Nemoci pochvy – Vše o zdraví

Nemoci pochvy - Vše o zdraví

Eregma pro ženy slouží k podpoře sexuality a pohlavních orgánů žen.

-13 %  

Natural Medicaments Eregma pro ženy 60 tablet —

pozítří u vás 399 Kč 349 Kč

Nemoci pochvy - Vše o zdraví

GYNIMUN dual protect je probiotikum pro ženy! Unikátní kombinace vaginálních a střevních bakterií pro obnovu…

-7 %  

OnaPharm GYNIMUN dual protect 30 kapslí —

pozítří u vás 255 Kč 238 Kč

Nemoci pochvy - Vše o zdraví

Doplněk stravy GynMax obsahuje indol-3-karbinol.

Natural Medicaments GynMax 90 kapslí —

Nemoci pochvy - Vše o zdraví

Gyntima Probiotica vaginální čípky vytvářejí živnou půdu pro laktobacily nacházející se ve vaginální flóře a…

-8 %  

Fytofontana Gyntima Probiotica vaginální čípky 10 ks —

pozítří u vás 209 Kč 193 Kč

Nemoci pochvy - Vše o zdraví

Podpořte normální funkci ženských pohlavních orgánů přírodní cestou! Dávkování a délka užívání produktů je velmi…

Doporučená kombinace produktů Na Ženské pohlavní orgány – Epigen Intimo 60 ml + Gynmax 90 kapslí —

do 8.10. u vás 933 Kč 925 Kč

Nemoci pochvy - Vše o zdraví

Gyntima vaginální čípky Menopausa obsahují výtažek ze sóji bohatý na izoflavony (fytoestrogeny), který napomáhá…

-3 %  

Fytofontana Gyntima vaginální čípky Menopausa 10 ks —

pozítří u vás 213 Kč 207 Kč

Nemoci pochvy - Vše o zdraví

Vaginální čípky Probiotica Forte se doporučují používat dlouhodobě jako součást pravidelné péče o zdravé prostředí…

Fytofontana Gyntima Probiotica vaginální čípky Forte 10 ks —

Nemoci pochvy - Vše o zdraví

ACIDOSALUS® Vaginalete jsou laktobacily, které jsou přirozenou součástí vaginální sliznice, chrání a obnovují…

Synergia ACIDOSALUS® Vaginalete 7 čípků —

Nemoci pochvy - Vše o zdraví

Gyntima vaginální čípky DEO se doporučuje použít k odstranění nepříjemných pachů a zmírnění suchosti pochvy, případně…

-10 %  

Fytofontana Gyntima vaginální čípky DEO 10 ks —

pozítří u vás 215 Kč 194 Kč

Nemoci pochvy - Vše o zdraví

Lactacyd Caring Glide je intimní lubrikační gel, který simuluje přirozené zvlhčení a zmírňuje tření související s…

-6 %  

Omega Pharma Lactacyd Caring Glide lubrikační gel 50 ml —

pozítří u vás 179 Kč 168 Kč

Menstruační houba minerální 2 L je 100% přírodní pomůckou bez obsahu jediné chemické látky s vysokou absorpcí. Jsou…

-5 %  

Natural Intimacy Menstruační houby 2 L —

pozítří u vás 359 Kč 341 Kč

Intimní vlhčené ubrousky z organické bavlny neobsahují syntetickou parfemaci a jsou hypoalergenní. Dokonale očistí…

-10 %  

Masmi Intimní vlhčené ubrousky z organické bavlny 20 ks —

pozítří u vás 82 Kč 74 Kč

Intim Comfort vlhčené ubrousky jsou určeny k péči o intimní části těla dospělých zejména v místech vlhké kožní…

-3 %  

Simply You Intim Comfort Anti-intertrigo komplex balzám 10 ks vlhčených ubrousků —

pozítří u vás 149 Kč 144 Kč

Menstruační houba minerální 3 M je 100% přírodní pomůckou bez obsahu jediné chemické látky s vysokou absorpcí…

-5 %  

Natural Intimacy Menstruační houby 3 M minerální —

pozítří u vás 375 Kč 356 Kč

Menstruační houba minerální 3 M je 100% přírodní pomůckou bez obsahu jediné chemické látky s vysokou absorpcí. Jsou…

-5 %  

Natural Intimacy Mensturační houby 3 M —

pozítří u vás 365 Kč 347 Kč

Tea Tree Oil vaginální gel je určen pro intimní hygienu. Pečuje o zevní genitál ženy při problémech projevujících se…

Dr. Muller Tea Tree Oil vaginální gel 7×7,5 g —

Gyntima vaginální čípky Hyaluronic vytvářejí živnou půdu pro laktobacily nacházející se ve vaginální flóře a…

-3 %  

Fytofontana Gyntima vaginální čípky Hyaluronic 10 ks —

pozítří u vás 210 Kč 203 Kč

Menstruační houba minerální 2 L je 100% přírodní pomůckou bez obsahu jediné chemické látky s vysokou absorpcí. Jsou…

-5 %  

Natural Intimacy Menstruační houby 2 L minerální —

pozítří u vás 375 Kč 356 Kč

Colpo-Cleaner Laktóz jsou Léčivé šumivé tablety pro vaginální výplachy. Vytváří zdravé vaginální pH, ve kterém se…

-9 %  

Femifit Colpo-Cleaner Laktóz šumivé tablety 20 ks —

pozítří u vás 372 Kč 339 Kč

Gel Conceive Plus byl speciálně vyvinut pro páry, které se snaží o početí. Gel má pozitivní vliv na spermie, zvyšuje…

Adiel Conceive Plus – lubrikační gel pro podporu početí s aplikátorem 8×4 g —

Doplněk stravy FertilONA forte plus je určený ženám. Vyvážená kombinace vitamínů, minerálů a aminokyselin pozitivně…

