Problémy s prostatou – Vše o zdraví

Prostata je žláza, jejíž správné fungování úzce souvisí s mužskou potencí a zdravím. Dokud je vše správně, nemáme potřebu se jí jakkoliv zabývat. Možná proto nám to vrací po vstupu do středního věku, během kterého se s ní trápí nejeden muž z našeho okolí. Pokud problémy s prostatou dostihly i vás, mrkneme se na to, jak se k nim správně postavit.

O prostatě se mluví snad jen v televizních, nebo v tištěných reklamách. Což může v mužích vyvolat dojem, že není žádoucí problémy s ní vytahovat na světlo. A to ani v čistě mužských kruzích. (Kdo by taky otevřeně přiznal, že ho něco trápí?)

Možná byste ale měli tento svůj postoj přehodnotit. Je totiž mnohem lepší začít své potíže s prostatou řešit zavčasu, než být překvapení z toho, jak daleko mohou některé z nich dojít.

Děsí vás, že nevíte, do čeho se pouštíte a co vás na vaší cestě za zdravou prostatou čeká? Pokud ano, začtěte se do našeho šikovného průvodce. ✅

Potíže s prostatou

Všichni víme, že na světě existuje něco, jako zbytnělá prostata. Máte ale představu o tom, co je prostatitida, nebo jak se léčí rakovina prostaty? Abyste věděli, v čem se tyto problémy odlišují a jak během nich postupovat správně, mrkneme se na to, o co během nich jde. Posléze se zaměříme i na jejich symptomy a léčbu.

Zánět prostaty

První nepříjemnost, se kterou se můžete ve svém životě setkat je zánět prostaty, kterému se také říká prostatitida. Jak už název napovídá, ve vaší prostatě se vytvoří zánět, který narušuje její správnou funkci.

Zánět prostaty může být:

• Akutní
• Chronický, způsobený bakteriálním zánětem
• Chronický
• Asymptomatický

Zvětšená prostata

Zvětšená prostata je zdravotní komplikace, během které dojde k (obvykle nezhoubnému) zvětšení objemu této žlázy. Vzhledem k tomu, že středem prostaty probíhá močová trubice, která odvádí moč a semeno během sexuálních aktivit, je notoricky známá kvůli problémům s močením.

Rakovina prostaty

Karcinom prostaty je patrně nejzávažnější chorobou, se kterou se v rámci mužského reprodukčního zdraví můžeme v současné chvíli setkat. Její zákeřnost spočívá v tom, že muž nemusí dlouho pociťovat žádné příznaky. Po jejich příchodu už ale bývá mnohdy pozdě. Z toho důvodu je důležité dbát na důkladnou prevenci.

Příznaky problémů s prostatou

Symptomů, které mohou poukazovat na to, že něco není v pořádku, existuje řada. Trochu problematické ale může být to, že se mohou překrývat. Své potíže tedy nemusíte vyhodnotit správně.

Náznaky, že se něco děje, jsou:

• Pálení a řezání během močení
• Zvracení a nevolnost 
• Horečka a zimnice
• Bolest v podbřišku a spodní části zad
• Časté a přerušované močení
• Inkontinence
• Krev v moči
• Noční močení
• Erektilní dysfunkce

Léčba

Samozřejmě, není vhodné, abyste si kvůli každé drobnosti dělali těžkou hlavu. Na druhou stranu, rozhodně se nevyplatí vaše potíže podcenit. Jak už bylo řečeno, některé příznaky problémů s prostatou se mohou vzájemně překrývat. Což může mít nežádoucí následky.

Léčbou prostaty se zabývá urolog. Z toho důvodu by ho měl každý muž pravidelně navštívit. (A to i přesto, že se k němu nikdo příliš nehrne.

) Urolog vyšetří vaši prostatu a zjistí, zda nevykazuje známky nějaké abnormality. Také vám dovede poradit v otázce inkontinence a problémů s močením.

V případě jakéhokoliv podezření vám pak může navrhnout operaci prostaty.

Operací se bojíme jako upíři česneku. Někdy je ale nutné je v rámci zachování zdraví podstoupit.

V souvislosti s operací se nemluví jen o klasickém chirurgickém zákroku, kdy lékaři odstraní přebytečnou, nebo problematickou část prostaty.

U problémů, které jsou způsobené nezhoubně zvětšenou prostatou lze zvolit i laserovou operaci prostaty, či endoskopický zákrok. Není tedy nutné se začít děsit předem.

Domácí řešení

Pokud urolog dospěl k závěru, že vás trápí nezhoubně zvětšená prostata, můžete s ním prokonzultovat možnosti, které lze vyzkoušet svépomocí doma. Variant existuje několik, takže si svého oblíbence brzy najde každý.

Kolem nás existuje nespočet registrovaných léků a volně prodejných doplňků stravy, které slibují odstranění potíží s prostatou. Než sáhnete po chemii, doporučili bychom vám nejprve vyzkoušet šetrnější bylinky. Řada kvalitních potravinových doplňků obsahuje i vitamíny, které mohou ovlivnit vaše reprodukční zdraví.

Abyste věděli, čemu se vyplatí věnovat svou pozornost, ve složení hledejte:

• Serenou plazivou
• Slivoň africkou
• Kopřivu dvoudomou

Kdo si troufá, ten může zkusit i pravidelnou masáž prostaty. Ta se dřív (ještě před vynálezem antibiotik) doporučovala na prostatitidu, na erektilní dysfunkci nebo na bolestivou ejakulaci. Vzhledem k tomu, že se nedoporučuje (a ani nejde) dělat svépomocí, zeptejte se svého urologa, zda nezná nějakého specialistu v oboru.

Vyšetření prostaty a prevence

Jak už bylo zmíněno, klíčové je věnovat se prevenci. To znamená, že budete mít svého urologa, který bude pravidelně kontrolovat, že je s vámi všechno v pořádku. V případě, že zjistí závažnější problém, může vám navrhnout operaci prostaty, která dnes už nemusí být bolestivou záležitostí.

V případě, že vám největší potíže dělá zbytnělá prostata, porozhlédněte se po volně prodejných potravinových doplňcích na podporu normálního fungování prostaty, které obsahují vitamíny a bylinky.

Zánět prostaty (prostatitida): Jak vzniká, jak se projevuje, co máte dělat doma a jaká je nejrychlejší léčba?

Zánět prostaty v sobě můžete nosit a ani o tom nevědět. Pokud zažíváte nepříjemné stavy (seznam příznaků níže), je vhodné zajít za urologem. Akutní neléčený zánět může projít do chronického stadia, který se léčí hůře a déle.

Zjistěte, jak se prostatitida projevuje, co ji způsobuje, jak se ochráníte sám doma a jak vás bude léčit urolog.

• Kromě užitečných informací o zánětu prostaty vám hned v úvodu doporučujeme náš produkt Proerecta PROSTATE.
• Obsahuje rostliny tlumící záněty, které zároveň prokrvují a vyživují prostatu.
• Pod tlačítkem najdete podrobné účinky, složení i reference spokojených zákazníků.

Příznaky dělíme na systémové a místní. Je potřeba chápat, že tyto příznaky nejsou specifické výlučně pro zánět prostaty a mohou se objevit i při zcela jiných komplikacích.

Přesně proto je potřebné vyšetření urologa, který dokáže rozeznat, zda příznaky prokazují prostatitidu nebo jiný problém s prostatou.

Jde o symptomy, které postižený pociťuje po celém těle, a tedy nemusí předpokládat, že jsou důsledkem zánětu prostaty. Tyto příznaky se totiž mohou objevit i za přítomnosti zánětu kdekoliv jinde v těle.

• snížená energie a vyčerpanost, soustavná potřeba spánku a odpočinku (organismus bojuje se zánětem a potřebuje oddech od běžných aktivit)
• zimnice nebo naopak pocení, zvýšená teplota
• bolesti svalů a kloubů
• zhoršená nálada, apatie, žádná motivace
• deprese
• sexuální dysfunkce (poruchy erekce, problémy s ejakulací, snížené libido a neochota být sexuálně aktivní)
• příznaky podobné chřipce

Tyto symptomy muž pociťuje v oblasti prostaty a blízkém okolí. Právě lokální příznaky konečné přivádí muže za urology, protože chápou, že je s prostatou nebo močovými cestami něco v nepořádku.

• Bolest v oblasti prostaty a hráze. Bolest je obvykle tupá, pulzující nebo dráždivá. Bolest se objevuje v oblasti třísel, stydké oblasti a podbřišku, hráze a dolní části zad. Vystřelovat může do boků a stehen a horní části břicha. Bolet může i genitál (penis a šourek). Bolesti jsou proměnlivé a během dne mění svou intenzitu. Postižený prožívá „lepší a horší dny“, ale neuvědomuje si, co za těmi špatnými dny vězí.
• Problémy s močením a někdy i stolicí. Postižený se nedovede dokonale vymočit a má pocit, že v močové trubici či měchýři pořád zůstala trocha moči. Močení je bolestivé a vyžaduje tlak. Proud je slabý a přerušovaný. Po vymočení moč okapává a znečišťuje prádlo. Časté je noční močení, které muži nedá spát a musí kvůli němu vstávat několikrát za noc. To je problém hlavně u starších mužů, kteří příznaky připisují věku a nenechají se vyšetřit.
• Sexuální dysfunkce. Muž má problém dosáhnout nebo udržet erekci, nemá náladu na sex ani intimitu. Ejakulace může být příliš rychlá, a tedy předčasná, navíc doprovázená bolestí a nepohodlím. Až 50 % mužů se zanícenou prostatou hlásilo bolest během nebo těsně po ejakulaci.
• Zakalená moč
• Krev v moči

Ať už jsou příznaky systémové nebo lokální, vždy zajděte aspoň za praktickým lékařem. Nepříjemné stavy vždy prokazují problém a ten je potřeba rychle vyřešit.

Nejčastěji je příčinou vniknutí patogenních bakterií do prostaty přes močovou trubici. Obvykle je to více kolonií různých bakterií. Ty se do ní dostanou třeba přes nechráněný pohlavní styk.

Méně obvyklé je napadení prostaty přes krevní oběh. Tehdy bakterie putují z jiné postižené části těla. Pokud o sobě víte, že máte v těle záněty, vaše prostata je ohrožená už teď. Nejčastěji se v těle zanítí zuby a dásně, střeva, žlučník a močový měchýř.

Existují i další předpoklady, které vzniku zánětu v prostatě přispívají:

• Vývojové vady: zúžená močová trubice nebo příliš těsný krk močového měchýře, zúžená předkožka (fimóza). Tyto části se mohou zanítit a zánět dále šířit.
• Poranění pánve
• Silný stres
• Snížená obranyschopnost kvůli jiným chronickým zánětům
• Nemoci trávícího traktu
• Nevázaný sexuální život bez ochrany
• Závislost na drogách nebo alkoholu

Toto je pouze orientační seznam příčin. Tu skutečnou dovede odhalit pouze lékař, který vás navede na adekvátní léčbu.

• jste mladý nebo ve středním věku
• již jste někdy zánětem prostaty trpěl
• máte infekci v močové trubici nebo měchýři, takže prostata je ohrožená
• měl jste poranění pánve
• máte nebo jste měl zavedený močový katétr k vypouštění měchýře
• jste HIV / AIDS pozitivní
• jste po biopsii prostaty (odběr prostatické tkáně)

S prostatitidou se mohou dále vyskytnout i tyto komplikace:

• bakteriální infekce krve
• zánět
• cysta (absces) v prostatě
• neplodnost (sterilita), poškození spermií, abnormální vlastnosti spermií

K urologovi zajděte s jakýmkoliv podezřením na problémy s prostatou. Můžete mít bolesti pánve, obtížné a bolestivé močení nebo ejakulaci.

Nejdříve se vás bude ptát na všechny příznaky i na ty, které jste možná prožíval v minulosti. Zeptá se na sexuální život, aby posoudil riziko přenosu pohlavní nemoci. Zajímat se bude o prodělané nemoci.

Dále se poinformuje ohledem stravovacích návyků, zda sportujete, zda holdujete zlozvykům a udělá si o vás celkový obraz. Tyto informace potřebuje, aby posoudil, zda mají nějaký význam z hlediska vzniku nebo rozšíření zánětu.

Pohmatem vyšetří zevní genitál (penis, varlata, šourek), prohmatá břišní a pánevní oblast. Dále provede hmatové vyšetření prostaty přes konečník, aby zjistil, zda je prostata zduřená a zvětšená. Běžně se také odebírá vzorek krve (ne z prostaty) a moči.

Můžete si vést „deník“, kde si pro potřeby lékaře poznačíte:

• Všechny nepříjemné příznaky, které pociťujete, včetně těch, které zánětu prostaty nepřipisujete. Poznačte si datum vzniku a jejich trvání.
• Zásadní informace o sobě jako prodělané nemoci, úrazy či další komplikace.
• Všechny léky, doplňky stravy nebo vitamíny, které užíváte nebo jste donedávna užíval.
• Otázky, na které se lékaře potřebujete zeptat.

Lékaře se můžete zeptat na:

• pravděpodobnou příčinu vzniku zánětu
• jiné příčiny, které způsobily vaše komplikace
• testy, které musíte podstoupit
• léčbu, kterou budete dodržovat
• jiné možnosti léčby, které vám mohou lépe vyhovovat
• zdroje prospěšných informací (stránky, články, materiály)

Pokud je důvodem bakteriální infekce, nasadí se antibiotika a nesteroidní protizánětlivé léky. Konkrétní lék lékař zvolí podle typu bakterie. Léky se užívají 4 až 6 týdnů. Léčba chronické nebo vracející se prostatitidy může trvat ještě déle. Závažné příznaky mohou vyžadovat intravenózní podání antibiotik (do žíly).

Pokud se přidají problémy s močením, předepisují se alfa-blokátory. Uvolňují hladké svalstvo prostaty a močového měchýře. Léčba zmírňuje bolesti během močení, tlak a nutkavé pocity.

V rámci prevence se snažte celoživotně dodržovat zásady zdravé životosprávy, zdravou stravu, dostatek pohybu a bezpečný sex s ochranou bez častého střídání partnerek.

• Doma se naložte do teplé lázně nebo použijte hřejivý polštářek či termofor na oblast břicha, zad a hráze.
• Nepijte alkohol, nekuřte, nejezte příliš kořeněná jídla.
• Nejezděte dlouze na kole, sedavou práci prokládejte přestávkami a krátkou procházkou.
• Pijte hodně vody nebo bylinkových čajů s močopudnými účinky. Rychleji vyplaví bakterie z močové soustavy.

Jako e-shop s doplňky stravy vám nabízíme cílenou pomoc ve formě tablet Proerecta LONG. Obsahují rostliny s protizánětlivými účinky (kopřiva, slivoň, kurkuma, česnek, bioperine, Saw palmetto).

Chrání tak prostatu i močové cesty před záněty, prokrvují je a vyživují, díky čemu navozují optimální kondici a funkce.

Klikněte na tlačítko čtěte podrobně o účincích. V případě objednávky vám PROSTATE doručíme do 48 hodin.

Co je prostatitida?

Akutní nebo chronický zánět prostaty. Až 25 % mužů se s ním setká během života.

Co způsobuje zánět prostaty?

Zánět prostaty nejčastěji způsobuje bakteriální infekce, která se do prostaty dostane přes močové cesty. Tehdy jde o akutní zánět (akutní prostatitida).

Zánět způsobují i pohlavně přenosné nemoci (kapavka, chlamydie, AIDS).Pokud se zánět nedaří delší dobu vyléčit, stav se může zhoršit až do dlouhodobého zánětu prostaty (chronická prostatitida).

Záněty způsobují bolest, bolestivé a problematické močení a další nepříjemné příznaky.

Je prostatitida léčitelná?

Zánět prostaty je nutné léčit co nejkomplexněji. Vždy je potřeba zjistit, co zánět způsobilo. Někdy je ale náročné primární příčinu přesně zjistit. Správná diagnóza a důsledná léčba ale obvykle přináší dobré výsledky.

Jaké prášky si mám koupit na zánět prostaty?

Nesteroidní protizánětlivé léky, které seženete v lékárně bez předpisu (Ibuprofen, Naproxen). Doma si dávejte horké koupele. Užívat lze i léky na prostatitidu na předpis pro podporu činnosti prostaty a močového měchýře (léčiva oxybutynin, doxazosin, prazosin, tamsulosin a terazosin).

Jak poznám, že mám skutečně zanícenou prostatu?

Na sobě můžete pozorovat bolesti, pnutí a problémy při močení. Diagnózu prostatitida dovede stanovit až lékař na základě rektálního vyšetření (pohmatem přes konečník), testu moči (kde se zkoumá přítomnost infekce), krevního testu (kde se zkoumá přítomnost a množství specifického PSA antigenu). S podezřením vždy navštivte urologa, jinak může akutní zánět projít do chronického.

Pomůže pití hodně vody snížit zánět?

Pijte aspoň 2 litry čisté vody denně. Pokud budete mít žízeň, pijte 3 litry. Nepijte kávu, kofeinové nápoje, energetické nápoje ani perlivé nápoje.

Jak dlouho trvá zánět prostaty?

Akutní zánět mizí do několika málo dnů až týdnů. Chronický zánět se pomalu vyvíjí a může trvat dlouhé měsíce či dokonce roky, než se prostata plně uzdraví.

Jaký je to pocit mít zanícenou prostatu?

Bolest kolem hráze a uvnitř těla nad hrází v místě, kde prostata leží. Bolest a tlak na močový měchýř, bolest dolní části zad a konečníku. Bolestivé je i močení nebo ejakulace.

Může prostatitida sama zmizet?

Ano, tělo se zánětem bojuje, a pokud je silné, dokáže se bakteriální infekce samo zbavit. Stejně tak může pomalu ustupovat i chronický zánět. Jelikož jsou obě možnosti nepříjemné a muže omezují, vždy je vhodné nechat se vyšetřit, léčit a nic neriskovat.

Může zánět prostaty bránit vyměšování stolice?

Ano, může se objevit i zácpa a komplikované vyměšování.

Jak se prostatitida liší od zvětšené prostaty (benigní hyperplazie prostaty, BHP)?

Prostatitida je zánět prostaty. BHP je růst nádoru uvnitř prostaty, který ji zvětšuje. Některé projevy BHP si postižený může plést s prostatitidou a naopak, třeba problémy s močením. Riziko je nejvyšší u mužů nad 45 let, protože se u nich často objeví oba stavy najednou.

Je prostatitida nakažlivá?

Ano, bakterie mohou být přítomny v ejakulátu, takže během nechráněného sexu můžete infekci přenést na partnerku. Tato nákaza může být delší dobu bez příznaků. Dále se pak partnerka může stát nositelkou infekce a během dalších souloží bez ochrany vám ji může zase vrátit.

Mohu se zanícenou prostatou souložit?

Souložte vždy s ochranou, abyste nešířil infekci. Pokud budete mít na sex chuť a nebude pro vás bolestivý, není důvod vyhýbat se mu.

Vede prostatitida k rakovině prostaty?

Zatím neexistují žádné přímé vědecké důkazy.

Jaká je inkubační doba zánětu prostaty?

2 až 6 dní.

NEZAPOMEŇTE prostatu cíleně chránit před záněty, správně ji vyživovat a pečovat o její kondici.

Proerecta PROSTATE je doplněk pro zralé a zodpovědné muže, kterým na vitalitě prostaty záleží.

Zjistěte vše o zvětšené prostatě a její léčbě

Benigní hyperplazie prostaty (BPH) je odborný název pro nezhoubné zvětšení prostaty.

• BHP je velmi časté onemocnění u mužů středního a vyššího věku
• problémy s prostatou se výrazně zhoršují s rostoucím věkem
• přibližně třetina mužů ve věku nad 50 let má některé projevy spojené se zvětšenou prostatou
• nad 60 let je postižena již více než polovina mužů
• v 70 letech je to již 90 % mužů

Velikost normální a zvětšené prostaty

Prostata je za normálních okolností žláza velikosti vlašského ořechu produkující prostatický sekret, který tvoří první složku ejakulátu, jehož úlohou je zředit spermie vylučované při ejakulaci do močové trubice. V průběhu mužova života jsou dvě období, kdy dochází k rychlému růstu prostaty. První období je v pubertě a druhé začíná po 45. roku života.

Projevy zvětšené prostaty

Projevy BPH jsou způsobeny růstem prostatické tkáně a jejím tlakem na močovou trubici (uretra), což vede k typickým projevům ze strany močového ústrojí. Překvapivě však není přímý vztah mezi velikostí prostaty a závažností jejích projevů. To znamená, že menší prostata může někdy způsobovat větší obtíže než větší prostata.

Muži se často obávají, že BPH může zvyšovat riziko vzniku rakoviny. Tak tomu však naštěstí není.*

V počátečních fázích BPH růst prostaty začíná přímo v místě průběhu močové trubice prostatou.

Další růst prostaty vede k utlačování močové trubice, čímž dochází k zúžení proudu moči a vzniku typických projevů BPH, jako je např. zpomalený start močení nebo častější močení ve dne i v noci. To narušuje denní režim pacienta a kvalitu jeho spánku. V závažných případech může další růst prostaty vést až k úplnému uzávěru močové trubice a kompletní zástavě močení.

Dalším projevem BPH je oslabení proudu moči, který se měří pomocí tzv. uroflowmetru. Tento přístroj prokáže menší vymočený objem moči za daný časový úsek u pacienta s BPH než u zdravého muže.

Příznaky BHP

Příznaky BPH jsou iritační (zvýšená frekvence močení, urgentní nucení na močení, časté noční močení a bolest při močení) a obstrukční (zpomalený start močení, slabý a přerušovaný proud moči).

Iritační příznaky vznikají v důsledku zvýšené aktivity a citlivosti močového měchýře v počáteční fázi onemocnění. Jak pokračuje růst prostaty, rozvíjejí se obstrukční příznaky, protože močový měchýř již nedokáže zcela kompenzovat zvyšující se odpor moči.

Ztráta napětí močového měchýře pak vede ke zpomalenému startu moči, slabému a přerušovanému proudu moči.

Důsledky neléčené zvětšené prostaty

Při neléčené BPH dochází k zesílení stěny močového měchýře, který překonává stále větší odpor, a dochází tak ke zvyšování tlaku v močovém měchýři s možností vzniku výchlipek ve stěně měchýře.

Nakonec dochází k selhání močení, kdy močový měchýř již nedokáže překonat odpor způsobený zvětšenou prostatou, a často dochází k rozvoji močové infekce a vzniku močových kamenů.

Porucha vyprazdňování moči se přenáší na močovody a ledviny a může dojít až k selhání ledvinných funkcí.

* Young JM, Are men with lower urinary tract symptoms at increased risk of prostate cancer? BJU Int 2000;85:1037-48

Nezhoubné zvětšení prostaty neboli benigní hyperplazie prostaty (BHP)

Prostata, nazývaná také jako předstojná žláza, je mužský pohlavní orgán uložený pod močovým měchýřem. Tato pohlavní žláza produkuje 15-30% objemu tekutiny ejakulátu a zvyšuje životaschopnost spermií.

Její růst je ovlivněn hormonem testosteronem.

Zatímco v mládí připomíná prostata velikostí kaštan, ve stáří může dosahovat až velikosti pomeranče a způsobovat potíže při močení, které pak v konečné fázi snižují kvalitu života postižených mužů.

Jaké jsou první příznaky zvětšené prostaty?

Zvětšená prostata se projevuje obtížemi při močení, které vznikají v případě, kdy zvětšená prostata utlačuje močovou trubici (tzv. vyprazdňovací potíže) nebo dráždí močový měchýř (tzv. jímací potíže). Patří mezi ně:

• časté a naléhavé nucení na močení (močení je možné oddálit jen s velkými obtížemi, někdy dojde k nechtěnému úniku moči), močení v noci
• obtížné zahájení močení – na začátek močení musíte čekat nebo si sednout
• slabý a pomalý proud při močení
• bolestivé, namáhavé nebo přerušované močení
• zbytková moč v močovém měchýři – krátce po vymočení se opět ozve potřeba jít močit znovu, pocit neúplného vyprázdnění měchýře
• bolestivost v podbřišku
• ojediněle až zástava močení a odkapávání moči z přeplněného měchýře po kapkách

Závažnost příznaků ovšem nemusí vždy přímo souviset se zvětšením prostaty. Pouze zhruba čtvrtina až polovina mužů s BHP trpí těmito potížemi.

Jaké jsou komplikace zvětšené prostaty?

Komplikace se nemusí objevit u každého pacienta. Ve výjimečných případech může dojít k zástavě odtoku moči, opakovaným močovým infekcím či inkontinenci.Nezhoubné zvětšení prostaty však nezvyšuje riziko vzniku rakoviny prostaty.

Kdy navštívit lékaře?

Je-li Vám více než 50 let, nebo více než 40 let a ve vaší rodině se vyskytla rakovina prostaty, docházejte na preventivní prohlídky v intervalech doporučených Vaším lékařem, obvykle každé 1 – 2 roky.

Lékař jako jediný může stanovit diagnózu a vyloučit vážnější onemocnění, která ve svých počátcích nemusí vykazovat žádné specifické příznaky. Preventivní vyšetření u praktického lékaře nebo urologa je nenahraditelným prostředkem pro  předcházení vážných onemocnění, včetně rakoviny prostaty.

Pro vyhodnocení vlastních potíží se doporučuje vyplnit mezinárodní test prostatických příznaků ( I-PSS). Test můžete vyplnit zde. 

Návštěvu lékaře neodkládejte, pokud:

• objevíte krev v moči
• pokud budete mít bolesti v podbřišku
• neudržíte moč
• či pokud přestanete úplně močit

Jaké jsou možnosti léčby BHP?

Pokud jsou Vaše potíže mírné nebo Vás výrazně neobtěžují, lékař pravděpodobně doporučí sledování, docházení na pravidelné prohlídky, úpravu životního stylu a pitného režimu. Symptomy BHP se mohou časem zmírnit i bez nutnosti užití léků.

Je vhodné omezit kouření (nikotin dráždí močový měchýř), pití kávy, alkoholu, silného čaje, kolových nápojů a většího množství tekutin na noc. Celkový denní příjem tekutin by však neměl klesnout pod 1,5litru.

Doporučuje se také předcházet zácpě. Při obtížích s močením lze vyzkoušet močení při tekoucí vodě, efekt přináší i různé relaxační techniky (např.

počítání), které odvedou pacientovu pozornost od problémů při močení.

U pokročilejších forem BHP vám lékař předepíše léky na zmírnění průběhu onemocnění. Základem jsou dvě skupiny léků:

• alfa-blokátory (např. účinná látka tamsulosin, doxazosin) – uvolňují svalstvo prostaty a hrdla močového měchýře, čímž zlepšují odtok moči, účinek nastupuje zhruba za 1-2týdny, některé mají uplatnění i v léčbě vysokého krevního tlaku
• blokátory 5 – alfa reduktázy (účinná látka finasterid, dutasterid) – ty ovlivňují činnost pohlavních hormonů, zejména testosteronu, potlačují nepřiměřený růst buněk prostaty, ke zmenšení prostaty dochází zhruba po půl roce léčby

Pacientům, u kterých nedojde ke zmírnění potíží po užívání léků, nebo u kterých zvětšená prostata působí výrazný dyskomfort a komplikace, lékař doporučí chirurgické řešení (endoskopická, laserová nebo u větších prostat využívaná otevřená operace).

Jsou rostlinná léčiva účinná v léčbě BHP?

Rostlinné preparáty k léčbě BHP jsou poměrně bezpečné a dobře snášené, jejich účinek však nebyl dostatečně prokázán klinickými studiemi. Zůstává tedy mnoho nezodpovězených otázek ohledně složení, extrakce, kvantifikace a mechanismu účinku těchto látek.

Mezi nejčastěji používané přípravky patří standardizované extrakty rostlin Pygeum africanum (slivoň africká), Serenoa repens (trpasličí palma), Saw palmeto (serenoa plazivá), Urticae radix (kořen kopřivy), aj.

Užívání rostlinných přípravků se pro jejich nejistý účinek paušálně nedoporučuje. Pokud ale máte mírné příznaky BHP a chcete vyzkoušet alternativní terapii, poraďte se se svým lékárníkem či lékařem, zda a který přípravek je pro Vás vhodný.

Zdroje:Onemocnění prostaty. Doporučený diagnostický a léčebný postup pro všeobecné praktické lékaře. 2011.

O prostatě

Normální prostata je malá žláza zhruba velikosti vlašského ořechu (20 ml). Je uložená pod močovým měchýřem. Prostatou vede močová trubice z močového měchýře do penisu (obr.).

Semenné váčky jsou uloženy nad prostatou. Jsou to dvě malé žlázy produkující látky, které jsou součástí semene. 

Prostata se dělí do několika anatomických oblastí neboli zón. Ve velké většině rakovina prostaty vzniká ve vnější neboli periferní zóně prostaty poblíž konečníku. To je důvod, proč je vyšetření prostaty přes konečník užitečnou metodou.

Normální fyziologie

Prostata je důležitou součástí reprodukčního systému. Doplňuje látky, které usnadňují oplodnění, zejména dopravu a přežití spermatu. Enzymy jako PSA slouží k uvolnění semene, pomáhají spermiím dostat se k vajíčku během pohlavního styku.

Sperma se ale netvoří v prostatě, nýbrž ve varlatech. Další látky tvořené v semenných váčcích a prostatě dávají spermiím energii, aby cestu k vajíčku zvládly.

V době orgasmu a ejakulace se tekutina ze semenných váčků a prostatický sekret dostávají do močové trubice a tvoří společně semeno. Prostata se běžně vyvíjí během dospívání pod kontrolou mužského pohlavního hormonu testosteronu.

Většina testosteronu se tvoří ve varlatech, menší část v nadledvinkách. Prostata se může s rostoucím věkem zvětšovat a způsobovat tak obtížnější močení. Zvětšení je převážně charakteru nezhoubného (benigní hyperplazie prostaty).

Změny související s léčbou

Vzhledem k tomu, že prostata leží velmi blízko několika důležitým strukturám, může rakovina prostaty a její léčba narušit vylučování moči, stolice a také sexuální funkce.

Močová (vylučovací funkce)

Za normálních okolností svaly svěračů na spodní straně močového měchýře zůstávají pevně uzavřené. Zabraňují unikání moči z močového měchýře. Během močení se svěrače uvolní a moč odtéká z močového měchýře přes močovou trubici z těla ven.

Pokud je svěrač na spodní straně močového měchýře léčbou poškozen, může nastat určitá míra inkontinence neboli úniku moči.

Funkce střev

Poškození konečníku radiací nebo výjimečně operací, může způsobit střevní problémy, zahrnující řitní krvácení, průjem, časté nutkání, apod.

Sexuální funkce

Pokud jsou erekční nervy poškozeny, schopnost dosáhnout erekce je ztracená. Sexuální touha není ovlivněna, ale poškození nervů vede k erekční poruše (dysfunkci).

2. RIZIKOVÉ FAKTORY PRO VZNIK RAKOVINY PROSTATY

Rakovina prostaty je druhým nejčetnějším nádorem v mužské populaci a třetí nejčastější příčinou úmrtí na nádorové onemocnění v mužské populaci západní Evropy.

V České Republice je v posledních letech diagnostikováno každoročně asi 3500 nových karcinomů prostaty a kolem 1 350 mužů na něj umírá. Očekává se stálé prodlužování délky života mužů a tím také zvýšený výskyt rakoviny prostaty.

Z tohoto důvodu rakovina prostaty představuje závažný zdravotní a společenský problém.

Zde je uvedeno několik hlavních faktorů, které ovlivňují míru rizika, bohužel některé z nich nelze ovlivnit.

Věk:

čím starší jste, tím je větší pravděpodobnost výskytu rakoviny prostaty. Ačkoliv jen jeden muž z 10.000 pod 40 let bude diagnostikován s tímto onemocněním, ve věku 40-59 let je to již 1 z 38 a ve věku 60-69 let dokonce jeden z 15. Ve skutečnosti více než 65% všech případů rakoviny prostaty je diagnostikováno až po 65. roce života.

Rodinná anamnéza / genetika:

muž, u jehož otce nebo bratra se vyvinula rakovina prostaty, má 2x větší pravděpodobnost, že se i u něj rozvine tato choroba. Toto riziko ještě narůstá, pokud rakovina byla diagnostikována u členů rodiny v mladším věku (pod 55 let) nebo pokud postihla 3 a více členů rodiny.

Rizikové faktory agresivní vs. pomalu rostoucí rakoviny

V posledních několika letech bylo zjištěno, že povaha rakoviny prostaty je různá. Agresivnější a smrtelné typy rakoviny pravděpodobně mají odlišné základní příčiny než pomalu rostoucí nádory.

Například zatímco kouření bylo považováno za rizikový faktor nízko rizikové rakoviny prostaty, může být rizikovým faktorem spíše u agresivní formy rakoviny prostaty.

Stejně tak nedostatek zeleniny je spojen s vyšším rizikem agresivní rakoviny, ale ne nízko rizikové rakoviny.

BMI index je míra (ukazatel) obezity a není spojován s diagnózou rakoviny jako takový. Ve skutečnosti obézní muži můžou mít relativně nižší hladiny PSA než neobézní muži z důvodu zředění PSA ve větším objemu krve. Nicméně u obézních mužů je pravděpodobnější, že onemocní agresivní (formou).

Mezi další faktory agresivní rakoviny prostaty patří:

vysoká výška, nedostatek pohybu a sedavý životní styl, vysoký příjem vápníku, rodinná anamnéza.

Výzkum v posledních letech ukázal, že úprava stravy může snížit riziko vzniku rakoviny prostaty, snižuje šance návratu rakoviny prostaty, nebo napomáhá zpomalovat vývoj onemocnění.

3. PREVENCE

10 nejdůležitějších bodů pro prevenci rakoviny prostaty

Co můžete dělat, abyste předešli nebo oddálili (zpozdili) začátek choroby?

1. Jezte méně kalorií (energeticky bohatých jídel) nebo více cvičte tak, abyste si udrželi zdravou optimální váhu.
2. Snažte se udržet množství tuku, získaného z červeného masa a mléčných výrobků na minimu.
3. Dávejte si pozor na příjem vápníku. Nepřijímejte doplňky stravy nad denní doporučenou dávku. Trocha vápníku je v pořádku, ale vyhýbejte se příjmu více jak 1500 mg vápníku denně.
4. Jezte více ryb – výsledky z několika studií naznačují, že ryby mohou pomoci chránit před rakovinou prostaty, protože obsahují zdraví prospěšné tuky, obzvláště omega-3 mastné kyseliny. Vyhýbejte se trans mastným kyselinám obsažených v rostlinných tucích (margarínech).
5. Snažte se do jídelníčku začlenit rajčata vařená s olivovým olejem, což se ukázalo jako prospěšné, bez čárky a brukvovitou zeleninu (brokolice, květák). Sója a zelený čaj jsou také teoreticky složkami jídelníčku, které mohou být nápomocné.
6. Z mnoha důvodů se vyhněte kouření. Alkohol s mírou, pokud vůbec.
7. Vyhledejte lékařskou pomoc při stresu, vysokém krevním tlaku, vysoké hladině cholesterolu a depresi.
8. A co doplňky? Vyhněte se předávkování vitamíny z doplňků stravy. Pokud dodržujete zdravou životosprávu s obsahem ovoce, zeleniny, celozrnných výrobků, ryb a zdravých olejů, nejspíš nebudete potřebovat multivitamin.
9. Odpočívejte a užívejte si života. Snížení stresu v práci a doma zlepší vaše přežití a povede k delšímu a šťastnějšímu životu.
10. Nakonec – ani snězení veškeré brokolice světa nezabrání riziku vzniku rakoviny prostaty. Pokud je vám 50 let, měli byste uvažovat o každoročním vyšetření rekta (konečníku) a testu na specifické antigeny prostaty (PSA).

4. PŘÍZNAKY

Mezi příznaky, které mohou upozornit na onemocnění prostaty patří:

• častá potřeba močení, zejména v noci,
• obtížný začátek močení a zadržování moči,
• slabý nebo přerušovaný tok moči,
• bolestivé nebo palčivé močení,
• potíže s erekcí,
• bolestivá ejakulace,
• krev v moči nebo spermatu,
• častá bolest nebo ztuhlost v dolní části zad, kyčlí nebo na stehnech.

Měli byste se poradit s lékařem, pokud zaznamenáte některý z výše uvedených příznaků.

5. ČASNÁ DETEKCE A SKRÍNING

(aktivní vyhledávání nemocných preventivním vyšetřením PSA)

Pro každého muže je důležité promluvit se svým lékařem o tom, zda-li je skríning rakoviny prostaty správnou volbou. V lékařské společnosti však neexistuje jednotný názor, zda je skríning u rakoviny prostaty jednoznačně výhodný.

Ti, kteří obhajují pravidelný skríning, věří, že včasné nalezení rakoviny prostaty nabízí mužům více léčebných možností s potencionálně menšími vedlejšími účinky.

Rozhodnutí o skríningu by mělo být individuální podle úrovně rizika konkrétního člověka, jeho celkového zdraví a životní vyhlídky.

Kdy začít se skríningem je všeobecně založeno na riziku jednotlivce. U mužů s průměrným rizikem se doporučuje zahájení odběrů prostatického specifického antigenu (PSA) a vyšetření přes konečník (digitální rektální vyšetření – DRE) ve věku od 50 let.

Skríning a biopsie

Skríning rakoviny prostaty může odhalit výsledky, které vybízejí lékaře k tomu, aby doporučil biopsii. K základním skríningovým metodám patří vyšetření krve:

1. test na PSA
2. rychlost PSA (míra nárůstu postupem času)
3. hustota PSA (PSA na objem prostaty)

odebrání rodinné anamnézy a vyšetření prostaty přes konečník (digitální zkouška).

Obecně platí, že nižší míra volného PSA (vyjádřeno v %) znamená vyšší riziko nalezení rakoviny při biopsii, stejně tak jako vyšší rychlost a hustota PSA. Poraďte se o těchto jednotlivých testech se svým lékařem, abyste učinili taková rozhodnutí, která jsou pro vás nejlepší.

zpět na úvodní stránku oddělení