V aplikaci Zdraví můžete mít všechny své zdravotní záznamy jako užívané léky, imunizace, laboratorní výsledky a další – vše na jednom místě.
- Otevřete aplikaci Zdraví a klepněte na panel Shrnutí.
- V pravém horním rohu klepněte na obrázek svého profilu .
- V části Funkce klepněte na Zdravotní záznamy a pak na Začít. Chcete-li přidat dalšího poskytovatele, přejeďte dolů na Funkce a potom klepněte na Přidat účet.
- Zobrazí se výzva, abyste aplikaci Zdraví umožnili používat vaši polohu k vyhledání nemocnic a zdravotnických zařízení v okolí. Vyberte možnost Povolit jednou, Povolit při používání aplikace nebo Nepovolit.
- Vyhledejte svou nemocnici nebo síť zařízení a klepněte na ni.
- V části Můžete se připojit vyberte možnost.
- Přihlaste se na web nebo do aplikace poskytovatele zdravotních dat. Možná budete dotázáni na uložení hesla.
- Počkejte, až se vaše záznamy aktualizují. Může chvíli trvat, než se vaše informace objeví.
- Opakujte tyto kroky pro každého podporovaného poskytovatele.
Po přidání instituce bude aplikace Zdraví vaše zdravotní záznamy automaticky pravidelně aktualizovat. Pokud se u vašich zdravotních záznamů vyskytne problém, obraťte se na svého poskytovatele.
- Otevřete aplikaci Zdraví a klepněte na panel Prohlížení.
- V části Zdravotní záznamy klepněte na kategorii.
- Klepnutím na položku k ní zobrazíte další informace.
- Otevřete aplikaci Zdraví a klepněte na panel Shrnutí.
- V pravém horním rohu klepněte na profilový obrázek .
- V části Funkce klepněte na Zdravotní záznamy.
- Klepněte na poskytovatele dat, kterého chcete odebrat.
- Klepněte na Odebrat účet.
- Potvrďte klepnutím na Odstranit účet a smazat data.
Tím odstraníte taky data v účtu a data z jiných zařízení, kde jste přihlášeni k iCloudu stejným Apple ID.
Zdravotní záznamy jsou k dispozici pouze v Kanadě, Velké Británii a Spojených státech.
Jak žít zdravěji a jednoduše? I jedna OXY kapsle denně vám pomůže…
Zdraví je předpokladem všeho. Můžete kolem slýchávat, že zdraví je dneska drahé, že si ho nemůže dovolit každý… Slova lidí, kterým se nechce o sebe pečovat. Jak mentálně, tak i fyzicky. 
Jestli se ale chcete radovat z každé chvilky a mít těch krásných chvil v životě co nejvíce, potřebujete pevné zdraví.
Přitom se stačí trochu hýbat, jíst kvalitně, být psychicky v pohodě a vědět, co vám může pomoci.
Skutečně není nutné nakupovat desítky předražených potravinových doplňků, nebo tělo zatěžovat zbytečnými léky k vylekání. Jistě, z médií dostáváte pravidelnou masáž.
Co takhle vyzkoušet něco přírodního, co skutečně funguje?
Ozonové tablety – aktivní kyslík spoutaný do malé kapsle
Ozonové tablety obsahují speciálně připravenou sloučeninu hořčíku s aktivovaným kyslíkem (ozonem), s přidaným vitamínem C podporujícím oxidaci a s přírodními bioflavonoidy.
“Bral jsem od února do května a mohu konstatovat příliv energie. Zlepšení zdraví, fyzické i duševní kondice. Ráno vstávám před šestou s chutí do života a jdu spát před půlnocí. Výborný pocit.” Jakub Vonášek
- V jedné tabletě tak získáte silné detoxikační činidlo, které celkově čistí organismus.
- Ozonové kapsle dokážou divy, například:
- Odstraňují zácpy a městnání z tlustého střeva.
- Ničí škodlivé střevní patogeny a toxické látky ve střevech.
- Zmenšují riziko rakoviny.
- Posilují imunitu.
- Snižují únavu.
- Okysličují celé tělo.
O všech výhodách ozonových kapslí se dočtete tady >>
Jak je možné že ozonové kapsle tak dobře fungují?
Co se děje v těle, když spolknete ozonovu kapsli
1. Štěpení aktivního kyslíku na kyslík
Ozonidy se za pomoci pro-oxidantů štěpí na kyslík (O2) a singletový kyslík (O1).
2. Tvoří se sloučeniny vodíku, který zabíjí patogenní mikroorganismy
Štěpení vytváří v žaludku peroxid vodíku, který je spolu s tráveninou dopravován do střevního traktu, kde změkčuje zaklíněnou fekální hmotu tenkého a tlustého střeva. Rozpouští krevní sraženiny v žilách a zabíjí patogenní mikroorganismy v celém těle.
3. Dochází k okysličování buněk
Molekulární kyslík je zaveden do krevního oběhu, kde okysličování pokračuje, čistí buňky a dodává jim energii.
4. Kyslík O1 zametá škodlivé volné radikály
Singletový kyslík se rovněž uplatňuje jako zametač volných radikálů. Bez volného kyslíkového radikálu O1 by nemohly být škodlivé volné radikály efektivně eliminovány.
Singletový kyslík se slučuje s volnými toxickými radikály. Tyto destruktivní molekuly se hromadí díky nepřítomnosti zdravých volných kyslíkových radikálů. Nerovnováha je překážkou pro celý oxidativní metabolismus našeho aerobního těla.
5. Hořčík čistí tlusté střevo
Zatímco rozpuštěné sraženiny a mrtvé patogeny jsou vylučovány z těla, hořčík vytváří v tlustém střevě čistící reakci a zabraňuje opětovnému vstřebávání toxinů.
Ozonové kapsle detoxikují organismus
Jak se úroveň škodlivin na naší planetě zvyšuje a hladina kyslíku klesá, začíná být zřejmé, že musíme něco dělat. Řešením je správné okysličování a detoxikace.
Ozonové kapsle 3OXY-C jsou velmi vydatným zdrojem stravitelného kyslíku. Normalizují střevo, kde vzniká mnoho onemocnění. Dávají nám potřebný kyslík pro správné trávení a umožňují lepší vstřebávání živin.
“Maximální spokojenost, celý rok bez nemocí a únavy… Všem doporučuji.” Michaela Žaloudková
Nyní máme tedy příležitost využít výhodu nejjednoduššího a efektivního přírodního regeneračního prostředku a zároveň výbornou prevenci onemocnění střeva.
Většina lidí zaznamenala při užívání ozonových kapslí 3OXY-C vzestup fyzické i mentální energie z kyslíku a také úlevu od mnoha chronických stavů vysílení.
Vyzkoušejte také jedinečné účinky ozonových kapslí 3OXY-C >>
Shoptet O3 tým
Opioidy. Zázračné léky na bolest do šesti let zabijí půl milionu Američanů – iDNES.cz
Každých dvanáct sekund někdo v Americe umře. Stále více jsou mezi nimi ti, kdo začali obyčejným práškem proti bolesti. Nyní je v USA pátou nejpravděpodobnější příčinou smrti.
Prášky na bolest, z nichž se stala nebezpečná droga, poprvé předstihly jako zabiják autohavárie a střelné zbraně, tedy americkou klasiku. Mezi lidmi do padesáti let jsou dokonce nejčastější příčinou úmrtí. A všechno začalo tak nevinně.
V roce 1996 přišla farmaceutická firma Purdue s opravdovou bombou, lékem na bolest jménem OxyContin. Byl na bázi opia, dvakrát silnější než morfin. Začala velká pilulková revoluce: do té doby byly tabletky na bázi opia určeny jen pro pacienty po operacích nebo dlouhodobě pro ty, kdo v bolestech umírali.
Byly totiž návykové. A to rychle. OxyContin ne. Aspoň to tvrdila agresivní reklama. Riziko nehrozí ani jednomu procentu, tvrdila. Ostatní farmaceutické firmy rychle naskočily do vlaku se zázračnou pilulkou budoucnosti. Droga se začala prodávat s tím, že jde jen o nějaký superibalgin.
| Lékařské fakulty budou muset zavést novou smrtelnou nemoc vyskytující se jen v USA. Objevují se případy lidí, o nichž jejich příbuzní v nekrolozích tvrdí, že zemřeli „na Trumpa“. Píší, že Trump uspíšil svou politikou smrt jejich blízkých. Známý je případ nekrologu Fraces Williamsové, která nedávno zemřela ve věku 87 let. Rodina uvedla, že až do volby Trumpa byla čilá, ale pak si stěžovala, že ji Trump zabíjí. V oznámení o její smrti bylo napsáno, frustrace z Trumpa přispěla k jejímu odchodu. Podobná tvrzení byla už v kampani a týkala Trumpa i Hillary Clintonové. |
Byl to obchodní triumf – a tragédie, pokud šlo o životy lidí. Prodej léků tohoto typu se mezi lety 1999 až 2011 zečtyřnásobil, takže v průměru si každý dospělý Američan aspoň jednou ročně balení zázračné pilulky pořídil.
Byly to doby, kdy se například ve státu New Hampshire narodilo skoro šest procent dětí, které měly v krvi opioidy kvůli tomu, že maminky jedly kouzelnou pilulku. Lidé začali ve velkém umírat na předávkování, protože léky přece jen byly návykové.
Úřady s tím začaly něco dělat, ale přišlo druhé kolo. Vše zmutovalo do mnohem většího průšvihu. Věc převzaly mexické drogové kartely.
Spatřily obrovskou šanci. Nepotřebují už pole s mákem ani kokou. Jen malé laboratoře. Začaly vyrábět syntetické opioidy ve velkém. Pro všechny. Ten hlavní opioid se jmenuje fentanyl. Je účinnější než heroin, stejně návykový a mnohem levnější.
Podle studie Stanfordovy univerzity zabije v letech 2016 až 2025 půl milionu Američanů. Vládní Středisko pro kontrolu a prevenci nemocí uvedlo, že už v období 1999 až 2017 opioidy zabily 400 000 lidí.
Stali se z nich narkomani úplně stejně jako po cracku nebo heroinu. A úplně stejně umírají na předávkování. Čísla ze studie sedí: v roce 2017 opioidy zabily už skoro 48 000 lidí. Drogy celkem zabijí za rok 70 000 lidí.
Opioidy tedy tvoří víc než dvě třetiny. A má být pořád hůř.
| Vůbec poprvé má průměrný Američan vyhlídku, že ho spíše zabije náhodné předávkování opioidy než automobilová havárie. Vyhlídka na smrt:
|
Oxycontin Abstinence Symptomy
Většina stažení není život ohrožující, ale může být velmi nepříjemné
Odběr Oxycontin popisuje širokou škálu příznaků, které se mohou objevit poté, co se člověk zastaví nebo dramaticky snižuje léčbu po těžkém nebo dlouhodobém užívání. Odstoupení od přípravku Oxycontin je podobné abstinenčním příznakům, které se vyskytly u jakýchkoli léků na bázi opiátů, jako jsou heroin, morfin, Dilaudid, metadon a kodein.
Příčiny
- Jakýkoli lék na bázi opiátů může způsobit fyzickou závislost nebo závislost.
- Pokud se přípravek Oxycontin užívá delší dobu, můžete mu vytvořit toleranci, což znamená, že pro dosažení stejného účinku je zapotřebí většího množství léku.
- Pokud jste vyvinuli závislost na přípravku Oxycontin – a pokusíte se zastavit nebo snížit množství, které užíváte – vaše tělo potřebuje čas na přizpůsobení a obnovu a mohou vyústit v abstinenční příznaky.
Kdo je v nebezpečí?
Každý, kdo užíval přípravek Oxycontin po určitou dobu, obvykle několik týdnů nebo déle, může mít tyto příznaky. To se liší od jednotlivce a může se stát po ukončení nebo vyříznutí. Patří sem pacienti, kteří užívali přípravek Oxycontin předepsaným k léčbě bolesti při zotavení po operaci nebo při poranění.
Symptomy
Příznaky z vysazení přípravku Oxycontin se mohou pohybovat od mírné až těžké, v závislosti na tom, kolik a jak dlouho jste užívali lék. Někteří lidé, kteří drogu užívali pouze terapeuticky, si ani neuvědomují, že dochází k abstinenci – mnozí uživatelé uvádějí, že mají chřipku.
Odvykací symptomy obvykle začínají šest až 30 hodin po posledním užívání drogy.
Včasné příznaky stažení Oxycontin zahrnují :
- Míchání
- Úzkost
- Bolest svalů
- Zvětšené trhání
- Nespavost
- Rýma
- Pocení
- Zítra
Později Příznaky stažení Oxycontin zahrnují :
- Břišní křeče
- Průjem
- Rozšířené zornice
- Husí kůže
- Nevolnost a zvracení
Potenciální nebezpečí
Odstoupení od užívání přípravku Oxycontin může být velmi nepříjemné, ale není život ohrožující. Existují však komplikace, které mohou nastat, což představuje nebezpečí.
Aspirace může nastat, pokud zvracíte a dechte obsah žaludku do plic, což může způsobit infekci plic nebo udušení. Zvracení a průjem může způsobit dehydratace a chemické a minerální poruchy ve vašem těle.
Největší nebezpečí se však stává, pokud přestanete užívat přípravek Oxycontin a rozhodnete se, že začnete lék užívat znovu.
Vzhledem k tomu, že proces odběru sníží vaši toleranci k léčivému přípravku, můžete předávkovat mnohem menší dávku, než jste obvykle užívali. Proto se většina úmrtí předávkování vyskytuje u lidí, kteří nedávno stáhli nebo detoxovali z Oxycontinu, a začali užívat znovu a myslí si, že mohou tolerovat stejnou dávku, kterou užívali.
Léčba příznaků
Pokud plánujete přestat používat Oxycontin po těžkém nebo dlouhodobém používání, nesnažte se to dělat sami. Přinejmenším se ujistěte, že někdo jiný je kolem, aby vás podpořil a pozoroval, jak se stáhnete.
Obraťte se na poskytovatele zdravotní péče a dejte jim vědět, že plánujete detoxizovat Oxycontin. Budou zkoumat a doporučovat jeden z několika různých režimů používaných k detoxikaci, které mohou zahrnovat použití klonidinu ke snížení úzkosti, agitovanosti, bolesti svalů, pocení, výtoku nosu a křeče.
Mohou vám také poskytnout další léky na zvracení a průjem.
Doba stažení
Závažnost a délka abstinenčních příznaků se bude lišit od jednotlivce k jednotlivci. Nejvíce nepříjemné příznaky by měly ubývat během několika dní až týdne. Pokud však zjistíte, že příznaky trvají déle než sedm dní, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.
Pokud zjistíte, že nemůžete přestat používat Oxycontin navzdory vašim nejlepším úmyslům, můžete tak učinit pomocí profesionálního léčebného programu, který vám pomůže s vaší závislostí.
Dlouhodobá léčba
- Mnoho lidí, kteří detoxizují přípravek Oxycontin, zjistí, že potřebují dlouhodobou léčbu po ukončení léčby, aby zůstali z drogy.
- To může zahrnovat podpůrné skupiny, farmaceutickou léčbu, ambulantní poradenství nebo intenzivní ambulantní léčbu, a dokonce programy hospitalizace.
- Zdroje:
ADAM ilustrovaná zdravotní encyklopedie. „Abstinence opiátů“, duben 2009.
Národní ústav pro zneužívání drog. „NIDA InfoFacts: Předepisování a léky bez předpisu“, červenec 2009.
Oxykodon – Wikipedie
OxykodonNázev (INN)oxykodon; anglicky oxycodoneNázev podle IUPAC4,5α-epoxy-14-hydroxy-3-methoxy-17-methylmorfinan-6-onKódyČíslo CAS76-42-6Klasifikace ATCN02AA05ChEMBL IDCHEMBL656ChemSpider ID4447649PubChem5284603ChemieSumární vzorecC18H21NO4SMILESCN1CCC23C4C(=O)CCC2(C1CC5=C3C(=C(C=C5)OC)O4)OInChIInChI=1S/C18H21NO4/c1-19-8-7-17-14-10-3-4-12(22-2)15(14)23-16(17)11(20)5-6-18(17,21)13(19)9-10/h3-4,13,16,21H,5-9H2,1-2H3/t13-,16+,17+,18-/m1/s1Molární hmotnost315,364 g/molFarmakologieIndikacebolest, zneužívání návykových látek, fibromyalgie a traumaNěkterá data mohou pocházet z datové položky.
Oxykodon (často pod obchodním názvem OxyContin, v ČR také jako generikum Oxycodon Sandoz nebo Oxycodon Lannacher) je silný narkotický lék proti bolesti, připravený chemicky z jistých složek opia – jedná se tedy o tzv. semi-syntetický opioid. Poprvé byl vytvořen v roce 1916 v Německu, v 90. letech 20. století byl masivně předepisován jako opiátové analgetikum. Síla účinku je vyšší, než u morfinu, včetně typických euforických efektů na náladu. Umožňuje účinné zvýšení kvality života při určitých bolestivých stavech (chirurgické nápravy kostí, vytrhávání zubů moudrosti a podobně) i chronických onemocněních (bolestivé příznaky rakoviny, vyhřezlých plotének či artritidy).[1]
Oxykodon se stal (po boku vicodinu, ritalinu a adderallu) také zneužívanou omamnou drogou, v USA zejména mezi teenagery, ale také ve všech ostatních věkových a sociálních skupinách.
Příznaky jsou podobné účinkům heroinu – při podání velké dávky najednou dojde k obsazení opioidních receptorů a k zaplavení těla pocity spokojenosti, pohody a štěstí. Po několika minutách se rozvíjí netečný stav otupělosti. Při užívání oxykodonu vzniká silná závislost a také nemá tzv.
„stropní efekt“ (anglicky „ceiling effect“), jako např. kodein, proto hrozí větší riziko předávkování.[1]
Proti americké společnosti Purdue Pharma, vlastněné rodinou Sacklerových, je v současnosti vedeno přes tisíc žalob, přičemž rodinám obětí závislostí bylo přiznáno odškodnění ve výši miliard dolarů.[2]
V Česku je OxyContin (nebo jeho alternativy), k dostání pouze na předpis za účelem tlumení středně silné až velmi silné bolesti, kterou lze přiměřeně zvládat pouze pomocí opioidních
analgetik.[3]
Reference
- ↑ a b BIGELOW, Barbara C.; EDGAR, Kathleen J. The UXL Encyclopedia of Drugs & Addictive Substances. [s.l.]: Thomson-Gale, 2006. ISBN 1-4144-0444-1.
- ↑ Martin Hampejs. Seznamte se, Sacklerovi.
Léky miliardářů spustily epidemii, která zabíjí více lidí než zbraně. Lidovky.cz [online]. 2019-04-27 [cit. 2019-04-27]. Dostupné online.
- ↑ SÚKL. Souhrn údajů o přípravku (česky, pdf). Státní ústav pro kontrolu léčiv [online]. [cit.
2019-04-27]. Dostupné online.
Související články
- Jed
- Droga (léčivo)
- Léčivo
Externí odkazy
- Obrázky, zvuky či videa k tématu Oxykodon na Wikimedia Commons
- (česky) Vše o drogách.cz – informace o oxykodonu jako droze, účinky, závislost, dávkování
- (anglicky) Drugs.com – informace pro pacienty, dávkování, vedlejší účinky
|
Portály: Chemie
Citováno z „https://cs.wikipedia.org/w/index.php?title=Oxykodon&oldid=20357112“
Státní ústav pro kontrolu léčiv
www.olecich.cz
Informační portál
pro veřejnost
nebezpecneleky.cz
Mohou nelegální léky
poškodit Vaše zdraví?
SALK
Státní agentura
pro léčebné konopí
eRecept
Informace k elektronickému
receptu
pristupy.sukl.cz
Zajištění přístupů k IT systémům SÚKL
Page 2
www.olecich.cz
Informační portál
pro veřejnost
nebezpecneleky.cz
Mohou nelegální léky
poškodit Vaše zdraví?
SALK
Státní agentura
pro léčebné konopí
eRecept
Informace k elektronickému
receptu
pristupy.sukl.cz
Zajištění přístupů k IT systémům SÚKL
Page 3
www.olecich.cz
Informační portál
pro veřejnost
nebezpecneleky.cz
Mohou nelegální léky
poškodit Vaše zdraví?
SALK
Státní agentura
pro léčebné konopí
eRecept
Informace k elektronickému
receptu
pristupy.sukl.cz
Zajištění přístupů k IT systémům SÚKL
Page 4
www.olecich.cz
Informační portál
pro veřejnost
nebezpecneleky.cz
Mohou nelegální léky
poškodit Vaše zdraví?
SALK
Státní agentura
pro léčebné konopí
eRecept
Informace k elektronickému
receptu
pristupy.sukl.cz
Zajištění přístupů k IT systémům SÚKL
Page 5
www.olecich.cz
Informační portál
pro veřejnost
nebezpecneleky.cz
Mohou nelegální léky
poškodit Vaše zdraví?
SALK
Státní agentura
pro léčebné konopí
eRecept
Informace k elektronickému
receptu
pristupy.sukl.cz
Zajištění přístupů k IT systémům SÚKL
Page 6
www.olecich.cz
Informační portál
pro veřejnost
nebezpecneleky.cz
Mohou nelegální léky
poškodit Vaše zdraví?
SALK
Státní agentura
pro léčebné konopí
eRecept
Informace k elektronickému
receptu
pristupy.sukl.cz
Zajištění přístupů k IT systémům SÚKL
Page 7
www.olecich.cz
Informační portál
pro veřejnost
nebezpecneleky.cz
Mohou nelegální léky
poškodit Vaše zdraví?
SALK
Státní agentura
pro léčebné konopí
eRecept
Informace k elektronickému
receptu
pristupy.sukl.cz
Zajištění přístupů k IT systémům SÚKL
Page 8
www.olecich.cz
Informační portál
pro veřejnost
nebezpecneleky.cz
Mohou nelegální léky
poškodit Vaše zdraví?
SALK
Státní agentura
pro léčebné konopí
eRecept
Informace k elektronickému
receptu
pristupy.sukl.cz
Zajištění přístupů k IT systémům SÚKL
Page 9
www.olecich.cz
Informační portál
pro veřejnost
nebezpecneleky.cz
Mohou nelegální léky
poškodit Vaše zdraví?
SALK
Státní agentura
pro léčebné konopí
eRecept
Informace k elektronickému
receptu
pristupy.sukl.cz
Zajištění přístupů k IT systémům SÚKL
Page 10
www.olecich.cz
Informační portál
pro veřejnost
nebezpecneleky.cz
Mohou nelegální léky
poškodit Vaše zdraví?
SALK
Státní agentura
pro léčebné konopí
eRecept
Informace k elektronickému
receptu
pristupy.sukl.cz
Zajištění přístupů k IT systémům SÚKL
Page 11
www.olecich.cz
Informační portál
pro veřejnost
nebezpecneleky.cz
Mohou nelegální léky
poškodit Vaše zdraví?
SALK
Státní agentura
pro léčebné konopí
eRecept
Informace k elektronickému
receptu
pristupy.sukl.cz
Zajištění přístupů k IT systémům SÚKL
Page 12
www.olecich.cz
Informační portál
pro veřejnost
nebezpecneleky.cz
Mohou nelegální léky
poškodit Vaše zdraví?
SALK
Státní agentura
pro léčebné konopí
eRecept
Informace k elektronickému
receptu
pristupy.sukl.cz
Zajištění přístupů k IT systémům SÚKL
Page 13
www.olecich.cz
Informační portál
pro veřejnost
nebezpecneleky.cz
Mohou nelegální léky
poškodit Vaše zdraví?
SALK
Státní agentura
pro léčebné konopí
eRecept
Informace k elektronickému
receptu
pristupy.sukl.cz
Zajištění přístupů k IT systémům SÚKL
Page 14
www.olecich.cz
Informační portál
pro veřejnost
nebezpecneleky.cz
Mohou nelegální léky
poškodit Vaše zdraví?
SALK
Státní agentura
pro léčebné konopí
eRecept
Informace k elektronickému
receptu
pristupy.sukl.cz
Zajištění přístupů k IT systémům SÚKL
OXYCONTIN 20 MG – souhrnné informace
- OxyContin 10mg
- OxyContin 20mg
- OxyContin 40mg
- OxyContin 80mg tablety s prodlouženým uvolňováním
OxyContin 10mg: 1 tableta obsahuje oxycodoni hydrochloridum 10mg OxyContin 20mg: 1 tableta obsahuje oxycodoni hydrochloridum 20mg OxyContin 40mg: 1 tableta obsahuje oxycodoni hydrochloridum 40mg OxyContin 80mg: 1 tableta obsahuje oxycodoni hydrochloridum 80mg
Pomocná látka se známým účinkem
OxyContin 10 mg: 1 tableta obsahuje 69,25 mg monohydrátu laktosy. OxyContin 20 mg: 1 tableta obsahuje 59,25 mg monohydrátu laktosy. OxyContin 40 mg: 1 tableta obsahuje 35,25 mg monohydrátu laktosy. OxyContin 80 mg: 1 tableta obsahuje 78,50 mg monohydrátu laktosy.
Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1.
tablety s prodlouženým uvolňováním
Popis přípravku:
| OxyContin 10 mg | bílé, kulaté tablety na jedné straně s označením OC a na druhé straně 10 |
| OxyContin 20 mg | růžové, kulaté tablety na jedné straně s označením OC a na druhé straně 20 |
| OxyContin 40 mg | žluté, kulaté tablety na jedné straně s označením OC a na druhé straně 40 |
| OxyContin 80 mg | zelené, kulaté tablety na jedné straně s označením OC a na druhé straně 80 |
Tlumení středně silné až velmi silné bolesti, kterou lze přiměřeně zvládat pouze pomocí opioidních analgetik.
Dávkování
Tablety OxyContin musí být užity vcelku a nerozkousány.
Tablety OxyContin by měly být užívány ve 12ti hodinových intervalech. Dávkování je závislé na intenzitě bolesti a na pacientově individuální vnímavosti vůči léčbě. Vyšší stupeň bolesti vyžaduje zvýšené dávkování tablet OxyContin.
Pro dosažení útlumu bolesti můžeme využít síly 10, 20, 40 a 80 mg tablet, buď jednotlivě, nebo jejich vzájemné kombinace. Optimální dávkování pro pacienta je takové, při kterém se dosáhne 12 hodinový útlum bolesti a při tom je tato dávka dobře tolerovaná.
Pro dávkování neexistuje žádný strop, přesto by se pacientům mělo dávkování titrovat tak, aby se dosáhlo optimálního útlumu bolesti a současně také optimální kompenzace nežádoucích účinků. Dávky by se měly zvyšovat maximálně o 25%-50% jedenkrát denně.
Zvýšená potřeba dávek více než dvakrát denně signalizuje, že by se jednotlivé dávky tablet OxyContinu měly zvýšit.
Obvyklá počáteční dávka je 10mg 2krát denně ve 12 hodinových intervalech. Toto dávkování je určeno pro pacienty, kteří dosud neužívali opiáty nebo pro pacienty s velmi silnou bolestí, kterou nelze zvládnout slabšími opiáty.
Pokud toto dávkování nezmírní dostatečně bolest, je třeba dávku opatrně zvyšovat. Podle potřeby pacienta by se měla zvýšit pouze jedna dávka a to buď ranní nebo večerní.
U některých pacientů může být přínosná počáteční dávka 5 mg, aby se minimalizoval výskyt nežádoucích účinků.
U pacientů, užívajících před terapií OxyContinem morfin p.o. by měla být jejich denní dávka založena na následujícím poměru: 10 mg oxykodonu užitých p.o. je ekvivalentní 20 mg morfinu užitých p.o.
Je však třeba zdůraznit, že se jedná pouze o základní vodítko pro dávkování tablet OxyContinu. Variabilní odpověď pacientů na léčbu vyžaduje, aby každý z nich byl šetrně nastaven na optimální dávkování.
Starší pacienti
Kontrolní farmakologické studie u starších pacientů (věk nad 65 roků) prokázaly, že clearance oxykodonu je v porovnání s mladšími dospělými pacienty pouze mírně snížená. Nebyly pozorovány žádné rozdíly ve výskytu nežádoucích účinků v závislosti na věku. Z tohoto důvodu se doporučuje u starších pacientů stejné dávkování ve 12 hodinových intervalech, jako u mladších dospělých pacientů.
Pacienti s poruchami ledvinových a jaterních funkcí:
Na rozdíl od morfinových přípravků, nedochází podáváním tablet OxyContinu k významnému zvýšení hladiny aktivních metabolitů.
Nicméně koncentrace oxykodonu v plazmě může být u těchto pacientů zvýšená v porovnání s pacienty, kteří mají normální ledvinové a jaterní funkce, proto by mělo být počáteční dávkování u těchto pacientů velmi opatrné. Doporučuje se snížit počáteční dávku pro dospělé o 50% (např.
celková denní dávka 10 mg perorálně u pacientů dosud neléčených opiáty) a dávka by měla být titrována u každého pacienta s ohledem na adekvátní potlačení bolesti v závislosti na klinickém stavu.
Způsob podání
Oxykodon by neměl být používán déle než je nezbytné.
Pokud již pacient nepotřebuje léčbu opioidy, doporučuje se dávku snižovat postupně, aby se předešlo abstinenčním příznakům.
Hypersenzitivita na léčivou látku(y) nebo na kteroukoli pomocnou látku uvedenou v bodě 6.1
Oxykodon nesmí být použit v případech, kdy jsou kontraindikovány opioidy: závažná chronická obstrukční plicní nemoc, cor pulmonale, závažné bronchiální astma, závažná respirační nedostatečnost s hypoxií a/nebo hyperkapnií nebo paralytický ileus.
Přípravek patří do skupiny návykových látek s možným rizikem vzniku lékové závislosti a jeho používání se řídí podle zákona o návykových látkách.
Hlavním rizikem předávkování opiáty je respirační deprese.
Zvláštní opatrnosti je třeba u oslabených pacientů; u pacientů se závažnou poruchou funkce plic, s insuficiencí ledvin a jater, myxedémem, hypotyreózou, Addisonovou chorobou, toxickou psychózou, hypertrofií prostaty, adrenokortikální nedostatečností, u pacientů závislých na alkoholu, u pacientů s deliriem tremens, onemocněním žlučových cest, pankreatitidou, zánětlivým střevním onemocněním, hypotenzí, hypovolémií, zraněním hlavy (riziko zvýšeného intrakraniálního tlaku), u pacientů užívajících benzodiazepiny, jiné léky tlumící CNS (včetně alkoholu) nebo inhibitory MAO.
Současné užívání přípravku OxyContin a sedativ, jako jsou benzodiazepiny nebo jim podobné látky, může vést k sedaci, respirační depresi, kómatu a smrti. Vzhledem k těmto rizikům je současné předepisování těchto sedativ vyhrazeno pro pacienty, u nichž nejsou alternativní možnosti léčby.
- V případě rozhodnutí předepsat přípravek OxyContin současně se sedativy, je nutné předepsat nejnižší účinnou dávku na nejkratší možnou dobu léčby.
- V této souvislosti se důrazně doporučuje informovat pacienty a jejich pečovatele, aby o těchto symptomech věděli (viz bod 4.5).
Současné užívání benzodiazepinů či jiných léků tlumících centrální nervový systém jako například alkoholu, dalších opiátů, antidepresiv, fenothiazinů, neuroleptik, hypnotik, nebenzodiazepinových sedativ může zvýšit tlumivý účinek na CNS, což může vést k hluboké sedaci, respirační depresi, kómatu a smrti.
Současné užívání opioidů spolu se sedativy, jako jsou benzodiazepiny nebo jim podobné látky, zvyšuje riziko sedace, respirační deprese, kómatu a smrti v důsledku aditivního tlumivého účinku na CNS. Je nutné omezit dávku a délku trvání jejich současného užívání (viz bod 4.4).
Současné podávání oxykodonu a anticholinergik nebo léků s anticholinergní aktivitou (například tricyklická antidepresiva, antihistaminika, antipsychotika, myorelaxancia, antiparkinsonika) může vést ke zvýšení anticholinergních nežádoucích účinků.
Inhibitory MAO jsou známy svou interakcí s narkotickými analgetiky vedoucí k excitaci CNS nebo depresi s hyper- nebo hypotenzní krizí (viz bod 4.4).
Oxykodon by proto měl být používán s opatrností u pacientů užívajících inhibitory MAO nebo kteří užívali inhibitory MAO v průběhu posledních dvou týdnů (viz bod 4.4).
Oxycodon je primárně metabolizován přes CYP3A4 izomery a částečně přes CYP2D6 izomery. Aktivita těchto metabolitů může být inhibována nebo indukována podáním různých léčiv nebo potravinových doplňků. Může být proto nutné upravit dávky oxycodonu.
Inhibitory CYP3A4 jako makrolidová antibiotika (např. klarithromycin, erythromycin, telithromycin), azolová antimykotika (např.
ketokonazol, vorikonazol, itrakonazol, posakonazol), inhibitory proteáz (např.
boceprevir, ritonavir, indinavir, nelfinavir, saquinavir), cimetidin a grepfruitová šťáva mohou způsobit snížení clearance oxycodonu, což může vést ke zvýšení koncentrací oxycodonu v plazmě.
Některé konkrétní příklady jsou uvedeny níže:
- itrakonazol, silný inhibitor CYP3A4 v dávce 200 mg perorálně po dobu pěti dnů zvýšil AUC perorálního oxykodonu. V průměru byla AUC přibližně 2,4 krát vyšší (v rozmezí 1,5–3,4).
- vorikonazol, inhibitor CYP3A4 v dávce 200 mg dvakrát denně po dobu čtyř dnů (400 mg podáno v prvních dvou dávkách), zvýšil AUC perorálního oxykodonu. V průměru byla AUC přibližně 3,6 krát vyšší (v rozmezí 2,7–5,6).
- telitromycin, inhibitor CYP3A4 v dávce 800 mg perorálně po dobu čtyř dnů, zvýšil AUC perorálního oxykodonu. V průměru byla AUC přibližně 1,8 krát vyšší (v rozmezí 1,3–2,3).
- grapefruitový džus, inhibitor CYP3A4 v dávce 200 ml třikrát denně po dobu pěti dnů, zvýšil AUC perorálního oxykodonu. V průměru byla AUC přibližně 1,7 krát vyšší (v rozmezí 1,1–2,1).
CYP3A4 induktory, jako je rifampicin, karbamazepin, fenytoin a třezalka tečkovaná mohou indukovat metabolismus oxykodonu a způsobit zvýšenou clearance oxykodonu vedoucí ke snížení plazmatických koncentrací oxykodonu. Může být nezbytné upravit dávku oxykodonu.
Některé konkrétní příklady jsou uvedeny níže:
- třezalka tečkovaná, induktor CYP3A4 v dávce 300 mg třikrát denně po dobu patnácti dní, snížila AUC perorálního oxykodonu. V průměru bylo AUC přibližně o 50% nižší (v rozmezí 37–57%).
Rifampicin, induktor CYP3A4, v dávce 600 mg jednou denně po dobu sedmi dnů, snížil AUC perorálního oxykodonu. V průměru bylo AUC přibližně o 86% nižší.
Léky, které inhibují aktivitu CYP2D6, např. paroxetin a chinidin, mohou způsobit sníženou clearance oxykodonu, která by mohla vést ke zvýšení plazmatických koncentrací oxykodonu.
Použití tohoto léčivého přípravku je třeba se vyhnout v maximální možné míře u těhotných nebo kojících žen.
Těhotenství
K dispozici jsou pouze omezené údaje o podávání oxykodonu u těhotných žen. Dlouhodobé používání oxykodonu během těhotenství může způsobit syndrom z vysazení léku u novorozenců.
Kojení
Oxykodon proniká placentou a přechází do mateřského mléka. Oxycodon může u kojence způsobit útlum dýchání. Z tohoto důvodu nesmí být OxyContin podáván kojícím matkám.
Oxycontin může zhoršit schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. To platí zejména na počátku léčby, po zvýšení dávky nebo rotaci. Pacienti, u nichž je konkrétní dávka stabilizována, nemusí být nutně omezováni. Proto by se pacienti měli vždy poradit se svým lékařem, zda mohou řídit vozidlo nebo obsluhovat stroje.
Nežádoucí účinky uvedené níže jsou klasifikovány podle orgánových systémů v závislosti na jejich frekvenci výskytu. Pro klasifikaci frekvence nežádoucích účinků se používá následující stupnice:
| Velmi časté | >1/10 |
| Časté | >1/100 až 1/1000 až 1/10000 až < 1/1000 |
| Velmi vzácné | 2 mg/kg/den ve srovnání s kontrolní skupinou. Tělesná hmotnost potkanů byla nižší v F1 generaci matek, kterým byla podávána denní dávka 6 mg/kg. Nebyl pozorován účinek na fyzické, reflexologické a smyslové vývojové parametry ani na indexy chování a reprodukce u F1 (NOAEL 2 mg/kg ž.h. na základě účinků pozorovaných při tělesné hmotnosti 6 mg/kg ž.h.). Nebyly zjištěny žádné účinky na generaci F2 při jakékoliv velikosti dávky ve studii.
Výsledky in vitro a in vivo prokázaly, že genotoxické riziko oxykodonu pro člověka při terapeuticky dosahovaných koncentracích je minimální nebo žádné. Oxykodon nebyl genotoxický v testu bakteriální mutagenity ani v mikronukleovém testu in vivo u myší. Oxykodon měl pozitivní odezvu u myšího lymfomu v in vitro testu v přítomnosti metabolické aktivace S9 jater potkana při dávkách vyšších než 25 pg/ml. Byly provedeny dva in vitro testy chromozomální aberace lidských lymfocytů. V prvním testu bez metabolické aktivace byl výsledek negativní, ale při metabolické aktivaci S9 byl pozitivní po 24 hodinách, negativní byl 48 hodin po expozici. Ve druhém testu oxykodon neprokázal klastogenicitu s nebo bez metabolické aktivace při jakékoliv koncentraci nebo časovém bodu.
Uchovávejte při teplotě do 25°C. Uchovávejte v původním obalu, aby byl přípravek chráněn před světlem.
Veškerý nepoužitý léčivý přípravek nebo odpad musí být zlikvidován v souladu s místními požadavky. Mundipharma Gesellschaft m. b. H.
Datum první registrace: 26. 04. 2000 Datum posledního prodloužení registrace: 11.12.2013 |
oxykodon (lék OxyContin)
Štítky : Opiáty Opioidy
Obecně o oxykodonu
- oxykodon, anglicky: oxycodone
české slangové názvy: oxy, ox - anglické slangové názvy: oxy, oxycotton, blues, kickers, OC, Hillbilly heroin
Oxykodon je opiát užívaný ve zdravotnictví proti bolesti. Je také zneužívaný jako droga pro své euforické účinky.
Umožňuje zvýšení kvality života nemocných lidí, působí skvěle na bolest a ve zdravotnictví je tedy velmi ceněný. Je součástí léků s názvy: OxyContin, Oxykodon Sandoz a další.
Oxykodon působí proti bolesti a zároveň vyvolává další účinky, mezi něž patří typický opiátový pocit štěstí. Účinky jsou obecně podobné účinkům morfinu a heroinu. U oxykodonu je ale pocit štěstí a pocit zpomalení nižší než u heroinu, morfinu nebo hydromorfonu, nečekejte tedy stejný zážitek.
Kromě účinku proti bolesti (fyzické i psychické), vyvolává pocit pohody, zpomalení, uklidnění. Člověk se cítí klidně, jakoby nic nebyl problém a na těle cítí příjemné teplo. Účinky jiné než účinek proti bolesti se dostavují ve vyšších dávkách než v těch, kde oxykodon léčí bolest.
Oxykodon je velmi návykový. Po dlouhodobém užívání se při jeho vysazení rozvine velmi nepříjemný odvykací stav – absťák. Pokud je užíván pro euforické účinky, tak se rozvíjí i psychická závislost.
Účinky oxykodonu – co budete, nebo byste mohli cítit
Pozitivní
- analgezie, necítíte bolest, nebo je velmi zmírněna
- zklidnění a útlum (mnohdy až ke spánku)
- snížení nebo odbourání úzkostí, depresí nebo podobných stavů
- euforie, pocit štěstí (nižší než u heroinu nebo morfinu)
- pocit relaxace, uvolnění a pohody
- pocit energie do života
Neutrální
- zúžení zornic
- pocení nebo zvýšená teplota těla
- pomalejší reakce
- ztráta chuti k jídlu, nebo změna chuti k jídlu
Negativní
- zácpa
- problém s močením
- zmatenost
- svrbění těla
- sucho v puse
- těžká závislost – může být fyzická, psychická i sociální
- odvykací stav (u dlouhodobých uživatelů)
- snížená chuť na sex (u dlouhodobých uživatelů)
- porucha menstruace, problém s ejakulací (zejména při vyšších dávkách)
- pocit na zvracení až zvracení (zejména při vyšších dávkách)
- slabost těla, pocit nedostatku energie (méně běžné)
- porucha spánku, problém usnout (méně běžné)
- bolest hlavy (méně běžné)
- bolest břicha (méně běžné)
- horečka (méně běžné)
- průjem (zejména během abstinenčního syndromu, ale může být i jako paradoxní efekt při normálním užití, to se ale běžně nevyskytuje)
- nervozita (jako paradoxní efekt při normálním užití, běžně se nevyskytuje)
- vyrážka (minimální pravděpodobnost výskytu)
- problémy s dýcháním
- porucha dýchání, útlum dýchání (hlavně po předávkování)
- smrt (při předávkování, vždy začínejte s málem!)
Situace ve zdravotnictví
V USA byl předepisován příliš často a došlo tam k nárůstu počtu toxikomanů, kterým se účinky léku zalíbili, a začali ho zneužívat pro potěšení.
V Česku jsou naopak léky proti bolesti předepisovány stále ještě málo, lékaři se jich bojí právě proto, že vyvolávají závislost, takže spousta českých nemocných trpí bolestí, přestože by jim opiát od ní pomohl.
Klíčem je tedy najít jakýsi střed, ani jich nepředepisovat hodně, jako se to stalo v USA, ale ani jich nepředepisovat zbytečně málo jako v Česku, kde by mohli spoustě lidí pomoci.
Závislost
Oxykodon vyvolává závislost, se kterou se u lidí, kteří léky zneužívají, špatně bojuje. U lidí užívajících oxykodon čistě jen na bolest a ne pro zlepšení nálady je závislost pouze fyzická.
Ta je také nepříjemná, ale dá se zvládnout mnohem lépe, než u toxikomanů, u kterých je přítomna i závislost psychická a mnohdy i sociální.
Pokud si chcete přečíst něco o absťáku a případně i svépomocné rady, jak ho zmírnit, tak klikněte zde.
Způsob užití
Oxykodon se běžně užívá ve formě tablet, tzn. orálně, zapitím a spolknutím. Je součástí řady léků, celosvětově je nejznámější OxyContin, dále v Česku se jedná například i o léky Targin, Oxykodon Sandoz, Oxykodon Mylan, Oxykodon Stada, Oxykodon Teva, Dyxal, Oxynalon, Zabrallex, Dolocodon, Oxycodon Lannacher.
Druhým možným způsobem užití je užití šňupáním. To se vyskytuje při zneužívání tablet, kdy se tablety rozdrtí například ve hmoždíři a poté šňupou. Účinek nastupujete rychleji, ale je o něco kratší.
Tablety mohou obsahovat kromě oxykodonu i naloxon, který se přidává do tablet právě proto, aby se zabránilo jejich zneužívání.
Pokud tablety obsahují kromě oxykodonu i naloxon, je u většiny uživatelů účinek oxykodonu při šňupnutí znehodnocen a může dojít k rozvinutí okamžitého absťáku (u závislých uživatelů). Šňupání léků s obsahem naloxonu tedy není dobrý nápad.
Třetím možným způsobem užití je užití injekčně. Tablety se rozdrtí, rozpustí, přefiltrují a aplikují. Od tohoto užití bychom Vás rádi odradili.
Tento způsob užití v žádném případě není bezpečný, tablety obsahují množství přídavných látek, které je velice obtížné přefiltrovat, pokud byste tablety užili injekčně, zanesli byste si do těla velké množství dalších látek, které se mohou nahromadit v krevním řečišti a způsobit závažné zdravotní komplikace.
Nehledě také na riziko přenosu infekčních chorob jako je žloutenka, AIDS a další, plus na riziko vzniku abscesů atd. Dle našeho názoru je užívání jakýchkoliv tablet injekčně velká hloupost – a to i pokud je takto chcete užít kvůli úlevě od bolesti, ne pro potěšení – vždy se jedná o velké riziko.
Oxykodon se dá užívat i dalšími cestami – například rektálně – aplikací do konečníku a dalšími. Tyto způsoby ale nejsou běžné.
Dávkování – kolik si ho vzít
Při užívání oxykodonu se rozvíjí tolerance – tělo si na přítomnost drogy v těle zvykne (je k ní tolerantnější) a pro stejný účinek jsou třeba stále větší dávky.
Pokud hodláte užít oxykodon poprvé, nebo po delším čase, nebo po prodělaném absťáku, nikdy nezačínejte s vysokými dávkami. Vždy začínejte s málem.
Pamatujte, že předávkování opiáty může být smrtelné.
Užití orálně (zapitím)
|
|
Efekt v čase – kdy ucítím účinek, za jak dlouho bude působit
|
|
| Účinek ucítíte za: | 10 – 30 minut |
| Vrchol účinku během | 30 – 60 minut |
| Celková doba účinku | 3 – 6 hodin |
| Časový průběh u užití šňupáním | |
| Účinek ucítíte za: | 1 – 15 minut |
| Vrchol účinku během | 20 – 30 minut |
| Celková doba účinku | 3 – 5 hodin |
Cena na ulici
Cena na ulici se běžně pohybuje kolem 100 až 300 Kč za jednu tabletu oxykodonu 80mg. Tablety se za 100 Kč prodávají spíše jen ve velkém množství, nebo u dlouhodobých zákazníků. Naopak cena 300 Kč je cena, která je považována za velmi vysokou.
Doporučení
Naše doporučení je jasné. Pokud se chystáte užít oxykodon pro euforické pocity, začínejte vždy s málem, abyste předešli předávkování a dále nevolte jako způsob užití injekční aplikaci.
Risk spojený s injekční aplikací za to nestojí. Oxykodon způsobuje silnou závislost podobnou závislosti na jiných opiátech, doporučujeme Vám tedy, abyste si dávali velký pozor a měli k této látce respekt – tzn.
nebrali její účinky na lehkou váhu.