Lupání v uchu – Vše o zdraví

Dobrý den, před čtyřmi lety jsem prodělala perforaci ušního bubinku. Sice se to vyléčilo, ale zůstala velká jizva 2-3 mm. Sluch se částečně obnovil jen mám stále potíže s bolestmi. Když se prudce mění počasí nebo jsem nachlazená ucho strašně bolí a dochází k náhlým ztrátám sluchu, pískání, lupání, zalehnutí… Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den, normální stav toto určitě není, ale je možné, že se jedná o následek poranění bubínku, které… Celá odpověď

Dobrý den, tuhle noc (7.července 2017) mě začalo bolet pravé ucho. Později v noci mi tam začalo samo od sebe praskat, když jsem ležel na levém boku. Ráno praskání přestalo, ale občas, když jsem polknul, mě tam ,,luplo''. Taky mám to ucho zalehlé a hůře na něj slyším. Den před problémem jsem byl nachlazený…. Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den, Vaše obtíže souvisí s nachlazením .- při zánětu nosohltanu dojde k uzavření vyústění Eustachovy… Celá odpověď

Dobrý den, trápí mě cvakání, lupání, sama nevím jak to nazvat v čelisti jen na pravé straně hlavně při žvýkání a kousání jídla, tak v tom začne lupat. Levá strana není postižený jen pravá. Jakoby v tom kloubu u ucha. Děkuji Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den Miloslavo, doporučovala bych Vám navštívit Vašeho zubaře. Ten Vás vyšetří a případně odešle… Celá odpověď

Odpovídá lékař:

Dobrý den, prosím obraťte se na kloubní poradnu Dr. Machoně v Praze. S přáním hezkého dne, Jan Stuchlík Celá odpověď

Dobrý den, již přes půl roku mne trápí únava, přestože spím dobře (i 9h, paradoxně jsem po probuzení více unavený než večer), bolesti svalů a svalových úponů, občas mne píchá nebo lechtá v uchu, jako při zánětu středního ucha, to ale vždy do druhého dne vymizí, podobně je to i s občasným pálením ústí… Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den, popisujete dosti polymorfní obtíže od urologických, bolesti očí a uší, přes kloubní bolesti… Celá odpověď

Zánět středního ucha je pro mnoho rodičů velkým strašákem. Přichází náhle a pohled na…

Dobrý den, před asi týdnem mi při otočení krku na jednu stranu a současném polknutí jakoby přeskočila šlaha na krku. Cítil jsem chvíli potom ostrou bolest za uchem pod lebkou, snažil se místo promasírovat, uvolnit svaly a šlachy na krku v leže, ale nepomohlo. Druhý den ráno se zdálo vše lepší, avšak… Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den, vzhledem k tomu ,jak popisujete vznik obtíží,mohlo se jednat o špatné otočení s následným… Celá odpověď

Zánět středního ucha často nasedá na virovou infekci horních cest dýchacích, samotný zánět…

Ordinace klinického psychologa

Všudypřítomný prach – pro zdravého člověka znamená nutné zlo, se kterým si poradí prachovka….

Jídlo, které žena konzumuje během svého těhotenství, ovlivňuje riziko vzniku alergických…

Nejčastěji se tento problém vyskytuje u předškolních dětí. Předmět je nutné odstranit,…

Chcete udělat pro zdraví svých kostí to nejlepší a vyhnout se osteoporóze? Položte si…

Atopický ekzém je velmi nepříjemné chronické onemocnění kůže, které dokáže každého, kdo…

Tak jako žádný lék v seriózní medicíně, ani biologická, cílená léčba pochopitelně nepředstavuje…

Ucho je jedním z důležitých smyslových orgánů, co bychom tedy měli vědět o jeho funkci?

Praskání v uchu: nejčastější příčiny a možnosti jejich léčby

Všichni jsme na vlastní kůži zažili nepříjemné praskání nebo lupání v uchu, které je spojeno s celou řadou různých onemocnění. Někdy se spolu s praskání v uchu objevují další příznaky, jako je zalehlé ucho, pískání nebo zvonění v uších a často pacienti také udávají zhoršení sluchu.

V tomto článku popisujeme nejčastější příčiny praskání v uších a možnosti jejich léčby. Dozvíte se také kdy je namístě vyhledat lékařskou pomoc.

Co způsobuje praskání v uchu?

Příčin praskání v uších je celá řada. Mezi ty nejčastější, mimo jiné, patří:

Dysfunkce Eustachovy trubice (tubární dysfunkce)

Eustachova trubice je krátký dutý orgán, který spojuje střední ucho se zadní částí dutiny nosní a hrdlem. Z každého ucha vychází jedna Eustachova trubice, což znamená, že každý člověk má dva tyto orgány.

