Stydké pysky nemoci – Vše o zdraví

Onemocnění ženských pohlavních orgánů

Vždy podle vyskytující se příčiny mohou být změny vulvy
spojeny s širokým spektrem různých klinických obrazů
– od relativně neškodných infektů a zánětů
přes zranění až po zhoubné nádory
. Stejně tak rozmanitá je léčba, která sahá od prostého klidu na lůžku až po operace.

Zánět vulvy (vulvitida) může být způsoben nejrůznějšími faktory, např.:

• Bakteriální
  infekce (např. syfilis
  , kapavka, chlamydie), plísně (např. Candida albicans), parazité
  (např. Trichomonas vaginalis, svrab) nebo viry (např. lidský papilomavirus, herpes simplex virus). Vzniku infekcí může napomáhat narušená poševní mikroflóra
  – eventuálně zapříčiněná příliš častým koupáním v pěnových koupelích, jakož i používáním mýdel a deodorantů v intimní oblasti.
• Alergické
  reakce na syntetické textilní látky, mýdla, prací prášky, voňavky nebo léky (např. určitá antibiotika).

Kombinovaný zánět vulvy a vaginy (vulvovaginitida) může být u dívek podmíněný také anatomicky
.

• Příznaky: především svědění, pálení, bolesti, otoky
  , zarudnutí, zesílený výtok či zvětšené tříselné lymfatické uzliny.
• Léčba: u alergicky podmíněných zánětů mizí potíže rychle samy po odstranění původce. U infekčně podmíněného zánětu
  vulvy se používají protizánětlivé sedací
  koupele, masti a vaginální
  čípky
  s účinností proti příslušnému původci. V případě potřeby se používají masti zmírňující svědění a bolest. Ženy by se měly vyvarovat použití mýdel a deodorantů při intimní hygieně.
• Průběh: včasná léčba většinou vede k rychlému odeznění potíží. Bakteriální infekce
  se dají léčit cílenou antibiotickou terapií eventuálně v kombinaci s preparáty obsahujícími laktobacily
  .

Plísňové infekce jsou někdy vleklé, a měly by být léčeny dostatečně dlouho pomocí antimykotik
. V určitých výjimečných případech, jako např. u opakujících se plísňových
infekcí, by měli být současně léčeni sexuální partneři/partnerky. Neléčené záněty vulvy mohou být chronické a mohou postihnout sousedící orgány
, jako např. močové cesty
nebo pochvu (vaginu).

Genitální bradavice (kondylomata)

Genitální bradavice (kondylomata) jsou způsobovány infekcemi lidským papilomavirem
(HPV).

• Příznaky: genitální bradavice jsou ploché, hladké až sametové uzlíčky (pupence) v oblasti genitálií
  v barvě kůže nebo bílo-hnědavé barvě. Nezpůsobují ve většině případů žádné potíže, jen zřídka jsou spojeny se svěděním, pálením, krvácením, bolestmi nebo poruchou sexuální funkčnosti (dyspareunie).
• Léčba: cílem každé léčby je odstranit viditelné genitální bradavice a zlepšit nepříjemné příznaky. Žádná z dostupných terapií nevede k eliminaci virů
  z těla. K dispozici je chirurgické odstranění, lokální
  použití kyseliny trichloroctové nebo kryoterapie.

Tvorba vředů (ulcus vulvae acutum, Lipschützův vřed)

Toto vzácné onemocnění
postihuje většinou mladé ženy. Příčina je nadále neobjasněná.

• Příznaky: především se vyskytují bolestivé vředy
  v oblasti vulvy, bolesti ve vnější genitální oblasti, většinou také horečka
  a zvětšení tříselných lymfatických uzlin
  .
• Léčba: klid na lůžku, antibiotika
  a protizánětlivé léky, případně sedací koupele a bolest tišící masti ke zmírnění potíží.

Lichen sclerosus

Lichen sclerosus je relativně častá chronická změna kůže vulvy a pochvy. Ve většině případů jsou postiženy ženy po přechodu
. Tyto kožní změny se ale vyskytují také stále častěji u mladších žen. Příčiny jsou většinou neznámé.

Možnou roli hrají autoimunitní
reakce, genetické a hormonální vlivy.

Existují různé podružné formy, nejčastější je takzvaná Lichen sclerosus et atrophicus, která se může vyskytovat nejen v oblasti genitálií, ale také na krku nebo na zádech.

• Příznaky: typické jsou bílé, zčásti načervenalé, někdy silně vystouplé uzlíčky na kůži a sliznici
  o velikosti přibližně hrášku. Tyto se spojují do větších bělavých, porcelánovitých ložisek. Po delší nemoci bývá kůže na poškozených místech lesklá a podobná pergamenovému papíru. Vyskytují se bolestivé praskliny kůže (trhlinky/ragády) a menší krevní výrony (hemoragie). V oblasti vulvy trpí postižené osoby často značným svěděním a silným pálením při močení. S postupem času může dojít ke zmenšení malých stydkých pysků
  , k zúžení vaginy a tím i k potížím při pohlavním styku (dyspareunie).
• Léčba: lokální použití krému nebo masti s obsahem kortizonu
  , testosteronu
  , estrogenu
  nebo progesteronu
  .
• Průběh: nemoc je v současnosti nevyléčitelná, průběh je chronický.

Poranění vulvy

Poranění vulvy může vzniknout v důsledku nehod, při pohlavním styku, při porodu nebo při zavádění cizích těles do pochvy.

