Jako slinné žlázy označujeme skupinu orgánů na hlavě a krku, jejichž hlavním úkolem je tvořit sliny. Pokud do slinných žláz proniknou patogenní mikroorganizmy, jako jsou baktérie nebo viry, vzniká zánět slinných žláz neboli sialoedenitida (latinsky sialoadenitis), která nejčastěji postihuje příušní (glandula parotis) a podčelistní (glangula submandibularis) slinnou žlázu.
- Při zánětu slinné žlázy může dojít k zablokování vývodu postižené žlázy, což se projevuje bolestí a otoky.
- Mezi další příznaky zánětu slinné žlázy patří například horečka a palpační tuhost (zánětem postižená žláza je na omak tvrdá a tuhá).
- Tento článek popisuje příčiny, příznaky, diagnostiku a léčbu zánětu slinných žláz.
Příčiny
Nejčastějšími původci zánětu slinných žláz jsou viry a baktérie, přičemž mezi hlavní příčiny sialoadenitidy patří (1):
- snížená tvorba slin v důsledku některých onemocnění, jako je například xerostomie (sucho v ústech) a/nebo jako vedlejší účinek některých léků
- špatná nebo nedostatečná ústní hygiena, která vede k přemnožení některých baktérií v dutině ústní a ke zvýšení rizika zánětu slinných žláz. Mezi tyto baktérie patří například zlatý stafylokok (Staphylococcus aureus) nebo hemofily (Haemophilus influenzae), které jsou normální součástí bakteriální mikroflóry na sliznicích dýchacích cest a dutiny ústní, ale při přemnožení mohou vyvolávat různé potíže, včetně zánětu slinných žláz nebo zápalu plic.
- těžká dehydratace z důvodu onemocnění a/nebo pooperačních komplikací
- zablokování vývodů slinných žláz nádorem, abscesem nebo kameny (sialolitiáza)
Zablokování vývodů slinné žlázy zpomaluje či znemožňuje odtok slin, což vede k nahromadění sekretu uvnitř slinné žlázy a k pomnožení mikroorganizmů (baktérií či virů), které mohou vyvolat zánět.
Mezi nejčastější příčiny obstrukce vývodů slinných žláz patří:
- kameny ve slinných žlázách (sialolitiáza)
- vinutý průběh vývodu slinné žlázy
- nádory slinných žláz
- mukokéla (retenční cysta s nahromaděným sekretem, která se může vyskytnout i ve slinné žláze)
- abnormální anatomické tvary slinných žláz a/nebo jejich vrozené vývojové vady
Mezi baktérie, které zánět slinné žlázy vyvolávají nejčastěji, mimo jiné, patří:
- stafylokoky (zejména zlatý stafylokok)
- hemofily (zejména Haemophilus influenzae)
- streptokoky (zejména Streptococcus mitis/oralis a anginosus)
Mezi virové původce zánětu slinné žlázy, mimo jiné, patří:
- HIV
- virus příušnic (Paramyxovirus)
- Parainfluenza virus typu 1 a 2
- virus chřipky typu A
- Coxsackie virus
- Herpes viry
Koho zánět slinné žlázy postihuje?
Zánět slinné žlázy může postihnout všechny osoby, bez ohledu na věk, včetně novorozenců, nicméně nejčastěji se s ním setkáváme u seniorů a chronicky nemocných pacientů.
Slinné žlázy jsou párovým orgánem, který najdeme po obou stranách hlavy a krku.
Druhy slinných žláz a jejich uložení
Každý člověk má celkem 3 páry velkých slinných žláz, a to příušní žlázu (glandula parotis), podčelistní žlázu (glandula submandibularis) a podjazykovou žlázu (glandula sublingualis).
Příušní slinné žlázy
Příušní slinné žlázyse nachází za dolní čelistí pod ušním boltcem na obou stranách hlavy a je to největší slinná žláza v těle. Tato slinná žláza produkuje především serózní (vodnatý) sekret.
Podčelistní slinné žlázy
Podčelistní slinné žlázy se nachází hned za dolní čelistí (za bradou) a tvoří spodinu dutiny ústní. Tato slinná žláza je druhá největší a produkuje smíšený sekret (seromucinózní).
Podjazyková slinná žláza
Podjazykové slinné žlázy se nachází po stranách jazyka v hloubi spodiny dutiny ústní. Jsou to nejmenší slinné žlázy a produkují převážně mucinózní (hlenový) sekret.
Zánět slinných žláz nejčastěji postihuje příušní a podčelistní žlázy.
Ve většině případů se zánět slinných žláz rozvíjí rychle, jako akutní onemocnění, nicméně pokud je příčinou zánětu obstrukce vývodu nebo jeho zúžení, může se zánět slinné žlázy rozvíjet postupně.
Příznaky
- Příznaky spojené se zánětem slinné žlázy obvykle do týdne odezní, nicméně mírný otok může přetrvávat i několik týdnů.
- Komplikace akutního zánětu slinné žlázy jsou vzácné.
- Příznaky, kterými se zánět slinné žlázy projevuje, se u jednotlivých osob liší a jsou různě závažné, v závislosti na místě a celkovém rozsahu postižení.
- Mezi nejčastější příznaky zánětu slinných žláz patří:
- bolest
- zarudnutí kůže nad postiženou slinnou žlázou, přičemž postižené místo bývá na omak teplé a tuhé
- otok měkkých tkání v okolí postižené slinné žlázy, který se obvykle rozvíjí postupně. Při postižení glandula parotis se může objevit rezistence (boule) za uchem
- vytékání hnisu do dutiny ústní
- zápach z úst (halitóza), který nezmizí ani po důkladném čištění zubů
- silná bolest při otevírání úst, kousání, žvýkání či polykání potravy
- horečka
- zimnice
U většiny lidí se obtíže zhoršují po jídle.
Pokud je příčinou zánětu slinné žlázy nádor, který zablokoval vývod slinné žlázy, mohou se objevit další příznaky, jako jsou nevysvětlitelné hubnutí, ztráta chuti k jídlu a/nebo tvrdá, nebolestivá rezistence na postiženém místě.
Mezi nejčastější příznaky zánětu slinných žláz patří otok a zarudnutí postiženého místa, bolest zhoršující se při polykání a žvýkání a horečka
Okamžitou lékařskou pomoc byste měli vyhledat v těchto případech:
- pokud bolest narušuje příjem potravy, polykání a/nebo dýchání
- pokud je bolest extrémně silná
- pokud obtíže trvají déle než dva týdny.
- pokud se váš stav nezlepší i přes dostatečnou hydrataci a správnou hygienu ústní dutiny
Léčba
- Zánět slinné žlázy často odezní sám od sebe, bez nutnosti jakékoli léčby.
- Léčba sialoadenitidy závisí na vyvolávající příčině.
- Pokud je zánět slinné žlázy vyvolán bakteriální infekcí, je obvykle nutné užívat antibiotika.
- Vzhledem k tomu, že s výjimkou HIV a herpes virů neexistují žádná antivirotika proti virovým infekcím slinných žláz, je léčba virových sialoadenitid většinou jen symptomatická a jejím cílem je zmírnit nežádoucí příznaky, jako jsou horečka, bolest nebo otoky.
- Lidem s virovým zánětem slinných žláz tak lékaři mohou předepsat léky proti horečce, zánětu a bolesti (například nesteroidní protizánětlivé léky).
- Pokud je příčinou opakovaných zánětů vrozená vada, absces, zúžení vývodu, nádor nebo vinutý průběh či ohnutí vývodu, je často nutné operační řešení.
- Pokud jsou příčinou zánětu slinných žláz jiné onemocnění, je také vždy nutno léčit vyvolávající onemocnění.
- Například v případě nádoru slinné žlázy může pacient kromě odstranění vlastního nádoru potřebovat také další terapii, jako je chemoterapie, radioterapie nebo biologická léčba.
- Pokud je zánět slinné žlázy způsoben nežádoucím účinkem některých léků, může lékař pacientovi předepsat jiné léky, které tyto nežádoucí účinky nemají nebo upravit dávkování.
- V léčbě zánětu slinné žlázy se mohou uplatnit také režimová opatření.
- Lékaři doporučují dostatečný přísun tekutin (nejlepší je pít čistou neperlivou vodu nebo vlažný neslazený čaj) v rámci prevence dehydratace a suchosti v ústech, přikládání teplých obkladů na postižené místo několikrát denně vždy na dobu 10 – 15 minut a konzumaci kyselých potravin a nápojů (například kyselé okurky), které podporují tvorbu slin.
- Vhodné je také používat ústní vody, které obsahují karboxymethylcelulózu.
- Taková ústní voda může do určité míry nahradit chybějící sliny a navíc má dezinfekční účinky a ničí zdraví škodlivé baktérie a viry v dutině ústní.
Diagnostika
- Stejně jako u řady dalších onemocnění je diagnostika zánětu slinných žláz založena na odběru anamnézy, fyzikálním vyšetření a laboratorních a zobrazovacích metodách.
- Laboratorní vyšetření krve pomáhá zjistit známky zánětu, zatímco zobrazovací metody dokážou odhalit nádorová onemocnění nebo kameny ve slinných žlázách.
- Mezi zobrazovací metody užívané v diagnostice onemocnění slinných žláz patří ultrasonografie, počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance.
- Slinné žlázy a zejména jejich vývody lze vyšetřit také endoskopicky, a to metodou označovanou jako sialoendoskopie.
- Tato metoda dokáže zjistit například přítomnost nádoru a umožňuje odebrání vzorku patologicky změněné tkáně (biopsie) a jeho vyšetření pod mikroskopem.
- Obstrukci vývodu slinných žláz je také možné zachytit vyšetřením označovaným jako sialografie, které spočívá v nastříknutí rentgen kontrastní látky do vývodů slinných žláz a jejich následné zobrazení rentgenem.
Rizikové faktory
Riziko zánětu slinných žláz zvyšují některé léky, onemocnění a faktory životního stylu, které mohou způsobit zhoršení odtoku či tvorby slin a být spouštěčem infekce.
Mezi rizikové faktory, které zvyšují riziko zánětu slinných žláz, mimo jiné, patří:
- dehydratace
- časté dýchání ústy
- malnutrice (zhoršená kvalita výživy spojená s nedostatkem klíčových živin)
- některé léky (antihistaminika, antidepresiva, diuretika, betablokátory, sedativa, antipsychotika, antiparkinsonika – léky užívané v léčbě Parkinsonovy choroby, imunosupresiva)
- věk (novorozenci a senioři starší 65 let)
- nedávno prodělaná operace
- radioterapie nebo chemoterapie cílená na oblast hlavy, dutiny ústní nebo krku
- léčba štítné žlázy radioaktivními izotopy jódu
- diabetes mellitus
- Sjögrenův syndrom
- revmatoidní artritida
- systémový lupus erythematodes
- zánět mízních uzlin
- některé poruchy příjmu potravy, jako jsou mentální anorexie nebo bulimie
- selhání ledvin
- snížená funkce štítné žlázy (hypotyreóza)
Prevence
Zánětu slinné žlázy vždy není možné předejít, ale dodržováním následujících opatření můžete snížit riziko na minimum:
- dbejte na dostatečnou hydrataci a důkladnou ústní hygienu. Zuby bychom si měli čistit pastou s fluorem 2x denně a každý den bychom před spaním měli používat ještě dentální nit na odstranění zbytků jídel. Měli bychom také chodit na pravidelné prohlídky k zubnímu lékaři a na dentální hygienu (alespoň 2x ročně).
- používejte ústní vodu s antibakteriálními účinky
- zanechte kouření a omezte konzumaci alkoholu
- jezte pomalu a každé sousto důkladně rozkousejte. Podpoříte tím tvorbu slin.
Prognóza
- Prognóza zánětu slinných žláz je ve většině případů velmi dobrá a pacient se zcela uzdraví.
- Ve většině případů se zánět slinné žlázy podaří vyléčit s pomocí léků nebo režimových opatření.
- Pokud je zánět slinných žláz způsoben nádorovým onemocněním, závisí prognóza na stupni pokročilosti nádoru a také na tom, jak tento nádor reaguje na léčbu.
Co si z článku odnést?
- Zánět slinných žláz je bolestivé onemocnění vyvolané bakteriální nebo virovou infekcí.
- Nejčastějším zánětem slinných žláz jsou příušnice, což je lidový název pro virový zánět příušní slinné žlázy (glandula parotis).
- Mezi jeho příznaky patří otok a zarudnutí měkkých tkání kolem postižené slinné žlázy, horečka a bolest, která se zhoršuje při polykání a žvýkání potravy.
Léčba zánětu slinných žláz spočívá v léčbě vyvolávající příčiny.
U bakteriálních infekcí je vhodné užívat antibiotika, u virových infekcí je léčba symptomatická, s cílem zmírnit obtíže pacienta.
V některých případech je nutná i chirurgická léčba, zejména tehdy, je-li zánět slinných žláz vyvolán nádorovým onemocněním a/nebo v případě zúžení (stenózy) vývodu slinné žlázy, apod.
Pokud příznaky zánětu slinné žlázy neodezní do dvou týdnů nebo je bolest tak silná, že narušuje normální příjem potravy, dýchání či polykání, je nutné navštívit lékaře.
Diskuze Operace slinné žlázy
Ahoja je nekdo po operaci slinne zlazy? mam jit za 14 dni. Strasne
se bojim
Velikost písma:
@janape já jsem na tom
byla v únoru… klidně se ptej, co tě zajímá…
Já byla před 3 týdny, v celkové narkóze, za 2 dny mě pustili domů.
Dost kapaček, ale nic neoteklo a kupodivu ani nebolelo.
Holky ja mam prave tam kamenek, a ten me prohnisal, a ted me to proslo skrz
krk.Mam tam jaknby bouli, a tu me vcera rizly uz po xte.Je to hruza.co bolest po
zakroku? Rikate dva dny? to je super, a jizva?
Tak já jsem měla kamínek už dost velký a na špatném místě, takže
nešel vytáhnout skrz ústa a vzali mi celou podčelistní slinnou žlázu…
mám jizvu z venku na krku, takže jsem byla v nemocnici čtyři dny a až
víc jak za týden (už si to přesně nevybavuji) mi vytáhli stehy… ale
bolelo to zdaleka méně, než jsem čekala – přece jen rozřezaný krk
nedovolí hned se hýbat jako předtím… ale bylo to lepší, než jsem
čekala… žádná hrůza…
Tak to ti asi moc neporaím, já měla něco jiného – udělala se mi boule
na horním patře (nezhoubný nádor slinné žlázy) a tu mi celou vyřizli,
tudíž mám jizvu jen v puse, jediné omezení byla tekutá strava –
naštéstí mi to moc nenateklo a mohla jsem polykat, jinak hrozili sondou do
žaludku.
@Regina Hero ja ho
mam prave taky blbe vzadu.Byla jsem í na nove metode ve vojdnsky nem. a stejne
ho nevyndaly.Tak cekam co me dnes rekne na orl.Ja mam ty operace, uz odkladane
snad rok. porad jsem byla marod.atd.Nepada te koutek? nekdy se to pry stava, tak
se toho desim, a jestesucha v puse
Ne, sucho v puse necítím, koutek jsem měla trochu povislý hned po
operaci, ale jak opadl otok, tak je to v pohodě… jen jsem měla srůsty
s nervem, takže jak to oddělili, tak mám trošku necitlivé jedno místo pod
bradou… teda když si na to sáhnu, tak je to takové jako když ti
přestává působit anestezie a máš to „napůl mrtvé“… ale ničemu to
nevadí, jen je to divný pocit… ale pomaličku se to zlepšuje… velmi
pomaličku, ale když si vzpomenu na to, jak mě ten kámen bolel, když se mi
tam udělal zánět, tak proti tomu je tohle všechno naprosto nepodstatné…
já tu operaci po prvním zánětu odkládala taky rok… ale podruhé to už
bylo mnohem horší, nemohla jsem nic sníst, napít se, jak jsem jen pomyslela
na jídlo, začaly se mi sbíhat sliny a dostala jsem šílené křeče, takže
jsem na tu operaci šla velmi ráda…
Jinak jsem byla ve fakultní nemocnici Olomouc na stomatologii, teda přesně
citováno na klinice ústní, čelistní a obličejové chirurgie – tam jsou na
to dobří… a musím říct, že všichni byli děsně fajn, doktoři,
sestřičky… u vás se to dělá na orl?
@Regina Hero tak me
to boli jen kdyz to nemohlo ven.Ale vcera jsem tam mela upe zanet.Ja to mam
asitakynekde prirostly pac me to tahne jazyk doleva.Nu uvidime. Mela bych jit
30.7 tak pak napisu
@janape no já ho pak
měla už tak velký, že to nemohlo ven pořád… jako celý rok bez
problémů, jen sem tam taková hustá slina a pak šup, nějak se to asi
zvětšilo nebo posunulo a pak se to už nedalo vydržet… zlobilo to
vlastně pořád…
@Regina Hero jojo
presne na orl.
Dovolim si ozivit tema: Jsem uplne bezradna a celkem vystrasena. Potrebuji
mozna uklinit, nebo se „jen“vykecat, nevim. Prosim o zachovani anoymity,
chodi sem znami a jedna se o muj zdravotni stav, o kterem nikdo zatim nevi a
tak bych to chtela udrzet zatim nezverejneno.
Dekuji
Nekdy na podzim se mi udelala bulka pod uchem, nejdriv jsem tom nevenovala
pozornost, pak jsem si vsimla, ze je tvrda a nebolestiva. Po novem roce jsem
navstivila ORL, udelali mi sono, nic zvlastniho nenasli, nicmene ma doktorka
chtela, aby to slo radeji ven.
Byla jsem tedy minuly tyden na ORL, kde mi
ambulantne vytahli bouli se slovy, ze se jdna asi o uzlinu. Poslali to na
histologii.
Vcera jsem byla na vyndani stehu a pro vysledky, Uz tam na me cekal
doktor, co me to vyndaval, plus nejaky dalsi a sdelili mi, ze se nejedna
o uzlinu, ale ze vytahli kus pleomorfniho adenomu a cast slinne zlazy.
Pry se
nejedna o zhoubny nador, nicmene se to pry rado vraci a pravdepodne to bude
muset jit ven cele. Objednali me na magnetickou rezonanci, tam jdu az 21.4. a
pak se ukaze, co tam vlastne je. Strasne se bojim, mam dve male deti a hruzu
v sobe Je tu nekdo, kdo si prosel necim podobnym,
operace, vyndani, pripadne se leci s podobnou veci? Na interentu je samozrejme
hromada hruznych scenaru o tom, jak museli odstranit spodni celist, pripadne,
ze prestala fungovat mimika tvare, atd.. Takze jsem si precetla vse a ted mi je
jeste hur
Budu rada, kdyz se mi nekdo ozve a nenecha me v tom samotnou. Vsem kdo docetli
az sem – dekuji..
Zakl.
@Anonymní píše:
Dovolim si ozivit tema: Jsem uplne bezradna a celkem vystrasena. Potrebuji mozna
uklinit, nebo se „jen“vykecat, nevim. Prosim o zachovani anoymity, chodi
sem znami a jedna se o muj zdravotni stav, o kterem nikdo zatim nevi a tak
bych to chtela udrzet zatim nezverejneno. Dekuji
Nekdy na podzim se mi udelala bulka pod uchem, nejdriv jsem tom nevenovala
pozornost, pak jsem si vsimla, ze je tvrda a nebolestiva. Po novem roce jsem
navstivila ORL, udelali mi sono, nic zvlastniho nenasli, nicmene ma doktorka
chtela, aby to slo radeji ven.
Byla jsem tedy minuly tyden na ORL, kde mi
ambulantne vytahli bouli se slovy, ze se jdna asi o uzlinu. Poslali to na
histologii.
Vcera jsem byla na vyndani stehu a pro vysledky, Uz tam na me cekal
doktor, co me to vyndaval, plus nejaky dalsi a sdelili mi, ze se nejedna
o uzlinu, ale ze vytahli kus pleomorfniho adenomu a cast slinne zlazy.
Pry se
nejedna o zhoubny nador, nicmene se to pry rado vraci a pravdepodne to bude
muset jit ven cele. Objednali me na magnetickou rezonanci, tam jdu az 21.4. a
pak se ukaze, co tam vlastne je. Strasne se bojim, mam dve male deti a hruzu
v sobe Je tu nekdo, kdo si prosel necim podobnym,
operace, vyndani, pripadne se leci s podobnou veci? Na interentu je samozrejme
hromada hruznych scenaru o tom, jak museli odstranit spodni celist, pripadne,
ze prestala fungovat mimika tvare, atd.. Takze jsem si precetla vse a ted mi je
jeste hur
Budu rada, kdyz se mi nekdo ozve a nenecha me v tom samotnou. Vsem kdo docetli
az sem – dekuji..
Zakl.
Budu taky anonymní – jedná se o manželův zdravotní stav.
Prvně se mu adenom příušní žlázy objevil cca před 25 lety, první
operace bez komplikací. Adenom se ale rychle udělal znovu – asi během 3 let.
Znovu operace na Bulovce, ale při ní zjistili, že adenom prorůstá hodně do
hloubky a při snaze ho odstranit celý přerušili lícní nerv.
Následky
vypadaly zhruba jako po mrtvici, ale dlouhodobou rehabilitací se to spravilo
řekněme na 80%.
Teď je to už skoro 2 roky, co se mu v jizvě udělala bulka, taky to
nejdřív vypadalo jako povrchová záležitost se kterou nebude problém.
Manžela poslali na magnetickou rezonanci a tam se bohužel objevil velký
adenom hluboko ve spodní části slinné žlázy.
POdle obrazu z magnetické
rezonance byl primář z ORL v Motole přesvědčen, že to není zhoubné.
Nicméně se to muselo vyndat, protože u adenomu, zejména pokud se opakuje,
tak hrozí že se zvrhne do zhoubného nádoru, který je velice obtížně
léčitelný.
V prosinci je to rok co absolvoval velice náročnou operaci při které mu
adenom i se zbytkem lícního nervu odstranili. Nerv nahradili štěpem
z nohy, ten se krásně přihojil a po roce rehabilitace není prakticky obrna
vidět.
Tak to je náš dost nepříjemný příběh z adenomem.
U Tebe vidím jako naprosto zásadní výhodu, že je to první operace, takže
nezjizvený přehledný terén. Hodně ukáže magnetická rezonance – uvidí
uložení a velikost adenomu a podle jeho vzhledu a struktury s velkou
pravděpodobností poznají i to zda je to opravdu nezhoubný adenom. Pak
považuju za důležitou volba pracoviště, kde to budou operovat.
Snažila
bych se dostat na nějaké větší oddělení chirurgie hlavy a krku´, kde
mají víc zkušeností. A zjisti se, zda při operaci používají takzvané
„šetření“´lícního nervu – to je způsob, kterým vlastně zjistí, zda
náhodou nerv při operaci nepoškodili.
Nepropadej panice, je to nepříjemnost ale není to katastrofa. Tohle řekl
před rokem a půl prof. Betka v Motole nám a měl pravdu.
Já neměla adenom, ale kámen ve slinné žláze a kvůli velikosti a
dalším okolnostem mi vyndali celou slinnou žlázu… takže s tím ti moc
neporadím, ale měla jsem před operací stejné pocity, k tomu čtyři děti
na krku – dvě velké a dvě malé, prtě mělo rok a půl… tak držím palce,
ať ti to všechno dopadne co nejlépe… ta operace nic nebyla, čekala jsem to
horší… na to, že jsem měla v krku díru velikosti velké mužské dlaně,
tak tam mám skoro neviditelnou jizvu, nějak extra to ani nebolelo… druhý
den po operaci jsem už vytáhla v pokoji korálky a krátila si volnou
chvíli… tak bojuj statečně a drž se…
Zánět slinných žláz
V dutině ústní jsou rozmístěny velké a malé slinné žlázy. Oba typy mohou být postiženy zánětem, což bývá spojeno s mnoha nepříjemnými příznaky, mezi něž patří například snížení produkce sliny. Záněty slinných žláz mohou mít nepříznivé důsledky pro zdraví jak dutiny ústní, tak celého organizmu.
Slinné žlázy se dělí dle velikosti na malé a velké. Malé slinné žlázy zajišťují konstantní vlhkost ústní sliznice, vnímání chuťových podnětů a podílejí se na držení celkových zubních náhrad. Mezi velké slinné žlázy patří párové žlázy podjazykové, podčelistní a příušní.
Ze svých vývodů vylučují slinu při jídle, a tak napomáhají trávení sousta, jeho obalení, a tím usnadňují polykání. Slina obsahuje spousty enzymů, jež se podílejí na ochraně před patogeny a na již zmiňovaném trávení. Její další funkcí je navracet minerály zubní sklovině, která je ztrácí vlivem působení bakteriálních kyselin.
Návratem minerálů do struktury skloviny dochází k jejímu zpevňování. Tokem sliny je očišťován povrch zubů, a tím je redukován vznik zubního plaku.
Co je to zánět
Zánět je definován jako odpověď organizmu na škodlivé podněty. Do této reakce bývá zapojen imunitní systém.
Dle délky trvání zánětu se rozlišuje akutní (krátkodobý, trvající dny až týdny) a chronický (dlouhodobý, probíhající v časovém horizontu měsíců až let). V případě slinných žláz bývá zánět způsoben bakteriální, virovou nebo autoimunitní příčinou.
Zánětlivá reakce může být umístěna buď výlučně v okolí slinné žlázy a nešířit se dál, nebo může mít tendenci k šíření do okolí, což může pacienta ohrožovat na životě.
Příčiny zánětu slinných žláz
Zánět slinných žláz bývá způsoben bakteriemi nebo viry. Bakterie se dostávají do tkáně žlázy nejčastěji slinným vývodem.
Bývá to v případech snížení produkce sliny, což mohou způsobit horečky, dehydratace, ucpání vývodu slinných žláz kamínkem, nedostatečná ústní hygiena, radioterapie (= ozařování), autoimunitní choroby postihující slinné žlázy, cukrovka, anémie, urémie, ateroskleróza, postižení nervového zásobení žláz nebo některá léčiva. Mezi léky, které způsobují snížení slinné sekrece, patří antidepresiva, antihistaminika, sedativa, hypnotika, diuretika, anxiolytika a další.
Příznaky zánětu slinných žláz
Zánět často postihuje slinné žlázy odděleně. To znamená, že v dutině ústní pacienta se nacházejí jak žlázy zdravé, tak zanícené.
Pokud je slinná žláza zasažena zánětem, pacienta sužuje její bolestivost, otok, snížená až zastavená produkce sliny – místo toho zpravidla nastupuje sekrece hnisu, v mírnějších případech zkalené sliny.
Bolest a zvětšení slinné žlázy se zhoršují po jídle, kdy se automaticky zvyšuje slinná produkce. Dále se objevuje zvětšení okrskových mízních uzlin. Kůže obklopující slinnou žlázu je napjatá, červená a bolestivá.
Diagnostika zánětu slinných žláz
Pokud přijdete k lékaři se zánětem slinných žláz, nejdříve se Vás zeptá na průběh onemocnění a na subjektivní obtíže. Potom přejde k vyšetření pohledem a pohmatem.
V diagnostice zánětu slinných žláz lze využít zobrazovacích metod – rentgenu, ultrazvuku, počítačové tomografie, scintigrafie, magnetické rezonance nebo sialografie, což je speciální vyšetření slinných žláz, při kterých se vývodem žlázy aplikuje kontrastní látka, která zvýrazní struktury slinných žláz na záhy provedeném rentgenovém snímku.
Léčba
Terapie zánětu slinných žláz spočívá v kombinaci různých postupů – od cílené aplikace antibiotik přes stimulaci produkce sliny pitnými kúrami, žvýkáním žvýkaček či předepsáním látek zvyšujících slinnou sekreci. Pokud je možná záměna či vynechání léčiv, které způsobují snížení slinné sekrece, lékař tuto změnu provede.
Při léčbě zánětů slinných žláz se uplatňují i aplikace chladivých obkladů nebo chirurgická léčba. Chirurgie na slinných žlázách přichází na řadu spíše u dlouhodobějších zánětů nebo pokud jsou tyto způsobeny slinným kamenem.
Provádí se roztažení vývodu postižené slinné žlázy, aby došlo ke snadnějšímu odtoku hnisu, dále se provádí odstranění slinného kamene nebo rovnou odstranění slinné žlázy, pokud se u ní záněty opakují nebo probíhají dlouhodobě.
vydáno: 30.7.2013 8:00 autor: MDDr. Radana Janovská
Ucpaná slinná žláza | Kamínek | Jak si mohu sám pomoci?
Sdílej na FCB Tweetni Ulož pin Dej nám zprávu
Dnes se mi stala trochu nepříjemná věc. Už vím, co znamená “ucpaná slinná žláza”. Ucítil jsem nepříjemný tlak pod jazykem, během několika vteřin mi pod ním nabyla jakási boulička o velikosti čočky. Věděl jsem, že v těchto místech se nachází slinné žlázy. Díky této znalosti bylo snadnější předvídat, že se mi jedna z nich ucpala. Moc jsem nepřemýšlel a snažil se ji zprůchodnit. Jak? To se dozvíte níže.. Upozorňuji, mé řešení není pro všechny, může ale někomu pomoci.
Ucpaná slinná žláza | Dnešní zážitek s kamínkem
Právě jsem svačil bílý jogurt. Nabíral jsem další lžičku jogurtu do úst, přičemž jsem ucítil tupý tlak v oblasti pod jazykem.
Když člověk zjistí, že má cosi nepatřičného v ústech, okamžitě začne jazykem zkoumat, o co se jedná. To samé jsem udělal i já.
Chvíli jsem tam šátral a pociťoval, jak se mi zde během pár vteřin vytvořila bulka, která nabývala na velikosti (cirka z 1 na 5 mm). To mě přimělo vzít si baterku a jít se podívat do zrcadla.
2 slinné žlázy pod jazykem | Znalost někdy usnadní život
Vím, že pod jazykem jsou 2 slinné žlázy, které vylučují sliny. Zjistil jsem to jako malý, když mi z úst vystříkla dávka slin.
Bylo to jako když kropíte zahradu ???? Jsem velký mlsoun, asi jsem se díval na nějaký dortík. To se mi ještě několikrát opakovalo, až jsem měl potřebu zjistit, kde se ty sliny berou.
Pod jazykem jsou za 1-2 cm od předním zubů na spodním patře 2 malinké otvory, které jsou více patrné při vylučování slin.
Čím se ucpala moje slinná žláza? | Kamínek 1 mm
Ale zpátky k situaci. Při shlédnutí spodního patra úst jsem si všiml, že je jedna ze slinných žláz ucpaná. V místě otvoru jsem viděl jakýsi žluto-bílý materiál. Okamžitě mě napadlo, že ten materiál je jakýmsi špuntem, který slinnou žlázu ucpal.
Řešení (ne pro všechny) | Pinzeta
Tak jsem na nic nečekal a okamžitě vzal do ruky pinzetu a snažil se ten materiál odstranit. Je to trošku mravenčí práce a je potřeba, aby byl člověk v klidu a byl opatrný. Když se netrefíte, docela to bolí. Podařilo se mi ten materiál pinzetou uchytit.
V tu chvíli jsem zjistil, co je to za materiál. Ten zvuk při uchopení byl stejný, jako kdybych vzal do pinzety kamínek. Pinzeta mi 2x po kamínku sklouzla. Až na po třetí se mi již podařilo kamínek uchytit tak, abych se mohl pokusit jej vyndat. A šup! Byl venku.
Vizuálně (fotky)
Na fotografii (obr.3) se můžete podívat, jak byl velký. Přibližně 1 mm. Nezaznamenal jsem kamínek ve žláze, bylo to poprvé v životě, neměl jsem proto myšlenky na focení. Ale povedlo se mi vyfotit žlázu hned po vyndání kamínku (obr.2) – přibližně tak vypadala, když se ucpala – jen v jejím průduchu není kamínek vidět.
Pokud se mi to ještě někdy stane, pokusím se Vám vyfotit situaci ještě před akcí ???? Pokusil jsem se nasimulovat prostřednictvím grafického editoru jak mohla vypadat ucpaná slinná žláza s kamínkem (obr.1). Fotografie z blízka mého nedokonalého chrupu nebyly nic krásného – proto jsem je upravil tak, aby byly co nejméně nepříjemné pro shlédnutí i širokého okolí.
Zároveň jsem níže vytvořil pouze odkazy – aby na vás rovnou nevyskočily při pročítání.
Uvidí je jen ten, kdo si klikne níže:
Simulace – Jak vypadala ucpaná slinná žláza s kamínkem? obr.1, Jak vypadala ucpaná slinná žláza hned po vyjmutí kamínku? obr. 2, Kamínek, který jsem vyjmul pinzetou (velikost 1 mm) obr.3.
Dbejte na zdravý úsudek – moje řešení není pro každého
Je nutné si uvědomit, že toto je pouze moje zkušenost. Rozhodně nemohu říci, že stejným způsobem může každý řešit podobnou situaci. Může se stát, že si toho všimnete pozdě a již budete mít zánět v oblasti slinných žláz. Nebo kamínek bude dosahovat větších rozměrů.
Jsem si jist, že mi pomohlo, že jsem jednal okamžitě bez dlouhého přemýšlení. Situace může být jiná, když strávíte dobu na cestě a čekáním u doktora na vyndání. Možná díky tomu pak zažijete zánět. Nevím. Toto je moje jediná zkušenost. Pokud jste na tom podobně, zkuste to vyřešit stejně.
Ale dbejte na zdravý úsudek, abyste si neublížili. Není nic na tom, dojet k doktorovi – zdraví je to nejdůležitější, co máme! Určitě lepší, než doufat, že se to časem spraví. Pochybuji, že by se kamínek rozpustil – je velmi tvrdého skupenství.
Ucpaná slinná žláza není žádná sranda – buďte na sebe opatrní!
Poslední aktualizace dne: 14.10.2016, Změna: Úprava textu.
Pokud Vám byl tento článek prospěšný, poděkujte nám Vaší podporou!