Vitiligo je kožní onemocnění způsobené místní ztrátou pigmentu. Typicky se projevuje různě…
Mnoho žen si stěžuje, že jejich dříve usměvaví partneři se postupně stali spíše mrzouty….
Představte si, že by vám vaše paměť vypovídala službu a myšlenky se chovaly naprosto chaoticky….
Někdy dojde k situaci, kdy ulcerózní kolitida zasahuje do tenkého střeva a napodobuje…
Antidepresiva se umí s chorobnou beznadějí a smutkem poměrně dobře vypořádat. Aby však…
Dobrý den, před týdnem se mi udělaly tyhle načervenalé plošky(na fotce jsou světlejší) v ochlupení a postupně se rozrůstají až na penis. Zhruba každé dva dny se ta kůže oloupe ale problém přetrvává a plošky se rozrůstají čím dál tím víc. Poraďte prosím. Popřípadě k jakému lékaři zajít ? Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, z lékařů by jsem doporučila vyhledat dermatovenerologa, kožního lékaře. Jinak můžete zkusit… Celá odpověď
Dobrý den, na fotbale jsem dostal balónem přímo do varlat a mam tam dost velkou fialovou, lehce hnědou modřínu po celý spodní kůži na varlatech a táhne se až po půlku penisu.jiný problém však není a ani to nebolí .. Mohu se zeptat co by to mohlo být a jestli s tím mám někam chodit? Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, tak jak sám uvádíte, jedná se o klasický hematom, modřinu, která vznikla po úrazu míčem, bude… Celá odpověď
Dobrý den, již několik týdnů mě trápí pálení na špičce žaludu u močové trubice. Všiml jsem si jakéhosi zduření, viz. foto v příloze. Také mi přijde okolí močové trubice podrážděné. Zároveň cca před 10 dni mě začal bolet penis při ztopoření. Bolest vychází zřejmě od kořene penisu a postupuje směrem k… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, nejspíše se jedná o zánět močové trubice, vzhledem ke zhoršení projevů a šíření bolestí proximálním… Celá odpověď
Dobrý den, již několik týdnů mě trápí pálení na špičce žaludu u močové trubice. Všiml jsem si jakéhosi zduření, viz. foto v příloze. Také mi přijde okolí močové trubice podrážděné. Zároveň cca před 10 dni mě začal bolet penis při ztopoření. Bolest vychází zřejmě od kořene penisu a postupuje směrem… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, pane Olivere, dle popisu a fotky se zřejmě jedná o zánět močové trubice. Vhodné je vyšetření… Celá odpověď
Dobrý den ,hraji fotbal a měl jsem 2x vykloubené koleno na levé noze.Úraz se mi poprvé stal 7.4 2015(artroskopie kolene) a následně 14.10 2015 při fotbalovém tréninku.Doktor mi řekl že mám posilovat vnitřní stranu stehna a dostal jsem ortézu na sport.Chodil jsem měsíc na rehabilitace . Někdy v březnu… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, určitě by bylo dobré zajít za lékařem, který Vás ošetřoval – k novému vyšetření a posouzení… Celá odpověď
Dobrý den, asi před týdne se mi na palci udelal puchýř jako když ořezáváte pastelky. Nevenovala jsem mu pozornost a po asi 2 dnech se kuzicka utrhla ale udelal i na dalsich poslednich clancich prstu male suche puchyrky ktere kdyz jsem zmacka odlepila se kuzicka i dal na prstu. Postupne se mi delaji male… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den Michaelo, dle fotografie by se mohlo jednat o plísňové onemocnění ruky. Nelze vyloučit i alergickou… Celá odpověď
Úporná svědivá vyrážka Dobrý den, uz dva měsíce mě trápí vyrážka, která začala po operaci, odstranění vaječníků pro CA prsu. Jsem v remisi. Vyražka začala v oblasti kotníku a nártu. Nejdříve na jedné noze pak už na obou, postupně se sune na vnitřní stranu stehen a pod zadek. Příšerně, ale opravdu… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den. Váš dotaz předávám lékaři v oboru kožní. Ještě vyčkejte odpovědi. O svrab se opravdu nejedná,… Celá odpověď
Odpovídá lékař:
Dobrý den, souhlasím s kolegyní Janouškovou – o svrabu bych neuvažovala – podle fotografie sice nelze… Celá odpověď