• Příznaky: především výrony krve (hematomy) nebo krvácení z vaginy, praskliny a zranění vaginy včetně střeva, akutní
  bolesti břicha
  .
• Léčba: lokální kompresní obvaz, chladicí obklady, popřípadě malé chirurgické zákroky. Vyskytnou-li se kvůli jizvám potíže při sezení nebo při pohlavním styku, mohou být jizvy operativně odstraněny.

Cysty

Nejčastější vulvární cystou je takzvaná Bartholiniho cysta, která vzniká tehdy, když dojde ve žlázových vývodech v předsíni pochvy (Bartholiniho žlázy) k ucpání sekretu a v důsledku toho k uzavření žláz.

• Příznaky: typické jsou napjaté kulové otoky tkáně ve spodní třetině malých a velkých stydkých pysků
  .
• Léčba: vulvární cysty jsou principiálně neškodné, měly by být ale chirurgicky odstraněny, aby se opět uvolnily ucpané žlázové vývody.

Nádory vulvy

Ve vzniku nádorů vulvy hraje důležitou roli sexuálně přenositelný lidský papilomavirus (HPV). Postiženy jsou většinou velké stydké pysky, méně často malé stydké pysky nebo oblast klitorisu
.

• Příznaky: nádory vulvy způsobují na začátku zřídkakdy potíže. Po infekci HPV se nezhoubné nádory objevují nejdříve po čtyřech týdnech, často ale po několika měsících jako bělavé nebo narůžovělé bujení podobné vřídkům. Zhoubné nádory vulvy způsobují často trvalé svědění. Až v pokročilých stadiích
  může být navenek rostoucí nádor
  viditelný.
• Léčba: nezhoubné nádory vulvy se odstraňují operativně. U zhoubných nádorů
  vulvy se provádí vždy podle jejich rozšíření chirurgické odstranění, ozařovací terapie nebo chemoterapie
  .

Na koho se mohu obrátit?

V případě výskytu obtíží a změn v oblasti genitálií se neprodleně obraťte na gynekologa
.

Pošlete nám názor na článek

Vulvy a vagíny 101: co tě ve škole neučili

Na anatomickém obrázku s jistotou určíš, kde jsou vaječníky a děloha, ale víš, kde najdeš vulvu a vagínu? Jak fungují během sexu a proč je v dnešní době větší zájem o chirurgické úpravy vnějších genitálií?
Vše se dozvíš v našem novém článku

Vulva x vagína – co je co?
Pojmy vulva a vagína se často zaměňují. Jak je to tedy správně? Zjednodušeně se dá říct, že vagína je biologicky primárně porodní kanál a sekundárně slouží k pohlavnímu styku a vulva je to, co vidíš na první pohled. Obě mají důležitou úlohu při menstruaci, rození dětí a samozřejmě při sexu.

Jako vulva se nazývají vnější ženské pohlavní orgány. Chrání ji stydké pysky (velké a malé), vpředu najdeš klitoris a dále se skládá z poševní předsíně, kde je i močová trubice a vagína neboli pochva. 

Pochva neboli vagína je pohlavní orgán, který ti slouží mimo jiné k pohlavnímu styku, odtoku menstruace nebo porodu. Umístěna je mezi močovým měchýřem a močovou trubicí vpředu a konečníkem vzadu.

Jak to funguje během sexu?
Na začátku sexu se tvá vagína rozšiřuje, prodlužuje a začíná vlhnout. Na objemu nabydou vnější i vnitřní pysky, klitoris a někdy také prsa. Zrychlí se ti tep, tlak a dech, tkáně stěn vagíny se prokrví a  pochva se rozšíří. 

Během sexu není důležitá jen vagína, ale i vulva. Hlavně protože její součástí je klitoris. Ten pochází ze stejné tkáně jako penis, je tvořen topořivými tělísky a má v sobě spoustu nervových zakončení, jejichž drážděním dojde ke klitoriálnímu orgasmu.

Možná jsi nevěděla, že vnitřní stydké pysky během sexu mění barvu. U bezdětných žen se změní z růžové na jasně červenou a u maminek pak z jasně červené na tmavě fialovou.

Nezapomeň na to, že sexuální vzrušení závisí na mnoha faktorech a především na tvém psychickém rozpoložení, protože pokud nebudeš v pohodě ty, nebude ani tvá vulva a vagína :-).

Stereotypizace vzhledu a stud během sexu
Lidská sexualita je velmi široký koncept, který je ovlivňován hormony, fyziologií, psychologií, mezilidskými vztahy nebo i sociokulturními vlivy. Se svým sexuálním životem budeš nejspíš spokojená v případě, pokud budeš psychicky a fyzicky zdravá a budeš mít kvalitní vztah se svým partnerem/kou.

Ale neboj, sexuální problémy jsou běžné jak u žen, tak u mužů a mohou přijít v jakémkoliv věku. Běžně se k popisu těchto problémů používá termín sexuální dysfunkce. Ta tě může provádět celým životem. 

Jedním z těchto problémů může být  i stud. Ten ti může bránit si sex užít a kvůli zbytečným obavám se tak připravíš o 100% zážitek. V mnoha případech právě stud a nespokojenost se vzhledem vlastních genitálií, vede holky do rukou lékařů a chirurgů. Často chtějí upravit především velikost a tvar stydkých pysků.

Vaginální chirurgie je nejrychleji rostoucí segment plastické chirurgie na světě a je spojen s trendy v ochlupení, vystavování žen idealizovaným obrazům genitální anatomie a také s rostoucím povědomím o tomto oboru.

Nezapomínej však, že v pořádku jsou všechny variace vzhledu, které jsou v souladu s normální lidskou anatomií. 

