Dobrý den,ptám se za svého otce,před měsícem prodělal nemoc růže,dostal antibiotika,nyní se mu opět vrátila a dostal znovu antibiotika,není to nebezpečné?Je ročník 1948,v minulosti byl na proražení cév k srdci a na jedné noze,děkuji za Vaší odpověď Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, růže je kožní infekce, proto spíše než opakovaná ATB terapie by ho ohrozilo neléčení této… Celá odpověď
Až uvidíte leták s anketou nazvanou Nemocnice ČR 2017, zbystřete. V tomto dotazníku máte…
Dobrý den!Chtěl bych se zeptst ohledně moji maminky.Má 84 let a trpívá často na záněty nohou a erisipel(růže) ,á isch.chorobu srdeční, DM 2 stupně na dietě a užívá spoustu léků na tyto nemoci.Po posledním návratu z nemicnice trpí maminka nechutenstvím a má pocit na zvracení.Chtěl byc se zeptst jestli… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den,pane Stanislave, ráda bych Váš dotaz zodpověděla,ale bohužel bez konkrétních informací to… Celá odpověď
Když se hovoří o pneumokokové infekci, možná máte pocit, že se vás to netýká. Opak ale…
Občasné mužské „selhání“ není žádná tragédie. Může souviset s nadměrným popíjením alkoholu…
Pokud jste v nedávné době měli potíže se srdcem, byli hospitalizováni nebo podstoupili…
Krvácení do kloubů většina hemofiliků dobře zná. Bohužel dlouhodobé a opakované krvácení…
Pokud patříte mezi 85 % kuřáků, kteří uvádějí, že by raději nekouřili, a otevřeně jste…
Dobrý den .. chtěla bych se zeptat jsem měsíc po operaci slepého střeva a dotoho jsem měla prasklou cystu.. po operaci jsem podepsala 2 den po operaci reverz a byla doma všechno bylo v pořádku stehy byli také v pořádku vyndané .. ale je to asi týden co jsem začla mít silný výtok a bolesti na pravé straně… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den Růženo, pokud bylo na gynekologii vše v pořádku, doporučovala bych Vám tedy navštívit chirurgickou… Celá odpověď
Existuje mnoho různých typů srdečních onemocnění mladistvých. Patří mezi ně vrozené vady,…
Vrozené srdeční vady, aterosklerózu, arytmii a Eisenmengerův syndrom, jsme probrali v…
Psoriáza je autoimunitní choroba, která způsobuje zvýšené olupování kůže. Pokud vás svědí…
Vážená paní doktorko, Chtěla bych Vás touto cestou požádat o radu, ohledně mé dcery Mirky, které je 27 let. Narodila se v 8 měsíci těhotenství, porod proběhl přirozenou cestou, vážila 2,5 kg, vše rychle dohnala. Ve škole se učila celkem dobře, ale musela se hodně učit. Nemá logické myšlení, hůře si… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, jak popisujete tu pravidelnost s měsíčním opakováním, tak se to spíš zdá, že její nálada… Celá odpověď
Vaše dítě má zvýšenou teplotu, trochu kašle a posmrkává. Co teď? Poslat potomka do školy,…
Většina onemocnění srdce neklade ženám na poli pohlavního života žádná zvláštní omezení….
