Mezižeberní svaly – Vše o zdraví

Doba kdy jsem chytal fotbalové míče na anglických trávnících je už dávno pryč, ale stále si živě pamatuji, jak se fyzioterapeut londýnské Chelsea Steve Hughes snaží ”přemluvit” můj hrudní koš o trochu spolupráce. Jako mladý fotbalista jsem v mobilizačním cvičení neviděl potenciál, dnes ale stojím na opačné straně – jako trenér a můj pohled na věc je diametrálně odlišný.

Dnes bych se chtěl věnovat hrudní páteři, významu její dostatečné mobility a tomu, proč se většina z nás potýká s tuhostí právě v této oblasti.

Podíváme se na celý hrudní komplex v podobě obratlů, přilehlých žeber a lopatek.

Krom toho, že je hrudní páteř jakýsi podklad právě pro žebra a posléze lopatky, tak z hlediska pohybu jsou její funkce flexe (předklon dopředu), extenze (záklon dozadu), lateroflexe (úklon do strany) a obousměrná rotace.

Zmíněná žebra se nám upínají po celé délce hrudní páteře, jsou propojena mezižeberními svaly a přímo ovlivňována respiračními svaly.

Pomalu se dostávám k prvnímu a velmi důležitému bodu, který má vliv na tuhost našeho hrudního koše a tím je nesprávný dechový vzor.

Profesor Janda a jeho zkřížené syndromy byly bezpochyby uznáníhodná a nadčasová věc, ale dnes už víme, že tento pohled na posturální dysfunkci není kompletní v případě, že nebereme v potaz úlohu dechového stereotypu na posturu.

Kontrakce mezižeberních svalů táhne žebra k sobě a zapříčiňuje flexi (ohnutí) hrudní páteře. V případě chronického držení této pozice přestávají hrát mezižeberní svaly v dechovém stereotypu svojí roli a vše musí převzít bránice.

Ano, bránice je naším hlavním nádechovým svalem, ale bez správné spolupráce ostatních respiračních svalů nemá šanci svojí práci vykonávat dobře. Lze diskutovat jestli byla první slepice, nebo vejce, v našem případě tuhost hrudníku, nebo špatný dechový vzor.

Podstatou totiž je, že obě věci spolu velmi úzce souvisí a v tomto případě může být dech jak důsledkem tuhého hrudníku, tak i jeho příčinou.

Mezižeberní svaly - Vše o zdraví

Bad Breathing

Dalším faktorem je náš způsob života. Pravdou je, že většina z nás tráví mnoho a mnoho hodin sezením a asi si nemusíme nalhávat v jaké pozici se naše hrudní páteř u počítače nachází (tento článek byl psán ve stoje !). V naší dlouhotrvající ohnuté pozici se musí naše žebra adaptovat stažením a to je další zásah do mobility naší hrudní páteře.

Mezižeberní svaly - Vše o zdraví

You can’t sit!

Důvodů proč nedělá tuhý hrudník našemu tělu dobře je celá řada. Naše hrudní páteř by měla být schopná pokrýt zhruba ¾ rotační kapacity našeho trupu.

V případě, že není dostatečně mobilní, tak musí její úlohu převzít bederní páteř a tak přidáváme práci segmentu, který všeobecně patří mezi nejpřetěžovanější.

Snažím se tím říct, že zatuhlý hrudník je dalším aspektem, který může hrát roli v častých bolestech bederní oblasti.

Lopatky, potažmo ramena jsou další částí našeho těla, která je přímo ovlivňována tuhostí hrudníku.

Pokud není naše hrudní páteř schopna extenze, tak budou naše lopatky jen stěží stabilně ”klouzat” po hrudním koši, což může výrazně zvyšovat riziko zranění ramene, především co se týče pohybů nad horizontem v podobě cviků ‘nad hlavou’.

Stabilní lopatky jsou velkým pomocníkem veškerých pohybů rukou a nelze opomíjet jejich roli nejen v silovém tréninku, ale především v ohledu na zdraví našich ramen. Stabilita lopatek je ovšem závislá na mobilitě našeho hrudního koše.