Adiel FertilONA forte PLUS vitamíny pro ženy 60 kapslí —

GYNIMUN dual protect je probiotikum pro ženy! Unikátní kombinace vaginálních a střevních bakterií pro obnovu…

-6 %  

OnaPharm GYNIMUN dual protect 10 kapslí —

pozítří u vás 119 Kč 112 Kč

Femifit Intim Mycí pěnové mýdlo je, příjemně vonící, pro hygienu a ochranu intimních partií. Obsahuje lyofilizované…

Femifit Intim Mycí pěnové mýdlo 250 ml —

Plusz Intimní sprcha je irigátor pro roztok z léčivých tablet Femifit Colpo-Cleaner Laktóz k vaginálním výplachům a…

Femifit Plusz Intimní sprcha —

Intimní balíček matka a dcera obsahuje produkty: 1 x Gyntima vaginální čípky DEO 10 ks 1 x Gyntima mycí gel 200 ml

-12 %  

Fytofontana Balíček Intimní hygiena —

pozítří u vás 432 Kč 333 Kč

Intimní balíček v období menopausy obsahuje produkty: 1 x Gyntima mycí gel 200 ml 1 x Gyntima vaginální čípky…

-18 %  

Fytofontana Balíček Menopausa —

pozítří u vás 441 Kč 336 Kč

Balíček pro aktivní život obsahuje produkty: 1 x Gyntima Probiotica vaginální čípky 10 ks 1 x Gyntima intimní pěna…

-32 %  

Fytofontana Balíček pro aktivní život —

pozítří u vás 662 Kč 363 Kč

Balíček pro těhotné obsahuje produkty: 1 x Gyntima vaginální čípky Hyaluronic 10 ks 1 x Gyntima intimní pěna 150 ml…

-33 %  

Fytofontana Balíček pro těhotné —

pozítří u vás 663 Kč 364 Kč

Balení obsahuje: 1 x Eregma pro ženy 60 tablet 1 x Eregma MAX power 100 tbl. + 20 tbl. ZDARMA Složení naleznete v…

-36 %  

Natural Medicaments Eregma pro ženy 60 tablet + Eregma MAX power 100 tbl. + 20 tbl. ZDARMA —

pozítří u vás 984 Kč 599 Kč

Menstruační houba minerální 3 M je 100% přírodní pomůckou bez obsahu jediné chemické látky s vysokou absorpcí…

-5 %  

Natural Intimacy Menstruační houby 3 M minerální – SLEVA – poškozená krabička —

pozítří u vás 375 Kč 356 Kč

GYNIMUN intim protect obnovuje a udržuje zdravou vaginální flóru, přispívají ke stabilizaci fyziologické hodnoty pH v…

OnaPharm GYNIMUN intim protect 10 vag. Kapslí —

Femina Gel Australian Original je přírodní vaginální gel pro udržení intimního komfortu. Obsahuje přírodní…

Australian Original Femina Gel Australian Original 5 x 5 ml —

Menstruační houba minerální 2 L je 100% přírodní pomůckou bez obsahu jediné chemické látky s vysokou absorpcí…

Natural Intimacy Menstruační houby 2 L minerání v bavlněném pytlíčku 2 ks —

Intimní gel jemně čistí a zároveň udržuje rovnováhu a přirozenou obranyschopnost těch nejintimnějších partií. Extrakt…

laSaponaria Intimní gel BIO 250 ml —

Menstruační houba minerální 2 L je 100% přírodní pomůckou bez obsahu jediné chemické látky s vysokou absorpcí. Jsou…

Natural Intimacy Menstruační houby 2 L v bavlněném pytlíčku 2 ks —

Co je to kvasinková infekce – prevence, projevy, příčiny a léčba

Kvasinky jsou mikroorganismy, které se u nás přirozeně vyskytují na sliznicích v ústech, nosu a krku, v intimních partiích žen i mužů, na kůži a ve střevech. Za normálních podmínek žijí v rovnováze s bakteriemi a tvoří přirozenou mikroflóru. Při narušení fyziologických podmínek může dojít k přemnožení kvasinek a rozvine se kvasinková infekce.

Nemoci pochvy - Vše o zdraví Příčiny kvasinkové infekce

Na povrchu kůže a na sliznicích žije v největším zastoupení kmen plísně Candida, který je v rovnováze s ostatními mikroorganismy a ty regulují jejich množství.

Při narušení normálních podmínek jako jsou pH pokožky, vlhkost, nebo přítomnost jiných látek, má kvasinka lepší podmínky pro rozmnožení a tělo se tak stává náchylnější na vznik infekce.

Příčiny tkví v jiných onemocněních, lécích, stravně, kosmetice nebo v jistých činnostech, které jsou příznivé pro vznik infekce.

Nejčastější příčiny kvasinkové infekce

  • Oslabená imunita a jiné onemocnění: kvasinky se mohou přemnožit při překonáváni jiné nemoci, kdy je obranyschopnost organismu oslabena. Typické jsou třeba onkologická onemocnění, pacienti užívající kortikosteroidy, diabetici a jim podobné náchylnější skupiny
  • Užívání antibiotik: antibiotika jsou častou příčinou vzniku kvasinkové infekce, protože kromě patogenních bakterií působí také na bakterie přirozeně žijící v našem těle. Kvasinka má tak více prostoru pro rozmnožení.
  • Užívání hormonální antikoncepce: ženy užívající HAK mají jiné složení a konzistenci hlenu na sliznici pochvy, který neplní dostatečně ochrannou a čistící funkci. Kvasinky tak mají možnost žít v převaze a sliznice je náchylnější na vznik infekce.
  • Jiné narušení pH sliznice: k těmto faktorům patří menstruace, pohlavní styk, pobyt v bazénu s vodou obsahující desinfekční přípravky, nevhodné prostředky používané k intimní hygieně a podobně.
  • Nevhodná strava: při převaze jednoduchých cukrů v jídle mají kvasinky ideální podmínky pro rozmnožení, protože cukry jsou jejich potravou.
  • Stres
  • Nakažení se pohlavní cestou: pokud žena trpí na kvasinkové infekce, je velice důležité, aby se současně léčil i partner. V opačném případě tak může docházet k opakované nákaze.
  • Těhotenství: zvýšená hladina estrogenu mění složení vaginálního hlenu
  • Nevhodné spodní prádlo: když je spodní prádlo z neprodyšných, syntetických materiálů, sliznice se lehce zapaří a vytváří se zde prostředí podporující množení kvasinek. Rizikové jsou i mokré plavky, které si na sobě necháte po koupání v bazénu.
Zajímavé:  Častá únava - vše o zdraví

