Nemoc purpura – Vše o zdraví

Toto onemocnění se složitým názvem je častým onemocněním dětského věku na alergickém podkladě, jehož přesná příčina ale není zatím známa.

Jedná se o vaskulitidu, v překladu zánět cév, nejčastěji těch drobných, zejména v kůži, trávicím traktu, ledvinách a kloubech.

Velice často se vyskytuje po předchozím zánětu horních cest dýchacích, může se ale objevit i bez zjevné příčiny nebo například po lécích. Více postiženi jsou chlapci, maximum výskytu je mezi 3 a 15 roky.

Henoch-Schönleinova purpura se projeví charakteristickou vyrážkou – červenými vystouplými flíčky zejména v oblastech vystavených většímu tlaku – typicky zadek, okolí kotníků, holeně, někdy i na předloktí.

Tyto skvrny nesvědí, mohou být i značného rozsahu. Vymizí většinou do 2 týdnů. U většiny pacientů je tento příznačný nález předcházen ještě bolestí kloubů, zejména kolen a hlezen, která může být doprovázena otoky a omezením v pohybu.

Často je však připisována na vrub právě probíhající infekce dýchacích cest, často chřipky, při níž bolesti kloubů nejsou nic výjimečného. Přibližně u poloviny dětí jsou postiženy i cévy v trávicím traktu, což způsobuje bolesti břicha.

U menší části postižených jedinců jsou také poškozeny cévy v ledvinách, což se navenek může ukázat krví v moči.

Na první pohled děsivá nemoc je naštěstí dobře léčitelná, ve velké části případů se dokonce i sama upraví bez jakéhokoliv zásahu z vnějšku. Děti jsou v klidovém režimu, hlídá se jejich hydratace a minerálová rovnováha. Při bolestech kloubů se jim podávají pro děti bezpečná analgetika, nejčastěji na bázi ibuprofenu. V počátcích onemocnění je může být dítě přijato do nemocnice na lůžkové oddělení kvůli aplikaci kortikosteroidů, které zmírní příznaky na kloubech i kůži a zamezí rozšíření postižení na ledviny a trávicí trakt. Pokud jde vše dobře, jsou po pár dnech propuštěny domů. Celková doba nemoci se pohybuje do 1 měsíce.

Většina dětí si onemocněním projde bez následků, pouze u asi 3% se rozvine chronické postižení ledvin.

Zhoubné nádory dětského věku

Nádorová onemocnění v dětském věku naštěstí nejsou až tak časté, jako u dospělých, je ale stále potřeba jim věnovat zvýšenou pozornost, zvláště kvůli tomu, že v dnešní době je většina velmi dobře…

Retinoblastom

Retinoblastom je nejčastějším dětským nádorem oka, druhým nejčastějším nádorem oka vůbec. Vyskytuje se u přibližně 1 dítěte z 20 000, nejčastěji mezi prvním a druhým rokem života.

Neuroblastom

Neuroblastom je název pro zhoubný nádor raného dětského věku. Jde o solidní nádor z buněk nervové tkáně, tvoří se ale mimo mozek dítěte, v místech tzv. ganglií, což jsou shluky funkční nervové…

Podělte se o své názory na tento článek.

Henochova-Schönleinova purpura

Henochova-Schönleinova purpura (HSP) se řadí mezi vaskulitidy, tj. záněty cév. Postihuje hlavně děti, ale může se objevit i u dospělých. Objevuje se nejčastěji v návaznosti na prodělané infekční onemocnění, ale může se objevit také jako reakce na některé léky či po vystavení alergenu. 

Příčiny vzniku:

Při stresu organismu, např. infekcí, může dojít k prolomení tolerance, mnohdy na základě zkřížené reakce (infekční patogen může být velmi podobný struktuře organismu a protilátky proti němu se váží i na struktury vlastního organismu).

Začnou se tedy tvořit protilátky, které se vážou na vlastní bílkoviny, a to hlavně v cévách, trávicím traktu, kloubech a ledvinách. Vytváří se protilátková depozita. Vzácně může být postižena i centrální nervová soustava a varlata.

Vazba protilátky na bílkoviny vyvolá odpověď organismu, tj. vzniká zánět. 

Příznaky:

Nemoc postihuje hlavně malé cévy (kapiláry), a to hlavně v kůži, trávicí soustavě a také v ledvinách. 

• Zánět tak může vyvolat kožní projevy, kdy dochází k drobným krvácením do kůže. Vytvoří se tmavě červená, někdy až fialová, vyrážka, tj. purpura. Purpura bývá hmatná. Postižené jsou hlavně dolní končetiny a hýždě. 
• Postiženy mohou být také klouby, to se projeví bolestmi, tj. artralgiemi, a otoky. Nejčastěji jsou bolestivá kolena a kotníky.  
• Při krvácení do trávicího traktu mohou být přítomné bolesti břicha a stolice s příměsí krve. Tyto příznaky se objevují u cca 60 % nemocných. 
• Pokud jsou postiženy ledviny (ve 20 až 30 % případů), tj. dochází k rozvoji zánětu, k nefritidě, dochází k narušení ledvinových funkcí a v moči se objevuje krev. Pouze v 1 až 5 % dochází k vážnějšímu poškození ledvin, jinak je postižení mírné.