Asi málokdo by si okamžitě dokázal spojit problémy s rameny, či bederní oblastí zad právě s mobilitou hrudní páteře. Funkční propojení těchto segmentů je ale nesporné a pokud jeden, či druhý nepracují správně, tak se velmi pravděpodobně dříve, nebo později začnou negativně ovlivňovat.

Jako vždy je nutné vzít v potaz individualitu každého z nás, zdravotní stav a věk. Jak stárneme, tak naše meziobratlové destičky začínají ztrácet na výšce a to může vzhledem k jejich tvaru v oblasti hrudní páteře způsobovat prohlubování flekčního postavení daného segmentu a ztrátu mobility.

U starších lidí může být tento proces nevratný.

V případě tuhosti hrudní páteře a její snižené mobility považujeme za ideální řešení kombinaci cviků na její mobilizaci a tréninku správného dechového vzoru. Mobilní hrudník a stabilní bedra budou vždy dobrým zakládem pro sportovní výkony, silový trénink, i úkony v běžném životě.

Mezižeberní svaly - Vše o zdraví Dean Somerset – All Things Thoracic Spine Part One/Two/Three (Functional anatomy/Assessments and figuring it all out/Strategies)

Blokády žeber

Blokády žeber patří mezi nejčastější diagnózy, pro které je vyhledávána péče fyzioterapeuta. Jejich klinické příznaky, funkční řetězení a terapii podrobně popsala Ludmila Mojžíšová a její terapeutický přístup je i dnes fyzioterapeuty hojně používán.

Obvykle klient přichází s bolestí popisovanou jako “píchání na hrudi“. Rozhodně není výjimkou, že má člověk pocit jako při infarktu, ale všechna interní vyšetření jsou v pořádku.

Toto je zrovna jasným klinickým příznakem pro blokádu čtvrtého žebra vlevo, která dokáže zcela věrohodně navodit fyzický pocit infarktu. O projevech blokád jednotlivých žeber se důkladněji zmíníme níže.

U blokád žeber je zajímavé, že se jejich projev neomezuje pouze na hrudní koš. Často se symptomy objevují i na poměrně vzdálených místech našeho těla. Pokud se podíváme na hrudní koš jako na funkční celek, dají se tyto zřetězené bolesti velmi dobře vysvětlit.

Prvních sedm žeber je kloubně spojeno jak s hrudními obratli, tak s hrudní kostí. Na žebra, potažmo hrudní koš, se upíná velmi mnoho svalů. Patří sem svaly břišní, mezižeberní, svaly ramenního pletence a v neposlední řadě svaly krční páteře. Pokud dojde mezi těmito svaly k narušení rovnováhy v jejich aktivitě, je blokáda žebra na světě.

Blokované postavení žebra znamená jeho určitou derotaci – tedy že žebro mírně změní svou optimální polohu ve smyslu rotace. I když je tento posun často velmi malý, okolní svaly na to okamžitě zareagují a začnou se vytvářet zřetězené spasmy, které se projevují velmi vzdáleně od samotné blokády.

Projevy blokád žeber jsou velmi rozmanité, vždy jsou však jednotlivé klinické příznaky zcela vlastní danému zablokovanému žebru.

Blokády horních žeber

Při blokádách prvních tří žeber nalézáme zřetězené příznaky v oblasti horní krční páteře (ne výjimečně se objevují bolesti hlavy), dále nacházíme bolesti v oblasti ramenního pletence, bolesti lokte a citlivé meziprstní řasy na ruce.

Blokáda čtvrtého žebra

Jak již bylo zmíněno výše, čtvrté žebro vlevo je při blokádě specifické. Velmi věrohodně dokáže navodit pocit infarktu myokardu. Jsou popisovány bolesti v oblasti srdce nebo vystřelující bolest pod levou lopatku až k prstům levé ruky.

Zajímavé:  Vitamíny Na Padání Vlasů V Těhotenství?