A na závěr naše tradiční připomenutí: naslouchej svému tělu, pečuj o něj, choď na preventivní prohlídky a když něco není v pořádku, vyhledej svého lékaře.

Článěk vznikl ve spolupráci s RIA – partnerem naší kampaně Dole dobrý, která tě naučí, jak se správně starat o své reprodukční orgány.

Svědění pohlavních orgánů 2. část – vagína a pysky

(5 hlasů, průměr: 3,80 z 5)

V 1. části jsme se podívali na svědění v mužské intimní oblasti. Nyní jsou na řadě ženy.

Svědění a zarudnutí kůže stydkých pysků ve většině případů značí přítomnost patologického procesu. I na první pohled neškodné svědění, někdy díky zanedbání osobní hygieny, může vést k vážným následkům.

Zvláště znepokojující jsou při těhotenství, kdy má zdravotní stav matky přímý vliv na narození zdravého dítěte. Jde ale o následek zvýšení hladiny hormonů. Obvykle existuje několik skupin faktorů způsobujících nepříjemné pocity v oblasti genitálií:

• porušení základních pravidel osobní hygieny
• alergické reakce
• hormonální změny v těle
• infekce močové a pohlavní soustavy
• onemocnění vnitřních orgánů

Vagína a intimní oblasti svědí hlavně kvůli parazitům a bakteriím. Těm se velice daří ve vlhkém a těsném prádle. 

Svědění pohlavních orgánů u žen

Svědění pohlavních orgánů u ženy a pupínky způsobuje zejména špatná hygiena, ale i nadměrné mytí, což vede ke změnám mikroflóry pochvy. Bakterie zde plní svou funkci ochrany proti infekci a někdy se pak začnou i nekontrolovatelně množit.

Přemnožení v pochvě se často projevuje jako kvasinková kandidóza či mykóza. Toto onemocnění je charakterizováno jako vaginální výtok, svědění, pálení a záněty stydkých pysků, což vede také k bolesti při pohlavním styku a při močení. Tyto příznaky vznikají i při bakteriální vaginóze.

Příčiny svědění pohlavních orgánů u ženy

Svědění pohlavních orgánů u žen po angíně je hodně typické, kdy jsou často nasazována antibiotika, která ničí i přirozenou mikroflóru. Svědění pohlavních orgánů u žen po ATB je hodně typické. Použití antibakteriálních vlhčených ubrousků, které nejsou určeny pro intimní hygienu, není vhodné. Přispívají k nerovnováze vaginální mikroflóry.

Mechanické poškození s následkem svědění vagíny a okolí

Může jít i o mechanické poškození při genitální depilaci, tření kůže a sliznice pohlavních orgánů žen o prádlo, těsné oblečení, nebo tření při sexu, což je další příčinou častého vzniku zánětu. Projevuje se svěděním a zarudnutím stydkých pysků.

Spodní kalhotky z umělých vláken, které nejsou prodyšné, neabsorbují vlhkost a brání odvodu tepla z intimní oblasti, jsou další příčinou podráždění pokožky. Pro tyto reakce jsou typické i vložky či tampony.

Veš muňka – filcka nebo veš lonová

Takzvané filcky, tedy hmyz živící se lidskou krví zejména v oblasti genitálií, je další příčinou svědění. Kousnutí způsobuje podráždění a intenzivní svědění vagíny.

Parazité se šíří při pohlavním styku, přes zamořené lůžkoviny, společné ručníky, oblečení i prkénko na WC.

Při léčbě se používají volně prodejné léky, krémy a mýdla, lze zkusit můžete i slabý roztok hypermanganu.

Alergické reakce a svědění vagíny

Aktuální móda depilace intimních míst vede často k poškození kůže, ale i k alergické reakci. Individuální nesnášenlivost krémů, pracích prášků i mýdel je také další příčinou svědění pohlavních orgánů.

Ideální je prát v mýdle a jemných přípravcích třeba i pro děti. Můžete zkusit i přidat do máchání trochu octa, který ničí bakterie. Na mytí jsou nejlepší mýdla pro intimní hygienu, klasická Nivea, Dove či Neutro. Nakazit se můžete i ve společných sprchách, při použití cizího ručníku, vadit mohou kondomy nebo intimní gely. Někdy to způsobují i jiné léky než antibiotika.

Hormonální změny a svědění pohlavních orgánů u žen

Dokonce i během jednoho měsíce jsou v ženském těle značné výkyvy hormonálních hladin spojené s menstruačním cyklem. Významný skok může pak nastat během těhotenství a po menopauze.

Výkyv hormonů má současně vliv na oslabení a ochrannou schopnost imunitního systému. Pak se může snadno změnit kyselost sliznice pohlavních orgánů a pochvy. To vede ke svědění stydkých pysků a k výtokům. V průběhu menopauzy se objevuje nesnesitelné svědění z důvodu sucha a ztenčování sliznic vulvy.

Svědění pohlavních orgánů u ženy a infekční choroby

Svědění způsobují i všechny infekční onemocnění postihující močový systém, vyznačující se právě svěděním. Někdy se objevuje i zarudnutí, vředy a olupování kůže. Mezi nejčastější pohlavně přenosné infekce jsou trichomoniáza, kapavka či chlamydie nebo opar.

Onemocnění virové pak způsobuje virus genitální herpes, genitální bradavice, nebo cytomegalovirové infekce, což vede k výskytu lézií na genitáliích, které pak způsobují pálení, svědění a zarudnutí stydkých pysků a vstupu do pochvy.

Choroby vnitřních orgánů a svědění pohlaví

Onemocnění, jako je hepatitida, cukrovka a nemoci krve jsou schopny vyvolat pálení a svědění třísel a genitálií či zarudnutí stydkých pysků.

