Ct plic – vše o zdraví

Rakovina plic je v dnešní době zdaleka nejčastější zhoubné onemocnění na světě. Nejčastěji…

Plicní embolie je vmetení krevních sraženin do plicních cév a jejich uzávěr. Typicky se…

Za zadýchávání může špatná kondice, kašel je důsledkem kouření, nejedná se o nic vážného….

Dobrý den,mohu se zeptat, pacient 7 let na DUPV,poté zápal plic , na ARO uveden do umělého spánku, zápal plic vyléčen, stále byl na plicní ventilaci a v uměšlém spánku,ale vyskytly se nějaké spasmy plic – splaskávání a následně zástava srdce.Nikdo nám nedovedl vysvětlit,proč k těmto stavům došlo.Mohla… Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den Jano,jelikož se jedná o dotaz na specialistu, přeposílám vaši otázku anesteziologovi. Proto… Celá odpověď

Odpovídá lékař:

Dobrý den. Plíce po sedmi letech domácí umělé plicní ventilace rozhodně nejsou zdravé plíce a mohou být… Celá odpověď

Dobrý den p.doktorko/doktore, moje maminka byla na Rtg srdce+ plíce. Nalez: suspektní ložisko vpravo v dolním segmentu 14mm. Mám se obávat toho nejhoršího. Děkuji za odpověď Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den Petro, ‚plicní ložisko‘ může znamenat spoustu různých patologií. Jednak se může jednat o zánětlivé… Celá odpověď

Hypertenze neboli vysoký krevní tlak je obecně známým pojmem. Slyšeli jste ale o plicní…

Dobrý večer, přítel má zápal plic a potvrdila se trombóza. Musí absolvovat další vyšetření na embolii. Doktor mu řekl, ze bude brát heparin v prášku už po celý zivot. Chtěla jsem se zeptat zda je nějaké omezení v jídle či muže pít víno a co sex. Děkuji za odpoved,H. Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den. Záleží, jaký typ léku na ředění krve bude manžel užívat. Některé léky mají větší, jiná menší… Celá odpověď

Jedovaté zplodiny z tabákového dýmu zdaleka neohrožují jen plíce. Škodlivé látky, které…

Výzkumy ohledně tvorby srážecího faktoru VIII přinesly povzbudivý výsledek: tento faktor…

Dobrý den,mohu se zeptat zda na rentgenu vidí zápal plic ? Mamince ho dělala P .Dr. a nic nezjistila. Je to možné že by ho prehlidla ?Maminka mi za 10 na něj zemřela , děkuji za odpověď. Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den Moniko, bohužel nemohu daný rentgenový snímek posoudit, jelikož jste jej nepřiložila. Plicní… Celá odpověď

Polovina kuřáků umírá na důsledky své závislosti. Umírají v mladším věku než nekuřáci,…

Toto chronické plicní onemocnění výrazně ovlivňuje plíce a dýchací cesty. Jen v České…

Dobrý den, od podzimu mě trápily neustálé rýmy, bolesti v krku a podobné příznaky chřipky, nicméně úporný kašel a dušnost mě přepadli až před měsícem. Včera mi na testech zjistili plicní chlamydie. Konkrétní hodnoty jsou 1,15. Doktorka mi řekla, že to není žádná darda a že mám být v klidu a že se nikdy… Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den. Léčba Klacidem je velmi dobrá léčba, chřipka je virového původu a ta se antibiotiky neléčí… Celá odpověď

Lidem ze zemí s dostupnou a kvalitní zdravotní péčí se často zdá, že zápal plic je sice…

K pneumokokovým nákazám jsou náchylnější jedinci starší 65 let. Zejména pak ti z nich,…

Kuřák svým zlozvykem ohrožuje nejen své zdraví, ale také všechny v bezprostřední blízkosti….

Je to nespravedlivé. Tabáku se celý život vyhýbají, a přesto onemocní chorobou typickou…

Vztah mezi kouřením a nádorovými onemocněními je díky dlouholetým výzkumům poměrně…

Kuřáci vědí, že si svým zlozvykem zvyšují riziko onemocnění rakovinou plic. To, že nekouříte,…

Představte si, že jste uspořádali večírek, na kterém se všichni skvěle bavíte. Bohužel…

Plicní nádory patří v naší populaci k nejčastějším a nejzhoubnějším druhům rakoviny. Jejich…

Plicní nádory jsou smutným a poměrně častým důsledkem kouření. Existuje ale i souvislost…

Dokáže pohyb a cvičení ovlivnit průběh rakoviny plic? Může rozhodovat o přežití, či dokonce…

Rakovina plic stále zůstává ve světě nejčastější příčinou úmrtí na nádorová onemocnění….

Američtí vědci objevili nečekané souvislosti mezi zdánlivě zcela odlišnými věcmi: zjistili,…

Typ rakoviny, o kterém se často mluví. A nejen v souvislosti s kouřením. Pacienti, ale…

Lidské plíce pracují opravdu usilovně. Během dne tento orgán dospělého člověka zvládne…

Navzdory rovnosti pohlaví nejsou muži a ženy zdaleka stejní. A můžeme se o tom přesvědčit…

Jeden z nejhorších pocitů, jaký člověk může mít, je nemoci se pořádně nadechnout. Bohužel onemocnění,…

Podle nových výzkumů se zdá, že dalším rizikovým faktorem pro rozvoj rakoviny plic jsou…

S nevhodnými poznámkami okolí se musí čas od času vypořádat každý, kdo trpí nějakou nemocí….

Léčba zhoubných plicních nádorů se až donedávna opírala o tři pilíře, kterými jsou chemoterapie,…

U rakoviny plic je časné odhalení nádoru vždy klíčem k úspěšné léčbě. Podle typu nádoru,…

Na první pohled by se zdálo, že rakovina je u všech lidí nemoc víceméně stejná, zvláště…

Rakovina plic patří mezi nejčastější nádory a dosti často bohužel končí smrtí. Vždycky…

Tahle nemoc není pokaždé stejná – naštěstí. Na tom, jakým konkrétním typem rakoviny plic…

Většina lidí si kouření spojuje především s dýchacími potížemi a rakovinou plic. Mnozí…

Kuřáci si často neuvědomují, koho svojí závislostí ohrožují. Kromě nich samotných a osob,…

Vyšší hladiny vitamínu B6 v krvi a také aminokyselina methionin pravděpodobně zodpovídají…

Závislost některých lidí na nikotinu je natolik silná, že ani nádorové onemocnění je nepřiměje…

Když řeknete silnému kuřákovi, že má plíce vyplněné dehtem, možná se vám vysměje. Přitom…

Do biologické léčby zhoubných nádorů byly v nedávné minulosti vkládány veliké naděje a…

Funkční vyšetření plic patří k nejčastěji používaným vyšetřením nejen u pacientů s astmatem,…

Rakovina plic je maligní nádorové onemocnění, které postihuje tkáň průdušek a plic. Má…

Onemocnění srdce nelze brát na lehkou váhu. Pokud člověka postihne tzv. kardiální porucha…

Jste milovníky zeleného čaje? Pak vás možná potěší, že tím snižujete riziko výskytu rakoviny…

Lidé, kteří jedí hodně sóji nebo produktů, které ji obsahují, mají výkonnější plíce a…

O možném negativním vlivu radonu na lidské zdraví se mluví již dlouho, avšak teprve teď…

Rakovina plic se celosvětově řadí na přední místa příčin lidského úmrtí. Hlavní rizikovou…

Zelený zákal provází lidstvo od nepaměti. Moderní medicína dnešní doby naštěstí umožňuje…

Kouření negativně zasahuje všechny části lidského těla, intimní partie nevyjímaje. Již…

Chřipka ve většině případů proběhne jako několikadenní nezávažné onemocnění s teplotou…

RTG snímek plic je jedním z nejčastěji prováděných. Hrudník obsahuje životně důležité…

Měření plicní vitální kapacity, měření „velikosti“ plic nebo „dýchání do hadice“, patří…

Plíce jsou součástí dýchacího ústrojí. Jsou párovým orgánem uloženým v hrudní dutině po…

Scintigrafie (scinti) plic je radionuklidové vyšetření plic. Ukazuje průtok krve plícemi…

Jak poznat zápal plic?

Mnoho lidí se domnívá, že zápal plic jej postihne jen při nezaléčení chřipky či nachlazení. Většina z nich ale netuší, že původcem pneumonie může být vše, co ohrožuje citlivou sliznici plic, která zrovna neoplývá silnou obranyschopností.

Od bakterií, virů, plísní až po vdechnuté chemikálie, či žaludeční kyselinu, která se nedopatřením dostane vdechnutím do plic při zvracení. Pneumonie se tedy šíří infekčně, ale každý z nás si ji i nedůsledností či nedopatřením může přivodit i sám.

• Pneumonie je nejčastěji způsobena bakteriální infekcí, kde hlavními záškodníky bývají zpravidla Sterptococcus pneumoniae (streptokoky), Haemophilus influenzae (hemofily), Moraxella catarrhalis (moraxelly), Klebsiella pneumoniae (klebsielly). Dále méně časté, které se i obtížněji při diagnostice kultivují – chlamydie, mykoplazmata a legionelly. Záněty s těmito původci vznikají při oslabení organismu, kdy se bakterie zvládají šířit i do nejskrytějších částí plicní tkáně a dokáží způsobit invazivní akutní i chronický a vleklý zápal plic.
• Až čtvrtina diagnostikovaných pneumonií je způsobena virovým původcem. Nejčastěji jsou to adenoviry, rhinoviry, koronaviry, virus influenzy i parainfluenzy, ale i známý Virus Herpes simplex.
• Nejméně často za vznik zápalu plic mohou paraziti a plísně. U obou takto způsobených zápalů dvojnásob platí, že se organismus nezvládá bránit napadení při snížené imunitě. Tato onemocnění jsou většinou spojena s častým cestováním, s nižšími existenčními podmínkami nemocného, znečištěným životním prostředím a další zdravotní komplikací, která zápalu plic předcházela.
• Mezi neinfekční pneumonie patří ty, které jsou primárně způsobeny vnějším faktorem. Ať už jde o alergeny, které dráždí sliznici a sekundárně podporují vznik zánětu, chemikálie, vysokou expozici cigaretovému kouři či znečištěným prostředím, vždy takové faktory mohou způsobit nehezký zánět. Podpoří je i dlouhodobý pobyt ve velké koncentraci lidí a nízké hygienické a sociální poměry nemocného.

Jak poznám zápal plic a jeho příznaky?

• Typický zápal plic poznáme podle neustupující horečky, vlhkého kašle, při kterém vykašláváme hnisavý sekret. Při vážném průběhu zápalu slyšíme při běžném dýchání nemocného i sípání a pískot. Pro vážné formy je běžná dušnost a zrychlené dýchání, kdy nemocného zmáhají i běžné každodenní činnosti a trápí jej bolest a tlak na hrudi.
• U atypických forem pneumonie je běžná spíše zvýšená teplota a neustávající, hřmotný a suchý kašel. U poslechového vyšetření plic si často lékař není diagnózou jistý kvůli chybějícím charakteristickým abnormálním zvukům při hodnocení obou laloků plic. Ale přitom se u RTG vyšetření pneumonie projeví jako rozsáhlý nález zánětu v celém objemu plic. 

Všem druhům zápalů plic často předchází velké fyzické a psychické vyčerpání. Takové oslabení jde ruku v ruce s vyčerpáním energetických zásob a ztráty schopnosti imunity dostatečně čelit patogenům.

Vzniklé komplikace vedou k celkovému vyčerpání, bolesti kloubů, bolestem hlavy a malátnosti, které si i můžete splést s klasickými příznaky chřipky. Neváhejte se proto při hořečnatých a vleklých stavech obrátit na odbornou diagnostiku lékaře. Váš obvodní lékař pomocí RTG vyšetření, poslechu dechu a vyšetření krve či vykašlávaného hlenu, zvládne včas zabránit životu ohrožujícím komplikacím zápalu plic správnou diagnózou.

Nepodceňujte prevenci zápalu plic

• Prevence zápalu plic se skrývá v jednoduchosti. V dobré fyzické kondici, zdravém stravování, psychické vyrovnanosti a pravidelné kompenzaci stresu a v neposlední řadě v dostatku spánku. Pokud je někdo fyzicky či psychicky oslabený, měl by dbát na dostatečný odpočinek, teplé oblékání v chladných měsících i na zbytečné nevystavování se velkým koncentracím lidí. 
• Proti některým typům pneumonie je možné se nechat očkovat. Původci mohou totiž být viry i bakterie na které je v dnešní době vyvinuta vakcína. Patří mezi ně spalničky, některé druhy chřipky, pneumokoky, černý kašel, ale i už zmíněný Haemophilus influenzae typu b. Pokud patříte vy, nebo vaši blízcí do rizikové skupiny, která je ohrožena zvýšenou pravděpodobností nákazy, obraťte se o radu na svého obvodního lékaře, který s vámi daná rizika vyhodnotí a doporučí vakcinaci či vyvrátí vaše obavy. Nejčastěji se očkují malé děti a senioři nad 60 let, kteří jsou zápalem plic kvůli oslabené imunitě a celkově slabé vitalitě nejvíce ohroženi.
• Do prevence dále spadá správná hygiena domácnosti, ale i ústní dutiny. Pokud totiž napadne bakterie dásně, které jsou zanícené, je pro ně velmi jednoduché se dále šířit do krve, a tedy i do tkání a orgánů.

Rizikové skupiny a faktory pro vznik zápalu plic

Do rizikové skupiny, u které je pneumonie nejčastěji diagnostikována, patří:

• senioři starší 65 let,
• malé děti,
• kuřáci,
• pacienti s chronickým onemocněním.

Faktory, které ovlivňují vznik zápalu plic u kojenců a malých dětí

V dětském věku se zápal plic vyskytuje velmi často. U dětí, které provází i další závažné komplikace, oslabení organismu či onemocnění může mít pneumonie i fatální následky.

S diagnostikou nejmenších už při prvních příznacích proto nikdy neotálejte.

Mezi rizikové faktory řadíme nedonošenost, podvýživu, poruchu obranyschopnosti a nemoci, které mohou pneumonii proměnit v nemoc s těžkým průběhem jako je vrozená srdeční vada a chronické neurologické nebo plicní onemocnění.

Pacienti, kteří jsou ve zvýšeném nebezpečí pro vznik a komplikace zápalu plic

Jde o pacienty, kterým ovlivňuje přirozenou obranyschopnost a vitalitu organismu nějaké chronické onemocnění, či velký zásah do běžných funkcí organismu po operaci či zranění.

Patří mezi ně pacienti s AIDS, chronickou obstrukční plicní nemocí, cukrovkou, astmatem, srpkovitou anémií, chronickým onemocněním srdce, ale i nemocní po transplantaci či zranění s velkým rozsahem popálenin, kteří užívají specifické léky pro transformaci přehnané imunitní reakce.

Striktní léčba pneumonie je základ

Vzhledem k tomu, že v akutních stavech pneumonie je třeba jednat, ze zkušenosti a dle pozitivního CRP testu se nasazují antibiotika. Tato širokospektrální antibiotická léčba zabrání dalšímu množení bakterií a komplikacím zánětu.

Ty lékař nasazuje podle věku pacienta, klinického stavu a dalších nemocí, které mohou pneumonii provázet.

Pokud se pacientův stav do 48 hodin nejlepší, většinou se zvažuje změna druhu antibiotik a po hotových biologických a fyzikálních testech a zjištění původce nemoci se případně nasazují antivirotika (virový zápal plic) nebo antimykotika (pneumonie způsobená plísní či houbami). 

U lehčích průběhů onemocnění, lze pacienta léčit ambulantně. Léčba se skládá z již zmíněných léků, které bojují s původcem pneumonie a dále lékař často nasadí i léky, které potlačují další symptomy onemocnění.

Typické jsou léky s obsahem ibuprofenu a paracetamolu pro snížení horečky, expektorancia na vlhký a produktivní kašel, nebo antitussika proti dráždivému a suchému kašli. Léčba lehkého průběhu nemoci trvá 2-3 týdny.

Další postupné zotavování a budování obranyschopnosti trvá 1-2 měsíce. 

U těžkých forem pneumonie se za dohledu lékaře v nemocnici podávají nitrožilně antibiotika, aminopenicilin, nebo penicilin G. V podpůrné léčbě se zde postup oproti lehké formě nemoci neliší. U neinfekční formy pneumonie se nasazují pacientovi kortikoidy. U komplikovaného průběhu zápalu plic může léčba trvat více než 2 měsíce.

Jak podpořit léčbu předepsanou lékařem

V případě, kdy se léčíte se zápalem plic doma, je třeba dodržovat kromě indikace lékaře i správnou hygienu, klid na lůžku a dostatečný pitný režim. Stravujte se tak, jak vám velí váš stav – dostatečně pestře a zdravě, aby tělo získalo v době boje s nemocí dostatek vitamínů a minerálů.

Pitný režim doplňte o minerální vody a bylinné čaje, které zmírní podráždění v dýchacích cestách. Vhodné jsou čaje z lípy,jako je čaj Megafyt Lipový léčivý čaj divizny, jitrocele,  proskurníku, slézu a podbělu.

Pro snadné vykašlávání a lepší průchodnost dýchacích cest zvlhčujte vzduch a podložte si hlavu větším polštářem. Vyhněte se velkým obloukem cigaretám a alkoholu. Kromě bylin, vitamínů a minerálů se nebojte alespoň na prvních 30 dní léčby využít i léčbu pomocí speciální směsi enzymů v podobě Wobenzymu.

Ten podporuje hojení, působí protizánětlivě a podporuje správnou funkci krevního oběhu a lymfatického systému.

První pomoc s Priessnitzovými zábaly

Pro uvolnění tlaku a bolesti na hrudi nebo snížení horečky je vhodné provádět studené a mokré (nejlépe při 22 °C) zábaly hrudníku. Důsledně dodržte postup s 2 vrstvami, kdy je první na těle mokrá a na ní suchá a silou ji přesahuje až dvojnásobně.

Ta má být z froté či vlněného materiálu. Pro maximální účinek můžete použít mezi tyto 2 vrstvy igelit. Je důležité, aby vrstvy doléhaly těsně na tělo a nikde nevznikaly bubliny, které by zahřátí mokré vrstvy znemožnily.

Po zahřátí první mokré vrstvy se v organismu rozšiřují cévy a usnadňuje průtok krve v bolestivém a zaníceném místě. Většinou se aplikuje Priessnitzův zábal na 45 minut až hodinu.

Pokud chceme srazit i teplotu – opakujeme zábaly 1 až 4krát v krátkých intervalech a při posledním intervalu nemocného opláchneme studenou vodou a vysušíme do sucha. Poté měříme teplotu a v případě nutnosti cyklus opakujeme.

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….INZERCE

Povzbuďte imunitní systém

Podpořte léčbu i doplńky stravy, které pracují se střevní mikroflórou a podporují regeneraci organismu. Nebojte se sáhnout po doplňku stravy GS Echinacea Forte. Echinacea se postará se o přirozenou funkci imunitního systému a přirozenou obranyschopnost. Pomůže i k normální funkci dýchacího systému.

Vše pro dýchací soustavu Nepodceňte chřipku a nachlazení

Diagnostika rakoviny plic, vyšetřovací metody – rentgen, CT, MR, tumormarkery

Nádorové onemocnění plic, tedy rakovina plic, je onemocnění, které bohužel má první příznaky až v pozdějších stádiích onemocnění, nicméně existuje celá řada vyšetřovacích metod, které ji mohou prokázat. Jsou to vyšetření fyzikální, mikroskopická, zobrazovací a laboratorní. V jejich kombinaci je možné většinou zcela jistě říci, zda se jedná nebo nejedná o rakovinu plic.

Postup v diagnostice rakoviny plic zahrnuje sepsání anamnézy, fyzikálního vyšetření plic a pacienta. Následují další invazivní a neinvazivní vyšetřovací metody.

dále je většinou indikováno pořízení rentgenového snímku hrudníku (RTG srdce a plic), v případě nejasností pak počítačová tomografie (CT) nebo je pacient odeslán na magnetickou rezonanci (MR), kde jsou plíce detailně osnímkovány. Pomocným vyšetřením je scintigrafie, kde se může zobrazit nádor i jeho příadné metastázy v kostech a orgánech. Jsou i některé méně užívané metody, které uvádíme na konci článku.

Tato zobrazovací metoda využívá k vizualizaci radionuklidy, které se kumulují více ve tkáních nádorových než zdravých. V posouzení postižení uzlin je PET přesnější než CT.

Rutinou je také cytologické vyšetření vykašlaného hlenu (tzn. vyšetření buněk, které jsou v hlenu obsažené).

Doporučena může být i bronchoskopie, což je endoskopická zobrazovací metoda, při níž je do dýchacích cest zaveden optický přístroj (rigidní nebo flexibilní bronchoskop), který umožní lékaři prohlédnout sliznici dýchacích cest, případně odebrat vzorek tkáně kartáčkovou nebo bioptickou metodou (‚stěr míst nebo napíchnutí‘). Získaný vzorek tkáně lze pak odeslat k cytologickému, histologickému vyšetření. Na základě těchto různých vyšetření je pak možné poměrně spolehlivě určit, zda se jedná o nádor.

Co se týče tumormarkerů (onkomarkerů), u rakoviny plic bývají pozitivní CYFRA 21-1, CA 15-3, CA 125, CEA, tymidinkináza (TK).

• bronchiální laváž
• echokardiografie
• fluorescenční bronchoskopie pro ozřejmění karcinoma in situ
• výjimečně
  • thorakoskopie,
  • mediastinoskopie,
  • biopsie přes stěnu hrudní (transparietálně)

Rakovina plic: Jak ji poznáte a jak se léčí?

První známky rakoviny plic lékař může objevit až na rentgenu • Autor: iStock.com

Plíce, i když se tomu nechce věřit, nebolí. To je důvod, proč si pacienti často ani nevšimnou, že se jim v těle něco špatného děje. Navíc příznaky svých problémů často přičítají banálním onemocněním.

„Plíce jsou orgánem, který má v sobě málo nervových zakončení, proto nemoc v počátečních stádiích nebolí a první příznaky, jako jsou kašel, sípání či změna barvy vykašlávaného hlenu, lidé přecházejí bez povšimnutí.

Často nádor objevíme v rámci jiných, například předoperačních vyšetření,“ říká profesorka MUDr. Jana Skřičková, přednostka Kliniky nemocí plicních a tuberkulózy FN Brno.

Co všechno by nás mělo varovat? Zejména změna charakteru kašle, špatné dýchání, dušnost, opakující se záněty plic, ale také únava, bolesti svalů, problémy s polykáním nebo také otoky obličeje a horních končetin.

Rakovina plic je nejnebezpečnější

Na rakovinu plic ročně v Česku zemře 5 400 lidí. Je to nejhorší rakovina ze všech, a to jak mezi ženami, tak mezi muži. Přibližně 85 procent těch, kteří přijdou k lékaři, již nebojuje o plné vyléčení, ale o prodloužení života.

Podle profesora MUDr. Vítězslava Kolka, předsedy České aliance proti chronickým respiračním onemocněním (ČARO), je karcinom plic ve světě zodpovědný za 1 z 5 úmrtí na rakovinu. Nejvíce zasahuje lidi mezi 65.–69.

rokem věku a častěji muže než ženy.

Jak rychle vyléčit chřipku? Pomůže vám i to, co jíte!

Podle plicních lékařů dosud neexistuje účinná metoda, která by zachytila karcinom plic v časném stádiu a dokázala přitom snadno vyšetřit velkou skupinu lidí.

Zajímavé:  Astma - vše o zdraví

Například v USA zkoušeli plošně zkoumat pomocí CT vyšetření nejtěžší kuřáky, problém ale byl v tom, že o vyšetření nemělo mnoho lidí zájem.

Jednou z možností, proč pacienti na vyšetření nepřišli, je podle odborníků strach z odhalení nemoci.

Přitom je zřejmé, že zhruba 90 procent ze všech pacientů, kteří mají plicní rakovinu, jsou kuřáci.

Proto část lékařů doporučuje, aby praktičtí lékaři u rizikových silných kuřáků prováděli spirometrii a rentgen plic.

Podle dat z Ústavu zdravotnických informací a statistiky (ÚZIS) z let 1977–2015 se nejvíce lidí s karcinomem plic nachází v Karlovarském a Ústeckém kraji, naopak nejméně na Zlínsku.

Jak se rakovina plic léčí?

Plicní nádor se obvykle potvrdí při rentgenovém vyšetření plic, menší ložiska pak zejména výpočetní tomografií (CT).

„Bohužel nádorů, které je možné radikálně operovat a odstranit z těla, je pouze 10 –15 procent.

U většiny onemocnění je cílem prováděné léčby co nejdéle a přitom kvalitně prodloužit život,“ vysvětluje profesor MUDr. Luboš Petruželka, přednosta Onkologické kliniky 1. LF UK v Praze.

Co se týče léčby, mají i čeští lékaři nejnovější léky. I když oproti nejvyspělejší zemím se s nimi u nás léčí se zpožděním. „U vybraných nemocných umí moderní biologicky cílená léčba či imunoterapie prodloužit život pacienta až o roky.

O tom se nám dříve ani nezdálo, podmínkou je, aby tato léčba byla soustředěna do komplexních onkologických center, kde je možné léčbu nejen podávat, ale především zajistit kompletní molekulární diagnostiku,“ uvádí profesor Petruželka.

Přidělení úhrad od zdravotních pojišťoven pro nejmodernější léčbu ale trvá příliš dlouho a pacienti se k nim podle odborníků často vůbec nedostanou.

Pro volbu vhodné léčby je nejprve důležité rozeznat, o jaký typ plicního nádoru jde a jaký má rozsah. Když lékaři určí typ nádoru přesně, dokážeme říci, který lék by mohl být účinný. Tato diagnostika se ale stává stále náročnější a spolehlivě umí nádor určit jen v některých pneumologických centrech. Těch skutečně kompletně vybavených je v Česku přibližně 15.

Pro rozpoznání typu nádoru se na následnou léčbu do center dostaví jen 70 procent vhodných pacientů. Podle profesorky Skřičkové někteří odmítnou přijet, protože centra jsou příliš vzdálená od jejich bydliště. Část nemocných považuje tuto nepříznivou diagnózu za neřešitelnou a nechtějí již o život bojovat.

Pro určení typu plicního nádoru používají lékaři nejčastěji bronchoskopii spojenou s odběrem vzorku plicní tkáně (biopsií) a laboratorním vyšetřením.

Škodí pálení svíček zdraví?

Jak poznat brániční kýlu a jaké jsou možnosti léčby?

Autor: Alžběta Javorková

Trápí vás kašel, zadýcháváte se? Vyšetření plic radši neodkládejte

Plicní specialisté proto ve čtvrtek 13. září otevřou dveře svých ambulancí, aby vyšetřili všechny zájemce s dechovými potížemi a včas zachytili nové případy. K vyšetření není třeba doporučení praktického lékaře a je zdarma.

„Naše ambulance je schopna provádět základní vyšetření v rámci diagnostiky tohoto onemocnění, a tím je rentgen plic, CT plic nebo posoudíme dechové funkce v rámci stupně postižení plicní tkáně,“ popsala odborná vyšetření lékařka Plicního oddělení nemocnice českolipské nemocncie Vanda Anderleová s tím, že se plicní oddělení v současné době stará o cca 100 pacientů s touto diagnózou.

Přečíst článek ›

IPF poškozuje plicní sklípky, a tak postupně ubírá plochu k dýchání. „Při návštěvě ordinace pacient popíše své potíže, absolvuje poslech plic, spirometrii a případně i vyšetření difuzní kapacity plic, pokud ho má pracoviště k dispozici.

Pokud ne, sestra pacienta na tato vyšetření ihned objedná,“ popisuje předsedkyně ambulantních pneumologů Ivana Čierná Peterová. Součástí prohlídky je i rentgen hrudníku – také ten podstoupí pacient na místě nebo později na objednání.

Zkušení pneumologové dokážou IPF jasně rozeznat. „Při poslechu plic slyší totiž lékař charakteristický zvuk připomínající odepínání suchého zipu, tzv. krepitus,“ upřesňuje Čierná Peterová. Se správnou diagnózou má nyní lékařům pomoci webová aplikace IPFchecker, která obsahuje i nahrávku krepitu.

Akce se letos koná potřetí a je spojena s Týdnem IPF. V minulých letech se díky ní ke správné léčbě dostaly desítky lidí s IPF anebo s jinými vážnými plicními onemocněními.  

Přečíst článek ›

IPF se na počátku projevuje nenápadně. „Velká část pacientů nepovažuje zpočátku pokašlávání a zadýchávání za příznak těžké nemoci, ale za projev stárnutí, ztrátu kondice či následek kouření. Mohou oddalovat návštěvu lékaře, včasná diagnostika je však pro další průběh onemocnění zásadní,“ uvádí Milada Šípková z ambulance Pulmo v liberecké EUC Klinice.

Pokud lékaři stanoví správnou diagnózu včas a nasadí účinnou léčbu, nemocnému to výrazně zlepší vyhlídky. Léčba dovede nemoc po léta tlumit a zpomalovat její postup. Konečnou nadějí je pro pacienty transplantace plic.

Nesprávná léčba výrazně zkrátí život pacienta

 „Podle našich odhadů je nyní v tuzemsku asi 2 000 lidí s IPF. V centrech a v našem registru IPF – EMPIRE, kde údaje o nemocných shromažďujeme, víme o půlce z nich – 917. U druhé poloviny netušíme, kde jsou.

Velmi pravděpodobně tak nedostávají adekvátní léčbu,“ říká Martina Vašáková, přednostka Pneumologické kliniky 1.

 lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Thomayerovy nemocnice v Praze a předsedkyně Sekce pro intersticiální plicní procesy (SIPP).

Nesprávně léčená případně neléčená IPF dává přitom nemocným jen zhruba tři roky života. Navíc postupně ubírá z jejich kondice, takže v závěru nemoci je pro ně dýchání vyčerpávající, i když jen sedí nebo leží.

O idiopatické plicní fibróze (IPF)Idiopatickou plicní fibrózou trpí na světě odhadem pět milionů lidí. Převážně se vyskytuje u lidí nad 45 let, spíše u mužů. Důvody vzniku nemoci nejsou známy. K jejímu rozvoji může přispět kouření a práce v prašném prostředí, u určitého druhu onemocnění hraje roli i dědičnost.

Nejčastějšími příznaky jsou dušnost při námaze nebo kašel, případně obojí. Někdy se přidává také únava, nevýkonnost, tzv. paličkovité prsty a méně často hubnutí. Pacienti v raných stádiích choroby nemusí dokonce pociťovat žádné velké obtíže a na nemoc se může přijít náhodně při poslechu plic fonendoskopem nebo při rentgenu.

Léčbě IPF se v ČR věnuje 17 specializovaných center. Včasné zjištění léčby může výrazně prodloužit délku života pacienta i jeho kondici. Dostupná léčba nemoc zpomaluje a tlumí, konečnou nadějí zůstává transplantace plic.