Dobrý den, v puse se mi udělaly drobné krevní výronky, viz. fotografie. Jedná se o důsledek mechanického poškození nebo se jedná o jinou příčinu? Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den Jane. Pokud jste se v dutině ústní poranil, je to následek mechanického poškození. Nezranil… Celá odpověď
Odpovídá lékař:
může jít o mechanické poškození. Pokud budou výronky postupně mizet tak asi není nic potřeba, pokud by… Celá odpověď
Dobrý den, mám trápení již od minulého týdne s osmičkou. Jsem již objednaný na trhání, ale bohužel mne ještě postihl problém, a to konkrétně zánět. V sobotu a v neděli jsem byl na pohotovosti, dali mi dren, dnes u svého zubaře. Ten se jen podíval a řekl mi, ať si dren vyndám a počkám na trhání. Problém… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, bohužel se mi nezobrazuje Vaše fotografie. Nejsem sice zubař, ale jen obecně lze říci, že… Celá odpověď
Odpovídá lékař:
Dobrý den. Odpověď praktické lékařky je vyčerpávající a souhlasím s ní. Také nevidím žádné foto. S pozdravem… Celá odpověď
Dobrý den, během velice kratké doby, cca měsíc se mi udělalo toto znaménko, zasílám dotografii, můžete mi poradi prosím co s tím? Děkuji Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, u nově vzniklého znaménka, pokud se Vám nezdá, je vždy nejvhodnější provedení kožního vyšetření,… Celá odpověď
Dobry den, jiz tyden mam na krku v zadu ctyri hnede flicky, je to vazne? Dekuji. Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, z fotografie to nejde přesně rozeznat, ale dle mého názoru se jedná o hematomy, modřiny, které… Celá odpověď
Dobrý den, je mi 27 let a již odmala trpím na ekzémy na rukou. Kdysi jsem je mívala spíše sezónně, hlavně v zimě, přičemž to nebylo až tak hrozné a dalo se to vydržet a počkat, až zmizí. Ovšem poslední roky je to horší a horší. Teď se mi ekzémy tvoří prakticky pořád. Tvoří se mi například z moc studené… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, slečno Kateřino. Vaše trvající potíže mě velmi mrzí, ale asi je takto přes poradnu „jednou… Celá odpověď
Dobrý den, cca před měsícem se mi na těle objevila vyrážka (na hrudi) a od té doby se neustále rozšiřuje, je to nyní i na zádech a pokračuje postupně na stehna. Mám alergii na plísně, pyly, kovy a fragrance mix 2. Alergickou vyrážku na výše uvedené jsem několikrát měla a vypadala jinak než tato. Začalo… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Barboro, může se jednat o nějakou formu ekzému nebo alergii, pro upřesnění předám Váš dotaz našemu specialistovi…. Celá odpověď
Odpovídá lékař:
Dobrý den, náhlý vznik a lokalizace by nejspíše ukazovala na diagnózu Pityriasis rosea Gibert. I když… Celá odpověď
Dobrý den, chtela bych vas poprosit o radu. Mam dvoumesicni miminko narozeno v 33. tydnu. Asi od sesteho tydne nas trapi vyrazka v obliceji, zpocatku jen par pupinku s bilou spickou na cele a tvarich. Postupne se ji to ale rozlezlo po celem obliceji krku a zacina na hrudnik. V obliceji to uz nejsou pupinky… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, Váš dotaz vzhledem k problematice předám specialistovi- dermatovenerologovi. Jeho odpověď… Celá odpověď
Odpovídá lékař:
Dobrý den, bohužel z fotek se diagnoza nedá udělat,je třeba podrobnější anamnéza, měla byste navštívit… Celá odpověď
Dobrý den, prosím o odpověď s dotazem,mám po operaci rakoviny prostaty-PSA 150-3.2016.Momentálně po roce léčby mám PSA 0,181-1.2017 Snad je to na dobré cestě,můj onkolog mě léčí firmagonem do břicha a tabletou -tím samým zaroveň(cca rok). Začali mě ale bolesti zad-bedra-ploténky-snažím se po… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, vzhledem k bolestem v oblasti zad a anamnézy rakoviny prostaty by jsem zvážila ještě provedení… Celá odpověď
Odpovídá lékař:
Dobrý den, určitě jste po radikální operaci prostaty? Ne pouze po vyřezání části prostaty aby jste mohl… Celá odpověď
Odpovídá lékař:
Dobrý den, bolesti zad by neměly být ani od prostaty ani od kolonoskopie. Bylo by vhodné poradit se s… Celá odpověď
Dobrý den, zasílám fotku mého krku a chtěla bych se zeptat zda je možné podle fotky určit zda se jedná o anginu nebo případně co se děje v mém krku? Měla jsem před 4 dny teplotu ale ta již odezněla, v krku mě nebolí jen občas kašlu a občas velmi málo tam zaškrábe. Můj krk ale vypadá takto a to me znervózňuje… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, podle fotografie to na angínu nevypadá (a ani podle popisu, při angíně teploty většinou trvají,… Celá odpověď
Dobrý den, chtěl bych poprosit o radu. Od rána mě bolí v krku na levé straně. Při pohledu do úst je pravá strana v pořádku, na levé straně je táhlá krvavá čára vedoucí od patra až do krku. Krční mandle nemám. O co se jedná a jak mám postupovat? Moc děkuji za odpověď. Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, z Vašeho popisu mně není zcela jasné, jak to u Vás v krku vypadá, fotografii jste nepřiložil,… Celá odpověď
Dobrý den, v červnu loňského roku jsem prodělal příušnice a tehdy vše začalo. Střevní potíže. Začalo to bolestí přímo na žaludku. Tupou, ale silnou. Bolest výraznější po požití ovoce a nejsilnější po tabletce probiotik. Postupem času bolest trochu cestovala a projevy se mírně měnily. Ustálio se to na… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Martine, byl jste pečlivě vyšetřen, já jako praktická lékařka k tomu nemám moc co dodat. Váš dotaz předám… Celá odpověď
Odpovídá lékař:
Vážený pane Martine, popisované obtíže jsou nespecifické, mohlo by se jednat např. o céliakii, dysfunkci… Celá odpověď
Červené fleky na nohou. Dobrý den,už přes půl roku se mi dělají na nohou červené tečkované ložiska. Nejvíce kolem kotníku a poslední dobou i na litku. Nejdřív jsou červená a postupem času světlají do hněda. Byla jsem vyšetřena na kožním,imunologii a nyní docházím 4 měsíce na hematologii. Všechny… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, takto podle fotky teda těžko soudit, ale mně to přijde spíše jako alergický/atopický ekzém…. Celá odpověď
Dobry den,muj 6-ti mesicni syn.ma na hlave vyrazku,,jsou to tvrde bulky,,objevila se mu jiz po treti,,poprve pred dvema mesici. Nase detska dr..nevi co to je,,vzdy nam napise,batrafen a fucidin,,masticky behem 7-10 dni bolaky vyleci,cca 14 dni je klid a pak se to objevi znovu,,uz opravdu nevim co s… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, pokud si Vaše dětská lékařka dále neví rady, tak by bylo vhodné navštívit kožního lékaře,… Celá odpověď
Rakovina tlustého střeva a konečníku — mojeambulance.cz
Z následujícího textu a diagramu zjistíte nejen míru svého rizika, ale i návod, jakou preventivní metodou vzniku tohoto onemocnění zabránit.
Víte, že v České republice onemocní každým rokem přibližně 8000 lidí nádorem tlustého střeva a konečníku, a že zhruba 5000 občanů ČR na toto onemocnění každý rok zemře?
Z těchto alarmujících údajů vyplývá, že každý Čech má v průběhu svého života 5% pravděpodobnost, že onemocní touto formou rakoviny. Jinými slovy – onemocnění se vyvine u každého dvacátého obyvatele ČR. Tak vysokou četností výskytu a úmrtností na nádory tlustého střeva a konečníku se nemůže „pochlubit“ žádná jiná země.
Je tragickou skutečností, že rakovina tlustého střeva způsobuje tak velké ztráty, a přitom se jedná o onemocnění, které je téměř 100% vyléčitelné, zjistí-li se včas. Kromě toho existuje vyšetřovací metoda, která dokonce dokáže vzniku této rakoviny zabránit!
Nutno předeslat, že každý člověk má odlišnou individuální míru rizika, která závisí na řadě faktorů, jakými jsou například věk nebo výskyt rakoviny u příbuzných.
V čem spočívá princip prevence nádorů tlustého střeva?
- 90% nádorů tlustého střeva a konečníku vzniká z polypů (slizniční výrůstky). Tyto polypy je potřeba odhalit a odstranit.
