Seminom – Vše o zdraví

Seminom - Vše o zdraví

Co je to rakovina varlat?

Rakovina varlat začíná jako abnormální růst nebo nádor, který roste v jednom nebo obou varlatech. Varlata jsou součástí mužského reprodukčního systému a jsou zodpovědné za produkci mužských hormonů (nejvíce testosteronu) a spermatu.

Rakovina varlat často vypadá jako malé tvrdé bulky s otokem nebo jako změna v konzistenci varlete. Někteří muži také zažívají tupou bolest uvnitř varlete nebo v podbříšku. Ve většině případů je postiženo jenom jedno varle.

Muži by okamžitě, nehledě na věk, měli jít za lékařem, pokud nějakou takovou abnormalitu najdou.

Existují různé druhy rakoviny varlat?

Rakoviny varlat jsou pojmenovány podle typu buňky, ve které se vyvinou. Rakovinu varlat můžeme rozdělit do tří odlišných typů:

  • Nádor ze zárodečných buněk.
  • Stromální nádory.
  • Sekundární nádory varlat.

Více než 90% rakoviny varlat se vyvine ze zárodečných buněk, které jsou zodpovědné za tvorbu spermatu. Existují dva hlavní typy rakoviny ze zárodečných buněk; seminomas a non-seminomas. Rakovina varlat může obsahovat směs seminoma a non-seminoma buněk nebo kombinaci různých typů non-seminoma.

Malý počet testikulárních nádorů začne v buňkách, které tvoří podpůrný (strukturální) hormon produkující tkáně varlat. Ty se nazývají stromální tumory. Sekundární testikulární nádory jsou způsobeny tím, že se rakovinové buňky rozšířily do varlat z jiných částí těla.

Tyto nádory jsou mnohem vzácnější, než předchozí formy rakoviny varlat

Jaké jsou rizikové faktory?

Mladí muži mezi 18 a 20 rokem věku a čtyřicátníci jsou nejrizikovější skupinou pro rozvinutí rakoviny varlat. Příčiny rakoviny varlat jsou neznámé, ale mezi možné faktory, které mohou zvyšovat mužskou riziko, patří:

  • Nesestouplá varlata při narození.
  • Rodinná anamnéza (otec nebo bratr s rakovinou varlat).
  • Předchozí výskyt rakoviny varlat (přibližně jeden z 25 mužů, kteří měli rakovinu v jednom varleti, má vyšší pravděpodobnost rozvoje rakoviny v druhém varleti v určité fázi).
  • Downův syndrom může také zvyšovat riziko.
  • Neexistuje žádná známá souvislost mezi rakovinou varlat a poranění varlat, sportováním, horkou koupelí nebo nošením těsného oblečení. 
  • Jaké jsou příznaky?

Muži mohou zažívat některé nebo žádné příznaky rakoviny varlat. Důležité je sledovat tyto sympomy, které zahrnují:

  • Otok nebo boule v jednom varleti (obvykle nebolestivé).
  • Pocit tíhy v šourku.
  • Změna velikosti a tvaru varlat.
  • Bolesti v podbřišku nebo bolesti v tříslech.
  • Náhlé nahromadění tekutiny v šourku.
  • Bolest nebo nepříjemný pocit ve varleti nebo v šourku.

Co je to testikulární sebe-examinace (TSE)?Pravidelné samovyšetřování varlat je důležité pro mladé muže, zejména pro ty, kteří jsou v rizikové skupině rakoviny varlat.

Být obeznámen s velikostí, tvarem a obvyklé úrovni kusovosti vám pomůže určit, zda něco není úplně v pořádku. Samovyšetření varlat může pomoci muži najít jakékoli změny varlat na začátku.

 Pokud je léčba nutná, může začít co nejdříve.

Více informací naleznete na https://cz.movember.com/mens-health/testicular-cancer.

Zdroj: Movember Česká republika na https://cz.movember.com/

Projekt „Zdraví jako vášeň“ Zdravotní pojišťovny Ministerstva vnitra České republiky:

Extra prevence – Exkluzivně komplexní onkologické vyšetření zdarma

Projekt „Zdraví jako Vášeň“ od roku 2011 nabízí (pro pojištěnce ZPMV) vyšetření na onkologická onemocnění. Komplexní preventivní onkologická prohlídka je prováděna v nejmodernějším pracovišti svého druhu v České republice – Masarykově onkologickém ústavu v Brně. 

Více naleznete na http://www.zdravijakovasen.cz/exkluzivne-komplexni-onkologicke-vysetreni-zdarma 

Diskuze Nádor varlete – seminom

Ahoj, můj manžel si nedávno našel bulku na varli. Okamžitě šel
k lékaři – nádor. Druhý den následovala radikální orchiektomie.
Histologie ukázala, že má seminom varlete. Doktor řekl, že je nádor
nezhoubný, ale musí na 4 chemo. Teď už ho čeká druhá, má nějakou
úplně nejslabší, prý jen pročištění. Zvládal to úplně v pohodě,
nebylo mu vůbec nic a vlasy taky drží.

Teď ale k plodnosti, chtěli jsme se
snažit o mimi. Ale jeden doktor řekl, děti až za dva roky po chemo. Další
že můžeme už za rok. A primář onko, tvrdil, že může klidně hned,
pokud nepřijde o spermie. Tak jsem ztoho úplně jelen. Samozřejmě na netu
jsem přečetla kde co, ale je tam víceméně vše o rakovine, kterou manžel
nemá.

Tak se chci zeptat vás, které to potkalo, jaké s tím máte
zkušenosti?

Velikost písma:

25397

1033

Z pohledu naprostého laika bych minimálně rok počkala, až se tělo
očistí od chemoterapie, ale taky na případné kontroly, kdyby se náhodou
rakovina vrátila.

Počkala bych na vyjádření ošetřujícího lékaře po ukončení
chemoterapie.

@lleennttiillkkaa
Právě, že on rakovinu nemá. A na onko se tvářili, že mu tam lejou vodu,
že v porovnání s rakovinou mu dávají uplne nic. A spermie má
pořád 

Před chemo měl jít dát uschovat sperma do spermabanky. Jinak zažili jsme
to samé, s operací, dvěma cykly chema, dceru jsme počali přirozeně
14 měsíců po chemu na první pokus.

U nás se doktoři taky neshodli, nekdo
říkal mužem hned, nekdo rok, někdo dva, nekdo tři…za ty tři roky jsme
už měli děti dvě, druhé taky na první pokus no  

A semiom je vždycky zhoubnej, ne?

@Anonymní píše:
Ahoj, můj manžel si nedávno našel bulku na varli. Okamžitě šel
k lékaři – nádor. Druhý den následovala radikální orchiektomie.
Histologie ukázala, že má seminom varlete. Doktor řekl, že je nádor
nezhoubný, ale musí na 4 chemo. Teď už ho čeká druhá, má nějakou
úplně nejslabší, prý jen pročištění. Zvládal to úplně v pohodě,
nebylo mu vůbec nic a vlasy taky drží. Teď ale k plodnosti, chtěli jsme se
snažit o mimi. Ale jeden doktor řekl, děti až za dva roky po chemo. Další
že můžeme už za rok. A primář onko, tvrdil, že může klidně hned,
pokud nepřijde o spermie. Tak jsem ztoho úplně jelen. Samozřejmě na netu
jsem přečetla kde co, ale je tam víceméně vše o rakovine, kterou manžel
nemá.

Tak se chci zeptat vás, které to potkalo, jaké s tím máte
zkušenosti?

Bratranec byl (podle toho co popisuješ) ve stejné situaci. Nechal si po
chemoterapiích na vl. žádost vyšetřit sperma a na základě výsledků jim
doporučili ten rok ještě počkat.
Pak se zadarilo prý napoprvé.

Zajímavé:  Léky A Darování Krve?

Asi bych taky počkala.

Určitě bych pockala alespoň ten rok, aby se tělo vyčistilo. Přece jen
chemoterapie je chemoterapie.

@Tarinka Zmrazení jsme
bohužel nestihli, měli jsme na to jeden den a je to od nás 100 km, auto bylo
v opravě, prostě vše proti nám Právě u toho seminomu si taky nejsem jistá,
lékař říkal nezhoubný nádor ale ve zprávě je psaný seminom varlete.
Hledala jsem na netu co to znamená, ale na nic moc nepřišla, tak věřím
doktorovi.

@Anonymní píše:
@lleennttiillkkaa
Právě, že on rakovinu nemá. A na onko se tvářili, že mu tam lejou vodu,
že v porovnání s rakovinou mu dávají uplne nic. A spermie má pořád

Že má spermie pořád zjišťovali během chemoterapie?
@Anonymní píše:
@lleennttiillkkaa
Právě, že on rakovinu nemá. A na onko se tvářili, že mu tam lejou vodu,
že v porovnání s rakovinou mu dávají uplne nic. A spermie má pořád

Zajimave. Vzdycky jsem si myslela, ze laicky „rakovina“ je synonymum pro
zhoubny nador a ze pokud je nador schopny metastazovat, coz seminom rozhodne je,
je povazovan za zhoubny. Vzhledem tomu, ze manzel presne z toho duvodu dostal
i chemo, tezko to bude nador nezhoubny. Bude i nejspis chodit minimalne jednou
rocne na kontroly.

Nevim, kdo vam sdelil, ze manzel, lecici se na onkologii,
nema rakovinu, zrejme jste to spatne pochopili. Ano, jiste jsou nadory
zhoubnejsi s nutnou agresivnejsi lecbou nez je seminom, to bezpochyby, ale
tvarit se, ze se vlastne vubec nic nedeje, asi taky neni v poradku. Event.

poceti bych nechala rozhodne na dobu az po lecbe a po porade s odbornikem,
ktery netvrdi, ze si manzel na onkologii leci zatrzenej nehet. Sorry za
nadsazku.

@mroe píše:
Zajimave. Vzdycky jsem si myslela, ze laicky „rakovina“ je synonymum pro
zhoubny nador a ze pokud je nador schopny metastazovat, coz seminom rozhodne je,
je povazovan za zhoubny. Vzhledem tomu, ze manzel presne z toho duvodu dostal
i chemo, tezko to bude nador nezhoubny. Bude i nejspis chodit minimalne jednou
rocne na kontroly. Nevim, kdo vam sdelil, ze manzel, lecici se na onkologii,
nema rakovinu, zrejme jste to spatne pochopili. Ano, jiste jsou nadory
zhoubnejsi s nutnou agresivnejsi lecbou nez je seminom, to bezpochyby, ale
tvarit se, ze se vlastne vubec nic nedeje, asi taky neni v poradku. Event.

poceti bych nechala rozhodne na dobu az po lecbe a po porade s odbornikem,
ktery netvrdi, ze si manzel na onkologii leci zatrzenej nehet. Sorry za
nadsazku.

Právě proto se mi to zdá taky divné. Asi budu muset projet důkladně ty
zprávy. Doktor mu tvrdí, že nasadili nejslabší chemoterapii, vzhledem
k tomu, že mu fakt nic nebylo se tomu i snažím věřit. Ale stále mi něco
hloda v hlavě, že to tak není a že rakovinu má.

Samozrejme, ze ma rakovinu. Jeho nador neni zas tak moc zhoubny a prognoza je
velmi dobra. No, rekla bych, ze neni zas tak slozite si do googlu zadat
„seminom“. Je ve zprave diagnoza C62? To je diagnoza pro zhoubny nador
varlete.

Tak vzhledem k tomu, s jakou rychlosti musel na operaci, tak to zas takova
brkacka neni, ikdyz to asi zjistili az z histologie toho, co vyndali. Podle
wikiSkript je seminom zhoubny, tak nevim, co vam doktor rikal. Na nezhoubny by
nebyla chemoska asi zadna, ne?
Tech nezamrazenych spermii je skoda, to by se melo snad brat automaticky, nez
hned rezat. Nechapu.

Ja sice nechapu, proc je to, jestli ma „rakovinu“ nebo neco jineho, tak
zasadni, ale pokud pro vas je, tak ano, ma rakovinu, ale s velmi dobrou
prognozou, s velmi pravdepodobnym uplnym vylecenim. Co vam vlastne ten onkolog
rekl, ze manzelovi je? Jak vam vysvetlil potrebu operace a nasledne
chemoterapie?

Pacienti přicházejí k urologovi s potížemi zbytečně pozdě

Redakce

Nádorová onemocnění jsou u nás druhou nejčastější příčinou úmrtnosti. Státní zdravotní ústav uvádí, že ročně umírá na nádorová onemocnění více než 27 tisíc lidí, což představuje 23 procenta z celkové úmrtnosti.

 Mohlo by se zdát, že zhoubné nádorové onemocnění se týká především starších osob. V dnešním díle Lékař radí se ale dozvíme od lékaře urologického oddělení Oblastní nemocnice Příbram MUDr.

Tomáše Chmelenského, že tomu tak není a že například nádor varlat postihuje muže již ve velmi nízkém věku.

Oblastní nemocnice Příbram. | Foto: DENÍK/Markéta Jankovská

Jak často se setkáváte s pacienty trpícími nádorem varlat a jaká věková skupina je nejčastěji postižena?Nádorem varlat je v České republice postiženo devět mužů ze sta tisíc, to znamená asi 450 mužů za rok. Tyto nádory se mohou vyskytovat v každém věku muže, ale maximum jejich výskytu je mezi 25. až 35. rokem života.

Existuje vysvětlení, proč se nádor objevuje právě v tomto věkovém období?Vrchol věkového výskytu tzv. germinálních nádorů neseminového typu je právě v tomto období. Jejich prognóza se ale za posledních 25 let diametrálně změnila.

Z nádorů vysoce zhoubných a smrtících se stalo onemocnění s vysokým stupněm léčitelnosti a to až v 90 procentech. K jejich terapii se využívá chemoterapie.

 Seminom má na rozdíl od předchozího typu největší vrchol věkového výskytu mezi 30 a 40 lety, je vysoce radiosenzitivní a ve vysokém procentu radioterapií vyléčitelný.

Co je hlavními příčinami vzniku rakoviny varlat a jak velkou roli zde hraje genetika?Příčiny vzniku nádorů varlat nejsou známé.

Vyšší riziko vzniku nádoru mají nemocní s nesestouplým varletem uloženým v břišní dutině. Dále jsou diskutovány faktory jako atrofie varlete, trauma a genetická zátěž.

Pokud je v blízké rodině (otec, dědeček, syn, bratr) jedinec s nádorem varlete, sourozenci mají riziko vzniku nádoru varlete 3 až 10 procent.

Jak muž pozná, že má rakovinu varlat, doprovází onemocnění nějaké specifické příznaky?I u nádorů varlat se často setkáváme s tím, že pacienti přicházejí zbytečně pozdě. Jedná se o život ohrožující diagnózu. Stud tudíž není na místě. Pozornost by měla být věnována nálezu jakékoliv rezistence – pohmatové odlišnosti v oblasti varlat.

Zajímavé:  Ava Chrtková Příznaky Transformace?

Ohledně prevence vzniku rakoviny prsu u žen hraje velkou roli samovyšetření. O samovyšetření varlat se však téměř nikde nedočteme. Má tedy i u mužů samovyšetření varlat vliv na včasný záchyt choroby?Výše zmíněnou rezistenci v oblasti varlat nemocný v ideálním případě nejčastěji nalezne při samovyšetřování varlat.

Samovyšetřování je vhodné provádět pravidelně. Začínáme pohledem, porovnáme symetrii a velikost obou varlat. Dále pokračujeme pohmatem. Varle vyšetříme mezi prsty ruky od horního po dolní pól. Samovyšetřování by mělo být prováděno každým mužem jedenkrát měsíčně, a to od završení puberty.

Při jakémkoliv podezření se nemocný obrátí k odbornému vyšetření na svého urologa.

Pokud diagnostikujete rakovinu, co muže dále čeká a jaká je šance na uzdravení?Léčitelnost nádoru varlat je vysoká.

Primárním léčebným postupem je operační odstranění postiženého varlete přes tříselný kanál. Dále pokračujeme dle histologie a rozsahu nádoru v těle. V mladších věkových kategoriích je základem léčby chemoterapie.

Liší se podle typu nádoru. Radioterapie je používaná u nádoru zvaném seminom.

Dobrou zprávou je, že úmrtnost na nádory varlat, přes jejich stoupající výskyt, klesá.

Existuje prevence, která snižuje riziko vzniku rakoviny varlat?Opět zde platí, čím dříve je nádor odhalen, tím vyšší je úspěšnost léčby. Z tohoto důvodu apeluji na každého muže o pravidelné samovyšetřování svých varlat a při jakýchkoliv rozpacích neváhat s návštěvou svého urologa.

Dagmar Čerňanská

12.2.2015

Výtažek z bodláku dokáže „vyhladovět“ rakovinu – MJ-KrasaZdravi.cz

Ten bodlák roste na kdejakém rumišti, ale už středověké kořenářky věděly, že ostropestřec mariánský pomáhá nemocným lidem. Nad léčivými vlastnostmi této rostliny nyní bádají čeští vědci. Ze semínek získávají substanci silybin, kterou pak přetvářejí do mimořádně nadějného léku na rakovinu.

Tento bodlákový výtažek nyní v laboratořích zdokonaluje tým profesora Vladimíra Křena z Mikrobiologického ústavu Akademie věd ve spolupráci s odborníky z olomoucké Univerzity Palackého.

Princip spočívá v tom, že silybin nádor doslova vyhladoví. Jinak řečeno: zabrání vývoji cév, které tumor vyživují. „Cévy zaniknou anebo se vůbec nevyvinou, takže nádor odumře,“ vysvětlil Vladimír Křen.

Rakovinný nádor už v raném stadiu vysílá do okolí „hladové“ stresové signály. Ty pak tělo donutí, aby k nádoru vystavěl vyživovací cévní cestu.

„Nádor si prostě na organismu vynutí, aby ho živil. A když tomu zamezíme, může tumor už v raném stadiu odumřít. Jinak po vzniku vyživovacího cévního řečiště začne rychle růst, a může dokonce do krevního oběhu pouštět své buňky. Nádor tak metastázuje,“ říká Křen.

Vědci dokončují testy svých bodlákových substancí na buňkách. A protože jsou mimořádně slibné, chtějí ještě letos přejít k ověřování léčivých účinků preparátu na myších zasažených rakovinou.

„Ke zkouškám na nemocných lidech a k hotovému léku bychom se mohli dopracovat, pokud půjde vše dobře, asi tak do deseti let. Je to ještě dlouhá, ale velmi nadějná cesta,“ upozorňuje Křen.

Již teď je však jasné, že jde o ryze českou, šetrnou metodu léčby pevných typů nádorů s minimálními či nulovými vedlejšími účinky. S jedinou výjimkou – silybin nezabírá na leukemii. A ještě v něčem je tato metoda výjimečná. Může doplňovat klasickou chemoterapii, která sice nádor zabíjí, ale oslabuje zároveň imunitu člověka. Silybin nádor oslabí a chemoterapie jej dorazí.

Roubování čaje na bodlákExperti z Mikrobiologického ústavu prověřují i další nadějné cesty, jak zvýšit účinnost protirakovinné substance z ostropestřce. Například zelený čaj obsahuje velmi podobné protirakovinné látky.

„Snažíme se molekuly zeleného čaje kombinovat s těmi bodlákovými. Pokud se tento štěp při roubování uchytí, může náš lék působit na rakovinu účinněji,“ vysvětluje šéf laboratoře.

Výzkum českých badatelů má v zahraničí natolik velký ohlas, že se koncem tohoto týdne v Praze bude konat mezinárodní konference o substancích, jejichž léčivé vlastnosti jsou podobné bodláku ostropestřci mariánskému.

Mnozí z pozvaných expertů spolupracují s Mikrobiologickým ústavem, jako například ti z Francie či Španělska. A Čechům se hlásí i další vědci, kteří chtějí jejich nové nadějné látky testovat.

Online prodej: Ostropestřecový olej

Synchronní bilaterální seminom varlete

Ces Urol 2015, 19(4):304-308

Petr Skála1, Miroslav Štrbavý1, Petr Ondráček2, Milouš Derner3, Marek Broul1,4 1
Klinika urologie a robotické chirurgie, Univerzita Jana Evangelisty Purkyně, Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem, Krajská zdravotní a.s. 2
Urologická ambulance, Teplice 3
Oddělení radiodiagnostiky, Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem, Krajská zdravotní a.s. 4
Sexuologické oddělení, Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem, Krajská zdravotní a.s.

Skála P, Štrbavý M, Ondráček P, Derner M, Broul M. Synchronní bilaterální seminom varlete.V článku uvádíme kazuistiku pacienta s raritním nálezem – synchronním bilaterálním tumorem varlete.

Dle ultrazvukového vyšetření se vzhled obou tumorů lišil, dle CT břicha bylo popsáno metastatické rozšíření do lymfatických uzlin levého retroperitonea.

Primárně byla provedena bilaterální radikální orchiektomie, histologické vyšetření vyvrátilo předpoklad radiologa, jelikož byl popsán bilaterální seminom varlete – dle TNM klasifikace pT3N3M0, SX. Pacient následně podstoupil tři cykly adjuvantní chemoterapie, po níž bylo dosaženo remise onemocnění.

Skála P, Štrbavý M, Ondráček P, Derner M, Broul M. Synchronous bilateral testicular seminoma.

Klíčová slova: Bilaterální nádor varlete, chemoterapie, radikální orchiektomie, seminom, synchronní výskyt

Vloženo: 29. červenec 2015; Přijato: 7. listopad 2015; Zveřejněno online: 7. listopad 2015; Zveřejněno: 21. prosinec 2015

  1. Kawaciuk I. Nádory varlat. Urologie, vydání 2. Praha: Galén 2009; 408-421.
  2. Uroweb.cz. Nádory varlat. Věkově specifická incidence a mortalita [online]. http://www.uroweb.cz/index.php?pg=dg–nadory-varlat–epidemiologie-ceska-republika–vekove-specificka-incidence-mortalita
  3. Uroweb.cz. Nádory varlat. Vývoj incidence a mortality v čase [online]. http://www.uroweb.cz/index.php?pg=dg–nadory-varlat–epidemiologie-ceska-republika–vyvoj-incidence-mortalita
  4. Dvořáček J, Babjuk M, et al. Nádory varlat. Onkourologie, vyd. 1. Praha: Galén 2005; 471-511.
  5. Holzbeierlein M, Sogani PC, Sheinfeld. „Histology and clinical outcomes in patients with bilateral testicular germ cell tumors: the Memorial Sloan Kettering Cancer Center experience 1950 to 2001.“ The Journal of urology 169.6 (2003): 2122-2125. Přejít k původnímu zdroji… Přejít na PubMed…
  6. Che M, Tamboli P, Ro JY, et al. „Bilateral testicular germ cell tumors.“ Cancer 95.6 (2002): 1228-1233. Přejít k původnímu zdroji… Přejít na PubMed…
  7. Abrahámová J, Povýšil C, Dušek L, et al. Nádory varlat, vyd. 1. Praha: Grada 2008; 97-112.
  8. Hlavička M, Schraml J, Broul M, et al. Germinální tumor varlete u nespolupracujícího pacienta. Ces Urol, 2012; 16: 188-192.
  9. Schraml J, Novák J, Milota J, et al. Seminom abdominálně retinovaného varlete. Ces Urol, 2001; 3: 44-47.
  10. Albers P, Albrecht W, Algaba F, et al. European Association of Urology. EAU guidelines on testicular cancer: 2015 updates. Přejít k původnímu zdroji…
  11. Horňák M, Maťoška J. Nádory testis, diagnostika a liečba. Veda 1995; 24-25, 212-214.
  12. Heidenreich A, et al. „Testis-preserving surgery in bilateral testicular germ cell tumours“. British journal of urology 79.2 (1997): 253-257. Přejít k původnímu zdroji…
  13. Heidenreich A, et al. „A conservative approach to bilateral testicular germ cell tumors“. The Journal of urology 153.1 (1995): 10-13. Přejít k původnímu zdroji… Přejít na PubMed…
Zajímavé:  Léčba Akutního Záchvatu Dny?

Nádory varlat: příznaky, léčba (tumor varlat)

Termín rakovina by měl být vyhrazen pouze pro
maligní nádory
z epitelových buněk – karcinomy. Široká
veřejnost chápe rakovinu jako veškerá onemocnění nádorového původu.

Obecně lze říci, že varlata mohou být postiženy celou řadou nádorů,
které se liší od sebe původem ( z jakých buněk vznikly), stupněm
diferenciace, biologickým chováním atd.

Obdobný problém nacházíme
i u problematiky nádorů vaječníků.

Velkou skupinou nádorů varlat tvoří nádory ze zárodečních
buněk
– tzv. germinální nádory. Každý rok je
v České republice diagnostikováno okolo 400 případů onemocnění
germinálními nádory.

Světová zdravotnická organizace ( WHO) dělí nádory na několik skupin:
hlavní skupiny jsou už zmíněné germinální nádory, dále
gonadostromální nádory, dále různé nádory (
karcinoid)
, lymfomy a plazmocytom
varlete
 atd.

Rizikové faktory nádorů varlat

Hlavním rizikovým faktorem je nesestouplé varle. Varle
zůstává v dutině břišní a nesestupuje do šourku. Tomuto jevu se říká
kryptorchismus.

Při diagnóze testikulárního ( testis – varle) nádoru se u 1-2%
mužů objeví nádor na druhé straně. Toto číslo reprezentuje
500 násobný vzestup incidence ve srovnání se zdravou mužskou
populací.

Prevence nádorů varlat

Žádná specifická prevence neexistuje.

Příznaky a projevy nádorů varlat

Testikulární nádory se projevují tak, že dochází ke vzniku
tuhého zduření varlete. To je základní příznak.

  • Při postižení pobřišnice dochází k silné bolesti
    v bedrech
    .
  • Dále jsou to poruchy vylučování ( při útisku
    močovodů dochází ke sníženému množství moči – oligourie) nebo
    poruchy střevní pasáže.
  • Při postižení v dutině hrudní to může být kašel,
    dušnost apod.
  • Může dojít ke vzniku gynekomastie, což je nárůst prsou
    u mužů, protože nádorové buňky mohou produkovat beta-podjednotky
    lidského chóriového gonadotropinu,který růst prsou stimuluje.

Popis jednotlivých typů nádorů varlat

Těžiště onkologické problematiky spočívá ve studiu a léčbě
germinálních nádorů. Důvodem je fakt, že germinální
nádory tvoří 90% všech nádorů varlat. Druhým důvodem
je, že většina germinálních nádorů jsou nádory
maligní.

Nejčastějším typem germinálního nádoru je tzv.
seminom. Seminom varlete představuje zhruba 50% všech
germinálních nádorů. Zjistilo se, že germinální nádory mají společný
prekurzor ( tedy buňky, ze kterých vycházejí). Tímto prekurzorem je tzv.
IGCNU ( intratubulární germinální neoplazie neklasifikovaného typu –
intratubular germ cell neoplasia unclassified type).

Základní formou seminomu je seminom klasický. Klasický
seminom může mít dvě varianty : seminom s vysokým mitotickým obratem a
trofoblastový seminom.

Seminom se vyskytuje téměř výhradně
v dospělosti, kdy největší výskyt je u mužů ve věku
okolo 40-ti let. Další faktem je to, že jeho incidence neustále stoupá.
Nádor se projevuje především zvětšením varlete. Varle
může být až mnohonásobně větší.

Nádor postihuje celé varle, dlouho
roste pouze v něm, až později prorůstá do nadvarlete a
šourku
.

Spermatocytární seminom je samostatnou jednotkou, protože
se mnoha vlastnostmi liší od klasického seminomu. Nikdy se
nevyskytuje mimo varle
. U tohoto nádoru není prekurzorem IGCNU.
Dalším specifikem spermatocytárního seminomu je to, že může postihovat
i druhé varle. Tento seminom postihuje až starší muže
(okolo 55-ti let).

Neseminomová skupina germinálních nádorů je tvořena především
embryonálním karcinomem, nádorem ze žloutkového
váčku
( yolk sac tumor), choriokarcinomem a skupinou
tzv. teratomů.

Léčba nádorů varlat

Velký význam při léčbě testikulárních nádorů s maligním
chováním je chirurgická léčba. Provádí se odstranění
varlete ( tzv. orchiektomie), která se provádí ingvinálním
přístupem.

Tento výkon má jak diagnostickou, tak léčebnou hodnotu.
Používá se ve všech stádiích testikulárních nádorů.

Vyjmuté varle se
stane zdrojem preparátů pro histopatologické vyšetření, které významně
zpřesní a uzavře konečnou diagnózu.

Odstraňování ( disekce) uzlin za břišní dutinou je
jednou z variant léčby u časným neseminomových nádorů. Problém je, že
tato léčba je zatížena vznikem komplikací jako poruchy erekce a
ejakulace
. Z těchto důvodů se od této léčby opouští a je
nahrazována chemoterapií či taktikou intenzivního
sledování.

Radioterapie ( ozařování) se používá u seminomu jako
pooperační ozáření pánevních uzlin a uzlin okolo aorty. Maximální
dávka je 25 Gy. Pokud se najdou zvětšené uzliny za břišní dutinou (
retroperitoneum), zvyšuje se celková dávka na 35 Gy.

Chemoterapie, která se zavedla do léčby seminomů,
znamenala velký průlom. Používá se léčba cisplatinou apod.

Prognóza onemocnění se výrazně
zlepšila zavedením cisplatiny do léčebné praxe.
I u forem, které se rozšířili do těla, je šance trvalého vyléčení
až u 75% pacientů. Šance přežít se snižuje při přítomnosti
nepříznivých prognostických faktorů, kterými jsou málo diferencované
nádory ( horší prognózou je přítomnost embryonálnímu karcinomu).

Jak si mohu pomoci sám

Onkologické onemocnění je svépomocí prakticky neovlivnitelné. Obecně
lze držet zásady chování nemocného ( klid na lůžku, žádný stres apod.)
Zde se jedná o pocit subjektivní úlevy, nikoliv přímého
ovlivnění nemoci.

Diskuse

Další názvy: tumor varlat, karcinom varlat, rakovina varlat, benigní nádor varlat, maligní nádor varlat, germinální nádory, seminom, embryonální karcinom, nádor ze žloutkového váčku, choriokarcinom, teratom

Diskuze

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

Adblock
detector