Mohou být vytvořeny i metabolickými poruchami či narušením fungování štítné žlázy. Rakovinové procesy v děloze nebo střevě mohou také spustit svědění v oblasti genitálií.

Všechny tyto nemoci je vždy nutné vyloučit návštěvou gynekologa.

Babské rady na svědění pochvy

Domácí řešení svědění pohlavních orgánů u žen jsou následující:

• Raději se běžte vždy před souloží i po ní vymočit.
• Při menstruaci často vyměňujte tampony i vložky, používejte raději menstruační vložky bez fólie. Nyní existují i vložky a tampóny s probiotiky.
• Po stolici se utírejte směrem zepředu dozadu a je dobré použít i bidet.
• Vždy se po pohlavním styku osprchujte čistou vodou.
• Při úporném svědění pomáhá osprchování pochvy jen studenou nebo vlažnou vodou.

Sedací koupele z bylin

Na vaginální svědění a kvasinkové infekce pochvy je dobrá sedací koupel. Zabere i lehký roztok hypermanganu.

RECEPT NA KOUPEL: Použít můžete i směs na 1 litr vody, 5 lžic krtičníku a 2 lžíce řebříčku. Byliny povařte 2 minuty, nechte 15 minut přikryté vylouhovat a výluh přeceďte.

Teplá koupel 2x denně 15 minut. Je možné použít i odvar z heřmánku a šalvěje či máty a řebříčku.

Zakoupíte v lékárně i vaginální výplachy, tablety, masti a krémy, které je dobré použít při prvních náznacích.

Bílý jogurt bez příchutě a přidání cukru na svědění pochvy

Musíte použít klasický bílý jogurt, žádná „sladká bílá“ a příchutě. Bílý jogurt s živými kulturami upraví pH v pochvě. Namočte tampon do bílého jogurtu a při příznacích svědění jej zaveďte do pochvy.

Bílý jogurt s živými kulturami lze do pochvy zavést i pomocí vatové tyčinky nebo injekční stříkačky těsně před spaním. Výsledek se dostaví po pravidelném používání. Jde i o vhodnou prevenci a prostředek ke zklidnění.

Léčba a prevence svědění vagíny

Návštěva gynekologa je jediným skutečným řešením problému, který nastal. Nicméně můžete upravit i váš způsob stravování a hygienické návyky:

• Odstraňte ze své každodenní stravy přípravky obsahující možné alergeny, kořeněné a smažené potraviny a zejména sladkosti. Ty totiž podporují kvasinky a záněty ze všeho nejvíc.
• Pomůže i výměna syntetického prádla za prádlo vyrobené z přírodních vláken nebo kalhotky s bavlněným klínkem.
• Přestaňte používat parfémovaná mýdla a gely, které obsahují velké množství chemických přídatných látek. Vsaďte na mýdla pro intimní hygienu.
• Dávejte pozor na depilaci, použité holicí pěny a následně použité krémy a tělová mléka.
• Je-li důvodem suchost sliznic, ochrání vás speciální hydratační gely a oleje. Lubrikační nedoporučujeme, je třeba hledat přírodní a neparfémované alternativy

DÁLE ČTĚTE: 1. část Svědění pohlavních orgánů – penis, varlata a třísla. 

Měkký vřed: příčiny, příznaky a vhodná léčba – Zdraví.Euro.cz

Objevili jste v intimní oblasti malé bolestivé vřídky, které se postupně mění v mokvající boláky? V tom případě by se mohlo jednat o prvotní příznaky měkkého vředu, což je pohlavně přenosná nemoc, která je typická hlavně pro tropické oblasti. Pokud není včas zahájena léčba, vředy se spojí do větších ložisek a dojde k postižení lokálních mízních uzlin, které se mohou provalit na povrch kůže.

Co je měkký vřed?

Jako měkký vřed, ulcus mole nebo také chankroid se označuje pohlavně přenosná choroba, kterou má na svědomí bakterie s názvem Haemophilus ducreyi. Mezi charakteristické projevy tohoto onemocnění patří výsev bolestivých vřídků v anogenitální oblasti, které pacientům výrazně znepříjemňují život.

Původce onemocnění

Za rozvoj měkkého vředu je zodpovědná gramnegativní, anaerobní bakterie známá jako Haemophilus ducreyi. Jedná se o striktně lidský patogen, který má podobu tyčky a je citlivý na zvýšenou teplotu či vyschnutí. Jeho přítomnost byla poprvé prokázána roku 1889, o což se postaral italský vědec Augusto Ducreyi. Podle něj je dnes patogen také pojmenovaný.

Bakterie Haemophilus ducreyi se přenáší pohlavním stykem, a to ve chvíli, kdy tělesné tekutiny proniknou skrze drobná poranění pokožky a sliznic. Mnohem větší riziko, že se pacient nakazí, tak mají osoby, které často střídají sexuální partnery a oddávají se nahodilým vztahům s neznámými lidmi. Součástí prevence je tedy především bezpečné sexuální chování.

Epidemiologie

Z historického hlediska byl měkký vřed rozšířený prakticky po celém světě, přičemž prvotní záznamy o tomto onemocnění pocházejí již ze starověkého Řecka. Spolu s rozvojem lékařské péče a také s rozšiřováním povědomí o bezpečném sexuálním chování se nicméně četnost případů v rozvinutých zemích výrazně snížila.

