Retrolistéza – Vše o zdraví

Retrolistéza - Vše o zdraví

Radikulopatie je odborný název pro útlak (skřípnutí) míšního kořene, což se projevuje celou řadou nepříjemných příznaků, jako jsou bolesti, slabost postižené končetiny a nebo pocity pálení či brnění. V tomto článku se dozvíte vše o radikulopatii, včetně příznaků tohoto onemocnění a možností diagnostiky a léčby.

Lidská páteř se skládá ze 33-34 kostí zvaných obratle, které chrání míchu před poraněním a poškozením.

Obratle nám umožňují chodit vzpřímeně, udržet se ve stoji, předklon, záklon a podílí se také na otáčení hlavy. Dohromady jsou obratle spojeny jednak sami mezi sebou prostřednictvím meziobratlových kloubů a celou páteř pohromadě pak drží svaly, šlachy a vazy.

Mezi obratli z páteře vystupují párové míšní nervy, které inervují jednotlivé části těla, včetně horních a dolních končetin.

Páteř je dvojitě esovitě prohnutá, což je velmi důležité, protože toto zakřivení páteře je důležité pro pohlcování vibrací, udržování rovnováhy a správné provádění pohybů.

Na páteři rozlišujeme dva druhy zakřivení (takzvanou lordózu, což je předozadní zakřivení páteře a kyfózu, což je ohnutí páteře). Do lordózy je páteř prohnutá na krku a v bedrech (krční a bederní lordóza), zatímco do kyfózy je páteř ohnutá v oblasti hrudní páteře (hrudní kyfóza).

Každý úsek páteře má své konkrétní jméno a funkci. Na páteři rozlišujeme:

  • krční páteř neboli krk (tvořena celkem 7 krčními obratli)
  • hrudní páteř (nachází se v horní polovině trupu a je tvořena celkem 12 hrudními obratli)
  • bederní páteř (nachází se v dolní polovině trupu a je tvořena celkem 5 bederními obratli)
  • kost křížovou (os sacrum), která připojuje páteř k pánvi a tvoří jí 5 srostlých křížových obratlů
  • kostrč, což je v podstatě „zakrnělý ocas“ a je tvořena 4 – 5 kostrčními obratli.

Jednotlivá obratlová těla na páteři jsou od sebe vzájemně oddělena meziobratlovými ploténkami (disky), která chrání obratle před poškozením, protože snižují tření.

Pokud dojde k poranění páteře, mohou se tyto meziobratlové ploténky poškodit a „vyhřeznout“ do páteřního kanálu nebo meziobratlového otvoru (odborně foramen intervertebrale), což je párový otvor ohraničený dvěma sousedními obratli, kudy z páteře vystupují míšní nervy. Pokud se tak stane, může dojít k útlaku míšního nervu meziobratlovém otvoru nebo celé míchy v páteřním kanále, což se projevuje celou řadou různých příznaků, podle toho, která část těla je postižena.

Někdy je příčinou radikulopatie úraz páteře, ale zdaleka nejčastější příčinou tohoto problému jsou degenerativní onemocnění páteře ve vyšším věku (deformační spondylóza a artróza). Někdy se radikulopatie objevují z důvodu zánětu nebo při nádorech míchy, kostí nebo struktur v těsném okolí meziobratlových otvorů.  

Radikulopatie nejčastěji postihuje osoby ve věku 30 až 50 let, a to zejména v oblasti krční a bederní páteře (1).

Radikulopatie není totéž co radikulitida, i když někteří lékaři oba tyto termíny používají jako synonyma. Nicméně pojmem radikulitida bychom mělioznačovat potíže způsobené zánětem míšních nervů, zatímco radikulopatie je obecný termín popisující všechny příznaky spojené s útlakem nervů (tedy i příznaky způsobené zánětem míšních nervů).

Příčiny a rizikové faktory

Mezi nejčastější příčiny radikulopatie, mimo jiné, patří:

výhřez meziobratlové ploténky s útlakem nervu nebo míchy

  • ischias
  • degenerativní onemocnění meziobratlových plotének
  • kostní výrůstky (spondylofyty)
  • nádory míchy
  • artróza
  • stenóza (zúžení) páteřního kanálu, která může být buď primární (nejčastěji vrozená), což znamená, že je páteřní kanál úzký již od narození, nebo sekundární, kdy dojde ke zúžení páteřního kanálu například degenerativními změnami (spondylofyty)
  • kompresivní fraktury (zlomeniny obratlových těl, které způsobí jejich snížení či destrukci). Ke kompresivním frakturám obratlů nejčastěji dochází ve vyšším věku v důsledku osteoporózy nebo v důsledku traumatického poranění (autonehody, pády)
  • spondylolistéza, což je stav, kdy se obratlové tělo posune oproti sousednímu obratli směrem dopředu nebo dozadu (podle toho tyto stavy označujeme jako retrolistéza – posun vzad nebo ventrolistéza – posun obratle vpřed)
  • skolióza, což je abnormální stranové zakřivení páteře (uhnutí doleva – sinistroskolióza nebo doprava – dextroskolióza)
  • diabetes, který zhoršuje cévní zásobení nervů a vede k onemocnění označovanému jako diabetická neuropatie
  • syndrom cauda equina, což je vzácné, ale velmi závažné onemocnění kdy dochází k útlaku nervových kořenů v místech, kudy odstupují nervy pro pánevní orgány a dolní končetiny. To se projevuje například inkontinencí moči a stolice (neschopností udržet moč a stolici), poruchami erekce, brněním a slabostí postižených končetin, apod.

Mezi rizikové faktory pro vznik radikulopatie, mimo jiné, patří:

  • vyšší věk
  • nadváha
  • špatné držení těla
  • špatná technika při zvedání břemen, která zvyšuje riziko poranění páteře
  • dlouhodobé vykonávání stereotypních opakovaných pohybů (například dělníci u pásu, apod.)
  • výskyt degenerativních onemocnění kostí v rodině

Příznaky radikulopatie

Protože míšní nervy inervují různé části těla, liší se příznaky radikulopatie podle toho, ve které části páteře došlo k útlaku nervu.

Krční (cervikální) radikulopatie

Krční radikulopatie vzniká při kompresi (útlaku) některého z míšních nervů krční míchy. Mezi příznaky cervikální radikulopatie, mimo jiné, patří:

  • bolest krku, ramene, horní části zad nebo paže
  • slabost nebo necitlivost končetiny nebo krku, nejčastěji jen na jedné straně, která je postižena

Hrudní radikulopatie

V případě útlaku nebo podráždění míšních nervů v oblasti hrudní páteře (horní poloviny trupu) se vyskytují zejména následující příznaky:

  • pocity pálení nebo bolesti na hrudi vystřelující do žeber, boku nebo břicha (tyto příznaky si lze snadno splést s obtížemi pacientů s onemocněním srdce, břicha, žlučníku nebo s příznaky pásového oparu)
  • mravenčení nebo brnění v oblasti trupu nebo horní části břicha

Lumbární radikulopatie

  • Při postižení míšních kořenů v dolní polovině břicha (v oblasti bederní páteře) dochází k postižení dolních končetin a zad.
  • Někdy se lumbární radikulopatie označuje termínem ischias, ale není to úplně přesné označení, protože tímto termínem bychom měli označovat jen postižení způsobená zánětem nebo útlakem sedacího nervu (což je zdaleka nejčastější postižení), zatímco lumbární radikulopatie znamená postižení všech míšních kořenů na bederní páteři, tedy i těch, které leží výše než je odstup sedacího nervu (nervus ischiadicus).
  • Mezi nejčastější příznaky útlaku bederních míšních kořenů, mimo jiné, patří:
  • bolest, slabost, brnění či mravenčení v zádech nebo dolních končetinách. Příznaky se obvyklé zhoršují po dlouhém sezení nebo při chůzi.
  • v některých případech může dojít k postižení nervů inervujících močový měchýř a konečník, což může vést k inkontinenci moči nebo stolice.

Mezi další příznaky radikulopatie, mimo jiné, patří:

  • ostrá bolest v zádech, šířící se do nohou
  • ostrá bolest při kašli nebo sezení
  • slabost nebo necitlivost dolní končetiny
  • slabost nebo pocit mravenčení v zádech
  • změna reflexů (hypersenzitivita, přecitlivělost)
  • bolest ramene a paže
  • bolesti zhoršující se při pohybu krku nebo hlavy

Diagnostika

Kromě běžného fyzikálního vyšetření se radikulopatie diagnostikuje s pomocí zobrazovacích metod, a to hlavně magnetické rezonance (MRI).

Orientačně může pomoci i CT vyšetření (počítačová tomografie) nebo rentgen (s jeho pomocí se dají odhalit jen velmi hrubé degenerativní změny nebo spondylolistéza).

K vyšetření funkce nervů se užívá takzvané elektromyografie (EMG), která dokáže zhodnotit rozsah poškození funkce nervů.

Léčba

Ve většině případů se radikulopatie léčí nechirurgicky, ale v závažných případech, kdy je útlak nervů nebo míchy tak závažný, že má pacient takové příznaky, které mu značně zhoršují kvalitu života, se provádí různé operace páteře, při kterých se odstraní příčina útlaku (kostěné výrůstky, vyhřezlá ploténka, rozšíření páteřního kanálu nebo fúze obratlových těl).

Mezi neoperační možnosti léčby radikulopatie, mimo jiné, patří:

  • léky proti bolesti (například nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen nebo naproxen)
  • kortikosteroidy (podávané injekčně nebo perorálně – ústy)
  • rehabilitace (fyzioterapie)
  • krční límec
  • ledové nebo teplé obklady

Nicméně každý případ je jiný a léčbu radikulopatie je nutné pečlivě probrat s vaším lékařem, který vám doporučí to nejlepší pro váš konkrétní případ.

Prevence

V některých případech není možné útlaku míšních nervů zabránit například proto, že máte od narození úzký páteřní kanál.

Nicméně v prevenci radikulopatie vám mohou pomoci následující tipy:

  • snažte se dbát na správné držení těla, a to i při řízení motorových vozidel či v práci
  • naučte se správnou techniku zvedání břemen
  • pravidelně cvičte a posilujte (zejména střed těla)
  • udržujte si zdravou tělesnou hmotnost
  • pokud máte sedavé zaměstnání, dopřejte si každou hodinu odpočinek a alespoň na několik minut se projděte a protáhněte
  • nenaklánějte hlavu při telefonování na stranu (známý zlozvyk, přidržovat telefonní sluchátko hlavou skloněnou k rameni)

Co si z článku odnést?

Radikulopatie je odborný termín označující příznaky spojené s útlakem míšních nervů. Tyto příznaky se liší, podle toho, která část míchy je postižena. Mezi nejčastější příčiny radikulopatie patří degenerativní změny, úrazy, záněty a nádory míchy.

  1. Příznaky útlaku míšních nervů jsou velice různorodé, od slabosti postižené končetiny, přes pocity brnění, pálení a snížené citlivosti až po silnou bolest a inkontinenci (neschopnost udržet moč a/nebo stolici).
  2. Léčba radikulopatie závisí na závažnosti příznaků a je buď operační nebo neoperační.
  3. Její nedílnou součástí je rehabilitace a trénink správných návyků pro držení těla a zvedání břemen.

Skolióza páteře – příznaky, léčba a vhodné cviky

  • Skoliózu nejspolehlivěji odhalí rentgen. Tento konkrétní snímek porovnává podobu páteře před operací (vlevo) a po ní (vpravo).
  • Vliv na vznik skoliózy může mít i špatná matrace nebo přílišná podpěra hlavy během spánku.
  • Rehabilitační cviky jsou nepostradatelnou součástí léčby.
  • Korzet je určený pro ty jedince, jejichž úhel vybočení páteře překročil hranici 40 stupňů.
  • Plavání představuje pro pacienty se skoliózou ideální pohybovou aktivitu.
  • Vznik skoliózy mohou rodiče malých dětí podpořit tím, že je budou nutit sedět před tím, než se k tomu dítě odhodlá samo.

Skolióza je jedním z nejznámějších ortopedických onemocnění. Jedná se o trvalé vychýlení páteře do stran, kdy se jednotlivé obratle pootočí kolem své osy. Nejčastěji bývá nemoc diagnostikována dětem kolem deseti let, přičemž dívky postihuje zhruba třikrát častěji. Způsob léčby závisí na stupni skoliózy.

Zajímavé:  Vitamíny Na Snížení Homocysteinu?

Lehké formy se řeší rehabilitací, u těžších je nutná operace.

Skolióza je ortopedické onemocnění, jehož důsledkem je zakřivení páteře. Ta v tomto případě vybočuje do boku, současně ale může být prohnuta dopředu (lordóza) či dozadu (kyfóza).

V případě skoliózy dochází k dvěma typům zakřivení, a to konkrétně do písmena C (c formní skolióza) či S (s formní skolióza).

Podle toho, na jakou stranu je páteř vychýlena, mluvíme také o dextroskolióze (zakřivení doprava) a sinistroskolióze (zakřivení doleva).

Skoliózu páteře můžeme dělit také podle věku, ve kterém se u pacienta objeví, a to na:

  • Infantilní skoliózu, kterou dítě prodělá kolem třetího roku života. Tato skolióza se častěji týká chlapců.
  • Juvenilní skoliózu, která se objevuje kolem osmého roku života a trpí jí dívky i chlapci přibližně stejnou mírou.
  • Adolescentní skoliózu, jejíž počáteční hranicí je nástup puberty. Zde jasně převažují dívky.

Příčiny skoliózy páteře

Nemoc může být v některých případech vrozená, častěji ji však pacienti získávají v průběhu života. Zhruba u 80 % z nich ale neexistují žádné specifické příčiny. V takovém případě mluvíme o idiopatické skolióze.

Podle odborníků za vybočení páteře může nerovnoměrný růst páteřního svalstva i jednotlivých orgánů. Jedna strana například roste rychleji než druhá, což má za následek vychýlení celé páteře.

Opakem idiopatické skoliózy je funkční skolióza. V tomto případě je degenerace páteře způsobena jinými chorobami, konkrétně se může jednat o:

  • Záněty obratlů
  • Nádory obratlů
  • Osteoporózu
  • Onemocnění svalů, nervů a pojiv
  • Dětskou obrnu

Příznaky nemoci

Zejména v počátečním stádiu, kdy pacienti ještě neregistrují žádné potíže, je těžké skoliózu rozpoznat. K její diagnostice tak často dochází zcela náhodně, a to nejčastěji mezi desátým a dvanáctým rokem života, většinou na základě rentgenového vyšetření. Včasné odhalení nemoci je přitom základním předpokladem úspěšné léčby.

Prvním příznakem bývá bolest. Zakřivením páteře jsou totiž svaly nepřirozeně namáhány. Pacienti si tak zpravidla stěžují na bolest bederní páteře, a to hlavně po dlouhém sezení nebo stání, a následné ztuhnutí téže oblasti. Kromě zad mohou mít nemocní také problémy s bolestí hlavy, kolen a dalších kloubů dolních končetin.

Ačkoli je bolest velmi častým příznakem, její přítomnost nemusí být podmínkou. Skolióza páteře se může projevovat pouze samotným zakřivením zad a od pohledu špatným držením těla, kdy pravé rameno bývá častěji výš než levé. Vychýlené může být také držení hlavy.

Stupně skoliózy

Podle rozsahu a povahy zakřivení lze skoliózu rozdělit do čtyř skupin:

  1. Lehká skolióza – zakřivení do 40°
  2. Středně těžká skolióza – zakřivení mezi 40° a 60°
  3. Těžká skolióza – zakřivení mezi 60° a 80°
  4. Velmi těžká skolióza – zakřivení nad 80°

Skolióza páteře u dospělých

Ačkoli se nemoc nejčastěji objevuje v dětském věku, může být diagnostikována i v dospělosti. „Výhodou“ dětské verze však je, že dětský organismus na rozdíl od toho dospělého stále roste, páteř se neustále vyvíjí a je o poznání flexibilnější.

Takže kromě toho, že skolióza v dětském věku téměř nebolí, je mnohem lépe léčitelná. Léčba si obvykle vystačí s rehabilitací.

Při skolióze v dospělosti je mimo jiné často nutné nasadit také vhodné léky, které uvolní zádová svalstva a bolest potlačí.

Léčba

Není-li zakřivení páteře příliš velké, je menší než 20°, léčí se skolióza pomocí rehabilitace. Podstatnou roli zde hrají cviky na skoliózu páteře, které jsou zaměřeny na posílení zádových svalů. Ty díky tomu mají lépe vyrovnávat páteř, která má tendenci vybočovat.

Metod, které se k tomuto účelů využívají je více, obecně velmi úspěšná je třeba Vojtova metoda. Její výběr i samotné cvičení je ale vždy nutné konzultovat s rehabilitačním specialistou. Spolupráce pacientů s odborníkem je v tomto případě opravdu nutná.

Pozitivních výsledků lze při tomto onemocnění dosáhnout jen každodenním cvičením.

U středně těžké formy se řeší skolióza korzetem či speciálním sádrovým lůžkem. Aby se docílilo správného efektu, je však často nutné nosit korzet na skoliózu po celý den, někdy dokonce i v noci.

V tomto ohledu je nutné myslet také na samotné dítě. Zvláště puberťáci korzet obvykle nepřijímají zrovna s nadšením. Obávají se posměšků ze strany svých spolužáků.

Tento fakt může mít negativní dopad na jejich psychiku.

Zda korzet opravdu plní svou funkci můžete zjistit snadným testem. Po sundání pomůcky zkontrolujte, zda jsou obě ramena i lopatky ve stejné úrovni, a to bez rotace a posunu. Pokud tomu tak není, nechte si výrobek zkontrolovat odborníkem. Pamatujte také na to, že korzet nesmí nikde tlačit a musí být dostatečně vyztužen.

Operace skoliózy, kdy se napravení páteřní křivky provádí pomocí titanových tyčí, je obvykle nutná v momentě, kdy je zakřivení páteře větší než 40°.

Při takto pokročilé skolióze totiž hrozí utlačování a následné poškození orgánů. Aby však mohla být operace provedena, musí být úplně dokončen růst páteře.

V opačném případě by totiž bylo nutné zákrok později opakovat. Operaci také není vhodné podstupovat před těhotenstvím a plánovanými porody.

Skolióza a vhodné cviky

Při skolióze se doporučuje kombinovat cviky určené pro:

  • napřímení trupu
  • zvýšení mobility páteře a žeber
  • vyrovnání svalových dysbalancí
  • posílení hlubokého stabilizačního systému

Léčba přizpůsobená dětem

U dětí je největší motivací k léčbě zábava. Je tedy nutné vést ratolesti ke cvičení tak, aby je rehabilitace bavila. Toho lze docílit například obměnou jednotlivých cviků. Ty by měly být vždy přizpůsobeny aktuálnímu stupni skoliózy, věku dítěte, zdravotnímu stavu i náladě.

Počítejte s tím, že vměstnat cviky do každodenního života vytíženého školáka nemusí být jednoduché. Dítě by totiž mělo cvičit 15 až 20 minut ráno a stejně tak i večer. Tato skutečnost si tak zpravidla žádá oběť v podobě ranního vstávání.

Nedoporučuje se však dítě do cvičení nutit za každou cenu, zvláště pak je-li dítě unavené. I přesto, že si tato činnost žádá pravidelnost, je lepší čas od času od cvičení upustit, než riskovat úplnou ztrátu motivace.

Cvičení s unavenou nervovou soustavou se nedoporučuje ani z toho důvodu, že by ho dítě neprovádělo správně.

Dítě ve školním věku by mělo vzhledem ke svému onemocnění dodržovat některá opatření. Místo židle se doporučuje používat velký míč, a to jak doma, tak ve škole.

Dále je dobré se s učiteli domluvit na dvojím vydání učebnic, jedno na doma a druhé do školy, aby se školák vyvaroval nošení těžké aktovky. Ta by přesto měla mít pevná záda.

Vhodné jsou také pohybové kroužky, ideálně alespoň třikrát týdně, pokud jsou učitelé vstřícní, je možné rehabilitační cviky zařadit také do hodin tělocviku.

V případě, že dítě musí nosit speciální korzet, doporučují ho někteří odborníci na cvičení sundat. Stejně tak by se mělo učinit na večer, a to z toho důvodu, aby se odlehčil tlak na vnitřní orgány a dítě si v noci dostatečně odpočinulo. Záleží ale na stavu dítěte a domluvě s odborníkem. Obecně vzato na obratle vleže ale nepůsobí vertikální tlak působený gravitací.

Komplikace

Kromě faktu, že člověk s těžkou skoliózou páteře má omezené možnosti pohybu, může být v některých případech omezena i funkce některých důležitých orgánů. Ty jsou totiž vlivem zakřivení zmáčknuty.

Musí si tedy najít nové místo. Často se tak stává, že srdce doléhá na bránici a plíce bývají stlačeny, což způsobuje, že se nemocný snáze unaví. Po fyzické námaze navíc může mít vážné dýchací obtíže.

V takovýchto případech je nutná operace.

Prevence

Jak už bylo řečeno, velmi podstatnou roli hraje při skolióze včasná diagnostika. Takže pokud máte jen podezření na špatné držení těla vašeho dítěte, obraťte se raději na specialistu.

Vhodnou prevencí je také fyzická aktivita, při které dochází k posilování zádových svalů. Velice prospěšné je v tomto ohledu plavání. Pozor naopak na sporty, které páteř silně zatěžují.

Těmi jsou například:

  • Squash
  • Umělecká gymnastika
  • Skok do výšky

Špatné zakřivení páteře se u dítěte může začít formovat už od velmi brzkého věku. Ke skolióze takto malým dětem navíc mohou pomoci i sami rodiče, a to například tím, že:

  • Ho posazují i přesto, že si dítě samo od sebe zatím nesedlo
  • Vodí ho za ruku, i když už dítě samo chodí
  • Nekupují mu kvalitní obuv či později aktovku do školy s pevnou podpěrou zad
  • Pořizují mu nekvalitní matraci

Pozor také na to, pokud dítě trpí rozdílnou délkou nohou. Rozdíl je nutné vyrovnávat pomocí ortopedických vložek a tím zmírnit zátěž páteře.

5 způsobů péče o dítě s nachlazením – Zdraví – 2021

Není nic horšího, než vidět malé dítě kýchat, kašlat a nažit e dýchat ucpaným noem. I když je jané, že vše, co mají, je běžné nachlazení, jako r

Obsah

Není nic horšího, než vidět malé dítě kýchat, kašlat a snažit se dýchat s ucpaným nosem. I když je jasné, že vše, co mají, je běžné nachlazení, jako rodič nebo pečovatel budete chtít udělat vše, co je v jejich silách, abyste jim pomohli cítit se lépe a zajistili, že se jim zlepší co nejrychleji.

Uvolněte horečku

Děti mají větší pravděpodobnost, že budou mít horečku s nachlazením než dospělí, což znamená, že mají teplotu 100,4 stupňů nebo vyšší. Obvykle není nutné léčit horečku: Mírné zvýšení teploty je ve skutečnosti známkou toho, že imunitní systém pracuje na boji proti viru.

Zajímavé:  Alergie Na Lepek Ve Stáří?

Přesto může horečka u malého způsobit, že se cítí pěkně zkažený. Vlažná koupel může pomoci snížit teplotu dítěte. V některých případech může lékař doporučit podání acetaminofenu nebo ibuprofenu k léčbě horečky. V takovém případě nezapomeňte podat odpovídající dávku podle věku a hmotnosti dítěte.

Nikdy nedávejte dítěti nebo dítěti aspirin, protože by se tak mohlo vystavit riziku vážného stavu známého jako Reyeho syndrom.

Za určitých okolností by dítě, které má z jakéhokoli důvodu horečku, mělo být pravděpodobně viděno lékařem, když:

  • Dítě má horečku, která trvá déle než tři dny.
  • Dítě je mladší než 3 měsíce a má teplotu přes 100,4 stupňů.

Vyberte správnou léčbu

Pokud cítíte potřebu dát dítěti lék na nachlazení (OTC), podejte mu přípravek určený pro děti a pečlivě si přečtěte štítek, abyste se ujistili, že dostanete správnou dávku.

Stejně důležité je zvolit lék, který léčí pouze příznaky, s nimiž se dítě potýká. Například není třeba podávat přípravek s více příznaky, který obsahuje látku potlačující kašel, pokud má dítě pouze ucpaný nos, ale nekašle.

Omezte šíření bakterií

Pokud má dítě horečku, udržujte jej doma mimo aktivity (škola, tábor, péče o děti atd.). Je to proto, že během horečky jsou nejvíce nakažlivé a je pravděpodobné, že rozšíří nemoc na další děti.

Pomozte jim často si umýt ruce, zvláště po kýchání nebo kašlání. Také si často umyjte ruce a povzbuďte ostatní členy rodiny, aby učinili totéž.

Naučte dostatečně staré dítě, aby rozumělo tomu, že kýchá nebo kašle do vnitřku lokte, nikoli do rukou. Tím zabráníte tomu, aby studené částice chrlily do vzduchu, a udržujte bakterie mimo jejich ruce.

Načerpejte tekutiny

Hydratace je nezbytná pro zotavení z nachlazení. První prioritou je vždy voda, proto omezte ovocné džusy a vynechejte sódu.

Elektrolytické nápoje, jako je pedialyt nebo kokosová voda, mohou nahradit ztracené živiny, když má dítě průjem nebo nejí dobře, ale nenahrazujte těmito nápoji více než polovinu tekutin. Pokud dítě nemá chuť jíst, když je nemocné, nedělejte si s tím starosti.

Děti do 6 měsíců by však neměly vynechávat jídlo a měly by pít pouze mateřské mléko a / nebo umělou výživu; voda neposkytne živiny nezbytné pro růst a vývoj. Nabídněte více mléka nebo receptury než obvykle, abyste zabránili dehydrataci. Je také v pořádku dát dítěti, které konzumuje pevnou stravu, další mateřské mléko nebo umělou výživu.

Spánek a odpočinek jsou nezbytné pro rychlé zotavení z nachlazení. Ujistěte se, že vaše dítě dostane spoustu obojího. Nemusíte úplně omezovat aktivitu, ale naplánujte si čas navíc na spánek a noční spánek a v případě potřeby přidejte klid a čas na mazlení.

Kdy navštívit lékaře

Virové infekce zahradní odrůdy se obvykle zlepší během týdne až 10 dnů. Pokud se dítě do té doby většinou nevrátí do normálu, zavolejte svého pediatra nebo svého rodinného lékaře.

Kdykoli během nachlazení také kontaktujte svého dětského lékaře, pokud vaše dítě:

  • Má potíže s dýcháním
  • Běží horečka déle než tři dny
  • Zvyšuje bolest
  • Není schopen udržet jídlo nebo tekutiny dole
  • Je obzvláště unavený a letargický
  • Není močení tolik jako obvykle, což je známkou dehydratace

Snad nejdůležitější pro řešení nachlazení dítěte: Důvěřujte svým rodičovským instinktům. Budete schopni zjistit, zda se vaše dítě zdá nemocnější, než by mělo, nebo má příznaky, které naznačují, že se děje něco víc než běžné nachlazení. Znáte své dítě lépe než kdokoli jiný, dokonce i pediatr, a nebude vám vyčítáno, že budete přijímat opatření, pokud vám to řekne vaše intuice.

Skolióza

Úhel zakřivení a jeho vážnost se může měnit i po aktivním růstu jedince později v dospělosti. Může jít také o tzv. funkční skoliózu, jejíž příčinou jsou nejčastěji různé choroby, např. obrna, různé záněty, nádory postihující obratle nebo poruchy kostí atd. Skolióza postihuje mnohem častěji dívky než chlapce.

Příznaky

Odhalit skoliózu s jejími příznaky je důležité především během růstu dítěte. V této době by měli rodiče bedlivě sledovat, jestli dítě nemá špatné držení těla, abnormální tvar zad a nehrbí se. Špatným zakřivením páteře a nemožností správného držení těla jsou svaly dlouhodobě namáhány, což vyvolává bolesti. Častá je bolest v bederní oblasti při dlouhém sezení nebo stání.

Postupně jsou velmi namáhány i vazy a bolesti se stávají častější a dlouhotrvající. Od bolesti páteře často pacienta pobolívá hlava, ale i další klouby, zejména kolena, která jsou nejvíce namáhána v běžných činnostech.

Skolióza se může projevit i bolestí v krční páteři nebo v kříži, ale i dalších částech těla vystřelovací bolestí například do ruky nebo chodidel u nohou.

V některých případech se skolióza projevuje jen občasnými bolestmi a zatuhlostí zad nebo vůbec žádnou bolestí, ale pouze viditelným zakřivením zad nebo plochostí mezi lopatkami a s tím spojeným špatným držením těla především v ramenou, kdy je jedno rameno výše a jedno níže, nebo lopatkách, kdy je jedna více vystouplá a pootočená, což mění její tvar při pohledu a porovnání s druhou lopatkou.

Při některé skolióze můžou být patrné viditelné odlišné rozestupy žeber nebo vystupující jedna kyčel oproti té druhé.

Může se projevovat i celkovou nerovnoměrností zad, kdy se postupně budované svalstvo zad objevuje na nesouměrných místech a zvětšuje jednu část zad oproti jiné.

Všechny tyto projevy anomálií během růstu často končívají hrbem zad v pozdějším věku. Hrb se nejdříve projeví při předklonu a později i ve stoje.

Léčba

Léčba vyžaduje celkové zhodnocení a diagnózu, ve které se promítá stupeň zakřivení páteře, rozsah a typ skoliózy či věk pacienta. Funkční skolióza, která vznikla nějakou chorobou nebo zánětem, může být odstraněna spolu s vyléčením onemocnění, které ji způsobilo.

Skolióza nezřídka vyžaduje operativní zákrok k narovnání a zpevnění páteře a jejímu stabilizování. Léčba v některém případě spočívá také v intenzivním cvičení doporučených cviků a posilování zádových a břišních svalů se zkušeným rehabilitačním pracovníkem.

Doporučenou léčbou bývají masáže specializovaným masérem a často bývá předepisována také elektroléčba, plavání nebo lázeňský pobyt. K vyrovnání páteře, umožňuje-li to druh zakřivení, se používají i různé pomůcky, např.

speciální ortopedické korzety, které se nosí pod vrchními šaty nebo pouze na noc a slouží k pozvolnému narovnávání páteře.

Vyšetření

Při vyšetření lékař prohlíží celý trup pacienta ze všech úhlů pohledu. Zkoumá symetrii těla a zpevnění těla ve stoje. Poté pacient provádí na pokyn vyšetřujícího lékaře předklon, úklon a záklon a posuzuje se také držení těla při chůzi. Někdy lékař přeměřuje stejnost délky pacientových končetin, výšku ramen nebo postavení a rozestup lopatek.

Nejdůležitější je poté rentgenové vyšetření. Na základě snímků se posuzuje druh skoliózy. V případě kombinovaných poruch páteřního kanálu nebo nervových struktur se provádí i magnetická rezonance pro podrobnější zobrazení postižené oblasti.

Vyžadují-li výsledky operační zákrok, provádí se ještě běžné předoperační vyšetření, především funkčnost plic a neurologické vyšetření.

  • V těhotenství
  • Vzhledem k nadměrné zátěži zad v pokročilém těhotenství lze očekávat, že se může na nějaký čas skolióza, především vyššího stupně zakřivení, zhoršit a bolesti zad mohou být intenzivnější.
  • Možné komplikace

Pokud příznaky nejsou odhaleny dostatečně brzy a nezačne se skolióza napravovat co nejrychleji, může dospět do stádia, kdy už se zlepšení dostavuje jen velmi pomalu nebo návrat páteře do správné polohy již není možný.

Při skolióze se mohou zhoršit funkce orgánů v hrudní oblasti. Může dojít až k deformaci hrudního koše a s tím jsou spojené špatné dýchání, nízká výkonnost těla a rychle dostavující se únava.

Trvalé bolesti způsobují psychickou nevyrovnanost jako náladovost, podrážděnost a také nižší soustředěnost při prováděných činnostech.

Trvalé následky

Může přetrvávat časté bolení zad a mohou být omezeny funkce některých důležitých orgánů, především srdce a plic.

Je nutná operace, která sice páteř narovná, ale pacient má do konce života páteř na choulostivých místech vyztuženou proti opětovnému vychylování.

Problém také nastává při sedavém zaměstnání, dlouhé sezení je doprovázeno bolestmi a velmi namáhavým vstáváním, někdy takové zaměstnání nelze vykonávat vůbec. Často skolióza vyžaduje každodenní cvičení speciálními cviky až do konce života.

Zdravotní cviky

Lehněte si na záda, přidržujte si kolena, která přitáhněte k hrudníku a tlačte s nimi do dlaní. Cvik několikrát opakujte a snažte se nemít kulatá záda.

Lehněte si na břicho, čelo položte na podlahu a připažte. Ramena táhněte dolů a lopatky směrem k páteři.

Sedněte si narovnaní v zádech na židli. Levou ruku si přisedněte a pravou rukou si chytněte levé ucho. Hlavu tlačte do strany do ruky a po chvíli ruce vyměňte.

Prevence

Důležitá je včasná diagnóza při zjištěných potížích, proto je nutné brát děti na pravidelné preventivní prohlídky. Rodiče by měli dbát u dětí na dostatek pohybu. Velmi dobrou pomůckou pro správné formování páteře a zad jsou např.

plavání a gymnastika. Dbát na to, aby děti nosily kvalitní, pevnou a pohodlnou obuv.

Platí ale, že pokud máme již problémy se skoliózou, doléčujeme ji nebo jsme již měli dříve nějaké problémy, je lepší se sportů nadměrně zatěžujících záda raději vyvarovat.

Kdy jít k lékaři

Jelikož jde převážně o vrozenou vadu, je důležité, abyste při zjištění problémů a případném podezření na špatné držení těla dítěte navštívili okamžitě lékaře a byla stanovena diagnóza. Během růstu a dospívání dítěte jsou povinné pravidelné lékařské prohlídky, které je důležité nevynechávat.

Co byste měli vědět o retrolistéze – Zdraví – 2021

Co je retrolisthesis?

Retrolistéza nebo sklouznutí obratle dozadu je neobvyklá dysfunkce kloubů. Obratl je malý kostnatý disk, který tvoří obratle, řadu malých kostí, které tvoří páteř.

Zajímavé:  Nedostatek Vitaminu E Příznaky?

Každý obratel je oddělen polštářkem meziobratlových plotének. Tyto disky se skládají z vnitřního jádra zvaného nucleus pulposus. Jsou neporušené silným vnějším kroužkem vazivových vláken, který se nazývá prstenec fibrosus.

Retrolisthesis nastane, když jediný obratel sklouzne a pohybuje se zpět podél meziobratlové ploténky pod nebo nad ní. Není to totéž jako dislokace. Pokud obratel vyklouzne dopředu, nazývá se to spondylolistéza.

Existují tři typy retrolistéz. Jsou založeny na posunu obratle ve vztahu k sousednímu obratli.

  • Kompletní retrolisthesis. Jeden obratel se posune dozadu do obou páteřních segmentů nahoře i dole.
  • Částečná retrolistéza. Jeden obratel se posune dozadu k míšnímu segmentu buď dole, nebo výše.
  • Schodišťová retrolistéza. Jeden obratel se pohybuje dozadu k tělu páteřního segmentu umístěného nad, ale před níže uvedeným.

Retrolistické práce se obvykle nacházejí v krční páteři (oblast ramen a krku), bederní oblasti (dolní část zad a pánve) a hrudní páteři (oblast žaludku), i když je to méně časté. Lékaři měří posunutí v milimetrech.

Příznaky závisí na faktorech, včetně vašeho celkového zdraví, kde dochází ke skluzu a které nervové tkáně, míšní klouby a další tkáně byly ovlivněny.

Příznaky a příznaky mohou zahrnovat:

  • neklid v jedné oblasti zad
  • zkreslení páteře nebo boule v zádech
  • omezený rozsah pohybu
  • bolesti zad
  • jiné formy bolesti v oblasti přemístění

Můžete také pociťovat necitlivost, brnění nebo ostrou, skřípnutou bolest v:

  • boky
  • stehna
  • nohy
  • hýždě
  • krk
  • ramena
  • zbraně

Co způsobuje retrolisthesis?

Retrolistéza je způsobena sníženou výškou mezi obratli nebo sníženou výškou meziobratlových plotének. Vědci plně nechápou, co způsobuje zkrácení meziobratlových plotének, ale některé podmínky a faktory zahrnují:

  • vrozené vady u dětí
  • artritida, která oslabuje kosti
  • stres a traumatické zlomeniny
  • nutriční nedostatky materiálů, které udržují pevnost kostí a opravují disky, chrupavky a nervy
  • poranění páteře nebo okolí
  • infekce v krvi nebo kostech
  • slabé svaly jádra, které dostatečně nestabilizují záda
  • další nemoci, které oslabují kosti, včetně osteoporózy a křivice

Jak bude váš lékař testovat retrolistézu?

Váš lékař provede fyzickou prohlídku a zeptá se na vaše příznaky. Nejlepší způsob, jak diagnostikovat retrolistézu, je laterální rentgenové vyšetření páteře. Váš lékař nebude moci vidět retrolistézu, pokud je rentgenový snímek prováděn, když ležíte.

Lékař vyhodnotí vaše rentgenové záření měřením prokluzu mezi vertebrálními ploténkami.Nakreslí několik čar přes obraz vašeho obratle a změří vzdálenost mezi čarami. Vzdálenost 2 milimetry nebo více je známkou retrolisthesis.

Mezi další rentgenové nálezy spojené s retrolistézou patří:

  • vakuový jev nebo hromadění plynu mezi disky a obratli
  • snížení výšky disku
  • tvorba kostní ostruhy

Jak se léčí retrolistéza?

Cílem léčby retrolistézy je snížení zánětu a bolesti. Léčba zahrnuje řadu metod v závislosti na tom, jak závažný je stav a jak mohou být ovlivněny další tkáně a disky.

Chirurgický zákrok je nutný, pouze pokud nechirurgická léčba není účinná. Než doporučíte operaci, vaši ortopedové a lékař zjistí, zda nedojde k dlouhodobému poškození páteře a neurologa. Cílem operace páteře je snížit sklouznutí, bolest a nestabilitu, zabránit nebo zvrátit jakoukoli neurologickou ztrátu atd.

Nechirurgická léčba zahrnuje:

  • fyzikální terapie k posílení svalů páteře, zad a jádra
  • myofasciální uvolnění nebo masáže, které pomáhají obnovit svalový tonus a zlepšit oběh
  • mikroproudová terapie, která využívá elektrické proudy nízké úrovně ke snížení otoků, zánětů a bolesti
  • použití tepelných kompresí na bolest

Výživa

Získejte dostatek výživy, aby vaše tělo mohlo opravit poškozené měkké tkáně. Jezte potraviny, které jsou bohaté na:

  • měď, jako je zelená zelenina, arašídové máslo a hrášek
  • vápník, například mléčné výrobky, tmavě zelená zelenina a sardinky
  • vitamin D, jako jsou obohacené cereálie, mléko a chléb
  • mangan, jako jsou banány
  • vitamin A, jako je mrkev, meloun a špenát
  • vitamin C, jako jsou citrony, pomeranče a brokolice
  • zinek, jako je vepřové, jehněčí a ořechy
  • bílkoviny a aminokyseliny, jako je maso, sójové boby a čočka

Může být užitečné promluvit si s dietologem, abyste zjistili, které úrovně jednotlivých živin jsou pro vás nejlepší. Správné stravování může také pomoci při regulaci hmotnosti. Pokud máte nadváhu, může hubnutí pomoci snížit tlak na obratle.

Cvičení a fyzikální terapie pro retrolisthesis

Lékař vám může doporučit fyzioterapeuta, který vás naučí techniky zvedání, ohýbání a sezení. Cvičení a fyzikální terapie mohou pomoci při regulaci hmotnosti. Mohou také vylepšit:

  • mobilita
  • flexibilita
  • síla
  • úleva od bolesti

Cvičení zaměřená na správné oblasti zahrnují chůzi, jógu a Pilates. Cvičení, která můžete vyzkoušet doma, zahrnují:

  • sedací pánevní naklonění na kouli
  • ab drtí
  • rozšíření kyčle
  • dolní části zad

Chcete-li se naučit, jak tato cvičení provádět, podívejte se na cvičení pro lordózu.

Během práce si můžete také nacvičit správné držení těla a vyhnout se sezení s ohnutými boky a koleny.

Jak zabránit retrolisthesis

Retrolisthesis není vždy možné zabránit, ale můžete podniknout kroky k minimalizaci rizika. Vyzkoušejte tyto tipy.

Tipy pro prevenci

  • Udržujte zdravou stravu a váhu pro optimální zdraví kostí a snížení namáhání zad.
  • Posilujte své hlavní svaly cviky na pánevní náklon. Silné jádro snižuje zátěž na zádech.
  • Procvičujte správné držení těla, když sedíte i stojíte.
  • Cvičte jógu, která zlepšuje držení těla, pevnost jádra a zarovnání zad.
  • Vyvarujte se namáhání zad hyperextenzí nebo přílišným zatížením.
  • Zdržet se kouření. Tabák může v průběhu času způsobit poškození kloubů.

Mnoho z těchto metod také prospívá vašemu celkovému zdraví.

Poraďte se s lékařem, pokud máte podezření na problémy s páteří.

Retrolistéza a chirurgie páteře

Retrolistéza je zpětný pohyb zadního obratle vzhledem k obratlovce pod ním. Historicky se zdá, že retrolistéza nemá klinický význam. Ale vzhledem k tomu, že výzkumné aktivity pokračují, dochází ke spojování s bolestí, sníženou funkčností a degenerativními změnami v páteři.

Například studie z roku 2003, publikovaná v časopise The Spine Journal, zjistila, že afroamerické ženy mají 2 až 3krát větší anterolitizaci (přední vertebrální sklouznutí) než jejich kavkazské protějšky.

Anterolitická analýza negativně neovlivnila jejich funkci zad. Stejná studie také zjistila, že retrolistéza (backward vertebral slipping) byla mnohem méně rozšířená ve stejné komunitě (4%), ale snížila zpětnou funkci účastníků.

Studie publikovaná v časopise Journal of the Korean Neurochirurgical Society v březnu 2015 identifikovala retrolistézu jako kompenzace, která pohybuje obratlem dozadu, když je vaše páteř a panva příliš předurčená v přední / zadní rovině. Vědci tvrdí, že malá míra lumbální lordózy a / nebo malý úhel sklonu pánev může vyvolat tvorbu retrolistézy.

Zpět Chirurgie a Retrolistéza

Ve studii z roku 2007 publikované v časopise Spine Journal výzkumníci zhodnotili 125 pacientů, kteří podstoupili dissektomii L5-S1. Jejich cílem bylo hledat přítomnost retrolistézy. Zjistili, že téměř 1/4 pacientů ve studii mělo toto zpětné sklouznutí L5 nad S1.

Pokud máte retrolistu, tyto výsledky automaticky neznamenají, že budete mít více bolesti než někdo, kdo to neudělá. Vědci zjistili, že před discektomií byly příznaky obou skupin (tj. S retrolistézou a bez ní) přibližně stejné.

Vědci také zkoumali změny struktury páteře, které doprovázejí případy retrolistézy.

Celkově zjistili, že přítomnost retrolistézy neodpovídá vyššímu výskytu degenerativního onemocnění disku nebo degenerativním změnám kostního kruhu v zadní části obratle.

Retrolistéza může nastat kvůli operaci. Další studie, publikovaná v časopise Spine Journal v roce 2013, zjistila, že 4 roky po discektomii se bolest z retrolistézy buď poprvé projevila, nebo se zhoršila. Totéž platí pro fyzické fungování.

Stejně jako studie Dartmouth, výsledky pacientů s retrolistézou, kteří prošli discektomií, byly srovnatelné s výsledky pacientů bez ní. Tentokrát však výsledky zahrnovaly čas v chirurgii, množství ztrát krve, čas strávený v nemocnici nebo ambulantním zařízením, komplikace, potřeba další operace páteře a / nebo recidivující herní záchvaty.

Další studie (publikovaná v časopise Journal of Neurosurgery: Spine v prosinci 2015 ) zjistila, že chirurgický zákrok nemusí být vhodný pro pacienty, kteří měli v době prodloužení (zpětný oblouk) větší než 7,2% retrolistézy. Důvodem bylo, že retrolistéza v těchto případech zvýšila rizika pacientů pro pooperační herniation bederního disku. (Operace byla dvoustranná částečná laminektomie spolu s odstraněním zadního podpůrného vazu.)

Kdo získá zpětnou analýzu?

Tak, jaký druh pacienta dostane retrolistéza? Z výše uvedené studie z roku 2007 bylo zjištěno, že přítomnost retrolistézy byla konzistentní u všech typů pacientů – ať již starých, mladých, mužů, žen, kuřat nebo ne, vzdělaných nebo méně a bez ohledu na rasu.

To znamená, že lidé s retrolistézou byli vhodnější přijímat pracovníky. A věk byl faktor u těch, kteří měli změny koncových plotů a / nebo degenerativní onemocnění disku (jak s retrolistézou, tak i bez ní). Může to být proto, že tyto změny obecně souvisí s věkem.

A konečně, účastníci studie, kteří měli koncové změny na vertebrech, měli tendenci být kuřáky a také neměli pojištění.

> Zdroje:

> Jeon, I., MD, Kim, SMD Retrolistéza jako kompenzační mechanismus v degenerativní bederní páteři. J. Korean Neurosurg Soc. Března 2015. Přístup k únoru 2016.

> Kang KK, Shen MS, Zhao W, Lurie JD, Razi AE. Retrolistéza a bederní disk herniation: pooperační hodnocení funkce pacienta. Spine J. 2013, 13 (4): 367-72. dva: 10.1016 / j.spinee.2012.10.017. Epub 2012 30. listopadu.

> Moore RJ. Koncová deska: co víme? Eur Spine J. 2000 Apr.9 (2): 92-6.

> Shen M, Razi A, Lurie JD, Hanscom B, Weinstein J. Retrolistéza a bederní disk herniace: předoperační hodnocení funkce pacienta. Spine J. 2007 Jul-Aug; 7 (4): 406-13. Epub 2007 Jan 2.

> Takenaka S., Tateishi K., Hosono N., Mukai Y., Fuji T. Předoperační retrolistéza jako rizikový faktor postdekompresní bederní disk herniation. J Neurosurg Spine. Prosinec 2015.

> Vogt MT, Rubin DA, Palermo L, Christianson L, Kang JD, Nevitt MC, Cauley JA. Listová bederní páteř u starších afroamerických žen. Spine J. 2003 Jul-Aug; 3 (4): 255-61.

Diskuze

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

Adblock
detector