Rány a hojení – vše o zdraví

/ Péče o rány, podpora hojení / Fáze hojení rány

Ověřeno zákazníky

• V ráně může být odumřelá tkáň.
• Rána může být napadena infekcí.
• Rána může být překryta hustým povlakem.
• V této fázi je důležité, aby došlo k důkladnému ​vyčištění rány a zamezení vzniku infekce. 

​

• Začínají se tvořit nové cévy a tkáň, která postupně vyplňuje ránu.
• V této fázi je důležité, aby do hojící se rány nevnikla infekce a bylo zachováno vlhké prostředí pro správné hojení.

​

​

• Dochází ke konečnému hojení.
• Rána se hojí od okrajů nebo vznikají malé ostrůvky nové pokožky, které se spojují s okraji.
• V epitelizační fázi používejte krytí, které v ráně udržuje vlhké prostředí a vytváří optimální podmínky pro závěrečné hojení. 

Vyberte podkategorie Fáze hojení rány :

Hydrosorb® gel

Dostupnost: Skladem

Zboží je ihned k osobnímu odběru na prodejně / zboží je odesláno následující den od vytvoření objednávky.

Gel pro intenzivní hydrataci a čištění rány

Sorbalgon

Dostupnost: Skladem

Zboží je ihned k osobnímu odběru na prodejně / zboží je odesláno následující den od vytvoření objednávky.

Krytí z mořských řas pro léčbu hlubokých infikovaných ran.

Hydrocoll®

Dostupnost:

Zboží je ihned k osobnímu odběru na prodejně / zboží je odesláno následující den od vytvoření objednávky.

Sterilní hydrokoloidní obvaz.

Hydrosorb®

Dostupnost:

Zboží je ihned k osobnímu odběru na prodejně / zboží je odesláno následující den od vytvoření objednávky.

Průhledné krytí zvlhčující ránu.

Atrauman Ag

Dostupnost: Skladem

Zboží je ihned k osobnímu odběru na prodejně / zboží je odesláno následující den od vytvoření objednávky.

Mastné krytí s ionty stříbra na infikované rány.

Grassolind

Dostupnost: Skladem

Zboží je ihned k osobnímu odběru na prodejně / zboží je odesláno následující den od vytvoření objednávky.

Matný tyl s neutrální mastí chrání ránu před vysušením.

HydroTac®

Dostupnost:

Zboží je ihned k osobnímu odběru na prodejně / zboží je odesláno následující den od vytvoření objednávky.

Krytí zvlhčující ránu a absorbující sekret.

HydroClean® advance

Dostupnost: Skladem

Zboží je ihned k osobnímu odběru na prodejně / zboží je odesláno následující den od vytvoření objednávky.

Savý polštářek na čištění rány

Kosmetické přípravky určené k hojení ran

Ricinový olej je ideální na suchou pokožku, neboť ji regeneruje a zvláčňuje. Renovality Ricinový olej za studena lisovaný 100 ml —

Gel na hojení ran je 100% přírodní gel, který výrazně urychluje hojení při poranění kůže. ActiMaris Gel na hojení ran 20 g —

Ricinový olej je vhodný na suchou pokožku, podporuje její regeneraci. Saloos Ricinový olej lisovaný za studena 125 ml, 

Čistý přírodní bioprodukt Extra šípkový olej obsahuje vysoké množství karotenoidů k luxusní péči o zralou pleť. Saloos BIO Extra šípkový olej 20 ml —

Australian Bodycare Pure Oil je nejsilnějším přírodním antiseptikem. Ničí bakterie, plísně a viry a tím zabraňuje… Australian Bodycare Australian Bodycare Pure Oil 30 ml  —

Hyaluronové sérum obsahuje vyvážený komplex dvou druhů 100% kyseliny hyaluronové.  Saloos Hyaluronové sérum 50 ml —

Dubová kůra s allantoinem podporuje hojení pokožky při hemoroidech, poraněních a spáleninách. Omega Pharma Gel z dubové kůry s allantoinem 75 g —

Měsíček lékařský má regenerační účinky na citlivou a popraskanou pokožku. Saloos Bio Měsíčkový olej (olejový extrakt) 500 ml, 

Hyaluronové sérum s vysokou koncentrací kyseliny hyaluronové je určeno pro intenzivní hydrataci, regeneraci a… Saloos Hyaluronové sérum 15 ml —

Bio rostlinný elixír Squalane & Kamélie obsahuje výživné a regenerační rostlinné oleje, které vdechnou život vaší… Saloos Bio rostlinný elixír Squalane & Kamélie 20 ml —

Gel z dubové kůry podporuje hojení pokožky při hemoroidech, poraněních a spáleninách. Omega Pharma Gel z dubové kůry 50 g —

Nimbový olej s oříškovo-česnekovou vůní obsahuje speciální složky – nimbin, nimbidin, nimbidol, gedunin, sodium… Blue Step Nimbový olej 60 ml —

ALOE VERA ESI gel s vitamínem E a Tea Tree olejem je vyráběný ze 100% čisté šťávy Aloe Vera. Je obohacený o vitamín E… Novinka ESI ALOE VERA ESI gel s vitamínem E a Tea Tree olejem 100 ml —

HemaGel představuje nové řešení hojení ran. Hojí jak drobná poranění (řezné rány, oděrky, puchýře, popáleniny I. a II… Aurovitas HemaGel 30 g —

Regenerační krém Regenerace s výrazným regeneračním účinkem pro speciální péči o přecitlivělou, suchou a nebo velmi… S dárkem Cannaderm Regenerační krém Regenerace 75 g —