Nemoci pochvy - Vše o zdraví Typické projevy kvasinkové infekce

Na začátku ženy pociťují pálení, svědění, zarudnutí a otok v oblasti vnějších rodidel. Nepříjemné pocity doprovází také diskomfort při pohlavním styku. Pokud se infekce projeví i v pochvě, trápí ženy hrudkovitý výtok a bolest.

Kvasinková infekce u můžu může být i bezpříznaková, u jiných se projeví zarudnutí a otok žaludu, svědění a pálení předkožkového vaku a bílí povlak.

Nemoci pochvy - Vše o zdraví Prevence kvasinkové infekce

Pokud se vám podaří odhalit, která z příčin vzniku infekce může za vaše potíže, máte vyhráno. Někdy je ale potřeba pátrat trochu déle a dodržovat několika opatření současně.

Pravidla, které pomohou předejít kvasinkám:

  • Noste bavlněné kalhotky a volnější nohavice, aby bylo zajištěné prouzení vzduchu
  • Mokré plavky po koupání vyměňte za suché
  • Při užívání antibiotik je vhodné doplnit léčbu probiotiky, které obnoví střevní i vaginální mikrobiom
  • Po použití toalety se utírejte zepředu dozadu
  • Vyhněte se mýdlům a přípravkům, které mohou dráždit sliznici a narušit pH
  • Hygienu provádějte pravidelně s přípravky, které tolerují mírně kyselé pH, u některých je dokonce vhodná pouze čistá voda. Přehnaná hygiena je rovněž škodlivá, jako nedostatečná.
  • Omezte konzumaci sladkých jídel
  • Kontrolujte si hladinu cukru v krvi kvůli správné kompenzaci nebo včasnému záchytu diabetu
  • Při menstruaci si tampon často vyměňujte nebo je úplně vynechte a používejte pouze vložky.

Nemoci pochvy - Vše o zdraví Léčba kvasinkové infekce

Jak se zbavit kvasinek? Aby byla léčba kvasinkové infekce úspěšná, musí být také komplexní. Kromě léků a podpůrných kosmetických přípravků se doporučuje upravit životní styl a jídelníček tak, aby se snížil příjem jednoduchých cukrů a kvasinky tak neměly dostatek potravy.

Léčba spočívá v podání antimykotik. Při akutním onemocnění se volí lokální přípravky, při chronických a opakujících se infekcích je potřeba navštívit lékaře, který předepíše antimykotika pro systémové užití.

Antimykotika proti kvasinkové infekci

Klotrimazol: tato účinná látka se nachází v lokálních přípravcích vhodných pro boj s kvasinkovou infekcí pochvy. Vaginální tablety Canesten mají pouze jedno využití. Tím je vkládání do pochvy.

Na rozdíl od tablet můžete Canesten krém použít i na sliznice zvenku, tedy na mužské i ženské intimní partie. Krém je vhodný i při kvasinkové infekci kůže, která se projeví mezi prsty na rukou nebo na nohou. Dalším vhodným přípravkem je léčivý krém Jenamazol.

Ten se prodává spolu s aplikátorem, pomocí kterého se může krém pohodlně aplikovat dovnitř.

Ekonazol: volně prodejný lék Gyno-pevaryl dostanete ve variantě čípků nebo čípky spolu s krémem. Slouží k lokální léčbu vnějších i vnitřních partií.

Wobenzym: po Wobenzymu sedoporučuje sáhnout v případě častých a opakovaných zánětů a infekcí.

Jiné podpůrné přípravky

Tyto přípravky neobsahují léčiva, takže nepůsobí přímo proti kvasinkám. Jsou určené k mytí nebo výplachům intimních oblastí a mohou pomoci zmírnit nepříjemné projevy kvasinkové infekce, zklidnit pokožku, ošetřit sliznici a navrátit pH a mikrobiální rovnováhu.

Canesten Intim gel: přípravek na intimní hygienu, který zklidní podrážděnou sliznici a navodí pocit čistoty a svěžesti. Je vhodný jako doplněk k léčbě na mytí před aplikací krému.

Clogin: roztok na vaginální výplachy, který je hygienicky připravený na použití bez toho, aby se musel míchat.

Lactacyd Pharma ANTIMYKOTICKÝ: pomáhá zmírnit pocity nepohodlí během kvasinkové infekce díky extraktu z heřmánku.

Walmark Beliema Effect 10 vaginálních tablet: s probiotickými tabletami se dá zvládnout lehký průběh. Laktobacily vytvoří správné pH a potlačí růst kvasinek. Tím se opět obnoví fyziologické podmínky v pochvě.

Režimová opatření

Při kvasinkové infekci vynechte už zmiňované jednoduché cukry, které se nacházejí ve sladkostech a pečivu, které navíc obsahuje kvasnice.

Kvasinky v jídle se nacházejí také v pivu a plísňových sýrech, proto se jich vzdejte alespoň po dobu léčby.