Hlavními funkcemi Eustachovy trubice jsou:

• vyrovnávání tlaků ve středním uchu tak, aby byl tlak v něm v rovnováze s tlakem v okolním prostředí
• odvádění přebytečných tekutin ze středního ucha
• ochrana před záněty středního ucha

Za normálních okolností jsou Eustachovy trubice zavřené a otevírají se při zívání, žvýkání nebo polykání. Někdy můžete „cítit“ jejich otevírání při letu letadlem, když máte zalehlé ucho a snažíte se zívat, aby ucho odlehlo.

Pokud se Eustachovy trubice neotvírají či nezavírají správně, hovoříme o jejich dysfunkci. Ta bývá častou příčinou praskání a lupání v uších.

Mezi další příznaky dysfunkce Eustachovy trubice, mimo jiné, patří:

• pocit tlaku v uších nebo zalehnutí uší
• bolest uší
• zhoršení až úplná ztráta sluchu
• závrať a motání hlavy

Možných příčin dysfunkce Eustachovy trubice je rovněž celá řada a patří mezi ně například:

• záněty dýchacích cest, jako jsou nachlazení, rýma nebo sinusitida (zánět vedlejších dutin nosních)
• alergie
• zvětšené mandle
• přítomnost dráždivých látek ve vdechovaném vzduchu (například cigaretový kouř nebo jiné znečišťující či dráždivé látky)
• rozštěp patra
• nosní polypy
• nádory nosu a přilehlých částí

Všechna tato onemocnění či situace mohou způsobit dysfunkci Eustachovy trubice, protože jsou spojena se záněty, které způsobují fyzické zablokování Eustachovy trubice nebo její zánět.

Zánětlivá onemocnění sluchového ústrojí (akutní zánět středního ucha, zánět zvukovodu nebo Eustachovy trubice)

• Akutní zánět středního ucha (otitis media) je infekce středouší, která se častěji vyskytuje u dětí než u dospělých.
• Riziko zánětu středního ucha je vyšší u osob s dysfunkcí Eustachovy trubice, protože při jejím zablokování nebo zúžení se může uvnitř středního ucha hromadit tekutina, což zvyšuje riziko vzniku zánětu.
• Lidé s akutním zánětem středního ucha si často stěžují na praskání nebo lupání v uších právě z důvodu zablokování (ucpání) nebo zúžení Eustachovy trubice.
• Mezi další příznaky zánětu středního ucha, mimo jiné, patří:

• bolest ucha
• výtok tekutiny z ucha (může se jednat o hnisavý výtok, někdy s příměsí krve nebo o nehnisavý výtok)
• zhoršení sluchu
• horečka
• bolest hlavy
• větší podrážděnost a plačtivost než obvykle (u dětí)
• nespavost
• nechutenství

Kromě zánětu středního ucha může být praskání v uších způsobeno také zánětem dalších struktur, zejména zvukovodů, bubínku nebo Eustachovy trubice. Příznaky těchto zánětů bývají podobné jako u zánětu středouší a stejně tak je podobná i léčba.

Nádory sluchorovnovážného ústrojí

Mezi velice vzácné příčiny praskání v uších patří nádory ve sluchorovnovážném ústrojí, jako je například vestibulární Schwannom. U těchto nádorů se spíše setkáváme s tinnitem (pískáním v uších), nicméně někteří pacienti mohou pociťovat i praskání či lupání v uchu.

Nadbytek ušního mazu

Ušní maz zvlhčuje zvukovody a chrání je před infekcí. Zvukovody spojují ušní boltec a bubínkem a středním uchem a tvoří tak vlastně komunikaci mezi vnějším prostředím a středním uchem.

Ušní maz se tvoří v mazových žlázkách zvukovodů a za normálních okolností z uší samovolně vytéká a není nutné uši vatou na špejli či jinak (to bychom podle nových poznatků vůbec neměli dělat).

Někdy mazové žlázky produkují nadbytek ušního mazu a může dojít k ucpání zvukovodů.

Riziko ucpání zvukovodů se zvyšuje i při čištění uší vatovou tyčinkou, protože maz při čištění zastrčíme hlouběji do ucha, odkud se nemá šanci dostat.  

