Bolest zad rakovina – vše o zdraví

V poslední době dostává Míša Kuklová (52) pořádně zabrat. Nejdříve jí lékaři diagnostikovali rakovinu prsu, kvůli ní pak dokonce o svoje ženské…

Fyziologickou příčinou menopauzy je opotřebování a z toho plynoucí postupné vyhasínání, respektive útlum funkce vaječníků. Jde o přirozený proces,…

V době koronavirové pandemie se mnozí lidé vyhýbají návštěvě zdravotnických zařízení, aby se obávaným virem nenakazili. Provádí se méně…

Více než čtvrtina Čechů nerozumí při uzavírání pojištění své pojistné smlouvě. A každý sedmý Čech se dokonce ani nesnaží smlouvu číst. Vyplývá to z…

Do hereckého důchodu nedobrovolně odešel velký herec malých rolí Oldřich Vlach (78)! Nepříjemnou zprávu potvrdil veřejnosti nejprve ředitel…

Během jednoho roku podstoupil čtyři operace kvůli rakovině! Děsivé tajemství tajil Ladislav Potměšil (73) přes rok. Až teď představitel majora…

Hvězda kultovního filmu Pomáda (1978) bojuje o život! Australská zpěvačka a herečka Olivia Newton-John (68) zjistila, že se jí po 25 letech vrátila…

Pořád není z nejhoršího venku. Věra Martinová (57) se nemůže stále zbavit nepříjemné bolesti v zádech. Jednou z posledních nadějí je operační sál,…

Ztráta milované osoby je vždy hrozně bolestivá. O tom, jak s manželkou Terezou (†30) prožíval její nemoc a jak se vyrovnal s její smrtí, se podělil…

Před několika dny oslavila 69. narozeniny. Marta Vančurová, která zářila na plátnech zejména v 70. a 80. letech, by si dnes mohla užívat poklidu.…

K udržení zdravých kloubů pomůže nejen zdravá životospráva, ale především pravidelný pohyb. Ten by neměl být jednostranný, ale komplexní. Jako…

Dlouhá léta se o tom jen šuškalo. Hana Zagorová (70) trpí vážnou nemocí krve a od svých 23 let je odkázána na pravidelné transfúze. Pravdu o svém…

Bolest zad může značit kostní metastázy, varuje lékařka | Zdraví

Za banálním problémem se může skrývat vážné onemocnění, říká docentka Jana Prausová, přednostka onkologické kliniky 2. LF UK a FN v Motole.

LN Jaké varovné příznaky by nás měly nasměrovat k lékaři kvůli podezření na výskyt kostních metastáz?Nedá se jednoznačně říci, že existují specifické bolestivé příznaky pro výskyt kostních metastáz. Bolesti mohou být stejně nenápadné, jako když vás bolí za krkem nebo záda při námaze.

Toto je nebezpečné úskalí, protože za banálním problémem se může skrývat velmi vážné onemocnění. Proto je důležité bolest nepodceňovat. Prvotním signálem by měla být délka trvání.

Pokud bolest po dvou třech dnech odezní, tak to asi nebylo nic závažného, ale dlouhodobá bolest jednoho místa už může představovat problém. Varovným znamením může být také to, že se člověk necítí dobře, ztrácí chuť k jídlu, hubne, potí se a celkově se potýká s tělesnou slabostí.

Kostní metastázy se týkají celé řady rakovinných onemocnění a nelze s určitostí vymezit rizikovou skupinu ani podle věku. Proto by bolesti neměl podceňovat ani mladší člověk.

LN První cesta nemocného člověka nevede ke specialistovi, ale k obvodnímu lékaři. Jak by měl postupovat?Většina obvodních lékařů při dlouhodobějších problémech svého pacienta neváhá navrhnout další vyšetření u specialistů. Vzhledem ke komplikovaným příznakům není mnohdy snadné onemocnění kostními metastázami rozpoznat.

Tento druh nádorů se nejčastěji diagnostikuje pomocí rentgenu, proto je důležité navštívit specialisty – ortopeda nebo neurologa – a vyžádat si rentgenový snímek. Neznamená to, že každá bolest musí znamenat vážné onemocnění kostními metastázami.

Ale pokud se situace dlouhodobě nelepší, je třeba navštívit specialisty, protože včasné odhalení kostních metastáz je klíčové pro úspěch následné léčby.

LN U jakých onkologických onemocnění dochází nejčastěji kmetastazování do kostí?Nádory kostí a kostní dřeně jsou relativně vzácné, tvoří přibližně jedno procento ze všech nádorů u dospělých lidí a typické jsou spíše pro mladší populaci.

Oproti tomu sekundární rakovina kostí, tedy kostní metastáza, má podstatně častější výskyt. Nejčastěji do kostí metastazují nádory mnohočetného myelomu, prostaty, prsu, plic a ledvin.

U těchto onemocnění současně může být kostní metastáza objevena dříve, než je odhalena původní rakovina, která ji způsobila

LN Přibývá pacientů, kteří se s touto komplikací musejí potýkat?V souvislosti s nárůstem počtu nemocných s primárním rakovinným onemocněním narůstá i počet pacientů s kostními metastázami.