Forte roztok na čištění a hojení ran je určen k čištění a urychlení hojení špatně se hojících ran na kůži i sliznici. ActiMaris Forte roztok na čištění a hojení ran 300 ml —

První pomoc při menších odřeninách, spáleninách, kousnutích a štípnutích, na modřiny a boule, na puchýře. Přirozená… Docteur Valnet Tegarome hojivá dezinfekce BIO

Přírodní gel z organického Aloe Vera s novým 100% přírodním složením, bez konzervantů. Zvlhčuje, upokojuje a… Novinka ESI ALOE VERA ESI tělový gel 100 ml —

Zklidňující a ochranný krém Cicabio Restor je speciálně vyvinutý k ošetření povrchových podráždění kůže a jizev,… Novinka Bioderma Zklidňující a ochranný krém pro podrážděnou pokožku Cicabio Restor (Protective Soothing Care) 100 ml —

Vysušující obnovující sprej Cicalfate+ je novou generací vysušující a obnovující péče, která urychluje proces obnovy… Novinka Avène Vysušující obnovující sprej Cicalfate+ (Absorbing Repair Spray) 100 ml —

Jak urychlit hojení ran

Akutní rána, jak napovídá název, vzniká náhle a na zdravé kůži. Může jít o řezné nebo bodné rány, oděrky, popáleniny, patří sem i puchýře a opary.

Pokud se rána hojí déle než 4 týdny, mluvíme o chronické ráně. Tvoří se zde úplně nová tkáň a proto je proces hojení náročnější.

S chronickou ránou se setkáváme při léčbě proleženin (dekubitů), bércových vředů, diabetické nohy a pooperačních ran.

Rány a fáze hojení ran

Když při vzniku rány vidíme krev, je to důkaz, že došlo k poškození cév. Tělo pak začne dělat všechno pro to, aby se krvácení zastavilo, a proto vzniká krevní sraženina, po zaschnutí známá jako strup. Do rány putují i buňky imunitního systému, které ji čistí.

Hojení akutních ran probíhá v několika fázích, které na sebe navazují a překrývají se. Fáze první, exsudativní, začíná hned ve chvíli poranění. Rána se začne čistit, spustí se kaskáda pro zastavení krvácení. Poté proces přechází do proliferační fáze, kdy pozorujeme růst nové tkáně a nových cév. V konečné fázi, diferenciační, je epitel úplně vytvořený a vzniká jizva.

Chronické rány se hojí trochu odlišně. Nejdříve se rána čistí a odlučují odumřelé tkáně. Organizmus má schopnost se čistit sám, ale v některých případech je potřeba procesu pomoci vhodným přípravkem na čištění ran. V granulační fázi se připravují podmínky pro nová tkáň a ve fází epitelizační vzniká nová tkáň dělením buněk a také nechtěná jizva.

Rychlost hojení závisí od mnoha faktorů. Jsou jimi výživa a hydratace, věk, imunitní systém, hygiena a kvalita ošetření rány. Hůře ovlivnitelné faktory jsou krevní zásobení místa, rozsah poranění a další onemocnění. Špatné hojení ran se vyskytuje u cukrovkářů, kuřáků, pacientů s ischemií dolních končetin, při nedostatečné výživě a kontaminaci patologickými bakteriemi.

Jak urychlit hojení strupů

Po škrábnutí, říznutí, oděrku či jiném drobném poranění je základ zastavit krvácení. U drobných ran naštěstí nebývá rozsáhlé. Ránu dále umyjte ve vlažné vodě a následně vydezinfikujte.

Dezinfekce rány zabrání množení bakterií, zbaví mikrobiálních nečistot a pomůže při procesu hojení. Aby se rána zahojila bez strupů a jizev, použijte prostředek, který vytváří ideální prostředí pro hojení ran, známé jako vlhké hojení.

Při použití obvazu nebo náplasti se nemusíte obávat přilepení na ránu.

Prostředky vlhkého hojení pro urychlení hojení ran jsou: Hemagel, BepanGel, Flamigel a ActiMaris.

Pokud je už pozdě a strup se na ráně již vytvořil, nezoufejte. I hojení strupu se dá urychlit prostředkem pro mokré hojení. Gel urychluje proces regenerace a obnovy kůže, navíc zabraňuje vysychání, praskání a předčasnému odloupnutí strupu. Snížíte tak i riziko vzniku nevzhledné jizvy.

Jizvy

Jizva je nevzhledná památka po úrazu, operaci nebo zánětu na kůži. U hlubokých ran se tvorbě jizvy nevyhnete, ale čím dříve začnete s ošetřováním a léčbou, tím lepší vzhled jizvy dosáhnete. Nejčastěji se tvoří jizva atrofická, která nevystupuje nad okolí kůže.

Nejdříve je zarudlá a postupně zbělá. Dalším typem je hypertrofická jizva, které je mnohem více nápadná a její hojení trvá několik měsíců i let. Prvních pár týdnů roste a vystupuje nad okolí kůže, ale nepřerůstá před okraj.

Hypertrofická jizva zůstává tak je velká, jaká byla velikost původního zranění. Po více než roce se začne spontánně vyrovnávat a zmenšovat. Nejobávanější způsob hojení rány je tvorba nevzhledné keloidní jizvy.

Nejenže zůstává silně zarudlá, přerůstá přes plochu původního zranění, ale také má tendenci se zvětšovat.

Chirurgických a estetických zákroků na odstranění nebo alespoň zjemnění jizev je nespočet. Pokud nechcete absolvovat drahé procedury, zvolte přípravky napuštěné silikonem.