Důležitou roli hraje také spodní prádlo, které by mělo být bavlněné, aby odvádělo přebytečnou vlhkost a bylo zároveň dostatečně prodyšné. K léčbě přispějete ještě více, když vynecháte pohlavní styk a přeléčíte i partnera.

Intimní hygiena

Intimní zdraví I Přípravky Canesten

Zjistěte více o příčinách a rizikových faktorech vaginálních infekcí. Zjistěte, jaké jsou příznaky těchto infekcí, a přečtěte si tipy, jak jim předcházet.

Intimní zdraví se týká všech žen, o tomto tématu se však příliš nemluví. Pamatujte, že v tom nejste sama a vaše intimní zdraví není něco, za co byste se měla stydět. Většinu onemocnění pochvy, jako je například kvasinková infekce a bakteriální vaginóza (bakteriální infekce), lze snadno vyléčit.

Pokud se však neléčí, mohou způsobovat značné nepohodlí. Proto vždy věnujte zvláštní pozornost svým intimním partiím a vyhledejte lékařskou pomoc ve chvíli, kdy máte pocit, že je něco v nepořádku.
Pochva je totiž prostředí vysoce náchylné pro množení mikrobů.

Poševní pH se liší od pH zbytku těla, takže i používání parfémovaného mýdla může přirozené hodnoty pH narušit. Bakterie se mohou přemnožit také během menstruace, pokud nebudete dbát dostatečné hygieny. K přenosu některých bakterií může dojít i během sexu.

Infekce intimních oblastí se mohou projevit v podobě svědění nebo neobvyklým, často zapáchajícím výtokem. Pokud tyto příznaky zaznamenáte, pamatujte, že nikdy není dobré je ignorovat a doufat, že bez pomoci zmizí.

Nemusíte se však obávat, protože takové infekce jsou běžné a obvykle jednoduše léčitelné. Pokud se u vás však zmíněné příznaky objeví poprvé, doporučujeme navštívit lékaře.

Pokud své tělo dobře neznáte, možná si ani nevšimnete, že je váš vaginální výtok jiný. Možná si dokonce myslíte, že samotný běžný výtok je již známkou infekce. Typický (čirý nebo bílý) výtok je ale pouze signálem toho, že pochva je zdravá. Výtok z pochvy je přirozený, slouží k samočištění a zvlhčení pochvy. Zapáchající výtok pozměněné barvy však může být známkou infekce.

Vaginální infekce mohou být způsobeny bakteriemi, kvasinkami nebo jinými mikroorganismy. Existuje několik spouštěčů, které mohou zvýšit jejich pravděpodobnost:

Vaginální infekce bez léčby může mít mnoho fyzických a psychologických důsledků. U mnoha žen se tato situace promítá do jejich psychického stavu a také partnerských vztahů. Neléčené infekce intimních partií mohou mít navíc dopad na vaše celkové zdraví. Neseďte a nečekejte na to, „co se stane“, ale buďte aktivní, abyste se brzy zase cítila ve své kůži.

Pravidelná a správná hygiena vašich intimních partií může udržet vaše prospěšné bakterie pod kontrolou. Každý den byste se měla umývat jemným neparfémovaným mýdlem.

Některé produkty, například Canesten IntimGel, jsou vyvinuty speciálně pro vaše intimní partie v průběhu vaginální infekce. Pomáhají zvládnout nepříjmené svědění a nastolují pocit svěžesti, v době vaginálních potíží je možné se omývat 2x denně.

Po umytí byste si měla své intimní partie důkladně osušit. V případě, že úspěšně ukončíte léčbu vaginálních infekcí, je potřeba tento mycí gel nahradit tím pro každodenní používání.

Canesten Intimgel je zásaditý gel, vhodný prointimní hygienu (nikoliv léčbu) v průběhu léčby vaginální infekce.

Na hygienu byste měla myslet také v souvislosti se sexem. Po sexu nezapomeňte vyprázdnit močový měchýř. Tím se zbavíte veškerých bakterií, které se mohly rozšířit do močové trubice (trubice spojující váš močový měchýř s otvorem těsně nad poševním vchodem) a způsobit zánět močového měchýře.

Dalším způsobem, jak se vyhnout infekcím, je nosit volné, savé oblečení a bavlněné spodní prádlo. Tento typ oblečení podporuje cirkulaci vzduchu a pomáhá udržet oblast vašich intimních partií v suchu. 

Mezi další preventivní kroky patří:

  • Po toaletě se vždy utírejte zepředu dozadu, abyste zabránila šíření bakterií z konečníku do pochvy.
  • Po fyzické aktivitě si svlékněte mokré oblečení, například plavky nebo sportovní oblečení.
  • Neprovádějte vaginální výplachy, mohlo by dojít k vyplavení některých prospěšných bakterií.
  • Vyhýbejte se vířivkám a velmi horkým koupelím.

Je velmi důležité věnovat zvláštní pozornost vaší vaginální oblasti. Používání klasických mýdel a sprchových gelů nebo příliš časté mytí by mohlo vést k nerovnováze pH, která by zase mohla vést k infekcím. Canesten nabízí řadu přípravků, které vám pomohou s vaší intimní hygienou a zanechají pocit čistoty a svěžesti.

Vyplňte si náš kvíz o vaginální kvasinkové infekci a zjistěte, co je pravda a co mýtus. Otestujte své znalosti a podělte se o své výsledky!

SPUSTIT KVÍZ

Zjistěte, co je kvasinková infekce a jaké běžné příznaky kvasinkové infekce vám mohou pomoci ji identifikovat. Můžete se také podívat, jak lze kvasinkovou infekci léčit a jak můžete zabránit jejímu návratu.

ZJISTIT VÍCE

Zjistěte vše, co potřebujete vědět o kvasinkové infekci během těhotenství. Podívejte se, jaká je prevence vzniku vaginální kvasinkové infekce.