Podle údajů České onkologické společnosti více než tři čtvrtiny pacientů se zhoubným nádorem umírá s postižením kostry. Ve 20 až 30 procentech případů rakoviny prsu se první metastázy objevují v kostech. Z pacientek, které na nemoc umírají, má více než 80 procent kostní metastázy.

Kostní postižení je současně přítomné až u 75 procent pacientů, kteří zemřou na rakovinu prostaty.

LN Jaké další zdravotní komplikace hrozí?Pacientovi hrozí až zlomenina obratle s výraznou bolestivostí a omezením pohyblivosti. Dotyčný pak často stráví zbytek života na invalidním vozíku odkázán na pomoc okolí.

Pokud se ale onemocnění odhalí včas, dokáže současná medicína zachovat hybnost v plném rozsahu bez omezení.

Specializuje se na to například Spondylochirurgické oddělení ve Fakultní nemocnici Motol, ale i další pracoviště v jiných nemocnicích v České republice.

LN Kde se kostní nádory vyskytují nejčastěji?Kostní metastázy se mohou objevit v jakékoliv kosti, ale nejčastěji se vyskytují v oblasti pánve a páteře.

LN Co je vlastně způsobuje?Kostní metastázy jsou způsobeny průvodní schopností nádoru uvolňovat nádorové buňky do krevního oběhu a touto cestou jsou nádorové buňky dopraveny do kostí. Kost je dynamická tkáň, která po celou dobu života prochází neustálými obměnami.

Za normálních podmínek je kostní tkáň průběžně odbourávána, zároveň s tím se opětovně tvoří kost nová. V případě, že je kost napadena nádorovými buňkami, je tato rovnováha narušena. V souvislosti s usídlením a množením nádorových buněk je zvýšeno odbourávání kostní tkáně, protože rostoucí nádor má zvýšené nároky na prostor.

Množení nádorových buněk pak může vést až k destrukci kostní tkáně.

LN Existuje účinná prevence a léčba?Stále platí, že zdravý životní styl je pro člověka základní prevencí jakéhokoliv onemocnění. V případě kostních metastáz ale dosud neznáme faktor, který rozvoj choroby spouští.

Proto je nejlepší prevencí vzniku kostních metastáz včasná diagnóza zhoubného rakovinného onemocnění. Platí jednoduché pravidlo – podaříli se zjistit rakovinu v raném stádiu, může započatá léčba předejít rozšíření metastáz do kostí.

Pokud již kostní metastázy vzniknou, nasazuje se v současnosti biologická léčba v kombinaci s další terapií podle konkrétní diagnózy pacienta.

Když muže bolí záda, může to být rakovina

Bolesti zad patří mezi tzv. civilizační choroby a většina z nás se s nimi alespoň jednou v životě setká. Asi čtvrtina bolestí zad je však podle lékařů spojena se závažnými onemocněními.

Jednu z těchto vážných příčin představují i metastázy v kostech, které jsou výrazně častější než samotná rakovina kostí.

Nejčastěji do kostí metastazuje mnohočetný myelom, karcinom prsu a prostaty, dále pak karcinom plic či ledvin.

Vzhledem k hojnému výskytu těchto onkologických diagnóz je jasné, že vzrůstá i počet pacientů zasažených kostními metastázami. „Bolest zad může být jejich prvním signálem. Rozšíření do kostí je častou komplikací pokročilých nádorů a zároveň zhoršuje vyhlídky na úplné vyléčení.

Pacienti s pokročilým karcinomem prostaty mají téměř sedmdesátiprocentní pravděpodobnost vzniku kostních metastáz. Karcinom prostaty je přitom v České republice nejčastějším nádorem u mužů a jeho výskyt se trvale zvyšuje.

Počet nově vzniklých případů rakoviny prostaty od roku 2008 do roku 2012 průměrně meziročně vzrostl o šest procent,“ uvádí urolog Marek Babjuk.

Přednosta Urologické kliniky Fakultní nemocnice v Motole

Je uznávaným odborníkem v oblasti léčby nádorových onemocnění mužského pohlavního ústrojí a močového traktu. Předseda České urologické společnosti, proděkan 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy.

Následky metastáz mohou být katastrofální

Do kostí nádorová onemocnění metastazují nejčastěji. Až pětasedmdesát procent mužů, kteří rakovině prostaty podlehnou, umírá s postižením kostry. Kostní metastázy jsou způsobeny schopností nádoru uvolňovat nádorové buňky do krevního oběhu. Když se dostanou do bohatě prokrvené kostní tkáně, zrychlí se její odbourávání. 

Narušení kostní tkáně často vede ke zlomeninám a velkým bolestem. Těmi trpí až osmdesát procent pacientů.

Nemocnému hrozí také zlomenina obratle, která je velmi bolestivá a má za následek výrazné omezení pohyblivosti. „Zlomeniny obratlů se vyskytují až u dvanácti procent pacientů s rakovinou prostaty. K dalším zlomeninám dochází v devíti procentech případů.

Patologické zlomeniny, tedy ty, které vznikají působením abnormálně malé, nebo dokonce žádné síly, představují opravdu závažný problém a významně zvyšují riziko úmrtí.