V současné době se nemoc známá jako ulcus molle vyskytuje hlavně v tropických a subtropických oblastech Afriky či Asie, kde se jedná o nejrozšířenější vředovou chorobu genitálu. Nejčastěji přitom bývají postiženi homosexuální muži, zatímco u žen chankroid tak obvyklý není. V Evropě se pak na rozdíl od rozvojových zemí s touto chorobou prakticky nesetkáte.

Výskyt měkkého vředu na našem území dnes podléhá ohlašovací povinnosti. V České republice se podobně jako v dalších evropských zemích toto onemocnění již několik let neobjevilo.

Vzhledem k vysoké migraci obyvatelstva a častým návštěvám tropů či subtropů to tak ovšem nemusí zůstat.

Ohroženi jsou přitom hlavně lidé, kteří často střídají sexuální partnery, nebo třeba prostitutky.

Inkubační doba

Pokud jde o to, za jak dlouho se měkký vřed u pacienta objeví, inkubační doba tohoto onemocnění může být proměnlivá. Pohybuje se však v rozmezí od 3 do 7 dnů, přičemž někteří lékaři uvádějí spíše interval 2 až 10 dnů a ve výjimečných případech to může být klidně i pouhých několik hodin.

Jaké má měkký vřed příznaky?

V místě průniku bakterie do pacientova organismu se na pokožce nejprve vytvoří bolestivá bulka nebo větší množství nenápadných pupínků se zarudlým lemem (bez tuhé spodiny). Ty se pak velice rychle mění v pustulu, což je puchýř naplněný hnisem, a později také v měkký vřed o velikosti 1 milimetr až 2 centimetry, který je na dotyk velice bolestivý.

Vzhledem k tomu, že se bakterie šíří pohlavním stykem a způsobují komplikace hlavně na místě, kudy do těla vnikly, puchýřky nejčastěji najdete právě na genitáliích.

U mužů se vyskytují hlavně na žaludu, předkožce a uzdičce, u žen pak na stydkých pyscích. Jiné oblasti bývají postiženy pouze výjimečně.

Pokud se tak stane, jedná se hlavně o prsty, rty nebo mandle.

Pokud pacient včas nezahájí léčbu, vřídky se začnou spojovat do větších ložisek a současně nastane zduření mízních uzlin v oblasti třísel (lymfadenitida).

Objeví se boule označovaná jako bubo, místo zarudne a bude na pohmat bolestivé. V pokročilé fázi onemocnění pak navíc dochází k provalení na povrch kůže a k vytvoření abscesu či píštěle.

Odtud vytéká žlutozelený hnis s příměsí krve.

Nemoc mohou doprovázet také mírné celkové příznaky, jako je například zvýšená únava. Nevyvolává však celkovou nákazu a na vzdálenější místa se většinou nerozšiřuje.

V rámci jednotlivých pohlaví se pak průběh onemocnění může částečně lišit.

Zatímco u mužů se v mnoha případech objevuje pouze jeden vřed, ženy se spíše potýkají s větším množstvím puchýřů, jelikož se jejich stydké pysky dotýkají.

Diagnostika

Mezi rizikové faktory, které mohou k rozvoji měkkého vředu přispět, patří cestování do rozvojových zemí v tropických či subtropických oblastech a samozřejmě také nechráněný pohlavní styk.

Při sebemenších příznacích daného onemocnění je nutné co nejrychleji vyhledat pomoc lékaře (ideálně venerologa).

Přítomnost bakterie lze prokázat pomocí laboratorních metod, jako je sérologické vyšetření nebo PCR test na přítomnost bakteriální DNA.

V rámci diferenciální diagnostiky je nutné odlišit měkký vřed především od výrůstků, které se objevují u pacientů trpících syfilidou nebo onemocněním známým jako herpes simplex. Jedná-li se však o syfilis, vřed je na rozdíl od chankroidu tvrdý a většinou nebolestivý.

Léčba měkkého vředu

Základem léčby jsou v tomto případě antibiotika, která při včasném nasazení vykazují skvělé účinky.

Aby se pak infekce přestala šířit, je nutné přeléčit nejen postiženého jedince, ale i všechny jeho sexuální partnery.

Dojde-li k rozvoji komplikací, jako jsou abscesy, doporučuje se jejich chirurgické otevření a následné vypuštění. Po provalení uzliny se dutina hojí vtaženou jizvou.

Zdroje: pediatriepropraxi.cz, wikiskripta.eu, venerologie.cz, szu.cz

Zánět pochvy

      Svědění, pálení, ale někdy také žádné zřetelné příznaky, to jsou  znaky infekčního poševního zánětu, způsobeného kvasinkami, který je jedním z nejčastějších problémů vyskytujících se u žen.

Jedná se o zánět pochvy (vaginy) a stydkých pysků (vulvy), který je způsoben  kvasinkou Candida albicans. Různé bakterie i kvasinky lze najít v malém množství zcela normálně v pochvě, v ústech nebo v zažívacím traktu, aniž by zde způsobovaly nějaké potíže.

Zodpovědné za vznik vulvovaginitidy je většinou vytlačení přirozené poševní mikroflóry. Důvody mohou být různé.

      V pochvě je normálně kyselé prostředí (pH  menší než 4,5). Toto kyselé prostředí je udržováno  působením bakterií, které z cukrů tvoří kyselinu mléčnou (laktobacily, označované také jako Doederleinův bacil). Potíže nastávají v okamžiku, kdy dojde k snížení počtu laktobacilů a v pochvě převáží kvasinky. Okolnosti, které usnadňují vznik poševní infekce vyvolané kandidami, jsou:

• léčba antibiotiky (obzvláště tetracykliny), kterou  jsou usmrceny i užitečné  laktobacily, které za normálních okolností brání silnému přemnožení kvasinek.
• zvýšená hladina estrogenu v těle. Estrogen je ženský pohlavní hormon, jehož hladina je zvýšená v krvi těhotných žen a také při užívání některých druhů (ne všech) antikoncepčních pilulek. Zvýšená hladina hormonů ovlivňuje prostředí v pochvě, zvyšuje jeho pH a umožňuje tak, aby došlo k přemnožení kvasinek.
• užívání léků (kortikosteroidů, cyklosporinu aj.) nebo onemocnění chorobami, které poškozují imunitní systém (AIDS, diabetes mellitus aj.)
• když se vytvoří teplé a vlhké prostředí, ve kterém plísně obzvláště dobře rostou (mokré plavky, propocený sportovní oděv, dlouhé koupání ve vaně). Také těsné a málo prodyšné (ze syntetických tkanin) spodní prádlo zajišťuje plísním dobré časy.
• když je přirozená bariéra pokožky narušena přílišným užíváním přípravků intimní hygieny (sprejů atd.).

      Většinou se jedná o viditelný zánět pochvy a stydkých pysků, snadno rozeznatelný díky silnému začervenání a otoku. Následkem silného svědění jsou často zřetelné škrábance i na vnějším genitálu. Kvůli infekcím dochází k výtokům, které mohou mít nepříjemný zápach.

Při gynekologickém vyšetření je pro kandidózu typický (i když ne ve všech případech) nález bílých povlaků v oblasti poševního vchodu a vulvy, při jejchž odstranění  může dojít ke krvácení. Povlak je drobivý, suchý a sýrovitý.

K příznakům patří také bolesti při delším pobytu ve vodě a  při pohlavním styku.

Každá infekce pochvy kvasinkami by měla být brána vážně. Infekce, které se vyskytují opakovaně, nebo které na léčbu nereagují, mohou ukazovat na jinou příčinu onemocnění.

Ve většině případů se pak jedná o onemocnění způsobené bakteriemi nebo viry, které mezi sebou přenášejí partneři při pohlavním styku. V nejhorším případě se může jednat o jeden z příznaků doposud neodhalené infekce virem HIV.

Tělo se v takovém případě díky velkému oslabení imunity s infekcí kvasinkami nevyrovná a může dojít i k tomu, že se tato infekce rozšíří i na sliznice střeva a ústní dutiny.

Rozpoznání/vyšetření

      Při gynekologickém vyšetření se odebírá výtěr ze zadní části poševní klenby. Tento výtěr pak gynekolog přenese na sklíčko, na němž může být důkladně prozkoumán pod mikroskopem, kde se dá přesně určit, zda se jedná o infekci kvasinkami (na základě jejich typického vzhledu).

V některých případech se v laboratoři zakládá kultura na zvláštní živné půdě, na které se pozoruje nejen typický růst kvasinek, ale také účinnost jednotlivých přípravků proti plísňovým onemocněním. Podle výsledků se pak stanoví  optimální léčba.

      V první řadě musí  lékař najít příčinu vašich potíží, protože ne každá svědivost musí být vyvolána plísní.

  Při zjištění kandidové infekce lékař  předepíše léky proti plísním  (antimykotika), které se užívají lokálně. V případě, že vzniknou problémy i u vašeho partnera, navrhne vám ošetřující lékař takzvanou společnou partnerskou terapii. Nejčastěji užívanými léky jsou nystatin, mikonazol, klotrimazol a flukonazol.

Délka léčby je závislá i na způsobu podávání léků ( masti , poševní čípky a tablety), v průměru se ale pohybuje od tří do sedmi dní. Preparáty by se měly užít před spaním, aby se mohlo díky ležení plně uplatnit jejich působení. U těhotných žen se doporučuje včasná léčba, aby se tak co nejvíce omezila možnost přenosu infekce na novorozence při porodu.

Omezte pohlavní styky během prvních dní léčby, nebo alespoň do doby než budete bez bolestí. Někteří lékaři doporučují pokračovat po vlastní léčbě ještě v užívání poševních čípků obsahujících laktobacily, aby se tak uspíšilo obnovení normálního prostředí v pochvě.

U lehkých, případně začínajících infekcí se osvědčil následující postup: smíchejte 2 polévkové lžíce jablečného octa se 2 litry vody a tímto roztokem si omývejte pochvu. Pozorujete-li, že vaše poševní prostředí je vyvedeno z rovnováhy, podpořte své laktobacily tím, že si zavedete na několik hodin do pochvy mini-tampon potřený jogurtem.

      Kandidová vulvovaginitida je onemocnění, proti kterému můžete i vy sama dost udělat. Dbejte na pravidelnou intimní hygienu, přemrštěná hygiena však může být spíš na škodu než k užitku. Při mytí se myjte vždy ze předu dozadu, zabrání se tak proniknutí střevní flóry do pochvy.

V případě, že jste velmi náchylná k poševní infekci, bylo by pro vás nejlepší omývat si  genitálie pouze čistou vodou. Neužívejte žádné mycí houby, zabráníte tak vzniku malých poranění. Noste pokud možno spodní prádlo z přírodních materiálů, například z bavlny. Vyměňujte si spodní prádlo každý den, v případě, že jste se zpotila, i několikrát denně.

Po koupání byste si neměla dlouho nechávat vlhké plavky. Tak lze předcházet i zánětům močového měchýře.

      Mohu se úspěšně vyléčit ze zánětu pochvy i během menstruace?       Měla bych raději během takové léčby přestat používat tampony? Někdy dojde k tomu, že se plíseň díky krvácení během menstruace sama „vyplaví“ a infekce sama zmizí. Proto byste v žádném případě neměla užívat tampony, neboť tampony vysušují pochvu. V případě, že infekce zůstala i po menstruaci, měla byste navštívit lékaře a poradit se s ním.

      Je možné, abych nakazila kvasinkovou infekcí svého partnera? Snižují kondomy riziko nakažení?       Nakažení mužského sexuálního partnera je možné, ovšem kvasinky většinou nežijí na mužských sexuálních orgánech dlouho. Jestliže se na penisu partnera objeví malé červené skvrnky, měl by zajít k dermatologovi.

      Stále se mi zánět pochvy způsobený kvasinkami vrací. Je možné, že nákazu získávám od svého partnera?      Infekce kvasinkami vzniká, když je narušeno osídlení pochvy laktobacily.

To může být mimo jiné způsobeno těhotenstvím, antikoncepčními tabletkami, nadváhou, antibiotiky, virem HIV, cukrovkou atd. Candida albicans roste nejlépe v teplém a vlhkém prostředí, jaké je v pochvě. Mužské pohlavní orgány takové prostředí nemají, a kvasinky na nich obvykle rychle hynou.

Muži se sice mohou nakazit, pokud mají často sexuální styk s  nakaženou ženou, ale i pak u nich kvasinky zpravidla vyvolávají jen slabé nebo vůbec žádné symptomy. Někdy není zánět pochvy způsoben plísněmi, ale je vyvolán bakteriální infekcí (což se zjistí mikrobiologickým vyšetřením).

V takovém případě pak musí být léčen i partner. Máte-li  podezření, že vás nakazil váš partner, měl by se  v každém případě podrobit vyšetření.

      Léčila jsem se na plísňovou infekci, ale nedostavilo se žádné zlepšení. Můj muž dokonce dostal vyrážku, když použil krém, kterým jsem se ošetřovala.

Musím snad podstoupit nějakou drastičtější léčebnou metodu?       Zdá se, že váš manžel má jiný problém. Neboť dostal  vyrážku teprve po použití krému, je na něj asi alergický.

Možná ani vy netrpíte pouze plísňovou infekcí. Dojděte si proto raději oba k lékaři.

      Měla bych omezit sex během infekce?       Jste si jistá, že trpíte infekcí kvasinkami? V případě, že jste měla při sexu nějaké potíže, poslechněte své tělo a sex raději omezte. Muži zpravidla kvasinkové infekce nemají, zejména pak v případě, že podstoupili obřízku. Mohou však přenášet jiné infekce. Dokonce i orální pohlavní styk může vést k nakažení partnera.

Ženy s trichomoniázou nebo bakteriální vaginózou jsou vystaveny většímu riziku nákazy pohlavně přenosnými infekcemi kvůli zánětům způsobeným těmito onemocněními. U těhotných žen jsou symptomatická bakteriální vaginóza a trichomoniáza spojovány s předčasnými porody a nízkou porodní hmotností dětí.

0 Líbí se mi Odpovědět Nahlásit

Veronika H.26. 2. 2012 17:07:50

Dobrý večer, měla bych takový dotaz, je mi 16 a když spolu s přítelem spíme cítím nepřijemnou bolest. Trvá to přibližně 10 dní. V normálu když pracuju nebo se koupu nebo prostě v běžněm dni nic necítím.Při mentruaci používám tampony a nikdy sem žádnou takovou bolest nepocítila. Můžu mít nějaký zánět?? Docela stoho mám strach.Děkuji Veronika 0 Líbí se mi Odpovědět Nahlásit

1Veronika H.26. 2. 2012 17:07:50

Dobrý večer, měla bych takový dotaz, je mi 16 a když spolu s přítelem spíme cítím nepřijemnou bolest. Trvá to přibližně 10 dní. V normálu když pracuju nebo se koupu nebo prostě v běžněm dni nic necítím.Při mentruaci používám tampony a nikdy sem žádnou takovou bolest nepocítila. Můžu mít nějaký zánět?? Docela stoho mám strach.Děkuji Veronika 1 Líbí se mi Odpovědět Nahlásit

2Jitka24. 1. 2013 7:54:38

Určitě máš zánět… řekla bych…ze zkušenosti. Jestli nechceš chodit na gynekologii, kup si gynopevaryl, mají ho v lékárně bez předpisu, jsou to tři čípky, které si tři dny večer zavádíš do pochvy… Stojí do 200Kč. Trpím na záněty a toto mi stoprocentně vždy a hned pomohlo 🙂 Na tento komentář reaguje Aneta [4], 27 Líbí se mi Odpovědět Nahlásit

5Lucie8. 3. 2013 11:39:28

Dobrý den, poslední dobou mě svědí pochva, před 2 dněma mě začala pálet a štípat. Mám jí dodně citlivou a když čůrám strašně mě to štípe a palí, to samé i když jdu do vany. Na své pochvě mám bíle cucky a někde i pupinky, ránoto nejvíce bolí a večer též. Co mám dělat a co si na to mám koupit, abych nemusela mít lékařský předpis a aby si do pochvy nemusela nic zavádět, protože to strašně pálí jen když si na ní jemně šahnu. Děkuji 13 Líbí se mi Odpovědět Nahlásit

6Tereza24. 3. 2013 16:04:49

Dobrý den, chtěla bych se poradit… Trápí mě pálení při močení a celkové podráždění pochvy (zarudlost..) Na gynekologii mi doporučili Jenamazol, který jsem dobrala, ale mám pocit, že se to moc nezlepšilo.. Nemáte nějakou radu? Děkuji. 0 Líbí se mi Odpovědět Nahlásit

7Kristína15. 4. 2013 19:21:30

Dobrý den potřebovala bych poradit.. gynekoložka mi předepsala Macmiror a k tomu Clogin na zánět.. měla bych je začít používat současně? .. a mám počkat až po menstruaci nebo můžu hned začít s léčbou? Děkuji 12 Líbí se mi Odpovědět Nahlásit

8Michaela (17)17. 11. 2015 11:43:08

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, prodělala jsem dlouhou kvasinkovou infekci, gynekolog mě léčil všemi možnými prášky, po 3 měsících jsem se toho konečně zbavila, ale teď když spolu s přítelem souložíme, nic necítím, jako bych to tam měla úplně umrtvený. S přítelem zkoušíme všechno možný, je v tomhle velmi vstřícný, ale už se nemůžu dívat na ten jeho smutnej obličej když se nám to nepovede. Nevíte jak pomoct? Děkuji 8 Líbí se mi Odpovědět Nahlásit

9Zoltakova Renata20. 7. 2016 18:25:39

Dobrý den chtela bych se zeptat boli me pod příšku na leve i na prave strane , když du na zachod a chci jako tlačit tak me to taky bolí , ale ne uplně naa umřeni to není ale bolí to , nevim co to je každýho se ptám ale strašne se bojim, dotoho mam zablokovanou bederní i krčni pater tak nevím jestli to nahodu nebude taky stoho a nebo jestli to neni neco hroznýho mám strach mam vytok ale nevim co to je když čuram nic me neboli ale opravdu mám strach poradte mi prosím co mám dělat . 15 Líbí se mi Odpovědět Nahlásit

10Daja11. 10. 2016 9:10:13

Dobrý den potřebuji poradit.. V pochve mám Takový zvlastni bily vytok nebo co to je bílé a hrudkovite jsem nešťastna u tu pochvu mám celkove nějakou si divnou prosím poradte 🙁 4 Líbí se mi Odpovědět Nahlásit

11Mishel2629. 11. 2016 21:14:07

Dobrý večer,chtěla sem se zeptat co mám dělat když mě pálí a svedí v pochvě( začalo to dneska k večeru)? S přítelem sme neměly pohlavní styk týden,musím ke svému gynekologovi,nebo se to dá léčit i bez něj? Děkuji za odpověď 0 Líbí se mi Odpovědět Nahlásit

12Mirka25. 6. 2017 11:00:53

Dobrý den. Měla jsem delší dobu bolesti (ale i pálení, štípání) v pochvě. Byla jsem na gynekologii, vzali mi krev (ta byla v pořádku, ale diagnostikovali mi zánět v pochvě. Mám předepsány vaginální tobolky a Entizol co 12 hodin. Prozatím zlepšení nevidím. Mimo to mám i hemeroidy, taky bolest, pálení, nevím jak tohle vyřešit, měla jsem čípky, gel, krém, ale problémy stále.Co mi doporučíte. Ještě se vrátím k tomu zánětu. Zřejmě do vody (bazénu) nemůžu. Musím po ukončení léčby jít opět na gynekologii a musí mi vzít opět stěry: Sestřička mi říkala, že pokud nebudu mít problém tak nemusím. Ale jak poznám, že je vše v pořádku. Děkuji za odpověď. 0 Líbí se mi Odpovědět Nahlásit

13Tereza4. 3. 2018 7:46:09

Můžete mi prosím někdo poradit? Místo kde bych měla mít vstup do pochvy je místo vstupu bílí „povlak“ přes který nevidím tu dirku…Menstruaci jeste nemam a ani to nijak neboli pouze mam bili vytok… Nevite co by to mohlo být? A jak by se to mohlo léčit doma? Na gynekologii jsem jeste nikdy nebyla… Děkuju :/ 2 Líbí se mi Odpovědět Nahlásit

14Anonym28. 3. 2018 21:06:46

Potrebuju poradit uz tak 4 dny me svedi pochva a bojim se ze to je zanet.na gynde jswm jestw nwbyla 2 Líbí se mi Odpovědět Nahlásit

15Aneta 8. 2. 2021 13:55:14

Ahoj, mám takový intimní problém. Přibližně před týdnem mi skončila menstruace a vždy ke konci menstruace mě svědí pochva ale druhý den je vše v pořádku. Tentokrát to ale bylo jinak na konci menstruace mě svedila pochva a nepřestávalo to ani další dny, teď už to svědění není tak akutní ale přijde mi že mám zvětšené malé stydké pysky, myslíte že mohou být jen podrážděné z drbání nebo by to mohlo být něco vážnějšího? Dále mi přijde že mám silnější a řidší výtok než obvykle a také mě nějakými chvilkami bolí v podbřišku ale není to nic hrozného jen taková malá tupá bolest. Trápí mě však že pochva a klitoris vypadají jinak než obvykle. Podotýkám že jsem ještě panna.Děkuji za případné rady a zkušenosti. 1 Líbí se mi Odpovědět Nahlásit

16Any30. 4. 2021 19:01:09

Dobry den mam dotaz ohledně klitorisu změnil barvu do fialová na dotek je hodne citlivější 1 Líbí se mi Odpovědět Nahlásit

17Barbora8. 8. 2021 21:27:41

Dobrý večer ,mohli byste jste mi prosím poradit ?mám strašně citlivou a napuchlou pochvu , strašně mi štípe ,a při chrání ji necejtim,beru hormonální antikoncepci,ale před nedávnem jsem šla na jinou ale gake hormonální nemůže to byt z toho vazne budu rada za rady a za pomoct