Krvavý průjem – Vše o zdraví

Průjem u kočky je
onemocnění, které může mít mnoho příčin. Některé jsou triviální, vystačí na ně
domácí způsoby. Někdy však kočičí průjem doprovází vážná onemocnění. Proto by
majitel nikdy neměl tento příznak bagatelizovat.

Výkaly
zdravé, správně krmené kočky by měly mít kompaktní konzistenci. Zvíře se
obvykle vyprazdňuje 1krát denně. Kočka trpící průjmem se vyprazdňuje mnohem
častěji a její stolice je řídká, vodnatá nebo slizovatá.

Příčiny
průjmu u kočky

Kočičí
průjem není choroba, ale příznak choroby. Pro vyléčení zvířete je nutné určit
příčinu choroby, i když se oplatí také jednat symptomaticky. Zastavení průjmu
ochrání kočku před dehydratací a bude mít příznivý vliv na její pohodu.

V
závislosti na příčinách průjmu u kočky se jeho průběh může lišit.
Krátkodobý průjem bez jiných příznaků
je mírná forma. Mezi možné příčiny takového onemocnění patří:

  • · náhlá
    změna krmiva,

  • · nedostatečné
    množství nebo kvalita jídla,

  • · otrava
    jídlem (po konzumaci zatuchlého jídla nebo pro kočku jedovaté rostliny),

  • · podráždění
    trávicího systému, např. cizím předmětem nebo pro kočku nestravitelným jídlem
    (většina dospělých koček nestráví laktózu a příčinou průjmu může být pití
    mléka),

  • · reakce
    na podání léku,

  • · očkování
  • · parazity

·
silný
stres (např. v důsledku změny bydliště).

Průjem
u malé kočky, která ještě nebyla odčervována, je velmi často způsoben parazity
v trávicím traktu.

Pokud
je u kočky podezření na otravu, neodkládejte návštěvu veterináře. Nejlepší je,
aby veterinář viděl kus rostliny, kterou kočka snědla. Rostlinná otrava je
životu ohrožující stav zvířete a každá minuta se počítá.

Příčiny
průjmu u koček mohou být mnohem závažnější.
Závažný průjem může být doprovázen virovou nebo bakteriální infekcí. Infekční
choroby u koček často doprovázených průjmem jsou např: panleukopenie, kočičí
AIDS
(FIV) nebo infekční peritonitida (FIP).

Baktérie
Clostridium perfringens nebo Escherichia coli také způsobují
průjem. V případě infekce může průjem v akutní formě trvat až dva týdny. Často
je doprovázen jinými příznaky, například zvracením, ztrátou chuti k jídlu,
horečkou, výskytem krve ve stolici, apatií.

Dlouhodobý průjem u kočky
je nejčastěji způsoben vážnou chorobou trávicího traktu.
Pokud se onemocnění
opakuje po mnoho týdnů, může to svědčit o selhání jater nebo ledvin nebo
dokonce o probíhající rakovině.

Domácí
způsoby na průjem kočky

Výskyt
průjmu u kočky by měl být signálem pro majitele k pečlivému pozorování zvířete.

Pokud se zvíře chová normálně – je aktivní, neztrácí chuť k jídlu, nejsou viditelná
žádná třetí oční víčka, neexistují žádné další příznaky onemocnění – můžete se
pokusit aplikovat několik hodin hladovění (nezapomeňte na neustálý přístup ke
sladké vodě) – ale ne více než 8-10 hodin, protože to může způsobit poškození
jater kočky, a pak několik dní podávat snadno stravitelnou výživu.
Symptomaticky lze zabránit průjmu tím, že kočka bude mít k dispozici předem
předepsané veterinářem léky. Mírný průjem zmizí po dni.

Jak
léčit průjem u kočky?

Pokud je průjem
doprovázen jinými příznaky nebo přetrvává více než den, neměli byste hledat způsob jak zastavit průjem u kočky sami.

Je
nutné jít s ní k veterináři, který diagnostikuje příčinu onemocnění a předepíše
vhodnou léčbu. Lékař vyzpovídá majitele.

Pokud existuje podezření na
infekci, může také nařídit vyšetření stolice a krevní obraz. Pokud příznaky
naznačují závažnější nemoc, bude nutný ultrazvuk.

Průběh
léčby kočičího průjmu závisí na jeho příčinách. Veterinární lékař může
doporučit změnu stravy, odčervení, antibiotické terapie, a dokonce i
chirurgický zákrok.

S chronickým průjmem se organismus kočky rychle oslabuje.
Proto musí být terapie kočky doprovázena intenzivní hydrataci, často s podáváním
infuze s elektrolyty, vitamíny a bílkovinami.

Doporučují se také probiotika k
doplnění střevní bakteriální flóry.

Šimon Wisch

Průjem u psa a kočky – Vše Pro Zvíře s.r.o

Aptus Aptobalance 140g Kód: 23262
Aptus Reconvalescent Catvet pasta 60g Kód: 25685
Aptus Reconvalescent Dogvet pasta 100g Kód: 25686
Florentero pasta 15ml Kód: 1297456733
Humican 1000 60tbl Kód: 23264
Orion Pharma Aptus Aptobalance pasta 15ml Kód: 47207
Orion Pharma Aptus Attapectin 30tbl Kód: 23263
Kód: 57265
Kód: 57266
Kód: 57267

Má-li váš pes nebo kočka průjem, chcete pochopitelně vědět proč a hledáte informace, jak co nejlépe a rychle problém vyřešit. Většina akutních průjmů je lehce a celkem bezproblémově řešitelná a dá se zvládnout doma s minimálními nároky na léčbu. Akutní průjem charakterizuje zvýšené množství stolice, většinou velmi měkké až vodnaté konzistence. Barva také bývá změněna vzhledem k fyziologické barvě stolice. Průjem často doprovází pynatost, svědčící o vzniklé dysbalanci v trávicím traktu.