U pacientů se zhoubnou rakovinou prostaty je toto riziko vyšší téměř o čtvrtinu,“ říká lékař.

Metastázy v kostech nemusí každého nemocného bolet, i když se jedná o jeden z nejčastějších důvodů bolestí onkologických pacientů. Že má nemocný kostní metastázy, není jednoduché poznat, protože často nemívají specifické příznaky. K jejich diagnostice se využívají metody jako například cílený rentgen a celotělová magnetická rezonance.

Varováním a popudem k návštěvě lékaře může být člověku například dlouhotrvající tupá nebo krátkodobá vystřelující bolest, zduření kosti či mírně zvýšená teplota. 

V některých případech kostní nádor vypadá jako bolestivý výrůstek na povrchu kosti. Nemocní s kostními metastázami si také často stěžují, že se cítí být celkově nemocní a ztrácejí chuť k jídlu. Nezřídka také ztrácejí na váze, více se potí a potýkají se s celkovou slabostí.

„Pokročilejší nádor může být objeven právě až díky problémům s kostními metastázami. Ty se však mohou vyskytnout také po absolvované léčbě nemoci. Projevy toho, že se nádor již rozšířil i do kostí, jsou bohužel nejednoznačnéa mohou indikovat i jiná onemocnění,“ varuje prof.

Babjuk.

Pokud nádor vytvoří metastázy do páteřních obratlů, může dojít ke stlačení míchy, které může v důsledku vést až k trvalému ochrnutí.

„Vzhledem k tomu, že se věk mužů, kterým je zjištěna rakovina prostaty, neustále snižuje, je klíčové nepodceňovat pravidelná preventivní vyšetření po padesátém roce života.

Tato vyšetření jsou jedinou naší šancí, jak nádory prostaty objevovat v počátečních stádiích a tedy i předcházet rozvoji onemocnění do kostí.

Na muže apelujeme, aby se preventivním prohlídkám nevyhýbali, a pokud mají bolesti, s návštěvou lékaře neotáleli,“ vysvětluje lékař.

Metastázy jsou zatím nevyléčitelné

Než nádor začne vytvářet metastázy v kostech, může to trvat léta, proto se objevují v pozdějších stadiích nemoci. Pokud se nemocný již nachází v pokročilém stadiu rakoviny prostaty, hrozí mu celá řada komplikací ovlivňujících průběh jeho léčby.

Zároveň dochází k významnému snížení kvality života nemocného v důsledku bolesti, stlačení míchy a nervů nebo patologických zlomenin. „Pokud se jedná o pacienta, který už kostní metastázy má, je nutné zahájit co nejdříve vhodnou léčbu.

Naše zkušenosti potvrzují, že včasné nasazení biologické léčby dokáže komplikacím kostních metastáz zabránit,“ doplňuje lékař.

• bolest v zádech, která může vystřelovat do dolních končetin
• ztráta citlivosti v oblasti dolních končetin a podbřišku
• oslabení dolních končetin nebo nemožnost jimi pohybovat
• mimovolný únik moči či stolice nebo problémy s močením

Komplikacím zabráníte včasným vyšetřením

Bolesti zad bychom neměli podceňovat a na vyšetření si raději zajít. Kostní metastázy zhoršují kvalitu života i šanci na přežití a jejich léčba je mnohdy nákladnější než u samotného primárního onemocnění.

Nejlepší prevencí vzniku kostních metastáz je včasná diagnóza zhoubného nádoru a okamžité zahájení léčby onemocnění.

„Jestliže se nám nádorové bujení podaří zachytit v raném stadiu, může jeho léčba vzniku metastáz úplně předejít a nemocný má daleko větší šance na vyléčení,“ uzavírá prof. Babjuk.

Zdroj: TZ

Rakovina kostí, nádorové onemocnění kostí: Příznaky, léčba

Tento druh nádorového onemocnění se může vyskytovat v jakémkoliv věku, většinou však postihuje mladší jedince. Jedná se o velice závažné onemocnění, jehož příznaky jsou jasné až v pozdějších stádiích.

Mezi mnoha typy nádorů kostí se nejčastěji vyskytují: Osteosarkom, který vychází z buněk kostí, chondrosarkom, ten vychází z kostní chrupavky, a Ewingův sarkom, který postihuje zejména děti. Daleko častěji než primární nádory se v kostech nachází metastázy vzdálených nádorových procesů.

Příznaky

Nádory mohou být nezhoubné, které je potřeba sledovat, a zhoubné, které je třeba léčit. Osteosarkom je nejčastějším nádorem kosti, nejčastěji se objevuje na stehenní, holenní nebo ramenní kosti.

Jeho hlavním projevem je vystřelující bolest, která se objevuje nejčastěji v noci, dále se objevuje zvýšená teplota, zduření kosti, bolestivý výrůstek na kosti, bolesti zad, únik moči, ztráta chuti k jídlu a únava.

Chondrosarkom se nejčastěji nachází na pánvi, ve stehenní a ramenní kosti a šíří se do plic. Objevuje se u dětí a dospívajících.

Ewingův sarkom je vzácná rakovina kostí, nachází se v dlouhých kostech, ale může být i v žebrech nebo klíčních kostech.