Krém na jizvy se silikonem dokáže jizvy přestavět, omezit pigmentaci a vyhladit. Používání je ale na dlouhou trať a účinek nastoupí až po několika týdnech pravidelného používání.

Platí, že čím je jizva mladší, tím lepší výsledky dosáhnete.

Ověřené přípravky jsou: Stratamed gel, Epicyn hydrogel pro léčbu jizev nebo RejuvaSil silikonový gel na jizvy.

Na ošetření menších jizev můžete použít i mast na jizvy s výtažkem z cibule (Contratubex), na větší jizvy je pak výhodnější použít silikonové náplasti.

Hojení chronických ran

Pro dobré hojení rány je důležitá správná výživa s dostatkem bílkovin, vitamínů a minerálů, dostatek spánku, dobrá imunita a u diabetiků kontrola glykémie. Rána nesmí být kontaminována bakteriemi, a proto se při špatném hojení ran provádí i stěry a nasazují antibiotika.

Na ošetření mokvající rány se používají čistící roztoky jako Roztok Debriecasan Alfa nebo roztok Actimaris. Snižují osídlení nežádoucí mikroorganismy a eliminují zápach.

Hojení otevřené rány urychlíte správným krytím. Od suchých krytí se už v dnešní době upouští a používají se spíše jen při poskytnutí první pomoci. Nejvíce se využívá právě vlhké hojení a krytí, které je vyrobeno z různých polymerů.

Alginátová krytí, hydroaktivní krytí a hydrogely absorbují přebytečný exsudát z rány a zároveň ji nevysušují. Chrání rány před kontaminací a zároveň podporují hojení. Prostředky s aktivním uhlím kromě exsudátu pohlcují í bakterie, ránu čistí a pohlcují zápach.

Proti množení bakterií působí také krytí se stříbrem.

DezinfekceNáplasti a obinadla

Rány, jejich léčba a hojení

Kůže (derma) představuje největší orgán lidského těla, jehož úlohou je ochrana organismu od vnějšího prostředí. Je nejčastějším místem výskytu poškození a poranění, což vede ke vzniku rány. Pokud již rána vznikne, je prvořadým cílem zabezpečení co nejrychlejšího hojení tohoto defektu s co nejmenším dopadem na jedince a kvalitu jeho života.

SOUHRN: Autorka článku věnovaného obecné problematice hojení ran se v úvodu zaměřuje na typologii ran. Stěžejním tématem příspěvku jsou však nejčastější typy ran vyžadující speciální péči a stručné představení jednotlivých metod hojení.
Klíčová slova: kůže, hojení ran, metody léčby ran, ošetřovatelská péče

Hojení ran je v medicíně definované jako proces, při kterém se postupně nahrazuje odumřelá tkáň novou, živou tkání. Ne vždy se však podaří dosáhnout zhojení rány bez zjevných následků. Celý proces hojení rány podléhá řadě faktorů, které zvyšují riziko komplikací hojení.

Mezi nejfrekventovanější poruchy hojení se řadí stagnace fáze zánětu, zpomalení tvorby granulační tkáně, chybějící reepitelizace, hematomy, dehiscence rány a tvorba hypertrofické tkáně v místě poškození.

Podle hloubky poškození dělíme rány na povrchové, kdy je poškozena pouze kůže, o hlubokou ránu se jedná v případě, je-li porušena i podkožní tkáň, nervově-cévní svazky, svaly, šlachy. Penetrující rána představuje poškození pronikající až do tělních dutin a orgánů.

Jsou-li v ráně přítomny choroboplodné zárodky, je z důvodu správné volby léčby nutné dělit rány na čisté (aseptické), kam patří například rána po chirurgickém zákroku, druhým typem jsou rány infikované (septické), kde je již přítomna infekce, a to buď primárně, tzn. při jejím vzniku, nebo sekundárně, kdy se choroboplodné zárodky dostanou do místa rány až v průběhu léčby.

Z hlediska velikosti poškození v místě rány anebo přítomnosti infekce dělíme rány podle typu hojení na primární hojení (per primam intentionem), kdy dochází k rychlé reparaci rány.

Rozsáhlé, infikované rány se hojí sekundárně (per secundam intentionem), kdy již dochází ke vzniku keloidních jizev. Kontaminace rány mikroorganismy může být způsobena při samotném operačním zákroku, např.

operaci střev, dutin, porušením asepse, anebo jsou důvodem endogenní příčiny – mikroorganismy přítomné v organismu před vznikem infekce. K takovým mikroorganismům patří pseudomonády, stafylokoky, streptokoky, kvasinky, Klebsiella.

Významný vliv na celkový průběh léčby ran mají faktory jako věk pacienta, prostředí, imunitní systém, přidružená onemocnění, psychika, ošetřovatelský personál, respektive správně zvolená léčba, protože přesně cílená a správná léčba často zkrátí dobu léčby až o polovinu.

Nejčastějšími komplikacemi bývají hnisání rány, kdy přítomnost bakterií způsobí zánětlivý proces, který začíná otokem, začervenání místa infekce a okolí rány, zvýšená teplota lokálně i celkově, bolestivost, výtok hnisu, nekrotizace tkáně, hnilobný zápach.

Léčebný postup je daný hodnotami výsledků z mikrobiologie, které určují směr léčby. Základem je dodržování asepse, pravidelná péče o ránu, převazy, zavedení drénu v případě výtoku hnisu. Vždy je lepší prevence než samotná léčba.

Na správné hojení rány má vliv i vedení operačního řezu, šetrné zacházení s tkání, minimální krvácení rány v průběhu operace a po ní, vhodný výběr šicího materiálu, který plní funkci bariéry proti mikrobům z vnějšího prostředí.