Pacient může mít pocit, že se nemůže nadechnout. Rozhodně nejsou výjimkou vegetativní doprovodné stavy jako je zvýšená potivost či nevolnost.

Při těchto příznacích je ale VŽDY důležité nejprve podstoupit interní vyšetření pro vyloučení infarktu srdečního svalu a až poté vyhledat služby fyzioterapeuta!

Pokud je čtvrté žebro zablokované vpravo, jsou příznaky často popisovány jako takzvaný syndrom průstřelu, kdy se bolest projevu přesně v oblasti čtvrtého žebra vepředu na hrudi a stejně tak vzadu pod lopatkou. Pacient může mít vyloženě pocit jako při průstřelu hrudníku.

Blokády spodních žeber

Blokády spodních žeber (tedy 5. – 7. žebra) jsou svými projevy také rozhodně zajímavé.

Vedle toho, že nacházíme svalové spazmy v oblasti mezilopatkových svalů, kdy můžeme pociťovat bolest ve smyslu “píchání” či “dloubání” pod lopatkou, se bolesti mohou projevit až na svalech lýtka.

Tyto vzdálené příznaky jsou způsobené svalovým zřetězením, které se přenáší pomocí svalové povázky (fascie) ze spodních žeber, přes břišní svaly, svalstvo pánevní a stehenní oblasti až na samotné lýtkové svaly.

Vzhledem k těmto řetězovitě vzniklým svalovým spasmům se ku příkladu u blokády pátého žebra setkáváme velmi často s blokádou křížo-kyčelního skloubení (známého jako SI kloub či často používaná blokáda “esíčka”).

Klient může pociťovat bolesti v oblasti kříže jdoucí do hýždě, které mohou také navozovat pocit jako při výhřezu meziobratlové ploténky.

Avšak po klinickém vyšetření, které vyloučí radikulární dráždění z bederní páteře, je diagnostikována funkční porucha spojená s blokádou spodních žeber.

Proto se také můžeme občas od našich pacientů doslechnout, že vlastně my fyzioterapeuti spíše kouzlíme, jelikož člověk přijde s bolestí v bedrech a fyzioterapeut se po vyšetření zdánlivě nesmyslně věnuje hrudnímu koši a ne na první pohled jasně daným bolestem v bederní oblasti. A přesto bolesti ihned po terapii zmizí.

Díky dobrým anatomickým a neurofyziologickým znalostem dokáže fyzioterapeut poměrně snadno po krátkém vyšetření zjistit, která žebra jsou zablokována, a odstraněním blokády výrazně ulevit od nepříjemných, často limitujících bolestí.

Často v ambulanci slýcháme otázku: Jak blokáda žeber vzniká?

Hrudník je sám o sobě velmi zatěžovanou oblastí našeho těla, jelikož tvoří pružnou, ale zároveň pevnou schránku pro vnitřní orgány. Také je však velmi důležitým opěrným bodem pro svaly horních a dolních končetin. Proto k přetížení svalů v jeho oblasti či vzniku svalové nerovnováhy dochází poměrně často.

Velmi důležité je samotné postavení hrudního koše. Dechový stereotyp a jeho kvalita také ovlivňuje rozvíjení hrudního koše a tím mobilitu žeber. Pokud je hrudník v nádechovém postavení, dochází k přetěžování svalstva krční páteře a ramenního pletence, což je ideální stav pro vznik blokovaného postavení horních žeber.

Dalším velmi důležitým aspektem je naše držení těla. Pokud neupustíme od dnešního přesvědčení, že břicho má být co nejvíce zatažené, nikdy nebude naše bránice moci kvalitně provádět nádech a výdech. Vtažením pupíku naprosto zabráníme pohybu bránice směrem k pánevnímu dnu a uzavřeme spodní žebra, která se v tu chvíli nemohou rozvíjet do stran.

Tím může velmi snadno vzniknout blokované postavení spodních žeber.