Jeho projevy jsou podobné zánětu kosti – teploty, horečky, zvýšení známek zánětu, zduření až otok kosti, případně zlomenina kosti.

Léčba

Pokud se pacient dostaví k lékaři v prvních stádiích, řeší se rakovina chirurgicky, a to odstraněním nádoru nebo amputací končetiny, kde se nádor nachází. Dále se přistupuje k chemoterapii. Pokročilejší stádia se řeší ozařováním nebo chemoterapií. Léčba vždy závisí na rozsahu a typu nádoru a také na stavu dotyčného pacienta.

Vyšetření

Provádí se rentgenové vyšetření, CT a magnetická resonance. Také se odebírá vzorek nádoru, který je následně poslán na rozbor, a dělají se i odběry krve.

Možné komplikace

Nejzávažnější komplikací je vznik dalšího nádoru v těle – metastáza – jako třeba v některém orgánu, jelikož rakovina se šíří krví. Další komplikace mohou být zlomeniny postižené kosti i při menší zátěži.

Víte, co přesně vás čeká na vyšetření, které vám lékař předepsal?

Trvalé následky

Při této rakovině může nemocný přijít o končetinu.

Prevence

V tomto případě prevence neexistuje, nemoc ovlivňuje genetika.

Kdy jít k lékaři

Návštěvu lékaře se nevyplatí odkládat, a to při jakýchkoliv zdravotních potížích nebo zlomeninách, při kterých na kost nepůsobila žádná větší síla. Samozřejmě se hned nemusí jednat o rakovinu, ale pokud ano, včasná návštěva vám může zachránit život.

Rakovina žaludku – příznaky, léčba a prognóza nemoci

• Jedním z příznaků je podivný pocit v žaludku. Zdroj: Shutterstock
• Častým příznakem rakoviny žaludku je rovněž zvracení, někdy také s příměsí krve. Zdroj: Shutterstock
• Pokud se nádor nachází v oblasti, kde jícen přechází v žaludek, mohou pacienti pociťovat problémy s polykáním. Zdroj: Shutterstock
• Aby se rakovina žaludku potvrdila či vyvrátila, provádějí lékaři endoskopické vyšetření. Zdroj: Shutterstock
• Vznik rakoviny žaludku podporuje kouření. Zdroj: Shutterstock
• K léčbě je možné přistupovat několika způsoby. Nejefektivnější je chirurgický zákrok, pokročilejší stádia si ale žádají chemoterapii či radioterapii. Zdroj: Shutterstock

Konzumace plesnivých potravin, kouření a přemíra alkoholu. Na vznik rakoviny žaludku má vliv velké množství faktorů, z nichž některé ani nejsme schopni ovlivnit. A nevyzpytatelné je to i se samotnými projevy. Zejména zpočátku totiž bývají poměrně neurčité a někteří je tak mohou snadno zaměnit například za žaludeční vředy.

Včasná diagnostika je přitom zásadním předpokladem úspěšné léčby.

Podobně jako jiné orgány v těle, i žaludek je tvořen různými buňkami, které se mohou kdykoli začít nekontrolovatelně množit. Výsledkem bujení je pak nádor, který se může šířit do okolních tkání, a to buď prorůstáním přes stěnu anebo lymfatickou cestou do uzlin. Ne každý nádor však musí nutně znamenat rakovinu žaludku. Podle chování výrůstky rozdělujeme:

• Nezhoubné nádory, které nejsou agresivní ke svému okolí a nepronikají do okolních struktur. Nejsou navíc schopny zakládat dceřiná ložiska – takzvané metastáze. Tyto výrůstky bývají snadno odstranitelné a většinou už znovu nenarostou.
• Zhoubné nádory pak veřejnost označuje jako rakovinu. Dokáží pronikat do okolních orgánů a vytvářet metastáze. V případě rakoviny žaludku nejčastěji v játrech, plicích a kostech. Jejich léčba bývá náročnější, a ne vždy úspěšná.

Stejně jako jiná onkologická onemocnění, i rakovina žaludku může mít několik příčin.

Na vině mohou být například karcinogeny obsažené v potravě, které se tvoří při uzení, dále polycyklické aromatické uhlovodíky obsažené v cigaretách i výfukových plynech automobilů, ale také v jakémkoli mase, které je upravováno smažením, grilováním anebo pečením. Karcinogeny nejsou v tomto ohledu jediným škůdcem.

Negativní vliv mají i plísně v potravinách, nadbytek soli a nedostatek čerstvé zeleniny a ovoce. Podle některých výzkumů je právě ovoce a zelenina s obsahem vitamínu C poměrně účinnou prevencí rakoviny žaludku.

Co si naopak nikdo z nás nevybere jsou genetické predispozice.

Ohrozit nás navíc může také infekce bakterie Helicobacterem pylori způsobující v žaludku chronické záněty, které vzniku onkologického onemocnění předcházejí.

Karcinom žaludku se může vyvinout i z některého z polypů – výrůstků na sliznici žaludku. Je proto nutné, aby v případě výskytu byly co nejdříve odstraněny.