Existují velmi účinné přírodní prostředky které preventivně udržují zdravý trávicí trakt. To znamená správný proces trávení a  resorbce živin ve střevě a také optimální množství a složení plynů, vznikajících během trávení.

  • Patří zde hlavně probiotika, glutamin, různé byliny a také tanin obsažený v dubové kůře.
  • Příčiny
  • 1. Průjem se může vyvinout z náhlé změny stravy, stresu způsobeném výraznou životní změnou nebo cestovním stresem

3. K vážnějším příčinám může patřit zánět slinivky břišní, nebo parazité, jako jsou giargie a kokcidie, v neposlední řadě pak viry, bakterie, různé toxiny.

4. Někdy se může průjem u psa a kočky objevit jako jeden z nežádoucích účinků působení antibiotik na bakteriální kolonie v trávicím ústrojí.

5. Všichni víme, že psi bez dozoru jsou schopni sežrat neuvěřitelné věci, včetně např. kamenů. Výslednkem je průjem u psa.

6. V neposlední řadě se může průjmem a trávicími obtížemi projevovat alergie na krmivo. Alergie se může objevit v kterékoli životní fázi psa.

Pes může být alergický na obiloviny, které jsou obsaženy v granulích, na bílkovinu (nejčastěji kuřecí) atd.

Podrobně je toto téma zpracováno v článku: Jak poznat alergii u psa – příčiny, příznaky, léčba, nejčastější otázky a odpovědi.

Co dělat

Je dobré nezačít ihned zmatkovat, ale spíš zamyslet se nad tím, zda průjem je jediná změna v jeho zdravotním stavu a chování. Pokud je jinak vše v pořádku, nelekejte se, ve většině případů se jedná pouze o očistnou reakci organismu na nějaký podnět.

– Akutní průjem vznikající v tenkém střevě pomůže vyřešit 24-48 hodinová hladovka. Je životně důležité, aby měl pes či kočka vždy bezproblémový přístup k pitné vodě. Doporučuji tuto vodu obohatit probiotickým práškem, který pomůže urychlit rekonvalescenci střevní stěny.

Poté začneme krmit menší porce vícekrát denně nízkotučnou, šetrnou stravu. Vařenou rýži s kuřecím vývarem. Rýže je z obilnin nejlépe stravitelná.  Je známý příznivý účinek dýně na střevní stěnu.  V žádnem případě však nepodávjme sladký dýňový koláč, ale 100% konzervovanou dýni.  Psi mají dýni velmi rádi.

Psi, kteří jsou zdraví, zvládnou širokou paletu jídla, včetně syrového masa, aniž by dostali průjem. Psi, kteří musí jíst specifické dietní granule, aby neměli průjem nejsou dlouhodobě zdraví a veterinář jim tuto klinickou dietu předepsal. Krmit klinickou dietou v okamžiku kdy náš pes dostane průjem není správný postup. U chronického průjmu u psa a kočky je třeba vždy zjistit příčinu.

– Chronický průjem je vážná záležitost, která může znamenat onemocnění tenkého střeva, tlustého střeva, nebo některého z vnitřních orgánů.

– Pokud máte doma štěně, nebo kotě, které ještě nebylo očkováno a dostane průjem, doporučuji rychle navštívit vašeho veterináře. Mladé štěně s průjmem většinou potřebuje pomoc veterinárního lékaře okamžitě. Průjem u štěněte mladšího 4 týdnů, může být letální.

– Zeleně zbarvený průjem u štěňat může znamenat kokcidiozu. Štěně odmítá jídlo a hlavně vodu, což vede k rychlé dehydrataci, slabosti a přesto trvající snaze se vypráznit.

– Hlen v průjmu zamená podráždění střeva, například parazity.

Fyzikálně je průjem v podstatě nahromadění vody ve střevě způsobené horším vstřebáváním potravy a zvýšenou sekrecí elektrolytů do střeva.

Tělo se snaží očistit od nežádoucích toxinů různého původu. To může být doprovázeno také zvracením po pozření většího množství trávy, nebo zkaženého jídla. Někdy je zvracení velmi prospěšné, neboť je to nejrychlejší cesta jak tělo zbavit pozřených toxinů. Pokud se opakuje, volejte veterináře.

– Pokud je průjem krvavý, pokud má váš pes, či kočka horečku, bolesti, silné nadýmání, volejte veterináře. Může to znamenat vážný stav.

Zajistěte dostatečný přísun tekutin, vodu udržujte čerstvou a misku pravidelně myjte. Největší hrozbou pro psa s průjmem je dehydratace. Přidávejte do vody nebo do jídla vhodný probiotický prášek, nebo aplikujte probiotickou pastu pro psy a kočky. Nesdílím názor, že jogurt poskytne stejnou službu.

Někdy je potřeba podávat tekutinu stříkačkou, přímo do tlamy, ale to až ve fázi, kdy se vrátíte z návštěvy vašeho veterinárního lékaře a budete přesně vědět, co dělat a tento článek vám již nebude užitečný.