- Kolonoskopie (endoskopické vyšetření střeva) je metoda, která spočívá v zavedení tenké ohebné hadičky (tzv. kolonoskopu) konečníkem do tlustého střeva. Pomocí kolonoskopu lékař ve střevě nalezne polypy, které ještě v průběhu vyšetření bezbolestně odstraní. Pokud se žádný polyp ve střevě nenajde, opakuje se kolonoskopie za 10 let.
- Polypy tlustého střeva ztrácejí červené krvinky, které se dají prokázat ve stolici tzv. papírkovou zkouškou (Haemocult testem). Pokud se přítomnost krvinek neprokáže (negativní test), opakuje se test v 1-2 letých intervalech. V případě pozitivního testu, následuje kolonoskopické vyšetření. Tento postup je volen u osob se spíše nižším rizikem rakoviny tlustého střeva a konečníku. Polypy totiž nemusí v době, kdy je test prováděn krvinky ztrácet (hovoříme o falešně negativním testu). Kolonoskopické vyšetření tlustého střeva je mnohem citlivější metoda a u osob s vyšším rizikem by měla být upřednostněna.
- Následující schéma Vám odhalí, jak vysoké je u Vás riziko vzniku polypů, kdy je třeba začít s prevencí, a jakou metodu prevence zvolit.
POZOR! Diagram je určen pouze pro osoby, které nemají žádné potíže.
- Pokud trpíte chudokrevností nebo některým z těchto příznaků: přítomnost krve na stolici, nezvyklé bolesti břicha, nechtěné hubnutí, dříve se nevyskytující potíže s vyprazdňováním stolice (zácpa nebo průjem ), a je Vám více než 40 let, je nutno podstoupit vyšetření tlustého střeva – KOLONOSKOPII co nejdříve.
- Příčinou uvedených potíží však nemusí být střevní nádor, ale zpravidla nezávažné onemocnění. Nicméně ve věku nad 40 let je nutno již na možnost rakoviny pomýšlet a její časné zjištění Vám poskytne vysokou pravděpodobnost vyléčení.
- Pokud trpíte uvedenými příznaky, je Vám ale méně než 30 let a nádory ani polypy tlustého střeva se nevyskytují u příbuzných, je pravděpodobnost nádorového onemocnění velmi malá. V takovémto případě doporučujeme navštívit svého praktického lékaře, nebo nabízíme také možnost konzultace v naší ordinaci.
Jste si již vědomi stupně Vašeho rizika?
- Je-li u Vás riziko nízké, nezapomeňte, že od 50 let již bude středně vysoké!
- Je-li středně vysoké (věk nad 50 let), navštivte svého praktického lékaře a požádejte o Haemocult (papírková zkouška na zjišťování přítomnosti krvinek ve stolici), případně se můžete objednat ke konzultaci nebo přímo k vyšetření tlustého střeva
- Je-li vaše riziko vysoké nebo velmi vysoké (nádory a polypy v příbuzenstvu), je nutno myslet na prevenci zpravidla již od 40 let věku. V tomto případě doporučujeme další postup konzultovat na našem pracovišti (kontakt níže)
- Vzácně se v některých rodinách vyskytují nádory tlustého střeva, ale i jiné druhy nádorů u většího počtu příbuzných. Při podezření na tento tzv. „rodinný výskyt rakoviny“ je nutno prevenci zahájit ve věku o 10 let nižším, než je věk nejmladšího postiženého příbuzného (např.: prarodič onemocněl v 60 letech, otec v 50 letech a teta (sestra otce) ve 40 letech, prevence tedy musí být zahájena ve 30 letech.)
Děkujeme za Váš čas, který jste věnovali předchozím řádkům. Cílem textu nebylo nikoho vystrašit, ale spíše přimět k zamyšlení nad aktivnější starostí o vlastní zdraví. Žijeme jen jednou a byla by škoda připravit se vlastní nezodpovědností o některé krásné okamžiky, které nám život přináší.
I střevní polypy vás mohou ohrozit na životě. Důležitá jsou preventivní vyšetření po 50. roce věku
Velkým strašákem zejména pro dospělou populaci je kolorektální karcinom čili rakovina střev. V zažívacím ústrojí se však vyskytují i jiná onemocnění, která dokáží velmi potrápit a při přehlížení a podcenění příznaků i do budoucna ohrozit na životě. Například střevní polypy.