Existuje spojitost mezi léčbou rakoviny a onemocněními srdce a srdečních cév? Může onkologická…
Toto chronické plicní onemocnění výrazně ovlivňuje plíce a dýchací cesty. Jen v České…
Banální rýma dítěte může být pro mnohé rodiče noční můrou. Vědí totiž, že toto běžné onemocnění…
Smyslem očkování není jen ochrana jednotlivců, někdy jde o víc. Pomocí očkování můžeme…
Když ledviny nepracují tak, jak by správně měly, je narušeno i filtrování krve. Tím pádem…
Kardiovaskulární choroby jsou celosvětově nejčastější příčinou úmrtí. V roce 2012 jim…
Psi, kočky a další zvířata pomáhají mnoha lidem v boji se zákeřnou nemocí. Bohužel jsou…
Dobrý den,manželovi se objevila růže na stehně pravé nohy koncem října .po léčeni Augmentinu /1 dávka/ se kůže vyčistila.1.1.2017 se objevila nemoc znova po léčení Aug.se zase kůže vyčistile,ale po týdnu se znova objevuje zabarvení nepravidelně silněji a zase zeslábne během jednoho dne.Manžel má v noze… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, není zde formulován jednoznačný dotaz. Ptáte se, zda nemůže manžel mít znova růži? Nebo zda… Celá odpověď
Jsem pacientka s RS a 16 let si pichám Avonex.Moje teta je právě v nemocnici léčí se s růží. Vím,že jde o infekční onemocnění,přesto návštěvy má povolené.Ráda bych věděla ,jestli jí bez obav můžu navštěvovat i já . Děkuji Martina Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den. Růže se vyskytuje obvykle na dolních končetinách a místo je ošetřeno, zavázáno a pacient léčen… Celá odpověď
Dobrý den, Mé kamarádce se udělali fleky na těle. Stéle se jí zvětšovali a obvodní lékař jí doporučil mastičku a řekl, že během pár dnů zmizí. Jenže fleky se zvětšovali a bylo jí hůř a tak jsem jí poslala na kožní, kde jí paní doktorka řekla, že má boreliozu a napsala antibiotika Deoxymykoin. Jenomže… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den. Pojem fleky na těle je velmi široký a příčin může být velmi mnoho. Boreliosa vytváří obvykle… Celá odpověď
Dobrý den, před dvěma lety jsem prodělala ataku, od té doby jsem nikdy více záchvat neměla, ale od té doby mě brni v kuse celý ty dva roky tělo a taky mi je v kuse na omdleni. Beru Neurol, který teď postupně snižuju. Chtěla jsem se zeptat, je možné že by mi od psychiky bylo dva roky opravdu nepřetržitě… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den Růženo, pokud máte 2 roky v kuse tyto obtíže, doporučovala bych vám problém konzultovat… Celá odpověď
Ulcerózní kolitida patří mezi tzv. nespecifické střevní záněty. Rozsah postižení střeva…
Děti jsou velmi zvědavé a snadno si všimnou, že v rodině je náhle něco jinak. Mluvte s…
Dobrý den,chtěla bych se zeptat na něco ohledně nemoci růže. Včera jsme se dozvěděli, že s námi v práci pracuje člověk,co danou růží má.Sam se tím chlubí a dokonce to i ukazuje. Má na holeni červený flek do tvaru motýla s tečkou uprostřed. Dokonce prý bere penicilin a ránu ač nevypadá,že by byla otevřena,nemá… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Andreo, klasické ložisko růže (erysipel) není při běžném styku infekční, navíc vždy je potřeba nějaká… Celá odpověď
Keratokonus je onemocnění rohovky čili průhledné vrstvy v přední části oka. Ta se v některých…
Možná se to zdá příliš jednoduché a zřejmé, ale je to pravda. Častá, důkladná a především…
Chřipka je nemoc značně zákeřná. Někteří lidé ji zvládnou více méně lehce, pro jiné může…
Mnoho rodičů si v souvislosti s chozením jejich potomků do školky stěžuje na to, že jsou…
Nezisková organizace ONKO Unie, o. p. s., jejímž hlavním cílem je podpora zlepšení kvality…
„Cítím se dobře, žádné pilulky už nepotřebuji.“ „Léky mi škodí, raději je vysadím.“ „S…
Na období dovolených se těší i lidé s nespecifickými střevními záněty. Pokroky v léčbě…
Pokud lidé při cestě letadlem rychle překročí několik časových pásem, jejich biorytmus…
Kvasinkové infekce penisu nejsou příliš časté, ale mohou mužům leccos napovědět. Třeba…
Bolestivá menstruace čili dysmenorea se obvykle projevuje křečemi v podbřišku. Mohou být…
Letos již popáté proběhne osvětová akce s názvem MaRS – Maraton s roztroušenou sklerózou….
Schizofrenie hluboce zasahuje do života nemocného. A to zdaleka ne jen po duševní stránce….
Počet pacientů nízkého věku s diagnózou karcinomu prostaty se za posledních dvacet let…
Množství uprchlíků přicházejících do Evropy se nezmenšuje. Lidé všech generací, od těch…
Bez srdce se nedá žít. Proto je naším prvotním úkolem to své chránit a opatrovat. Obzvláště…
Odběry krve, sonografie, lůžkové oddělení, pavilón tradiční čínské medicíny… I tak by…
Pásový opar je sám o sobě dost nepříjemné onemocnění. Jeho průběh ale často ztěžují další…
Léčba pásového oparu a jeho komplikací je obtížná. Nově je ale možné nechat se proti němu…
Rakovina si své oběti nevybírá podle stavu finančního konta, dosažených úspěchů či…
Vznik dočasné poruchy spánkového cyklu se označuje jako jet lag čili pásmová nemoc….
Doba, kdy vleklé onemocnění znamenalo naprostý konec cestování, je dávno pryč. V současnosti…
Chronická žloutenka typu C byla ještě v nedávné době nevyléčitelným onemocněním. Pokroky…
Všichni toužíme po klidu, pohodě a duševní rovnováze, abychom zvládali každodenní starosti,…
Alkoholismus neboli závislost na alkoholu často vzniká plíživě a nepozorovaně. Dotyčný…
Virová hepatitida či jakékoliv jiné onemocnění jater znamenají zásadní změnu životního…
Terapie psoriázy prošla v posledních letech velkým rozvojem. Téměř každým rokem mají lékaři…
Cílená léčba představuje slibnou nadějí pro děti, kterým byla nově diagnostikována Crohnova…
Postihne-li nás nepříjemná nemoc, většinou rádi využijeme nabídky našich blízkých pro…
Prožít infarkt je velmi nepříjemná zkušenost. A je tato příhoda důvodem, proč skoncovat…
Studené počasí, kterému je v tomto období vystavena naše kůže, představuje zejména pro…
Německý výzkum v nedávné době objevil nové látky, jejichž hladina v plazmě souvisí s postupem…
Bechtěrevova choroba neboli ankylozující spondylitida je forma artritidy, která nejčastěji…
Jídelníček průměrného Čecha se v posledních dvaceti letech výrazně ozdravil. A je to znát…
Jedná se o novou a atraktivní léčebnou možnost. Její výhodou je relativně malý výskyt…
Minimálně invazivní operační přístupy, při kterých je zásah do celistvosti lidského organismu…
Psoriáza je jedním z nejčastějších důvodů návštěvy kožního lékaře. Jedná se o zánětlivé…
Ankylozující spondylitida je nemoc postihující klouby a zejména páteř. Způsobuje velké…
Velké procento pacientů s rakovinou si stěžuje na špatné spaní. Na vině bývá samotný nádor…
Pro hodně lidí s Bechtěrevovou chorobou představuje namasírování účinný způsob, jak se…
Úspěšné ukončení léčby rakoviny je pro nemocného i celou jeho rodinu velkým mezníkem….
Slunečné počasí obvykle lidem s lupénkou prospívá, přesto by sluneční terapie měla mít…
Mnoho studií z různých zemí světa dokládá, že vdechování cigaretového kouře může způsobit…
V naší populaci je hodně mladých žen v reprodukčním věku léčených pro revmatické onemocnění….
Štítná žláza je orgánem, o kterém nemusíme vůbec vědět, dokud pracuje tak, jak má. Zato…
Pokud válčíte s rakovinou, zajisté znáte vyčerpání a stres, které s sebou léčba této choroby…
Dodržovat dietu, která je šetrná k vašemu tělu, je těžké. Při různých slavnostních příležitostech…
Lidé s těžkou hemofilií mohou jedincům, které postihla pouze lehká forma této nemoci,…
Věděli jste, že na světě žije zhruba 2,5 milionů lidí nemocných roztroušenou sklerózou?…
Bechtěrevova choroba je značně individuální. Zatímco někteří nemocní žijí řadu let, aniž…
Trpíte vážnějším onemocněním a vaše srdce už nezvládá zátěž tak jako dřív? Přesto se můžete…
Nespecifické střevní záněty, to jsou hlavně Crohnova choroba a ulcerózní kolitida. Dietní…
Revmatoidní artritida je zánětlivé onemocnění kloubů, které nemocným způsobuje bolest,…
Prostata je mužská pohlavní žláza velikosti vlašského ořechu, která se nachází naspodu…
Závislí lidé mívají velký problém s tabákem přestat. Dokonce i po prodělání těžké nemoci….
Jako každý jiný sval v těle i srdce potřebuje cvičit – nejvhodnější je pro něj aerobní…
Štíhlí lidé mají většinou jasno – všichni „tlusťoši“ si za své kilogramy navíc mohou sami,…
Léto s sebou vedle pestré nabídky ovoce a zeleniny přináší lidem se střevními záněty i…
Bolesti zad jsou jedním z nejčastějších problémů, který trápí dospělou populaci. Příčiny…
Prodělat srdeční infarkt neznamená, že se stanete poustevníky, kteří nikam nemohou. Jakmile…
Věřte nebo ne, dovolená může zlepšit vaše zdraví. Snižuje totiž riziko srdeční příhody…
Rotaviry, viry žloutenky B a C, HIV či chřipky. Virus se často skloňuje ve všech pádech,…
Rizikové faktory pro kardiovaskulární choroby jsou všeobecně známé. Ovšem jen málokoho…
Ženy, které mají srdeční onemocnění, by měly před početím znát všechna zdravotní rizika….
Když se člověk s hemofilií poraní, nekrvácí rychleji nebo více než lidé zdraví – rozdíl…
Jak to, že někdo je k rozvoji Crohnovy nemoci vnímavější, zatímco jiný člověk neonemocní?…
Mnozí pacienti se na toto téma stále stydí se svým lékařem hovořit. Často raději na svůj…
O tom, že klíšťová encefalitida po sobě může zanechat dlouhodobé následky, slýcháme často….
Každý člověk stráví přibližně třetinu života v posteli. Lidé s Bechtěrevovou nemocí často…
Mnoho rodičů malých hemofiliků bývá značně nejistých, pokud jejich ratolest ochoří některou…
Dieta sice tuto nemoc nevyléčí, ale může vhodně doplnit léky a rehabilitaci, a částečně…
Crohnova nemoc je chronické onemocnění, kde se střídají období, kdy jsou pacienti relativně…
Doktorka Hercogová: Je mnoho kožních nemocí, o kterých se nemluví. Je to velká chyba
Paní doktorko, které nemoci kožní jsou tedy stále spíš tabu? Jsou to například růže, vitiligo nebo impetigo?
Nejčastější kožní nemocí je podle posledních publikací solární keratóza, tedy přednádorový stav, který se vyskytuje na místech vystavených dlouhodobě ultrafialovému záření. Z uvedených tří kožních nemocí je zřejmě nejčastější vitiligo, neboť postihuje asi 1 – 2 % populace na světě, u nás tedy až 200 tisíc osob. Impetigo a erysipel se vyskytují v řádu desítek tisíc případů ročně, nejvíce 100 tisíc. Protože se žádné z uvedených onemocnění nehlásí, jde jen o odhady.
Mají tyto nemoci něco společného?
Erysipel (růže) a impetigo jsou bakteriální kožní infekce, liší se hloubkou postižení – impetigo je infekce povrchová, růže infekce hluboká. Vitiligo je získaná porucha pigmentace.
Existuje u každé z nich něco, co by nás mělo varovat, že může jít o tento problém?
Růži poznáme podle přítomnosti celkových příznaků – začíná horečkou, zimnicí, schváceností, nevolností až zvracením, poté se objeví na kůži nejčastěji dolní končetiny zarudnutí, které se šíří vzhůru a na kůži tvoří výběžky podél mízních cév (horní hranice zarudnutí připomíná plamen ohně). Naopak impetigo nemá celkové příznaky, na kůži kolem nosu při rýmě nebo kdekoli na těle vznikají velmi povrchově uložené puchýře, které rychle prasknou a obnažená spodina kůže se pokrývá strupy. Vitiligo začíná nejprve jako nenápadná bílá ostře ohraničená skvrna, počet skvrn přibývá, bývají nejčastěji symetricky, typicky kolem očí, kolem úst, genitálu, na hřbetech rukou a nártech nohou, v podpaží. Nové bílé skvrny se tvoří po poranění kůže.
Jaké jsou možnosti léčby?
U růže je nutná léčba pomocí antibiotik podávaných celkově, mnohdy je třeba pacienta
hospitalizovat, aby se předešlo následným komplikacím – recidivám a vzniku tzv.
sekundárního lymfedému (mízního otoku).
U impetiga závisí léčba na rozsahu postižení kůže,
opět se využívají antibiotika, ale při malém rozsahu onemocnění stačí jen místní podání. Je
potřeba zabránit šíření choroby na jiná místa na těle nebo na jiné osoby – překrytím
léčeného projevu obvazem, dezinfekcí oděvu, lůžkovin.
Vitiligo se léčí pomocí světloléčby a
místních léků.
KAM DÁL: Historie vodáctví. V Česku se o rozvoj sportu zasadil ten, který přivezl z ciziny první lyže.
Erysipel – Wikipedie
Růže (nemoc)RůžeMinimální inkubační doba2 dMaximální inkubační doba4 dNěkterá data mohou pocházet z datové položky.
Erysipel (latinsky erysipelas), lidově též růže nebo Oheň svatého Antonína, je akutní erytémové onemocnění kůže a vrchní vrstvy podkoží vyvolané většinou beta-hemolytickými streptokoky skupiny A. Onemocnění nezanechává imunitu.
Etiologie
Méně často vyvolávají erysipel i beta-hemolytické streptokoky skupiny B, C a G, Haemophilus influenzae ev. Staphylococcus aureus. U nemocných s poruchou imunity mohou erysipel vyvolat i jiné baktérie.
Výskyt
Vyskytuje se zhruba 200 případů na 100 000 obyvatel, postihuje převážně mladé nebo starší jedince. Erysipel vzniká zejména u lidí oslabených, po traumatu, podchlazení a s oslabenou imunitou (diabetici).
Vstupní branou infekce jsou čerstvá nebo stará poranění (po otevřených frakturách), vředy na dolních končetinách, ragády při dermatomykózách na končetinách, lymfostáza na končetinách (při městnání srdečním, po exenteraci axilárních uzlin), erose u vchodu nosního při rýmě.
Kromě dolních a horních končetin postihuje obličej (víčka, uši) a může postihnout i vulvu nebo penis, kde je často komplikován nekrózou a gangrénou.
Klinický obraz
Onemocnění začíná prudkým vzestupem teplot ke 40 °C spojeným s celkovou zchvácenností, zimnicí a třesavkou, bolestmi hlavy, nauzeou až zvracením. Teprve v průběhu následujících hodin až 1 dne, výjimečně 2 dnů, se objevují kožní projevy.
Jde o zarudnutí, palpační citlivost a mírný edém v místě infekce. Ložisko je spíše růžové až světle červené barvy, přesně ohraničené a do okolí se šíří jazykovitými výběžky. Kůže v místě postižení je lesklá. Můžeme nalézt hmatné a bolestivé spádové uzliny.
Nejčastěji se erysipel vyskytuje na dolních končetinách a na tvářích.
Kromě tohoto typického obrazu může mít erysipel charakter vesikulózní (e. vesicullosum) až bulózní (e. bullosum) s hemoragiemi do puchýřků a okolí. Někdy mohou ložiska přecházet v nekrózu (e. gangrenosum) nebo flegmónu. Tyto formy se vyskytují převážně na dolních končetinách.
Typickým jevem u erysipelu jsou recidivy onemocnění, předpokládá se, že po zhojení zůstává streptokok opouzdřen v tkáni a za vhodných podmínek (oslabení organismu) se opět aktivuje.