Zajímavé:  Čéška v koleni - vše o zdraví

MVDr. Karel Míček

PRŮJEM: příčiny, léčba, co jíst při průjmu

Každý z nás už se s tím někdy setkal. Stačí si do těla zanést bacila nebo sníst něco špatného a dostaví se nepříjemné bolesti břicha spojené s urputnou běhavkou.

Průjem však může mít mnoho různých podob a příčin, přičemž některé z nich vás mohou ohrozit i na životě.

Pokud obtíže přetrvávají, neváhejte proto vyhledat lékaře, který odhalí původce obtíží a doporučí vhodnou léčbu.

Jako průjem označujeme častou, velice řídkou a vodnatou stolici, která se během dne dostaví přinejmenším třikrát. Nejedná se však o samostatnou nemoc, ale spíše o příznak jiných zdravotních obtíží a závažných onemocnění trávicího traktu, kterým se tělo člověka snaží upozornit na to, že něco není úplně v pořádku.

U pacientů, které trápí křeče v břiše a průjem, je porušeno vstřebávání vody a dalších látek ze střeva do krevního oběhu. Tím pádem se voda nevrací zpět do organismu, ale společně se stolicí vychází z těla ven. Pokud se jedná pouze o následek běžné infekce či dietní chyby, problémy během několika dní obvykle samy odezní. Dlouhodobý průjem však vyžaduje návštěvu lékaře.

Dělení průjmů

Z pohledu lékaře je možné průjmy rozdělit do několika skupin. Hlavním kritériem je přitom délka jejich trvání, ale svou roli zde hraje také příčina obtíží a zbarvení vodnaté stolice. Nejdůležitější je rozdělení na akutní a chronické průjmy.

Akutní průjem

Akutní forma průjmu obvykle začíná z plného zdraví a pacienta nepříjemně zaskočí. Nezřídka se však jedná pouze o záležitost 2–3 dnů, maximálně však dvou týdnů, po nichž se zdravotní stav nemocného opět vrátí do normálu. Příznaky akutního průjmu většinou zahrnují celkovou slabost, zvýšenou teplotu, silné bolesti břicha, křeče a někdy také zvracení.

Nejčastější příčinou akutního průjmu je infekce, a to buď virového, bakteriálního či parazitárního původu. Virová průjmová onemocnění mohou mít na svědomí například rotaviry, adenoviry, caliciviry či noroviry. Jakmile se do těla dostanou, proniknou do enterocytů v tlustém či tenkém střevě, kde se postupně množí, ničí okolní buňky a brání vstřebávání tekutin.

Zatímco virové průjmy postihují především děti a jsou typické pro zimní období, bakteriální infekce často trápí také dospělé pacienty. Taková nákaza navíc mívá delší průběh a zpočátku ji doprovází horečky. Původcem bakteriální gastroenteritidy může být některá z následujících bakterií:

  • Salmonella,
  • Shigella,
  • Escherichia coli,
  • Campylobacter jejuni,
  • Vibrio cholerae (hlavně v minulosti).

Infekční průjem se rychle šíří ve větších kolektivech (rodina, školka, škola).

K přenosu může dojít skrze kontaminovanou vodu a potraviny, prostřednictvím špatně tepelně upraveného masa nebo také v důsledku přímého kontaktu s nemocným zvířetem.

Svou roli zde hraje i nedodržování základních pravidel hygieny, a to především když si lidé nemyjí ruce po použití toalety, přičemž nemoc se následně může šířit i přímým osobním kontaktem.

Akutní vodnatý průjem však může být způsobený také dietní chybou. Problém většinou bývá v nezvyklé kombinaci potravin nebo jejich neobvyklé úpravě, ale někdy stačí, že pacient zkonzumuje příliš velké množství jídla. Průjem, jehož příčinou je nevhodná strava, má krátkou inkubační dobu, postihuje pouze jednotlivce a v kolektivech se nešíří.

Další možné varianty akutního průjmu:

  • průjem po antibiotikách,
  • průjem po alkoholu,
  • průjem po intimním styku,
  • průjem běžců,
  • průjem ze stresu.

Samostatnou kapitolou je pak cestovní průjem, jenž každoročně postihne miliony lidí.

Postiženi jsou nejčastěji turisté z vyspělých oblastí, kteří se rozhodli navštívit rozvojové subtropické nebo tropické oblasti. Na vině je pak v drtivé většině případů infekce podpořená cestovním stresem, únavou, nepravidelným stravováním a změnou ekologických poměrů.

Zvýšenou vnímavost k těmto zdravotním komplikacím navíc mají malé děti, osoby se sníženou imunitou a lidé trpící chronickým onemocněním trávicího traktu.

Chronický průjem

Za chronickou formu lékaři považují takový průjem, který trvá nejméně 4 týdny.

Může se jednat o dlouhodobý infekční průjem, ale původcem obtíží jsou často i jiná závažnější onemocnění, jako jsou například různé nemoci tenkého či tlustého střeva, slinivky břišní, žlučníku, ledvin či jater.

Na vině však může být i zvýšená funkce štítné žlázy, přítomnost parazitů ve střevě, užívání některých léčiv, infekce HIV nebo otrava rtutí či železem.

Jednou z příčin chronického průjmu může být dráždivý tračník, což je funkční porucha, která se projevuje silnými bolestmi břicha, nevolností, nadýmáním, zácpou či průjmem.

Toto onemocnění se řadí mezi nejčastější potíže, s nimiž se gastroenterologové ve svých ordinacích setkávají.

Za chronický průjem však může být zodpovědná i celá řada dalších onemocnění a zdravotních obtíží.

