Otrava krve – Vše o zdraví

Otrava krve - Vše o zdraví

Málokdo ví, že slezina patří funkčně do cévního systému. Rozkládají se v ní opotřebované…

Otrava krve - Vše o zdraví

Játra jsou největší žlázou těla. Jejich hmotnost se pohybuje okolo 1,5 kg. V klidu játry…

Otrava krve - Vše o zdraví

Špatné trávení člověka unavuje a obtěžuje. Příčiny mnohdy nejasných příznaků mohou být…

Otrava krve - Vše o zdraví

„Neseď na zemi, ať si nenachladíš měchýř,“ napomínají matky své dcery. Mají tím na mysli…

Otrava krve - Vše o zdraví

Kvůli smaženici nebo nakládaným houbám neleníme a vyrážíme pročesávat hvozdy naší země….

Otrava krve - Vše o zdraví

Když se u miminka započne s očkováním, je na rodičích, aby rozhodli, zda kromě povinných…

Otrava krve - Vše o zdraví

Pokud jste doposud váhali s očkováním svých dětí proti meningokokovým infekcím, blížící…

Dobrý den, Dnes jsem si do nohy přes sandály píchl orezlý hřebík. Dlouho krev netekla. Dezinfikoval jsem si to a misto je trochu orudle. Bujím se ze mam otravu krve. Prosím Vás o odpověď Martin Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Pane Martine, je vhodné zkontrolovat, kdy jste byl naposledy očkován proti tetanu, přeočkování se provádí… Celá odpověď

Dobrý den je mi 18 let, již 4 den me bolí levý bok, nesnesitelně. První den sem si myslela ze jsem si skripla nerv. Nemohla jsem ani spát. Druhý den to bylo lepší..az kolem 5 hodiny jsem začala mít horečky a zimnice..vzala jsem si prášek a šla spát. Třetí den (včera) jsem nebyla schopná ničeho..nesnesitelná… Zobrazit více

Otrava krve - Vše o zdraví Odpovídá lékař:

Adélo, pyelonefritida se nemusí léčit vždy za hospitalizace, nicméně nepíšete, jestli už Vám někdo dal… Celá odpověď

Otrava krve - Vše o zdraví

V polovině minulého roku se pan Jaroslav z jihomoravských Dolních Bojanovic vydal již…

Dobry den po amputaci prstu pravé nohy u mě byl zjistěn mrsa v raně, jsem po trojnásobném bypasu diabetik na inzulinu. Prosím o radu jak dále postupovat.Jezdim na kontroly na polikliniku v ČL Děkuji za odpověd. Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den Jaroslave, jelikož se jedná o dotaz na specialistu, přeposílám vaši otázku odborníkovi na… Celá odpověď

Odpovídá lékař:

Nosičství MRSA není nutné léčit antibiotiky, pokud nedojde ke vzniku celkového onemocnění se vznikem… Celá odpověď

Dobrý den, dnes mám dotaz, který se netýká mě, ale mého vážně nemocného strýce. Je v nemocnici, kdy nám nyní řekli, že mu selhávají ledviny a je na přístrojích. Přijat byl na akutní otravu krve. Jeho stav je velice špatný a máme se obávat nejhoršího. Lékaři o této varientě nehovořili, ale byla by v tomto… Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den Iv, jestliže je stav Vašeho strýce takto vážný, má akutní otravu krve…transplantace by v… Celá odpověď

Dobry den, prosim o radu ohledne testovani na tezke kovy. Mam chronickou unavu, vysetreni mam v poradku, na tezke kovy jsem ale nikdy testovana nebyla. Je mozne se nechat testovat bez zadanky od obvodniho lekare? Kde se muzu nechat testovat? Je nejlepsi pro zjisteni analyza vlasu, moci nebo krve? Dekuji! Zobrazit více

Odpovídá lékař:

zdravím vás, ano možné to je, zeptejte se přímo v laboratoři jaké metody používají a za jakou cenu, metod… Celá odpověď

Dobrý den, udělala se mi vyrazka nejdřív u jednoho oka, tam pak zmizela a průběžně se udělala hned u druhého oka a u toho se rozšiřuje. Přítel už to má několik let u obou oci, u mě se to objevilo až po 6 letech vztahu. Přítel bral antibiotika na otravu krve a jako bonus zmizela vyrazka, ale za nedlouho… Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den, podle fotky by se mohlo jednat o nějaký mikrobiální exzéma nebo reakci na nějaký alergen…. Celá odpověď

Dobry den, pisi jiz po treti, omlouvam se tedy ze otravuji. Na me predchozi dva dotazy jsem odpoved dostal s tim ze pani doktorka rikala (kdyz jsem napsal odkaz) ze se na to podivat nemuze. Takze to zde jen ve zkratce shrnu. 3mesice kaslu, pri namaze vykaslavam takove svetle a nekdy tmave hnede tecky… Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den Patriku, dle mého mínění se opravdu o nádor dle CT hrudníku s velkou pravděpodobností nejedná…. Celá odpověď

Odpovídá lékař:

Dobrý večer! Jistotu, že to není nic špatné, Vám dá až bronchoskopie, i když s velkou pravděpodobností… Celá odpověď

Minulý týden nám strejdu odvezli do nemocnice. První za ním byl můj bratr s rodinou, a sdělil nám, že to s ním nevypadá dobře. Chystala jsem se do nemocnice s tátou, ale já teď s nachlazením do nemocnice nemohu. Táta jel sám, a u té příležitosti se zeptal ošetřujícího lékaře, jak to se strejdou vypadá…. Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Ivo, otrava krve je neodborný název pro sepsi. Sepse znamená přítomnost patogenů v krvi, tedy stav, kdy… Celá odpověď

Ať už jde o močový měchýř, nebo ledviny, infekce močového ústrojí jsou nepříjemné vždycky….

Diskotéková nemoc – i tak se někdy říká nebezpečné meningokokové infekci. Přestože nebývá…

Dobry den maminka mi nahle zemrela v unoru a dostala jsem umrtni lekarskou zpravu ale moc tomu nerozumim dekuji za odpved Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den Lucie, dle zprávy, kterou jste mi poslala, maminka velmi pravděpodobně zemřela na sepsi. Sepse… Celá odpověď

Dobrý den.Již třetím rokem mám problémy se zaludkem a přiznaky se neustále střídají (pálení záhy, těžko,bolest dvanacterniku,hořkost v ustech).Prošla jsem gastro vyšetřením,nasel se mírný neaktivní zánět žaludku a dvanáctniku.Beru Apo-Ome, protože mi zabírá asi nejvíce,ale potíže mám střídavě pořád.Někdy… Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den Jano. Děkuji za Váš dotaz. Chápu, že Vás vaše obtíže trápí. Je pravdou, že psychika hraje velkou… Celá odpověď

Odpovídá lékař:

Vážená paní/slečno Jano, podle popisu obtíží by se mohlo jednat o refluxní chorobu. Doporučuji Vám domluvit… Celá odpověď

Dobry den jiz 2roky mam bolesti v brise pod levymi zebry az temer do stredu bricha.jedna se o bolest tlakovou,ale nekdy tam picha.podstoupil jsem cca pred rokem rady vysetreni,ale podle ultrazvuku,krve a gastroenter vysetreni(i horem i spodem je vse v pohode.bolest je otravna,neprijemna a navic neznam… Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den. Pokud jste kompletně vyšetřen a nikde nic není, tak vaše potíže mohou být od páteře. Může… Celá odpověď

Infekce močových cest může postihnout kohokoliv. Jedna z pěti dospělých žen se ale s tímto…

Slezina není v těle zbytečná, naopak pomáhá bojovat proti infekcím. Bez tohoto orgánu…

Dobrý den , asi už měsic mě trapí tupé bolesti na pravé straně jak je čelist když polikám , a tahne se az k uzlinam . Jako nejsou to žadne velke bolesti. Tyto přičiny mam každé rano.Na prave stranĕ mam ošetřený kde mam výpln v zubu tak me tak napadlo jestli to nemuže být mrtvím zubem. Když jim něco… Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den, doporučuji vyšetření u Vašeho zubaře-aby zkontroloval, zda je vše v pořádku. Pokud nenajde… Celá odpověď

Dobrý den, ráda bych se dozvěděla, jak dlouho přetrvá stopa paracetamolu v krvi při třídenním užívání cca 4-5 tablety denně (jedna má 500mg). Odběr krve od konce užívání paralenu je druhý den. (Př. Pondělí až středa užívání paralenu, pátek odběr krve) Popřípadě, dá se poznat paracetamol z moči? Moc… Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den. Lék v krvi vydrží tak dlouho, jak dlouhý je jeho biologický poločas. To je doba, po kterou… Celá odpověď

Vycisteni krve od leku. Dobry den, dva roky jsem brala neurologicky lel isicom-denne osm tablet. Pred dvemi roky jsem lek vysadila a stale ho v tele mam, pusobi mi hroznou palivou bolest, poruchu krvetvorby. nemohu od bolesti ani spat. tento lek pali na jazyku,pali do svalu celeho tela. pali mne i… Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den. Veškeré léky, které člověk užije se postupně v těle metabolizují. To znamená, že se přeměňují… Celá odpověď

Dobrý deň, poslednou dobou mám ťažkosti a mám podozrenie že som bol nakazený parazitami po uštipnutí komármi a iným hmyzom. Najprv ma na konci léta pichol na krk neznamy hmyz, strašne ma to zabolelo než som to odohnal. To bolo pri rieke Morava pri stojatom potoku a potom sme išli o týždeň na výlet do… Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den Samueli, v našich končinách se komáři, či jiný hmyz, který by přenášel parazity, troufám si… Celá odpověď

Dobre rano, potreboval bych poradit co mam delat nebo jake mam vubec moznosti na vyreseni me sítuace, zda-li nejake reseni vubec vlastne je nebo mam jen v ukrutnych bolestech cekat na smrt zpusobenou otravou krve, infarktem atd… Pokusim se Vam to vse nejak strucne vystetlit: 1) Mam neodstranitelnou… Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den Martine, je mi líto, že jste se ve Vašem věku dostal do takového stavu a ano, máte pravdu,… Celá odpověď

Krev z nosu se může spustit při rýmě, pobytu v nevhodném ovzduší nebo jen tak bez příčiny….

Invazivní pneumokoková onemocnění patří mezi závažné nákazy dospělých, zejména osob starších…

Předávkování může být náhodné nebo úmyslné. Malé děti občas spolykají nalezené tabletky…

Nadměrné množství tuků v krvi nepoznáme. Žádná bolest, otoky či jiné signály takzvanou…

Někteří lidé se veřejným toaletám vyhýbají úplně, ostatní si na záchodové prkénko nesedají…

Onemocnění jater bývá nejčastěji spojováno s alkoholem nebo virem hepatitid. I houby ale…

Touha po zdraví, boj s nadbytečnými kilogramy a lákavá představa štíhlého těla nebo snaha…

Jinými slovy se jedná o extrémní rozšíření tračníku spojené s rizikem otravy krve. Patří…

Zajímavé:  Léčba Kmenovými Buňkami U Psa?

I dnes, v době všudypřítomného technologického pokroku, má dárcovství krve jistá rizika…

Odborníci přišli se zásadním zjištěním: to, jakou máte krevní skupinu, může ovlivnit riziko…

Sběr hub je český fenomén. Jako my se mu věnuje jen několik dalších evropských národů….

Ať děláme, co děláme, zcela se mu vyhnout nedokážeme. Je bohužel běžnou součástí života…

Díky rozsáhlým kampaním by se mohlo zdát, že kouření pomalu, ale jistě vychází z módy….

Doporučení na různé čajové směsi k pročištění a na ochranu jater slýcháme často. Pokud…

Vznik šoku bezprostředně ohrožuje člověka na životě. Pokud pozorujete u nemocného známky…

Takzvaná otrava z jídla většinou není vážný stav a nejpozději do dvou dnů sama odezní….

Požití některých látek je neškodné, avšak pokud si nejste jisti, vždy okamžitě kontaktujte…

Člověk kupodivu není jediným a pravděpodobně ani největším nepřítelem klíšťat. V lesích…

Podle průzkumů přiznávají až dvě třetiny kuřáků, že kouření více či méně ovlivňuje jejich…

Ani v laboratoři středověkého alchymisty by nebylo možné najít tolik sloučenin, kolik…

Klíště je celosvětově se vyskytující parazit a hostitel mnoha mikroorganismů. Ke svému…

Nemoci a poškození kostí postihovaly člověka odjakživa. Dokládají to archeologické nálezy…

Koncentrační pokus je lékařské vyšetření sledující schopnost ledvin vytvářet koncentrovanou…

Parkinsonova choroba je degenerativní onemocnění nervového systému. Typicky se projevuje…

Otrava krve: jak se pozná, jaké jsou její příčiny a léčba?

Otrava krve - Vše o zdraví

Otrava krve je závažná infekce, která vzniká v případě proniknutí baktérií do krevního oběhu. Navzdory svému názvu nemá tato infekce nic společného s otravou v pravém slova smyslu a otrava krve je jen „lidové“ označení pro bakterémii nebo sepsi.

  • Bakterémie znamená přítomnost baktérií v krvi, které zatím nevyvolaly systémovou zánětlivou imunitní odpověď (SIRS), zatímco sepse je závažné, život ohrožující onemocnění, které se kromě přítomností baktérií v krvi projevuje dalšími systémovými příznaky, jako jsou například horečka (nebo naopak pokles teploty pod 36°C), nízký krevní tlak, zrychlené dýchání (tachypnoe), zrychlení srdeční akce, apod.
  • Otrava krve může být život ohrožující, protože z prosté bakterémie se může rychle rozvinout sepse až septický šok (sepse spojená se selháváním orgánů).
  • Proto je rychlá diagnostika a léčba otravy krve velice důležitá a zásadní pro prognózu pacienta, ale měli bychom něco vědět i o rizikových faktorech, které otravu krve mohou způsobit, abychom tomuto závažnému stavu mohli pokud možno předejít.
  • V tomto článku se dozvíte co je otrava krve, jaké jsou její příčiny, příznaky a možnosti diagnostiky, léčby a prevence.

Co způsobuje otravu krve?

Příčinou otravy krve je bakteriální infekce kdekoli v těle, při které baktérie proniknou do krve.

Přítomnost baktérií v krvi označujeme termínem bakterémie a pokud je spojena se systémovými příznaky (horečka nebo podchlazení, zrychlení srdeční činnosti a dýchání, nízký krevní tlak, apod.), hovoříme o sepsi.

Někteří lékaři ještě rozlišují takzvanou septikémii (někdy se píše i jako septicémie), což je v podstatě počínající sepse (tedy mezistupeň mezi bakterémií a sepsí). Neléčená sepse může být život ohrožující a vést k selhání orgánů a smrti pacienta.

  1. Na druhou stranu sepse nemusí být způsobena jen přítomností baktérií v krvi, ale mohou jí vyvolat i jiné mikroorganizmy, jako jsou viry nebo plísně.
  2. Stejně tak existují druhy sepse, při kterých v krvi pacienta nemusí být žádné baktérie (například urosepse, kdy jsou baktérie přítomné v moči pacienta, odkud se mohou, ale nemusí dostat do krve).
  3. Kromě močových cest postihuje sepse nejčastěji plíce nebo břišní orgány a nejvíce jsou jí ohroženi pacienti v nemocnicích, kde je riziko infekce vyšší, zejména u stavů vyžadujících dlouhodobou hospitalizaci.
  4. Protože k otravě krve dochází až při přestupu baktérií do krevního oběhu na podkladě jiného infekčního onemocnění, nemůžete dostat otravu krve bez předchozí infekce jinde v těle.
  5. Mezi nejčastější druhy infekcí, které mohou vyvolat sepsi, mimo jiné, patří:
  • infekce v břiše
  • infekce po kousnutí či bodnutí hmyzem
  • infekce centrálního žilního katetru, dialyzačního katetru nebo chemoportu (obecně je zavedené jakéhokoli katetru či kanyly z hlediska otravy krve rizikové)
  • záněty zubů a/nebo záněty po vytržení zubu
  • pooperační komplikace (záněty operačních ran, apod.)
  • nesterilní ošetření otevřeného poranění kůže
  • nákaza bakteriálními kmeny, které jsou rezistentní na antibiotickou léčbu
  • infekce močových cest a ledvin
  • zápal plic
  • kožní infekce

Kdo má nejvyšší riziko otravy krve?

Někteří lidé mají vyšší riziko otravy krve než jiní.

Mezi osoby, které otrava krve ohrožuje nejvíce, mimo jiné patří:

  • lidé s oslabeným imunitním systémem, jako jsou například pacienti s leukémií nebo AIDS
  • malé děti
  • starší dospělí
  • osoby, které užívají drogy aplikované nitrožilně (například heroin)
  • osoby s nedostatečnou zubní hygienou
  • osoby, které mají zavedený katetr nebo kanylu (například močový katetr, centrální žilní katetr, apod.)
  • osoby, které pracují v prostředí, ve kterém jsou vystaveny baktériím nebo virům (například zdravotníci nebo lidé pracující venku)

Příznaky

Mezi příznaky otravy krve, mimo jiné, patří:

  • třesavka (zimnice)
  • vysoká horečka nebo naopak podchlazení
  • slabost
  • zrychlené dýchání
  • zrychlená srdeční činnost nebo bušení srdce (palpitace)
  • bledost pokožky, zejména v obličeji

Některé z výše uvedených příznaků se vyskytují i u chřipky či jiných onemocnění. Nicméně pokud jste nedávno prodělali chirurgický zákrok nebo se léčíte s otevřeným zraněním, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u vás některý z výše uvedených příznaků otravy krve objeví.

Mezi příznaky rozvinuté (pokročilé) otravy krve, mimo jiné, patří:

  • zmatenost
  • červené skvrny na kůži, které se mohou zvětšovat a vypadat jako velká fialová modřina (petechie a sufuze)
  • šok
  • snížená tvorba moči nebo úplná zástava tvorby moči (oligurie až anurie)
  • selhání orgánů

Otrava krve může vyvolat syndrom dechové tísně nebo septický šok. Pokud není léčba otravy krve okamžitě zahájena, mohou výše uvedené závažné komplikace vést až ke smrti pacienta.

Diagnostika otravy krve

Příznaky otravy krve jsou do značné míry podobné příznakům celé řady různých onemocnění, jako je chřipka nebo jiná zánětlivá onemocnění. Proto je vždy nutné vyhledat lékařskou pomoc a nechat si udělat fyzikální vyšetření, při kterém vám lékař změří teplotu a krevní tlak a případně odebere vzorek krve.

Pokud má lékař podezření na otravu krve, provede další vyšetření, jejichž smyslem je odhalit přítomnost baktérií v krvi.

Mezi vyšetření, která se při diagnostice otravy krve rutinně provádí, mimo jiné, patří:

  • vyšetření krve na přítomnost baktérií
  • stanovení hladiny kyslíku v krvi (měření saturace kyslíkem a měření hladiny kyslíku a dalších plynů v arteriální nebo kapilární krvi – Astrup)
  • vyšetření krevního obrazu a diferenciálního počtu krevních buněk (červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček)
  • vyšetření srážlivosti krve (stanovení hladiny srážecích faktorů)
  • vyšetření moči (chemicky a kultivačně na přítomnost baktérií)
  • RTG hrudníku
  • vyšetření funkcí ledvin a jater a stanovení hladiny elektrolytů v krvi a zjištění acidobazické rovnováhy
  • Pokud máte na kůži otevřenou ránu, může lékař odebrat vzorek sekretu z rány a odeslat ho k mikrobiologickému vyšetření za účelem zjištění přítomnosti baktérií.
  • V některých případech může lékař při podezření na sepsi objednat také vyšetření na zobrazovacích metodách s cílem zjistit známky infekce jednotlivých orgánů.
  • Mezi zobrazovací metody využívané v diagnostice sepse patří:
  • RTG snímek: například z rentgenu hrudníku lze zjistit zápal plic, z rentgenu kostí známky zánětu kostí, apod.
  • Počítačová tomografie (CT): z tohoto vyšetření lze například zjistit přítomnost kamenů v močových cestách nebo městnání v močových či žlučových cestách, což může být známkou zánětu. Stejně tak CT slouží ke zjištění přítomnosti volné tekutiny v tělesných dutinách, což může v diagnostice infekce rovněž pomoci.
  • Magnetická rezonance (MRI): magnetická rezonance je při vyšetřování zánětů měkkých tkání a orgánů mnohem přesnější a spolehlivější metodou, než CT. Je ale hůře dostupná a vyšetření trvá mnohem déle a je také mnohem dražší než CT.
  • Ultrazvuk: ultrazvuk může v diagnostice otravy krve pomoci například v případě, že je zdrojem zánětu žlučník nebo ledviny a pomáhá také potvrdit přítomnost tekutiny v dutině břišní a malé pánvi, což může být známkou probíhající infekce.

V případě zjištění přítomnosti baktérií se někdy stanovuje jejich citlivost na různá antibiotika a po zjištění konkrétní citlivosti se antibiotická léčba upraví (změní se antibiotikum nebo se přidá další antibiotikum ke stávajícímu, případně se upraví dávkování, apod.).

Možnosti léčby

  1. Léčba otravy krve musí být zahájena co nejrychleji, protože baktérie se mohou krví rozšířit do všech tkání, včetně srdečních chlopní a vyvolat těžkou, život ohrožující infekci.
  2. Léčba otravy krve nejčastěji probíhá za hospitalizace v nemocnici.

  3. Pokud má pacient kromě otravy krve ještě známky šoku, je obvykle nutná hospitalizace na monitorovaném lůžku (jednotka intenzivní péče).

  4. Mezi příznaky šoku, mimo jiné, patří:
  • bledost
  • zrychlený a oslabený puls (tachykardie)
  • rychlé, mělké dýchání (tachypnoe)
  • závrať až bezvědomí
  • nízký krevní tlak

Někdy je nutné pacienty připojit na kyslík nebo umělou plicní ventilaci a podávat jim tekutiny a léky nitrožilně s cílem udržet krevní tlak ve zdravém rozmezí a co nejrychleji tělo zbavit infekce. U imobilních (nepohyblivých) pacientů je nutné dbát na prevenci vzniku krevních sraženin a embolů (vmetků).

  • Sepse se léčí nitrožilním podáváním tekutin a antibiotik.
  • Někdy se podávají i léky na udržení krevního tlaku a oběhu, zejména vazopresory (léky způsobující stažení cév – například noradrenalin).
  • V případě těžké sepse, kdy hrozí multiorgánové selhání, se pacient připojí na umělou plicní ventilaci (dýchá za něj přístroj) nebo na dialýzu, pokud došlo k selhání ledvin.

Prognóza otravy krve

  1. Otrava krve je těžké onemocnění, které je smrtelné až v 50% případů (1).
  2. A někdy i přes úspěšnou léčbu může sepse zanechat trvalé následky.
  3. Navíc, po jednou prodělané sepsi je riziko další infekce a otravy krve vyšší.
  4. Důležité je poslouchat rady lékaře a hlavně začít s léčbou včas.

  5. Rychlá a agresivní léčba na jednotce intenzivní péče v nemocnici zvyšuje šanci na úspěšné vyléčení a přežití.
  6. V případě lehčí otravy krve (mírné sepse) se většina lidí uzdraví bez trvalých následků zhruba do dvou týdnů.

  7. U těžké sepse nicméně hrozí riziko závažných komplikací a i když pacient léčbu přežije, mohou se vyskytnout dlouhotrvající nežádoucí reakce, jako například:
  • zvýšená tvorba krevních sraženin
  • selhání orgánů, které může vést až k nutnosti transplantace či k jiným opatřením zhoršujícím kvalitu života pacienta (například dialýza při selhání ledvin, apod.)
  • odúmrť tkáně (nekróza) s následnými sekundárními změnami (gangréna), což může vést k nutnosti chirurgického odstranění odumřelé tkáně nebo k amputaci končetin.
Zajímavé:  1. Příznaky Hiv?

Prevence a co si z článku odnést?

Nejlepší způsob prevence otravy krve je důsledná léčba a prevence infekce. Je také důležité zabránit sekundární infekci u otevřených ran na kůži, a to s pomocí vhodné desinfekce a obvazů.

Po větších operačních výkonech vám lékaři předepíší antibiotika jako preventivní opatření proti zánětu.

Pokud máte podezření na otravu krve nebo se u vás objeví jakékoli nestandardní příznaky (teploty, noční pocení, závratě, nevolnost, zvracení, bušení srdce, bolest na hrudi, apod.), vyhledejte neprodleně lékařskou pomoc.

Sepse – otrava krve

Otrava krve neboli sepse je nebezpečný stav, kdy dochází k zaplavení organismu bakteriemi. Bakterie se při septickém stavu dostanou do krevního řečiště a spolu s krví se mohou rozšířit po celém těle. Náš organismus na tuto krizovou událost reaguje poměrně agresivní obrannou reakcí, která nás v kombinaci se škodlivým působením bakterií může usmrtit.

Příčiny: Příčinou septického stavu je bakteriální infekce, která se začala nekontrolovaně šířit. Teoreticky ji může způsobit jakákoliv bakterie z jakéhokoliv ložiska. Poměrně často vznikají septické stavy při infekcích močových cest, zejména při bakteriální pyelonefritidě.

Vhodné prostředí pro infekci a následné rozšíření bakterií představuje i dobře prokrvená plicní tkáň, a proto bakteriální zápaly plic mohou do sepsí přecházet také. Rizikovými faktory jsou i věk (více ohroženy jsou děti a staří lidé) a poruchy imunity (AIDS, nemocní s cukrovkou).

Poměrně specifickou příčinou vzniku sepse jsou zavedené žilní katétry, v takovém případě hovoříme o katétrové sepsi.

Projevy: Projevy sepse mohou být různé, obvykle se objeví horečka s vysokým teplotami a někdy i zimnicemi a třesavkou. Nemocný je unavený a schvácený, zrychluje se srdeční akce a dechová frekvence.

Mohou se objevit i příznaky postižení jednotlivých orgánů infekcí (kašel při pneumonii, bolesti zad při pyelonefritidě, apod). Vlivem septického stavu může dojít k narušení pohyblivosti trávicího traktu a následné nevolnosti a zvracení.

Pokročilá sepse se může projevit poklesem tělesné teploty při postupném přechodu do šokového stavu (viz. níže).

Komplikace: Hlavní komplikací sepse je tzv. septickýšok. Septický šok je stav, kdy bakteriální infekce a celková obranná reakce našeho organismu způsobí rozšíření a zvýšení propustnosti cév v těle, čímž dojde k poklesu krevního tlaku.

Srdce na pokles tlaku zareaguje dalším zrychlením tepové frekvence, aby v cévách udrželo průtok, ale nestačí to. Nakonec to skončí selháním oběhu, tkáním se přestane dodávat kyslík a přestanou se z nich odvádět zplodiny metabolismu.

Metabolický chaos obvykle naruší srážecí systém v našem těle, což může vést ke vzniku krevních sraženin v drobných cévách a naopak ke vzniku krvácivých projevů (diseminovaná intravaskulární koagulopatie). Člověk v této fázi nemoci bez lékařské pomoci nevyhnutelně umírá.

Klasickou bakterií, která umí takovouto sepsi způsobit, je například meningokok. Sepse může snadno přejít do multiorgánového selhání s akutním selháním ledvin a rozvojem tzv. šokové plíce.

Pozn: Dobrým orientačním postupem je občasná kontrola tlaku a pulzu nemocného. Začne-li tlak klesat a pulz stoupat, je to varovné a značí to postupný přechod do septického šoku. Pokud se hodnota pulzu vyrovná s hodnotou systolického (horního) tlaku, je stav vážný.

Diagnostika: Sepse má několik diagnostických kritérií – je to zvýšení počtu bílých krvinek (v úvodních fázích sepse však můžeme najít i jejich snížení), zvýšení tělesné teploty, zrychlení tepu nad 90/minutu a zrychlení dechové frekvence nad 20/minutu.

Máme-li podezření na sepsi, je nutné odebrat tzv. hemokultury. To znamená, že se do několika zkumavek naberou vzorky krve a ty se pošlou do mikrobiologické laboratoře ke kultivaci.

Do několika dnů se zjistí přítomnost bakterií v krvi, jejich druh i citlivost na antibiotika.

Léčba: Léčba se poněkud liší dle tíže stavu. Základním léčebným prostředkem jsou širokospektrá antibiotika. S jejich nasazením nečekáme na výsledky mikrobiologie, ale podáváme je co nejdříve. Antibiotika jsou v těchto případech podávána nitrožilně, v dostatečných dávkách a pravidelných intervalech.

Těžký průběh sepse, či septický šok patří na JIP nebo na ARO, kde lze zajistit trvalou monitoraci a dostatečné žilní vstupy. Zásadní je zabránit selhání oběhu – pacientovi se podávají infuze a případně léky stimulující činnost srdce. Při selhání respiračního systému může být nutná umělá plicní ventilace.

 

Nutno poznamenat, že septický šok je v řadě případů smrtelný bez ohledu na poskytnutou zdravotní péči, věk pacienta i jeho předchozí zdravotní stav.

Zdrojehttps://www.mayoclinic.orghttps://www.healthline.com

Neklid i záchrana zdraví: Co vše umí hexavakcína

Hexavakcína je kombinovaná očkovací látka, která má ochránit proti šesti nemocem najednou (dětské obrně, tetanu, záškrtu, černému kašli, žloutence B a onemocněním způsobeným bakterií Haemophillus influenzae b). V Česku jsou k dispozici dvě očkovací látky – Infanrix Hexa pro nedonošené děti a Hexacima.

Hexavakcínou se od roku 2018 očkuje pouze ve schématu 2+1 (dříve bylo schéma 3+1, které ale dosud platí u nedonošených dětí).

To znamená, že první dvě dávky se dítěti aplikují v průběhu prvního roku života, interval mezi nimi by měl být dva měsíce. Třetí dávku očkovací látky pak dostane mezi 11. a 13. měsícem věku.

Očkovací látka se aplikuje injekčně do svalu, obvykle do vnější strany stehna. Během 5.–6. roku se ještě přeočkovává proti záškrtu, tetanu a černému kašli.

Přečíst článek ›

V případě, že rodiče nechtějí začít očkovat dítě ve třech měsících, kdy se podle schváleného očkovacího kalendáře může aplikovat první dávka hexavakcíny (lze to už od ukončeného 9. týdne), dá se očkování odložit. Jestliže nechtějí porušit termíny stanovené vyhláškou, lze zahájit očkování první dávkou v 5 měsících, druhou dávku dát v 7 měsících a poslední ve 13 měsících věku dítěte.

Očkovat lze samozřejmě i později, vakcína byla testována na dětech do dvou let, ale v tomto případě už se rodiče vystavují riziku pokuty.

„Teď ale s manželem přemýšlíme, že mu hexavakcínu necháme dát, protože jsme často u rodičů na statku, kde se syn rád hrabe v hlíně a motá se kolem zvířat, takže by asi bylo vhodné, aby měl očkování proti tetanu. Určitě bych teď byla klidnější,“ přemýšlí Petra.

Jedenatřicetiletá Petra se po narození prvního syna rozhodla, že ho prozatím očkovat nechce a s pediatrem se domluvila, že hexavakcínu odloží na dobu, až bude syn starší.

Když mu byly dva roky, zjistilo se, že trpí řadou alergií a na alergologii jí řekli, že udělala dobře, když ho neočkovala hned jako miminko.

Očkování hexavakcínou, stejně jako všechna ostatní povinná očkování stanovenými vakcínami, plně hradí zdravotní pojišťovna. Pokud rodiče požadují povinné očkování dítěte jinou než stanovenou vakcínou, hradí pojišťovna jen aplikaci, nikoli cenu vakcíny.

Proti jakým nemocem chrání hexavakcína?

  • Tetanus: jedná se o akutní, až smrtelné onemocnění, které vyvolává bakterie Clostridium tetani. Do těla se dostává oděrkami, řeznými a jinými ranami v kůži. Rány, které se pravděpodobněji mohou infikovat bakteriemi tetanu, jsou popáleniny, zlomeniny, hluboké rány, které obsahují hlínu, prach, koňský hnůj nebo dřevěné třísky. Jakmile se bakterie v těle začne šířit, produkuje jed, který může způsobit svalovou ztuhlost, bolestivé svalové křeče, záchvaty až smrt.
  • Záškrt: závažná bakteriální infekce, která postihuje především dýchací cesty, krční mandle, hltan a někdy také kůži. Dochází k otoku dýchacích cest, který způsobuje závažné dechové problémy a někdy až udušení. Bakterie rovněž uvolňují jed, který může způsobit poškození nervů, srdeční problémy a dokonce smrt. Nemoc se přenáší přímo vzduchem, kapénkovou infekcí, méně často nepřímo kontaminovanými předměty. Projevuje se horečkou,  bolestí v krku, bolestivým polykáním, zvětšením lymfatických uzlin. Na mandlích se mohou vytvořit typické šedé povlaky, které nelze setřít.
  • Černý (dávivý) kašel: vysoce nakažlivé infekční onemocnění, které postihuje dýchací cesty. Způsobuje těžké záchvaty kašle, které mohou vést k problémům s dýcháním. Bývá často doprovázen „dávivými“ zvuky. Kašel může trvat jeden až dva měsíce i déle a může být příčinou ušní infekce, zánětu průdušek (bronchitidy) s vleklým průběhem, zánětu plic (pneumonie), záchvatů křečí, poškození mozku a dokonce smrti. U kojenců je toto riziko nejvyšší. Nemoc se přenáší podobně jako rýma prostřednictvím kapének při kašli a kýchání.

Přečíst článek ›

  • Hepatitida B: je způsobena virem hepatitidy B, který napadá játra. Je nebezpečná především kvůli riziku chronického stadia, kdy dochází k zánětu jater, který se může rozvinout až v cirhózu (ztvrdnutí) nebo dokonce rakovinu. Krátkodobé (akutní) příznaky mohou trvat několik týdnů. Patří k nim žluté zbarvení kůže a očí (žloutenka), tmavé zbarvení moči, únava, nevolnost, zvracení a bolesti břicha. Nakazit se můžete kontaktem s krví nebo tělesnými tekutinami nakažené osoby, mimo jiné při porodu přenosem z nakažené matky na novorozené dítě, pohlavním stykem s nakaženým partnerem, používáním společných jehel, stříkaček nebo jiných nástrojů pro injekční užívání drog, sdílením zubního kartáčku, přímým kontaktem s krví nebo otevřenými ranami nakažené osoby.
  • Dětská obrna: virová infekce, která často probíhá jen jako mírné onemocnění, ale je vysoce nakažlivá. Může způsobit paralýzu svalů, až ochrnutí a smrt. Virus se přenáší přímým kontaktem nebo nepřímo kontaminovanými předměty či potravinami.
  • Haemophillus influenzae typu b: jedná se o bakterii, která způsobuje záněty mozkových blan, sepsi (otravu krve) a nebezpečné záněty sliznice hrtanové příklopky. Ty mohou u malých dětí způsobit i udušení. K přenosu bakterie H. influenzae typu b dochází hlavně kapénkami z člověka na člověka např. při kýchání, kašlání nebo i vydechnutí. Bakterii H. influenzae typu b často šíří lidé, kteří ji mají v nose nebo v hrdle, ale sami nevykazují žádné příznaky.
Zajímavé:  Příznaky Špatného Dvouhmotnostního Setrvačníku?

Možné vedlejší účinky

Mezi velmi časté vedlejší účinky, které se objevují u více než jedné z deseti dávek vakcíny, patří ospalost, ztráta chuti k jídlu, vysoká teplota nad 38 °C, otoky, bolest, zarudnutí v místě vpichu vakcíny, neobvyklá plačtivost, pocit podrážděnosti nebo neklidu.

Přečíst článek ›

Mezi časté příznaky se řadí průjem, nevolnost a zvracení, teplota vyšší než 39,5 °C, otok v místě vpichu vakcíny větší než 5 cm nebo zatvrdnutí v místě vpichu.

Méně často se vyskytuje infekce horních cest dýchacích, únava, kašel či rozsáhlý otok celé končetiny, do které bylo očkování aplikováno.

Hexavakcína v číslechHexavakcína se očkuje ve schématu 2+1.1. dávka se může podat od 9. týdne věku.2. dávka se podává ve 4 měsících.Přeočkování proběhne mezi 11. a 13. měsícem věku.Proočkovanost hexavakcínou se pohybuje okolo 93 procent.V roce 2020 se v Česku nevyskytoval žádný případ tetanu ani záškrtu.Černým kašlem se loni nakazilo 696 lidí.

U akutní žloutenky typu B to bylo 27 osob, chronická propukla u 142 lidí.

Sepse – Wikipedie

Na tento článek je přesměrováno heslo Otrava krve. Tento článek je o chorobném stavu živočichů. O hudebním albu skupiny Progres-Pokrok pojednává článek Otrava krve (album).

SepseKlasifikaceMKN-10A41Klinický obrazPříčiny neborizikové faktoryinfekcePostižený systémsystémové onemocnění – celý organismusNěkterá data mohou pocházet z datové položky.

Sepse (gr. sepsis ze slova sepo = hnít) je celková reakce organismu na infekci.

Stav se může rozvinout do těžké sepse a dále do septického šoku spojeného s poruchou funkce nebo se selháváním jednoho nebo více orgánů. Sepse bývá označována neodborným lidovým termínem otrava krve.

Terminologie

Syndrom systémové zánětlivé reakce

Syndrom systémové zánětlivé reakce (anglicky systemic inflammatory response syndrome, SIRS) je univerzální reakce organismu na inzulty infekční i neinfekční povahy, která je charakterizována přítomností alespoň dvou z následujících kritérií:

  • febríliehorečka (tělesná teplota > 38 °C, ne však hypertermie podle definice) nebo hypotermie (tělesná teplota < 36 °C)
  • tachypnoe – dechová frekvence > 20 dechů/minutu
  • tachykardie – tepová frekvence > 90/min
  • leukocytóza (počet bílých krvinek > 12×109/μl) nebo leukopenie (počet bílých krvinek < 4×103/μl)

U traumatizovaných pacientů se může jednat o autoimunitní reakci na fragmenty mitochodrií masivně uvolněných do krve z traumatem poškozených buněk.[1]

Sepse

Sepse je systémová zánětlivá reakce organismu (SIRS) na přítomnost infekce, která je buď prokázaná, nebo na ni máme podezření.

Těžká sepse

Sepse, která vede k orgánové dysfunkci, hypotenzi nebo hypoperfuzi (nedostatečné prokrvení).

  • hypotenze – systolický krevní tlak < 90 mmHg nebo střední krevní tlak < 65 mmHg
  • zvýšení laktátu > 4 mmol/l
  • oligurie – množství moči < 0,5 ml/kg/hod po dobu delší než 2 hodiny nebo zvýšení kreatininu > 180 μmol/l
  • porucha vědomí

Septický šok

Sepse provázená hypotenzí i přes adekvátní tekutinovou resuscitaci (viz dále Terapie).

Epidemiologie

Incidence sepse je obtížně stanovitelná, protože se velmi liší na odděleních různých typů. Nicméně se obvykle uvádí v rozmezí 15 až 50%. Letalita se pohybuje od 20% (u sepse) do 60% (u septického šoku).

Diagnostika

Pro diagnostiku sepse jsou důležité klinické známky a laboratorní markery. Kromě už zmíněných (febrílie/hypotermie, tachykardie, …) k nim patří například periferní vazodilatace („teplá” periferie), alterace vědomí (zmatený pacient) nebo změny hemodynamiky jako zvýšený srdeční výdej a nízká systémová cévní rezistence.

K laboratorním markerům patří leukycytóza nebo leukopenie, laktátová acidóza, trombocytopenie (snížené množství krevních destiček), abnormality jaterních testů nebo renálních parametrů a zvýšení hladiny tzv. markerů zánětu, z nichž nejdůležitější jsou CRP (C-reaktivní protein) a PCT (prokalcitonin).

Zdroj (ložisko) sepse

Ve snaze nalézt ložisko infekce jsou opodstatněné všechny dostupné zobrazovací metody, které jsou v danou chvíli proveditelné s ohledem na pacientův stav. Nejobvyklejšími jsou ultrazvuk, jehož velkou výhodou je možnost provedení u lůžka pacienta, a počítačová tomografie (CT).

Zdrojem sepse mohou být například:

  • nitrobřišní infekce
  • infekce v operační ráně
  • infikované invazivní vstupy (cévní a jiné katetry)
  • pneumonie (zánět plic), která je častá u pacientů napojených na umělou plicní ventilaci

Terapie

Protože sepse je stále jednou z hlavních příčin úmrtí na jednotkách intenzivní péče, vytyčila si Surviving Sepsis Campaign za cíl toto změnit. K tomu slouží pravidelně aktualizovaný balík standardních diagnosticko-terapeutických doporučení.

Léčbu je nutné zahájit včas a všechny body tzv. iniciální terapie by měly být splněny do 6 hodin.

Léčba obvykle probíhá na jednotce intenzivní péče nebo na anesteziologicko resuscitačním oddělení (ARO), ale je nezbytné její zahájení ještě před překladem pacienta na toto oddělení.

Iniciální terapie

Sledování hladiny laktátu
Znalost hladiny laktátu je důležitá pro rozpoznání nedostatečného prokrvení tkání a orgánů (hypoperfuze). Přetrvávající zvýšení je špatnou prognostickou známkou. Naopak pokles hladiny v průběhu terapie je obvykle spojen se snížením úmrtnosti.
Odběr krve na mikrobiologické vyšetření (tzv.

hemokultury)
Odběr krve na hemokultury by měl proběhnout dříve, než jsou podána antibiotika. Určení bakteriálního původce sepse je důležité pro pozdější úpravu antibiotické léčby.
V případě, kdy jsou antibiotika už podávána, by měl být odběr hemokultur proveden v co nejdelším intervalu od poslední dávky, tzn.

bezprostředně před podáním dávky další.
Podání antibiotik
ATB by měla být podána do 1 hodiny od diagnózy sepse. V první fázi volíme širokospektrální antibiotika.
Stav sepse není situace, kdy bychom měli brát ohled na možné nebezpečí vzniku antibiotické rezistence!
V případě hypotenze nebo elevace laktátu > 4mmol/l i.v.

podání tekutin (tzv. tekutinová resuscitace)
Při septickém šoku dochází k periferní vazodilataci, tím ke zvýšení celkového objemu krevního řečiště a tím k velké potřebě tekutin k zajištění dostatečného krevního tlaku. Volba tekutin se řídí mimo jiné hematokritem. Při jeho poklesu pod 0,3 je potřebné podání krevní transfuze.

K monitorování efektu tekutinové léčby je dobré zavést centrální žilní katetr.

Další terapie

Lokalizace a eliminace zdroje sepse
Pokud je zdrojem sepse infekční ložisko v těle, například absces, je nutné jeho odstranění. To samé platí v případě infikovaných vstupů (cévní i jiné katetry a podobně).

Podpora oběhu
Nejprve k dosažení dostatečného krevního tlaku podáváme tekutiny, v případě nutnosti potom i vazopresorické a inotropní léky (Noradrenalin, Dobutamin, Adrenalin, …).
Kortikoidy
Jejich podávání je neustále diskutované téma a věnuje se mu mnoho klinických studií.

V jistých případech je možné jejich podání zvážit.
Krevní přípravky
Za dostatečnou hladinu hemoglobinu se považuje 70 až 90 g/l. Krevní plazmu při poruchách srážení krve podáváme jenom v případě předpokládaného invazivního výkonu.

Podpůrná terapie
Například umělá plicní ventilace, náhrada funkce selhávajících orgánů (hemodialýza v případě selhání ledvin) nebo parenterální („umělá”) výživa.

Odkazy

Reference

  1. ↑ Qin Zhang. Circulating mitochondrial DAMPs cause inflammatory responses to injury. In: [s.l.]: Nature, 4 March 2010. Dostupné online. DOI 10.1038/nature08780. Svazek 464. S. 104–107.

Související články

  • imunita (biologie)
  • krev
  • horečka
  • zánět

Externí odkazy

  • Obrázky, zvuky či videa k tématu sepse na Wikimedia Commons
  • Slovníkové heslo sepse ve Wikislovníku
  • (anglicky)systemic inflammatory response syndrome, SIRS, en.wikipedia.org
  • Česko-Slovenské fórum pro sepsi, csfps.cz
  • (anglicky)Surviving Sepsis Campaign, survivingsepsis.org
  • (anglicky)International Sepsis Forum, sepsisforum.org

Portály: Medicína

Wikipedie neručí za správnost lékařských informací v tomto článku. V případě potřeby vyhledejte lékaře!Přečtěte si prosím pokyny pro využití článků o zdravotnictví.

Autoritní data

  • PSH: 12698
  • BNE: XX530115
  • BNF: cb119650082 (data)
  • GND: 4181014-4
  • LCCN: sh85120119
  • MA: 2910601691
  • NDL: 00562802

Citováno z „https://cs.wikipedia.org/w/index.php?title=Sepse&oldid=20168784“

otrava krve foto – Seznam.cz

uzdravim.cz/otravakrve.html

Otrava krve, správně sepse, je velmi závažný zdravotní stav pacienta, kdy dochází k neadekvátní obranné reakci organismu na těžkou infekci. Tato reakce pak vede k poškození životně důležitých orgánů a ohrožuje pacienta bezprostředně na…

Otrava krve foto›Obrázky

priznaky-projevy.cz/562-sepseotravakrve-priznaky-projevy…

Sepse (syndrom systémové zánětlivé odpovědi, SIRS = systemic inflammatory response syndrome; synonymně septikemie, septikopyemie, anglicky sepsis , sapraemia) – toto slovo sepse pochází z řeckého sepsis, neboli stav hniloby či rozkladu.

fotky-foto.cz/fotobanka/otrava krve

Hledáte fotografie, vektory, ilustrace nebo obrázky otrava krve pro svůj web, elektronickou nebo tištěnou reklamu? Prodáváme levné licencované fotky a vektory na téma otrava krve pro soukromé i komerční využití.

zijeme.cz/otravakrve-priznaky

Dozvíte se co je to otrava krve a také jaké jsou hlavní příznaky a projevy otravy krve. Jak vzniká otrava krve ? Otrava krve vzniká tím, že v

Consensus Conference v letošním roce nově definovala sepsi jako životohrožující selhání orgánů, která je způsobeno neadekvátní odpovědí na infekci.

ordinace.cz/clanek/otravakrvesepse

Otrava krve je nebezpečný stav, kdy dochází k zaplavení organismu bakteriemi nebo jejich toxiny. Ty se dostanou do krevního řečiště a spolu s…

blesk.cz/tag/otrava krve/1

Před 14 dnyTéma otrava krve na blesk.cz. Přečtěte si veškeré aktuální informace o tématu otrava krve – nejnovější články, aktuality, fotografie, videa. Kompletní zpravodajství na blesk.cz

Diskuze

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

Adblock
detector