Testy na covid-19 se pro mnohé z nás staly pravidelným rituálem, který nám umožňuje vrátit…
Pokud se léčíte s astmatem, může se za určitých okolností stát, že se vaše astma dostane…
Průduškové astma je časté neinfekční onemocnění plic. Vzhledem k tomu, že zánět je při…
V České republice je v současnosti zhruba půl milionu astmatiků. Mezi ně patří i 42letá…
Kašel patří mezi jednu z nejčastějších příčin, kdy pacienti vyhledávají radu v lékárně…
Rakovina plic je jeden z nejčastějších typů rakoviny u žen i mužů. Většinou se objevuje…
Každoročně během zimních měsíců přichází větší či menší chřipkové epidemie a nesou s sebou…
Dobrý den, 33 let, 193 cm, 92 kg. Pracuji v kanceláři. Trápí mě tak cca 1,5 let suchý kašel, hlavně po ránu (nejvíce) a pak někdy během dne. V noci nekašlu. Někdy mívám i dušnost a pocit palpitace, tlaky na hrudi, možná i pocit zahlenění na prsou, ale jak jsem psal nic nevykašlu. Bývám někdy unavený… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Jane, těžko Vám pomůžeme, když nepomohli specialisté. Všechna důležitá vyšetření máte za sebou, RTG plic… Celá odpověď
Ráda bych se zeptala od ledna mám vlhky kašel ..vykaslavam žlutý a občas zelene hleny …když kašel trval měsíc zašla sem si na plicni byl mi udělaný rengen plic a byl v pořádku pak spirometrie a taky v pořádku jen říkali že mám nějaký hraniční křivky ale že je to ještě v pohodě ,hleny z plic jsou taky… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den Jano, dle příznaků se může jednat o kuřáckou chronickou bronchitidu. Za chronickou bronchitidu… Celá odpověď
Odpovídá lékař:
Dobrý den! Jano, podle toho co píšete to vypadá, že máte alergické astma – na to máte prášky a sprej… Celá odpověď
Dobrý den, už přes rok po probuzení cca do oběda mívám suchý kašel. Gastro negativní, orl negativní, výtěry negativní. Škrábe mě i v krku. Alergie taky prý nemám. Na plicích taky nic. Pocit zahlenění na hrudi s tlaky. Prosím poraďte. Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den Jane, pokud jde o plíce, nevím zda byl proveden pouze rentgen plic, či jste byl přímo vyšetřen… Celá odpověď
Dobry den mam dotaz jiz delsi dobu se zahlenuji a vykaslavam bily hlen spis jako sliny tvorisrmy i kdys ze napiju piju hodne vody docetls jsrm se ze to pomaha na zredeni hlenu dycha se mi dobre zadne potize z dychanim nemam zustalomi to po dlouhodobem kasly a mam porad rymu ne hustou spis ridkou rengen… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, pokud jste nekuřačka a taky pracujete v nekuřáckém prostředí, zvážila by jsem určitě faktor… Celá odpověď
Dobrý den, mám dlouhodobý problém, který mne trápí intenzivně něco přes rok. Bolí mě bricho v oblasti žaludku, většinou vic po ránu. Zároveň se mi při zatnutí brisnich svalů dělá v tomhle místě boule (jako bych neměl svislou mezeru mezi brisnimi svaly). Jemné příznaky (ranní bolesti žaludku) pociťuji… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den. Na váš dotaz bude odpovídat konzultační ambulance, lékař specialista v oboru gastroenterologie,… Celá odpověď
Odpovídá lékař:
Vážený pane Jane, vyklenutí v nadbřišku by mohlo být kýlou při rozestupu břišních svalů. Bolesti mohou… Celá odpověď
Dobrý den, už asi měsíc mám takovej dusivej kašel a cítím jak mi teče hlen do krku, byla sem s tím u doktorky, dala mi antibiotika, který kašel trochu zmírnili, ale doktorka mě viděla kouřit a při kontrole řekla, že když přestanu, že kašel odezní.. Je to možný? Vždy když kašlu, tak mi začnou slzet… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den Lucie, pokud jste neměla zvýšené zánětlivé parametry, tak má Vaše paní doktorka pravděpodobně… Celá odpověď
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na zdravotní stav svého syna. Má necelé 4 roky a v září nastoupil do školky. Od října do teď (začátek léta) ho trápí neustálý kašel většinou doprovázený rýmou. Školku jsme na 3 měsíce vynechali, ale stejně byl stále nemocen. Občas kašel ustoupí, ale víceméně celý podzim,… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, je pravda, že zatékání rýmy bývá dost často příčinou kašle. Ale další poměrně častou příčinou… Celá odpověď
Odpovídá lékař:
Dobrý den, příčinou může být např. chronická rýma nebo zvětšená nosní mandle, proto bych doporučovala… Celá odpověď
Dobrý den, je mi 17 let. Beru již delší dobu antikoncepci Dienille a nyní mi všeobecná lékařka předepsala antibiotika Cefzil (důvod: byla jsem teď asi poslední 3-4 měsíce neustále nemocná – zánět dýchacích cest, dutin, spojivek, bubínku, rýma, dlouhodobý kašel atd., nyní mi byl opět nalezen streptokok… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den Adélo, 1. Antibiotika snižují účinek antikoncepce, proto je doporučováno následujích 28 dní… Celá odpověď
Dobrý den, jsem alergik a astmatik. Byl mi diagnostikován reflux a následně ve spánkové laboratoři spánková apnoe. Na základě diagnozy mi byla doporučena resekce mandlí a ovuloplastika. V ríjnu mi byla odstraněny mandle a laserem zpevněno patro, ořezán kořen jazyka a ovuloplastika. Po návratu z nemocnice… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, a co na tento stav říká Váš ORL lékař, v jakém stavu je sliznice nosu, nosohltanu a patra… Celá odpověď
Černý kašel je těžká a nebezpečná infekce. Dokáže napadnout kohokoli bez rozdílu věku….
Dlouhodobý dusivý suchý kašel uz asi 4 měsíce .Mam 3 antibiotika žádné zlepšení ,podstoipil jsem spirometrii a rtg plic vse negativni prosil bych o pomoc Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, příčin může být více, předpokládám, že řada vyšetření již byla provedená, přičemž jejích výsledky… Celá odpověď
Dobrý den paní doktorko.Je mně 44let.V roce 2009 jsem se léčila se zvýšenou funkcí štítné žlázy.Mám v ní chronický zánět.Chodím pravidelně na kontroly,léky už neberu,krecní hodnoty jsou v pořádku a zatím žláza funguje.Bylo mně to zjištěno po asi ročním pokašlávání.I po zmenšení objemu mně velmi často… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, paní Gabrielo. Příčin chronického kašle může být celá řada, ale není příliš pravděpodobné,… Celá odpověď
Dobry den dnes jsem byla na rtg plic z duvodu nezabrani antibiotik na dlouhodoby kasel, dusim se, spatne se mi dycha. Nerozumim zprave z rtg kde je uvedeno: vpravo bas. a parahizolne jsou znamky peribronchovaskul.prosaknuti. Hily cevni, kresba nezmnozena, Z:peribronchitis ac I.dx bas, dale poč.BPN I.dx… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, na rentgenu je popsán zánět v těsné blízkosti průdušek, ale již přestupující na plicní tkáň,… Celá odpověď
Dobry den,trpim 12 let,revmatoidni artritidou. Nyni mam 1,5rocni dvojcata,devcata,trpi na dlouhodoby kasel,uz 2 brala atb. Mudr.nam dal ribumunyl na podpory imunity.Nemuze se to holcickam zvysit imunitu a vyvolat revm.artritidu,kterou ma matka?Dekuji Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, dostali jste lék na podporu imunity horních cest dýchacích, jako prevence opakujících se zánětu… Celá odpověď
Hezký den, již několik měsíců mě trápí únava, nechutenství (zpočátku pouze mírné), slabost, nesnášenlivost alkoholu, zahlenění (při plivání čirého hlenu/slin mě někdy nabírá na zvracení či zvracím), ledové ruce a další problémy. Nyní se k tomu přidala již déle než měsíc trvající bolest břicha, nevolnost… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den. Na váš dotaz není jednoduchá odpověď, máte celou řadu závažných příznaků, zvracení, hubnutí,… Celá odpověď
Dobry den, mame rocni dcerku ktera uz podruhe ma dlouhodoby drazdivy kasel (nekdy i 20min v kuse kasle), behem toho kasle nemuze ani brecet. Sotva lape po dechu. U lekare jsme byli nekolikrat a vzdy nas odkazal jen na sirup a nosni kapky. Uz nevime jak dal….dneska jsme navstivi lekare znova a konecne… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, určitě by mělo být vyšetřeno minimálně CRP a krevní obraz. Příčina kašle je obvykle infekční… Celá odpověď
Odpovídá lékař:
U kašle třeba rozlišit, zda se jedná o infekční příčinu (nejčastěji virového původu) – takový kašel se… Celá odpověď
Pokud jste silný kuřák, pravděpodobně vás občas trápí kašel. Ne vždy je však tento jev…
Dobry den, 6 -lety syn opakovane trpi na chronicky kasel.Jiz tretim rokem cca od rijna do cervna drazdive kasle,kasel je spise sucheho charakteru.V tomto obdobi ma I cetne infekce HCD.V laboratori lehky imunodeficit v protivirove slozce ,od alergologa uzival opakovane Imunor atd.Spirometrii ma v norme,… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, vzhledem ke komplexnosti vyšetřovacího procesu se mně jenom obtížně hledá další vyšetřovací… Celá odpověď
Dobrý den,mým k Vám dotaz,jako mnoho ostatních…jelikož nemám čas si zajít k lékaři,zkusím Vás.Jsem kuřačka,cca 20 cig.denně,asi 25 let.Je mi 39 let.Mám dlouhodobý kašel a asi před 14 dny mě začalo bolet pod pravými žebry a ted poslednívtýd.micta bolest vystřeluje doczad pod pravou lopatku.Bolí to vlastně… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den Kateřino, dle Vašeho popisu si myslím, že se bez vyšetření Vaším praktickým lékařem neobejdeme…. Celá odpověď
Dobrý den, Už přes 2 měsíce mě trápí suchý drazdivy kašel. Začalo to bolestí v krku, kterou jsem snad vylecila, ale přišel dusivy kašel, který jsem zkoušela vyléčit od slivovice po kapky a tabletky proti kašli. Po měsíci jsem byla u doktorky, která mi predepsala kodeinovy sirup, ale po měsíci užívání… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, bohužel tuto cestou nelze stanovit příčinu vašich obtíží. Diferenciální diagnostika protrahovaného… Celá odpověď
Extraezofageální reflux Dobrý den, byl mi diagnostikován Extraezofageální reflux ORL lékeřem (příznaky, suchý dráždivý kašel, odkašlávání po jídle, dlouhodobý knedlík v krku, zarudlá sliznice hltanu, pálení žáhy nemám atd, jiné nemoci byly řadou vyšetření eliminována) ORL lékař nasadil jednou denně… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý večer, Jiří, léčba refluxu je individuální, oba léky Emanera i Helicid jsou pro Vás vhodné. Obvyklé… Celá odpověď
Odpovídá lékař:
Vážený pane Jiří, pro upřesnění indikace, dávky a doby užívání omeprazolu Vám doporučuji podstoupit endoskopické… Celá odpověď
Dobrý den, chtěla bych Vás poprosit o Váš názor a radu. Už asi tak tři měsíce stále pokašlávám a stále vykašlávám nahnědlé hleny, nebo bílé. Teď jsem však už vysmrkala i trochu krve a oběvila se mi párkrát i ve slinách. Né však v hlenu. Cítím se brzy unavená, v noci nebo přez den se najednou spotím,… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, doporučuji neprodleně navštívit Vašeho praktického lékaře, aby Vás vyšetřil- poslech si dýchání,… Celá odpověď
Signály toho, že s tělem není něco v pořádku, mnoho lidí ignoruje. Napadlo by vás vyhledat…
Refluxní choroba jícnu se nejčastěji projevuje jako pálení žáhy a návratem potravy ze…
Záněty průdušek a kašel jsou častým steskem pacientů v ordinacích praktických lékařů…
Probudil vás v noci nekončící dětský kašel? Letos už popáté! Jak zvýšit imunitu dítěte,…
Kašel je přirozený reflex těla, který má obranný charakter a tělu pomáhá. Jde o silný…
Dnešní doba je charakterizována svou uspěchaností a stresem. K pracovnímu vytížení se…
O chřipce se podobně jako o rýmě traduje, že neléčená trvá sedm dní, zatímco léčená týden….
Pokud vás celoročně obtěžují alergické projevy, které se navíc zhoršují při vlhkém počasí,…
Kouření je čím dál více problémem mladých lidí do osmnácti let. Přitom tito kuřáci už…
Když se zeptáte někoho, kdo klíšťovou encefalitidu prodělal, na jeho nejhorší zkušenosti,…
Bronchiální astma patří ve většině průmyslových zemí k nejčastějším chronickým onemocněním…
Možná to znáte: sotva ulehnete, začnete kašlat. Nebo se probudíte nad ránem v prudkém…
Bronchiální neboli průduškové astma je chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest.
Možná jste se již u lékaře nebo v nemocnici setkali se zkratkou CHOPN. Víte ale, co přesně…
Kašel je jedním z nejčastějších příznaků, se kterým pacienti přicházejí k lékaři.
Refluxní choroba jícnu, v anglické zkratce GERD, je onemocnění vyvolané návratem žaludeční…
Kašel – druhy a léčba u dětí i dospělých
Kašel je obranný reflex, který čistí dýchací cesty a udržuje jejich průchodnost. Vzniká podrážděním citlivých oblastí hrtanu, průdušnice, velkých průdušek nebo i pohrudnice. Dlouhodobý kašel poškozuje epitel dýchacích cest, narušuje spánek a obecně zhoršuje kvalitu života. Jaké jsou druhy kašle a co na ně zabírá?
Pro efektivní léčbu je vždy důležité správně určit typ kašle a teprve pak se léčit…
Kašel dělíme podle doby trvání na akutní, subakutní a chronický. Ten akutní trvá do týdne, subakutní do 3–4 týdnů, chronický přes 4 týdny v roce a často se vrací.
Dále se kašel dle charakteru dělí na suchý a vlhký. Suchý kašel je neproduktivní, má dráždivý charakter a je obzvláště nepříjemný.
Doprovází ho škrábání a bolest v krku nebo za hrudní kostí. Častým jevem je také dávivý kašel. Vlhký kašel je naopak produktivní, tudíž je doprovázen produkcí hlenu.
Suchý dráždivý kašel
Suchým dráždivým kašlem může tělo reagovat například na vdechnutí kouře, prachu, části potravy atp. Zároveň je ale projevem nebo součástí drtivé většiny respiračních onemocnění. Pokud se tedy objeví suchý kašel, může se jednat o jeden z prvních příznaků nějaké nemoci dýchacích cest – zánět cest dýchacích, astma, různé alergie atd.
Suchý kašel nejčastěji nastupuje při infekci hrtanu (laryngitida), kdy vzniká zánět horních cest dýchacích a dochází ke zvýšené citlivosti sliznice, což následně vede k dráždění a suchému kašli. Při tomto typu kašle se netvoří hleny (pacient nic nevykašlává), většinou však postupně přechází do vlhkého kašle.
Léčba aneb Co na suchý kašel
Pro efektivní léčbu je vždy důležité správně určit typ kašle a teprve pak se léčit, nikoliv bez přečtení příbalového letáku sáhnout po prvním léku proti kašli z domácí lékárničky. Suchý kašel není pro tělo nijak užitečný, proto je dobré ho zmírňovat, zvláště pokud narušuje spánek. Doporučujeme zahájit léčbu po konzultaci s lékařem nebo lékárníkem.
Léčba se vždy odvíjí od původu nemoci. Suchý kašel je častý při akutním zánětu nosohltanu, tehdy pacient kašle hlavně v noci.
Na takový kašel se aplikují antitusika a antihistaminika, která potlačují kašlací reflex a zmírňují otok sliznice. Hluboký kašel má obvykle na vině zánět průdušnice, zde se taktéž aplikují antitusika.
Pokud zánět přejde na průdušky a plíce, jde už o akutní infekci dolních dýchacích cest, například u bronchitidy.
K léčbě kašle se nejčastěji využívají sirupy nebo kapky. Foto: cottonbro, Pexels
Co na dlouhotrvající suchý kašel
Na noc kašel tlumte léky. Jedním z nejúčinnějších pomocníků je běžný sirup na kašel. Dále se nabízejí kapky na kašel, například Stoptussin, Levopront. Doporučujeme také dodržovat dostatečný pitný režim, stejně jako u většiny ostatních nemocí.
TIP: Na suchý kašel zabírají i bylinky a čaje – například odvar z květu černého bezu nebo speciální směsi na kašel.
Vlhký kašel může navazovat na suchý dráždivý kašel. V dýchacích cestách se začne vytvářet nadmíra hlenů. Ty bývají velmi husté a tělo se jich těžko zbavuje, proto je třeba je ředit.
K tomu může pomoci například sirup Stodal. Vlhký kašel se také objevuje při akutním zánětu průdušek či zápalu plic.
Hlen může mít různou barvu i konzistenci – od bílé až po zelenavou.
Léčba aneb Co na vlhký kašel
Vlhký kašel bývá nejčastěji spojený s nachlazením. V žádném případě ho nepotlačujte, jen užívejte léky na ředění hlenu a usnadňování vykašlávání. Takové léky doporučujeme užívat nejpozději okolo 16. hodiny.
Zásadně nekombinujte léky na tlumení kašle s těmi na vykašlávání. Některé přípravky totiž mohou obsahovat i látky na snížení horečky a bolesti hlavy, tlumení bolesti v krku či k dezinfekci sliznice. Pokud tedy trpíte pouze kašlem, tyto léky neužívejte.
Chronický kašel
Pokud kašel trvá déle než 4 týdny, může jít o jeho chronickou podobu, přičemž příčin může být nespočet.
Chronický kašel bývá důsledkem onemocnění dýchacího ústrojí, nějaké srdeční choroby, onemocnění jícnu nebo i nežádoucích účinků léků.
Také je velmi častým jevem u těžkých kuřáků. Tak či tak, trápí-li vás kašel dlouhodobě, rozhodně neváhejte vyhledat lékařskou pomoc.
Záchvatovitý kašel
Záchvatovitý typ kašle vzniká v návalech – nejvíce v noci či po námaze. Objevuje se u průduškového astmatu a jsou pro něj typické stavy ztíženého dýchání. Na takový kašel pomáhají bronchodilatancia, léky uvolňující křečovité stažení průdušek. Nemocný se záchvatovitým kašlem by měl být v trvalé péči lékaře.
Psychogenní kašel
Dlouhotrvající kašel může být i psychického původu. Tzv. psychogenní kašel se vyskytuje u dospělých, ale ještě častěji u dětí. Souvisí se stresem, citovými traumaty a emoční labilitou.
Spojován bývá také s pocitem nedostatku lásky, v úvahu přichází i odpověď na problémy v komunikaci. Léky zde obvykle nepomáhají, doporučuje se spíše psychoterapie, zejména sugestivní postupy (například hypnóza).
Ty lze kombinovat s nácvikem relaxace.
Pomáhá také vysvětlení prevence, příčin a souvislostí onemocnění. Jistotu vyléčení však nenabízí nic z výše zmíněných, o to méně pak, nezlepší-li se životní situace pacienta.
TIP: Věděli jste, že kašel může trápit i psy? Psincový kašel (infekční laryngotracheitida psů ILT) je virové onemocnění, které u psů oslabuje obranyschopnost horních cest dýchacích.
Při kašli v těhotenství je třeba pečlivě volit léky. Během 1. a 2. trimestru lze užívat léčiva s obsahem účinné látky dextrometforman. Ve 3. trimestru či v období kojení se doporučují přípravky s butamirátem. Pomáhají také bylinky – mezi ty jednoznačně bezpečné patří zázvor, meduňka, mateřídouška, máta, lípa a jitrocel.
Kašel u dětí, miminek a kojenců
Příčina bývá nejčastěji infekční (virová), stékání rýmy do nosohltanu, alergická, vdechnutí cizího tělesa, chronické onemocnění, pobyt v znečištěném prostředí nebo také obrana organismu při styku s dráždivými látkami nebo při změně teplot, leckdy je v tom i psychika dítěte.
Kašel u dětí značí probíhající infekci organismu. Foto: Semevent, Pixabay
Kašel může být stejně jako u dospělých suchý – obvykle na začátku infekce či při zánětu hrtanu nebo průdušnice.
Vlhký kašel se objevuje obvykle ke konci onemocnění, ovšem ve spojení se schváceností a horečkou může značit bakteriální infekci.
Malé děti neumí vykašlávat hleny, proto je pro rozlišení suchého a vlhkého kašle třeba poslouchat, jaké zvuky dítě vydává.
„Akutní kašel trvá do 4 týdnů, chronický nad 4 týdny.
Lékaře navštivte vždy, je-li nemocné dítě mladší než 3 měsíce, dále pokud se po běžně doporučené léčbě do týdne nezlepší stav dítěte, při doprovodných příznacích (hlavně horečka) trvající déle než 2 dny, při schvácenosti, apatii, extra spavosti a bolestech hlavy.
Při dušnosti (dítě se nemůže nadechnout, vydechnout, nehýbe se, pomodrává v obličeji…) volejte lékaře ihned, případě rovnou 155,“ vysvětluje MUDr. Andrij Karašivskyj, plicní lékař z EUC Kliniky Praha – Malešice.
Léčba aneb Co na kašel u dětí
Pro děti od 3 let se při intenzivním kašli doporučují režimová opatření jako klid, vyvýšená horní polovina těla, větrání, teplé nápoje, kašovitá strava atp. Dále lze ovlivnit průběh léky, ale pozor – tyto léky neléčí, jen zmírňují příznaky.
- Na suchý kašel u dětí doporučujeme užívat léky tlumící kašel, což dítě ocení především na noc (Levopront, Sinecod).
- Na vlhký kašel u dětí pomáhají léky uvolňující hlen a usnadňující vykašlávání. Tyto léky se naopak na noc nehodí. Patří sem bylinné přípravky s břečťanem, smíšené bylinné přípravky (Bronchipret), případně léky na nepřírodní bázi, s acetylcysteinem nebo ambroxolem.
Kašel a babské rady
Existuje nespočet osvědčených babičkovských fíglů. Tady najdete pár z nich:
- Podpora imunity – nejdůležitější je vitamin C (citrusy, šípek, rakytník, brambory, rajčata, papriky…). Dále vitamin D (mořské ryby, játra…).
- Cibulový sirup – cibuli nakrájejte na kousky, vložte do misky společně s medem a nechte pár hodin odležet. Cibule mezitím pustí šťávu. Podávejte po lžičkách 3 až 5× denně.
- Mrkvový sirup – do hrnce nalijte půl litru čerstvé mrkvové šťávy a 4 lžíce medu. Zahřívejte, míchejte, ale nevařte. Poté nechte vychladnout. Užívejte 5× denně 1 lžičku, dokud problémy neodezní.
Kdy se na to nevykašlat
Kašel je běžný zdravotní problém a je-li jeho průběh mírný, většinou stačí domácí léčba. Při těžších komplikacích, nestandardním průběhu nebo nelepšících se potížích ale neotálejte s vyhledáním lékařské pomoci. Pokud se u dítěte objeví dušnost, volejte rovnou 155. V případě kašle u dětí mladších 3 let se na lékaře obraťte při nástupu prvních příznaků.
- Trápí vás kašel? Můžete se na naše lékaře obrátit nejen přímo v ordinaci, ale také online prostřednictvím služby Lékař online 24/7:
- Lékař online 24/7
- Praktičtí lékaři EUC
autor:
MUDr. Andrij Karašivskyj
Kašel není nemoc
Stejně jako rýma ani kašel není nemoc, ale jenom její příznak. Kašel většinou odezní během sedmi až deseti dnů. Trápí-li vás však déle než tři týdny, nebo když vykašláváte nazelenalé či krvavé hleny, jděte k lékaři.
Jakýkoli kašel, který trvá déle než několik dnů, zhoršuje se, případně jej doprovází změna dýchání či bolesti, vyžaduje odborné posouzení lékaře.
Ostré bolesti na hrudníku, zimnice a horečka vyšší než 38 stupňů Celsia trvající společně s kašlem déle než tři dny mohou být příznaky zápalu plic.
Kašel je jedním z nejčastějších problémů, které nás trápí v zimě. Přitom kašel sám není nemoc. Jde o obranný mechanismus, kterým se tělo snaží udržet průchodné dýchací cesty. Ty přivádějí do plic vzduch, ale také je chrání.
Uvnitř dýchacích cest je totiž epitel, ve kterém jsou buňky produkující malé množství hlenu. V něm se zachycují cizorodé látky, jako například prach či mikrobi.
Jakmile tedy vnikne do dýchacích cest nějaká bakterie, vir nebo jen kouř, brání se zvýšením produkce hlenu a jeho vykašláváním.
Správně zvolit léky
Jedním z nejčastějších druhů kašle je suchý a dráždivý kašel. Objevuje se v začátcích nachlazení a vyvolává jej zánět sliznice dolních cest dýchacích. Suchý kašel bývá také vyvolán cigaretovým kouřem, prachem, výpary nebo jiným podrážděním.
V lékárnách můžete bez předpisu koupit řadu léků, které vám uleví. Je však důležité vědět, zda potřebujete preparát usnadňující odkašlávání – mukolytikum či expaktorans, nebo naopak takový, který kašel tlumí – antitusikum.
Slabší kašel, zejména ten, který je způsoben nachlazením, většinou ustoupí sám od sebe. Někdy bez jakékoli léčby. Mnoho lékařů nepovažuje za užitečné kašel vždy tlumit, protože napomáhá odstranit z dýchacích cest škodlivé látky.
Obecně se tak utlumování kašle doporučuje většinou jen tehdy, je-li pacient vyčerpán, nemůže spát nebo má jiné zdravotní potíže, které se úporným kašlem mohou zhoršovat. Pokud je ale kašel neúnosný a obtěžující, užívají se léky proti kašli zvané antitusika. Většina z nich tlumí kašlací reflex v centru pro kašel.
Jde mnohdy o přípravky s obsahem kodeinu a jemu podobných látek. Užít léky na utlumení kašle se doporučuje zejména před spaním.
Mokrý neboli produktivní je takový kašel, při kterém se vykašlává větší množství hlenu. Mukolytika je lepší podávat v retardované formě jednou denně ráno. Pokud je užíváte třikrát denně, pak byste si poslední dávku neměli brát po 17. hodině.
V některých případech může být produktivní kašel příznakem onemocnění srdce, zejména pokud jej doprovází zhoršené dýchání nebo dušnost.
K dostání jsou i přípravky kombinované – usnadňující odkašlávání a zároveň kašel tlumí. Např. kapky Stoptussin, ze sirupů pak Thymomel. Mezi homeopatiky pak vyniká Stodal. Nikdy však neužívejte léky na tlumení současně s léky podporujícími kašel. Mohlo by dojít k hromadění většího množství hlenu v dýchacích cestách bez možnosti vykašlávání.
Bronchitida
Protivný kašel, který vás bolí až za hrudní kostí a při kterém nic nevykašláváte, spojený s teplotou a bolestí svalů patří k prvotním známkám akutního zánětu průdušek čili bronchitidy.
Hned s prvními příznaky nemoci byste měli vlézt do postele a samozřejmě nekouřit! Suchý dráždivý kašel se po několika dnech změní v produktivní a začnete vykašlávat hlen.
I když je bronchitický kašel velmi nepříjemný, jde o žádoucí proces, který je známkou toho, že zánět odchází z těla pryč. Při vhodné léčbě budete za jeden až tři týdny zdrávi.
Akutní zánět průdušek bývá nejčastěji vyvolán virovou a někdy bakteriální infekcí. Průdušky však mohou být podrážděny i chemickými výpary – a samozřejmě také kouřením. V ČR trpí chronickou bronchitidou téměř pětina lidí. K rizikovým faktorům patří i opakované infekce dýchacích cest či škodlivé pracovní prostředí.
O chronické bronchitidě uvažujte jen tehdy, trvá-li váš kašel po dobu dvou let vždy alespoň tři měsíce. Vykašlávané sekrety jsou hlenovité až hlenovitě hnisavé. Léčba patří do rukou lékaře a není vůbec jednoduchá, protože změny na průduškách bývají nezvratné. Na dechové potíže pravděpodobně dostanete bronchodilatancia ve formě aerosolu, které roztahují průdušky.
Objeví-li lékař při vyšetření i bakterie, které způsobily akutní zhoršení kašle, musíte je přeléčit antibiotiky.
Při jakémkoli kašli byste měli hodně pít, a to nejen kvůli hydrataci při teplotě. Tekutiny totiž ředí hlen a vykašlávání potom není tak bolestivé. Tekutiny by měly být teplé. Hodí se ovocná šťáva, voda nebo čaj. Naopak nápoje s kofeinem, které působí močopudně, byste při nemoci kvůli ztrátě tekutin pít vůbec neměli.
Kašel u dětí
Příčiny kašle u dětí jsou velmi rozmanité. Krátkodobý kašel bývá nejčastěji způsoben zánětem dýchacích cest. Jedná se především o zánět nosohltanu, hrtanu, průdušnice a zánět plicní tkáně.
Tyto infekty, kromě zápalu plic, jsou nejčastěji způsobeny viry, a proto zůstává léčba anitbiotiky bez efektu.
V první fázi onemocnění je kašel většinou suchý, dráždivý, může bránit dítěti v klidném spánku.
V případě, že se objeví ztížené a namáhavé dýchání, někdy spojené se štěkavým kašlem, event. pískoty při výdechu, je nutné vyhledat lékaře. Tento stav vyvolává většinou akutní zánět hrtanu (laryngitida) nebo zúžení průdušek (obstrukční bronchitida). První pomocí je zajištění přístupu chladného a vlhkého vzduchu.
Ideální podmínky pro dítě s kašlem vytvoříme v chladném a vlhkém prostředí. Není pravdou, že kašlající dítě je třeba držet v teple. Dítě s kašlem, které je čilé a bez teplot, může chodit na kratší procházky.
Kašel při akutním onemocnění dýchacích cest většinou odezní do tří týdnů. Častou příčinou déletrvajícího kašle a rýmy bývá nenápadně probíhající zánět dutin.
U menších dětí je nutné také vyloučit zbytnění nosní mandle – zejména v případě současného nočního chrápání a trvale ucpaného nosu.
Nezřídka se vyskytuje tzv. psychogenní kašel, který je projevem psychického problému dítěte. Při jeho odstranění spolupracuje lékař s psychologem, kašel může odeznít během několika týdnů, jindy přetrvává dlouhodobě.
Kdy už kašel není banalita
Většinou jej přinesou děti ze školky, ze školy, pak začne posmrkávat a pokašlávat celá rodiny, včetně babičky a dědy. Za týden, či dva zmizí, ale co když ne?
Nebudeme se znepokojovat
Začne pokašláváním, pak se změní na suchý dráždivý kašel, který za dva až tři dny přejde na tzv. produktivní (s vykašláváním hlenu) a do dvou týdnů zmizí. Zpravidla jde o průvodce běžného nachlazení.
ČTĚTE TAKÉ: Jak pomoci imunitě, aby správně fungovala
Déletrvající kašel může svědčit o zánětu vedlejších nosních dutin nebo zánětu průdušek.
Je-li přítomna vyšší teplota a kašel se stupňuje (někdy až ke zvracení), pak může jít o černý kašel, jehož výskyt v posledních letech stoupl, a proto se začalo s přeočkováváním dětí mezi 10. a 11. rokem. Velmi podobné příznaky má i zápal plic. Tato onemocnění jsou plně vyléčitelná antibiotiky.
Kdy zajít na odborné vyšetření?
|
Akutně nebezpečné
Laryngitida (zánět hrtanu)
Štěkavý kašel, který přepadne nejčastěji v noci malé dítě a rychle vede k výrazné dušnosti, je podezřelý z akutního zánětu hrtanu (laryngitis), či hůře z tzv. akutního zánětu hrtanové příklopky (akutní epiglotitida).
Otok hrtanové příklopky může postupovat tak rychle, že bez okamžitého zásahu může vést k úplnému uzávěru dýchacích cest a udušení. Nejčastějším původcem – velmi těžkého zánětu hrtanu, tzv.
akutní epiglotitidy – bývala bakterie Hemofilus influenzae, proti níž se již několik let očkuje (Hexavakcína).
ČTĚTE TAKÉ: Podzimní nemoci aneb Rozdíl mezi chřipkou a nachlazením
Aspirace (vdechnutí) cizího tělesa
„Zakuckání“ při jídle (zejména burských oříšků), případně malým předmětem v ústech, a následný urputný kašel jsou signálem, že musíme rychle jednat. U dospělých nebo větších dětí se lze pokusit o tzv. Heimlichův hmat – tedy zezadu oběma rukama rychle stisknout nadbřišek.
Malé dítě je nutné položit na naše předloktí nebo stehno a šetrným, ale důrazným poklepáním se snažíme uvolnit dýchací cesty. Vdechnutý předmět se může uvolnit a opustit dýchací trakt. V opačném případě, zejména u malých dětí, neváháme vypravit se co nejrychleji na ORL.
V případě bledosti, prošedávání a potíží s dýcháním voláme záchrannou službu.
Astma
Astma je chronické zánětlivé onemocnění, v němž zpravidla hraje podstatnou roli alergie nebo atopie (vrozený skon k alergii). Podkladem astmatu je zvýšená reaktivita dýchacích cest a chronický zánět. Obojí vede k zúžení průdušek a potížím s výdechem.
Obvykle si pod pojmem astmatik představíme člověka, který sotva lapá po dechu, ale daleko častějším příznakem astmatu je právě dlouhodobý „nevysvětlitelný“ kašel, který budí nemocného ze spánku. Typické jsou také denní záchvaty kašle bez známek současné infekce.
Diagnózu by měl stanovit pneumolog podle výsledků vyšetření, mezi nimiž je velmi důležitá spirometrie (měření, kolik vzduchu se „vejde do plic“, jak rychle je schopen pacient vydechnout atp.) Základ léčby spočívá v péči o dýchací cesty a podávání léků zejména inhalační cestou, které tlumí zánět a rozšiřují průdušky.
Vyléčit astma zatím moderní medicína neumí, ale umí jej udržet pod kontrolou.
Rozedma plic alias chronická obstrukční plicní nemoc
Výskyt této choroby se v Česku odhaduje na 600 000 – 700 000. Jde o závažné onemocnění, které spočívá v pomalém zužování průdušek, což omezuje proudění zejména z plic. Vzduch, který se z plic „nedostane“ kvůli zúžení průdušek pak brání v přísunu vzduchu čerstvého.
Při usilovném vdechu stoupá tlak uvnitř plicních sklípků, ta praskají, čímž se zmenšuje plocha, na níž probíhá okysličování krve.
Příčinou jsou nejčastěji nevratné změny ve sliznici a stěně průdušek způsobené zánětlivou reakcí na škodliviny ve vdechovaném vzduchu, především tabákový kouř (z cigaret, dýmek i doutníků) a to i v podobě pasivního kuřáctví.
Kašel jako hlavní příznak se vyskytuje téměř od počátku onemocnění a je důsledkem zánětu v dýchacích cestách. Až mnohem později se přidává dušnost, která postupně nemocného zcela vyřadí z běžného života, těžké formy CHOPN vedou k úmrtí.
V počátečních stadiích se léčbou progrese onemocnění zastaví, plicní funkce se mohou zlepšit, později lze zvýšit léčbou kvalitu života nemocného. Zásadní je zanechat kouření, provádět dechové rehabilitace a užívat (především inhalační) léky. Ve vyšších stadiích nemocní žijí „na kyslíku“ – na intermitentní nebo trvalé oxygenoterapii.
Rakovina hrtanu
Chrapot s kašel, který trvá déle než 3 – 4 týdny, by měl být vždy vyšetřen i na ORL. Riziko rakoviny hrtanu zvyšuje kouření (v jakékoli podobě, i pasivní), časté pití alkoholu a infekce lidským papilomavirem. Při včasné diagnostice lze nemocné s rakovinou hrtanu vyléčit.
Rakovina plic
Je známo již desítky typů plicního karcinomu. Neliší se jen tvarem nádorových buněk (malobuněčný a nemalobuněčný), ale svou molekulární charakteristikou. Ta je zodpovědná i za citlivost na různé typy léčby – hovoří se o terapii „šité na míru“ konkrétnímu typu onemocnění i pacienta.
Kašel je často prvním a jediným příznakem tohoto onemocnění až do pokročilých stadií, kdy se přidává vykašlávání krve, bolest a hubnutí.
Vzhledem k tomu, že v ČR každým rokem přibude přes 6 000 nových případů tohoto zhoubného onemocnění, je nutné na chorobu myslet, když kašel nechce v obvyklé době zmizet (do měsíce).
Hlavní příčinou karcinomu plic je kouření, ale choroba se vyskytuje asi v 20 % případů i u lidí, kteří nikdy nebyli kuřáky. V počátečních stadiích je rakovina plic plně vyléčitelná, ve stadiích pokročilých nemocný i přes velký pokrok v léčbě přežije diagnózu několik měsíců.
MUDr. Marta Šimůnková
Novinka – Kašel? Pomoc hledejte v přírodě!
Pomocí léčivých bylin můžete značně zkrátit a zmírnit trápení se suchým či vlhkým kašlem a předejít nežádoucím komplikacím. Že tomu nevěříte? Přesvědčíme vás! Kašel většinou přichází společně s nachlazením. I když už se cítíme relativně v pořádku, kašel, jako nevítaný host, přetrvává s různou intenzitou.
Nejprve je suchý, a jak se zvyšuje produkce hlenu, mění se na vlhký kašel. Toto může trvat pár dní, ale také týdnů. Základem pro překonání nachlazení je klid na lůžku, pravidelný příjem tekutin a strava se zvýšeným obsahem vitamínů, které nyní vaše tělo nezbytně potřebuje. Ale jak se zbavit toho otravného kašle?
Naši předci si nemohli zajít do lékárny a jednoduše nakoupit přípravky, kapky a sirupy, které by jim pomohly. Místo toho vyšli do zahrady a s kašlem zatočili přírodními prostředky. Rychle, účinně a bez chemie. Zkuste to také.
Jitrocel usnadňuje odkašlávání
Lid jej opředl řadou pověstí a připisoval mu kdysi čarovnou léčivou moc. Jitrocel totiž spolehlivě uvolňuje hleny z dýchacích cest a usnadňuje odkašlávání. Sušené jitrocelové listy jsou součástí řady čajových směsí a jitrocelové extrakty jsou součástí sirupů na nachlazení a odkašlávání.
Boswellie
Léčivé kyseliny z tohoto stromu mají protizánětlivé účinky, a proto dnes bývá boswellie hojně využívána při nachlazení. Výborných výsledků dosahuje v boji s kašlem. Odborníci se shodují, že je nepostradatelným pomocníkem také pro astmatiky, jelikož při jejím dlouhodobém užívání dochází ke snížení počtu astmatických záchvatů.
Mateřídouška na suchý kašel
Mateřídouška obsahuje silice typické pro čeleď hluchavkovité, flavony, kyselinu ursolovou, karvanol, flavonoidy, hořčiny a třísloviny, v nichž jsou obsaženy látky s dezinfekčním účinkem. Mateřídouška se používá při suchém kašli nebo při zánětu průdušek.
Černý bez mírní kašel
Květy bezu obsahují cholin, organické kyseliny, třísloviny, saponiny, sacharidy, silice, vitaminy A, B, C a další látky. Z květu se připravuje odvar užívající se zejména při nachlazení, žaludečních potížích, plynatosti nebo migréně. Díky účinným látkám mírní také kašel.
Šípek doplní vitamin C
Šípky představují bohatý zdroj vitaminů a dalších účinných látek. Jedná se o obrovský zdroj vitaminu C. Šípky jsou dobrým pomocníkem při rýmě nebo také při potních kúrách a zácpě.
Vsaďte na sirupy, které kombinují vícero bylin
Pokud chcete jít najisto a nemáte k dispozici čerstvé či sušené byliny, sáhněte po multibylinných sirupech ze své lékárny! Účinkují při vlhkém i suchém kašli, jsou na přírodní bázi a jejich příjemná chuť usnadňuje užívání nejen dětem, ale i dospělým.