Nemoc trvá kolem 4 až 6 týdnů. U některých dětí může dojít během 6 týdnů k novému výsevu, ale ten nebývá horší než první.

Diagnostika Henoch-Schönlein purpury:

Pro diagnózu je důležitá anamnéza, tj. předchozí prodělaná infekce. Je možné se řídit typickým výsevem na kůži. 

• Při pochybnostech o správnosti diagnózy je možné provést biopsii kůže v  místě postižení, kde se ve tkáni najde depozitum imunoglobulinu A.
• Krevní odběr odhalí  známky zánětu, tj. vyšší CRP, sedimentaci…
• Na postižení trávicího traktu je možné provést test na okultní krvácení, který bývá pozitivní.

Postižení ledvin se ověří analýzou moči, kde může být krev. Je možné také provést ultrazvuk a biopsii.

Léčba:

Ve většině případech dojde k samovolnému vymizení příznaků a k plné úzdravě. Léčba je hlavně podpůrná. Důležitý je klid na lůžku. Pokud má dítě bolesti, podávají se léky, které je tlumí. 

Při těžším průběhu se podávají kortikoidy či imunosupresiva, pro odstranění autoprotilátek plazmaferéza. 

Někdy se doporučuje provést odstranění krčních mandlí, které mohou být zdrojem infekce.

Vaskulitidy a arteritidy: příznaky, léčba (záněty žil,)

Vaskulitida je obecný název pro zánět krevních cév. Ve stěnách
těchto cév toto onemocnění způsobuje nejrůznější patologické změny,
zahrnující jejich ztluštění, oslabení, zúžení či zjizvení. Pod tento
pojem zahrnujeme mnoho druhů těchto zánětů lišících se ve svých
projevech, příčinách i nebezpečnosti.

Obecně pro ně lze říci, že
existují buď v akutní nebo chronické formě a ve svém konečném důsledku
mohou způsobit poškození důležitých vnitřních orgánů, které kvůli
poškození cév nedostávají dostatečně efektivně krev a tím i kyslík a
živiny.

Postiženým může být prakticky kdokoli; léčba je složitá ale
naštěstí ne vždy je úplně potřeba.

Rizikové faktory

K odhalení rizikových faktorů je třeba si uvědomit mechanismus, jakým
vaskulitida vzniká. Jde o proces, ve kterém tělo napadá své vlastní
struktury, v tomto případě tedy cévy, a to tepny i žíly,
nejrůznějších velikostí.

Není vždy úplně jasné, proč se toto děje,
důvody se liší případ od případu, nicméně zjednodušeně lze říci,
že často je na vině určité onemocnění imunitního
systému, alergická reakce, infekce nebo některé druhy rakoviny.

Po
útoku vlastního imunitního systému se v cévách rozvine zánět, a procesy
související s rozvojem a hojením zánětu mohou způsobit ztluštění a
změnu charakteru stěny cév.

Ztluštění způsobí zúžení
průsvitu cévy, čímž se ztěžuje průtok krve, který se postupně
stává pro danou oblast nedostatečným. Tkáni chybí dostatek kyslíku a
živin. V jiných případech může dojít ke vzniku krevní sraženiny,
která cévu ucpe a dochází ke stejnému postižení.

V dalších případech zánětlivý proces naopak stěnu cévy oslabí, ta
se pod působící tlakem vyklene a vznikne takzvané aneurysma, které svým
hrozícím prasknutím ohrožuje pacienta na životě.

Vaskulitidy podle jejich příčiny můžeme rozdělit na
primární a sekundární. Primární
vaskulitidy většinou vznikají z neznámých příčin, jejich původ
nemůžeme často vystopovat. Vedle toho sekundární vaskulitidy nasedají jako
průvodní jev na některé jiné onemocnění, většinou závažnějšího
charakteru.

Může jít o prostou alergickou reakci, přecitlivělost zpravidla
na léky, ale i jiné látky. Obraz vaskulitidy se může rozvinou i při a po
proběhlé infekci, jako je třeba žloutenka typu B a C.

Tak jako i u řady
jiných chorob je zvýšené riziko u osob s poruchou imunitního systému,
s jeho nedostatečnou funkcí a nebo naopak u jeho přehnané aktivity, jako
je tomu u autoimunitních onemocnění.

Nejvážnějším rizikovým faktorem je nádorové onemocnění krve a
lymfy, leukémie, lymfomy a další.