Nezapomínejme také na správné krytí rány, savé materiály snadno vyměnitelné bez poškození rány a jejího okolí.

Nejčastější typy ran vyžadující speciální péči

Diabetická noha je defekt dolních končetin způsobený poškozením cév a nervů při onemocnění diabetem mellitem, kdy při dlouhodobějším působení zvýšené hladiny cukru v krvi dochází k poškození periferních nervů, a to jak motorických, tak i vegetativních, čehož následkem je ztráta citlivosti na bolest, tlak, teplotu, polohocit, otlaky ze špatné obuvi, plísně, praskliny na kůži. Zhoršuje se výměna kyslíku v tkáních, nastupuje nekrotizace tkáně, těžké, dlouhodobé hojení ran. Počáteční projevy je možné popsat jako mravenčení v nohách, otoky, chůze „jako po mechu“, suchá šupinatá pokožka, zrohovatění pokožky, úbytek svalové hmoty v lýtkách, ztráta ochlupení až po následné těžko se hojící defekty na nohách. Léčba není zaměřena na samotný defekt, ale především na faktory ovlivňující vznik onemocnění, tzn. přítomnost diabetu, případnou hypertenzi, kouření, pohybový režim, obezitu. Ošetřovatelská péče řeší kompenzaci diabetu, dietu, životní režim, péči o „diabetickou nohu“, kdy je prvořadá edukace v oblasti hygieny v péči o pokožku, nehty (stříhání), používání kosmetických přípravků na ochranu pokožky, optimální obuv, masáže, vodní koupele nohou, každodenní kontrolu stavu pokožky na nohou.

Bércový vřed (ulcus cruris) je poškození kožního krytu, jehož příčinou je žilní nedostatečnost, porucha funkce chlopní. Vyvolávajícím faktorem bývá drobné poranění právě tam, kde je slabá cirkulace krve.

K prvním projevům patří místní zčervenání pokožky, otok, svědivý ekzém, postupující až do rozsáhlých defektů, které jsou vlhké, okolí jeví známky žilní nedostatečnosti, patrny jsou pigmentové skvrny a ztráta ochlupení.

Léčba je dlouhodobá, je nutná spolupráce pacienta a personálu, dostatečná edukace o prevenci, léčbě, příčinách vzniku onemocnění. Základem zvládnutí léčby je odstranění městnání krve v postiženém místě, správné používání elastických obinadel, vazodilatační léčba, dodržování hygieny při manipulaci s ránou, obvazovým materiálem.

V poslední době se osvědčila terapie vlhkým hojením ran, což znamená vytvoření optimálního mikroklimatu, které pozitivně ovlivňuje proces hojení. Kladný vliv na celkový průběh léčby má také využití biostimulačních lamp a masáže okolí rány.

Dekubity vznikají působením tlaku vnějšího prostředí na kůži, čímž zaniká průtok krve drobnými cévami, které zásobují tkáně kyslíkem a živinami, a tak dochází k jejich odumírání. Nástup je poměrně rychlý, dokonce již po několika hodinách působení tlaku na pokožku.

Prvními projevy jsou začervenání, bolest, otok, postupně vznik puchýřů anebo vředů, nastupuje zánět a nakonec dojde k nekróze. Léčba spočívá v odstranění nekrotické tkáně, léčbě infekce, polohování, hygieně těla, používání ochranných krémů s obsahem zinku, správné výživě, přísunu bílkovin, vitaminů, stopových prvků.

Důležitou fází hojení je podpora granulace a epitelizace – vznik nové tkáně. Také v tomto případě se osvědčila metoda vlhkého hojení rány a správné krytí. Nezapomínejme na otázku prevence, kde významné místo sehrává ošetřovatelská péče.

Je důležité uvědomit si, že správným životním stylem, hygienou můžeme do velké míry předejít těmto typům onemocnění.

Maligní rány se vyskytují u nemocných s pokročilým onkologickým onemocněním. Projevují se různými nehojícími se defekty. K počátečním projevům patří zatvrdnutí, zčervenání, svědění, postupný vznik nekrózy, časté krvácení, výtoky z rány, zápach, bolest.

Metody léčby ran

Cílem léčby a ošetřovatelské péče je udržení a zlepšení kvality života, redukce bolesti, léčba primárního onemocnění, symptomů doprovázejících onemocnění, prevence zhoršení a recidiv, odstranění nekróz, zápachu. Nadměrná sekrece znepříjemňuje kvalitu života.

Pro její odstranění se používají krycí materiály s velmi savou schopností s antibakteriálním povrchem. Současná medicína nabízí řadu způsobů léčby ran.

Je však nutné vybrat takový, který splňuje všechna kritéria daného problému od typu onemocnění až po finanční náročnost terapie hojení ran, protože je to dlouhodobý proces, který ovlivňuje nemocného a jeho ošetřující personál.

* Nejčastěji využívaným způsobem léčby ran je klasická léčba za pomoci gázového krytí rány bez léčebného efektu. Jedná se o finančně nejméně náročný způsob, ale málo efektivní a zdlouhavý. Nevýhodou je opakované přilnutí krytí k ráně, které způsobuje mechanické narušení okolí rány a bolestivost. Vhodné je na krytí drobných poranění.

* Vyspělejší a účinnější metodou léčby je vlhká terapie, která je založená na principu optimálního vlhkého prostředí, které podporuje tvorbu nové tkáně v ráně (epitelizace) a dokáže chránit poškozenou část tkáně od vnějšího prostředí. Výhodou vlhké terapie je prodloužení intervalu mezi převazy, menší bolestivost při výměně krytí, zkrácení doby léčby, a tím i ekonomická výhodnost.

* Kompresivní terapie je vhodná k prevenci a léčbě onemocnění žil, lymfatických cév s cílem zvýšení průtoku krve žilním systémem.

Vhodná je při chronickém žilním onemocnění, které často bývá příčinou vzniku vředů předkolení a špatného hojení ran. Součástí kompresivní terapie je přiměřená fyzická aktivita, která zlepšuje oběhový systém.

Ke kompresivní terapii se používají různé typy elastických obinadel a punčoch.

* Další metodou léčby ran je podtlaková terapie, která funguje na principu odložené sutury při akutních a chronických ranách.

Princip léčby spočívá v odsávání infekčního materiálu z rány, což velmi urychluje fázi hojení a chrání před vstupem infekce z vnějšího prostředí.

Výrazné je využití této metody u ran hlubokých, pooperačních, dekubitů, břišních defektů, popálenin. Není vhodná při krvácivých stavech, gangrénách, u maligních ran.

* Larvální terapie využívá larev mouchy Lucilia sericata (bzučivka zelená), které trávicími šťávami ničí pouze nekrotické tkáně, kterými se živí.

* Débridement představuje odstranění cizího materiálu a nekrotických anebo kontaminovaných tkání z traumatické či infikované léze. Cílem débridementu je odhalit zdravou tkáň na spodině rány, a tím také urychlit proces hojení.

Pomocí standardizace ošetřovatelských postupů je možné do velké míry zkvalitnit ošetřovatelskou péči bez navýšení nákladů na dlouhodobou léčbu.

Základem je změna postoje a myšlení, díky čemuž je možné splnit hlavní cíl, kterým je zabezpečení důkladného ošetřování nemocného podle doporučených postupů a pravidel.

Nesmíme zapomínat ani na bezpečnost pacienta a eliminaci možných rizik vyplývajících z ošetřovatelského výkonu a celkové faktory ovlivňující hojení ran, které jsou dané stavem pacienta, jako je věk, mobilita, obezita a také základní a přidružená onemocnění a lokální faktory ovlivňující hojení ran.

O autorovi: Mgr. Edita Bírešová, Poliklinika n. o., Senica, Slovensko

Hojení ran a jizev – Brněnská lékárna – Váš partner pro zdraví

Řazení produktů

Abecedně A-Z

• Od nejlevnějšího
• Od nejdražšího
• Abecedně A-Z
• Abecedně Z-A

ActiMaris Forte roztok na rány 300ml

ActiMaris výrazně urychluje hojení širokého spektra ran a zánětů kůže a sliznic, zejména špatně se hojících. Podporuje tvorbu nové tkáně, má výrazný čistící efekt, účinně eliminuje patogeny vč. MRSA, rychle redukuje zánět, otok, zápach. 100% přírodní.

1. skladem < 20 ks
2. 717,00 Kč
3. 576,00 Kč

ActiMaris Gel na rány 20g

ActiMaris výrazně urychluje hojení širokého spektra ran a zánětů kůže a sliznic. Podporuje tvorbu nové tkáně, má výrazný čistící efekt, účinně eliminuje patogeny vč. MRSA, rychle redukuje zánět, otok, zápach. 100% přírodní. I na citlivou kůži a sliznici.

• skladem < 20 ks
• 444,00 Kč
• 368,00 Kč

ActiMaris Sensitiv roztok na rány 1000ml

ActiMaris výrazně urychluje hojení širokého spektra ran a zánětů kůže a sliznic. Podporuje tvorbu nové tkáně, má výrazný čistící efekt, účinně eliminuje patogeny vč. MRSA, rychle redukuje zánět, otok, zápach. 100% přírodní. I na citlivou kůži a sliznici.

1. skladem < 10 ks
2. 748,00 Kč
3. 659,00 Kč

ActiMaris Sensitiv roztok na rány 300ml

ActiMaris výrazně urychluje hojení širokého spektra ran a zánětů kůže a sliznic. Podporuje tvorbu nové tkáně, má výrazný čistící efekt, účinně eliminuje patogeny vč. MRSA, rychle redukuje zánět, otok, zápach. 100% přírodní. I na citlivou kůži a sliznici.

• skladem < 10 ks
• 386,00 Kč
• 328,00 Kč

AKUTOL Hydrogel spray 75 g (klas. kód II. A)

AKUTOL™ hydrogel je hydrokoloidní gel bez obsahu parabenů indikovaný pro ošetření lokálních suchých nebo vlhkých ran. AKUTOL™ hydrogel je zdravotnický prostředek, který nepřímo podporuje hojení ran, a to prostřednictvím regulace mikroprostředí rány.

1. skladem do druhého dne
2. 304,20 Kč
3. 289,00 Kč

AKUTOL STOP spray se používá k ošetření drobných povrchových poranění. Vzniklý hydrogel zastaví místní krvácení.

• skladem do druhého dne
• 140,00 Kč
• 138,00 Kč

Allnature Dračí krev 30 ml

Doplněk stravy ze 100% čisté pryskyřice stromu Croton lechleri (Sangre de Drago), který roste hluboko v amazonských pralesích.

1. skladem < 10 ks
2. 199,00 Kč
3. 182,00 Kč

Argogen Spray se stříbrem 125ml

Absorbující minerální prášek s 3% ionizovaného stříbra. Používá se na rány, odřeniny, popáleniny, řezné rány, k léčení bércových vředů, dekubitů, atd. Řízeným způsobem reguluje výpotky (exudáty).

• skladem do druhého dne
• 500,00 Kč
• 486,00 Kč

AVENE Cicalfate+ Obnovující ochranný krém 100ml

AVENE Cicalfate+ Obnovující ochranný krém 100ml. Tento hojivý krém, který napomáhá přirozenému procesu hojení kůže, byl vytvořen speciálně pro citlivou pokožku dospělých, dětí a kojenců.

1. skladem do druhého dne
2. 405,00 Kč
3. 390,00 Kč

AVENE Cicalfate+ Obnovující ochranný krém 40ml

AVENE Cicalfate+ Obnovující ochranný krém 40ml. Tento hojivý krém, který napomáhá přirozenému procesu hojení kůže, byl vytvořen speciálně pro citlivou pokožku dospělých, dětí a kojenců.

• skladem do druhého dne
• 242,00 Kč
• 240,00 Kč

BASIC90 mast je masťový základ, který zlepšuje stav pokožky tím, že jí dodává tuky. Pokožku promašťuje, posiluje její přirozené ochranné mechanismy, zabraňuje úniku vlhkosti z pokožky. Je bez parfemace a hypoalergenní. Neobsahuje parabeny.

1. skladem do druhého dne
2. 170,00 Kč
3. 169,00 Kč

BASIC90 mast je masťový základ, který zlepšuje stav pokožky tím, že jí dodává tuky. Pokožku promašťuje, posiluje její přirozené ochranné mechanismy, zabraňuje úniku vlhkosti z pokožky. Je bez parfemace a hypoalergenní. Neobsahuje parabeny.

skladem do druhého dne

94,00 Kč

Belodex je pěna obsahující provitamín B5, používá se k ochraně a regeneraci suché, citlivé a podrážděné pokožky.

• skladem do druhého dne
• 140,90 Kč
• 134,00 Kč

Bepanthen Tattoo mast 30g

Intenzivní péče o tetovanou pokožku s obsahem panthenolu pro rychlou přirozenou regeneraci. Vytváří na tetované pokožce ochrannou transparentní vrstvu, která přirozeně hydratuje, regeneruje a pomáhá k udržení ochranné kožní bariéry. Nemusí se smývat.

1. skladem 4 ks
2. 169,00 Kč
3. 149,00 Kč

BetaDerm krém s betaglukanem 50g

BetaDerm krém obsahující kvasničný betaglukan byl sestaven odborníky pro péči o pokožku těla nebo obličeje dospělých, i dětí a batolat mladších 3 let. Je vhodný zvláště v případě, kdy je pokožka suchá nebo jeví znaky opruzení, šupinatění, podráždění.

• skladem 1 ks
• 215,00 Kč
• 195,00 Kč

BIODERMA Cicabio Arnica+ 40ml

BIODERMA Cicabio Arnica+ 40 ml na modřiny, naraženiny, boule. Může být použit jako prevence nebo na následky po menších estetických operacích a dermatologických zákrocích s doporučením lékaře.

1. skladem do druhého dne
2. 293,00 Kč
3. 290,00 Kč

Péče o staršího člena rodiny upoutaného na lůžko nebo invalidní vozík vyžaduje pravidelné sledování stavu pokožky. Proč? Dlouhodobé ležení či sezení přináší riziko vzniku proleženin. Celý článek

Vlhkým hojením k lepším jizvám

Vlhké hojení a jeho význam Vlhké hojení je proces, který napomáhá hladkému průchodu čtyřmi fázemi hojení: tvorbou krevní sraženiny,zánětlivou fází trvající … Celý článek

O rány je třeba v zimě pečovat dvojnásobně pečlivě

Může se zdát, že odřeniny a rány vzniklé během zimních radovánek na čerstvě napadaném sněhu budou čistější a lépe se zhojí než rány utržené v létě. Opak… Celý článek

Sportem ku zdraví, ale… aneb Správná péče o akutní rány

Přibližně třetina všech dětských zranění vzniká během sportu. Nejčastěji dochází k poranění dolní části těla, jedná se až o 42 % všech sportovních úrazů…. Celý článek

Co použít při hojení? Stačí běžný obvaz?

Vlhké prostředí vytváří při hojení kožních poranění lepší podmínky pro tvorbu nové tkáně, chrání ránu před infekcí a výrazně urychluje celý proces hojení. Při… Celý článek

Popáleniny u dětí: Nejčastější otázky, na které se rodiče ptají

Nejdříve musíte zamezit působení tepla, a pokud se stane, že jsou na postiženém místě přiškvařené oděvy, doporučuje se je nestrhávat, ale odmočit ve vodě. Pak… Celý článek

První pomoc při domácích úrazech

Mezi nejčastější domácí nehody a zranění patří: popáleniny od žehličky,opaření od vroucí vody,pořezání nožem,pády ze schodů,uklouznutí v koupelně.
… Celý článek

Databáze pracovišť

Vyhledejnejbližší

pracoviště

Anketa

Balíte s sebou na dovolenou lékárničku?

Platnost: 1. 1. – 31. 1. 2019

Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá.

Chci soutěžit

Vaše zkušenosti

Podělte se o své zkušenosti s ošetřováním a hojením ran. Své příběhy i příspěvky ostatních najdete v sekci Zkušenosti.

Typy ran

Společnost ConvaTec Česká republika s. r. o. je odborníkem na hojení ran podle nejmodernějších metod. Spolupracuje s lékaři a zdravotnickými zařízeními.

Lékařům poskytuje informace a pomoc při výběru vhodného krytí a materiálu, který léčbu rány urychlí a je maximálně komfortní i pro pacienta.

Pro lékaře máme k dispozici Průvodce hojením ran, který v krátkosti poskytuje informace o tom, jaké krytí použít pro konkrétní ránu určité etiologie a typu v konkrétní fázi hojení.

Čím začíná léčba?

Určení příčiny vzniku rányRány, které jsou otevřené a špatně se hojí, mají různé příčiny a podle toho se určuje celkový způsob léčby. Základní rozdělení ran je toto: bércový vřed, diabetická noha, proleženina, pooperační rána, onkologická rána a popálenina. Na vznik těchto ran má vliv i věk a životní styl pacienta (kouření, hygiena, zdravá obuv).

Nastavení optimálních podmínek pro hojení – celkový způsob léčbyJe třeba nastavit celkovou léčbu příčiny (cukrovka, infekční nemoci, apod.), ale také léčbu konkrétní rány. Každá rána se hojí jinak, různí lidé mají různé reakce – např. různé typy a intenzity infekce. Důležitý je výběr způsobu léčby rány.

ConvaTec lékařům doporučuje vlhké hojení ran. Díky speciálnímu materiálu výrobků z řady Aquacel® zůstává rána ve vlhku a zároveň tento materiál vstřebává výpotek, který obsahuje odumřelé a často i infikované buňky. Tento odpad umí přeměnit v gel a udrží ho mimo dosah hojící se rány. Rána tak zůstává vlhká a není zpětně infikována vlastní nečistotou. Hojení je rychlejší a komfortnější.

Nastavení péče o samotnou ránu – výběr krytíJe třeba nastavit celkovou léčbu příčiny (cukrovka, infekční nemoci, apod.), ale také léčbu konkrétní rány. Každá rána se hojí jinak, různí lidé mají různé reakce – např. různé typy a intenzity infekce. Důležitý je výběr způsobu léčby rány.

Výrobky řady Aquacel® respektují jednotlivé typy ran i s ohledem na jejich příčinu vzniku. Lékař může vybírat z krytí, které podporuje boj s infekcí či pouze pomáhá doléčit ránu ve vlhkém prostředí.

K dispozici má krytí, které je velmi komfortní pro pacienta – lze se s ním sprchovat a je velmi dobře přilnavé, čímž se zvyšuje kvalita života pacienta. V tomto ohledu může lékař respektovat přání a potřebu pacienta.

Většina našich krytí z řady Aquacel® je hrazena zdravotní pojišťovnou.

ZDE naleznete Přehled vhkého krytí od společnosti ConvaTec.

Porucha hojení ran | Nemocnice České Budějovice a.s

• Poruchy hojení ran po kardiochirurgických operacích:
• Hojení rány

Zhojení ran probíhá v několika na sebe navazujících fázích.

Rozlišujeme čtyři základní fáze hojení: 1) Fáze exsudativní (koagulace, zánět) – je úvodní fáze hojení, při které dochází k aktivaci řady tkáňových působků a růstových faktorů, které připravují tkáně k jejich reparaci. Tato fáze trvá 2 – 3 dny.

2) Fáze proliferační (kolagenová, granulační) – vzniká granulační tkáň (nově se vytváří drobné cévy), tvoří se kolagenová vlákna zajišťující slepení okrajů rány. Tato fáze trvá od 8. do 10. dne.

3) Fáze reparační (jizvení, epitelizace) – v této fázi je provizorní fibrózní tkáň postupně nahrazována kolagenovými vlákny, dochází k replikaci a migraci epitelových buněk do dosud nezhojených oblastí kůže. 4) Fáze diferenciační – konečná fáze hojení, která může trvat i několik měsíců a jejímž výsledkem je pevná, epitelizovaná rána.

1. Poruchy hojení
2. Porucha hojení rány může mít příčinu jednak v samotném místě rány a jejím bezprostředním okolí nebo může mít příčinu v onemocnění jiných systémů.
3. Lokální příčiny poruchy hojení: infekce v ráně, otok, ischémie, hematom, nevhodný způsob ošetřování, odběr obou prsních tepen při revaskularizačních operacích, dříve poškozená tkáň, napětí okrajů rány, cizí těleso v ráně, hypertrofická jizva (keloid).
4. Systémové příčiny poruchy hojení: cévní poruchy (ateroskleróza a žilní insuficience, poruchy lymfatické drenáže), pulmonální choroby (CHOPN), metabolické poruchy (diabetes mellitus, malnutrice, obezita, nedostatek vitamínu C, osteoporóza), hematologické poruchy (poruchy hemokoagulace, anémie), chronická infekční onemocnění, farmakologické příčiny (imunosupresiva, kortikoidy celkově), vysoký věk.
5. Z pooperačních faktorů mají na hojení rány negativní vliv: zevní srdeční masáž, revize pro pooperační krvácení, nutnost dlouhodobé mechanické plicní ventilace, nízký minutový srdeční výdej, větší délka mimotělního oběhu.
6. Ranné komplikace po střední sternotomii

Většina ranných komplikací se projevuje do dvou týdnů od operace, v menším procentu se ale mohou objevit i měsíce či roky od operace.

Ranné komplikace lze rozdělit na: bolesti v ráně, sterilní serosanguinolentní sekrece, sterilní dehiscence kůže a podkoží, povrchní infekce kůže či podkoží, sterilní dehiscence sterna bez známek mediastinitidy, infekce postihující hlubší vrstvy podkoží s nestabilním sternem a na posledním místě mediastinitida.

Určitá bolestivost v ráně přetrvává 2-4 týdny od operace a je spojena s tvořící se jizvou. Pacient je po tuto dobu zajištěn analgetickou léčbou, která by do jisté míry měla tyto příznaky potlačit. Je nutné zdůraznit, že doba hojení sternotomie trvá přibližně 6-8 týdnů. Po tuto dobu nedoporučujeme řízení automobilu ani zvedání těžších předmětů.

Sterilní  serosanguinolentní sekrece je poměrně benigní komplikací. Kultivačně ověřujeme sterilitu sekretu. Provádíme převazy rány s desinfekčním roztokem, vhodná je sprcha rány několikrát denně. Většinou dochází k ústupu potíží během několika dní.

Sterilní dehiscence kůže a podkoží – při této komplikaci nacházíme nezhojené podkoží bez kultivačního nálezu patogenních mikroorganismů. Ránu je potřeba v nezhojeném úseku chirurgicky otevřít, odstranit nekrotické hmoty a 3-4krát denně převazovat.

Po několika dnech je při vhodném lokálním nálezu možné přistoupit k resutuře.

Povrchní infekce kůže a podkoží – k typickým projevům patří zarudnutí okolí rány, bolestivost, otok, zkalená či hnisavá sekrece a zvýšená teplota.

K infekci rány může dojít několika způsoby: choroboplodné zárodky se mohou do rány dostat krví nebo častěji zvenčí (nesterilní nástroje, kůže apod.).

Zdravý organismus je schopen vypořádat se i s velkým množstvím bakterií, tato schopnost v přítomnosti cizorodého materiálu (šicí vlákno) klesá 10-100krát, neboť bakterie k tomuto materiálu mohou přisednout a množit se.

I v tomto případě je nezbytné ránu chirurgicky otevřít, odstraňovat nekrotické a infikované hmoty a několikrát denně ránu převazovat s desinfekčními roztoky. Dle výsledků kultivačního vyšetření se nasazuje ATB terapie. Po několika dnech při vhodném lokálním stavu rány a negativních kultivačních vyšetřeních přistupujeme k resutuře.  

Sterilní dehiscence sterna bez přítomnosti infekce – v tomto případě nemocný přichází se zdánlivě zhojenou operační ránou bez sekrece či jiných projevů lokální infekce. Při vyšetření nalézáme nestabilní a krepitující sternum.

V tomto případě je nutné operační řešení s novou cerkláží sterna.

Při vhodném nálezu je možné použít SternaLock nebo Synthés systém, což je souprava kostních dlah, šroubů a implantačního instrumentária určená pro stabilizaci a fixaci sterna.

Infekce postihující hlubší vrstvy podkoží s nestabilním sternem je již poměrně závažným stavem.

Při vyšetření nacházíme jak lokální (zkalená sekrece z rány, její zarudnutí, bolestivost, při chirurgickém otevření povleklé okraje rány), tak celkové známky zánětu (slabost, malátnost, zvýšené teploty). V laboratorním vyšetření dominují pozitivní markery zánětu a často i anémie.

Léčba spočívá v dostatečném otevření rány, odstraňování infikovaných hmot, častých převazech a ATB terapii dle citlivosti.. Provádíme opakované stěry z rány a k resutuře přistupujeme při vhodném lokálním nálezu a po eradikaci infekce.

Pro urychlení hojení hlubokých ran používáme VAC systém, skládající se z polyuretanové pěny, která se vkládá do rány, překrývá se těsnící fólií a pomocí přístroje se vytvoří podtlak, který odvádí přebytečný sekret z rány. Hojení rány je tak podporováno zmenšením otoku v ráně, novotvorbou kapilár, urychlením tvorby granulační tkáně, usnadněním odlučování infikované tkáně a zabezpečením vlhkého prostředí, které je důležité pro hojení rány.

Mediastinitida – jedná se o nejzávažnější rannou komplikaci, která se vyskytuje v 0,5-2%. Příznaky se objevují zvolna a v začátku onemocnění může způsobit diagnostické rozpaky, zvláště pak případech, kdy je zhojena kůže a podkoží a sternum je relativně pevné. Léčba spočívá v chirurgickém otevření rány, odstraňování nekrotických hmot a okrajů sterna, provádění častých převazů.

Při otevřeném hrudním koši a z toho vyplývající nedostatečné opoře dýchání je někdy nutné pacienta ponechat po dobu léčby intubovaného. Nezbytné je okamžité podání vysoké dávky antibiotik dle citlivosti. Ránu uzavíráme po eradikaci infekce s použitím speciálních technik cerkláže sterna. V ATB terapii pokračujeme dle citlivosti po dobu 4 – 6 týdnů. Mortalita mediastinitidy je uváděna až 50%.

Ranné komplikace po odběru žilních a tepenných štěpů

Většina pacientů má rány na jedné nebo obou dolních končetinách po odběru žíly použité k přímé revaskularizaci myokardu (bypass). Končetina po odběru může několik dnů až  týdnů otékat z důvodů porušení lymfatických cév.

Tohoto důvodu doporučujeme končetiny bandážovat po dobu 4 – 6 týdnů od operaci. Mohou být přítomny podkožní krevní výrony (hematomy), které se samy vstřebají. Jsou-li většího rozsahu, můžeme lokálně aplikovat masti heparoidového typu.

I na horních a dolních končetinách se mohou objevit infekční ranné komplikace projevující se zarudnutím rány, bolestivostí a sekrecí z rány.

U malého počtu pacientů se může objevit serózně-lymfatická sekrece z ran po odběru žilních štěpů, která je způsobená porušením větších lymfatických cév. U většiny pacientů dojde po několikadenním důsledném bandážování končetiny k ústupu sekrece.