Mezi příznaky ucpání zvukovodu ušním mazem mimo jiné patří praskání nebo loupání v uších a také:

• zalehnuté uši
• bolest nebo pocit tlaku v uších
• svědění
• částečná ztráta sluchu

Onemocnění temporomandibulárního skloubení

Temporomandibulární kloub připojuje dolní čelist k lebce. Na každé straně lebky je jeden temporomandibulární kloub, který se nachází v úrovni uší.

Tento kloub funguje jako dveřní panty a kromě otevírání a zavírání dolní čelisti (mandibuly) umožňuje také pohyb do stran.

Aby se kloub pohyboval hladce a nedocházelo k nežádoucím tření, je v kloubní ploše mezi oběma kostmi uložen chrupavčitý disk.

Pokud dojde k poranění temporomandibulárního kloubu nebo k narušení chrupavky, může pacient trpět praskáním nebo lupáním v uších, a to zejména při otevírání úst nebo žvýkání potravy.

Mezi další příznaky onemocnění temporomandibulárního kloubu, mimo jiné, patří:

• bolest čelisti, uší nebo v temporomandibulárním kloubu zejména při žvýkání, otevírání nebo zavírání úst
• ztuhlost svalů dolní čelisti
• omezení pohyblivosti dolní čelisti
• zaseknutí dolní čelisti

Myoklonus svalů středního ucha

Myoklonus je odborný termín pro krátkodobé křečovité záškuby svalů. Pokud tyto záškuby postihnou svaly středního ucha (musculus stapedius nebo musculus tensor tympani) hovoříme o myoklonu svalů středního ucha.

Protože tyto svaly pomáhají přenášet vibrace z ušního bubínku a kostí do středního a vnitřního ucha, vznikají při myoklonu kromě praskání v lupání v uších i další příznaky, jako jsou hučení nebo pískání v uších (odborně tinnitus).

Přesné příčiny vzniku myoklonu středního ucha neznáme, ale lékaři se domnívají, že tento stav vzniká při akustickém traumatu (poranění nadměrným hlukem například při výbuchu nebo extrémně hlasité hudbě) nebo jako součást hemifaciálního spasmu (nepatřičné křeče a stahování svalů na jedné straně obličeje).

Na základě zkoumání lékařů se zdá, že křeče musculus stapedius způsobují praskání nebo bzučení v uších, zatímco při křeči musculus tensor tympani (napínač bubínku) pacient slyší cvakání.

Intenzita a výška zvuků, které pacient v uších při tomto onemocnění slyší se u každé osoby liší. Někteří lidé například slyší praskání v obou uších současně, jiní jen v jednom, někomu praská v uších nepřetržitě a jinému jen občas a někdo tyto potíže snáší lépe a jiný hůře.

Kdy vyhledat lékaře?

Pokud vám občas praskne nebo lupne v uchu, nemusíte hned běžet k lékaři.

Nicméně, jestliže se objeví následující potíže, je nutné vyhledat ušního lékaře (otorhinolaryngologa) co nejrychleji:

• praskání v uších je tak obtěžující, že značně narušuje provádění každodenních činností a/nebo je spojeno se zhoršením sluchu
• praskání v uších se objevuje opakovaně nebo přetrvává dlouhou dobu
• příznaky zánětu přetrvávají déle než 1 den
• z ucha vytéká hnis nebo výtok s příměsí krve

Diagnostika praskání v uších

1. Diagnostika praskání v uších je založena na odběru anamnézy, fyzikálním vyšetření, zobrazovacích metodách, laboratorním vyšetření krve a dalších specializovaných vyšetřeních.
2. V rámci fyzikální vyšetření se lékař zaměří zejména na oblast uší, hrdla (krku) a dolní čelisti.

3. Ze zobrazovacích metod se v diagnostice praskání v uších nejčastěji používá magnetická rezonance pro vyšetření měkkých tkání a CT (počítačová tomografie) pro vyšetření kostí, zejména mastoidálních sklípků.

4. Mezi specializovaná vyšetření, mimo jiné, patří vyšetření sluchu a vyšetření pohyblivosti bubínku (pneumootoskopické vyšetření).

Jaké jsou možnosti léčby praskání v uších?

Léčba praskání v uších závisí na vyvolávající příčině.

Lékařská léčba praskání v uších

• Pokud je příčinou zánět Eustachovy trubice, zvukovodu nebo středního ucha, jsou lékem volby antibiotika.
• V případě, že je příčinou potíží nadbytek ušního mazu, je způsobem léčby výplach ucha u ušního lékaře.
• Tympanální drenáž je způsob léčby, při kterém se do bubínku zavádí tenká trubička, která pomáhá odvádět přebytečnou tekutinu a hnis ze středního ucha.
• Léčba dysfunkce Eustachovy trubice spočívá v balónkové dilataci, při které se dovnitř zavede katetr s balónkem, který se nafoukne a roztáhne kolabovanou nebo zúženou Eustachovu trubici.