Příznaky rakoviny žaludku

Rakovina žaludku je mimo jiné nebezpečná tím, že ji bývá obtížné rozeznat v časném stádiu. Příznaky, které před onemocněním varují se totiž často dostavují až v pokročilejších fází nemoci. Obecně lze při rakovině žaludku pozorovat tyto projevy:

V pozdějších stádiích se může objevit také zvracení natrávené krve, které konzistencí připomíná kávovou sedlinu. Dalším z příznaků je pak chudokrevnost, která je způsobená opakovaným krvácením.

To, že se u někoho tyto příznaky objeví, ještě nemusí znamenat, že se skutečně jedná o rakovinu. Podobným způsobem se totiž projevují i žaludeční vředy a v některých případech i „pouhé“ podráždění žaludeční sliznice.

Poslední slovo má v tomto ohledu tedy až lékař, který provede potřebná vyšetření.

Příznaky se samozřejmě mohou lišit i v závislosti na umístění nádoru. V případě, že je výrůstek lokalizován v horní části, kde přechází jícen v žaludek, mohou pacienti pociťovat také problémy s polykáním. To pro ně může být až bolestivé, mohou mít navíc také pocit váznutí sousta v krku.

Diagnostika nemoci

Aby mohla být nemoc potvrzena či vyvrácena, je nejprve nutné podstoupit některá vyšetření. Kromě klasické anamnézy je nutné provést také rozbor krve nemocného. Při podezření na nemoci žaludku lékař obvykle doporučuje následující vyšetření:

• Test na okultní krvácení, který je prováděn přes vzorek stolice, jenž se testuje na přítomnost krve, jež není viditelná pouhým okem.
• Rentgenové vyšetření žaludku, které slouží k odhalení nerovností ve stěně žaludku.
• Gastrofibroskopie, která se provádí pomocí tenké hadičky, na jejímž konci se nachází kamera.

Léčba a prognóza rakoviny žaludku

Způsob léčby rakoviny žaludku se vždy odvíjí od velikosti nádoru, jeho umístění a také od toho, zda již došlo k tvorbě metastáz.

Při volbě vhodné léčby lékaři samozřejmě přihlížejí i k celkovému stavu pacienta. Co se týče prognózy, úspěšnost léčby záleží na tom, v jakém je rakovina žaludku stádiu.

Pokud není nádor odhalen včas, bývá velmi obtížné nemocného zcela vyléčit.

Mezi základní léčebné metody patří:

• Chirurgický zákrok
• Chemoterapie
• Radioterapie

V rámci klinického sledování jsou některým pacientům podávány i nové způsoby léčby, konkrétně buď nová cytostatika anebo biologická léčba. Je dobré vědět, že každá protinádorová léčba s sebou přináší i celou řadu vedlejších účinků.

Společně s nádorovými buňkami totiž bývají postiženy i buňky zdravé. Čestnost a intenzita vedlejších účinků bývá velice individuální. Závisí jak na způsobu zvolené léčby, tak na samotném pacientovi.

Lékaři se ale samozřejmě snaží tyto nežádoucí účinky minimalizovat.

Pokud je léčba úspěšná, je po jejím skončení třeba počítat s pravidelnými kontrolami u lékaře. S časovým odstupem tak vyléčeného čeká například endoskopické vyšetření žaludku, laboratorní vyšetření krve, vyšetření ultrazvukem, CT břicha anebo rentgen plic.

Zdroj: mou.cz, nemoci.vitalion.cz

Můj věčný boj se vzácnou rakovinou krve, vše začalo zlomeninou obratle

V dětství ani mládí mě žádné vážnější zdravotní problémy neprovázely. Pohyb jsem svému tělu vždy dopřával intenzivní prací na zahradě a příležitostnými sporty, horskou turistikou či lyžováním.

Ačkoli má kariéra vyžadovala maximální nasazení, psychické zatížení a někdy i stresové situace, tato etapa mého života probíhala bez vážnějších zdravotních obtíží. Občas se ozvaly bolesti zad, které lékař považoval „za čistě svalovou záležitost“.

Příznaky nemoci se objevily náhle a velmi důrazně

Kritickým dnem v mém životě byl pátek 24. září 1999. Při práci mě náhlá bolest v zádech složila na zem a znemožnila jakýkoliv další pohyb. V tomto stavu jsem byl převezen do nemocnice, kde vyšetření odhalilo zlomeniny páteře, konkrétně devátého obratle, a zeslabení jeho i dalších částí.

(Mnohočetný myelom)Mnohočetný myelom je nádorové onemocnění, které je způsobeno proliferací (růstem počtu) plazmatických buněk a jejich akumulací v kostní dřeni. Tato choroba je nevyléčitelná, ale dobře reaguje na léčbu a je možné docílit roky trvající remise nemoci.Je to vzácné onemocnění vyskytující se nejčastěji u věkové skupiny 60 až 70 let, výjimkou však nejsou ani mladší pacienti.Kromě výrazných bolestí zad, patologické lámavostí kostí, poškození ledvin a chronické únavy dochází také k velkému nedostatku normálních funkčních protilátek a snížené obranyschopnosti.