ZJISTIT VÍCE

Snižte riziko vzniku kvasinkové infekce – zjistěte více o tom, jaké jsou příznaky kvasinkové infekce, jak jí předcházet a jak ji léčit.

ZJISTIT VÍCE

Zjistěte více o příčinách a rizikových faktorech vaginálních infekcí. Zjistěte, jaké jsou příznaky těchto infekcí, a získejte tipy, jak jim předcházet.

Zajímavé:  Sinus pilonidalis - Vše o zdraví

ZJISTIT VÍCE

Nádorové onemocnění pochvy

Obsah:

Pochva (vagina) je cca 7,5 – 10cm dlouhá trubice. Její horní část je ukončena čípkem (ten tvoří spodní část dělohy) a na druhém konci přechází v zevní rodidla. S ohledem na funkci pochvy je někdy nazývána „porodní kanál“.

Výskyt

Nádor pochvy patří mezi vzácné gynekologické zhoubné novotvary, tvoří pouze 1% všech gynekologických zhoubných nádorů.

Incidence (počet nových případů na 100 000 žen za rok) tohoto onemocnění byla v roce 2015 1,03/100000 , v absolutních číslech to znamená, že v České republice bylo v roce  2015 diagnostikováno  55 nových případů zhoubných nádorů pochvy. Můžeme říci, že výskyt tohoto nádoru je v posledních 50-ti letech stacionární.

Úmrtnost (počet zemřelých na tuto diagnózu na 100 000 žen za rok)  byla v České republice v roce 2015  0,56/100000, což činí  30 pacientek (absolutní počet). .  Většina nemocných žen je v šestém deceniu, průměrný věk žen se zhoubným nádorem pochvy je 64 let.

  • Obrázek: Vývoj výskytu nádorů pochvy a úmrtnost na něj v českých zemích.
  • Obrázek: Věková struktura pacientek se zhoubným nádorem pochvy.

Příznaky nádorového bujení pochvy (symptomatologie)

Projevy nádorového onemocnění pochvy přicházejí bohužel pozdě a většina žen přichází k lékaři s poměrně pokročilou chorobou.

Nemocné ženy mívají pocit nepohody někdy až bolesti v podbřišku, mohou se dostavit potíže s močením, zácpa, téměř pravidlem bývá nepravidelné krvácení nebo výtok z pochvy.

V některých případech se může objevit vyvýšenina (hrbol) v pochvě. Nádor se také může projevit až vzdálenými ložisky (metastázami) v jiných orgánech.

Typy nádoru

Existuje několik typů zhoubných nádorů pochvy. Primární zhoubný novotvar pochvy (nádor, který vzniká přímo v pochvě) je v 85 – 95% zastoupen spinocelulárním karcinomem. Vzniká z buněk epitelu poševní stěny.

Vyskytuje se nejčastěji u žen po menopauze, ve věku 60 – 80 let a byla u něj prokázána jasná souvislost s infekcí humánními papilomaviry (HPV).
Zhruba v 5 – 10% se jedná o adenokarcinom, který se na rozdíl od spinocelulárního karcinomu manifestuje v raném věku ženy a vychází ze sekrečních buněk pochvy.

Zvláštním typem tohoto nádoru je karcinom z jasných buněk. Tento nádor vzniká u žen, které v těhotenství užívaly lék zvaný „diethylstilbestrol“ (DES) používaný v 70. letech minulého století v případech hrozícího potratu. I dcery těchto žen jsou zatíženy rizikem vzniku tohoto nádoru.

V současné době se tento lék již nepoužívá. Mezi vzácné primární nádory pochvy patří sarkom, melanom, lymfom.

Mnohem častěji než nádory primární se zde nachází nádory sekundární (metastatické), které vznikají v jiných částech těla a do pochvy se dostanou při jejich šíření, zejména se jedná o prorůstání nádorů s oblasti vulvy, čípku děložního, rekta, nicméně se vyskytují i metastázy z jiných oblastí, např. z karcinomu endometria či ovaria.

Příčina (etiologie) vzniku nádoru pochvy

Příčina tohoto zhoubného nádoru není přesně známa.

Tento málo častý zhoubný nádor má podobně jako karcinom děložního hrdla a typ I karcinomu vulvy vztah k infekci rizikovými typy lidských papilomavirů ( 65-80 % karcinomů pochvy je pozitivních na rizikové typy HPV virů), nicméně maligní novotvar pochvy není z hlediska histologického homogenní jednotkou, patří sem různé léze, každá s odlišnou charakteristikou, biologickou agresivitou, věkovou distribucí a prognózou. Z těchto důvodů se nedá usuzovat na jediný etiologický faktor.

Mezi hlavní rizikové faktory karcinomu pochvy patří:

  • věk nad 60 let
  • infekce humánními papilomaviry (HPV)
  • přítomnost vaginální intraepitelové neoplazie (VaIN)
  • expozice DES
  • kouření
  • karcinom hrdla děložního a vulvy
  • předchozí radioterapie nebo chemoterapie
  • prodělaná hysterektomie, dlouhodobá léčba sestupu rodidel pomocí vaginálního pesaru
  • nízký sociálně – ekonomický standard

Diagnostika

Stanovení diagnózy nádoru pochvy

Úskalí stanovení diagnózy karcinomu pochvy kromě jiného spočívá v tom, že její definitivní platnost můžeme potvrdit až poté, kdy vyloučíme metastázy do pochvy z jiného orgánu. Diagnóza např. nemůže být uznána, pokud je zasaženo, byť v minimálním rozsahu, hrdlo děložní.

Pak je nutno tento nádor klasifikovat jako novotvar hrdla děložního.
Při podezření na nádor pochvy se lékař vyptá ženy na její potíže, dobu jejich trvání, na poslední preventivní gynekologické vyšetření, ostatní onemocnění – stanoví tedy osobní anamnézu. Poté se lékař ptá na závažná onemocnění v rodině, event.

výskyt nádorů, věk ve kterém se projevily – stanoví tedy rodinnou anamnézu, která může vést k podezření na možnou dědičnou příčinu vzniku tohoto onemocnění.

Dále následuje palpační gynekologické vyšetření – vyšetření zevních rodidel a orgánů uložených v pánvi (vulva, pochva, čípek, děloha, vaječníky, děložní vazy) včetně vyšetření pomocí gynekologických zrcadel a dále vyšetření všech těchto orgánů přes konečník, vyšetření lymfatických uzlin v tříslech, ultrazvukové vyšetření, kolposkopické vyšetření. V případech, při kterých zjišťujeme, zda je nádor pouze v pochvě nebo se rozšířil do dalších orgánů těla, jsou nutná další vyšetření – tato vyšetření se souhrnně nazývají STAGING. Mezi stagingová vyšetření patří: Cystoskopie, rektoskopie, RTG srdce + plic, intravenózní vylučovací urografie(IVU), CT vyšetření, lymfografie, odběr tumor markerů z krve. Tato vyšetření nevedou k diagnóze přímo, ale jsou nutná před operací, která jako jediná může definitivně stanovit nebo vyvrátit diagnózu nádoru pochvy, přesná diagnóza se pak získá na základě histologického vyšetření tkání odebraných při operaci.

Z výsledků stagingových vyšetření určujeme STADIA nádoru tzv. FIGO klasifikaci. .

  • Stadium 0 nádor ještě nevykazuje infiltrativní růst
  • Stadium I nádor je pouze v pochvě
  • Stadium II nádor se rozšířil do tkání v okolí pochvy
  • Stadium III nádor se rozšířil k pánevní stěně a/nebo do lymfatických uzlin pánve nebo třísel
  • Stadium IV se dělí do skupin:
    • IV A: nádor se rozšířil do konečníku nebo močového měchýře
    • IV B: nádor se rozšířil do částí těla, která jsou od pochvy vzdálená (např. plic)
  1. Obrázek: Rozdělení stadií nádoru pochvy v České republice.

Prognóza nádoru pochvy

Mezi základní prognostické znaky nádoru pochvy patří stadium nádoru (zda je nádor pouze v pochvě nebo se rozšířil do dalších částí těla), velikost nádoru, grading nádoru (jak moc se morfologicky liší nádorové buňky liší od normálních), histologická varianta nádoru.

S horší prognózou je spojena lokalizace tumoru ve střední a dolní třetině pochvy a také symptomatické pacientky mají obvykle horší prognózu. Dále prognóza závisí na celkových potížích pacientky, jejím věku a celkovém zdravotním stavu.

Prognóza tohoto onemocnění je také ovlivněna tím, zda se jedná o právě zjištěný nádor nebo recidivu (nádor, který se po léčbě znovu objevil).

Je velmi důležité, aby ženy pravidelně absolvovaly preventivní gynekologické prohlídky, které umožní onemocnění objevit v časném a tedy vyléčitelném stadiu.

Léčba

Terapie zhoubných nádorů pochvy

Úvodem je nutné si uvědomit, že nádory pochvy se vyskytují řídce. Zatím neexistují rozsáhlejší studie, které by se statistickým dopadem vyhodnotily jednotlivé zvolené léčebné modality.

 Hlavními důvody pro malou zkušenost jsou kromě relativně nízké incidence, preference využívání radioterapie v minulosti a vyšší věk pacientek limitující možnosti radikálního chirurgického výkonu. Léčba vaginálního karcinomu velmi často vyžaduje individuální přístup.

Rovněž blízká přítomnost rekta a močového měchýře výrazně limituje léčebné možnosti.

Léčba nádorů pochvy je složitá a kombinovaná, zahrnuje chirurgickou operaci, ozáření (radioterapie), chemoterapie a výběr určité léčebné metody závisí na několika faktorech:

  • Velikost, umístění a stadium nádoru
  • Histologický typ nádoru, nově zjištěný nádor nebo recidiva
  • Věk a celkové zdraví pacientky
  • Předcházející léčba (operace, radioterapie).

CHIRURGICKÁ LÉČBA:

Jedním z možných léčebných postupů u nádorů pochvy je operace. Rozsah operačního výkonu závisí na výše zmiňovaných faktorech od excize (vyříznutí) ložiska po radikální operační výkon zahrnující v sobě odstranění pochvy, dělohy, čípku, vaječníků, vejcovodů, pánevních lymfatických uzlin.

RADIOTERAPIE:

Radioterapie je základní volbou u pokročilých stadií choroby. Je nejužívanější léčebnou modalitou pro většinu maligních poševních nádorů. Zářením je léčeno asi 80 % primárních nádorů pochvy, zatímco chirurgická léčba je indikována u části nádorů stadia I a II při příznivé lokalizaci.

Dle doby podání dělíme na:

  • adjuvantní radioterapii: ozáření, které časově navazuje na operaci
  • neoadjuvantní radioterapie: ozáření, které předchází operaci.

Dle umístění zářiče dělíme na:

  • zevní záření (teleterapii), kdy je zářič umístěn mimo tělo pacientky
  • vnitřní záření (brachyterapii), kdy je radioaktivní látka umístěna do oblasti nádoru nebo do místa, kde byl nádor přítomen.

CHEMOTERAPIE:

Tato léčba může být použita u velmi pokročilých stadií tohoto onemocnění, ale obecně se chemoterapie ukázala jako málo efektivní, neexistuje standardní chemoterapeutický režim. V dětském věku se v pochvě vzácně nachází genitální embryonální rabdomyosarkom, kde má chemoterapie významnou úlohu.