Je proto důležité zmínit, že samozřejmostí je odstranit nalezené blokády žeber, ale také udělat vše pro to, aby již nebyl důvod k jejich návratu. Tedy zlepšit funkci trupového orgánu tak, aby svaly pracovaly harmonicky a navzájem si napomáhaly ke kvalitnímu pohybu.

Dýchejte hlouběji pro zlepšení zdraví a držení těla

Způsob, jakým dýcháte, může mít dopad na celé vaše tělo a pomáhá regulovat důležité funkce, jako je srdeční frekvence a krevní tlak. Může také posílit správnou mechaniku těla, která při pohybu méně namáhá vaše tělo.

Hluboké dýchání se také nazývá břišní nebo brániční. Jedná se o pomalé a hluboké vdechování nosem,  spojené s rozšířením břicha všemi směry (i směrem do zad).

Tento typ dýchání je spojen s mnoha přínosy pro zdraví, od snížení stresu po snížení krevního tlaku.

I když jsou tyto výhody všeobecně známy, ve vysokém životním tempu a v sedavém pracovním prostředí je mnoho z nás schopno přijímat pouze rychlé a mělké dechy. V průběhu času to oslabuje sílu našich dýchacích svalů. Vytváří také napětí v horní části těla, které může změnit naše držení těla a poškodit naše zdraví.

Pokud dýcháte mělce, pravidelné fyzické aktivity a krátké tréninky dýchacích svalů mohou tyto příznaky zvrátit a přispět ke zlepšení kvality vašeho života.

Jak dýcháme?

Vzduch je vdechován a vydechován kontrakcemi dýchacích svalů, které obklopují vaše plíce. Bránice je primární sval používaný v inhalačním procesu. Je to kupolovitý sval umístěný uvnitř dolních žeber v dolní části hrudníku. Během inhalace se vaše bránice stahuje a vytváří prostor v dutině hrudníku, aby se vaše plíce rozšířily.

Vaše mezižeberní svaly, pomáhají vaší bránici tím, že zvedají hrudní koš, aby do plic mohl dostat více vzduchu. Ostatní svaly kolem krku a klíční kosti pomáhají mezižeberním, pokud dojde k porušení dýchání. Tyto svaly zahrnují m. sternocleidomastoideus, m. serratus anterior, m. pectoralis minor a mm. scaleni. To vše zvyšuje rychlost a množství pohybu vašich žeber.

Faktory ovlivňující rychlost dýchání

Rychlost dýchání se může lišit v závislosti na věku, hmotnosti, toleranci k cvičení a celkovém zdraví. Pro průměrného dospělého je normální rychlost dýchání 12 až 18 dechů za minutu. Dýchací funkce však může narušit několik faktorů, které vytvářejí vzor rychlého a mělkého dýchání.

Náhlá nebo chronická bolest může aktivovat část nervového systému, která řídí mnoho tělesných systémů, včetně vaší rychlosti dýchání, rychlosti tetu a tělesné teploty. Chronický stres a silné emoce, jako je zuřivost nebo strach, zintenzivňují vaši bojuj-uteč reakci, což může narušit dechový rytmus.

Špatné držení těla také přispívá k dysfunkci dechového stereotypu. Toto můžeme pozorovat u lidí, kteří tráví každý den dlouhé hodiny sezením. Zakulacená ramena a předsun hlavy způsobují zkrácení svalů kolem hrudníku. Toto zkrácení omezuje schopnost hrudního koše rozšířit se a způsobuje, že se lidé rychleji a mělce dýchají.

Jak držení těla a dýchání ovlivňuje pohyb?

Dýchání pouze do hrudního koše se spoléhá na sekundární svaly kolem krku a klíční kosti namísto bránice. Pokud je tento dechový stav špatný, není mnoho svalů v horní části těla schopno správně fungovat.

Čím déle sedíte během dne, tím méně je vaše tělo schopné bojovat s gravitačními silami a udržovat silné a stabilní jádro.

Napjaté pomocné svaly kolem hrudníku způsobují zaoblené ramena a předsun hlavy. To oslabuje záda tím, že potlačuje svaly, které pomáhají udržovat vzpřímené držení těla, včetně:

  • latissimus dorsi
  • prostřední lichoběžník
  • kosočtverce
  • quadratus lumborum

Úzké pomocné svaly mohou také způsobit nestabilitu ramen a impingement syndrom. Těsnost může bránit svalům a šlachám, které vám umožňují volný pohyb lopatek.
Mezi tyto svaly a šlachy patří:

  • serratus anterior
  • šlacha biceps
  • zadní deltoid
  • supraspinatus
  • infraspinatus
Zajímavé:  Pigmentové skvrny - Vše o zdraví

Výzkum ukázal, že lidé s mírnou až střední bolestí krku nebo bolavými ztuhlými svaly krku mají problémy s plněním plic a dýchacích cest.

Posílení správných dýchacích návyků

Pomalé a stabilní dýchání zvyšuje stabilitu středu těla, pomáhá zlepšovat toleranci k cvičení s vysokou intenzitou a snižuje riziko únavy a zranění svalů. Vaším cílem by mělo být rovnoměrné dýchání.

Dobrým způsobem, jak cvičit rovnoměrný dech, je zhluboka se nadechnout, napočítat do čtyř, a poté uvolnit a vydechnout do stejného počtu.

Pokud si nejste jisti, zda máte mělké dýchání, položte dlaň na břicho pod hrudním košem a vydechněte. Zhluboka se nadechněte a sledujte pohyb vaší ruky. Pokud se vaše ruka pohybuje, jak se vaše břicho rozšiřuje, dýcháte správně.

Pokud se vaše ruka pohybuje jen mírně, ale zvedáte ramena, možná budete chtít zvážit dýchací cvičení, abyste posílili svaly a posílili správné dýchací vzorce.

Souhrnem

Pro hluboké dýchání existuje mnoho výhod. Pomáhá posílit pocit klidu, snižovat úroveň stresu a úzkosti a snižovat krevní tlak. Ve skutečnosti je hluboké dýchání základem pro všechny meditační a vědomé praktiky.

Cvičení zdravých dechových vzorců vám také umožní vybudovat si vytrvalost pro namáhavé cvičení. Pokud jste vypozorovali jakýkoliv nedostatek, je možné se mu individuálně věnovat.

Blokáda žeber může bolet úplně jinde

Blokády žeber si lze představit jako chvíle, kdy se kvůli svalové nevyrovnanosti nebo náhlému pohybu žebro pohybuje nepřirozeně a povyskakuje od hrudní páteře, na kterou je zavěšeno.

To vytváří drobné svalové křeče a zřetězené bolesti a křeče dalších svalů – a že jich podél žeber je! Vzhledem k tomu, že tato oblast je bohatá na drobné svaly a nervová zakončení, je škála bolestí opravdu široká.

Projevy blokády žeber jsou velmi pestré

Typické jsou bolesti v oblasti hrudní páteře, bodavé bolesti na hrudníku, citlivá hrudní kost, žebra a bolesti či pálení podél žeber či ve středu na chrupavce, která žebra spojuje.

Při blokádě horních segmentů žeber může jít i o pocit stísněnosti, bušení srdce a snadno vznikající úzkostný stav, s blokádou čtvrtého žebra bývají často spojené i bolesti a napětí v krční páteři a bolesti hlavy, či až migrény.

U blokád spodních žeber cítíme někdy až náběh na zažívací potíže, problémy podobné refluxu a citlivé svaly na břiše. Bolesti páteře jsou potom spíše pod lopatkami ve spodní části hrudní páteře.

Vše nás může bolet při nádechu, slyšet můžeme křupání, bolest většinou bývá přesně lokalizovaná, píchavá u páteře, různě se roztahující do svalů, pálivá, tupá – a může se stěhovat.

Přenesené bolesti z orgánů jsou strašákem každého, kdo na blokády trpí, protože rázem začnete kvůli otravnosti a vleklosti bolestí přemýšlet, jestli nemáte nemocný žaludek, játra, srdce, a to i když lékař všechno vyloučí.

Žlučník, žaludek apod. se většinou projevují křečovitě, bolesti mají svůj rytmus, případně jsou vázány na jídlo, námahu, zadýchání.

Uklidnit nás může to, že bolesti pohybového aparátu jsou naproti tomu závislé na pohybu, úhlu pohybu, často i nepatrném.

Většinou každý ví, jaký pohyb mu nedělá dobře a je spouštěčem. Stačí jedna taška s nákupem těžší než dvě kila a s přidruženou skoliózou či hypermobilitou máte na pár týdnů o „zábavu nápravou“ postaráno.

  • Příznaky se řetězí i do krční páteře, migrény, bolí rameno, meziprstní řasy na ruce. Blokáda čtvrtého žebra někdy napodobuje infarkt vlevo, na pravé straně pak pocit jako při průstřelu. Problémy s nádechem, bolesti pod lopatkou.
  • Co pomáhá při akutních problémech? Nahřívání, přiměřené procvičování a posilování mezilopatkových svalů i krční páteře (ale pozor, někdy cviky s prohnutím páteře vzad mohou spíše škodit) a dechová cvičení, kdy je třeba se vyvarovat povrchního dýchání do horní části hrudníku či klíčních kostí, které kosti v hrudníku ještě více blokuje. Učte se dýchat do břicha.
  • Dloubání pod lopatkou, svalové spasmy se šíří až do křížovo-kyčelního skloubení (esíčko), bolesti kříže až do nohy jako při výhřezu ploténky. Spodní volná žebra vedou bolesti do oblasti žaludku či břicha. Tady je třeba naučit bránici roztahovat, opět dýcháním do spodní části břicha, a to hlavně směrem dolů, k pánevnímu dnu.
  • Co pomáhá při akutních problémech? Nahřívání, hlídání si rovného držení těla, cviky roztahující spodní žebra a bránici.

Příčin je mnoho. Častým nešvarem je špatné dýchání, povrchní dýchání, jež přetěžuje svalstvo krční páteře a ramen – což je snadná cesta k blokádám vrchních žeber. Poznáte to tak, že vaše ramena jsou skrčena směrem k hlavě.

To je často naučená svalová dysbalance z nošení těžkých tašek, kabelek, ale i batohů.

Vadné držení těla posilují i moderní trendy plochého břicha, máme-li břicho zatažené ve vidině štíhlého pasu, nehýbe se, bránice stojí, nemůže se rozvíjet a automaticky dýcháme vrchní částí hrudníku, což vede k blokádám.

Svaly často nemáme v pořádku.

Pak stačí dlouhodobé přetížení – shrbené sezení, noha přes nohu, nošení těžkých tašek přes rameno, náhlý pohyb (trhnutí v MHD), ale při hypermobilitě páteře (zvýšená pružnost vaziva kolem páteře a kloubů, vazivo pak neudrží žebro ve správném postavení, pustí ho „dál, než je zdrávo“) stačí i na podpatku vyvrknutá noha – a snadno si přivodíme blokádu žebra nebo obratle.

Psychosomatické příčiny blokády žeber

Zapátráme také po psychosomatických příčinách. Blokády v hrudní páteři souvisí s tím, kolik toho neseme, s nespokojeností, s nespravedlností. Tvrdošíjně můžeme prosazovat svoje názory, své vize, zároveň však trpíme pocitem, že jsme dali světu tolik dobrého a nic se nám nevrátilo.

Je třeba se s životem smířit jako s takovým, jakým je. Nečekat zlepšení a nápravu od „viníků“, ale naučit se vrátit pružnost do nádechu a nadechnout se toho, co právě máme. Najít v tom moudrost a nebát se o budoucnost. Tímto uklidněním se zmírní i síla těch negativních útoků zvenčí.

A to je i důvod, proč právě žebra jsou velmi citlivá na stres a není vyloučeno, že blokádu žeber si lze navodit i stresovou stažeností, úzkostí. Jako podpůrnou terapií si lze velmi pomoci prodýcháváním bolestivých míst nebo meditací, která celkově uvolní napětí v těle.