Musel jsem absolvovat náročnou šestihodinovou operaci k zadní stabilizaci 6. až 12. obratle. Na základě dalšího vyšetření mi byl diagnostikován mnohočetný myelom. Mimořádně citlivě mi tuto krutou realitu sdělil pan profesor Zdeněk Adam, který mi také podrobně vysvětlil moji situaci, možnosti a postup léčby i moji perspektivu.

Po operaci nastalo těžké období, kdy jsem byl 3 týdny upoután na lůžku bez možnosti jakéhokoliv pohybu, s rizikem poškození míchy, a napojen na přístroje na JIP. Tato operace ale nevyloučila přítomnost nádorových částeček v okolí nahrazeného těla obratle, a proto mi lékaři doporučili ozařování. V listopadu 1999 jsem začal podstupovat radioterapii.

Nepřestával jsem věřit, že vše dobře dopadne a že se vrátím zpět do normálního života, i když cesta bude obtížná a dlouhá. Velkou oporou mi v těchto těžkých chvílích byla moje rodina. Říká se, že vše špatné je někdy k něčemu dobré. To je i případ mé polámané páteře, která napomohla k odhalení myelomu, a tedy k zahájení jeho léčby, možná na poslední chvíli.

Následovaly chemoterapie i transplantace kmenových buněk

Když jsem se dozvěděl diagnózu, bylo mi jasné, že mě čekají výrazné životní změny. Potíže a bolesti navíc nepřestávaly a při kontrole na CT mi byly zjištěny nové patologické zlomeniny čtyř obratlů. V květnu 2000 jsem byl přijat k chemoterapii.

Tu jsem naštěstí snášel dobře, a proto jsem si po druhé chemoterapii dovolil týdenní výlet do Rakouska, který ale skončil hospitalizací s nepříjemným zápalem plic.

Poslední čtvrtou chemoterapii jsem podstoupil v polovině srpna, kdy byl ještě dohodnut termín stimulační chemoterapie s odběrem kmenových buněk na září 2000. To vše proběhlo bez komplikací a 25.

října 2000 mě čekala transplantace kmenových buněk.

Hospitalizace po transplantaci trvala 25 dnů v přísné izolaci a pobyt nebyl vůbec příjemný. Hlavním důvodem byl absolutní odpor k jídlu. Pomohla mi rada dřívějšího pacienta, abych k jídlu v malém množství popíjel plechovkové pivo. Účinek se dostavil a já pozřel alespoň malé množství jídla.

Článek je součástí cyklu Můj boj s nemocí. Seriál píšete vy, naši čtenáři. Chtěli bychom pravidelně přinášet vaše příběhy o tom, jak se vyrovnáváte, nebo jste se vyrovnávali s různými onemocněními u vás, či vašich blízkých. Své příběhy posílejte na adresu [email protected]. Nejzajímavější zveřejníme a odměníme částkou 500 korun. Myslíme si, že vaše příběhy mohou pomoci lidem v podobné situaci.

Má léčba stále pokračovala, ale i přesto jsem utrpěl další fraktury obratlů. V roce 2001 jsem proto musel znovu podstoupit radioterapii. Nemoc stále postupovala. Po patologické zlomenině žeber mi lékaři doporučili druhou transplantaci. Tu jsem podstoupil 22. listopadu 2006, tedy 6 let po první transplantaci.

Své rodině nemohu pomáhat

Moje nemoc znamenala i vážný zásah do zaběhlého chodu rodiny. Počáteční stres nahradila nutnost změnit i zažitý rytmus celé rodiny.

Bylo nutné věnovat mi zvýšenou péči nejen v souvislosti s myelomem, ale především s následky pooperačního stavu. Odchod do invalidního důchodu neznamenal jen výrazné omezení, ale především ztrátu možnosti rodině fyzicky pomáhat.

I s touto situací se musela má rodina vyrovnat. Tento stav přijali statečně a byli mi, a jsou doposud, velkou oporou.

Pomáháme si s dalšími nemocnými

Při léčbě přicházím do kontaktu s pacienty se stejným onemocněním. Společně sdílíme své osudy a konzultujeme své obtíže i zkušenosti. V průběhu léčení jsem i já využíval rad a postřehů spolupacientů, kteří již léčení absolvovali, a mohu říci, že mě to posilovalo. Podobně i já své postřehy sděluji těm, které obdobné zákroky čekají.

Nám všem nemocným pomáhá i činnost Klubu pacientů s mnohočetným myelomem, kde se setkáváme na akcích s pacienty s obdobnými problémy a dozvídáme se zde i nové poznatky a nové léčebné metody od nejlepších odborníků.

Můj zdravotní stav je ještě komplikován další chorobou, chronickou obstrukční plicní nemocí, která vyžaduje ambulantní léčbu na plicní klinice. Jsem si vědom snížené imunity a nutnosti vyvarovat se infekcím. Kromě doprovodných obtíží při chemoterapiích a transplantacích jsem byl opakovaně hospitalizován se zápaly plic a zvýšenými teplotami.

Nemoc mě omezuje při fyzických aktivitách, jsem často unaven a nejsem schopen déletrvající fyzické zátěže. Mimořádnou opatrnost vyžaduje i pohyb a pracovní aktivita, protože mi hrozí stálé nebezpečí zlomenin. Opakované zlomeniny žeber mě o tom přesvědčily.

Veškeré obtíže beru jako součást svého současného života a přeji si, aby se situace nezhoršovala. Nyní jsem 9 let po druhé autologní transplantaci. Svoje současné aktivity přizpůsobuji nemoci a věku, občas cestuji s rodinou nebo pracuji na zahradě. Velký dík patří mým lékařům, mé ženě a celé rodině za péči a trpělivost, které se mnou v tomto složitém období mého života mají.

Čtenář Milan Chládek, pro iDNES.cz

Na rakovinu prostaty mohou upozornit i bolavá záda – Novinky.cz

Bolesti zad je dobré nepodceňovat a co možná nejdříve vyhledat lékaře. Foto: Profimedia.cz

„Bolest zad může být prvním signálem metastáz či pokročilého karcinomu prostaty, kdy se zhoršují vyhlídky na úplné vyléčení. Karcinom prostaty je přitom v České republice nejčastějším nádorem u mužů a jeho výskyt se trvale zvyšuje,“ upozorňuje prof. MUDr. Marek Babjuk, CSc., přednosta Urologické kliniky Fakultní nemocnice v Motole.

Až 75 % mužů, kteří rakovině prostaty podlehnou, umírá s postižením kostry. Kostní metastáze jsou způsobeny schopností nádoru uvolňovat nádorové buňky do krevního oběhu. Když se dostanou do bohatě prokrvené kostní tkáně, zrychlí se její odbourávání. Přičemž narušení kostní tkáně často vede ke zlomeninám a velkým bolestem. Těmi trpí až 80 % pacientů.

Nemocnému hrozí také zlomenina obratle, která je velmi bolestivá a má za následek výrazné omezení pohyblivosti.

„Zlomeniny obratlů se vyskytují až u 12 % pacientů s rakovinou prostaty. K dalším zlomeninám dochází v 9 % případů. Patologické zlomeniny, tedy ty, které vznikají působením abnormálně malé, nebo dokonce žádné síly, představují opravdu závažný problém a významně zvyšují riziko úmrtí. U pacientů se zhoubnou rakovinou prostaty je toto riziko vyšší o 23 %,“ dodává profesor.

Metastáze v kostech nemusí každého nemocného bolet, tudíž se odhalují velmi špatně. K jejich diagnostice se využívají metody jako cílený rentgen a celotělová magnetická rezonance.

Varováním a popudem k návštěvě lékaře může být například dlouhotrvající tupá nebo krátkodobá vystřelující bolest, zduření kosti či mírně zvýšená teplota. V některých případech kostní nádor vypadá jako bolestivý výrůstek na povrchu kosti.

Nemocní s kostními metastázemi si také často stěžují, že se cítí být celkově nemocní a ztrácejí chuť k jídlu. Nezřídka také ztrácejí na váze, více se potí a potýkají se s celkovou slabostí.

„Pokročilejší nádor může být objeven právě až kvůli problémům s kostními metastázemi. Ty se však mohou vyskytnout také po absolvované léčbě nemoci. Projevy toho, že se nádor již rozšířil i do kostí, jsou bohužel nejednoznačné a mohou indikovat i jiná onemocnění,“ varuje profesor Babjuk.

Pokud nádor vytvoří metastáze do páteřních obratlů, může dojít ke stlačení míchy, které může v důsledku vést až k trvalému ochrnutí.

Příznaky, u kterých je dobré ihned vyhledat lékaře

Bolest v zádech, která může vystřelovat do dolních končetin

Ztráta citlivosti v oblasti dolních končetin a podbřišku

Oslabení dolních končetin nebo nemožnost jimi pohybovat

Mimovolný únik moči či stolice nebo problémy s močením

„Vzhledem k tomu, že se věk mužů, kterým je zjištěna rakovina prostaty, neustále snižuje, je klíčové nepodceňovat pravidelná preventivní vyšetření po padesátém roce života.

Tato vyšetření jsou jedinou naší šancí, jak nádory prostaty objevovat v počátečních stadiích, a tedy i předcházet rozvoji onemocnění do kostí.

Na muže apelujeme, aby se preventivním prohlídkám nevyhýbali, a pokud mají bolesti, s návštěvou lékaře neotáleli,“ dodává profesor.

Než nádor začne vytvářet metastáze v kostech, může to trvat léta, proto se objevují v pozdějších stadiích nemoci. Pokud se nemocný již nachází v pokročilém stadiu rakoviny prostaty, hrozí mu celá řada komplikací ovlivňujících průběh jeho léčby. Zároveň dochází k významnému snížení kvality života nemocného v důsledku bolesti, stlačení míchy a nervů nebo patologických zlomenin.

„Pokud se jedná o pacienta, který už kostní metastáze má, je nutné zahájit co nejdříve vhodnou léčbu. Naše zkušenosti potvrzují, že včasné nasazení biologické léčby dokáže komplikacím kostních metastází zabránit,“ doplňuje Babjuk.

Proto je tak důležité nepodceňovat případné bolesti zad a vyhledat lékaře včas!

„Jestliže se nám nádorové bujení podaří zachytit v raném stadiu, může jeho léčba vzniku metastází úplně předejít a nemocný má daleko větší šance na vyléčení,“ uzavírá prof. Marek Babjuk.

Dejte redakci i ostatním čtenářům vědět, jaký obsah stojí za přečtení.

Články s nejvyšším počtem Líbí se se budou častěji zobrazovat na hlavní stránce Seznamu a přečte si je více lidí. Nikomu tak neuniknou zajímavé zprávy.

Hlavní zprávy

Průvodní jevy léčby onkologického onemocnění

K dehydrataci (vysušení, nedostatku vody v těle) dochází, když tělo více tekutin ztrácí, než přijímá.

Při dehydrataci nemá vaše tělo nemá dostatek vody a tekutin k normálnímu fungování.

Příznaky lehké dehydratace jsou:

• suchá ústa a lepící se rty
• ospalost
• pocit žízně
• menší množství moči
• malé nebo žádné slzení při pláči
• bolest hlavy
• točení hlavy

Závažná dehydratace, která se považuje za naléhavý zdravotní stav, může způsobit:

• mimořádnou žízeň
• mimořádnou únavu
• podrážděnost nebo zmatení
• absenci pocení
• zapadlé oči
• nízký krevní tlak
• horečku

Při léčbě rakoviny je velmi důležité, abyste se udržovali hydratovaní. Dehydrataci může způsobit chemoterapie. Mohou ji však také vyvolat další vedlejší účinky léčby, jako například zvracení a průjem.

Jak si poradit s dehydratací

Máte-li nějaký z příznaků závažné dehydratace, ihned si promluvte se svým lékařem. Společně můžete zvládnout původní příčinu dehydratace.

Odborníci uvádějí, že máme pít 2–3 litry vody denně. Zní to jako velké množství, ale je to jen 8–12 sklenic (250ml) vody.

Tento údaj mnoho výzkumníků zpochybňuje, nicméně většina lékařů se shoduje na tom, že většina lidí nepije dost vody. Měli byste se tedy snažit o 8 sklenic.

Jestliže se u vás projevují vedlejší účinky léčby jako průjem nebo zvracení, pravděpodobně bude třeba, abyste pili více. Konzultujte se svým lékařem, kolik vody je pro vás vhodné.

Nespoléhejte se na pocit žízně, abyste poznali, jestli přijímáte dostatečné množství vody. Pít jen při pocitu žízně rozhodně nestačí. Snažte se pít pravidelně v průběhu celého dne. Zda přijímáte dostatek vody, snadno zjistíte, podíváte-li se na barvu moči.

Je-li světlá až čirá, pravděpodobně máte dostatečné množství vody. Pokud je tmavá, je koncentrovanější, a tudíž začínáte být dehydratovaní. Snažte se zvýšit příjem vody a jiných tekutin. (Některé potraviny či doplňky, např.

červená řepa, multivitaminy, mohou někdy moč ztmavit.)

Tipy na to, jak si zajistit hydrataci

Hodně pijte. K udržení hydratace v průběhu léčby je vhodná voda, 100% pasterizované ovocné džusy, mléko a vývar s nízkým obsahem sodíku. Snažíte-li se zhubnout, mějte na paměti, že džusy obsahují hodně cukru a jsou dost kalorické. Zkuste raději vodu a minerálku (minerálku s mírou, neboť obsahuje rozpuštěné soli).

Kofein konzumujte s mírou. Nápoje obsahující kofein jako káva, čaj nebo coca-cola sice zvýší příjem vody, ale kofein je močopudný, a tak se z organismu vylučuje víc vody než nápoje bez kofeinu. Nepijte jako jediný zdroj vody pouze nápoje obsahující kofein.

Jezte potraviny s vysokým obsahem vody. Do celkového množství vody se započítávají i tekutiny obsažené v pevné stravě. Některé ovoce a zelenina obsahují více než 90 % vody.

Grapefruit, jahody, vodní meloun, brokolice, kapusta, květák, celer, okurky, lilek, salát, papriky, ředkvičky, špenát, cukety a rajčata mají vysoký obsah vody.

Vysoký obsah vody mají také málo solené polévky, nanuky, vodová zmrzlina a želé.

Přidávejte si do vody citrusy. Nechutná-li vám samotná voda, zkuste si do ní přidat pár kapek nebo kousek limety, citronu nebo pomeranče. Můžete do ní také přidat trochu ovocné šťávy nebo pijte perlivou vodu (sodovka, minerálka nebo perlivá voda). Kupujte značku, která NEOBSAHUJE přidaný cukr nebo sodík.

Ve dne i v noci mějte po ruce sklenici vody, abyste nezapomínali pít.

Jste-li mírně dehydratovaní

• Nevypijte toho tolik naráz. Tekutiny pijte pomalu po malých doušcích a postupně jich pijte více.
• Cucejte kousky ledu, namrazenou ovocnou šťávu nebo ledovou tříšť, abyste zvlhčili rty a ústa.
• Jezte potraviny obsahující velké množství tekutin jako vodní meloun nebo okurky.
• Máte-li suché rty, používejte jelení lůj nebo balzám. Suchou kůži ošetřujte pleťovým mlékem.
• Dejte si do malé chladicí nádoby led a malou láhev vody nebo džusu a mějte je po ruce, abyste často pili.