Přednostka II. interní gastroenterologické kliniky Fakultní nemocnice v Hradci Králové Prof. MUDr. Marcela Kopáčová, Ph.D. v naší radioporadně na téma: střevní polypy. Jaké jsou příčiny jejich vzniku a také příznaky a především léčba.
Polyp je obecné označení pro jakýkoliv výrůstek na sliznici tlustého střeva, či kdekoliv jinde v trávicí trubici. Teprve po odstranění polypu a jeho histologickém vyšetření mohou odborníci přesně stanovit diagnózu a tedy i závažnost onemocnění.
Až dvě třetiny střevních polypů představují tzv. adenomy, což jsou benigní, tedy jinak řečeno nezhoubné nádorové polypy.
Pokud však není adenom ze střeva odstraněn včas, může dojít po určité době k jeho růstu a přeměně v již zhoubný adenokarcinom. Proto ve většině vyspělých zemí existují preventivní programy, které se snaží vyšetřit populaci pacientů, kteří ještě nemají žádné potíže, právě s cílem odstranit tyto polypy ve stadiu dosud nezhoubného nádoru.
Jaké části střeva polypy nejčastěji postihují?
Polypy se mohou vyskytnout v kterékoliv části tlustého střeva. Pokud budeme mluvit o adenomech, tak ty nejčastěji nacházíme v konečníku a v tzv. esovité kličce neboli v sigmatu.
V naprosté většině střevní polypy nepůsobí žádné potíže a jsou náhodným nálezem například při preventivním vyšetření střeva.
Při větší velikosti polypu se pak mohou objevit neurčité bolesti břicha, případně viditelná krev ve stolici či skryté krvácení vedoucí až k chudokrevnosti.
Základním vyšetřením je endoskopické vyšetření střeva, tedy kolonoskopie. Toto vyšetření také jako jediné umožní provést i terapeutický výkon a nalezené polypy ihned odstranit.
Genetika také hraje svoji roli při vzniku polypů
Vrozené predispozice jsou pouze jedním z mnoha faktorů, které vedou k tvorbě adenomů a poté i adenokarcinomů.
Pacienti, kteří mají rodiče či sourozence se zhoubným střevním nádorem, by zcela jistě měli podstoupit preventivní kolonoskopii.
Polypům lze do určité míry úspěšně předcházet. Základem je racionální strava s dostatkem vlákniny a s omezeným množstvím tuků. Nekonzumovat příliš často uzené či grilované potraviny a v neposlední řadě též omezit konzumaci alkoholických nápojů a ideálně nekouřit.
Je však potřeba zdůraznit, že ani zdravý životní styl, nemusí tvorbě střevních polypů zabránit, proto je tak důležitá prevence.
Celou radioporadnu s Prof. MUDr. Marcelou Kopáčovou, Ph.D. si můžete poslechnout v našem audio-archivu:
Hrůzami opředená prohlídka: Co se děje při koloskopii? | Žena.cz
Infobox
Koloskopie je endoskopické vyšetření tlustého střeva a konečníku. Provádí se pomocí zcela ohebné sondy (endoskopu) o průměru 11-13 mm.
Kolonoskopie, či koloskopie? Lékaři a lingvisté se dohadují, který termín používat, ovšem pacienta, který se na toto vyšetření chystá, zajímají zcela jiné otázky.
Koloskopie je vyšetření tlustého střeva, které může být prováděno preventivně či při podezření na střevní onemocnění. Lékař při něm zavádí skrze konečník do střeva hadičku, na níž je kamera, která mu na obrazovce ukáže vnitřní povrch střevní sliznice.
Vyšetření i léčba
V případě, že objeví odstranitelnou lézi, obvykle polyp, může lékař rovnou přistoupit k jejímu vyjmutí – kromě metody vyšetřovací tak může koloskopie být i metodou léčebnou. Je důležité neplést si ji s „virtuální kolonoskopií“, kde je k zobrazení střeva využíván rentgen.
Doporučujeme: Jaké druhy rakoviny se v ČR vyskytují nejvíc
Aby pro vás, pacienty či příbuzné osob chystajících se na tuto kontrolu, byl tento text co nejpřínosnější, rozhodli jsme se jej rozdělit do tří okruhů: co si předem zařídit aneb organizační příprava(1), jak se chovat aneb fyzická připrava (2) a co od vyšetření očekávat aneb psychická příprava (3).