Možné příčiny chronického průjmu:

  • Crohnova choroba,
  • ulcerózní kolitida,
  • dráždivý tračník,
  • kolorektální karcinom,
  • polypy v tlustém střevě,
  • chronická pankreatitida,
  • syndrom slepé kličky,
  • malabsorpční syndrom,
  • hypertyreóza,
  • diabetes mellitus,
  • celiakie,
  • potravinová alergie,
  • syndrom krátkého střeva.

Čtěte také: Průjem, aneb nechtěné letní dobrodružství

O tom, s jakým problémem se pacient potýká, může lékařům hodně napovědět i zbarvení průjmu, jeho konzistence a případně také příměs krve, hlenu či hnisu. To pak souvisí i s vhodnou léčbou, kterou je třeba nasadit, aby se pacientovi ulevilo.

Krvavý průjem

Jasně červená barva stolice obvykle signalizuje, že se jedná o průjem s krví, což by mělo být pro pacienta vždy důvodem k návštěvě lékaře. Příčinou totiž mohou být hemoroidy, ale i různá zánětlivá onemocnění či rakovina tlustého střeva.

Také černý průjem může značit přítomnost krve ve stolici, ale na vině mohou být i jiné zdravotní obtíže či konzumace většího množství červené řepy nebo živočišného uhlí. Tmavé zbarvení, kterým stolice připomíná dehet, bývá způsobeno tím, že je krev již natrávená.

Žlutý průjem

Vodnatá žlutá stolice bývá často příznakem virové či bakteriální infekce.

Na vině však může být i malabsorpční syndrom, nedostatečné vylučování žluči, onemocnění jater nebo třeba přítomnost parazita ve střevech pacienta.

Stejně jako v předchozím případě ale platí, že zbarvení průjmu může být ovlivněno také konzumací většího množství potravin se žlutými či oranžovými pigmenty, v tomto případě například meruňky nebo mrkve.

Zelený průjem

Zelená stolice obvykle naznačuje, že potrava prochází střevem rychleji, než je běžné, a proto se její zbarvení nestíhá měnit ze zeleného na hnědé.

Při průjmu se tedy nejedná o nic neobvyklého a stolice zelené barvy je poměrně častá také u kojenců. Na zbarvení průjmu dozelena ale může mít vliv také zvýšené množství chlorofylu v potravě.

Ten najdete třeba ve špenátu, v listové zelenině či v kapustovité zelenině.

Jaké má průjem příznaky?

Mezi hlavní příznaky průjmu patří častá řídká (či dokonce vodnatá) stolice a nepříjemné křeče v břiše, které cestě na toaletu obvykle předcházejí. Kromě toho si však pacienti stěžují také na další doprovodné projevy, jako je celkový pocit slabosti, nechutenství, nevolnost a zvracení. V případě vleklých průjmů pak může dojít i k výraznému úbytku na váze.

Charakteristické příznaky průjmu:

  • častá vodnatá stolice,
  • bolesti břicha,
  • křeče v břiše,
  • nevolnost,
  • zvracení,
  • celková únava,
  • zvýšená teplota,
  • úbytek na váze.

Průjem u dětí

Velmi závažný problém, který byste rozhodně neměli brát na lehkou váhu, představuje průjem u novorozence a průjem u kojence. Obzvláště malí pacienti jsou totiž při přetrvávajících obtížích náchylní k dehydrataci, a proto by měl jejich zdravotní komplikace raději zhodnotit lékař, který navrhne vhodný postup léčby.

Průjmové onemocnění má u dětí většinou rychlý nástup a doprovází ho další příznaky, jako je pobolívání břicha, zvýšená teplota, nevolnost a zvracení. Pod dohledem odborníka, který rodičům doporučí, jak dostatečným způsobem nahradit ztrátu vody a potřebných minerálů, však mívá lehký průběh a obvykle v brzké době odezní.

Průjem v těhotenství

Spousta nastávajících matek se během gravidity potýká se zácpou, ale v některých případech se mohou dostavit také obtíže zcela opačného ražení.

Zatímco průjem na začátku těhotenství obvykle souvisí s náhlými změnami, které se v ženském těle po početí odehrávají, průjem před porodem bývá předzvěstí brzkého příchodu miminka na svět.

Na vině ale samozřejmě může být i klasická virová nebo bakteriální infekce.

Kdy vyhledat lékaře?

Ať už pacienta trápí chronický průjem či akutní průjem s těžkým průběhem, obě tyto zdravotní komplikace mohou být velice nepříjemné a nebezpečné. Ohroženi jsou především senioři a malé děti, u nichž si na první pohled banální onemocnění může vyžádat i neodkladnou hospitalizaci. Lékaře byste pro jistotu měli vyhledat v těchto případech:

  • průjem trvá déle než 5 dní a doprovází jej horečky a zvracení,
  • průjem je tak častý, že dochází k rychlé dehydrataci organismu,
  • průjem obsahuje příměs krve, hlenu či hnisu,
  • průjem se objevil u novorozence, kojence či batolete,
  • průjem opakovaně či dlouhodobě trápí malé děti nebo starší pacienty,
  • průjem je vleklý a nepolevuje, což může signalizovat jiné onemocnění.
Zajímavé:  Poleptání kyselinou - Vše o zdraví

Diagnostika

Ať už se jedná o akutní virový průjem, bakteriální průjem, parazitární průjem, průjem po jídle či komplikace způsobené jiným onemocněním, přetrvávající obtíže byste bez ohledu na příčinu rozhodně neměli podceňovat.

Při návštěvě zdravotnické ordinace proto buďte lékaři nápomocní při sestavování vaší anamnézy.

Bude se ptát třeba na to, jak dlouho průjem trvá a jak stolice vypadá, ale očekávejte i otázky ohledně nemocí v rodině.

Jakmile lékař zhodnotí fyzikální příznaky, provede výtěr z konečníku a odešle vzorek stolice na mikrobiologické vyšetření, které může potvrdit přítomnost bakterií a parazitů. Pokud se pacient potýká s vleklým průjmem, následovat může také test stolice na okultní krvácení, pomocí kterého lékaři dokáží odhalit rakovinu tlustého střeva a konečníku.

Kromě výše zmíněných metod se u dlouhodobých průjmů dále doporučuje také irigoskopické vyšetření nebo kolonoskopie. Lékař si tak může prohlédnout trávicí trakt pacienta a případně odebrat vzorek na histologické vyšetření.

Jak zastavit průjem?

Jelikož akutní průjmy bývají krátkodobé a jejich příznaky většinou brzy vymizí, obvykle nevyžadují žádnou zásadní léčbu. Hlavním nebezpečím, které pacientům potýkajícím se s akutním průjmem hrozí, je dehydratace. Z toho důvodu je nutné dodržovat určitá režimová opatření a dohlédnout na dostatečný přísun tekutin i minerálů, a to především u malých dětí a seniorů.

Co na průjem u dětí můžete vyzkoušet? K zavodnění malých pacientů slouží speciální roztoky, které díky svému složení dokáží vhodným způsobem nahradit ztracenou vodu a minerály. Tyto léky na průjem (například Enhydrol, Vodníček či Kulíšek) se podávají po lžičkách, přičemž tekutina musí být vychlazená na 4–8 °C.  Jestliže se problém nelepší, dítě musí být hospitalizováno.

Pokud vás trápí zvracení a průjem, součástí léčby by měla být také úprava stravování a klidový režim. Co se týče medikamentózní léčby, zde se používají například léky zpomalující střevní peristaltiku, střevní dezinficiencia či probiotika, což jsou preparáty určené k úpravě střevní mikroflóry.

Mezi běžně dostupné léky proti průjmu patří:

  • Endiaron – lék vhodný při průjmu infekčního původu,
  • Smecta – lék vhodný při průjmu způsobeném dietní chybou,
  • Živočišné uhlí – lék vhodný při bakteriálních průjmech,
  • Imodium,
  • Sorbecta,
  • Enterol,
  • Reasec.

Pacientům, které trápí klasický častý průjem, se obvykle antibiotika nepodávají.

Tento lék na průjem je ovšem vhodný, pokud jde o potvrzené či předpokládané bakteriální infekce u kojenců, nedonošených dětí, imunosuprimovaných jedinců a pacientů, kteří zároveň trpí jiným závažným onemocněním nebo se u nich projevily známky sepse. Pokud jde o chronický průjem, léčbu je pak vždy nutné stanovit podle příčiny, která tyto komplikace způsobila.

Dieta při průjmu

Nevíte si rady, co jíst při průjmu a kterým potravinám se raději vyhnout? Pravidelná a vyvážená výživa je v případě zdravotních obtíží velice důležitá.

Strava při průjmu by měla být lehce stravitelná, aby došlo k rychlejšímu zotavení střevní sliznice.

Ačkoliv v prvních hodinách se doporučuje žaludek příliš nedráždit, následovat by mělo jídlo, jako je například vařená rýže s mrkví, piškoty, rozmačkané banány, suché bílé pečivo či nastrouhané jablko.

Jakmile se zdravotní stav pacienta zlepší, stravu je možné obohatit o vařené brambory a vařené či dušené bílé maso. Vyhnout byste se naopak měli tučným, mastným a příliš sladkým pokrmům, přičemž vhodné nejsou ani slazené nápoje, mléčné výrobky a nadbytek oleje. A co pít při průjmu? Kromě vody by to měly být především neslazené čaje a nesycené minerálky. 

Onemocnělo průjmem vaše miminko a vy teď váháte, zda pokračovat s kojením, nebo s ním raději na nějaký čas přestat? Pak byste měli vědět, že dle doporučení lékařů se kojení nepřerušuje a mateřské mléko se tedy podává i při momentální dehydrataci dítěte. Dětem, které jsou krmeny umělou výživou, se mléko může ředit mrkvovým či rýžovým odvarem.

Zdroje: medicinapropraxi.cz, labtestsonline.cz, wikiskripta.eu, nemocnicesternberk.agel.cz

Co je průjem?

Jako průjem lékaři označují častou, velice řídkou a vodnatou stolici, která člověka během jediného dne přepadne alespoň třikrát. Nejedná se o samostatnou nemoc, ale jde spíše o příznak jiných zdravotních obtíží, pomocí kterého se tělo snaží pacienta upozornit na to, že něco není v pořádku.

Jaký je rozdíl mezi akutním a chronickým průjmem?

Akutní forma průjmu pacienta obvykle nepříjemně zaskočí, mívá však krátké trvání (obvykle 2–3 dny). Nejčastěji je přitom na vině dietní chyba nebo infekce virového, bakteriálního či parazitárního původu. V případě chronického průjmu trvají obtíže nejméně 4 týdny a bývají způsobeny jinými zdravotními komplikacemi.

Jaké má průjem příznaky?

Kromě řídké stolice a nepříjemných křečí v břiše mohou průjem doprovázet i další charakteristické symptomy. Sem patří například nevolnost, zvracení, celková únava, zvýšená teplota a v případě vleklých průjmů i výrazný úbytek na váze.

Jak léčit průjem?

Akutní průjmy bývají krátké a obvykle samy vymizí. Důležité je však dodržovat určitá režimová opatření, odpočívat a dbát na dostatečný přísun tekutin a minerálů.

Součástí léčby pak mohou být běžně dostupné léky proti průjmu či úprava stravování, přičemž u malých pacientů slouží k zavodnění speciální roztoky.

V případě chronického průjmu je nutné vyhledat lékaře, který vám pomůže odhalit původce obtíží.

Rotavirová infekce je nejčastější příčinou nebezpečného průjmu u malých dětí do pěti let. Těžké průjmy, doprovázené vysokou horečkou a dehydratací jsou vysoce nakažlivé a znamenají pro malé děti vážné ohrožení života.

Průjmová onemocnění v dětském věku – úvod

Průjem
je jedním z nejčastějších symptomů
v dětském věku.

Je charakterizován častým vyprazdňováním řídké a vodnaté stolice, která může za určitých okolností obsahovat i příměs hlenu
, krve a hnisu.

Může být způsoben poruchou vstřebávání
vody a minerálů
nebo patologickou
sekrecí (choroboplodným vylučováním) vody do střevního lumen (dutiny) nebo je výsledkem kombinace obou těchto příčin.

Podle průběhu se průjem dělí na akutní a chronickou formu. Akutní průjem vzniká náhle, většinou probíhá bouřlivě a je doprovázený celkovými příznaky. Odeznívá do 14 dnů. Jeho příčinou je nejčastěji infekční onemocnění
. V zimě převažují průjmy virového
původu, které jsou spojené s příznaky postižení dýchacích cest
.

V létě jsou nejčastějšími původci akutních
průjmů bakterie a jejich toxiny
, které mohou zánětlivě poškozovat střevní sliznici
. Parazitický
původ není v našich podmínkách příliš častý. Průjmy mohou být vyvolány ale i alimentární intoxikací (otravou z jídla), potravinovou alergií
, vlivem užívání některých léků, jako je tomu např. u antibiotik
.

Příčin vzniku chronického průjmu
je mnoho (tab. 1) a musí být řádně vyšetřeny.

Tabulka 1: Příčiny průjmů u dětí

infekční (bakteriální, virový, parazitický původ)
toxické (alimentární intoxikace)
polékové
alergenní (potravinové alergie) 
autoimunitní
(ulcerózní kolitida
, Crohnova choroba, celiakální sprue – porucha vstřebávání
živin) 
metabolické
(potravinové intolerance) (např. při intoleranci laktózy)
ze zvýšené motility (dráždivý tračník
, thyreotoxikóza – stav, kdy jsou tkáně vystaveny vysokým hladinám cirkulujících hormonů
štítné žlázy)
psychosomatické
(anxiozita – chorobná úzkost, tíseň)
postresekční (po odstranění části orgánu
, syndrom krátkého střeva)
idiopatické
(z neznámé příčiny)

Při stanovení diagnózy a následného způsobu léčby je třeba rozhodnout, zda jde o průjem akutní, nebo chronický, a posoudit přítomnost celkových příznaků, případně zjistit zvláštní okolnosti předcházející vzniku průjmu.

Akutní průjem bez systémových
příznaků a bez patrných zvláštních okolností vzniku lze léčit symptomaticky
(tedy příznaky), kultivace stolice obvykle není nutná.

U akutně vzniklých krvavých průjmů u malých dětí s celkovými příznaky ve formě horečky
vyšší než 39 °C a hrozící nebo již přítomné dehydrataci
je třeba dítě obvykle hospitalizovat
, rehydratovat, provést rychlý přímý stěr stolice (kultivaci) a zvážit antimikrobiální
léčbu.

Obvykle se lze řídit ještě před obdržením výsledků senzitivity (citlivosti) přítomností nebo nepřítomností polymorfů, event. parazitů. V případě záchytu polymorfů jsou pravděpodobnými původci Shigella, Campylobacter, Escherichia coli, vzácně pak Yersinia nebo Salmonella.

Jestliže v kultivaci nejsou polymorfy ani parazité, přicházejí v úvahu jako pravděpodobní infekční původci Salmonella, Escherichia coli, Clostridium difficile.

Zvláštními okolnostmi vzniku průjmu může být nedávná antibiotická terapie, otrava potravinami, cestování, imunokompromitovaný
pacient, pobyt v ústavním zařízení, epidemiologický
výskyt apod. V těchto případech je třeba provést rutinní kultivaci stolice a taktéž její mikroskopické vyšetření na parazity. Podle výsledku je pak podána specifická terapie.

Některé příznaky dále pomáhají v odhadu, zda je postiženo tenké, nebo převážně tlusté střevo
. V případě tenkého střeva
bývá stolice objemná a páchnoucí a bolest se lokalizuje spíše periumbilikálně (v okolí pupku), případně do pravé jámy kyčelní.

Diagnostika
přítomnosti malabsorpce (narušené vstřebávání živin z potravy) se provádí 3–5denním sběrem stolice na tuk k potvrzení steatorey (nadměrná přítomnost tuku ve stolici, normální obsah tuku je do 6 g/24 hod.

), dále stanovením sérové koncentrace železa
, vitaminu B12
a kyseliny listové
v erytrocytech
, které jsou obvykle při malabsorpci sníženy. Malabsorpce se po určité době projeví úbytkem hmotnosti, u dětí retardací růstu, neprospíváním a zpomalováním psychomotorického
vývoje.

Zajímavé:  Pigmentové skvrny - Vše o zdraví

Jejími nejčastějšími příčinami je celiakální sprue, Crohnova choroba, insuficience
pankreatu
(nedostatečnost slinivky břišní) u dětí s cystickou fibrózou
. Často definitivní rozřešení diagnózy přinese až biopsie
střevní sliznice.

Je-li postiženo tlusté střevo, je stolice vodnatá s příměsí hlenu
nebo krve. Průjem je v tomto případě provázen bolestmi v podbřišku
, tenesmy (křeče
v konečníku) a nucením na stolici. Při těchto projevech je třeba provést kultivaci stolice a vyšetření na parazity, při přetrvávajícím průjmu je třeba doplnit vyšetření rektoskopií a kolonoskopií
.

Krvavé průjmy dyzenterického (úplavicového) charakteru mohou být následkem bakteriální infekce (Campylobacter, Shigella, Escherichia coli), amébiázy, ulcerózní kolitidy
, Crohnovy choroby
, pseudomembranózní a ischemické
kolitidy (střevní zánět).

Průjem je často vyvolán příjmem infikovaných
nebo toxicky změněných potravin. Jde pak o alimentární infekce a alimentární otravy (intoxikace). Nejčastějšími z nich jsou salmonelózy (toxoinfekce) a stafylokokové enterotoxikózy (intoxikace) (tab. 2).

Tabulka 2: Rizikové potraviny z hlediska vzniku salmonelóz

maso mleté masné výrobky
: mazlavé salámy, játrovky, paštiky, jitrnice, tlačenky, sekaná, tatarský biftek, drůbeží maso
mléčné výrobky šlehačka, sušená mléka, nepasterovaná mléka
vejce vaječné pomazánky, majonézy, saláty
cukrářské výrobky žloutkové věnečky, kremrole, krémy a bílkové polevy z polosyrových vajec, zmrzliny

Nejčastější klinický obraz
probíhá jako akutní gastroenteritida (zánět
trávicí soustavy) s nevolností, zvracením, bolestmi v břiše, teplotou nad 39 °C a průjmem, který je bez tenesmu, bez přítomnosti krve a hlenu. U malých dětí hrozí riziko dehydratace.

U gastroenterické formy je základní léčbou rehydratace (přívod tekutin) a realimentace (obnovení výživy). Antibiotika penicilinové řady se podávají pouze v nezbytných případech.

Stafylokoková enterotoxikóza (otrava z potravin)

Je vyvolána stafylokokovým
termostabilním enterotoxinem (toxin účinkující na střevo a nepodléhající varu). Typický je začátek s nauzeou
(nevolností), křečemi v břiše, zvracením a průjmy.

Začátky obtíží přicházejí v průměru za 3 hodiny po požití jídla kontaminovaného
stafylokoky. Léčbou je perorální
rehydratace.

Příklady alimentárních intoxikací způsobených bakteriálními
toxiny jsou uvedeny v tab. 3.

Tabulka 3: Příklady alimentárních intoxikací způsobených bakteriálními toxiny

bakteriální toxiny vyprodukované v potravině před jejím požitím Staphylococcus aureus maso
Vibrio parahaemolyticus mořské potraviny
bakteriální toxiny vyprodukované až po požití kontaminované potraviny Clostridium perfringens typ A maso

Psí průjem – příčiny a řešení

Váš chlupáč pořád polehává, kručí mu v břiše, poknikává a při vyprazdňování má řídkou stolici? A sakra. Váš pejsek má průjem. Ač je to velmi nepříjemné téma, je důležité se o kamaráda dobře postarat a nebrat tento problém na lehkou váhu. Pro lidi je medicína jednoduchá. Vezmete si endiaron, jíte jen rohlíky a banán a ležíte.

U pejsků to není tak snadné, jelikož nutkání na velkou potřebu pejsek neumí potlačit, a proto se často stávají nehody v bytě. Za to ale pejska netrestejte, sám trpí dost bolestivými křečemi břicha.Páchnoucí řídké výkaly a bolestivost střev může mít různé příčiny.

Poradíme Vám, jak průjem účinně léčit, které druhy jsou nejčastější a jak se mu tedy vyvarovat.

1) Nevhodná strava

Při průjmu nejdříve popřemýšlejte, co váš kamarád všechno snědl. Nejčastěji totiž průjem přichází po smlsnutí nějaké nevhodné věci.

Kromě granulí může samozřejmě pejsek dostávat pamlsky, které jsou pro něj určené. Na nutričních doplňcích není nic špatného, ale neměly by nahrazovat normální stravu či být podávány ve velkém množství. Pokud pejskovi dáváte sušené vnitřnosti, vepřové či hovězí uši, oháňky a sušené maso, dbejte na přiměřené množství!

Doplňky také musí být skladovány ve vhodném prostředí, takže pokud se Vám zdá pamlsek příliš mastný či zvláštně vonící, neriskujte a pejskovi pamlsek raději nedávejte. I když jeho oči budou prosit a on bude tančit kolem Vás. Pochoutky kupujte zásadně ve specializovaných prodejnách.

Určitě také už víte, že od stolu by se pejskovi dávat nemělo. Obzvlášť pokud jde o čokoládu, sladkosti, kořeněné a pálivé jídlo nebo vařené kosti. Tato lahůdka může zapříčinit v trávicím traktu vašeho pejska pěknou neplechu.

Zvracení, průjem, nechutenství, malátnost, to vše může být znak toho, že hafan snědl něco, co neměl.

ŘEŠENÍ: Speciální kúra kapsiček Enerbiotic s roztokem plným minerálů, vitamínů a prebiotik pro nastolení nebo obnovení střevní rovnováhy pejska.

Další možností je hladovka a přípravek Attapectin na zastavení průjmu. Pejskovi podávejte čerstvou vodu s iontovým nápojem. Pokud se bříško pejska zklidní, můžete mu dávat po několika hodinách vařenou rýži, která ale nesmí být horká. Pokud průjem neustoupí do 24 hodin po projevení příznaků, je čas na veterináře. Vždy dbejte na příjem tekutin, aby nedošlo k dehydrataci.

Novinkou je přípravek Aptobalance Pet ve formě chutné pasty, který zastavuje průjem a zároveň dodává střevu prospěšné probiotické bakterie. Pasta je vhodná zejména pro menší psy.

2) Opatrnost při změně granulí

Představte si, co se děje s vaším žaludkem, když sníte jídlo v cizí zemi a vaše trávicí ústrojí na to není plně připraveno.

Vždy nejdříve přimíchávejte nové krmivo ke starému, aby si čumák zvykl na nové složení, chuť a tvar krmiva. Dejte si na čas a věnujte procesu několik dní.

Pokud pejskovi nasypete přímo nový druh granulí, je možné, že dostane průjem nebo naopak bude mít několik dní zácpu. Rozhodně ani jedno za ušetřených pár pohybů nestojí.

ŘEŠENÍ: Stejná jako u bodu 1)

3) Potravinové alergie

Stejně jako u lidí se často setkáme s potravinovou alergií či intolerancí. Přijít může kdykoli a nesmíme ji brát na lehkou váhu. Nejčastějšími alergeny u psů jsou sója a obiloviny, méně časté jsou potom různé druhy bílkovin – jako třeba kuřecí protein, ryby, vajíčka a mléčná bílkovina.

Potravinová intolerance je spojená s kožními obtížemi. Pejsek se drbe, svědí ho celý kožich, líná, objevují se mu boláky, strupy a začervenalá místa na kůži. Hlavním příznakem je ale zase průjem. V tomto případě je nejlepší se poradit s veterinářem, který doporučí veterinární dietu a krmivo.

ŘEŠENÍ: Hypoalergenní krmivo, speciální krmivo pro citlivou kůži a zažívání. Pár týdnů bez pamlsků a studování složení krmiv do budoucna.

4) Psí paraziti

Škrkavky, měchovci, tasemnice nebo giardie. Stačí aby pejsek olízl něco, co nemá a střevní paraziti jsou tady. Jelikož je nákaza opravdu jednoduchá, je důležité pejska pravidelně odčervovat a venku hlídat. Odčervovací přípravky se doporučují střídat, aby se nevybudovala rezistence a postihlo se co nejširší spektrum vnitřních parazitů.

5) Otrava

Krvavý průjem, zvracení, samovolný výtok z nosu a očí, nadměrné slinění, malátnost a apatie, bušení srdce, zrychlený dech, rozšířené nebo zúžené zorničky, teplota a další projevy pejska bývají příznakem akutní otravy. V tomto případě jeďte hned na veterinární pohotovost. V případě, že nemůžete vyhledat odborníka, podávejte pejskovi roztok vody se solí.

POZOR: Krvavý průjem může též způsobit viróza nebo poraněná střeva a v tomto případě by vyvolání zvracení nemělo efekt a situaci mohlo ještě zhoršit! Před zahájením léčby proto zavolejte veterináři o pomoc!

6) Infekční průjmy psů

Infekční nákazy způsobují více než jen průjem, mohou propuknout v závažné onemocnění. Proto je důležité chlupáče pravidelně očkovat a vyhýbat se místům, kde je vysoká možnost nákazy. Zejména cestování do cizích zemí může být velmi nebezpečné na infekční nákazy. Pokud se u Vašeho pejska průjem náhodou objeví, potom pro jeho zmírnění můžete využít ozkoušený detoxikační gel Entero Zoo.

7) Virózy

Virózy jsou stejně jako u lidí většinou neškodné a samovolně odezní během několika dní. Řešením je preventivní podávání probiotik a kvalitního krmiva. Důležité je při viróze psa nevyčerpávat a vyvarovat se ostatních psů, kteří virózou trpí nebo trpěli v nedávné době.

8) Nedostatek trávicích enzymů a bakterií

Při nedostatku trávicích enzymů se objevuje kašovitá stolice a celkové vyčerpání pejska. Může být hubený, mít matnou srst a nadměrně línat.

9) Stres

Cestování, změny prostředí, závody, výstava, návštěva veterináře ad. Můžou dát zažívání vašeho pejska zabrat. Ulehčujte proto kamarádovi stresové situace. Více v článku Trpí Váš pes úzkostí?

  • Produkty zmíněné v článku:
  • Enerbiotic – kapsičky při průjmech – 6 denní restart pro zdravé zažívání Vašeho psa
  • Aptus Attapectin – tablety – váží na sebe bakteriální toxiny, a tak pomáhají při dočasných zažívacích potížích psů a koček
  • Aptus Aptobalance – prášek – laktobacily pro obnovení mikroflóry a zlepšení pH ve střevech

Hypoalergenní krmivo – nenamáhá citlivé psí žaludky. Funguje jako prevence nebo řešení při alergiích.

Entero Zoo – gel – zmírňuje průběh infekčních průjmů

Autor: Karolína Jarošová

Diskuze

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *