Bolesti při močení – vše o zdraví

Úvod » Nemoci » Bolest při močení

Bolest při močení je dost častým jevem, může svědčit o různých patologií, a vyzývá k okamžitému zahájení léčby. Tyto příznaky mohou být přítomny u mnoha žen. Ve většině případů je bolest způsobená rozvojem onemocnění infekčního původu. Zánět je lokalizován v oblasti močového měchýře. Přitěžujícími faktory jsou zpravidla bakteriální mikroorganismy, které pronikají do močové trubice z vnější strany, a odsud se dostávají do močového měchýře. Obvykle bývají patogenní mikroorganismy přeneseny z konečníku z důvodu porušení pravidel osobní hygieny. Bolest při močení může také nastat po pohlavním styku.

Zánět močového měchýře je zpravidla doprovázen těmito příznaky:

• častější močení, malé množství moči
• pocit pálení při močení nebo po něm
• bolest v břiše nebo v bederní oblasti
• moč má nepříjemný zápach
• moč s krví

Tento termín označuje zánět močové trubice – močový kanál a objevuje se u infekčních sexuálně přenosných chorob – mykoplazmózy, trichomoniázy atd.

Hlavními projevy nemoci:

• svědění a pálení v močovém kanálu
• zvýšení teploty
• výtok z močové trubice – jsou velmi vzácné.

Někdy onemocnění má mírný průběh. V tomto případě se neobjevují žádné symptomy. V komplikovanějších situacích se infekce šíří v těle. Nutná návštěva ošetřujícího lékařem, který vybere antibiotickou léčbu.

Vaginitida, vulvitida, vulvovaginitida

Všechny tyto nemoci jsou záněty, které jsou lokalizovány v pochvě.

Příčin onemocnění může být mnoho:

• porušení rovnováhy hormonů
• používání antibiotik
• oslabený imunitní systém
• metabolické poruchy
• diabetes
• obezita
• alergické reakce
• onemocnění zažívacího ústrojí

• S rozvojem těchto abnormalit jsou pozorovány tyto jevy:
• – zánět a zarudnutí pochvy;
• – nepříjemný zápach;
• – svědění a pálení ve vaginální oblasti;
• – řezající bolest;
• – časté močení;

Při vyšetření je nutné provést stěr. Podle výsledků specialista zvolí antibiotika ve formě mastí nebo tablet.

V případě, že vás na konci močení provází bolest, může jít o:

• nachlazení
• infekci
• porušení hygieny

Kromě toho, příčinou bývá konzumace příliš kyselých potravin nebo sycených nápojů. To vše vyvolává podráždění sliznice močové trubice.

1. Bolestivé pocity na konci močení vyvolává:
2. – infekce pohlavních orgánů;

– gynekologické abnormality – coleitis, zánět pochvy. Typicky, silná bolest na konci vyprazdňování močového měchýře je považována za znepokojující příznak, kdy je nutné zjistit příčinu vzniku.

Příznaky:

• vaginální výtok
• svědění
• otok a zčervenání genitálií
• nepříjemný zápach
• časté močení
• bolest při sexu
• bolest v podbřišku a při močení.

Všechny tyto projevy by měly být důvodem k návštěvě lékaře.

Pálení v pochvě při močení

Nejčastější příčinou je zhoršení zánětu – např. endometritidy a adnexitidy. Mohou být způsobeny i porušením vaginální mikroflóry v důsledku hormonální nerovnováhy.

• Ve většině případů jsou předepisovány:
• Antibakteriální látky – Azithromycin, ampicilin.
• Antivirotika – Viferon nebo Anaferon.
• Antimykotika – Nystatin nebo Diflucan.
• Nesteroidní protizánětlivé léky – Diklofenak nebo Nimesil.
• Antinevroticheskie a sedativa – Grandaxinum.
• Antispazmické drogy – Papaverin, Baralgin.
• Bylinné čaje – přeslička, křídlatka, listy brusinek.
• Aby nedocházelo k bolestem, je třeba dodržovat tyto zásady:

• pít hodně čisté vody – asi 8 sklenic denně
• neomezovat nutkání na močení
• vybrat oblečení z přírodních vláken
• sex po vyprázdnění močového měchýře a mytí
• po důkladném osprchování vysušit genitálie
• pít bylinkový čaj bez cukru, ne-sycené vody, ovocné nápoje.

K bolestem při močení dochází poměrně často a ukazuje na vývoj vážných chorob. Aby se předešlo komplikacím, je nutné zavčas navštívit lékaře.

 

Řadit podle:

nejlevnější nejdražší nejlépe hodnocené

1. běžná cena 299,00 Kč
2. naše cena 149,00 Kč
3. skladem

• běžná cena 299,00 Kč
• naše cena 149,00 Kč
• skladem

Přerušované čůrání, bolest, pálení: Mají i ženy prostatu?

Foto: New Africa, Shutterstock.com

Mnoho z nás se s tím setkalo – časté nutkání jít na toaletu, slabý a přerušovaný proud, obtížné zahájení močení, bolest v podbřišku. U mužů to způsobuje převážně zvětšující se prostata. Obdobné potíže ale zažívá i řada žen, nemohou mít tedy stejného původce?

Zatímco v mládí je mužská prostata velká asi jako vlašský ořech, s věkem narůstá a ve stáří může být velká jako pomeranč. A protože utlačuje močovou trubici, nese s sebou i problémy zejména s močením a bolestmi v podbřišku. Po padesátce se s nimi setká více než polovina mužů. Jenže ani ženám nejsou v tomto věku častější potíže s intimními partiemi cizí.

Nic takového, jako je mužská prostata, ženy v těle nemají. A to kvůli její funkci. Má totiž za úkol vytvářet tekutinu, která pomáhá lepšímu transportu spermií. Přesto pojem ženská prostata existuje, ovšem jeho původ je spíše sexuální.

Stejně jako může být pro muže stimulace prostaty příjemná, mají ženy poblíž močové trubice tzv. periuretrální žlázky, které mohou při správném dráždění vyvolávat rozkoš.

Jsou také původcem tekutiny, kterou tělo uvolňuje během mokrého orgasmu.

Pociťujete-li při močení pálení a řezavou bolest, kterou může doprovázet i výtok a zápach, na vině bude zřejmě infekce nebo mykóza.

„Vznik a rozvoj infekce močových cest závisí na přítomnosti bakterií, ale také na aktuálním stavu organismu.

Při opakovaných infekcích je vhodné systematické posilování celkové obranyschopnosti,“ upozorňuje doc. MUDr. Tomáš Fait, Ph.D. z gynekologicko-porodnické kliniky FN Motol.

Foto: kryzhov, Shutterstock.com

Pozor na časté močení v noci. Náprava je přitom v této fázi snadná

Je-li v moči přítomna krev nebo hnis, proud moči je přerušovaný, nebo pociťujete silné nutkání na močení, ale nic neteče, možná je v močových cestách překážka, nejčastěji ledvinové kameny.

Na ty upozorňuje vedle bolavého podbřišku i silná bolest v boku, vystřelující do třísla. I když na kameny trpí spíše muži, u žen riziko narůstá po menopauze.

V tomto období se vlivem hormonálních změn v těle zvyšuje hladina kyseliny močové, ze které kamínky vznikají.

Častou návštěvu toalety může mít na svědomí i hormon vazopresin neboli antidiuretický hormon. Kontroluje množství vody v těle a zajišťuje její vylučování.

Když je ho málo, tělo překotně ztrácí tekutiny a hrozí dehydratace, ale i poškození ledvin. Chodíte-li extrémně často, a to i v noci, pak je na místě lékařské vyšetření.

Chybějící vazopresin lze snadno doplnit ve formě tablet.

Trpíte-li na příznaky opakovaně, vylaďte imunitu změnou životního stylu, ale i vhodnými doplňky stravy. Na močové cesty platí brusinky, maliník, zlatobýl, grepový olej, česnek a houba shiitake.

„Do svého jídelníčku zařaďte také močopudné potraviny jako petržel, celer nebo okurky. Ty sice již propuknutou infekci neléčí, ale pomáhají odstraňovat moč z močového měchýře, a spolu s ní i bakterie,“ radí MUDr.

Marcela Čechová z urologické kliniky UroKlinikum Praha. Při častějších potížích posilujte svou imunitu také dostatečným přísunem vitaminu C.

„Ten pomáhá okyselit moč a močový měchýř potom není vhodným prostředím pro výskyt bakterií, které zánět způsobují,“ dodává MUDr. Čechová.

Foto: bitt24, Shutterstock.com

Dostatečný přísun vitaminu C nám vylepší imunitu

Bolest v podbřišku může mít i gynekologické důvody, doprovázejí menstruaci, ale i myomy. Za potížemi v oblasti podbřišku však překvapivě stojí i křečové žíly. „Ty se totiž nenacházejí pouze na nohou, ale zvláště u žen po porodech se objevují též kolem dělohy,“ popisuje gynekolog a sexuolog MUDr. Pavel Turčan.

Míváte při močení potíže? Jak často chodíte na malou?

Dejte redakci i ostatním čtenářům vědět, jaký obsah stojí za přečtení.

Články s nejvyšším počtem Líbí se se budou častěji zobrazovat na hlavní stránce Seznamu a přečte si je více lidí. Nikomu tak neuniknou zajímavé zprávy.

Strašákem žen je zánět močového měchýře

Hlavní obsahInfekce močového měchýře trápí především ženy. Může být způsobena prochladnutím nebo infekcí. Bolesti močových cest mohou ale signalizovat i jiná, velmi vážná onemocnění.Foto: Profimedia.cz

Tímto zdravotním problémem trpí především ženy. Příznaky jako pálení při močení, záněty a časté nutkání chodit na záchod zná až 70 procent žen. Ovšem zhruba patnácti procentům se nepříjemné obtíže vracejí opakovaně.

Příznaky, které značí problémy se zánětem močového měchýře, jsou často velmi snadno rozpoznatelné. Mezi hlavní z nich patří již výše zmiňované nutkání. A to v tom smyslu, že má člověk neustále pocit, že se mu chce na záchod.

A to i v okamžiku, kdy malou potřebu právě vykoná. Bolest je dalším příznakem. Pokud vás totiž trápí i tento nepříjemný symptom, není to normální.

Jestli tedy máte pocit pálení, nebo dokonce ostrou bolest v místech močového měchýře a při jeho vyprazdňování, okamžitě navštivte lékaře.

Většinu zánětů močových cest má na svědomí bakterie Escherichia coli, která se přenese z konečníku do močové trubice a dále do močového měchýře. To také vysvětluje, proč jsou ženy na tuto nemoc daleko náchylnější než muži. Ženy mají totiž močovou trubici a konečník blíže u sebe. Za zánětem ale může být ale i zvyk častého zadržování močení, střídání sexuálních partnerů nebo prochladnutí.

Lékař většinou provede test moči, aby se zjistily případné bakterie, které se léčí antibiotiky. Ty by měly během několika málo dní problém vyřešit. V průběhu léčby je vhodné dodržovat klidový režim, pít dostatečné množství tekutin a urologické čaje.

Pokud chcete riziko výskytu infekce močových cest minimalizovat, rozhodně byste měli dodržovat pár následujících rad:

• Dostatečný přísun tekutin. Doporučuje se 2–2,5 litru denně. Samozřejmě neslazených.
• Nošení teplého oblečení zejména na spodní části těla.
• Pravidelné užívání doplňků stravy, které obsahují extrakt z brusinek. Brusinky brání běžným bakteriím v přežívání na stěnách močového měchýře a tím zamezují vzniku infekce.
• Dodržujte dostatečnou hygienu při i po pohlavním styku.
• Pravidelné užívání vitaminu C vytváří nepříznivé prostředí pro bakterii Escherichia coli.

Brusinky jsou obecně velmi prospěšné pro močové ústrojí. Zamezují totiž vzniku infekce.

Foto: Profimedia.cz

Bolesti močového měchýře mohou mít ale řadu vysvětlení. Ve většině případů to bývá prochladnutí nebo infekce močového ústrojí.

Časté nutkání na záchod může ale také předznamenávat cukrovku nebo závažné problémy se srdcem. Pokud se v moči objeví krev, je nutné okamžitě jednat.

Může jít jak o ledvinové kameny nebo zánět močového měchýře, tak i o rakovinu ledvin, močovodu, měchýře nebo prostaty.

V případě tak závažného symptomu neprodleně vyhledejte odbornou lékařskou pomoc. I muži mohou trpět problémy s močovody. U nich mohou záněty signalizovat počáteční problémy s prostatou.

Dejte redakci i ostatním čtenářům vědět, jaký obsah stojí za přečtení.

Články s nejvyšším počtem Líbí se se budou častěji zobrazovat na hlavní stránce Seznamu a přečte si je více lidí. Nikomu tak neuniknou zajímavé zprávy.

Hlavní zprávy

Často kladené otázky – Fakultní nemocnice Ostrava

Výše popsané příznaky mohou svědčit např. pro infekci dolních močových cest, počínající zánět ledvin, retenci močovou (nemožnost se vymočit) atd.

V takovém případě se obraťte na urologickou ambulanci bez nutnosti předchozího objednání. V pracovní dny v čase 8:00-14:30 na urologickou ambulanci ve 4. patře budovy polikliniky FNO.

Mimo tuto dobu pak na urologickou pohotovostní ambulanci, která se nachází ve 3. patře lůžkového monobloku. Více informací zde

Mám zájem o vyšetření v urologické ambulanci FNO, jak mám postupovat?

V případě zájmu o vyšetření v urologické ambulanci FNO se stačí telefonicky objednat na tel. čísle 59 737 3051 (anebo 3050) v pracovní dny v čase 13:00-14:30. Bližší informace zde 

Můj urolog (soukromý či z jiného zdravotického zařízení) mi doporučuje určitý urologický zákrok. Mohu se sám objednat k určité operaci na urologické oddělení FNO?

Ne. Pacienti se nemohou sami objednávat (na základě vlastního přání) ke konkrétní operaci na urologické oddělení FNO. V případě zájmu je nutné se nejprve odbjednat k návštěvě do urologické ambulance FNO, kde bude vše s lékařem urologického oddělení FNO probráno. Jak se objednat ke kontrole do urologické ambulance FNO – více zde

Mám podstoupit plánovanou urologickou operaci na urologické klinice FNO a chtěl bych nadstandardní pokoj, jak mám postupovat?

V případě zájmu o nadstandardní pokoj je nutné jej si rezervovat. Rezervace se provádí na tel. čísle 59 737 5312 (anebo 5307) a to ve všední dny od 8:00 do 14:30. Cena za pokoj je 600 Kč/noc. Doporučujeme případnou rezervaci provádět s dostatečným časovým předstihem, cca 6-8 týdnů před plánovanou hospitalizací. Více o nadstandardním pokoji zde 

Čeká mne plánovaná urologická operace na urologické klinice FNO, co vše si musím zařídit?

V případě, že Vás čeká plánovaná operace na urologickém oddělení je potřeba si zajistit tzv. předoperační interní a předanestetické vyšetření. Součastí předoperačního vyšetření bývají krevní odběry, EKG, RTG plic a srdce a zhodnocení obvykle ošetřujícím obvodním lékařem. Tato vyšetření obvykle bude zajišťovat Váš praktický lékař (popř.

odborný lékař v oboru vnitřní lékařství). S vyhotoveným předoperačním vyšetřením pak budete absolvovat i tzv. předanestetické vyšetření, které se již provádí, po předchozím telefonickém objednání, v anesteziologické ambulanci ve 4. patře polikliniky FNO. V některých případech (zvláště před náročnými operacemi, jako např. radikální prostatektomie, tj.

odstranění celé prostaty pro zhoubný nádor) je nutné mít předoperační vyšetření doplněno i o vyšetření některých odborných lékařů, u kterých jste sledování (např. kardiologa, neurologa, diabetologa atp.). Bližší informace Vám sdělí lékař-urolog v urologické ambulanci FNO při kontrole, když s Vámi bude probírat plánovanou urologickou operaci anebo na tel.

čísle 59 737 3051 (volat je možné v pracovní dny 13:00-14:30).

Co je to močová infekce?

Močová infekce je patologický stav, při kterém prokazujeme přítomnost patogenních mikroorganizmů v moči nebo ve tkáních močového ústrojí. Co do častosti výskytu v populaci se močové infekce řadí na druhé místo za infekce dýchacích cest.

Nejčastěji je močovou infekcí postižen močový měchýř a močová trubice, méně často přestupuje infekce i na ledviny.Projevuje se častým nucením na močení, bolestmi při močení nebo v bederní krajině, teplotami.

Můžete pozorovat přítomnost krve v moči nebo kalnou moč.

Jak se dostávají baktérie do močového ústrojí?

Zdaleka nejčastěji pronikají baktérie do močového ústrojí vzestupnou (ascendentní) cestou z konečné části tlustého střeva a u žen z pochvy.Krevní (hematogenní) a mízní (lymfogenní) infekce patří mezi vzácné původce infekcí močových cest. Téměř výhradně se jedná o infekce horních močových cest.

Jaké jsou rizikové faktory vzniku močové infekce?

• Onemocnění, která přispívají ke vzniku močové infekce – vezikoureterorenální reflux (VUR) všech stupňů, překážka odtoku moči jakékoliv původu (zúženina močové trubice, zvětšená prostata), neurogenní měchýř, zbytková moč v močovém měchýři.
• Cukrovka (diabetes mellitus) – častost infekcí močových cest u diabetika je přímo úměrná koncentraci cukru v moči.
• Těhotenství – jedním z důvodů je útlak zpravidla pravého močovodu plodem a rozšíření kalichopánvičkového systému ledviny na téže straně, které je navíc podporováno gestageny (hormony). Ve vyšším stupni těhotenství dochází k většímu útlaku měchýře a snížení jeho funkční kapacity. U většiny gravidních žen je pH moči významně alkalické.
• Stav po instrumentaci – významně zhoršuje riziko infekce, stav po zavádění katetrů, manipulacích v urotraktu i zavedení cizích těles.
• Nechráněný anální styk, fimóza (zúženina předkožky), sexuálně přenosné infekce.

Jak se léčí infekce močových cest?

Základem správné léčby je urologické vyšetření s určením diagnózy. Nedílnou součástí léčby je klidový režim, dodržovat pitný režim a antibiotika. To vše platí pro nekomplikovaný zánět močových cest. Při komplikovaném uroinfektu musíme řešit vyvolávající příčinu (např. překážka odtoku moči). Po doléčení zánětu by měla proběhnou klinická kontrola s vyšetřením moči.

Co je LERV, ESWL?

Litotrypse extrakorporální rázovou vlnou (LERV, Extracorporeal shock wave lithotripsy – ESWL) je neinvazivní metodou léčby urolitiázy (močových kamenů ledviny a močovodu). Rázové vlny působí nejen přímo – mechanickým stresem – ale i nepřímo – prostřednictvím kavitace.

Několik stovek až tisíců rázových vln soustředěných elipsoidním zrcadlem stačí k tomu, aby se ledvinový kámen změnil na písek, který může odejít přirozenými cestami. Přitom míra poškození okolních měkkých tkání je poměrně malá. Je metodou první volby u konkrementů lokalizovaných v ledvině a v proximálním močovodu.

Mezi absolutní kontrindikace LERV řadíme graviditu, nekorigovatelné koagulopatie (poruchy krevní srážlivosti) a infekce močových cest. Závažné komplikace jsou vzácné.

Co je prostatický specifický antigen?

PSA (prostatický specifický antigen) je enzym produkovaný normálními i rakovinovými buňkami prostaty. Jeho naprostá většina je secernována do semenné tekutiny, kde přispívá ke zkapalňení ejakulátu.

V séru je přítomen ve formě volné (freePSA) nebo vázané. Součet volného a vázaného PSA se nazývá celkové PSA (totalPSA).

Index % freePSA (poměr freePSA/total PSA) umožňuje lépe odlišit nezhoubné a zhoubné onemocnění prostaty.

Co je nezhoubné zvětšení prostaty?

Benigní hyperplazie prostaty je nejčastější nezhoubnou formou buněčného bujení u mužů. U novorozence má prostata sotva velikost hrášku a její hmotnost se pohybuje od 3 do 5 gramů. Objem a hmotnost se nemění až do puberty, kdy dochází k její stimulaci a růstu androgenů.

U dospělého muže ve věku 20 let prostata váží přibližně 20 gramů. Tak tomu je asi až do 4. – 5. dekády života, pak se u naprosté většiny mužů začíná zvětšovat.

Vývoj, zvětšení a následná benigní hyperplazie prostaty jsou závislé na přeměně testosteronu, mužského pohlavního hormonu, na dihydrotestosteron uvnitř prostaty.

U některých mužů, může benigní hyperplazie prostaty způsobovat vážné problémy, včetně infekcí močových cest, náhlé neschopnosti močit (akutní retence moče), právě tak jako nutnost chirurgického výkonu.

Příznaky, které svědčí pro obstrukci (překážku) v odtoku moče z měchýře, jsou známkou potenciálně závažnějšího onemocnění, které může někdy – pokud není léčeno – vést k poškození močového měchýře nebo ledvin.

To může ve vzácných případech skončit akutní (neodkladnou) operací.

Jaké jsou příznaky karcinomu prostaty?

Karcinom prostaty nemusí vykazovat žádné typické příznaky řadu let.

Pokud roste v prostatě, neprojevuje se většinou žádnými obtížemi, při větší velikosti se pak mohou objevit symptomy způsobené prorůstáním nádoru do močové trubice (obtížné močení, krvácení do moče), v pokročilém stádiu po vzniku metastáz pak příznaky generalizovaného onemocnění (váhový úbytek, chudokrevnost, bolesti v zádech či kostech, patologické fraktury).

Příznaky v souvislosti s lokálním růstem karcinomu:

• retence (zástava močení)
• krev v moči nebo v ejakulátu, bolestivý výron semene (prorůstání nádoru do semenných váčků)
• obtížné vyprazdňování stolice (prorůstání do konečníku)
• porucha funkce ledvin, městnání moče v horních močových cestách (prorůstání do baze měchýře a močovodů).

Příznaky v souvislosti s metastatickým postižením kostí, lymfatických uzlin:

• bolesti v kostech, častá bolest nebo strnulost v dolní části zad, bocích nebo horní části stehen (metastázy)
• anémie (chudokrevnost, snížený počet červených krvinek), úbytek na váze
• otoky dolních končetin (blokáda odtoku lymfy při postižení hlubokých pánevních uzlin).

Co je močová inkontinence?

Močová inkontinence znamená výskyt nechtěných úniků moči, které pro ženu představují sociální nebo hygienický problém. Tyto obtíže postihují velkou část ženské populace. Jsou příčinou stresu, úzkosti, zhoršeného sociálního zařazení a často omezují pacientku v běžných denních činnostech.

Žena postupně omezuje své aktivity, přestává cvičit, sportovat, straní se společnosti a zkracuje pobyt mimo známá místa. Naštěstí, většinu příčin močové inkontinence je možné vyléčit.

Prvním krokem ke zvládnutí problému je návštěva u specialisty – urologa či gynekologa se zaměřením na urogynekologii.

Co je to hyperaktivní měchýř?

Syndrom hyperaktivního měchýře je definován jako: urgence, která může být provázena inkontinencí. Většinou se vyskytuje zvýšená frekvence močení a nutnost močení v noci (nykturie).

Pacienti však popisují své problémy různě, třeba jen jako „problémy s močením“, nebo je pro ně těžké vůbec o těchto záležitostech hovořit. Nemocní většinou čekají s vyhledáním pomoci 6 až 12 měsíců od začátku příznaků, často proto, že se stydí o tomto problému hovořit.

Podnětem pro vyhledání pomoci je až zhoršení příznaků, poruchy spánku nebo znepokojení, že by se mohlo jednat o vážné onemocnění.

Co je zhoubný nádor ledvin?

Ledvinu postihuje několik druhů zhoubného bujení. Nejčastějším nádorem je ale adenokarcinom ledviny u dospělých. Tvoří 86 % všech zhoubných nádorů parenchymu ledviny. Nádor postihuje přibližně stejně obě dvě strany, vzácněji se nachází současně na obou stranách.

Adenokarcinom ledviny může být různé velikosti, od velikosti třešně až po obrovské nepravidelné masy, vážící několik kilogramů.Tumor nejčastěji vyrůstá z malého uzlu v některém z ledvinných segmentů. Dlouho roste expansivně a opouzdřeně, přičemž deformuje tvar ledviny a postupně svým růstem nádoru dochází k zvětšení ledviny.

V dalších fázích svého vývoje začíná nádor prorůstat svým pouzdrem do tkáně ledviny, do jejího cévního zásobení, zvláště pak do žil, kudy se potom šíří do organismu (metastazování). Nejčastěji probíhá metastazování cestou krevní – do všech míst organizmu. Nejčastěji jsou postižené kosti, plíce a centrální nervový systém.

Dále se nádor šíří cestou lymfatickou přes uzliny. Biologické chování metastáz je špatně předvídatelné. Mohou se objevit po vyjmutí primárního nádoru i po 10-15 letech.

Co je zhoubný nádor močového měchýře?

Zhoubný nádor močového měchýře nejčastěji vychází ze slizniční výstelky měchýře. Bývá označován jako karcinom z přechodních buněk nebo uroteliální karcinom.Nádor postihující jen sliznici a neprorůstající do hlubších vrstev stěny je nazýván povrchový neboli superficiální.

Nádor, který postihuje svalovou vrstvu stěny měchýře nebo přes ni prorůstá do okolních orgánů, se nazývá nádor invazivní.Nádorové buňky se mohou šířit do mízních uzlin v okolí měchýře a do jiných orgánů, jako jsou játra, plíce a kosti. Tato druhotná ložiska jsou označována jako metastázy.

Stále se však jedná o jeden a ten samý nádor mající původ ve slizniční výstelce močového měchýře.

Jaké jsou příznaky nádoru varlete?

Nejčastějším příznakem je změna velikosti varlete, tedy jeho zvětšení, často pohmatem nebolestivé.Častá je rovněž změna konzistence (tuhosti) varlete, nález zatvrdnutí, tuhého uzlíku či hrbolu na povrchu varlete.

Zvětšené varle svojí vahou může vést k tupé a tahavé bolesti v podbříšku a třísle nebo k nepříjemným pocitům ‚těžkého‘ varlete.

Zvětšení, otok a citlivost prsou bývá způsobeno hormonální aktivitou nádoru.Při těchto příznacích se nemusí vždy jednat o nádorové onemocnění, ale je nutné ihned navštívit lékaře, protože včasný záchyt nemoci a léčba vede ve vysokém procentu (až 90 %) k trvalému vyléčení.

Pacienti však často přicházejí k lékaři až s projevy pokročilého onemocnění, s metastatickým postižením mízních uzlin a orgánů (plíce, játra, či jiných).

Pokročilé onemocnění se může projevit bolestmi v zádech, v bedrech nebo břicha při postižení nitrobřišních mízních uzlin, které při zvětšení nad 5-10 cm mohou být hmatné přes břišní stěnu. Postiženy mohou být i uzliny nitrohrudní nebo nadklíčkové.

Při rozsáhlém metastatickém postižení plic a nitrohrudních uzlin se může objevit dušnost, bolest hrudníku, vzácně i chrapot a kašel s příměsí krve.

Je možné léčit všechny poruchy erekce?

Erektilní dysfunkce je bez ohledu na to, co je její příčinou, bez ohledu na délku trvání i bez ohledu na věk muže ve většině případů léčitelná.

Ve skutečnosti může být zlepšení erektilní funkce způsobeno již pouhou úpravou životního stylu nebo změnou léčby jiného onemocnění. U jiných mužů může mezi efektivní možnosti léčby patřit poradenství či dočasná léčba.

Pamatujte však, že pouze lékař může rozhodnout o tom, co je vhodné právě pro Vás.

Mohou poruchou erekce trpět i zdraví muži?

I muži, kteří jsou jinak zdrávi, mohou mít čas od času problém s erekcí. Ve skutečnosti může erektilní dysfunkce souviset s běžnými zdravotními problémy, životním stylem, psychickým stavem a některými léky.

Někdy stačí dlouhodobý stres v práci, starosti s finančním zajištěním rodiny či v podnikání, nedostatek spánku kompenzovaný nadměrným kouřením a pitím kávy, konzumace alkoholu anebo problémy v partnerském vztahu, a projeví se problém – selhání při sexuálním styku.

Navíc opakované selhání může vést k obavě z dalšího sexuálního styku a tak zafixovat bludný kruh, který pomůže přetnout až porada s lékařem vedoucí k úpravě životního stylu a dočasné léčbě, do té doby než se vše upraví.

Jedná se o poruchu erekce, když selžu jen občas?

Pouze 20 % mužů s erektilní dysfunkcí má trvalou poruchu erektilní funkce. U většiny mužů s poruchou erekce se tento problém vyskytne pouze někdy. Tito muži obvykle lépe odpovídají na léčbu ve srovnání s těmi, kdo nejsou vůbec schopni dosáhnout erekce. Pamatujte, že dnes se nikdo s erektilní dysfunkcí nemusí smířit.

Mám svého praktického lékaře informovat o potížích s erekcí?

Sexuální zdraví je důležitou součástí celkového zdravotního stavu a Váš lékař již pravděpodobně léčil i jiné muže s tímto problémem.

Navíc ve většině případů lékař očekává, že trápí-li pacienta problém s erekcí, nadnese tento problém pacient sám. Často lékař, a zvláště lékařka, nechce svého pacienta uvádět touto otázkou do rozpaků.

Když seberete odvahu a lékaři problém odhalíte, s vysokou pravděpodobností se bude Váš problém dát řešit.

Je porucha erekce nedílnou součástí stáří?

Stárnutí, poruchu erekce nezpůsobuje. Je pravdou, že u starších mužů se poruchy erekce vyskytují častěji. To však souvisí s přítomností jiných onemocnění, jež vedou k poruše erekce a která se ve stáří vyskytují častěji.

Kamarád má problém s erekcí, má navštívit lékaře?

Nejlepším řešením je vždy návštěva lékaře. Mnozí muži s erektilní dysfunkcí vnímají tuto poruchu jako ‚ztrátu mužnosti‘. Ve skutečnosti jde o poruchu, kterou lze ve většině případů úspěšně léčit.

Jaká vyšetření budu muset při léčbě poruchy erekce podstoupit?

V řadě případů stačí pro stanovení pracovní diagnózy a doporučení léčebného postupu jedna návštěva lékaře. Vyšetření je velice jednoduché, bezbolestné a pouze u nízkého počtu pacientů je nezbytné další podrobnější odborné vyšetření.

Způsobují poruchu erekce jen psychické příčiny?

Poruchy erekce byly vskutku ještě před dvaceti lety považovány za převážně psychogenní problém. Miliony mužů byly přesvědčeny, že jde o jejich osobní problém.

Díky pokroku současné medicíny je již jasné, že opak je pravdou. Ve většině případů (udává se až 80 %) je porucha erekce způsobena tzv.

organickými příčinami – tedy postižením cév a nervů, jejichž správná činnost je nezbytnou podmínkou pro dosažení erekce.

Infekce močových cest u dětí

Infekce močových cest je souhrnný pojem pro zánět močových cest podmíněný většinou bakteriemi, ojediněle viry nebo houbami. Tyto záněty se týkají ledvin, močovodu, močového měchýře a močové trubice.

U chlapců může být postižena prostata, chámovod a nadvarlata. Pokud je postižen měchýř, hovoříme o zánětu močového měchýře. Tento zánět probíhá bez horečky.

Pokud se přidá horečka, jsou často postiženy i ledviny; pak hovoříme o zánětu horních močových cest (pyelonefritida).

Infekce močových cest není zpravidla nakažlivá, patří ovšem k nejčastějším onemocněním v dětském věku. V prvním roce života jsou děvčata postižena méně často než chlapci, později ovšem podstatně častěji, protože mají kratší močovou trubici a její zakončení je umístěno blíže řitnímu otvoru. Ve věku do 10 let prodělá alespoň jednou infekci močových cest asi 1 % chlapců a 3 % děvčat.

Co způsobuje infekci močových cest?

Většinou jsou původcem infekce močových cest bakterie, které pocházejí z vlastního střeva, především Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas, Klebsiella a enterokok.

Mohou se dostat z močové trubice do měchýře nebo až do ledvinné pánvičky. Ojediněle mohou způsobit infekci močových cest také viry nebo houby.

K možným rizikovým faktorům opakujících se infekcí močových cest mimo jiné patří:

• chybějící/nedostatečná hygiena po stolici,
• poruchy vyprazdňování měchýře,
• malé množství tekutin,
• operace,
• snížená obranyschopnost,
• zácpa,
• zpětný tok moči z měchýře do močovodu a ledvin (tzv. vezikoureterální reflux),
• močové kameny,
• anomálie a abnormality urogenitálního traktu: např. uretrální ventil, obstrukce vývodu ledvinné pánvičky, zúžení předkožky.

Jaké příznaky se mohou vyskytnout?

Typickými příznaky zánětu močového měchýře (cystitida) jsou především:

• bolest při močení,
• časté nutkání na močení,
• úniky moči (včetně dětí, které již nenosí pleny).

Malé děti většinou ještě nemohou správně odpovídat na cílené otázky k obtížím. Někdy si nelze nepovšimnout nepříjemně zapáchající moči. Kůže je především u kojenců často našedle bledá.

Pokud se přidá horečka, bolesti boku a břicha a/nebo zvracení, jde často o zánět ledvinné pánvičky (pyelonefritida).

Především u kojenců se může zvýšit teplota, mohou zvracet, prodělat šok a sepsi (otravu krve).

Poznámka: Obzvláště u dívek se může příležitostně objevovat tzv. asymptomatická bakteriurie (bezpříznaková infekce močových cest), při níž se bakterie nacházejí dlouhou dobu v měchýři, nezpůsobují však žádné akutní obtíže nebo následné projevy.

K jakým komplikacím může dojít?

Zánět močového měchýře nemá bezprostředně žádné zvláštní následky, kromě obtíží s močením. Občas se z něj může rozvinout porucha vyprazdňování měchýře, když děti moč zadržují ze strachu z bolesti. Tím se zvyšuje riziko další infekce močových cest. Neléčený těžký zánět ledvinné pánvičky oproti tomu může mít akutní těžký průběh, vést k septickému šoku a zanechat trvalé následky.

Infekce močových cest mají sklon stávat se chronickým onemocněním, případně se často vracet. Poté mohou vést také k poškození tkáně a vytváření jizev, především na ledvinách.

Následkem mohou být pozdější zdravotní komplikace jako vysoký krevní tlak, chronické poškození ledvin a u žen komplikace během těhotenství.

Proto by měly být močové cesty vždy dostatečně dlouho léčené a výsledek terapie kontrolován.

Jak se stanoví diagnóza?

U každého dítě s horečkou nad 38 °C by měla být vyšetřena moč.

V případě přítomnosti infekce močových cest mohou být v moči často prokázány pomnožené leukocyty (zánětlivé buňky) a bakterie, občas také krev, nitrit (dusitan), proteiny (bílkoviny) a buněčné válce.

V ideálním případě se testuje ranní moč. Zevní genitální oblast by měla být před odběrem vzorku moči čistá. Pokud lze dítě nechat načurat do kalíšku, je třeba odebrat střední proud moče.

Občas je zapotřebí měchýř stlačit. Proto se na kůži břicha nalepí náplast tlumicí bolest. V případě nutnosti se musí moč odebrat pomocí katétru. U přebalovaných dětí se nalepí u vývodu močové trubice sáček na zachycení moči.

Případně lze využít zobrazovací metody – ultrazvuk nebo rentgen, aby se např. u novorozenců rozpoznaly vrozené anomálie a hydronefróza (rozšíření pánvičky a kalichů ledviny v důsledku městnání moče) ledviny.

V kojeneckém věku by měla být infekce močových cest vyšetřena ultrazvukem.

Jak probíhá léčba?

Zpravidla se užívají antibiotika, u bakteriální infekce močových cest bez horečky po dobu 5–7 dní, u infekcí s horečkou po dobu 10–14 dní. V případě vysoké horečky a indispozice by mělo být dítě léčeno v nemocnici a mělo by dostávat výživu nitrožilně.

Mezi další podpůrná opatření, která mohou sloužit částečně také k prevenci dalších infekcí močových cest mimo jiné patří:

• hodně pít: častější močení přispívá k lepšímu pročistění močových cest;
• lokální aplikace tepla: nádoby s teplou vodou, teplé heřmánkové koupele;
• klid na lůžku, především při horečce;
• léky uvolňující křeče a tlumicí bolest;
• zamezení prochladnutí;
• zamezení chybným způsobům očisty po stolici: vždy se utírat zepředu dozadu;
• v případě nutnosti antibiotická profylaxe po několik měsíců;
• pravidelné kontroly;
• u často se opakujících infekcí močových cest bez horečky je důležité identifikovat příčinu; při dalších anomáliích vývodů močových cest je třeba další vyšetření a zvolení postupů k jejich odstranění.

U opakujících se infekcí močových cest (více než 5 infekcí za rok) lze užívat také produkty z brusinek. Jejich působení není ale vědecky podloženo.

Na koho se mohu obrátit?

Pokud máte podezření, že má vaše dítě zánět močového měchýře, měli byste se okamžitě obrátit na dětského lékaře.

Zánět močového měchýře může být nakažlivý! Na co si musíte dát pozor?

Ženy jsou k problému daleko náchylnější než muži, a to především z anatomických důvodů.

Zatímco muži mají delší močovou trubici a bakterie se k měchýři dostávají poměrně složitě, ženská trubice měří jen pět centimetrů, takže bakterie můžou měchýř ohrozit snadněji.

Negativní roli pak hraje i blízkost konečníku – bakterie ze střeva můžou ke krátké ženské močové trubici doputovat velmi snadno. Tam se rychle množí a stoupají vzhůru k měchýři. Výsledek? Tkáň se zanítí a ohlásí se silnou bolestí.

Pozor na prkýnka a ručníky

Přestože je nejčastější příčinou onemocnění nákaza vlastními patogeny ze střeva, zánětem se můžeme i od někoho nakazit. Například tehdy, když si sedneme nebo se rukama opřeme o toaletní prkýnko na záchodě. Při utírání pak může dojít k přenosu patogenů. Stačí, když předtím WC použil a znečistil někdo nakažený.

„Ještě pravděpodobnější je přenos střevních bakterií z ručníku nebo kliky – nemocná žena si po odchodu z toalety neumyje důkladně ruce, otře si je do ručníku a vezme za kliku. Patogeny se na předmětech uhnízdí a můžou se dostat na ruce další ženy, která se na WC při manipulaci s intimními partiemi nakazí,“ říká infektolog Jaroslav Rubeš.

Proto je podle lékařů i hygieniků důležité mýt si po použití záchodu ruce důkladně a pečlivě vodou a mýdlem.

Pohlavní přenos infekce

Vedle střevních bakterií zvaných E. coli, které jsou nejčastější příčinou cystitidy, můžou zánět měchýře způsobit i jiné mikroorganismy. Jsou to kvasinky, některé viry a bakterie jako například stafylokoky nebo enterobakterie. Ty způsobují také záněty střev a průjmy.

„Původcem choroby ale můžou být i pohlavně přenosné patogeny jako např. gonokoky nebo chlamydie. Dokonce způsobují i chronický zánět dělohy, vejcovodů a vaječníků,“ říká doktor Rubeš. Pokud je infekce močového měchýře způsobena těmito původci, je důležité léčit i sexuálního partnera.

Je to způsob, jak zabránit opakované infekci.

Tělo se umí bránit

Náš organismus má přirozené mechanismy, jak se infekci močových cest ubránit. „U žen je to především kyselé poševní prostředí. To zabraňuje množení bakterií a také chrání vstup do močové trubice.

Vedle toho jsou patogeny při každém močení spláchnuty, a nemůžou se tak usazovat a množit,“ vysvětluje uroložka Simona Vydrová. Proto lékaři při pocitech pálení v močové trubici radí víc pít, ideálně vlažnou vodu, aby bylo močení častější.

Když se podchytí cystitida v počátku, zánět se nemusí rozvinout, protože bakterie se z močových cest vypláchnou.

Když obrana selže

V řadě případů si ale tělo s původci cystitidy neporadí. „Některé důvody jsou lehko odstranitelné. Mezi ně patří dehydratace: při ní málo močíme a močové cesty se neproplachují. Důvodem může být i oslabený imunitní systém. Může to být kvůli jiným nemocem, jako je cukrovka, dále kvůli stresu, fyzickému přetížení.

Příčinou můžou být také hormonální změny a snížená hladina estrogenů v období menopauzy nebo přehnaná intimní hygiena. Dalším důvodem bývá intenzivní sexuální styk, který dráždí sliznice v pochvě, a oslabuje tak její přirozenou ochrannou funkci. Tento typ zánětu měchýře se nazývá cystitida medových týdnů, protože bývá častý u novomanželek.

Důvodem mohou být i ledvinové kameny nebo příliš úzká močová trubice,“ říká uroložka.

Vyšetření moči

Cystitida začíná většinou celkem nevinně. Při močení pocítíte pálení. Později se přidávají tlak a bolest v podbřišku. Ty můžou rychle nabírat na intenzitě. Silnou bolest pacienti cítí při močení, nejhorší pak při domočování. Přidávají se celkový pocit únavy, slabost, někdy nevolnost.

K obrazu běžného zánětu měchýře naopak nepatří horečka a bolesti v zádech – to svědčí o závažnější diagnóze, nejčastěji o zánětu ledvin. Moč může zapáchat, být zakalená, v horších případech s příměsí krve. V tom případě je nutné vyšetření u lékaře.

Pacient by měl s sebou rovnou vzít vzorek moči, vhodná je pro něj sterilní zkumavka, která se dá za pár korun koupit v lékárně.

Lidové recepty na léčbu močového měchýře najdete v červnovém čísle Blesk zdraví, které seženete na stáncích. Nebo si ho můžete objednat v tištěné či elektronické podobě ZDE >>>