1) Nechte se opečovávat
Zajistěte si odvoz. Protože se při koloskopii někdy používají zklidňující léky nebo léky proti bolesti, 24 hodin po výkonu je zakázáno řídit auto. Stejně tak není vhodné, abyste se sami vraceli tramvají. Zajistěte si doprovod, který se postará o vaši cestu domů. Měl by mít dostatek času, protože po samotné koloskopii zůstanete ještě jednu až dvě hodiny v nemocnici.
Konzultujte s doktorem své léky. Především kvůli možnosti, že lékař při prohlídce provede ve střevě i malý chirurgický výkon, je nutné přerušit či změnit užívání:
- preparátů či doplňků stravy obsahujících železo
- léků na ředění krve (například warfarinu)
- přípravků proti bolesti a zánětu (například ibuprofenu, kyseliny acetylsalicylové)
- léků proti průjmu
2) Buďte poslušní
Změňte stravování. Pro koloskopii musí být střevo čisté – zbytky stolice by mohly bránit kameře, aby jasně zobrazila potřebná místa. Čtyři dny před vyšetřením proto musíte pozměnit jídelníček.
Podrobné informace obdržíte od svého lékaře jak ústně, tak na speciálním letáčku. Zprvu bude třeba vyhnout se hutným, špatně stravitelným potravinám s vysokým obsahem vlákniny a tuků – tedy jakýmkoli semenům, ořechům, celozrnnému pečivu a červenému masu.
Vaši stravu mohou nadále tvořit:
- měkké libové maso
- jogurty
- brambory (bez slupky)
- do měkka uvařená zelenina, měkké ovoce bez zrnek
- vývary
- piškotové pečivo
- marmeláda bez zrn
- čaj a káva, cukr, šťávy, ovocné a perlivé nápoje, pivo, voda
Přestaňte jíst. Dle pokynů, obvykle jeden den před koloskopií, již můžete přijímat pouze tekutiny. Vyvarujte se přitom výrazně barveným nápojům.
Proveďte vyčištění střeva. Od lékaře dostanete pilulku, roztok či rozpustný prášek s projímavými účinky, které začnete užívat podle instrukcí obvykle během posledního odpoledne před vyšetřením. Počítejte s tím, že v této době byste měli být blízko toalety. Tato část přípravy je většinou nejnepříjemnější věcí na celé prohlídce – mějte proto pevné nervy.
3) Nebojte se
Z koloskopického vyšetření si každý může odnést naprosto odlišný zážitek. Pokud jste tedy slyšeli či četli svědectví, která vás vystrašila, berte je s rezervou. Několik hodin po prohlídce můžete pociťovat nadýmání a bolest břicha, případně krvácení z konečníku, ale do druhého dne byste měli být bez obtíží a schopní vrátit se ke své běžné stravě.
Existuje samozřejmě i riziko vážnějších komplikací, je ale velmi malé – jinak by vás lékaři nenechali toto vyšetření podstoupit. Nebojte se tedy, nebuďte nervózní a uvolněte se, protože i to může výrazně přispět k hladkému průběhu vaší koloskopie.
(luko)
Zdroje: www.niddk.nih,.gov www.fnkv.c
více na uLékaře
MOHLO BY VÁS ZAJÍMAT:
- Důvody, proč žít zdravěji: Kalkulačka rizika rakoviny
- 6 věcí o mozku, které vědci zjistili v roce 2015
- Dá se z krve poznat rakovina?
Vstoupit do galerie | 5 Co se děje v těle při sexu?
Video Mohlo by Vás také zajímat: Skrytý poklad naproti Národnímu divadlu. Interiér Akademie věd je impozantní | Video: TV Architect
Kolonoskopie
Kolonoskopie
Základní popis Kolonoskopické vyšetření umožňuje lékaři prohlédnout celý vnitřek Vašeho tlustého střeva, od jeho nejspodnější části ( konečníku) až k dolnímu konci tenkého střeva.
Toto vyšetření se používá v diagnostice nejrůznějších střevních nemocní a k vyhledávání časných stádií rakoviny střeva a konečníku. V průběhu vyšetření lze odebrat vzorky tkáně k histologickému vyšetření (pod mikroskopem), popř. některé patologické změny ošetřit (např. zastavit krvácení, nebo odstranit polyp).
Postup: Pro lepší komfort pacienta se používá před vyšetřením zklidňující injekce s přídavkem léků mírnících bolest. V průběhu vyšetření leží nemocný na levém boku.
V této poloze se zavádí přístroj do konečníku a dále se posouvá hlouběji za mírného přifukování vzduchu, což umožní lékaři lepší přehled. Obraz střeva je přenášen na obrazovku.
V průběhu výkonu je někdy nutno polohu nemocného měnit.
Celý výkon trvá průměrně 3O-6O minut.
Komplikace: Naštěstí jsou vzácné, častěji při léčebných výkonech (např. odstraňování polypů, nádorů apod.). Může dojít ke krvácení, vzácněji i k proděravění stěny střevní.
Příprava před kolonoskopií
Před kolonoskopickým vyšetřením je třeba přistupovat k přípravě individuálně, protože neexistuje optimální univerzální postup. Proto konzultujte s lékařem, který Vás k vyšetření objednal, zda je uvedený způsob přípravy ve Vašem případě vhodný.
Dále se se svým lékařem poraďte, které léky musíte nezbytně užít v den vyšetření ráno a jste-li diabetik, jak máte postupovat s dietou, perorálními antidiabetiky a insulinem. Warfarinizovaní pacienti by měli na užívání léku upozornit již při objednávání.
5 dnů před vyšetřením Vysaďte ze stravy potraviny s hrubými zbytky, hlavně se zrnky a slupkami (rybíz, angrešt, jahody, hrozinky, kiwi, melouny, rajčata a pečivo s hrubými zrny a mákem) Vynechejte léky (tablety nebo kapky) obsahující železo (např. Ferronat, Sorbifer Durules, Aktiferin a další) Poraďte se s lékařem o možnosti vysazení či omezení léků, které mohou zpomalit vyprazdňování trávícího ústrojí (např. Imodium, Reasec, Codein , Diolan, některé psychiatrické léky)
Den před vyšetřením Celý den nic nejezte, nesnídejte, neobědvejte, nevečeřte. Pijte hodně tekutin (minerálky, čaje, čistou vodu atd.), můžete popíjet čistý vývar. Nepijte kávu! Od 14:00 hod začněte po dobu 4 hodin pít vyprazdňovací roztok. Pokud se jedná o běžný postup (např. přípravek s názvem Fortrans), postupujte následujícím způsobem:
Jeden sáček rozpusťte v jednom litru vody a postupně vypijte během jedné hodiny. Příjem rozložte skutečně do 60ti minut, rychlé vypití může vyvolat nevolnost a zvracení. Optimální je vypití 4 litrů v průběhu 4 po sobě jdoucích hodin. Pokud však budete po 2. nebo 3.
dávce pociťovat nevolnost, udělejte pauzu 30 – 60 minut a pokračujte po ní až do celkové dávky 4 litrů. Vznik pachuti, případně odporu k předepsanému množství, lze korigovat vypitím malého množství jiné tekutiny s příznivěji vnímavou chutí (jablečnou šťávu, pivo, ne však mléko).
Vyprazdňování probíhá v následujících 1 – 2 hodinách po použití přípravku, proto není vhodné přistupovat k němu v pozdní večerní době.
Po vyprázdnění byste měli přijímat čisté nebo ochucené minerálky (bez kysličníku uhličitého) k zahnání žízně a mírné rehydrataci do celkového množství 1-1,5 litru.
Den vyšetření 8 hodin před vyšetřením nekuřte, tekutiny pijte jen v malém množství. Pokud si vyžádáte léky s tlumivým účinkem, je třeba mít s sebou doprovod a neřídit auto, ani nevykonávat činnosti vyžadující plnou pozornost. V tento den zachovejte plný klidový režim.
Nepříjemná kolonoskopie: Kdy na ni zajít a co čekat?
Foto: Robert Przybysz, Shutterstock.com
Na rakovinu tlustého střeva a konečníku se v Česku do roku 2009 hojně umíralo. Od té doby se situace výrazně zlepšila. Lví podíl na tom nese kolonoskopie – účinná metoda vyšetření tlustého střeva. Co všechno umí odhalit?
Pokud je vám více než 55 let a lékař vás pošle na kolonoskopii, nemusíte panikařit, že máte rakovinu. Jedná se jen o rutinní postup účinné prevence, který v Česku funguje už 10 let a zachraňuje životy – úmrtnost na rakovinu tlustého střeva a konečníku se díky němu snížila o celou třetinu a o 17 procent méně je i nově odhalených nádorů.
Nejefektivnějším prostředkem prevence je kolonoskopie – zobrazovací metoda, během níž lékař do konečníku zavede ohebnou, jako malíček velkou sondu zvanou endoskop.
Na jejím konci je kamera, která umožní nahlédnout případné rizikové abnormality (stejným přístrojem se provádí i gastroskopie, kdy je hadice s kamerou zaváděna ústy a vyšetřuje jícen, žaludek a dvanáctník).
Zní to hrozně, ale při dobré přípravě se dá vyšetření poměrně dobře přežít.
Jako jediná ze zobrazovacích metod poskytuje právě kolonoskopie pohled na celé tlusté střevo, a nikoliv jen na jeho část. Proto na ni od 55 let stačí preventivně docházet jen jednou za 10 let.
Jiné je to jen u pacientů, jimž se nádor střeva vyskytl v rodině.
„Ti by měli vyšetření tlustého střeva absolvovat minimálně o 10 let dříve, než se nádor zjistil u příbuzného, a na kontroly docházet po 5 letech,“ informuje Petra Rycková, vedoucí lékařka a gastroenteroložka Homolka Premium Care v Praze.
Foto: lev.studio, Shutterstock.com
Endoskop je malá ohebná sonda s kamerou, která lékaři umožní prohlédnout celé tlusté střevo
Před samotným zákrokem je nutné tlusté střevo pročistit. Týden před vyšetřením budete muset ze stravy vynechat zeleninu, ovoce, ořechy, semínka a celozrnné výrobky. Den před kolonoskopií přijímáte již jen tekutiny nebo čirý vývar. „V závislosti na zdravotním stavu a dalších onemocněních je nutné vysadit i některé léky – vždy po dohodě s lékařem,“ upozorňuje doktorka Petra Rycková.
Den před procedurou (nejlépe odpoledne) je nutná očista střeva projímadly. Měli byste vypít 2 až 3 litry čirých tekutin (ne mléčných nebo džusy s dužinou), nejlépe vody nebo čaje.
Na den, kdy máte plánovanou kolonoskopii, byste si měli vzít volno a zajistit někoho, kdo vás potom odveze domů.
Do práce se většina lidí vrací 24 hodin po provedení kolonoskopie, nebo poté, co odezní účinky sedativ.
Komplikací, jako je protržení střeva nebo infekce, se obávat nemusíte, podobně jako bolesti.
Podle primáře interního oddělení Pardubické nemocnice, Petra Vyhnálka, se totiž za posledních 10 let zvýšila jak kvalita endoskopů, tak i účinnost léků, které se před zákrokem podávají, aby vás zbavily bolesti a pomohly s uvolněním.
„Uvedou vás do stavu krátké narkózy, díky níž pacienti ve většině případů nepociťují bolest a často si na průběh vyšetření ani nepamatují,“ vysvětluje lékař.
Foto: Kzenon, Shutterstock.com
Bolesti ani nepohodlí se bát nemusíte. Před zákrokem dostanete léky, které vás uvedou do stavu krátké narkózy
Po podání léků se položíte na bok. Doktor následně do konečníku zavede endoskop, který pomalu posouvá až do místa, kde se tlusté střevo setkává s tenkým. Vyšetření trvá asi 30–50 minut.
Během něj endoskop umožní lékaři zaznamenat výčnělky sliznice střeva zvané polypy, z nichž se může vyvinout rakovina. Ty zpravidla okamžitě odstraní a z jakékoliv další podezřelé tkáně odebere vzorek.
Pokud se tak stane, pozve vás po dvou týdnech od absolvování kolonoskopie na konzultaci, kde vám řekne, jak jste dopadli, a určí následné kontroly.
Existuje i kapslová alternativa, kdy pacient spolkne pilulku, která zobrazí na monitorovací pás obraz střev a poté přirozeně vyjde při vyměšování. Není ale hrazena pojišťovnou, a hlavně není tak přesná, takže v případě, že dojde k nálezu, je stejně nutné použít kolonoskopii klasickou.
Víte, co dalšího pomůže s včasným odhalením rakoviny tlustého střeva?