Prevence vaskulitid

Prevencí vzniku vaskulitid je samozřejmě jako u většiny onemocnění
dodržování zásad zdravého životního stylu a kvalitní
doléčování nejrůznějších jiných nemocí, protože jak už bylo
řečeno, ty se mohou významným způsobem uplatňovat při vzniku
zánětu cév.

Příznaky a projevy vaskulitid

Vaskulitid je samozřejmě velké množství, a proto jsou příznaky
u jednotlivých typů značně různorodé a i v rámci
jednoto typu variabilní. Obecně lze říci, že příznaky závisí na
druhu postižené cévy a na orgánu, který je jí zásobován.

U většiny lidí se u většiny druhů vaskulitid vyskytují příznaky jako
je horečka, únava, ztráta chuti
k jídlu a tím i úbytek váhy, bolesti v kloubech a
svalech, slabost či necitlivost částí
těla.

Burgerova choroba neboli trombangiitis obliterans
je onemocnění dáváné do souvislosti především s kouřením cigaret.
Způsobuje zánět a uzávěry cév končetin. Projevuje se jako bolest v rukou
a pažích, chodidlech a nohou, později se vytvářejí vřídky až velké
vředy na prstech u rukou i nohou.

Kawasakiho choroba postihuje hlavně děti mladší pěti
let a má typické znaky vaskulitid jako je zarudnutí kůže, horečka a
poněkud nestandardní a právě pro tuto vaskulitidu typický symptom, kterým
je zánět v oblasti oka.

Polyarteritis nodosa postihuje hlavně cévy střední
velikosti v nejrůznějších částech těla, včetně kůže, ledvin, svalů,
střev, srdce i nervové soustavy. Okem můžeme vidět drobné zarudnutí
podobné vyrážce, tzv. purpuru, na kůži se defekty projeví jako drobné
i větší vředy, mohou se vyskytnout i problémy s ledvinami a pacient
může pociťovat slabost ve svalech či bolest břicha.

Hypersensitivní vaskulitida je jak už je z názvu patrné
způsobena hpersenzitivitou, tedy přecitlivělostí, organismu na určité
podněty, funguje teda na podobném či stejném principu jako alergie.
Většinou jde o přecitlivělost na léky či látky uvolňující se při
napadení infekcí. Na těle se projevuje jako drobné červené flíčky
na kůži.

Mikroskopická polyangitida postihuje hlavně cévy
menšího průsvitu v kůži, plicích a ledvinách. V těchto orgánech
dochází k patologickým změnám vedoucím k poruchám jejich funkce. Na
kůži se vytváří rozsáhlé léze, pacienti ztrácí na hmotnosti,
přidružuje se horečka a nebezpečná glomerulonefritida až
poškození nervů.

Takayasuova artritida postihuje největší artérie těla
včetně aorty, dále karotidy nebo ledvinové artérie. Ohroženy jsou
především mladší ženy, které pociťují slabost a bolest v rukou,
zeslabený nebo vymizelý puls, bolesti hlavy a problémy se zrakem.

Behcetův syndrom postihuje jak tepny, tak žíly. Na kůži
se objevují nejrůznější léze včetně těch podobných akné, na
sliznicích úst a genitální oblasti se vytváří vředy a může dojít
i k zánětu oka. Postihuje hlavně mladší osoby po
dvacítce.

Obrovskobuněčná artritida je zánět tepen v oblasti
hlavy, především v oblasti spánků. Právě kvůli tomuto specifickému
místu postižení se projevy právě zde, a to bolestí hlavy,
přecitlivělostí pokožky hlavy, bolestí čelisti při žvýkání,
problémy s viděním, rozmazené, neostré vidění a
v nejtěžších případech může dojít dokonce i k oslepnutí.

Henoch- Schonleinova purpura je onemocnění postihující
především děti, ale výjimkou nejsou ani případy dospělých. Je
způsobena zánětem cév v kůži, kloubech, střevech a ledvinach. Projevuje
se tedy jako bolest v oblasti břicha, krev v moči, bolestivost kloubů,
zarudnutí (purpura) v oblasti hýždí, nohou a chodidel.

Kryoglobulinémie se vyskytuje ve spojitosti s infekcí
žloutenkou typu C. Na dolních končetinách se opět vytváří purpura, dále
se přidružuje artritida, poškození nervové soustavy a celková slabost.

Wegenerova granulomatóza způsobuje zánět krevních cév
v nose, dutinách, hrdle, plicích a ledvinách.

Jde o onemocnění
způsobené problémy s částí bílých krvinek, takzvaných neutrofilních
granulocytů.

Typickými příznaky je obtížné dýchání, chronický znět
vedlejších nosních dutin stejně jako časté krvácení z nosu (takzvaná
epistaxe), časté infekce středního ucha, glomerulonefritida a
poškození plic.

Diagnóza

Při pozorování některých příznaků by pacient měl nejprve navštívit
svého praktického lékaře, který poté může rozhodnout o jeho odeslání
ke specialistovi. Specialista může být různý, záleží na místě, ve
kterém se příznaky projevují nejvíce, může jít o neurologa,
revmatologa, dermatologa, plicního lékaře,
urologa, kardiologa i další.

Po odebrání anamnézy, která zahrnuje popis příznaků,
probíhající nebo proběhlé léčby a další, většinou doktor provede
klasické fyzikální vyšetření.

Dál může přistoupit k odběru krve, kde
se soustředí hlavně na rychlost sedimentace, krevní obraz, často i hladinu
C reaktivního proteinu (je ukazatelem zánětu) a protilátky proti
neutrofilním granulocytům (typické u Wegenerovy
granulomatózy).

Vyšetření moči je také nezbytné, jelikož u řady
vaskulitid dochází ke změnám ve složení moči (z důvodu
poškození ledvinných cév) či dokonce může být přítomna krev.
Nepříznivá je přítomnost bílkovin v moči.

Lékař může udělat i angiogram, tedy rentgenový
snímek pacientových cév. Do cévy je zaveden tenký
katetr, kterým je do cévy vstříknuta kontrastní látka, která se
poté zobrazí na rentgenovém snímku.

Další zobrazovací metody zahrnují
vyšetření ultrazvukem, centrální počítačovou
tomografií a magnetickou rezonancí.

Z takto
získaných obrazů je pak možné zhodnotit postižení především
větších cév.

A konečně doktor může udělat biopsii poškozené
cévy. Jde o chirurgický zákrok, při kterém se odebere kousek
tkáně cévy, které se poté může dále mikroskopicky či
imunohistochemicky vyšetřovat v laboratoři.

Léčba

Vzhledem k velkému množství typu vaskulitid je jasné, že léčba nebude
pro všechny stejná. Léčbu volí lékař podle příčiny vzniku
onemocnění, v některých šťastnějších případech dokonce ani léčba
není nutná a onemocnění se samo upraví s časem.

Nicméně, ve většině případů léky nutné jsou, a to léky ze dvou
skupin. První jsou umělé kortikosteroidy, které se
využívají pro svůj vynikající protizánětlivý účinek.
Používá se především prednison nebo
metylprednisolon.

Problémem užívání kortikoidů je ale
velké množství jejich nežádoucích účinků, jako je zvýšení hmotnost,
žaludeční problémy, hypertenze a poškození srdce, odvápňování kostí,
diabetes, změny na kůži (vznik pajizévek- strií a celkové ztenčení
kůže). Po jejich vysazení také často dochází k výraznému opětovnému
zhoršení léčené nemoci (takzvaný rebound fenomén).

Z toho důvodu se
přistupuje k podávání nejprve vyšších dávek k zvládnutí nejhorší
fáze nemoci a pak snížení na co možná nejnižší dávky.

Těžší formy vaskulitid si mohou vyžádat léčbu léky ovlivňujícími
přímo imunitní systém. Sem řadíme imunosupresiva jako je cyklofosfamid či
azatioprin, které ničí buňky imunitního systému.

Co pro sebe mohu udělat

Důležité je hlavně přijít k lékaři včas a nečekat, až se
problémy rozvinou silněji. Při včasném zachycení poškození je
prognóza velice dobrá, proto se vyplatí s návštěvou
lékaře neotálet.

V průběhu léčby se mohou objevit nepříjemné
vedlejší účinky léčiv, které ale samozřejmě jinak zdravý organismus
lépe snáší.

Proto je třeba, aby pacient dodržoval zásady
zdravého životního stylu, kvalitně se stravoval
(hodně ovoce, zeleniny, ryb, celozrnných potravin, naopak se vyhýbal
alkoholu, soli a cukru) a několikrát týdně cvičil.

Komplikace

Komplikace a jejich charakter se odvíjejí od toho, v jakém místě na
těle došlo k rozvinutí vaskulitidy. Obecně lze ale říci že existují
dvě základní komplikace, a to je poškození vnitřních
orgánů z důvodu nedostatečného přístupu kyslíku a živin
poškozenými artériemi či nedostatečným odvodem krve poškozenými
žilami.

Druhou a bohužel velice častou komplikací jsou opakující se
ataky vaskulitid i přes úspěšné doléčení prvního
onemocnění. Často pouze stačí zopakovat léčbu a pacient je opět
vyléčen, ale někdy se bohužel nezdaří vaskulitidu vyléčit nikdy a
pacient musí celý život brát léky a být sledován u svého lékaře.

Další názvy: záněty žil,, záněty cév, záněty tepen

Když organismus ničí vlastní krevní destičky. To je imunitní trombocytopenická purpura

Imunitní trombocytopenická purpura je také často nazývána jako imunitní trombocytopenie a jde o autoimunitní onemocnění, které lékaři ročně diagnostikují asi 70 až 100 novým pacientům na jeden milion obyvatel. Z toho polovina jsou děti mladší 15 let.