Recidiva (znovu se vracející onemocnění)

Ve vyšších stadiích onemocnění a zejména, pokud se nepodařilo při operaci nebo radioterapii odstranit všechny nádorové hmoty, se často nádorové onemocnění vrací. Tento stav onemocnění již v naprosté většině případů nelze vyléčit, moderní protinádorová léčba však umožňuje nemocným odstranit nebo alespoň výrazně zmírnit problémy související s opětovným vznikem nádoru (paliativní léčba).

Zajímavé:  Léčba ostruhy na patě - Vše o zdraví

Prevence

Každá žena by měla při nepravidelném krvácení, výtoku nebo bolestí v podbřišku navštívit gynekologa. U řady žen lze takto včasně diagnostikovat změny v období prekancerózy (přednádorového stavu), kde je léčebným zákrokem pouze nenáročné chirurgická léčba.

Sledování nemocných (dispenzarizace)

Po ukončení léčby je nutné pravidelné sledování onkologem a to první dva roky každé tři měsíce a dále se intervaly pravidelných kontrol prodlužují.

Literatura:

  1. Chovanec, J., Minář, L.:
    Karcinom pochvy.

    Prakt Gyn 2006, 10 (2), s. 74 – 77.

  2. Cibula, D., Petrželka, L. a kol.: Onkogynekologie. Grada Publishing, a.s., 2009, s. 381 – 390.
  3. Cardenes, H., R., Roth, L., M., McGuire, P.: Vagina. In: Principles and Practice of Gynecologic Oncology. 4. vydání, nakladatelství Lippincott Williams and Wilkins, Philadelphia, USA, 2005, s. 707 – 743.
  4. Šlampa P, a kol. Radiační onkologie v praxi. Brno, Masarykův onkologický ústav, 2007, s.114-118

prim. MUDr. Josef Chovanec, PhD.
Oddělení gynekologické onkologie
Masarykův onkologický ústav
Žlutý Kopec 7 656 53 Brno

e-mail: [email protected]

První pomoc a prevence vaginálních obtíží

Riziko vzniku vaginálních mykóz a gynekologických zánětů nehrozí pouze v létě, ale také v době snížené imunity organizmu po dobu nemoci, při léčbě antibiotiky, při nošení těsného prádla a také při sprchování se ve veřejně přístupných šatnách tělocvičen a fitness center. Hlavním projevem tohoto onemocnění bývá nepříjemné svědění nebo pálení v oblasti poševního vchodu, nezřídka doprovázené výtokem. Kvasinky Candida albicans, které jsou běžnou součástí mikrobiálního prostředí pochvy, se přemnoží a tím způsobí infekci.

Častější sprchování a nadměrná opatření tělesné hygieny mohou také vést k narušení přirozené poševní mikrofóry. Gynekologové u intimní hygieny doporučují buď nepoužívat mýdlo vůbec, nebo používat speciální mýdla určená pro intimní hygienu.

Jak vzniká vaginální mykóza?

Poševní sliznice je proti infekcím za normálních okolností chráněná přirozeným mírně kyselým prostředím, které je vytvářeno mléčnými bakteriemi – laktobacily a dalšími mikroorganismy. Za určitých podmínek však může dojít k porušení rovnováhy poševního prostředí. Tím vznikají bakteriální nebo myotické infekce.

Vaginální mykóza je běžné onemocnění, které postihuje alespoň jednou za život téměř 75 % dívek a žen a více než polovina z nich jím trpí opakovaně. Dá se spolehlivě a rychle odstranit, avšak svědění, pálení a výtok působí nepříjemně a důsledkem je, že dívka či žena není v pohodě a je vystrašená, co se to vlastně děje. Proto je důležité začít s léčbou co nejdříve.

Možnosti léčby

Při rozvinutých bakteriálních a mykotických infekcích účinně zasahuje silice z čajového stromu (Melaleuca alternifolia, dále jen olej Tea Tree). Olej Tea Tree je známý odedávna v zemích Austrálie a Oceánie, kde se používá jako antiseptický prostředek.

Obsahuje řadu aktivních látek a o jeho působení proti bakteriím, mykózám, virům, zánětům a bolestem existuje mnoho publikací. Tyto znalosti byly základem pro přípravu receptury přípravku Femigel®.

Jedná se o přírodní vaginální gel, jehož hlavní složkou je velmi kvalitní originální olej Tea Tree Australian BodyCare® v klinicky ověřené 3% koncentraci, která účinně napomáhá odstranit průvodní vaginální obtíže.

Z klinických zkušeností

Výzkumy potvrzují, že 3% koncentrace oleje Tea Tree v přípravku Femigel® potlačuje rozvoj patogenní flóry, aniž by současně nepříznivě ovlivňovala rozvoj normální poševní mikroflóry – bakterie kmene Lactobacillus.

Intravaginální aplikací přípravku Femigel® významně vzrůstá podíl bakterií tvořících kyselinu mléčnou (Lactobacillus sp.) v pochvě.

To umožňuje zachovávat a obnovovat fyziologické, mírně kyselé poševní prostředí s přirozeným složením zdravé poševní mikroflóry, která představuje nejdůležitější bariéru proti poševním infekcím. Femigel® je velmi dobře snášen, nebyly zaznamenány případy alergie ani jiné nepříznivé účinky.

Zdroj: „Klinické zkušenosti s preparátem Femigel®“, MUDr. Pavlína Nejedlá, 2004

Prevence a první pomoc při vaginálních obtížích

Femigel® je mezi lékaři i ženami, které jej používají, znám jako prostředek zmírňující nespecifické obtíže v oblasti ženských pohlavních orgánů. První pomoc při vaginálních infekcích by měla být aplikována co nejdříve, popřípadě preventivně, aby infekce nezkazila například zážitek ze zasloužené dovolené.

Kdy Femigel® použít?