V případě onemocnění temporomandibulárního kloubu se v léčbě uplatňují myorelaxancia (léky na uvolnění svalového napětí) a také tricyklická antidepresiva (léky užívané v léčbě chronické bolesti i depresí). V případě, že se praskání v uších a další příznaky onemocnění temporomandibulárního skloubení nedaří odstranit konzervativně, je nutná operace.

Domácí léčba praskání v uších

Pokud praskání v uších není závažné a není spojeno s dalšími příznaky, můžete vyzkoušet některé z níže uvedených tipů.

Nicméně jestliže se váš stav do několika dnů nezlepší nebo se naopak zhorší, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

• Uvolnění zalehlých uší: praskání v uších je někdy způsobeno zalehlým uchem kvůli rozdílu tlaků mezi středním uchem a okolím. V takovém případě můžete zkusit zalehlé ucho uvolnit dlouhým a pomalým zívnutím nebo pohybováním dolní čelistí vpřed, vzad, nahoru a dolů, podobně jako při žvýkání potravy. Můžete také zkusit několikrát polknout.  Všechny tyto postupy pomáhají srovnat tlak mezi středním uchem a okolím, uvolnit zalehnuté ucho a zmírnit praskání.
• Výplach nosu a dutin: výplach nosu a vedlejších nosních dutin slanou vodou vám může pomoci zbavit se přebytečného hlenu v nose a vedlejších nosních dutinách, což bývá jedna z příčin nefunkčnosti Eustachovy trubice. Tento výplach se provádí s pomocí speciální konvičky a provádí ho i někteří ušní lékaři.
• Odstranění přebytečného ušního mazu: několik kapek minerálního oleje, peroxidu vodíku nebo volně prodejných ušních kapek pomáhá změkčit ušní maz a propláchnout zevní zvukovody.
• Volně prodejné léky: v případě, že je praskání v uších způsobeno rýmou nebo onemocněním horních cest dýchacích, můžete na ucpaný nos vyzkoušet antihistaminika či jiná dekongestiva (léky na uvolnění ucpaného nosu a dutin). Tyto léky je ale nutné brát opatrně a přesně podle příbalového letáku a nepřekračovat maximální povolené denní dávky, protože na některých z nich může vzniknout závislost. V případě zánětu a bolesti mohou pomoci nesteroidní protizánětlivé léky (například ibuprofen).
• V případě, že je příčinou praskání v uších problém s temporomandibulárním skloubením, vyzkoušejte jemnou masáž nebo ledové obklady.

Prevence

I když není vždy možné praskání v uších zabránit, můžete v rámci prevence vyzkoušet následující tipy:

Snažte se chránit před respiračními infekcemi: onemocnění jako jsou chřipka, rýma nebo nachlazení často způsobují dysfunkci Eustachovy trubice (například její ucpání nebo zánět).

Snažte se proto těmto onemocněním předcházet, dodržováním hygienických návyků (myjte si často ruce teplou vodou a mýdlem, čistěte si zuby alespoň 2x denně, ideálně ale po každém jídle a nesdílejte ručníky a hygienické pomůcky s ostatními členy domácnosti).

Nečistěte si uši vatovou tyčinkou! Zvyšujete tím riziko zablokování zvukovodu ušním mazem. Za normálních okolností není nutné ušní maz odstraňovat. Pokud je to nutné, čistěte si uši tak, že si do nich kápnete několik kapek borové vody, peroxidu vodíku nebo ušních kapek. Přebytečný ušní maz se tak naředí a vyteče z ucha ven.

Vyhněte se pobytu v prostředí zamořeném dráždivými látkami a alergeny, jako jsou cigaretový kouř, chemikálie, pyl či jiné dráždivé látky, které mohou způsobit dysfunkci Eustachovy trubice.

Vyhněte se pobytu v hlučném prostředí. Dlouhodobý pobyt v hlučném prostředí zhoršuje sluch a přispívá ke vzniku onemocnění, jako je praskání nebo pískání v uších (tinnitus). Při práci nebo pobytu v hlučném prostředí používejte vhodnou ochranu sluchu (zátkové chrániče – špunty do uší nebo sluchátka).

Co si z článku odnést?

Praskání nebo lupání v uších je poměrně častým jevem. Mezi nejčastější příčiny tohoto problému patří ušní záněty, dysfunkce Eustachovy trubice nebo ucpání zvukovodů ušním mazem.

Léčba praskání v uších závisí na vyvolávající příčině. Někdy je nutné užívat léky (například antibiotika), zatímco jindy potíže odezní bez jakékoli léčby.

Pokud výše uvedené tipy a rady nefungují nebo se vaše potíže zhoršují či se spolu s praskáním v uších vyskytnou další příznaky, jako jsou motání hlavy, závrať, výtok hnisu nebo krve z ucha, horečky nebo silné bolesti, je nutné vyhledat lékařskou pomoc.

Hučí vám v uších? Vyvarujte se ticha, radí lékaři

Mnohdy může vést k depresím, bolestem hlavy, poruchám spánku a tak podobně. I proto je nutné vyhledat lékařskou pomoc, kterou pacientovi s největší pravděpodobností bude muset poskytnout neurolog ve spolupráci s odborníkem na problémy ušní, nosní a krční (ORL), v některých případech je nezbytná i pomoc psychologa.

Příčiny vzniku tinnitu, který je v naší republice diagnostikován zhruba u 800 000 pacientů, nejsou doposud zcela známé. Řada odborníků se přiklání k názoru, že vyšší výskyt nemoci má na svědomí narůstající stres, kterému jsme vystaveni, a stále hlučnější prostředí, které nás obklopuje.

„Musíme si uvědomit, že sluchové orgány zatěžujeme 24 hodin denně, zatímco jiné orgány, například zrak, během spánku nepracují,“ upozorňuje Zdeněk Čada, z kliniky Zámeček Malvazinky a dodává: „Tímto onemocněním si přechodně alespoň jednou za život prošel každý třetí člověk. Pokud ale tinnitus přeroste do chronické podoby, je farmakologicky těžko léčitelný.“ 

Opravdu závažným tinnitem trpí okolo jednoho procenta pacientů, přičemž u některých se může výjimečně projevit i částečná ztráta sluchu.

Kromě nadměrného stresu a hluku považují odborníci za další možné příčiny vzniku tinnitu ušní a středoušní záněty, objevit se může také při nádorových onemocněních, při poškození krční páteře, trpět jím mohou i pacienti, jimž byla diagnostikována roztroušená skleróza. Také některá antibiotika a jiné léky mohou způsobit vznik tinnitu.

Zkrátka důvodů, proč někomu začne pískat, hučet nebo šumět v uších, je celá řada.

Vědci se podle posledních výzkumů přiklánějí k názoru, že tinnitus není problém pouze sluchu či sluchové oblasti v mozku, ale že se jedná o mnohem komplexnější záležitost, na které se podílejí i další oblasti mozku. Navíc tinnitus se málokdy vyskytuje samostatně, většinou se projevuje jako následek jiných zdravotních obtíží.

Je nepříjemný, ale ne nebezpečný

Je nesmírně důležité, aby si každý, koho tinnitus postihne, uvědomil, že sám o sobě není nebezpečným a život ohrožujícím onemocněním, ovšem extrémně nepříjemný být může, a pro většinu lidí také je.

V každém případě je ale nutné podstoupit lékařská vyšetření, která buď vyloučí možnost, že by tinnitus mohl být syndromem nějakého méně či více závažného onemocnění, nebo tuto možnost potvrdí a určí další léčbu.

Pojmem Tinnitus Auris, z latinského slova tinnire, což znamená znít nebo zvonit, se označuje symptom – občas se mluví také o syndromu –, který se u pacienta nejčastěji projevuje šelestem, zvoněním, hučením nebo pískáním v uchu či uších, které slyší pouze pacient a okolím není vnímáno. V těchto případech hovoříme o subjektivním tinnitu. Velmi vzácně se může vyskytnout i takzvaný objektivní tinnitus, který se u pacienta projevuje stejně, ale je slyšitelný i pro okolí nebo změřitelný fonendoskopem.Podle doby trvání dělí lékaři tinnitus na akutní (do šesti měsíců trvání) a chronický (nad šest měsíců trvání). Ačkoli se obecně nejčastěji předpokládá, že tinnitus je způsoben ušním onemocněním, ve většině případů tomu tak není. Přesnou příčinu, zejména u chronického tinnitu, bývá velmi složité odhalit a pacient se musí obrnit pevnými nervy a odhodláním podstoupit dlouhou cestu za uzdravením. To navíc nemusí být stoprocentní, protože zatím neexistuje metoda, která by takový účinek zaručovala.

Nikdo, ani pacient, ani lékař, by také neměl podceňovat fakt, že chronický šelest vede k silnému psychickému tlaku, který může mít za následek nespavost, pocity strachu a depresivní stavy, a ve velmi ojedinělých případech se mohou objevit i sebevražedné sklony nebo sklony k sebepoškozování.

Stejně jako u jiných onemocnění platí i u tinnitu pravidlo, že čím dříve se začne s léčbou, tím lépe, především pokud je akutní.

Šance na vyléčení, respektive výrazné zlepšení stavu při brzkém podchycení nemoci jsou poměrně vysoké, a hlavně se dá včasnou diagnózou zabránit přechodu z akutní fáze šelestu do chronické.

Jak ho léčit?

Po pravdě řečeno: těžko. Neexistuje způsob, který by tinnitus, především ten chronický, dokázal zcela vyléčit; tak daleko ještě medicína bohužel není.

K dispozici jsou však léčebné postupy, jimiž lze jeho projevy potlačit a zmírnit. Pro akutní tinnitus se na mnoha pracovištích standardně využívá tzv. infuzní terapie, která spočívá v podávání kortikoidů a léků, které rozšiřují cévy, protože při akutním tinnitu bývá nedostatečně prokrvováno vnitřní ucho.

Další možností je terapie HBO, za touto zkratkou se skrývá hyperbarická terapie kyslíkem, která sestává z několika sezení v přetlakové komoře. Pacient pod dozorem lékaře inhaluje stoprocentní kyslík, který se lépe dostane až do buněk, a zajistí tak lepší prokrvení ucha. Obě metody jsou však vhodné pouze pro akutní tinnitus, nikoliv pro chronický.

Fungují alternativní metody?

Někteří z těch, kteří bojují se šuměním v uších, zkoušejí alternativní medicínu.

Zkušenosti z takové léčby shrnuje specialista Martin Vašák z oddělení ORL Opava Medica takto: „Pacienti s tinnitem vyzkoušeli i více než deset různých terapií.

Spousta senzačních úspěchů se později ukázala jen jako kachna nebo v nejlepším případě nereprodukovatelná metoda. Nicméně někdo může být při použití alternativních metod, jako je třeba akupunktura nebo homeopatie, úspěšný.“

Volba je tedy pouze v rukou každého jednotlivce. Co naopak doktor Vašák doporučuje, jsou relaxační cvičení. „Následující seznam rozhodně není úplný, ale například Jacobsonova metoda progresivní muskulární relaxace, Feldenkraisova léčebná tělesná terapie, Biofeedback, respirační cviky, meditace nebo jóga – ty všechny se ukázaly jako úspěšné.

“ Informace o těchto a dalších cvičeních najdete na internetu. A pro pacienty, kteří trpí tinnitem, má lékař ještě jednu zásadní radu: Vyvarujte se ticha! Což se v souvislosti se zjištěním, že právě hlučné prostředí se podílí na vzniku šumění v uších, může zdát jako protimluv, ale v úplném tichu jsou zvuky v uších a v hlavě intenzivnější.

Článek vyšel v červencovém vydání měsíčníku Zdraví.

Anežka Kollmanová

Trápí vás plavecké ucho

Jde o podráždění kožního krytu zevního zvukovodu, k němuž se zpravidla přidává infekce. Zevní zvukovod má svůj samočisticí a ochranný mechanismus – ušní maz, který velmi zvolna teče směrem od bubínku k vnějšímu ústí zevního zvukovodu.

Při poruše této samočisticí schopnosti je usnadněn průnik a usídlení infekčních agens. K tomu může dojít při zúžení zvukovodu nebo i při špatné technice čištění. K rozvoji napomáhá vlhkost, proto se tomuto onemocnění říká i „plavecké ucho“.

Zánět zvukovodu může být ohraničený nebo difuzní, akutní i chronický.

Akutní lokalizovaný zánět si můžeme představit jako boláček (furunkl) nebo jako zánět ohraničený jen na část v zevním zvukovodu, který bolí, může snižovat kvalitu sluchu, vyvolávat pocit zalehlého ucha, svědění a může vést i neobvyklým sluchovým fenoménům (praskání v uchu, dunění v hlavě apod.). Nejhorší, co můžeme udělat, je snažit se ho propíchnout, v případě boláčku ho vymačkat pomocí vatových smotků, párátek, pletacích jehlic, nebo jej namazat pomocí vatových smotků.

Zevní zvukovod může být postižen i velmi nepříjemnou virovou infekcí v rámci      tzv. pásového oparu v obličeji – infekce herpes zoster, která se šíří podél hlavových      nervů. Herpes zoster oticus je průnik herpetické infekce v podobě bolestivých puchýřků      do zevního zvukovodu s těžkou poruchou funkce lícního ner- vu a nervu pro udržení      rovnováhy. Výsev charakteristických puchýřků doprovází bolesti ucha, hučení v uchu,      závratě, porucha pohybu očí, porucha chuti, snížená tvorba slin a snížená tvorba slz.     Vzácně mohou být až projevy zánětu mozku a mozkových blan.

Tím si můžeme přivodit zranění, proděravění bubínku a rozšíření zánětu, který se pak stane difuzním, tedy rozšířeným na celý zevní zvukovod. Léčba patří do rukou ušního lékaře a zpravidla spočívá v ošetření pod kontrolou otoskopu a v aplikaci ušních kapek.

Difuzní zánět zevního zvukovodu postihuje jeho kožní kryt od zevního ústí (co vidíme zhruba uprostřed ušního boltce) až po bubínek, který může být taktéž zánětem postižen, a to zpravidla po celém obvodu zevního zvukovodu. Léčba opět spadá do kompetence ušního lékaře. Příznaky jsou podobné jako u lokalizovaného zánětu, někdy jsou vystupňované, jindy paradoxně menší, což záleží na příčině zánětu.

Příčinou zánětu zevního zvukovodu může být (zejména u dětí) cizí těleso či hmyz. 

Chronický zánět zevního zvukovodu provází často jiná onemocnění, jako je porucha imunitního systému, alergie, diabetes, autoimunitní onemocnění nebo poruchy imunitního systému.

Za všechno může kyselost

Nejčastěji jde o poruchu prostředí zevního zvukovodu, tedy změnu kyselosti kožního povrchu, o stagnaci mazu – až vznik mazové zátky v zevním zvukovodu, na což upozorní porucha sluchu, závratě, bolesti.

K podpoře vzniku zánětu přispívá vlhko, nesprávný způsob odstraňování ušního mazu, kdy se instrumentálním čištěním zatlačí maz směrem k bubínku, kde se může vytvořit jakási kapsa, v níž se drží vlhkost a kde se dobře daří bakteriím.

Staří otorhinolaryngologové říkávali, že ucho se má čistit loktem, tedy raději vůbec nečistit – s výjimkou zúžení zvukovodu, které brání v odtoku ušního mazu. Čištění by měl pak provést specialista.

Na porušené prostředí nasedá virová, bakteriální nebo mykotická infekce.

K velmi častým příčinám poruchy prostředí zevního zvukovodu patří i proniknutí vody při koupání jak v bazénech (chlor), tak v přírodě – voda znečištěná bakteriemi, sinicemi a plísněmi.

Vatové smotky na tyčince ušní maz zpravidla zasunou ještě hlouběji a současně z něj vytvoří kapsu, kde se drží voda a množí bacily.

Zánět zevního zvukovodu se projeví bolestí na dotyk, pocity dunění a „šplouchání“ v uších. Onemocnění trvá obvykle několik dnů. Choroba se však ráda vrací.

Při léčbě vykapáváme zevní zvukovod podle pokynů lékaře. Mezi babské recepty patří vykapávání lihovými destiláty, což můžeme použít jako nouzové řešení u dospělých a u větších dětí.

Komplikace nebývají časté. Vzácněji může infekce přejít i do středního ucha. Při obzvláště prudkém průběhu může vzácněji dojít k proděravě ní bubínku a výjimečně k poruchám sluchu. U většiny případů dojde k úplnému zhojení.

Doporučované ušní svíčky zánět zevního zvukovodu nevyléčí, při jejich použití může dojít k popálení, proděravění bubínku a dalším komplikacím. Neléčený zánět zevního zvukovodu může vést ve výjimečných případech až k ohluchnutí na postiženém uchu.

Dojde-li k proděravění bubínku, které se nezhojí, může pak vést chronický zánět středního ucha ke vzniku tzv.

cholesteatomu, což je útvar z odloupaných povrchových buněk kůže, sliznic a tuku, který není svou podstatou zhoubný, ale umí rozrušit všechny struktury středního ucha a způsobit ztrátu sluchu na postiženém uchu.

MUDr. Marta Šimůnková 

Hučení, pískání v uších. Důvody a přírodní léčba

Datum: 05.10.2020

Hučení, pískání, šumění či praskání v uších, odborně zvané tinnitus trápí velkou část populace.

Jedná se o velmi nepříjemný stav, který může v konečném důsledku vést až k psychickým problémům. Zjištění příčiny a léčba tinnitu jsou velmi složité a často se stává, že nastavená léčba nebývá efektivní.

Jaké jsou možné příčiny?

Zúžení cév

Zužování cév znemožňuje prokrvování oblasti sluchového aparátu. Cévy se mohou zužovat vlivem různých cévních onemocnění, ale také vlivem kolísavého nebo vysokého krevního tlaku. Řešením zde může být třeba bylina Ginkgo biloba , Omega 3 a také hořčík.

Blokáda páteře

Další příčinou bývá chronické zablokování krční páteře a oblasti trapézů a ramen. K tomuto zablokování nejčastěji dochází vlivem jednostranného pohybového zatížení. Typickým příkladem je práce u počítače.

Na blokády krční páteře má vliv i stres. Pokud máme strach, obavy, tak podvědomě zvedáme ramena a zasouváme hlavu mezi ně. Tím dochází k nepřirozenému postavení zejména 7. krčního obratle a k blokádám prokrvení krční páteře.

Řešením velmi účinným bývá dobrá, kvalitní masáž a také aplikace tekutého hořčíku na oblast krční páteře a trapézů. Důležitá je však pravidelnost.

Chronická rýma

Chronická rýma a chronický zánět vedlejších čelních a nosních dutin jsou jednou z nejčastějších příčin tinnitu.

Chronický zánět dutin je onemocnění, které se vyskytuje celoročně, jelikož souvisí nejenom s klasickým nastydnutím, ale i s různými druhy alergií. V době širokého používání klimatizací v autě, na pracovišti i doma trpí chronickou formou tohoto onemocnění čím dál více osob.

Zánět dutin bývá častým vedlejším projevem chronické celoroční alergické rýmy. Lidé si často stěžují na tzv. zadní stékající rýmu.

Projevy zánětu dutin jsou:

• bolest v oblasti čela
• časté migrény
• bolest za očima
• dlouhodobý otok pod očima
• někdy zánět trojklanného nervu
• časté záněty uší
• změny sluchu

Co se v těle děje?

Narušená sliznice v oblasti nosu a dutin funguje jako otevřená brána pro různé typy bakterií. Bakteriální infekce pak způsobí zhoršení celkových potíží. Bakteriální infekce se pak může postupně dostat až do Eustachovy trubice v uchu a způsobit tam chronický zánět.

Zánět se časem začne projevovat jako hučení nebo pískání v uších. Medicínská diagnostika tohoto typu onemocnění je velmi složitá. Daří se jej diagnostikovat většinou ve fázi silného akutního zánětu, pokud však zánět přejde do chronické fáze, tak je diagnostika již velmi obtížná.

Často ani pacient nemá pocit, že by mohlo jít o tento typ problému, jelikož většinou nemá klasickou rýmu. Sekret bohužel zůstává v čelních dutinách a celkový problém zhoršuje.

Co s tím?

1. Velmi účinnou a rychlou pomoc představují inhalace.

   Můžeme zvolit různé přírodní vonné silice, klasickou Vincentku anebo tuto ověřenou inhalaci:

2. Do hrnce dáme:
3. 2 litry vody
4. 3 hrsti sušeného květu černého bezu
5. 2 kávové lžičky mletého kmínu
6. 3 stroužky namačkaného česneku

Vše jednu minutu povaříme a potom inhalujeme klasickým způsobem s použitím ručníku či jiné přikrývky přes hlavu. Páry vdechujeme nosem, aby se do nejvíce dostaly do dutin.

• Po ukončení inhalace již nechodíme ven a zůstáváme v klidu v teple domova.
• Existují i byliny, které uleví od bolesti, bakteriálního zánětu a následně tím od tinnitu.
• Zvolte si vhodný přírodní přípravek sami nebo nás kontaktujte na: [email protected]

Pokud trpíte hučením či pískáním v uších delší dobu, tak je váš mozek na tento zvuk zvyklý, přijímá jej jako situaci tělu vlastní. Zkuste jej „přeučit“ na jiný typ zvuku.

Pokud jste v klidu, nejčastěji před usnutím a slyšíte pískání, hučení v uších, tak si pusťte do sluchátek potichu nějakou skladbu vážné hudby. Takovou, která vám pomůže v klidu usnout.

Váš mozek postupně přestane vnímat hučení v uších.

Nechcete přijít o další články? Zde vyplňte svůj e-mail

Odesláním souhlasíte se zpracováním osobních údajů