V klinickém obrazu mohou v těchto případech chybět některé celkové příznaky jako horečka, zvracení – bývá jen nauzea nebo bolest hlavy. Erytém rovněž nemusí být tak výrazný a typický.
Při recidivách erysipelu dochází ke sklerotizaci podkožních lymfatických cév, tím dochází k edému končetiny a následně vývoji elefantiázy.
V laboratorních vyšetřeních zjišťujeme zvýšení sedimentace erytrocytů, leukocytózu a vzestup ASLO. Výtěry provedené z míst bran vstupu nebývají příliš přínosná, protože pozitivita je kolem 25 %. Pokud brána vstupu není zřejmá, tak kožní stěry jsou negativní, proto na zahájení terapie tyto metody nemohou mít vliv.
Diagnóza
Diagnóza je postavena na klinickém obrazu, tj. vysokých teplotách následovaných vznikem ostře ohraničeného erytému a někdy může pomoci i anamnéza (časté recidivy).
Diferenciální diagnóza: při diagnostice erysipelu musíme především vyloučit cellulitidu (dříve nazývanou flegmónou, dle MKN-10 dg.L03).
postihuje hlubší vrstvy podkoží, není tak přesně ohraničená, šíří se i přes fascie a na svaly a způsobuje větší edém.
Průběh může být akutní (častěji), subakutní, nebo chronický. Odlišení těchto 2 onemocnění je však v některých případech poměrně obtížné, protože mají mnoho společného. Dále je nutné vyloučit tromboflebitidu, která přichází v úvahu jak při dif. dg., tak při komplikacích.
Varikózní, hypostatický či kontaktní ekzém nemají celkové příznaky a šíří se pomalu.
Erytéma migrans (I. stadium lymské boréliózy) probíhá pomalu a bez celkových a lokálních subj. příznaků. Angioneurotický (Quinckeho) edém probíhá akutně, ale nemívá zarudnutí.
Erysipeloid má charakteristickou lokalisaci na prstech rukou a bývá snadno prokazatelný kontakt postiženého se skotem nebo rybami. Incipientní stadium herpes simplex a herpes zoster nemívá celkové příznaky. Erytéma nodózum má tuhé a bolestivé podkožní infiltráty, nejčastěji na bércích.
Průběh není akutní, většinou bez celkových projevů a jde o projev jiného závažného onemocnění.
Terapie
V terénu je možné léčit pacienty s jasnou diagnózou, nekomplikované formy (ne erysipel vesikulózní, bulózní či gangrenózní), pacienty bez celkových poruch imunity, s výskytem erysipelu mimo obličej a dále pacienty s častýni recidivami dobře reagujícími na antibiotika.
Protože vyvolavatel erysipelu – beta-hemolytické streptokoky, jsou stále dobře citlivé na penicilin, je penicilin lékem první volby.
Pokud klinický obraz umožňuje ponechat pacienta doma, volíme phenoxymethylpenicillinum (V-Penicilin, Pencid a další) v dávce 0,5 g p.o. po 6 hodinách u dospělého. Minimální doba podávání antibiotika je 9 dní.
Čím dříve od začátku příznaků je penicilin nasazen, tím má onemocnění kratší průběh.
Při alergii na penicilin je lékem druhé volby erythromycin (250 mg á 6 hod.) event. jiné makrolidové ATB. V terapii nesmíme opominout léčit možnou bránu vstupu – vředy, ragády a další.
Děti s erysipelem v obličeji, kde je pravděpodobnost etiol. agens Haemophilus influenzae, odesíláme ihned k hospitalisaci.
Lokální léčba
Lokální léčba má podpůrný charakter, mírnící subjektivní obtíže pálení. Zde je vhodné aplikovat chladné obklady (chladná voda,lépe ledové obklady nebo moderní ochlazovací gely), nebo adstringentní octanové obklady = liq. aluminii aceticotartarici = sol. Burowi. Dále je vhodné použít protizánětlivé masti např. Ung. Ichtamoli nebo Ichtoxyl.
Komplikace
Protože je erysipel vyvolaný beta-hemolytickým streptokokem, je nutno s odstupem 2-3 týdnů po onemocnění vyloučit revmatickou horečku nebo postreptokokovou glomerulonefritidu (vyšetřit moč a sedimentaci erytrocytů, poslech srdce).
Pozor na případy, kdy se revmatická vada srdeční vyvine bez jakýchkoliv předchozích příznaků revmatické horečky! Pokud se objeví lymfangoitida a lymfadenopatie, je nutné kontrolovat uzliny v průběhu a po ukončení terapie abychom předešli komplikaci při event. kolikvaci.
V některých případech může erysipel přejít v cellulitidu (flegmónu, viz dif.dg.), rozšířit se na fascie a svaly a způsobit fasciitidu, myositidu nebo subkutánní abscesy.
Při podezření na rozvíjející se hlubokou tromboflebitidu podáme antikoagulancia a odešleme pac. k hospitalisaci. Pokud se rozvíjí elefantiáza, je nutné terapii konzultovat s cévním a kožním lékařem.
Profylaxe
Klasickou profylaxí je podávání benzatinbenzylpenicilinu (Pendepon, Retarpen) 1,2 mil.-2,4 mil. I.U. i.m. každé 3-4 týdny. V současné době vysodávkovaných tablet penicilinu je možné přechodně (v době dovolených), výjimečně trvale podávat phenoxymethylpenicilin (Pencid, Penbene) 1,5 mil.I.U. 2× denně.
Odkazy
Literatura
- Bisno, A.L.; Stevens, D.J. Streptococcal infections of Skin and Soft Tissues. N.Engl.J.Med. 1996, 4:240-5.
- Braun-Falco, O.; Plewig G.; a kol. Dermatology. 4. přeprac. vyd. Berlin, Heidelberg, New York : Springer-Verlag, 1996.
- Kahn, R.M.; Goldstein, E.J.C. Common bacterial skin infections. Postgrad.Med. 1993, 93:175- 82.
- Bratton R.L.; Nesse R.E. St. Antony's fire: Diagnosis and management of erysipelas. Am.Family Phys. 1995, 51: 401-4.
- ROOK, Arthur; WILKINSON, Darrell Sheldon; EBLING, John Govier Ebling. Textbook of dermatology. 6. vyd. London : Blackwell Science Ltd, 1998. ISBN 0-632-03796-2
- ZÁRUBA, František a kol. Dermatovenerologie. 1. vyd. Praha : Scientia medica, 1994. ISBN 80-85526-31-X
- SUCHOPÁR, Josef; a kol. Remedia compendium. 3. vyd. Praha : Panax Co, 1999. 772 s. ISBN 80-902126-5-4
Externí odkazy
- Obrázky, zvuky či videa k tématu Růže (nemoc) na Wikimedia Commons
- Seznam děl v Souborném katalogu ČR, jejichž tématem je Erysipel
| Tento článek je příliš stručný nebo postrádá důležité informace.Pomozte Wikipedii tím, že jej vhodně rozšíříte. Nevkládejte však bez oprávnění cizí texty. |
Wikipedie neručí za správnost lékařských informací v tomto článku. V případě potřeby vyhledejte lékaře!Přečtěte si prosím pokyny pro využití článků o zdravotnictví.
|
Citováno z „https://cs.wikipedia.org/w/index.php?title=Erysipel&oldid=19323298“
Streptokokové infekce u dětí
Do této skupiny nemocí se řadí infekce vyvolané určitými skupinami streptokokových
bakterií
(skupina A podle Lancefieldové), z nichž nejznámější je spála.
Vedou většinou k akutním
infekcím
horních cest dýchacích
, mohou ale způsobit také jiné projevy nemoci, např. zánět
mandlí
, spálu
, červenku (růži, erysipel).
Obzvláště často jsou postiženy děti školního a předškolního věku, a to především v zimních měsících.
Streptokoky žijí v horních cestách dýchacích
člověka. Přibližně 10–20 % obyvatelstva jsou bezpříznakoví přenašeči, kteří nemají vůbec žádné obtíže. K přenosu dochází kapénkami (např.
při kýchání, kašlání nebo mluvení). Proti streptokokům
neexistuje aktivní ani pasivní imunizace.
Při propuknutí spály
ve školce, ve škole či v rodině je smysluplná a účinná profylaxe
(preventivní léčba) penicilinem.
Jaké příznaky se mohou vyskytnout?
Infekce
streptokoky skupiny A (klasifikace podle Lancefieldové) vede k různým projevům onemocnění:
Lokální
projevy:
- kojenci – zánět hltanu
(faryngitida), - batolata – rýma jako při nachlazení
, oteklé lymfatické uzliny, akutní
zánět středního ucha a vedlejších nosních dutin
, - od 3. roku života – po inkubační době
2–4 dní typické projevy streptokokové faryngitidy nebo angíny
(bolestivý zánět patrových mandlí
a hltanu
, bolesti krku a při polykání, většinou horečka
, ale bez kašle), - starší děti – streptokokové impetigo (kožní infekce postihující povrchové vrstvy kůže) začínající puchýřkem, nakonec s hnisavým strupem.
Spála
Po inkubační době 2–4 dní začíná nemoc jako zánět mandlí a hltanu s horečkou, bolestmi v krku
a s problémy při polykání. Sliznice
hltanu a pater jsou zbarvené do tmavě červeného odstínu, později s hnisavými povlaky. Lymfatické uzliny na krku jsou napuchlé.
Typická bledá až sytě červená vyrážka na kůži se začne objevovat o 12–48 hodin později v záhybech podpaží a třísel, rozšiřuje se po celém těle a vynechává bledé místo trojúhelníčku mezi bradou a nosem. Dotyk kůže připomíná kontakt se smirkovým papírem nebo sametem. Jazyk je zpočátku pokrytý bílým povlakem, od 3.–4.
dne nemoci silně zarudlý s malými tečkami (tzv. malinový jazyk).
Loupání kůže začíná kolem 7. dne a kousky kůže připomínají otruby. Vyvrcholí po 2–3 dnech a může přetrvávat až 8 týdnů. Zde popisovanou klasickou spálu lze dnes pozorovat ojediněle, protože je již v raném stadiu
léčena antibiotiky
.
Extrémně ojedinělé formy: toxická spála s fulminantním (velmi prudkým) průběhem, vysokou horečkou, deliriem, křečemi
a krvácením kůže může vést během několika málo dní ke smrti.
Při septické formě se dají pozorovat příznaky otravy krve
a mj. také angíny, zánětu středního ucha
a vedlejší dutiny nosní.
Červenka (růže, erysipel)
Akutní infekce kůže začíná poraněním, většinou na obličeji. Typické je rychle postupující zarudnutí s otoky
, vypuklý a nepravidelný ostře ohraničený zarudnutý lem. K tomu se přidává horečka a dítě se celkově necítí dobře.
Diagnóza a léčba
Diagnózu potvrdí laboratorní vyšetření. Obvyklá je léčba penicilinem po dobu 10 dní. Důležitý je dostatek příjmu tekutin. V případě potřeby lze srazit horečku pomocí léků. Doporučuje se klid na lůžku, pokud je k tomu dítě ochotné.
Komplikace
Častými komplikacemi
jsou záněty lymfatických uzlin
a vedlejších dutin či otoky mandlí. Jeden až čtyři týdny po nedostatečné léčbě streptokokové infekce může dojít k zánětům
kostní dřeně, plic
, mozkových blan, kloubů
nebo k otravě krve.
Obzvláště obávané jsou poškození srdce a ledvin
, ojediněle se vyskytuje revmatická horečka
a Sydenhamův syndrom (lat. chorea minor, tanec sv. Víta).
Dva až tři týdny po streptokokové infekci by měla proběhnout řádná lékařská prohlídka s kontrolou moči
a poslechem srdce.
Na koho se mohu obrátit?
Jakmile se objeví první známky onemocnění, měli byste se svým dítětem vyhledat pomoc dětského lékaře
.