Femigel® se doporučuje používat jako prevence a první pomoc při vaginálních obtížích jako je výtok, svědění nebo pálení zevních rodidel. Dále je vhodné jej aplikovat při užívání antibiotik pro zachování přirozeného poševního prostředí. Používejte Femigel® před a po návštěvě bazénů, sauny nebo při změně partnera, neboť chrání před vznikem infekcí.

Přípravek Femigel® je volně prodejný v lékárnách. Odpadá tak prodlení při návštěvě lékaře, popř. nutnost vyhledat lékařskou pomoc v zahraničí. Je možné jej použít i jako lubrikant při sexuálním styku.

Nejprodávanější vaginální gel s olejem Tea Tree!

  • připraven k okamžitému použití díky jednotlivým tubám s aplikátory, které zaručují naprostou hygienu při aplikaci a snadné použití i při cestování a na dovolené
  • neobsahuje hormony, proto nezvyšuje ani nesnižuje Vaši přirozenou hormonální rovnováhu
  • pomáhá udržovat přirozené pH pochvy a tím udržuje poševní rovnováhu
  • je bezbarvý, proto nezanechává skvrny na oblečení

Femigel® – účinný, klinicky ověřený, bezpečný a spolehlivý!

Online Femigel

Poševní infekce a jak na ně

Není tajemstvím, že tělo a duše představují spojité nádoby, které se navzájem ovlivňují, ačkoli na to v nynějším rychlém životním tempu zapomínáme.

Výsledkem bývají různé psychosomatické obtíže, únavový syndrom, chronické a opakující se infekce, pro něž ani vyspělá medicína nemá uspokojivé vysvětlení. Přitom k reálnému zdraví přispívají faktory, z nichž mnohé jsou v naší moci.

To platí též v případě výsostně ženského tématu – poševních infekcí a vaginálního dyskomfortu.   

Nejčastější důvod návštěvy u gynekologa

Nepříjemné pocity v oblasti ženského pohlavního ústrojí představují nejčastější důvod k vyhledání lékaře, přičemž jsou udávány příznaky jako zarudnutí, pálení a svědění, příp. výtok z rodidel. Ke zjištění původce onemocnění se využívá mikrobiologické a kultivační vyšetření.

Vaginální mikroflóra

V pochvě zdravé ženy se přirozeně vyskytuje velké množství bakterií a také kvasinky. Ty za normálních okolností žijí v rovnováze a nepředstavují žádné riziko. Na udržování této rovnováhy se podílí laktobacilus.

Je-li laktobacilů nedostatek nebo nefungují-li dobře, může dojít k přemnožení některého z mikroorganismů a původně přátelský kmen se mění na kmen patogenní (škodlivý).

K příčinám narušení rovnováhy řadíme některá interní onemocnění, předchozí léčbu antibiotiky, ale též přehnanou intimní hygienu, výkyvy hladin pohlavních hormonů během menstruačního cyklu, v těhotenství, aj.

Kvasinkové infekce

Původcem kvasinkové infekce (odborně mykózy) je kvasinka Candida albicans. Vaginální mykózu alespoň jednou za život prodělá na celém světě asi 75 % žen, některé z nich opakovaně.

K typickým příznakům tohoto poševního zánětu patří bolest, intenzivní svědění, pálení a zarudnutí genitálu s bělavým až tvarohovitým výtokem, bolestivost při pohlavním styku případně bolesti břicha.

Příčinou může být oslabení imunity, ať už ve spojení se stresem, nevyspáním, současně probíhající virózou nebo dlouhodobou nemocí (cukrovkou apod.) Také užívání antibiotik či speciální léčba jako je např.

chemoterapie může citlivým ženám způsobovat změny vaginální mikroflóry a možné vaginální potíže. Frekvenci vaginálních mykóz zvyšuje též kouření. Vaginální mykóza při nesprávné léčbě může přejít do chronické formy.

Bakteriální vaginóza

Jiným typem poševní infekce je bakteriální vaginóza. Jedná se o nezánětlivé onemocnění způsobené úbytkem laktobacilů a přemnožením bakterie Gardnerela vaginalis. Průvodním projevem onemocnění je hojný vodnatý výtok zapáchající po rybině. Bakteriální vaginóza patří mezi rizikové faktory předčasného porodu.

Jak vyřešit mykózu?

Léčba vaginální mykózy trvá obvykle 1-14 dnů. Z léčiv se aplikují tzv. antimykotika, a to jak ve formě vaginálních tablet či globulí, mastí a krémů, v některých případech i celkově v tabletách k polykání. Při nezávažném průběhu je možná též samoléčba volně prodejnými léky z lékárny například s obsahem benzydaminu, které působí proti zánětu, zmírňují bolest a množství výtoku.

Dále se doporučuje omezit příjem ostrých a kořeněných jídel, cukru, bílé mouky a alkoholických nápojů, nepoužívat parfémovaná mýdla a pěny do koupele,  preferovat sprchování před vanovou koupelí, nebo ji alespoň zkrátit na časové minimum.

Při rekreačním koupání je nevhodné zůstávat v mokrých plavkách, dále je třeba se vyhýbat těsnému oblečení a neprodyšnému prádlu ze syntetických vláken.   

Jak vyřešit bakteriální vaginózu?    

Terapie bakteriální vaginózy zahrnuje místní i celkově působící léčiva – antimykotika nebo  antibiotika. Velmi důležitá je prevence obzvláště u žen, které trpí těmito potížemi opakovaně.

   Za tímto účelem je vhodné aplikovat do pochvy přípravky okyselující poševní prostředí, čímž napomáhají obnovení zdravé vaginální mikroflóry.

Jedná se například o vaginální tablety s obsahem kyseliny askorbové, které  rychle snižují vaginální pH a jsou bezpečné i v těhotenství i během kojení.   

Více informací na www.zenskezanety.cz              

Diskuze

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *