Mandle krční – Vše o zdraví

Krční mandle je párový orgán vypadající jako dvě kulaté hrudky umístěný po bocích zadní části krku. Infekce krčních mandlí patří k nejčastějším onemocněním u dětí i dospělých a rádo se vrací.

Krční mandle totiž rostou zároveň s tím, jak roste dítě – největší velikosti, asi jednoho centimetru, dosahují mandle kolem 7. roku věku dítěte a asi do 10 let věku dítěte se pak postupně zmenšují. Častý zánět krčních mandlí vyčerpává organismus a ten je potom náchylnější na infekce průdušek či plic.

Pokud vaše dítě trpívá na angíny či záněty průdušek často, můžete se bránit i preventivně.

Video: „Ne každou angínu musíte léčit antibiotiky!“

Rozhovor s odborníkem MUDr. Denisou Jaššovou

V rozhovoru s MUDr. Denisou Jaššovou najdete odpovědi na tyto otázky:

• 00:21 Co je to vlastně angína?
• 01:06 Druhy angíny a jejich příčiny.
• 02:25 Jaká je inkubační doba?
• 02:51 Jak poznám, že mám angínu?
• 05:07 Jak angínu léčit?
• 05:43 Léčí se angína vždy antibiotiky?
• 06:23 Jaké jsou komplikace angíny?
• 07:22 Čekají mě další vyšetření po angíně?
• 07:57 Jaká je prevence angíny?
• 08:34 Babské rady. Jaké jsou? Fungují?

Nevynechajte další zajímavé video rozhovory s odborníky na YouTube kanálu Modrého koníka:

K čemu nám krční mandle slouží

• Hlavním úkolem krčních mandlí je působit v krku jako filtr, který zachycuje škodlivé viry a bakterie, které člověk vdechne ústy.
• Protilátky, které se nacházejí na krčních mandlích, napomáhají vdechnuté škodlivé látky zničit a zabránit tak možnému onemocnění dolních nebo horních cest dýchacích.
• Opakující se záněty v krčních mandlích mohou vyvolat jejich opakovaný zánět nebo jejich trvalé zvětšení.
• Zvětšování mandlí může způsobovat špatný průchod vzduchu do dýchacích cest a tím způsobené dušení, nebo opakující se výskyt bakteriálních infekcí.
• Lékař Vám při opakujících se zánětech může doporučit, aby vaše dítě podstoupilo odstranění mandlí (tonsilektomii), jelikož v některých případech (opakované angíny nebo zvětšení mandlí) se mandle stávají spíše přítěží než přínosem.

Příznaky zvětšených krčních mandlí

• opakující se angíny2 (až 8x do roka) – podíváte-li se dítěti do krku s baterkou, uvidíte, že jsou mandle červené a oteklé, mohou mít na nich také žlutý nebo bílý povlak (tzv. čepy), někdy mohou začít i krvácet.
• horečka1,
• silná bolest v krku,
• nemožnost polykání,
• celková únava organismu,
• bolesti hlavy5,
• bolesti kloubů4,
• škrábání a pocit suchosti v hrdle,
• zápach z úst,
• nechutenství4.

Co můžete dělat při potížích s mandlemi?

1. Na bakteriální onemocnění krku u vás i u dětí nejčastěji od lékaře dostanete antibiotika1.
2. Od bolesti vám mohou pomoci jak běžné léky proti bolesti tak i spreje či pastilky určené přímo na léčbu krku, v lékárně vám poradí i ty vhodné pro malé děti.

3. Úskalí častého braní antibiotik je hlavně to, že se opakující infekce proti nim obrní a antibiotika přestanou fungovat, proto je dobré zaměřit se i na prevenci či zkoušet přírodní léčby.

Při opakovaných potížích a hrozící operaci můžete zkusit preventivně zabraňovat infekcím, např.

odhlášením dítěte ze školky, nenechávat dítě v zakouřeném prostředí, často větrat, dodržovat vhodnou (45 – 55 %) vlhkost vzduchu, vyhýbat se možným alergenům (odstranit koberce, péřové peřiny, závěsy, domácí zvířata, vyhýbat se vaření na plynu apod.).

Pokud důvěřujete i alternativním léčbám, v léčbě krčních infekcí se často velmi dobře uplatní homeopatická léčba. O té se poraďte s lékařem-homeopatem.

Pokud preventivní opatření a léčba selhává, je vhodné přistoupit k odstranění mandlí.

Odstranění mandlí se doporučuje, když:

• velké mandle způsobují problémy při dýchání,
• dítě trpí opakovanými infekcemi i v průduškách a plicích,
• často užívá ATB, která přestávají účinkovat,
• výtěr krku potvrdí i přítomnost Streptococcus pyogenes,
• má dítě opakované angíny – více jak 7krát ročně,
• má dítě opakované krvácení z mandle,
• došlo k poškození krční mandle úrazem,
• má dítě v krvi pozitivní protilátky proti streptokoku (tzv. zvýšené ASLO),

Co když musí dítě na operaci?

Pokud vám lékař přes veškerou léčbu doporučí přejít k operačnímu řešení, připravte se na zákrok vy i vaše dítě. Buďte stateční, dítěti vše vysvětlete a dopřejte mu dostatek času, aby se na operaci připravilo hlavně duševně. I vaše statečnost bude hrát velkou roli, i když i pro vás bude výkon těžké zvládnout.

Odstranění krčních mandlí se provádí v lokální anestezii – umrtví se jen část kolem mandlí, kde bude lékař operovat. Dítě bude při vědomí, nebude ale cítit bolest.

Místní anestezie je pro tělo snesitelnější a šetrnější než celková narkóza.

Nejčastěji probíhá odstranění mandlí pomocí laseru. Tato moderní metoda je méně bolestivá, rychlá a oproti řezu, který se dříve používal, s minimálním krvácením.

U výkonu můžete jako rodič být a dítě utišovat

Některé děti, ale i dospělí, vzhledem k jejich věku či bázlivosti, se operace bojí a nejsou schopny svůj strach překonat. Pro jejich bezpečí a možnost lékaře dobře se do krku dobře dostat, je v tomto případě lepší přijmout celkové uspání. I mnozí dospělí si často raději zvolí nevědomý spánek v narkóze, který jim pomáhá vyhnout se stresu, který při výkonu zažívají.

Pokud vaše dítě trpí velkým strachem či odmítá spolupracovat, bude pro něj i pro vás tato varianta jednodušší. I před uspáním dítěte a při odvozu na operační sál můžete s dítětem být a utišovat ho.

Do nemocnice vezměte dítěti jeho pyžamo, aby se cítilo pohodlně. Bude potřebovat také přezůvky a základní hygienické potřeby. Určitě si s sebou může přibalit také oblíbené hračky a knížky. Pokud je dítě větší a má rádo hry na telefonu či tabletu, dopřejte mu je. Vše, co si myslíte, že mu dokáže zpříjemnit pobyt v nemocnici, na pár dní neomezujte.

V případě velmi malých dětí, kterým se po mamince stýská a její nepřítomnost pro hospitalizaci problém, si lze ve většině nemocnicích vyjednat přítomnost nejen před podáním narkozy a po probuzení z ní, ale po celou dobu pobytu dítěte v nemocnici. Zeptejte se na to ve svém zdravotnickém zařízení a případně se podle ochoty personálu rozhodněte, pokud máte na výběr, kde necháte dítě operovat.

Jak připravit malého pacienta na chirurgické odstranění krčních mandlí?

Psychická podpora dítěte:

• O operaci si s dítětem promluvte, vysvětle mu její důležitost i průběh. Jistota a podpora rodičů a blízkých jsou pro děti velmi důležité.
• Podpořit dítě, že zákrok je pro něj důležitý, že po něm bude zdravější. Vyprávějte mu, jak už se nebude moci vyhýbat tomu, co kvůli obavám z infekce nemohl dělat.
• Rodiče by se měli také snažit být více času se svým dítětem, hlavně před samotným zákrokem a být mu nablízku ihned po probuzení z narkózy.
• Připravit dítě na bolest krku, která jej bude po operaci čekat, ale že bude brát léky, které mu od bolesti pomůžou. Povzbuďte ho tím, že později už ho v krku bolet díky operaci nebude
• Promluvit si dítětem o tom, které části těla mu budou odebrány, ale že to nic nezmění na jeho vzhledu a zevnějšku.
• Najít dítěti nějakého kamaráda nebo známého, který si operací již prošel.
• Nechat dítě, aby si s lékařem popovídalo samo, z čeho má strach a obavy a ten se bude dítěti snažit také psychicky se s operací vyrovnat.
• Za prožité trauma můžete dítěti slíbit odměnu, dárek anebo společný výlet tam, kam si přeje.

Před zákrokem (u dětí i dospělých):

• Alespoň 2 týdny před operací by se měl pacient vyhnout lékům2, které obsahují kyselinu acetylsalicylovu (např. aspirin), jelikož tato látka podporuje krvácení.
• U obvodního lékaře absolvujete předoperační vyšetření pomocí rozboru krve.
• Od noci před operací by pacient také neměl jíst nebo pít, protože žaludek musí být prázdný, aby během operace nezvracel.
• Všechna doporučení a omezení vám sdělí lékař.

Po operaci

Po operaci bude vaše dítě převezeno na pokoj, kde ho budou sestřičky hlídat a kontrolovat, zda u něj nedochází k nějakým pooperačním komplikacím.

Na dítě můžete po operaci čekat a být s ním, aby neprožívalo strach a při probuzení, až mu nebude dobře a bude mít bolesti, jste mu byla na blízku. Pokud jste zvládli operaci v lokální anestezii, budete vaše dítě utišovat a ujišťovat, jak bylo statečné.

Potíže související s podáním anestezie jsou obvykle zvracení3, malátnost, zvýšená teplota, tento stav se během několika hodin zklidňuje.

Rizika související přímo s odstraněním mandlí jsou hlavně krvácení a špatná průchodnost dýchacích cest.

Dítě mít bolesti v krku, na které ale dostane léky. I vaše přítomnost a projevy lásky a obdivu k tomu, jak dobře výkon dítě zvládlo, mu pomůže první hodiny s bolestí překonat.

Doba zotavování se může u každého pacienta lišit, a tak o době propuštění domů rozhoduje lékař.Po operaci je důležité dbát pokynů lékařů, aby nedošlo ke dráždění krku a nehrozilo tak nebezpečí krvácení.

Důležitá je také pooperační strava u pacienta, která by neměla zbytečně krk dráždit. Zpočátku bude jídelníček malého hrdiny hlavně o jogurtech, kaších a podobně tekutějších jídlech, která se dobře polykají.

Zde také konečně přichází odměna pro malého hrdinu – krom péče a podpory malého pacienta, který byl jistě velmi statečný, je velmi vhodná k jídlu a hojení i zmrzlina.

Postupně budete moci zařazovat i běžnou stravu, pokud se vyhnete například rozpečenému pečivu, zrníčkům či ořechům. Dráždit ránu i po jejím zatažení může ale i více soli či jiného koření. Po zhojení rány v krku můžete dopřát dítěti jídlo, které si po dnech na kaších bude přát.

Video: Odstranění krčních mandlí – endoskopická tonsilektomie

Více o krční mandli na modrykonik.cz

Použité zdroje

Řeč těla: Co nám odkrývají potíže s mandlemi?

V psychosomatice chápeme tělo a duši jako jeden celek, který je neoddělitelný. V případě potíží se pacient obrátí na lékaře, který pomocí testů zjišťuje, z čeho potíže pramení.

V některých případech jsou potíže pacienta neidentifikovatelné a lékaři se nepodaří stanovit diagnózu. Pacient pak navštěvuje různé specialisty, kteří většinou dojdou k závěru, že je po medicínské stránce v pořádku, a to přesto, že jeho potíže stále přetrvávají.

Odborníci zastávají názor, že 70 % potíží je psychického původu. Žijeme-li život plný spěchu a stresu, duše volá prostřednictvím fyzických potíží o pomoc.

Potíže spojené s naší psychikou jsou psychosomatické potíže a v jejich pozadí vždy stojí stres, strach, emoce, vztek, bolest, úmrtí někoho blízkého, problémy ve vztahu, úzkost, obavy z budoucnosti nebo nezpracované problémy.

Krční a nosní mandle jsou párovým orgánem lymfatického systému. Jedná se o lymfatické uzliny. Mandle rozlišujeme na krční, nosní, jazykovou a tonsillae tubariae. Mandle jsou součástí imunitního systému u člověka a zachycují antigeny, které přicházejí do organismu ústní a nosní dutinou.

Z toho důvodu také často onemocní, protože zde dochází k prvnímu setkání s virem. Krční mandle jsou dvě a najdeme je tam, kde ústní dutina přechází v hltan.

Nosní madle je vysoko v krku za nosní dutinou, proto je běžnému pohledu nepřístupná svým ukrytím za měkkým patrem a k vyšetření je potřebné speciální optické zařízení.

Nejčastějším onemocněním, které postihuje nosní a krční mandle, je například infekce krku či uší, kdy se významně zvětší tkáně mandlí, které způsobují dýchací a polykací obtíže.

Onemocněním mandlí jsou i abscesy kolem krčních mandlí, chronické záněty mandlí a chronické čepy v mandlích.

Jaké jsou duševní příčiny potíží s mandlemi?

Nos nám symbolizuje vlastní hodnotu, sebehodnotu a uznání sebe jako osobnosti, své jedinečnosti a cennosti. Jsme plni touhy po lásce a pozornosti a pokud se nám lásky a pozornosti nedostává, přichází problém.

Trpíme pocity méněcennosti, trápíme se tím, že jsme pro okolí neviditelní a nedůležití. Přichází únava, vyčerpání a onemocnění nosních mandlí. Také určitá přetíženost vede k nemoci.

Pokud se snažíme strkat nos do cizích záležitostí, tak i posuzování a srovnávání lidí je pro nemoci kolem nosních mandlí živnou půdou.

Krční mandle symbolizují komunikaci a nekomunikaci. Je to naše schopnost, jak se projevit, jak se ukázat, vyjádřit se, vyjadřovat své myšlenky a pocity. Přijímáme sami sebe, a to na všech úrovních. Vše, co nepřijímáme, nám zůstává v krku na krčních mandlích.

Položte si následující otázky:

Mám sám/sama v sobě stabilitu? Co je pro mne jistotou? Přijímám sám/sama sebe? Jakou mám sebehodnotu? Bojím se změn? Co mě trápí, čeho se bojím? Cítím pocity viny?

Jako dítě jsem dost často trpěla na angíny a záněty nosních mandlí. Nosní mandle mi nakonec vzali a byl to pro mne šílený zážitek. Bylo mi asi pět let a pamatuji si to do dneška. Pán, co si mne posadil na klín, dlouhá bílá lesklá zástěra a otevřít ústa a pak všude krev. Po tomto pro mne depresivním zážitku jsem se, ač malá holka, rozhodla, že už nikdy své mandle nikomu nedám.

Trpěla jsem dost často angínami, a tak mě za pár let pan doktor chtěl poslat na vytrhnutí pro změnu krčních mandlí. Tehdy se mi vybavil ten šílený zážitek z trhání nosních mandlí, pak další dítě na pokoji, kterému trhali krční mandle a nemohlo skoro mluvit a rozhodla jsem se, že si je vytrhnout nenechám.

Před trháním mandlí a odvozem do nemocnice mi museli vzít krev, aby mi mohli následně mandle vytrhnout. Pamatuji si, že mě drželo asi pět sestřiček včetně doktora a já jsem si tu krev vzít nenechala. Nevadilo mi, že mi berou krev, ale věděla jsem, že bez odběru krve mi nikdo mandle nevytrhne. Bylo mi tehdy asi deset let a asi jsem už měla dostatečnou sílu.

Krev mi neodebrali díky mému hysterickému záchvatu odporu a já jsem pana doktora přesvědčila, že mandle nedám a že od této chvíle už angíny mít nebudu. A stal se zázrak. Začala jsem své pocity a emoce říkat nahlas, už jsem je v sobě nedusila tak jako dřív. A skončilo moje období angín.

Předtím jsem měla angínu i 6x za rok a po svém novém přístupu a rozhodnutí, že angíny nepotřebuji, ale své mandle potřebuji, se mi angína vyhýbala obloukem. Po roční prohlídce od osudového dne, kdy se nikomu nepodařilo mi vzít krev, pan doktor sdělil mé mamince, že moje mandle se zázračně uzdravily a že vlastně už vůbec není nutné mi je vytrhnout.

Nakonec mi prý skvěle poslouží jako záchytný bod před bakteriemi, co jdou přímo na průdušky. A od té doby se moje mandle opravdu začaly zlepšovat a zmenšovat. Dnes děkuji své intuici a svému velkému odhodlání včetně přesvědčení, které jsem už jako malá uměla praktikovat, že jsem své mandle zachránila.

Jak k nám problémy s mandlemi promlouvají?

Záněty mandlí, záněty nosohltanu, záněty nosních mandlí, chronickými záněty mandlí, čepy na mandlích, angínami, spálovými angínami, streptokokovými infekcemi.

Jak si vyléčit problémy s mandlemi?

Pokud onemocníme zánětem nosních mandlí, je to vždy spojené se špatným dýcháním. Mandle zduří a nám se špatně dýchá. Pozastavením se nad tím, kdo nám nedá nadýchnout se, může mandle uvolnit.

Dalším ukazatelem je ubývající radost ze života. Tito lidé mívají unavenou, naštvanou a nespokojenou energii. Jsou to sběratelé rodinných problémů, které jim nedovolují se nadechnout. Často to přenášejí i na své děti.

Sebekritika často zanáší mandle nečistotami.

Na krční mandle často sedají negace, a to i držením negativních emocí v krku. Pokud tyto negativní emoce ze sebe vykřičíte, jako by to byl oheň, tak se tento stav uvolní, negace odejdou ven a nezpůsobí zánět mandlí. Pokud je dítě okřikováno, aby mlčelo a nemísilo se do mluvení dospělých, často v sobě potlačí nějakou emoci a pak z toho vznikají záněty mandlí.

Na fyzické úrovni je vhodným prostředkem na nosní mandle vyplachování nosu solnou vodou z konvičky. Nebo různé inhalace bylinek. Na krční mandle je skvělé kloktání mořské nebo slané vody, žvýkání zázvoru, kloktání šalvěje, dostatek tekutin, třeba i polévek, a studené obklady.

Afirmace pro léčbu: „Mám rád/a sám/sama sebe, říkám vše, co si myslím, a vím, že to je v pořádku.“

Šárka Vávrová

Šárka Vávrová, foto Robert Tichý pro časopis Moje psychologie

• Save
• Save

Anatomie krčních mandlí

Poslední revize: 20. července 2021

Krční mandle jsou oválný párový orgán uložený mezi oblouky měkkého patra v ústní části hltanu. Za normálního stavu se patrové mandle spolu s nosohltanovou, jazykovou a lymfatickou tkání hltanu významným způsobem podílejí na obranných reakcích člověka proti infekci.

• Co jsou to krční mandle
• Umístění
• Dorůstají?
• Krční mandle latinsky
• Obrázek

Krční mandle jsou párový orgán oválného tvaru. Rostou zároveň s tím, jak roste dítě. Největší velikosti dosahují mandle kolem 7. roku věku dítěte. Zhruba do 10 let věku dítěte se pak postupně zmenšují. Během této doby se musí dítě vyrovnávat s častějším výskytem infekčních nemocí, které mohou způsobovat zvětšování krčních mandlí.

Člověk má jednu nosní mandli a dvě mandle krční. Častý zánět krčních mandlí vyčerpává organismus a ten je potom náchylnější na infekce dolních dýchacích orgánů. Hlavním úkolem krčních mandlí je působit v krku jako filtr zachycující škodlivé viry a bakterie, které člověk vdechne ústy (v případě nosních mandlí je vdechne nosem).

Protilátky, které se nacházejí na krčních mandlích, napomáhají vdechnuté škodlivé látky zničit a zabránit tak možnému onemocnění dolních nebo horních cest dýchacích. V některých případech se krční mandle stávají spíše přítěží než přínosem, protože mohou způsobovat obstrukci dýchacích cest nebo opakující se výskyt bakteriálních infekcí.

V těchto případech ORL lékař doporučí pacientovi nejlepší možnou léčbu, ať je to předepsání léků nebo doporučení na chirurgické odstranění mandlí. Opakující se záněty v krčních mandlích mohou vyvolat jejich chronický zánět nebo jejich trvalé zvětšení.

Lékař při opakujících se zánětech doporučí pacientovi, aby podstoupil takzvanou tonsilektomii, tedy odstranění mandlí.

výběr z naší tvorby

pokračování článku

Krční mandle se nacházejí po bocích ústní části hltanu a jsou tvořeny lymfoepitelovou tkání. Spolu s nosohltanovou, trubicovou a jazykovou mandlí tvoří takzvaný Waldayerův lymfatický okruh (prstenec).

Jak již bylo výše uvedeno, krční mandle rostou zároveň s tím, jak roste dítě. Největší velikosti dosahují mandle kolem 7. roku věku dítěte. Zhruba do 10 let věku dítěte se pak postupně zmenšují. Pokud se mandle zvětší, je to známka zánětu nebo onemocnění, neznamená to, že by mandle dorůstaly.

výběr z naší tvorby

pokračování článku

Mandle se latinsky nazývají tonsilla. Mandle hltanová se latinsky označuje jako tonsilla pharyngea.

Zde můžete vidět, jak vypadají krční mandle.

Autor: © Mgr. Světluše VinšováFoto: © Ton

Mgr. Světluše Vinšová

Je registrovaná zdravotní sestra. Vystudovala Univerzitu Jana Amose Komenského v Praze – obor Andragogika. Ve volných chvílích píše články o zdraví, zdravém životním stylu a vaření. Kromě toho se intenzivně věnuje zdravotnictví.

Do jejího volného času neodmyslitelně patří rodina, příroda, zahrada a cestování. Pokud si vyšetří trochu času, bere si do ruky literaturu převážně historickou. A když je třeba trochu více peněz, dělá projekty pro farmaceutické firmy.

odkaz na článek

VINŠOVÁ, Světluše. Anatomie krčních mandlí [online]. ČeskáOrdinace.cz, 2017-11-29. Dostupné online.

klíčová slova

# rakovina krčních mandlí příznaky# jak vypadaji zdrave krcni mandle

přidejte sem svůj komentář

Pro přístup do diskuze je třeba přejít na plnou verzi těchto stránek: Plná verze včetně diskuze

přehled komentářů

K článku zatím nebyl napsán žádný komentář.

Odstranění krčních mandlí: Proč, kdy a jak?

Čeká vás odstranění krčních mandlí? Přečtěte si odpovědi na nejčastější otázky, které odstranění krčních mandlí neboli tonzilektomii provázejí. K psaní článku jsme si přizvali odborníka, otorhinolaryngologa doc. MUDr. Pavla Smilka, Ph.D. z Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně.

Proč se krční mandle odstraňují?

„Důvodem pro odstranění patrových mandlí je stav, kdy převáží rizika a negativa nad jejich imunologickým přínosem,“ vysvětluje lékař doc. Smilek.

Takovými důvody jsou opakované angíny, které se mohou vracet až osmkrát ročně nebo chronický zánět krčních mandlí vyvolaný streptokokovou infekcí. Zánět může způsobit bolesti kloubů, záněty ledvin i onemocněním srdce.

Dalšími důvody pro odstranění krčních mandlí jsou hnisavá ložiska v okolí mandlí, nádory i některé vrozené vady, například zvětšené mandle, které způsobují dechové potíže. K odstranění mandlí může dojít i kvůli jejich poškození úrazem. Někdy slouží vynětí mandlí jako přístupová cesta pro jinou operaci hlouběji v krku.

Kdy je nejvhodnější doba pro jejich odstranění?

Lékaři upřednostňují dospělý věk, kdy imunologická funkce mandlí postupně vyhasíná. U dětí se častěji provádí tzv. tonzilotomie – kdy se odstraní jen část patrové mandle.

Jak jejich odstranění ovlivní obranyschopnost organismu?

Krční mandle fungují jako filtr proti bakteriím a virům. „Jsou součástí Waldeyerova lymfatického okruhu, při jejich odstranění funguje zbylá část okruhu. Funkci krčních mandlí neboli tonzil tak přebírají další části okruhu,“ vysvětluje doc. Smilek.

Jak jejich odstranění probíhá?

Zákrok probíhá v celkové anestezii. Na žádost pacienta mohou lékaři mandle vyjmout i v lokální anestezii. „Bolest v krku po zákroku se podobá bolestem při angíně,“ říká doc. Smilek.

Hrozí komplikace?

Nejčastější komplikací je krvácení, které znamená další pobyt v nemocnici. Méně častou komplikací je infekce, bolest v hrdle, potíže s polykáním nebo bolest v uchu.

Jak dlouho trvá hojení?

Po operaci následuje minimálně pětidenní pobyt v nemocnici. „Délka hojení je individuální. Závisí také na věku, třeba děti se hojí lépe,“ doc Smilek.

Po zákroku se vyhněte zejména

• horkým nápojům
• koupelím
• umývání vlasů
• pobytu na slunci
• větší fyzické námaze

Jezte především měkkou, nedráždivou stravu. Pracovní neschopnost po zákroku trvá zpravidla 21 dní.

TIP:

• Pro zmírnění bolesti po operaci sáhněte po účinném pomocníkovi – Tantum Verde ve formě kloktadla, které je vhodné i pro děti od 4 let.

—

Tantum Verde, Tantum Verde Lemon, Tantum Verde Mint, Tantum Verde Eucalyptus, Tantum Verde Orange and Honey, Tantum Verde spray a Tantum Verde spray Forte obsahuje benzydamin hydrochlorid. Lék k místnímu užití v ústech a v krku. Čtěte pečlivě příbalový leták.

Celoroční rýma? Na vině mohou být zvětšené mandle

Krční mandle jsou dvě a nacházejí se v místě, kde ústní dutina přechází v hltan, a jsou patrné pouhým okem.

Nosní mandle je vysoko v krku, v klenbě nosohltanu a zahlédnout jí může pouze ORL specialista pomocí speciálních zobrazovacích nástrojů.

Nosní mandle má dítě již při narození, postupně se zvětšují až do doby, kdy dítě dosáhne předškolního věku. Po sedmém roce věku většinou jejich velikost již zůstává stejná a postupně se zmenšují nebo dokonce ztrácejí.

K čemu je potřebujeme?

Hlavní funkcí mandlí je zachycovat škodlivé viry a bakterie, které se nám do těla dostanou ústy či nosem. Protilátky v mandlích odpovídající za imunitní reakci působí jako filtr.

Krční a nosní mandle jsou blízko vstupu do dýchacích cest, kde mohou zachytit infekční agens, které se snaží proniknout do těla.

Mandle fungují jako součást imunitního systému tak, že filtrují cizorodé antigeny bakterií a virů, rozpoznávají je a pomáhají proti nim vytvořit protilátky. Tento proces probíhá hlavně během prvních roků lidského života a postupně jeho význam klesá.

Proč se zvětšují?

Nejčastějším onemocněním, které postihuje nosní a krční mandle jsou opakované infekce krku nebo uší s následným významným zvětšením tkáně mandlí, které může způsobovat dýchací a polykací obtíže.

V krčních mandlích se mohou opakovat záněty, které mohou přejít v trvalý zánět nebo se mandle mohou natrvalo výrazně zvětšit.

Pak se mohou objevit podobné dechové potíže jako u zvětšených nosních mandlí, nebo ke kombinaci obojího.

Slyší dobře?

Chronické infekce mandlí mohou vést k infekci jiných oblastí jako např. vedlejších nosních dutin nebo Eustachovy trubice, což je spojení mezi nosohltanem a středouším.

Výsledkem mohou být časté záněty středouší, někdy i zhoršení sluchu, což může mít vliv na pokles pozornosti ve škole.

U dospělých může zvětšení tkáně mandlí vzbudit podezření na nádorové bujení.

Příznaky zvětšených mandlí 

• během dne po většinu času dýchá pouze ústy
• huhňavý hlas
• hlasité dýchání během dne
• noční chrápání
• opakované záněty středního ucha

Když už musí pryč

V některých případech je nezbytné přistoupit k jejich odstranění, čemuž se odborně říká adenotomie. Provádí se dnes už v celkové narkóze, při níž se dítěti pusou za kontroly endoskopem odstraní tkáň z nosohltanu.

Tkáň se může odstraňovat nožem, radiofrekvencí nebo laserem. Děti, kterým musela být odstraněna nosní nebo krční mandle, však neztrácejí obranyschopnost.

Přestože nosní a krční mandle pomáhají proti vzniku infekce, jejich přítomnost není považována za nutnou.

Bolí vás často v krku?

V krčních mandlích se mohou opakovat záněty, které někdy přecházejí v chronický zánět nebo se mandle mohou natrvalo výrazně zvětšit. Zánět krčních mandlí potká v životě téměř každého, jeho původcem je bakterie streptokok nebo také virová infekce. Mandle bývají značně zvětšené až zanícené, stav je zpravidla doprovázen teplotou a ztíženou schopností polykání.

Pak dochází k podobným dechovým potížím jako u zvětšených nosních mandlí. V některých případech se přistoupí i k odstranění i mandlí krčních. V dnešní době je možné v některých případech i krční mandle zmenšit, ve výsledku pak zůstávají zbytky krčních mandlí schované ve svém lůžku a mohou dobře plnit svoji fyziologickou funkci.

Myslela si, že má angínu, ve skutečnosti trpěla rakovinou krčních mandlí

Příznaky angíny a rakoviny mandlí mohou být relativně podobné. Foto: Profimedia.cz

„Měla jsem nateklý krk, skřípavý hlas a cítila se sklesle. Šla jsem proto k doktorovi, který mi potvrdil, že mám angínu, a předepsal mi antibiotika. Ta však na otok neměla žádný vliv,“ svěřila se Daily Mailu Macphersonová.

Svůj stav po dobu několika měsíců ignorovala, na dovolené se svým manželem Andym si ale uvědomila, že je něco v nepořádku. „Byla jsem na tom tak špatně, že jsem nemohla polykat. Proto jsem vyhledala lékaře, který vše opět přičetl viróze,” popsala průběh nemoci.

„Když jsme se vrátili, objevila se mi v krku malá boule. V tu chvíli jsem si byla jistá, že je to něco vážného,“ přiznala.

Okamžitě proto navštívila svého lékaře, který ji ujistil, že se jedná o vracející se angínu. Raději ji však poslal na ORL (oddělení ušní, nosní, krční), aby zjistili, proč se tak děje. „Ačkoli tam nic nenalezli, pro jistotu mě poslali na CT vyšetření a na biopsii,“ řekla.

A právě tam se dozvěděla, že boule v jejím krku není následek angíny, ale že se jedná o nádor. „Když jsem uslyšela ‚rakovina krčních mandlí‘, byl to pro mne šok,“ popsala zlomový okamžik.

Splést si angínu s rakovinou krčních mandlí přitom není neobvyklé. Typické příznaky tohoto typu rakoviny zahrnují boláky v zadních částech úst, které se nehojí, trvalou bolest, potíže s polykáním nebo boule v krku.

„Příznaky angíny a rakoviny mandlí mohou být relativně podobné, angínu však obvykle doprovází také horečka. Rakovinu mandlí zase doprovází neustálá bolest v krku, která nezmizí ani po užití antibiotik. Varovným signálem jsou pak boule v krku,“ vysvětluje lékař Antony Narula.

Žena musela začátkem roku 2016 podstoupit tonzilektomii, tedy chirurgický zákrok, během kterého jsou pacientovi odstraněny patrové mandle. U mnoha případů rakoviny mandlí je to jediný nutný zákrok, u Macphersonové však lékaři zjistili, že se jí rakovina rozšířila i do lymfatických uzlin.

Musela tak podstoupit šestitýdenní chemoterapii a následně šestitýdenní intenzivní radioterapii. „Byla jsem potom úplně mimo a postupně se to jenom horšilo. Nemohla jsem jíst, spát ani mluvit. Musela jsem manželovi psát, co po něm chci, i když byl ve stejném pokoji,“ svěřila se.

Několik měsíců po léčbě ji krk stále bolel tak, že se stravovala pouze mléčnými nápoji. Před léčbou vážila 105 kilogramů, po ní 66. „Naštěstí jsem si úbytek váhy mohla dovolit,“ řekla.

Poslední výsledky pro ni byly radostnou zprávou. V dlouhém boji se zákeřnou nemocí nakonec zvítězila. Po nějaké době se dokonce na částečný úvazek vrátila do svého zaměstnání.

„Bylo mi řečeno, že mé slinné žlázy byly během radioterapie poškozeny a je dost možné, že se jejich fungování nikdy nevrátí do normálu. Znamená to, že mám neustále sucho v puse. To je však pouze malá cena za to, že jsem se zbavila rakoviny,“ uzavřela.

Hlavní zprávy

zdravé krční mandle foto – Seznam.cz

tema.ceskaordinace.cz/tema-zdrave–krcni–mandle–foto-1886562…

Anatomie krčních mandlí, Krční mandle, Rakovina krčních mandlí příznaky, Mízní uzliny, Co jíst pro zdravé oči, Rady pro zdravé oči ve vyšším věku, Potraviny proti virům, Potraviny na podporu zdravé kůže, Ucpaná krkavice, Oteklý čípek v krku…

zanet-krcnich–mandli.zdrave.cz

Krční mandle podporují imunitní systém tím, že filtrují cizorodé částice vstupující do našeho těla. Tvoří tak jednu z prvních obranných linií proti nebezpečným virům a bakteriím.

shutterstock.com/search/krční mandle

Najděte stock snímky na téma krční mandle v HD a miliony dalších stock fotografií, ilustrací a vektorů bez autorských poplatků ve sbírce Shutterstock. Každý den jsou přidávány tisíce nových kvalitních obrázků.

shutterstock.com/search/krční mandle

Najděte stock snímky na téma krční mandle v HD a miliony dalších stock fotografií, ilustrací a vektorů bez autorských poplatků ve sbírce Shutterstock. Každý den jsou přidávány tisíce nových kvalitních obrázků.

angina.zdrave.cz/krcni–mandle-jak-funguji

Krční mandle jsou párovým orgánem, který je uložen v dutině ústní. Jsou uloženy mezi oblouky měkkého patra a podílí se na obranyschopnosti člověka. Krční mandle stejně jako nosní mandle mohou být postiženy zánětem.

livedoctor.cz/home/detail

Dobrý den, příkládám fotografii krku. Na konci září jsem byla nemocná (nic strašného, zánět nosohltanu) a snažila se to vyležet, potom si došla pro orofar a nakonec mi doktorka řekla, ať zkusím bioparox.

zdravestravovani.eu/mandle-patri-mezi-oblibene-delikatesy…

Před 6 měsíciMandle patří mezi nejoblíbenější ořechy na světě. Jsou vysoce výživné a bohaté na zdravé tuky, antioxidanty, vitamíny a minerály. Mandle lze použít u přípravy nejrůznějších jídel. Ať už při pečení, na výrobu domácího mandlového mléka…

shutterstock.com/search/krční mandle

Najděte stock snímky na téma krční mandle v HD a miliony dalších stock fotografií, ilustrací a vektorů bez autorských poplatků ve sbírce Shutterstock. Každý den jsou přidávány tisíce nových kvalitních obrázků.

ORL ambulance Praha 9 Kbely – adenoidní vegetace

MUDr. Robert Jatel, tel.: 286 856 061, [email protected]

Nosní a krční mandle

Krční mandle a nosní mandle je tkáň velmi podobná lymfatickým uzlinám, které se nacházejí např. na krku, v podpaží nebo v tříslech. Krční mandle jsou dvě a nacházejí se v místě , kde ústní dutina přechází v hltan.Nosní madle je vysoko v krku za nosní dutinou.

Běžnému pohledu je nepřístupná svým ukrytím za měkkým patrem a k vyšetření je potřebné specielní optické zařízení. Krční a nosní mandle jsou blízko vstupu do dýchacích cest, kde mohou zachytit infekční agens, které se snaží proniknout do těla.

Lékaři jsou přesvědčeni, že mandle fungují jako součást imunitního systému tím, že filtrují cizorodé antigeny bakterií a virů, rozpoznávají je a pomáhají proti nim vytvořit protilátky.

Tento proces probíhá hlavně během prvních roků lidského života a s vyšším věkem se stává méně významným. Děti, kterým musela být odstraněna nosní nebo krční mandle, neztrácejí obranyschopnost.

Jaké onemocnění postihuje nosní a krční mandle? Nejčastějším onemocněním, které postihuje nosní a krční mandle jsou opakované infekce krku nebo uší s následným významným zvětšením tkáně mandlí, které může způsobovat dýchací a polykací obtíže.

Z dalších onemocnění přicházejí v úvahu abscesy kolem krčních mandlí, chronický zánět mandlí a chronické čepy v mandlích. Nádory jsou v mandlích řídké.

Kdy mám navštívit svého ORL specialistu? Měl(a) byste navštívit svého lékaře jestliže vy nebo vaše dítě trpí častými infekcemi postihujícími nosní nebo krční mandle nebo jste zpozoroval(a) jejich zvětšení.

Vyšetření Základní vyšetřovací metody používané k vyšetření nosních a krčních mandlí jsou:

• anamneza (historie onemocnění)
• fyzikální vyšetření
• výtěr a kultivace z krku
• krevní testy

Co mohu očekávat během vyšetření? Váš lékař se Vás zeptá na vaše obtíže týkající se uší nosu a krku a vyšetří hlavu a krk. K vyšetření lékař použije malé zrcátko nebo endoskopický přístroj. Upřesnit diagnozu pomůže kultivační mikrobiologické vyšetření z krku, nejlépe provedené ráno bez snídaně a čištění zubů.

Krevní testy pomohou zhodnotit celkovou imunologickou odezvu organizmu.

Jak jsou onemocnění nosních a krčních mandlí léčena? Bakterielní onemocnění krčních mandlí, zejména způsobené streptokoky je léčeno antibiotiky. Někdy je doporučováno odstranění tkáně nosní nebo krční mandle. Mezi dva hlavní důvody pro odstranění nosní nebo krční mandle patří: 1) velmi často se opakující bakterielní infekce vyžadující léčbu antibiotiky

2) zúžení dýchacích cest způsobené zvětšením tkáně nosní nebo krční mandle.

Částečný uzávěr dýchacích cest může vést k chrápaní v noci a neklidnému spánku s následnou denní spavostí u dospělých nebo k poruchám chování u dětí. Někteří zubní specialisté – ortodontisté se domnívají, že chronické dýchání ústy způsobené zvětšenou tkání nosní nebo i krční mandle může vést k malformacím obličeje a následně k nesprávnému vývoji zubů.

Chronické infekce mandlí mohou vést k infekci jiných oblastí jako např. Eustachovy trubice, což je spojení mezi nosohltanem a středouším. Výsledkem mohou být časté záněty středouší, někdy i zhoršení sluchu.

• Poslední studie ukazují, že odstranění nosní mandle může mít přínos u dětí s převodní nedoslýchavostí způsobené výpotkem ve středouší.
• U dospělých může zvětšení tkáně mandlí vzbudit podezření na nádorové bujení a v takovém případě je rovněž doporučeno odstranění mandlí.
• U některých pacientů s infekční mononukleosou je zvětšení tkáně krčních mandlí tak významné, že je doporučována léčba kortikosteroidy.

Zánět krčních mandlí (angina) a její příznaky Angina je zánět jedné nebo obou krčních mandlí. Jedním z prvních příznaků je bolest, dalšími jsou:

• živější červená barva než u zdravých mandlí
• bílé nebo žluté čepy na mandlích
• změna hlasu z důvodu zvětšení mandlí
• škrábání v krku
• obtížné nebo bolestivé polykání
• zvětšení krčních uzlin
• horečka
• zápach z úst

Zvětšení nosní mandle a jeho příznaky Má-li vaše dítě zvětšenou nosní mandli může obtížně dýchat nosem. Ostatní příznaky trvalého zvětšení nosní mandle jsou:

• dýchání během dne po většinu času pouze ústy
• „huhňavý“ hlas
• hlučné dýchání během dne
• chrápání v noci
• opakované infekce středouší
• dýchací pauzy po několik sekund během chrápání (SAS)

Operace

Děti

Promluvte si se svým dítětem o jeho pocitech a podpořte ho v celém před a pooperačním období. Pokuste se mu vysvětlit, že plánovaná operace má za cíl zlepšení jeho zdraví. Buďte se svým dítětem před a po operaci co možná nejvíce. Řekněte mu, že po operaci pravděpodobně bude pociťovat sore throat Ubezpečte své dítě, že operací mu nebude odstraněna žádná důležitá část těla a že po operaci bude vypadat stále tak jako dřív. Má-li vaše dítě přátele, kteří obdobnou operaci již prodělali, může být přinosné si společně promluvit.

Dospělí a děti Po dobu nejméně dvou týdnů před jakoukoli operací se vyvarujte užívání aspirinu nebo obdobných léků, protože zpomalují krevní srážlivost. UPOZORNĚNÍ: Děti by nikdy neměly užívat aspirin pro nebezpečí vzniku tzv. Reyova syndromu.

• Jestiže měl pacient již dříve jakékoli problémy s anestezií informujte předem svého lékaře. Zároveň informujte svého lékaře o všech lécích které užíváte, o zvýšené krvácivosti, o vašem těhotenství a o užívání kortikosteroidů v posledním roce.
• Před operací bude v některých případech nutno provést vyšetření krve a moče.
• Od půlnoci před operací nejezte, nepijte, nepoužívejte ústní vody, zubní pasty, žvýkačky a nekuřte. Jakýkoli žaludeční obsah může vyvolat zvracení během anestezie a to může být velmi nebezpečné.

Po příjmu pacienta na oddělení můžete být prohlédnuti ještě anesteziologem. Na operačním sále je provedena anestezie, vždy podle podmínek konkrétního pracoviště. Pravidelně je však zavedena nitrožilně kanyla k podávání léků a výživy. Po operaci je pacient umístěn na pokoji, kde probíhá zotavení z anestezie. Každý člověk je zcela individuální a tak toto zotavení může trvat různě dlouhou dobu (většinou 2-10 hodin). V některých případech je však nutno sledovat životní funkce až do druhého dne. Váš ORL lékař vám vysvětlí podrobnosti před a pooperační péče a zodpoví otázky, které v této souvislosti budete mít.

Po operaci Po operaci se může objevit několik příznaků: nejčastěji jsou to polykací obtíže, zvracení, horečka, bolesti krku a uší. Někdy se může po operaci objevit krvácení, v takovém případě ihned informujte svého lékaře na pracovišti, kde byl výkon proveden.

Do týdne po propuštění z nemocnice je vhodná kontrola pooperačního průběhu u ORL specialisty,který Vám operaci doporučil. Většina dětských pacientů může do kolektivu za 3 dny po odstranění nosní mandle. Dospělí pacienti jsou po odstranění krčních mandlí v pracovní neschopnosti 14 dní až 3 týdny.