Více na ni trpí ženy

U dospělých je nejčastější ve věku 18–40 let, zhruba třikrát častější je pak u žen než u mužů. Jedná se o onemocnění, jež bývá v 80 % primární, kdy příčiny jsou různorodé.

Často může propuknout po běžných (nespecifických) virózách dýchacího či zažívacího traktu nebo ve spojení s jinými nemocemi, například mononukleózou.

Ve 20 % případů může být jeho vznik spojen například s užíváním některých léků, očkováním, nádorovým onemocněním, infekcí, jako je například HIV nebo hepatitida B, jiným imunitním onemocněním nebo poruchami funkce sleziny.

„Název imunitní trombocytopenická purpura si onemocnění vysloužilo kvůli krvácení do kůže s tvorbou petechií – drobných tečkovitých krvácení a modřin. Dále dochází ke krvácení v oblasti dutiny ústní, z nosu, ženy a dívky mohou mít silnou menstruaci.

Vzácně pacienti krvácejí do zažívacího či močového traktu, výjimečně i centrální nervové soustavy – mozku. Krvácivé projevy by pacienti či jejich rodiče neměli podceňovat a měli by se nechat včas vyšetřit lékařem,“ objasňuje MUDr. Veronika Fiamoli, Ph.D.

, z Oddělení dětské hematologie Fakultní nemocnice Brno.

Co se děje s imunitním systémem

Imunitní trombocytopenická purpura je v podstatě porucha imunity, kdy vlastní imunitní systém poškozuje synchronizovaný proces zdraví. Organismus začne komplexně ničit vlastní krevní destičky neboli trombocyty.

Rovněž pak utlumuje tvorbu zárodečných buněk krevních destiček.

Pro přesnější vysvětlení: imunitní systém v kostní dřeni napadá zárodečné buňky krevních destiček ještě dříve, než stihnou dozrát a dostat se do krevního oběhu.

Dopad této poruchy na zdraví člověka je významný, neboť krevní destičky plní v naší krvi nepostradatelnou úlohu. Díky své schopnosti přilnout k poraněné cévě, shlukovat se a měnit tvar dokáží ve spolupráci s dalšími látkami v krevní plazmě vytvořit krevní sraženinu, která ucpe poškozenou stěnu cévy, čímž zastaví krvácení. Ač si to málokdo uvědomuje, mají funkci nejideálnějších náplastí.

Jaké jsou možnosti léčby

Stejně tak jako u velké řady jiných onemocnění krve mají specialisté možnosti léčby i v případě této nemoci. Pokud pacient trpí podezřelými projevy, například právě modřinami, lékař ho pošle na laboratorní vyšetření krevního obrazu, které určí mimo jiné i počet krevních destiček.

V případě, že se prokáže snížení počtu destiček, je nutné zahájit léčbu. Následující terapie má několik linií. V první může lékař nasadit kortikosteroidy nebo imunoglobuliny.

Druhá linie se týká podávání léků, které podporují tvorbu krevních destiček v kostní dřeni nebo imunosupresiv neboli léků potlačujících imunitu.

Pouze v nejnutnějších případech lékař zvolí chirurgické odstranění sleziny. „Velké pokroky v medicíně přinesly v posledních letech pro pacienty s imunitní trombocytopenickou purpurou nové léčebné možnosti.

Nicméně důraz je především kladen na individuální posouzení každého pacienta a volbu léčebného postupu, který je pro něj nejefektivnější a umožňuje mu žít s co nejmenšími omezeními,“ doplňuje MUDr.

Veronika Fiamoli, Ph.D.

Krev je tekutinou našeho života. Krevní elementy, které jsou její nezbytnou součástí, nesmí chybět, ale ani přebývat.

Jedině tak může téct správným tempem, tak jak má – ani příliš rychle, ani pomalu – a plnit všechny své důležité funkce.

I krev může být nemocná a stejně tak jako u řady jiných onemocnění je pro úspěšné zvládnutí choroby nutný aktivní přístup pacienta, který navštíví lékaře včas.

Henoch- Schönleinova purpura

Henoch-Schönleinova purpura (HSP) je nejčastější vaskulitida dětského věku v našich podmínkách. Vaskulitida je termín, které označuje zánět cév. Postihuje nejvíce malé cévy v kůži, kloubech, v trávicím traktu a v ledvinách.

Zánětlivé cévy se stávají propustnějšími, proto mohou vznikat otoky s krvácením. Krvácení do kůže s jasně červenými tečkami se nazývá purpura.

Výskyt

75% případů se objevuje mezi 2. až 11. rokem věku dítěte. Častěji se vyskytuje u chlapců v zimních měsících po virózách dýchacích cest.

Příčiny vzniku

Příčiny vzniku onemocnění nejsou zcela jasně. HSP je považováno za autoimunitní onemocnění, které je částečně podmíněno geneticky. Autoimunitní onemocnění znamená, že imunitní systém je nadměrně aktivní a napadá některé struktury vlastního těla. Vyvolávajícími faktory onemocnění může být infekce, očkování2, potravinová alergie6, chlad, užívání léků2 nebo štípnutí hmyzem1.

Příznaky

• kožní vyrážky – je to projev, který je vždy přítomen při HSP. Nejčastěji vznikají na dolních končetinách, ale mohou se objevit kdekoliv na těle. Kožní projevy začínají v podobě drobných pupínků podobných kopřivce, postupně se objevuje drobné tečkované krvácení.
• postižení kloubů – bolest a otok kloubů, vyskytuje se nejvíce na velkých kloubech
• postižení trávicího traktu – zvracení, průjem, nechutenství, krvácení
• postižení ledvin – určuje prognózu onemocnění, v moči jsou přítomny bílkoviny a krev
• mezi další příznaky patří: krvácení do varlat, poškození mozkových a plicních cév

Rozsah postižení kůže a dalších orgánů se u jednotlivých pacientů liší. HSP může probíhat jako jedna epizoda a nikdy se nevrátí nebo se neustále opakuje.

Onemocnění trvá přibližně 3 – 4 týdny.

Diagnostika

• klinické projevy
• zvýšené zánětlivé parametry
• vyšetření moči na přítomnost krve a bílkovin
• biopsie kůže a ledvin
• zobrazovací metody podle příznaků

Léčba

• klid na lůžku
• dostatečný příjem tekutin7
• léčba infekce
• odstranění vyvolávacích faktorů
• analgetika (léky proti bolesti) – při bolesti kloubů
• vitamíny
• kortikosteroidy – jsou indikované při vážnějších projevech onemocnění

Prognóza je dobrá, záleží však na stupni poškození ledvin.

Více o Henoch-Schönleinově purpuře na modrykonik.cz

Použité zdroje

SuperB – Vitamíny B ve zdraví i nemoci

Vitamíny skupiny B spojuje jejich rozpustnost ve vodě i vzájemná součinnost a podpora.

Vzásadě je musíme přijímat ze stravy. Některé formy vitamínu B3, vitamíny B9 a B12 produkují i specializované bakterie střevní mikroflóry, avšak jejich produkce bývá stěží dostačující potřebám těla i u mladých zdravých lidí. Vpozdějším věku i vdůsledku užívání antibiotik a některých dalších skupin léků je tělesná produkce těchto vitamínů zcela nedostačující.

Vitamíny B se jako koenzymy podílejí na nesčetných procesech látkové přeměny, zejména na odbourávání bílkovin, tuků a cukrů, čímž ovlivňují prakticky veškeré fyziologické procesy vtěle.

Mají obzvláštní význam pro optimální fungování mozku a nervové soustavy, protože řídí biosyntézu aminokyselin, jejichž metabolity (serotonin, melatonin, acetylcholin, dopamin, oxid dusnatý, atd.

) hrají vnervové soustavě klíčové role.

Deficit vitamínů B

Nedostatečná dostupnost se týká zpravidla jen některých vitamínů skupiny.

Chemické formy vitamínů ve stravě nebo vdoplňcích stravy nejsou, až na několik výjimek, totožné sjejich formami, které aktivně ovlivňují metabolické děje. Aktivní formy si tělo vytvoří samo, vřadě případů za pomoci střevní mikroflóry.

Určité procento osob má vrozenou metabolickou anomálii a jejich tělo nedokáže aktivní formy některých vitamínů vdostatečné míře vytvářet.

Kpřeměně přírodní formy na formu metabolicky aktivní je předpokladem optimální funkce trávícího systému, zejména žaludku a tenkého střeva. Po 50. roce života trávící systém již zdaleka u většiny osob optimálně nefunguje, proto významně klesá i dostupnost a využitelnost většiny vitamínů B. Tuto příčinu deficitu mohou výrazně zhoršovat některé skupiny léčiv, vprvé řadě antibiotika a antacida.

Deficit určitých vitamínů, případně jejich vzájemný nepoměr se vyskytuje u duševních poruch, např. schizofrenie, a nervových onemocnění. Deficit jiných vitamínů je spojen sporuchami regenerace kůže, vlasů a nehtů a kožními chorobami, atp.

• Doplňování vitamínů B
• Přijímáním vitamínů B ve formě doplňků stravy lze nedostatek konkrétních vitamínů napravovat a tím přispět kcelkově lepšímu zdravotnímu stavu.
• I když může být kvalifikovaný důvod užívat vkonkrétním případě jen jeden či dva určité vitamíny cíleně, užívání plnohodnotného komplexu vitamínů může být i vtomto případě stejně prospěšné, protože tělo si dle svých potřeb zpřísunu vitamínů vybere ty potřebné, zatímco ty méně potřebné se nijak negativně neprojeví.
• Charakteristika multikomplexu SuperB

Sestavování komplexů vitamínů B má za sebou dlouhou historii. Složení přípravku SuperB je kvalifikovaným kompromisem mezi skladbou a množstvím jednotlivých vitamínů pro účely pokrytí vitamínového deficitu a současně pro účely ovlivnění stále hojněji se vyskytujících patologií jako jsou hyperhomocysteinémie, AGE a chronické záněty.

SuperB obsahuje významná množství donedávna značně nedoceněných vitamínů B 8,9,10 a 12. Podkladem kjeho sestavování je množství meta analýz klinických studií zoblasti léčby i výživy.

1. Zpracování přípravku do formy měkkých glycerinových tobolek zaručuje lepší a plynulejší vstřebatelnost jednotlivých vitamínů než forma tvrdých kapslí nebo tablet.
2. Co je hyperhomocysteinémie
3. Pojmenování abnormální hladiny homocysteinu vkrvi.
4. Jaké nebezpečí pro zdraví zvýšený homocystein představuje

Homocystein aktivuje protrombin a další koagulační faktory, což znamená, že způsobuje vyšší hustotu a srážlivost krve. Čím je hladina homocysteinu vyšší, tím vyšší je i hustota a srážlivost krve.

I malé zvýšení hladiny homocysteinu znamená značné riziko tromboembolické nemoci, infarktu srdce, mozku, či jiné selhání krevního oběhu.

Zvýšená hladina homocysteinu je také zdokumentována u nemocí ledvin, lupenky, poruch činnosti štítné žlázy, revmatoidní artritidy, depresí, poruch kognitivních funkcí, lupu erythematosus, AIDS a rakoviny. Může zhoršovat průběh i dalších onemocnění, což ale dosud není zcela prokázáno.

Podle norské studie zroku 1997 je vysoká hladina homocysteinu 4x vyšším rizikovým faktorem úmrtí na selhání srdce než vysoká hladina cholesterolu a triglyceridů.

Jakou roli homocystein vtěle hraje

Je odpadním produktem metabolismu methioninu a není znám účel, kterému by vtěle sloužil, svýjimkou možnosti jeho zpětné přeměny na methionin nebo cystein, případně obojí. Nedostatek vitamínů B tuto přeměnu podstatně ztěžuje, vdůsledku čehož se hladina homocysteinu vkrvi zvyšuje.

Co zvyšování hladiny homocysteinu podporuje

Nejvíce konzumace kávy a kofeinových nápojů vpřímé závislosti na dávkách. Vmenší míře alkohol a antidiabetické léky ze skupiny biguanidů, např. Metformin. dále léky omezující vstřebatelnost vitamínů B, např. antacida a hormonální antikoncepce

Jak hladinu homocysteinu upravit na normální hodnoty (< 8 mikromol/L)

K tomu slouží doplňování vitamínů B, především vpřípravku SuperB. B6 aktivuje enzym CBS, který provádí přeměnu homocysteinu na cystein, B 6,9 a 12 zase aktivují přeměnu zpět na methionin.

B 10 a 11 nepřímo podporují přeměnu na obě aminokyseliny. Významným nástrojem ke snížení hladiny homocysteinu je pravidelná fyzická námaha (každodenní cvičení nebo těžká fyzická práce).

Zásadní omezení konzumace kofeinových nápojů a alkoholu je samozřejmostí.

Jaký počet lidí je hyperhomocysteinémií ohrožen

Asi 10 % dospělé populace má vysokou hladinu homocysteinu, dalších zhruba 6 % má hladinu zvýšenou nad normu. Počet lidí ohrožených hyperhomocysteinémií ale trvale narůstá.

• Co je AGE
• Je to akronym anglického termínu pro pokročilé glykované koncové produkty, odborně také nazývané Amadoriho produkty.
• Jak tyto produkty vznikají

Nevyužité nadbytečné molekuly glukózy kolují krevním oběhem a kontaktem sbílkovinami a tuky vytvářejí nové látky, které tělu nejsou nijak prospěšné, naopak mu začínají škodit. Tělo má různé nástroje ktomu, aby se těchto škodlivých látek zbavovalo.

Glykované produkty se tvoří i vtěle mladých zdravých osob soptimálním metabolismem glukózy, avšak díky efektivitě odbourávání těchto produktů zde nehrozí žádné zdravotní komplikace.

U starších osob a zejména diabetiků je množství glykovaných produktů tak vysoké, že je tělo nedokáže odbourat a tyto produkty pak tvoří další, komplexnější sloučeniny, které jsou ještě toxičtější a jsou nazývány AGE nebo Amadoriho produkty.

Jak AGE tělu škodí

V těle existuje množství bílkovinných látek i kombinací bílkovin a tuků (lipoproteinů), které plní zcela specifické úkoly. AGE způsobují zkřížené vazby (cross-linking) mezi těmito látkami, čímž je značně omezují vplnění úkolů, čili snižují přirozenou efektivitu fyziologických procesů.

Krajním vyjádřením škodlivosti AGE je odumírání nervových tkání různých orgánů vterminálním stádiu diabetu nebo rakoviny. AGE mohou ale vyvolat řadu závažných zdravotních problémů i u osob, které dosud diabetu nebo onkologickým onemocněním nepodlehly.

Sumárně řečeno, vysoké množství AGE znamená hodně předčasné stárnutí.

Co produkci AGE zvyšuje

Primárním faktorem je určitě nadměrné množství glukózy vkrvi, ale významně též produkci AGE podporuje kouření a konzumace alkoholu. Zásadním přispěvatelem ke vzniku AGE jsou i těžké kovy, zejména olovo a hliník (ostatně jsou také významně zastoupeny vtabákovém kouři a alkoholických nápojích).

Co produkci AGE snižuje

Nejpřirozenějším a vysoce efektivním nástrojem kredukci tvorby AGE je každodenní fyzická námaha.

Doplňování vitamínů B ve formě přípravku SuperB je účinným paralelním opatřením. B 5 a 6 brání vzniku primárních sloučenin bílkovin sglukózou, B 1 blokuje vznik zkřížených vazeb mezi bílkovinami a vznik AGE, B 8, 10 a 12 brání transformaci sekundárních sloučenin na AGE.

Co jsou chronické záněty

Tkáně, které jsou během života soustavně zatěžovány, se brání poškození vytvořením zánětu. Platí to u mechaniky kloubů, ale zejména u výstelky trubic srdečně cévního, dýchacího, trávícího a urogenitálního systému. Jelikož zatěžování těchto tkání probíhá trvale, zánět pokračuje, avšak již nemá ochrannou funkci, naopak sám o sobě tyto tkáně dále poškozuje.

Na rozdíl od zánětů kloubů, záněty lokalizované ve výstelce dýchacích nebo trávících cest nevyvolávají bolest, a proto mohou zůstat léta nepovšimnuty.

Chronickým zánětem narušená tkáň ztrácí mnoho ze svých nezastupitelných funkcí, snadno se stává terčem infekcí a ve spojení snimi i bez nich je úrodnou půdou pro vznik nezhoubných i zhoubných nádorů.

Kolorektální karcinom je typickým a častým příkladem zánětem vyvolané destrukce střevní výstelky a následného vzniku nádoru.

Chronický zánět výstelky může mít za následek řadu zdravotních komplikací i mimo oblast infekcí a nádorů. Jako příklad mohou sloužit ateroskleróza, ulcerativní kolitida a další choroby.

Výskyt chronických zánětů

Od začátku dospělosti trpí chronickými záněty až 10 % populace. Většinou se jedná o záněty dutin horních dýchacích cest. Svěkem počet lokalit zasažených chronickým zánětem stoupá a okolo 70. roku života již více než 95 % osob trpí chronickými záněty cév, střev a dýchacích cest vrůzných kombinacích.

Co podporuje chronický zánět

Strava obsahující vysoký podíl rafinovaného cukru a trans mastných kyselin (ztužených tuků) a přepálených tuků nahrává rozvoji zánětu ve značné míře.

Obezita sama o sobě je generalizovaný latentní chronický zánět. Významným promotérem chronického zánětu je stres, jelikož stresový hormon kortizol sám o sobě spouští zánětlivou reakci.

Rozvoj zánětu podporují též kofeinové nápoje, alkohol a kouření.

Co brzdí fungování chronického zánětu

Zpotravních složek to jsou omega kyseliny, vitaminy C a E a četné antioxidanty obsažené vzelenině a ovoci, a zejména vdoplňcích stravy. Zdoplňků stravy má nejsilnější protizánětlivý účinek směs boswellových kyselin a kurkuminoidy. Nejpřirozenějším a nejefektivnějším protizánětlivým nástrojem je každodenní cvičení nebo sportovní aktivita na čerstvém vzduchu.

Jak působí při chronickém zánětu vitamíny B

Tyto vitamíny nemají přímý protizánětlivý účinek, ale jejich úloha při ochraně tkání před poškozením není o nic méně důležitá.

Probíhající zánět tělu odnímá schopnost produkovat optimum energie a tento problém pomáhá řešit B 1 a 8. B 5 má nepřímý protizánětlivý účinek, B 9, 10 a 12 posilují složky imunitního systému závislé na výkonnosti střevní mikroflóry. B 5 přímo podporuje růst přátelský bakterií a B 6 spolu sB 1 redukují stresovou reakci, která je se zánětem spojena.

Online prodej:

Vitamíny