Zajímavé:  Programy Zdraví V Čr?

Co s tím vším? Pomůže dobrý fyzioterapeut a změna životního stylu

Prvotní je diagnóza tohoto problému, s čímž vám pomůže fyzioterapeut, ortoped nebo rehabilitační lékař. Pokud máte páteř relativně zdravou a jde jen o následek nevhodného pohybu, je terapie většinou vyřešena za pár dnů či týdnů.

V případě chronických potíží nebo při skolióze či nevhodné dlouhodobé zátěži se pak můžete připravit na mnohatýdenní či mnohaměsíční boj.

V něm bude hlavní roli hrát to, jak dokážete ze svého života eliminovat škodlivé návyky a nahradit je zdravými. A trpělivost s cvičením.

Akutním bolestem ulevuje nahřívání suchým teplem, v mnohých případech stačí pár „obstřiků“ nebo aplikace gelů proti bolesti či tejpování.

Důležitá je ale fyzioterapie, často i opakovaně prováděná mobilizace bolestivých žeber a cvičení (hlavně doma), které se mění podle toho, jak se mění váš stav.

Jóga, nebo MUDr. Smíšek?

Na podobné problémy je téměř bezkonkurenční cvičení s pružným lanem podle MUDr. Richarda Smíška. Stabilizace hlubokého svalového systému podél páteře a v těle je totiž základem všech svalů, které drží páteř i svaly tam, kde mají. Tento systém pomalého cvičení může i citelně vyléčit a zlepšit těžké skoliózy nebo výhřezy plotének. Omezí i blokády žeber.

Cvičení má jen jednu nevýhodu – je dobré několikrát cvičit pod dohledem zkušeného fyzioterapeuta, protože systém dýchání a přesnost pohybů jsou velmi důležité a není lehké sám na sobě vychytat chyby. Výhoda je veliká, při správném provádění stačí týden a ucítíte zlepšení v přirozeném držení těla. V dalších týdnech pak přijdou i další benefity – ustoupení bolestí.

Galerie: Spirální stabilizace páteře – metoda dr. Smíška 

Jóga se také často doporučuje pro zdravá záda. Zde je nutno podotknout, že jóga je primárně určena pro lidi se zdravými zády se zdravým zatížením jako cvičení posilující, protahující.

S akutní nebo chronickou blokádou žeber je riziko, že si některými pohyby stav ještě zhoršíte.

Některé cviky můžete zařadit po poradě s fyzioterapeutem, vždyť mnohé cviky při rekonvalescenci se s jógou shodují.

Vyzbrojte se trpělivostí, je čas naučit se poslouchat svoje tělo, nebrat ho jako svého sluhu bez omezení, uvolnit psychiku a být trpěliví.

Dušnost. Vyznáte se v ní?

Jedním z příznaků infekčních nemocí, akutních zánětů dýchacích cest, ale i mnoha chronických nemocí, a to nejen nemocí plic, je stav, který dokáže v mnoha lidech vyvolat obavy o zdraví. Je to subjektivní pocit nedostatku vzduchu – DUŠNOST. 

Dušnost, latinsky pojmenovaná jako dyspnoe, je velmi subjektivním, ne úplně přesným příznakem. Pro posouzení dušnosti je vždy důležité rozlišit, zda se jedná o pocitově vnímaný nedostatek vzduchu nebo o ztížené dýchání.

Pro správnost je důležité, abychom si hned od začátku řekli jasně, že pocit nedostatku vzduchu může být zcela normální při zvýšené námaze, běhu nebo při vytrvalostních sportovních aktivitách.

Někdy se pocit ztíženého dýchání vyskytuje i při stresové situaci.

Zde se nejedná o žádný příznak nemoci, pouze tělo potřebuje více kyslíku pro intenzivnější metabolismus a „pomůže“ si zvýšeným svalovým úsilím, například zvýšeným úsilím mezižeberního svalstva.

Dušnost jako příznak nemoci

Dušnost, tedy pocit nedostatku vzduchu, jako příznak doprovází mnohé nemoci.

Pocit dušnosti nastává u zánětlivých onemocnění horních dýchacích cest, při otoku dýchacích cest, astmatickém záchvatu, zánětu průdušek, dušnost doprovází také zánět plic, rozedmu nebo chronickou obstrukční plicní nemoc. To ale není jediný stav.

Pocitem dušnosti tělo reaguje i při různých oběhových potížích, kdy různé části těla vinou selhávajícího nebo nedostatečného krevního oběhu hlásí nedostatek kyslíku.

Jak vzniká dušnost

Dříve než se dostaví psychický pocit nedostatku vzduchu a ztíženého dýchání, tělo se pokouší dyskomfort napravit. Tělo předem zareaguje zvýšenou frekvencí dýchání, zvýšeným svalovým úsilím, rozsáhlejším zapojením bránice a mezižeberních svalů. Zvýšené dechové úsilí se navenek často projeví vtahováním nadklíčních jamek a středové jugulární jamky (v dolní části krku).

Přesto pocit nedostatku vzduchu dokáže omezit pohyb jedince, proto i jedním z důležitých diagnostických kritérií u oběhového selhání je tzv. námahová dušnost.

Dušnost je velmi častým příznakem mnoha nemocí, proto je důležité ji přesně popsat podle průběhu, závislosti na pohybu, podle vnějších doprovodných jevů, například zmodrání okrajových částí těla, svalová slabost či úlevové polohy.

Dělení dušnosti

Základní členění dušnosti je vždy podle stavu, ve kterém nastává. Proto v základním orientačním dělení můžeme mluvit o dušnosti klidové a námahové. Dalším důležitým faktorem je fáze dechové tísně. Podle toho, ve které části dýchání se dušnost projevuje, lze částečně usuzovat na příčinu vzniku tohoto stavu.

Vdechová dušnost vzniká nejčastěji při překážce v dýchacích cestách, která nemusí být mechanická. Může jít o zánět, otok dýchacích cest nebo o alergickou reakci. Vdechovou dušností trpí také lidé, kteří mají stlačenou průdušnici nebo hrtan.

Výdechová dušnost doprovází stavy, kde vznikl problém na úrovni průdušek nebo menších průdušniček. Typicky bývá projevem astmatu (astma bronchiale), plicní rozedmy, vyskytuje se i u otoku plic.

Kombinovaná dušnost, nazývaná také smíšená dušnost, je velmi komplexní stav, který může vzniknout nejen u chronických plicních nemocí, ale i u příznaků srdečního selhání, srůstů a omezení vzniklých hojením infekce, nádorovým onemocněním, embolií plicní tkáně.

Dušnost z úrazových příčin doprovází poranění vnitřních orgánů, pneumotorax (proděravěnou dutinu hrudní), často dušností trpí i nemocní, kteří mají páteřní komplikace, například zkřivení (skoliózu) páteře. Dušnost doprovází celou řadu metabolických onemocnění, například anémie z různých příčin. I obezita velmi často zhoršuje kvalitu dýchání.

V kombinaci s malou tělesnou kondicí u obézních jedinců pocit dušnosti nastává i při nízké námaze.

Náhle vzniklá dušnost nás vždy natolik vyděsí, že ji obvykle rychle budeme řešit. Pokud ale dušnost vzniká u námahy, dlouho ji můžeme zanedbávat nebo podceňovat.

Určitě je dobré všímat si, za jakých okolností pocit nedostatku vzduchu nastal.

Pokud si příčinu dušnosti nedovedeme vysvětlit sportem nebo prací, navíc k ní dochází opakovaně, nastal čas kontaktovat ošetřujícího lékaře.

V životě jistě nastane mnoho okamžiků, které nám svou krásou a intenzitou vezmou dech. Dušnost by k nim ale patřit neměla.

Vaše doktorka kamarádka
Gianna Conti

Diskuze

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

Adblock
detector