Cysta v ledvině – vše o zdraví

Dobry den během jednoho mesice jsem prodělala 2 zanety močového mechyre a vždy jsem mela krev v moci a zvisene bilkoviny dneska mi zjistil lekar,ze mam cysty na ledvinách,docela se bojim ze to muze byt nador.Loni 3/2016 mi dignostikovaly v Olomouci Hodginuv lymfon okamzite mi byla nasasena léčba chemoterapii… Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den. Cysty mají jiné složení a jiný profil než nádor. Pokud lékař viděl cysty, tak to tak je, v… Celá odpověď

„Líbánková cystitida“ je zánět močového měchýře, který vzniká jako důsledek nadměrné sexuální…

Dobry den, memu manzelovi, 37 let, byla zjistena krev a bilkovina v moci. Sel k lekari s tim, ze ho boli podbrisek a pali pri moceni a bolest v boku stridave na obou stranach. Delali mu rozbor krve, udajne pry na vse vcetne prostaty a vse vpiradku, bez zanetu. Dostal atb a po tydnu nalez stale stejny,… Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den paní Nikolo. Krev a bílkovina v moči může mít řadu příčin, zálěží také jaké množství krve a… Celá odpověď

Jak je možno hodnotit stav-funkci levé ledviny (mám od 29.11.2016 vyoperovanou pravou ledvinu i s nádorem), když se mimo jiné ve vyšetření krve objeví výsledek: zvýšený Cystatin C ….. 1,57 mg/l (mezní hodnoty jsou 0,44 – 0,93) snížený eGF CDKD-EPI… Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den,pane Václave, vzhledem k charakteru Vašeho dotazu jej bude odpovídat specialista v… Celá odpověď

Odpovídá lékař:

Vážený pane Václave, uvedené hodnoty svědčí pro chronické onemocnění ledviny se středně sníženou funkcí…. Celá odpověď

Mokré plavky, nedostatečný pitný režim, chybné hygienické návyky nebo i náhodný letní…

Dobry den, dcera (2roky) ma vrozenou vadu ledvin (polycysticke ledviny). Temer rok ma v moci zvysene leukocyty asi 100. Jiz po treti byla hospitalizovana pro chronickou akutni nefritidu a to na zaklade CRP pres 100, zvysena teplota a leukocyty kolem 600. Vzdy byla pred tim hodne zahlenena a kaslala…. Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Petro, bohužel s touto problematikou nemám témeř žádné zkušenosti, dle mého názoru se ale při těchto… Celá odpověď

Odpovídá lékař:

Dobrý den, v takovém případě se dá pokusit o průkaz původce zánětu z moče, krve nebo přímo s postiženého… Celá odpověď

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat už delší dobu cca. 2 roky mě pobolívá podbríško, spíš v pravém. Zkoušela jsem to řešit gynekologicky ale řekli mi, že to nic není. Poslední dny mě to už bolí pořád aji mě tam dost tlačí a vytřeluje do boku někdy i do nohy. A téměř denně mě bolí hlava, Včera jsem byla… Zobrazit více

Odpovídá lékař:

dobrý den, bohužel takové potíže se často nedají nijak vysvětlit, tedy zjistit příčinu a je potřeba někdy… Celá odpověď

Prosím, co je to zánět dolních cest močových, a jak se to projevuje, kromě nutkání se často vyčůrat. Děkuji Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den, infekce močových cest ) IMC ) jsou charakterizovány přítomností mikroorganizmů (nejčastěji… Celá odpověď

Dobrý den, chtěla bych se zeptat…je mi 15 a stále chodím samozřejmě do školy, ale koncem března mi jeden den nebylo dobře, bolel mě pravý bok a bylo mi na zvracení, tak jsem musela odejít a jeli jsme k doktorce…udělali mi krevní testy a vzali moč, ale vše bylo v pořádku…dále jsem pak byla asi 2… Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den Emo, určitě je dobré nechat dovyšetřit stolici na přítomnost bakterií, nicméně pokud by i to… Celá odpověď

Dobrý den, prosím vás o odpověď. Na CT mi zjistili : z horního polu ledviny se vyklenuje cysta 55 mm. Před 7 roky tam cysta nebyla. Je cysta hodně velká? Jak se léčí? Děkuji. Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den Boženo, Pravděpodobně se jedná o prostou cystu ledviny, kdy jejich rozměry mohou být od několika… Celá odpověď

Odpovídá lékař:

Dobrý den, pokud je to tzv. cysta nekomplikovaná a nepůsobí Vám žádné potíže, tak není potřeba nic s… Celá odpověď

Dobrý den, mám dotaz ohledně zdraví mé matky. Byl jí nedávno zjištěn nádor v břiše o velikosti cca 8x8x4 cm, poté co byla upozorněna na výstupní prohlídce u obvodního lékaře na mikroskopické množství krve v moči. Žádné problémy nebo bolesti jinak nemá. Byla odeslána na urologii, kde jí zjistili tento… Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den. Je mi to líto, ale na váš dotaz vám žádný lékař nedá jednoznačnou odpověď. Existuje celá řada… Celá odpověď

Mám opakovaně bakterie v moči a lékař to řešil antb. ale do půl roku po vyšetření jsem to měla znova a znova, tak to léčil ant. terapií a mám to znovu – vždy po antb. se to ztratí a znovu vyvstane, jen se zeptá, jestli mě bolí ledviny a ťuká do nich – nebolí. Co mám dělat, mám navštívit urologa? Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den, při benigní cystitídě je ATB léčba pod vedením praktika dostačující, pokud infekty recidivují… Celá odpověď

Dobrý den, čas od času se mi stává že při močení je moč na začátku a na konci husta, tmavá a je v ní jakoby písek,byl jsem na vyšetření ledvin a vše ok až na nějakou cystu,jsem dárcem krve a již několikrát mi byla nalezena v moči krev. Byl jsem tedy u urologa a pan doktor mi nechal udělat rozbor moči… Zobrazit více

Odpovídá lékař:

dobrý den, ano jistě, dehydratace samozřejmě moč zahušťuje a určitě je lepší moč i krev udržovat lidově… Celá odpověď

Odpovídá lékař:

Dobrý den, na nedostatek tekutin bych pomýšlel v první řadě. Pokud máte 70-50 kg, tak by jste měl vypít… Celá odpověď

dobrý den, před 2 lety jsem musela na kyretáž a následně na hysterektomii kvůli velmi silnému krvácení. Něco se ale ‚pokazilo‘, už po operaci jsem odcházela s velkou bolestí na levé straně- následovaly měsíce bolestí, zánětů, nehojilo se to, nakonec zřejmě infekce znetvořila levý vaječník a tak další… Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den, myslím si, že vzhledem ke komplexní gynekologické anamnéze a aktuálním problémům, by měl Váš… Celá odpověď

Odpovídá lékař:

Vážená paní Podle vašeho popisu by bylo nejroruméjsi podstoupit operaci při ní by bylo možné i rozrušit… Celá odpověď

Dobrý den po prochladnutí,jsem prošla asi dva dny s mírnou TT37,3 kdy me zacala bolet na prave str.ledvina,pocit na zvracení,celková slabst a unava, dospavaní během dne.Bolest jsem potlačila Agifen kapkama ale stejne jsem v pátek večer skončila na pohotovosti. Z krve byl znát zánět zvýšené CRP 17,8 ,trošku… Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den, Martino , podle popisovaných příznaků se jedná spíše o projevy virózy než bakteriálního… Celá odpověď

Dobrý den. Jsem teď ve 12 týdnu těhotenství a už před otěhotněním mi byla nalezena cysta na levém vaječníku. Ta se podle slov pana doktora ale většinou sama vstřebá. Poté, co jsem asi do měsíce od toho vyšteření přišla do jiného stavu, cysta tam stále byla a byla větší. Stále ale podle doktora neznamenala… Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Nikolo, Váš dotaz je odborný, proto ho předám našemu specialistovi. Jako praktická lékařka nejsem schopna… Celá odpověď

Odpovídá lékař:

Vážená paní, Ca 125 je tumor marker který nepatří do screeningu ve 12 týdnu byl dělán zřejmě kvůli nalezu… Celá odpověď

Dobry den byl jsem zhruba před rokem u obvodni lekařky na preventivni kontrole ve 40 letech kde mi byla odebrana krev a moč krev byla v pořadku ale v moči byla krev stupen 1 a erytrocyty 4 tak mi bylo řečenio at přijdu na odběr ještě zhruba za měsic.Po měsici jsem byl znova a krev v moči stupen 1 a… Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den. Postup obvodní lékařky by správný, taktéž zpočátku na urologii i nefrologii. Vyšetření jste… Celá odpověď

Dobrý den,pro dlouhodobé bolesti bederní páteře vystřelující do kyčlí,jsem byla neuroložkou odeslána na magnetickou rezonanci (před dvěmi lety CT,zjištěný snížený obratel,výrůstky) Dnes mi pani doktorka volala,že magnetická rezonance neurologický nález neukázala,ale zjistili mi cystu na ledvině,at se… Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den, paní Martino. Cysty ledvin jsou poměrně běžným nálezem i u zcela zdravého člověka a většinou… Celá odpověď

Dobrý den. Prosím o odbornou radu. Mé potíže začly minulý rok touhle dobou. Bolela mne kyčel a zřejmě ze strachu z nemoci na kterou zemřela má babička (osteosarkom), jsem si přivodila další problémy. Zhubla jsem ( ze 45 na 41,5) během týdne 2 kg a zbytek ještě asi během dvou měsíců. Přestala jsem… Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den. Začnu odpovídat postupně na vaše dotazy. Tlak krevní se označuje jako primární hypertenze,… Celá odpověď

Dobrý den, mám rok a půl starou dcerku, které po pádu z 90 cm postele bylo uděláno sono břicha kde zjistili na levé ledvině hypo-anechogenní area horního polu, na kontrolním UZ popsaná zvýrazněná papila a naplněné kalíšky, bez známek traumatu. Můžu Vás poprosit o co se jedná a jak závažné to je? Může… Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Terezo, dle ultrazvuku jsou popisovány pouze fyziologické útvary, které se běžně v ledvině vyskytují,… Celá odpověď

Dobrý den, prosím o názor k vyšetření moče, kde jsem měla hodnoty: krev 2 arb.j., erytrocyty 1 arb.j., hlen 2 arb.j., vyšetření krve byly hodnoty FW 1 hod 25mm, FW 2hod. 57mm, byla jsem na ultrazvuku ledvin a moč.měchýře,vyšetření ukázalo jen menší pravou ledvinu,podélně 81mm, a lékař chce došetření… Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den Bohuslavo, nevím, zda Vy sama máte nějaké obtíže. Pokud by se jednalo o typickou infekci močových… Celá odpověď

Dobrý den . Při kontrole na urologii bylo zjištěno že mám u obou dvou ledvin cistu. Jedna ve velikosti 2,5 cm a druhá 5 cm. Ta menší cista mě v lednu praskla a současně jsem přišel i o ledvinu. Co můžu dělat v současnosti abych nepřišel i i o druhou ledvinu. Zjištění na urologii bylo před 20 lety… Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den. Řešením je chirurgické odstranění cysty. Pokud máte ale věk 83 let, tak jak je uvedeno v úvodu,… Celá odpověď

Dobry den,chtěl bych se zeptat byl jsem dnes u urologa po odeslani od nefrologa že krev kterou mam v moči dnes 24 unora stupen 1 a erytrocyty v močovem sedimentu 2(25 ledna erytrocyty 14 a 13 unora erytrocyty 17 a krev stale stupen1)prokazano na nefrologii ve fazovem kontrastu že nepochazeji z ledvin… Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den, ve Vašem případě se jedná o mikroskopický nález 2 červených krvinek v mikroskopu. Tedy zcela… Celá odpověď

Dobrý večer, byla jsem na rtg páteře,kde mi byla zjištěna chondroza disku a také kontrastni stin v L3 oblasti. Paní doktorka mě posílá ještě na sono ledvin a močových cest. Mám docela strach,protože nevím co tento stín může znamenat a bojim se nějakého nádoru. Vyšetření krve i moči mám zcela v pořádku…. Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den. Nezlobte se, ale odpověď na váš dotaz nádor ano či ne by byla spekulace. Taktéž ani vaše paní… Celá odpověď

Infekce močových cest může postihnout kohokoliv. Jedna z pěti dospělých žen se ale s tímto…

Dobry den chci se zeptat byl jsem kvuli nahodně zjištěne mikroskopicke hematurii odesla svym obvodnim lekařem na urologii kde jsem byl vyšetřen (sono močoveho měchyře a ostatnich organu a nasledně CT vyšetřeni s kontrastni latkou kde se take nic nenašlo)pote jsem daval moč znovu a krev v moči nebyla… Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Tome, na ultrazvuku i na CT by nádor byl vidět, pokud by nebyl tak malý, že by byl pod rozlišovací schopností… Celá odpověď

Dobry den, je mi 22let. Chci se zeptat mam bolesti na prave strane bricha. Pred pul rokem po bolesti zjistili ze mam cystu na pravem vajecniku a pan gynekolog mi predepsal HA. Kdyz me to porad bolelo tak jsem si pred mesicem zasla na gynekologickou ambulanci v jinem meste a tam mi rekli ze bolest je… Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den, takto na dálku a bez vyšetření je samozřejmě radit složité. Nabízí se, že máte bolesti kvůli… Celá odpověď

Dobrý den,již dlouhodobě trpím na problémy s mocovymi cestami…. Byla už jsem několikrát u obvodního lékaře,urologa i gynekologa…. Porad jen odhadované antibiotika a silnější a silnější. Když je beru uleví se mi a hned jak je doberu ihned se mi to vrátí a o to s bolestivé jsi i příznaky. Když mě to… Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den Jitko, bohužel neuvádíte, jaké vyšetření jste již podstoupila. U vás se pravděpodobně jedná… Celá odpověď

Onemocnění ledvin a jejich příčiny

Hned na první pohled lékaři rozdělují problémy s ledvinami na akutní a chronické. Akutní přicházejí náhle, jsou intenzivnější než chronické a po léčbě zase odezní. Oproti tomu chronické problémy v případě absence léčby mohou skončit až transplantací ledvin a pravidelným docházením na dialýzu.

Zánět ledvin – nejčastější akutní stav

K akutním stavům patří především zánět ledvin. Jak jej poznáte? Snadno – nejprve pocítíte bolest v zádech a břiše.

Následně se dostaví nevolnost a zvracení, které může doprovodit i horečka a zimnice. Kvůli zánětu v ledvinách a přítomnosti bakterií dochází k častému nutkání na močení, které je bolestivé a pálí.

I barva moče není normální, při zánětu ledvin je tmavá až zakalená, může obsahovat krev a dokonce i hnis. 

Léčba zánětu ledvin patří do rukou lékaře a někdy je potřeba i hospitalizace. Během ní lékaři podávají pacientům antibiotika. Ulevit od bolesti pomohou analgetika, ne všechny jsou ale vhodné, proto se vždy poraďte s lékařem. 

Chcete svým ledvinám pomoci? Dopřejte jim hodně tekutin – ledviny je potřebují na vyčištění. Ideální je příjem menšího množství v častějších intervalech.

V těchto případech však vynechejte kávu a alkohol – ty paradoxně odvodňují. Dopřejte si čistou vodu, třeba v kombinaci s čajem z kopřivy.

Při čištění ledvin umí pomoci i vybrané volně prodejné léky – jedním z nich je například Rowatinex.

Ledvinové kameny 

Dalším akutním stavem je vznik ledvinových kamenů. Ty sice vznikají postupně, proto i příznaky, které můžete pociťovat, přicházejí pozvolna, určitě ale nejde o situaci, kterou byste měli podcenit.

Bohužel však existují i případy, kdy ledvinové kameny přicházejí bez předchozích příznaků a mohou vás tak pěkně zaskočit – stává se tak tehdy, když kameny nemají vliv na tvorbu moči. Když se ale kámen dostane do prostoru, ve kterém brání odtoku moči, poznáte to.

Projevuje se bolestí v boku, která vystřeluje do třísla. Říkáme, že jde o koliku a nebo kolikovitou bolest. 

Léčba kamenů patří do rukou lékaře, který se pomocí léků pokusí kameny rozpustit anebo provede chirurgický zákrok, kdy kámen rozdrtí a odstraní.

K rozpouštění kamenů můžete pomoci bylinkami, a to čajem z přesličky rolní nebo kopřivy. Stejně jako při zánětu i v případě kamenů proplachujte ledviny pořádným množstvím vody a použijte lék Rowatinex.

Zmírňuje křeče a umožňuje rozpad a vyloučení ledvinových/močových kamenů.

Chronické onemocnění ledvin

Mnohem závažnější je chronické selhání ledvin. Jde o důsledek dlouhotrvajících a neléčených onemocnění. Nejčastěji selhání ledvin způsobuje neléčený diabetes mellitus 2.

typu a dlouhodobě zvýšená hladina cukru v krvi (Nechte si zkontrolovat hladinu cukru v krvi na našich lékárnách).

Dále je rizikový i zvýšený krevní tlak, poškození cév v oblasti ledvin, metabolický syndrom, obezita a v neposlední řadě i záněty ledvin. 

Příznaky, které napovídají selhávání ledvin, jsou ze začátku nespecifické. Vyskytuje se časté močení, otoky, zvýšený krevní tlak a nepohodlí v oblasti beder. Později se může projevit únava a bolesti.

S léčbou selhávání ledvin vám pomůže specialista – nefrolog.

Pokud máte podezření, že ledviny nefungují správně a léčíte se na diabetes nebo vysoký krevní tlak, je možné si pro kontrolu bílkovin v moči zakoupit testovací proužky DP TriPhan, které vám poslouží i jako dobrý ukazatel při výkyvu glukózy a pH v moči.

Vše pro zdravé ledviny

Polycystická onemocnění ledvin

Autor: Doc.MUDr.Tomáš Seeman,CSc.

1. Co to jsou polycystická onemocnění ledvin?

   Polycystická onemocnění ledvin jsou dědičné choroby postihující ledviny a projevující se tvorbou cyst v ledvinné tkáni.

   Cysty jsou kulovité dutinky v tkáni ledvin vyplněné tekutinou, která je svým složením podobná moči.

   Počet cyst v ledvinách postupně přibývá a tak cysty postupně nahrazují zdravou ledvinnou tkáň a tím poškozují funkci ledvin.

2. Jak se polycystická onemocnění ledvin dědí?

   Polycystická onemocnění ledvin se dědí ve 2 různě dědičných formách:

   1) autozomálně dominantní formě (AD, dříve také tzv. „dospělá“ forma polycystózy)2) autozomálně recesivní formě (AR, dříve také tzv. „dětská“ forma).

   1. Autozomálně dominantní forma znamená, že polycystické onemocnění ledvin se dědí z generace na generaci bez ohledu na pohlaví jedinců (tedy např. z babičky na otce, z otce na syna) a to s 50% pravděpodobností přenosu z postiženého rodiče na dítě. Toto onemocnění patří mezi vůbec nejčastější dědičná onemocnění – výskyt v populaci je cca 1:1000 osob.
   2. Autozomálně recesivní forma znamená, že polycystické onemocnění ledvin se projeví jen u jedné generace, a to u 25% dětí těch dvou rodičů, kteří jsou oba nositeli jedné dědičné vlohy pro autozomálně recesivní formu polycystózy ledvin, přičemž jsou oba tito rodiče zcela zdrávi! Důvodem toho, že zcela zdraví rodiče mohou mít 25% dětí postižených polycystózou ledvin je to, že k projevům onemocnění je třeba být nositelem dvou dědičných vloh (= 25% dětí), naopak nositelé pouze jedné dědičné vlohy (= rodiče) jsou zcela zdrávi. V populaci se vyskytuje výrazně méně často než autozomálně dominantní forma, výskyt je přibližně 1 postižený na 40 000 osob.

   Tyto 2 formy se svým průběhem i prognózou výrazně liší, přičemž tzv.„dětská“ forma (autozomálně recesivní) postihuje svými nejzávažnějšími projevy prakticky výhradně děti včetně kojenců a novorozenců a tzv. „dospělá“ forma (autozomálně dominantní) se svými nejzávažnějšími komplikacemi projevuje až v dospělosti, avšak již i v dětském věku se může projevovat některými komplikacemi, které je nutné léčit a proto je vhodné sledovat již i děti s touto „dospělou“ formou.

3. Čím se polycystická onemocnění ledvin projevují?

   Autozomálně recesivní (AR) forma polycystózy ledvin se projevuje zejména příznaky poškození ledvin jako jsou:

   • drobné mnohočetné cysty v ledvinách
   • zvětšení ledvin (někdy až do extrémních rozměrů, kdy zvětšené ledviny vyplňují prakticky celou dutinu břišní a vyklenutí výrazně bříško)
   • infekce močových cest, včetně zánětu ledvin
   • bílkovina v moči
   • krev v moči
   • zvýšený krevní tlak (krevní tlak dosahuje často extrémních hodnot, které můžou poškodit srdce a cévy)
   • rozvoj chronického selhání ledvin s nutností léčby dialýzou a transplantací (nejzávažnější příznak onemocnění!, dochází k němu u 20-50 % pacientů ještě v dětském věku).

   Některé děti dokonce umírají těsně po porodu či v časném kojeneckém věku, přičemž nejčastější příčinou úmrtí je vrozené poškození plic.

   • Dalším projevem autozomálně recesivní formy polycystózy ledvin jevrozená jaterní fibróza (= náhrada jaterní tkáně vazivem), která vede ke zhoršení průtoku krve játry s následným zvětšením sleziny.
   • Jak je vidět, autozomálně recesivní forma polycystózy ledvin je choroba, která nepostihuje pouze ledviny, ale postihuje více orgánů celého těla.
   • Autozomálně dominantní (AD, starší název „dospělá“) formapolycystózy ledvin, jak již napovídá název „dospělá“ forma, se začíná projevovat subjektivními obtížemi (bolesti v zádech, bolesti břicha, hlavy, infekce močových cest, ledvinné koliky při ledvinných kamenech) většinou až v dospělosti, avšak většina jedinců má projevy onemocnění již v dětském věku, i když v dětství tyto projevy většinou nezpůsobují žádné subjektivní obtíže. Mezi tyto projevy patří:
   • větší vícečetné cysty v ledvinách
   • zvětšení ledvin (většinou menšího či středního rozsahu)
   • infekce močových cest, ledvinných cyst, zánět ledvin
   • bílkovina v moči
   • krev v moči
   • zvýšený krevní tlak (krevní tlak je většinou zvýšen jen mírně, může však již i u dětí také poškodit srdce a cévy)
   • rozvoj chronického selhání ledvin (opět nejzávažnější příznak onemocnění, který se však u dětí objevuje velmi vzácně a postihuje většinou až dospělé pacienty v průměru ve věku 50-60 let).

   Stejně jako „dětská“ forma je i „dospělá“ – autozomálně dominantní forma polycystózy ledvin choroba, která nepostihuje pouze ledviny, ale více orgánů a to především:

   • játra, slezinu, slinivku břišní, vaječníky (ve všech orgánech se mohou objevit cysty)
   • srdce (vady srdečních chlopní, následky zvýšeného krevního tlaku)
   • mozkové tepny (tvorba výdutí = aneuryzmat).
4. Jakým způsobem lze polycystické onemocnění ledvin zjistit?

   Nejlepší metodou ke zjištění polycystózy ledvin zjistit je ultrazvuk = sonografie = ultrasonografie. Ultrazvukové vyšetření velmi spolehlivě odhalí přítomnost cyst v ledvinné tkáni. Cysty však nemusejí být u AD – „dospělé formy“ v časném dětském věku ještě sonograficky zjistitelné, proto se musí často sonografické vyšetření opakovat.

   V případě, že je v rodině alespoň 1 postižený polycystózou ledvin (lépe však 2 a více postižených), je možné provést molekulárně-genetické vyšetření, ke kterému je třeba odebrat krev od všech členů rodiny a to i od zdravých jedinců.

   Výsledek tohoto molekulárně- genetického vyšetření nám za určitých podmínek může říci s 99-100% pravděpodobností, zda-li daný jedinec zdědil či nezdědil vlohu (postižený gen) pro polycystózu a tudíž se u něho v určitém věku onemocnění projeví. Autozomálně dominantní polycystóza ledvin je způsobena mutacemi 2 genů.

   Pacienti s mutacemi druhého genu mají lepší dlouhodobou prognózu onemocnění než pacienti s mutacemi prvního genu a tak má molekulárně-genetické vyšetření význam nejen při stanovení diagnózy (určení, zde je pacient postižený polycystózou ledvin nebo nikoliv), ale také význam prognostický.

   Autozomálně recesivní polycystóza ledvin je způsobena mutacemi jednoho jediného genu, molekulárně-genetické vyšetření tohoto genu se zatím v ČR neprovádí.

   V současné době je možná i prenatální diagnostika (vyšetření před narozením dítěte) molekulárně-genetickým vyšetřením, což znamená, že lzejiž v průběhu těhotenství (prenatálně) s 99-100% jistotou říci, jestli je plod postižen polycystickým onemocněním ledvin a v případě pozitivního nálezu a přání rodiny lze toto těhotenství uměle přerušit a tím zabránit narození jedince postiženého tímto závažným onemocněním.

5. Lze polycystická onemocnění ledvin léčit, resp. vyléčit?

   Neboť jsou polycystická onemocnění ledvin daná poškozením genetické – dědičné výbavy jedince, kterou zatím nedovedeme „opravit“, nelze je tedy vyléčit (tzn.

   zabránit rozvoji onemocnění), lze však léčit jeho projevy a komplikace jako jsou např. infekce močových cest, zvýšený krevní tlak, proteinurie a zejména chronické selhání ledvin.

   Chronické selhání ledvin je nejzávažnějším projevem onemocnění a léčí se ve svém konečném stádiu dialýzou („umělou ledvinou“) a transplantací ledviny.

   Včasným odhalením těchto léčitelných projevů a komplikací onemocnění a jejich včasnou a důslednou léčbou je možné zmírnit průběh polycystického onemocnění ledvin a tedy zlepšit dlouhodobou nepříznivou prognózu pacientů s tímto onemocněním. Proto jsou velmi důležité pravidelné kontroly v dětské nefrologické poradně (= poradna pro choroby ledvin), které se zaměřují na včasné odhalení projevů onemocnění a jejich léčbu.

   Naše Pediatrická (dříve I.dětská) klinika Fakultní nemocnice v Praze – Motole se systematicky zabývá sledováním pacientů s oběma formami polycystického onemocnění ledvin.

   V současnosti má ve spolupráci s mnoha dětskými nefrology z celé České republiky ve sledování přes 200 dětí s polycystózou ledvin a poskytuje pro tyto dětské pacienty kompletní zdravotnické služby od nefrologické poradny přes lůžkové nefrologické oddělení, genetické a ultrazvukové vyšetření až po dialyzační a transplantační program pro ty děti, které dospějí do chronického selhání ledvin.

Další informace pro pacienty a rodiče pacientů s polycystickými onemocněními ledvin jsou v anglickém jazyce přístupné na internetových stránkách různých nefrologických společností, např. na:

Jaké nemoci ledvin nás mohou trápit a jak jim předcházet? Odpovídal prof. Vladimír Tesař

Hlavní strana > Chat s osobností > Jaké nemoci ledvin nás mohou trápit a jak jim předcházet? Odpovídal prof. Vladimír Tesař

Chat je uzavřený01.03.2016 12:00

Ledviny mohou stejně jako jiné orgány v těle postihnout různé nemoci. Neléčený zánět ledvin může vést k rozšíření infekce do organismu.

Nádory ledvin představují 2-3 procenta všech zhoubných onemocnění člověka (kromě zhoubných krevních onemocnění). Hemodialýzu v České republice ročně podstupuje několik tisíc pacientů.

Jaké nemoci ledvin nás mohou ještě trápit? Jak jim předcházet? Můžeme se o ledviny nějak starat? Ptejte se prof. Vladimíra Tesaře v úterý 1. března od 12.00.

Prof. MUDr. Vladimír Tesař, DrSc., MBA, FASN, je přední český nefrolog, zakladatel a přednosta Kliniky nefrologie Všeobecné fakultní nemocnice v Praze a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy.

Byl jmenován profesorem pro obor vnitřní lékařství byl ve svých 42 letech. Šest let byl proděkanem pro vědu 1. LF UK.

Je zasloužilým členem Evropské renální asociace a Americké nefrologické společnosti a bývalým dlouholetým předsedou České nefrologické společnosti. Napsal více než 280 vědeckých prací.

• Libor K. JablonecPan profesor mě léčí více jak 20 let.Je to člověk na svém místě a vždy trpělivě vysvětlí co je třeba.Navíc kolem sebe myslím vychovává řadu dalších dobrých nefrologů.Vím jaký má fofr.Poliklinika , nemocnice , přednášky , celoživotní vzdělávání , atd atd. Jak to pane profesore všechno stíháte ? Děkuji Vám za vše co pro mě děláte a přeji Vám hodně zdraví , sil a trpělivosti s pacientem.
• Host chatuMůj milý Libore K, nikdo nebude věřit, že jsem si tento příspěvek neobjednal. Pokud jste s naší péčí spokojen, je to jistě zásluha nejen moje, ale všech mých spolupracovníků, lékařů i sester. Vaše ocenění mě (nás) potěšilo
• RudaPřed > 10 lety mi byla zjištěna cysta v ledvině. Lékař jí ‚napíchnutím‘ vypustil. T.č. mi byla cysta opět zjištěna a to značné velikosti. Subjektivně mi nijak nevadí, což vyvolává údiv, že to nebolí. Prosím Vás o odborný názor – jakou předpokládáte prognózu?Děkuji moc za odpověď a názor.
• Host chatuIzolovanou (jednotlivou) cystu není nutné ošetřovat (řešit) pokud nedělá žádné potíže, což záleží zejména na tom, jak je umístěna (mohla by např. tlačit na vývodný systém ledviny). Pokud tomu tak není a nemáte potíže, doporučil bych pouze pravidelně kontrolovat pomocí ultrazvuku cca jednou za rok
• Ladapřed pěti lety mi zjistili kámen v levé ledvině cca 6 mm. před třemi lety se mi ho lékaři pokoušeli ultrazvukem rozbít. nepovedlo se. je nějaký moc tvrdý a vrostlý, nemůže se prý nikam hnout. chystám se na jeho rozbití ještě jednou. co když se to nepovede, je nějaké další řešení? navíc mám již zbytnělou prostatu, není to nebezpečné při případném odchodu rozbitého kamene zúženým močovodem? díky.
• Host chatuUrčitě by mě zajímalo jaké bylo složení močového kamene, pokud byl zachycen. Pokud nebyl, bylo by důležité znát složení moči z hlediska ‚kamenotvorných‘ látek (např. vápníku, šťavelanů, urátů) a také látek, které tvorbu kamenů blokují (např. citrátů). Pokud se zjistí příčina je možná cílená prevence. Pokud je Váš kamének přirostlý (fixován) ke stěně pánvičky a nedělá Vám žádné potíže, je nejvhodnější jej pouze sledovat (ultrazvuk, rentgen).
• miloš skutečmám dvě cysty na ledvině cca 5 cm a oteklou levou nogu dělají se tam záněty a jednou i tromboza je možno se těch cyst zbavit a kdo to umí jsem z malého městečka a doktoři říkají dokud ledvina funguje nechat to být ale cysty stále stále rostou za 3 roky 2x děkuji za odpověd
• Host chatuMyslím, že dvě středně velké cysty s otokem a záněty levé nohy a trombózou nijak nesouvisí. Cysty bych zatím jen sledoval, pokud netlačí na vývodný systém ledvin a nedělají tlakové bolesti. Vhodné je samozřejmě vyšetření příčin trombózy.
• RadekDobrý den. Jaká je nejlepší prevence proti vzniku ledvinových kamenů? Prý je ti pití piva… Děkuji.
• Host chatuJiž jsem popsal v předchozí odpovědi. Dostatečný přívod tekutin je obvykle vhodný, množství tekutin, které je třeba v preventivním režimu přijímat, závisí na typu kamene, mělo by to být alespoň 2 litry denně, pokud není nějaký důvod, který by tomu bránil (např. srdeční onemocnění). Dále je možno v závislosti na složení kamene (nebo moči) ovlivnit kyselost moči a cíleně ovlivnit vylučování některých ‚kamenotvorných‘ látek po předchozím zjištění, které jsou u Vás do moči vylučovány ve zvýšeném množství
• wertosBolí mě záda v kříži jedna strana víc jenom když ujdu asi tak 50 m . Jinak ne v klidu, můžou to být ledviny? Děkuji za o dpoved.
• Host chatuLedviny to spíše nebudou, bolesti jsou nejspíše od páteře. Ledviny samy vůbec nebolí, bolesti může vyvolat jen napětí jejich pouzdra (při jejich zvětšení) nebo překážka v močových cestách. V případě pochybností se lze o velikosti ledvin i o průchodnosti močových cest přesvědčit spolehlivě vyšetřením ultrazvukem
• Alex_SDobrý den, při preventivní prohlídce na URO mi byl zjištěn tumor na pravé ledvině velikosti cca 6 cm. Po vyšetřeni na CT kontrastní látkou mi bylo řečeno, že se nejedná o zhoubný nádor, ale že je třeba ledvinu vyjmout. Jaké jsou příčiny vzniku tumoru a existuje prevence. Jak je to prosím s následnou léčbou a životem bez ledviny? Je tento tumor opravdu nezhoubný. Žádné příznaky (krev v moči či bolesti jsem nikdy během 50 let neměl. Děkuji za odpověď.
• Host chatuNevím, o jaký typ nádoru, by mělo jít, to je třeba probrat s Vaším ošetřujícím lékařem, v některých případech je možné odstranit pouze nádor, aniž by musela být odstraněna celá ledviny, někdy je to obtížné (vzhledem k umístění nádoru). S jednou normálně fungující ledvinou se dá bez problémů prožít celý život. Existují pacienti, kteří se s jednou ledvinou narodili, jiní o ni z různých důvodů (např. úraz přišli), jiní ji darovali (příbuzenská transplantace ledviny). Je však třeba se předsvědčit o tom, že ta zbývající ledvina funguje dobře (to lze např. pomocí izotopového vyšetření)
• SKJak častá je v ČR glomerulonefritida?
• Host chatuTo přesně nevíme, protože některé lehčí formy mohou zůstat nediagnostikovány. Víme ale, že v ČR se ročně provedena u dospělých cca 700 biopsií ledvin (odběru vzorku z ledviny), většinou pro glomerulonefritidu. Lze tedy zhruba říct, že každým rokem zjistíme glomerulonefritidu (obvykle závažnější formu) u cca 600 nových pacientů (tedy 60/milión obyvatel). Pacientů sledovaných pro glomerulonefritidu v ambulancích nefrologů (lékařů zabývajících se nemocemi ledvin) bude minimálně 10x tolik.
• SKMůj děd z otcovi strany měl nádor na ledvině, ledvina mu byla odstraněna, v druhé ledvině byl kámen, ale podařilo se ho eliminovat. Žil pak asi 15 let s jednou ledvinou. Myslím, že byl Alkalis nebo jak se to jmenovalo. Mám jako vnuk pravděpodobnost, že budu mít nádor ledviny či ledvinový kámen po něm?
• Host chatuDědičné formy nádorů ledvin nebo dědičné formy močových kamenů jsou naštěstí vzácné. Častější výskyt močových kamenů v některých rodinách je způsoben i dietními zvyky, např. nedostatečným příjmem tekutin. Alkalit se používal u kamenů z krystalů solí kyseliny močové. O tom, jaké máte riziko, že budete mít tento typ kamenů, se dá snadno přesvědčit vyšetřením kyseliny močové v krvi a moči
• EAJaké jsou komorbidity u nádorů ledvin?
• Host chatuU karcinomu ledviny se mohou (jako i u jiných zhoubných nádorů) vyskytnout trombotické komplikace (nádor sám může vrůstat do ledvinové žíly). Nádory jsou dnes diagnostikovány obvykle časně, v době, kdy pacientům nezpůsobují ještě žádné problémy (dříve to byly tlakové bolesti z hmatného velkého nádoru nebo krev v moči), pokročilý nádor může mít metastázy v řadě orgánů (plicích, kostech, kůži, aj.) a z toho vyplývající klinické komplikace
• WARJe film Operace mé dcery – doufám, že ho znáte – reálný?
• Host chatuFilm neznám, ale nastudoval jsem si, o čem je. Při vyšetření před transplantací ledviny lze jistě zjistit, že předpokládaný otec (manžel) není biologickým otcem dítěte, na druhé straně to ještě nutně neznamená, že nemůže být dárcem, dnes např. v rámci řetězové transplantace. Záleží na tom, co u něj převládne, uraženost a pocit ponížení, nebo snaha své (nevlastní) dceři pomoci.
• SKINFJaké jsou nejčastější nemoce ledvin? A kolik je typů nádoru ledvin?
• Host chatuNějaká forma nemoci ledvin se dnes vyskytuje minimálně u 10% lidí (zastoupení výrazně roste s věkem a u stárnoucí populace pravděpodobně dále poroste). Nejčastěji jde o ‚civilizační příčiny, které vedou k obvyklým oběhovým a metabolickým onemocněním, tj. cukrovka, vysoký krevní tlak, obezita, funkci ledvin a průběh nemocí ledvin také významně zhoršuje kouření. Mezi další častější nemoci ledvin patří záněty ledvinových klubíček (glomerulonefritidy) a vůbec nejčastější dědičné onemocnění, tzv. polycystické ledviny. Nezhoubných a zhoubných nádorů ledvin a ledvinové pánvičky je více druhů. Daleko nejčastější je karcinom ledvin (dříve tzv. Grawitzův nádor ledviny). Tento nádor bylo donedávna možno léčit pouze chirurgicky, ale nyní mají onkologové právě u tohoto typu nádoru i ve velmi pokročilé fázi několik velmi účinných léků
• SHJaká je nejlepší prevence nemocí ledvin?
• Host chatuNejlepší prevencí je vyhnout se hlavním příčinám nemocí ledvin, tzn. kontrolovat si váhu (vyhnout se obezitě), nekouřit (kouření zhoršuje prokrvení a funkci ledvin), mít dostatečný pohyb a dostatečný příjem tekutin. Pokud už jste nemocní, je důležitá zejména co nejlepší kontrola krevního tlaku a cukrovky
• BENHYPOV. Burian v nějaké scénce tvrdil, že se nemůže smát, že ho bolej ledviny. Je to realita, že při smíchu bolí ledviny?
• Host chatuTo je opravdu jen humorná nadsázka. Ledviny nebolí (nemají nervová vlákna, která vedou bolest), mohou bolet, jen když jsou zvětšené (napínají pouzdro ledviny), nebo když mají rozšířenou pánvičku (obvykle blokáda odtoku moči). Při smích se napínají břišní nebo zádové svaly, a ty by snad mohly po několika hodinách smíchu začít bolest
• VPlCo nádory nadledvin?
• Host chatuNádory nadledvin jsou naštěstí obvykle nezhoubné. Projevují se např. obtížně kontrolovatelným (někdy záchvatovitě se zvyšujícímú) krevním tlakem, nebo nízkými hladinami draslíku v krvi. Pro diagnózu jsou důležité jednak zobrazovací metody (ultrazvuk, ale zejména CT a magnetická rezonance), jednak vlastní vyšetření nadledvinových hormonů, které ale není úplně snadné, např. u pacientů, kteří užívají léky na vysoký krevní tlak, je nutno většinu těchto léků vysadit event. nahradit takovými, které hladiny nadledvinových hormonů neovlivňují
• Zdeněk HorákPan profesor je úžasný lékař i člověk. Moji manželku léčí se svým kolektivem ve VFN řadu let. Jsem mu vděčen za jejíj život. Díky pane profesore !
• Host chatuMoc děkuju za milá slova, kterých si velmi vážím. Díky patří skvělému kolektivu mých spolupracovníků, lékařů a sestřiček, ale i Vaší manželce. Ona je příkladem pacienta, který se svým nezničitelným optimismem nikdy nevzdává a to jí pomáhá překonat všechny, i ty nejzávažnější komplikace
• Eva OstravaZdědila jsem polycystozu ledvin /měl ji děda i táta/ a navíc mám i cysty na játrech /velké až 10 cm/ a břicho se mi zvětšuje. Zatím mi ledviny fungují, nicméně cyst přibývá a dále rostou. Vím, že mne za pár let čeká dialýza. Je v mém případě možná transplantace? Pokud ano, může to být ještě během částečné funkčnosti ledvin nebo až po jejich selhání? Děkuji za odpověď.
• Host chatuNevím, jakou máte aktuálně funkci ledvin, ale máte pravdu, že riziko vývoje do selhání ledvin je značné, i když věkové rozmezí, ve kterém k selhání ledvin dojde, je velmi široké (např. od 40 do 70 let), nepochybně i v závislosti např. na kontrole krevního tlaku. Nově by měly být k dispozici léky, které růst cyst ovlivňují a to by mohlo riziko selhání ledvin ještě více oddálit. Transplantace ledvin je jistě i u pacientů s polycystickými ledvinami možná, někdy je nutné vlastní ledvinu (ledviny) před transplantací odstranit, pokud jsou zdrojem trvalých potíží (např. bolestí, infekcí, krvácení, aj.). To je ale vždy třeba individuálně posoudit.
• mary-SMám údajně nemaligní cystu na pravé ledvině…Toto mi bylo zjištěno na sono vyšetření poté,co jsem měla bolesti a krev v moči..Občas krev v moči mívám,byla jsem i na urologii,tam je to z jejich hlediska v pořádku.Zajímalo by mne,zda je nemalignost opravdu tak jistá a cysta se nebude např.zvětšovat…Dneska co doktor,to téměř jiný názor.Děkuji.
• Host chatuNemaligní cysty samozřejmě existují a i takové cysty mohou krvácet a bolet. Rozlišení někdy nemusí být úplně snadné (nevím, jaký přesně máte nález), pravidelné kontroly ultrazvukem jednou ročně (nebo i – obvykle méně často – CT) jsou nutné.
• JanaDobrý den, chtěla jsem se zeptat, jestli můžu ledvinám nějak uškodit, kdybych pila hodně málo nebo naopak hodně moc… děkuju
• Host chatuZdravé ledviny zvládnou malý i velký příjem tekutin, protože jsou schopny ve velkém rozmezí koncentrovat moč. Horší je to s nemocnými ledvinami, které potřebují pro svou funkci dostatečný příjem tekutin (mají sníženou koncentrační schopnost). Extrémně zvýšený příjem tekutin (např. 4 litry denně) nemá až na zcela výjimečné situace (např. tzv. cystinurie – vzácná příčina močových kamenů) smysl a může být nebezpečný, např. u pacientů se srdečním selháním. Ideální je hlídat si normální příjem tekutin v rozmezí cca 1,5 – 2 litry denně, zvýšení příjmu je nutné v horku, při teplotách, průjmech, apod.
• YJCLQdobrý den, jak se dá rozpoznat zánět ledvin od zánětu močáku? A jak se léčí? děkuji
• Host chatuZánět močového měchýře má obvykle typické projevy, pálení a řezání při močení a nucení na močení. Zánět ledvinové pánvičky, může mít podobné projevy, navíc bývá zvýšená teplota, obvykle nad 38 stupňů, laboratorní projevy zánětu (zvýšené CRP) a někdy i bolesti v boku. Léčení může být podobné (antibiotiky nebo chemoterapeutiky v tabletách), u zánětu ledvinové pánvičky je někdy vzhledem k stavu a nutnosti podávat injekční antibiotika nutné léčba v nemocnici na lůžku