Máte brnění nebo mravenčení ruky, bolest v prstech, zejména na palci, ukazováčku a prostředníčku? Máte oslabenou citlivost ruky a prstů, cítíte pálení na zevní, palcové straně dlaně a na palci, ukazováčku a prostředníčku? Možná máte syndrom karpálního tunelu. Přečtěte si co to je, jaké jsou příznaky, příčiny, ale i preventivní opatření.
Obsah článku:
Co je karpální tunel
Karpální tunel je úzký kanál v zápěstí, který funguje jako průchod pro nervy, cévy a šlachy mezi předloktím a dlaní ruky.
Součástí karpálního tunelu jsou:
- Karpální kosti, které tvoří spodní část a boční stěny tunelu. Jsou vytvořeny v půlkruhu.
- Vazy, které jsou v horní části tunelu, představují silnou tkáň, která drží tunel pohromadě.
Uvnitř karpálního tunelu jsou:
- Střední nerv, který poskytuje cit většině prstů v ruce a dává sílu zejména palci a ukazováčku.
- Šlachy jsou jakési šňůry podobné struktury, které spojují svaly předloktí s kostmi v ruce. Umožňují ohýbat prsty a palec.
Co je syndrom karpálního tunelu
Syndrom karpálního tunelu je způsoben zúžením prostoru karpálního tunelu, čímž dochází k tlaku na střední nerv a šlachy v zápěstí ruky. Karpální tunel je úzký průchod obklopený kostmi a když je střední nerv stlačen, způsobuje otupělost, necitlivost, brnění a slabost v ruce nebo dokonce v paži.
U většiny pacientů se syndrom karpálního tunelu v průběhu času zhoršuje, takže je důležitá včasná diagnostika a léčba. Na začátku se symptomy mohou často zmírnit jednoduchými opatřeními, jako je nošení karpálního návleku na zápěstí (dlaha, ortéza), používání ergonomických pomůcek nebo vyhnutí se určitým činnostem, které mohou způsobovat tyto zdravotní komplikace.
Pozor ale na přetrvávající bolesti! Tlak středního nervu na karpální tunel může vést k poškození nervů a výraznému zhoršení příznaků. Pro prevenci trvalého poškození může být u některých pacientů doporučen chirurgický zákrok.
Příznaky syndromu karpálního tunelu
Příznaky obvykle začínají pomalu a mohou nastat kdykoliv. Mezi první příznaky patří:
- brnění nebo mravenčení ruky,
- bolest v prstech (zejména palci, ukazováčku a prostředníčku),
- oslabená citlivost ruky a prstů,
- pálení na zevní, palcové straně dlaně a na palci, ukazováčku a prostředníčku.
Příznaky se někdy projeví až v paži nebo rameni. Uvedené obtíže trápí nemocného nejvíc v nočních hodinách při spánku, což často způsobuje probuzení. Tyto noční příznaky jsou často první hlášené.
Nejčastěji zasahuje 1. až 4. prst ruky. Středně těžký stupeň onemocnění je hraničním stupněm, který je jedním z rozhodujících faktorů, zda bude potřeba zvolit operační postup nebo jinou konzervativní léčbu. Středně těžký stupeň karpálního tunelu je vyžadován pro uznání nemoci z povolání.
Běžné denní příznaky mohou zahrnovat:
- brnění v prstech,
- snížený citu v konečcích prstů,
- obtížnost použití ruky pro malé úkoly, jako např.:
- manipulace s malými předměty,
- držení volantu,
- držení knihy při čtení,
- psaní rukou,
- práce na počítači.
Jak se syndrom karpálního tunelu zhoršuje, symptomy se stávají konstantními. Tyto příznaky mohou zahrnovat:
- oslabení ruky,
- neudržení předmětu v ruce,
- neschopnost vykonávat jemné pohyby,
V nejtěžším stadiu se svaly na spodní straně palce viditelně zmenšují (atrofie).
Příčiny syndromu karpálního tunelu
Syndrom karpálního tunelu je často výsledkem kombinace více faktorů, které zvyšují tlak na střední nerv a šlachy uvnitř tunelu. Ve většině případů je to více jak jedna příčina.
Syndromu karpálního tunelu jsou nejvíce vystaveni lidé, kteří vykonávají činnosti nebo práci, vyžadující opakované používání prstů. Vzniká především vlivem nadměrného, dlouhodobého a stereotypního či jednostranného přetěžování ruky a zápěstí. Mezi nejčastější příčiny v pracovním prostředí patří:
- vysoké vibrace (příklepová vrtačka, pneumatické kladivo),
- stereotypní práce s počítačovou myší a klávesnicí,
- dlouhodobé používání a přetěžování zápěstí,
- extrémní pohyby zápěstí.
Mezi často přispívající faktory patří:
- poranění zápěstí, jako je podvrtnutí nebo zlomenina, které způsobují otok,
- nedostatečně fungující štítná žláza,
- revmatoidní artritida.
Další faktory, které mohou přispívat ke kompresi nervů a šlach, jsou:
- mechanické problémy v zápěstí,
- opakovaná práce s ručními vibračními nástroji,
- zadržování tekutin během těhotenství nebo menopauzy,
- vývoj cysty nebo nádoru v kanálu.
K rozvoji syndromu karpálního tunelu může také přispět mnoho dalších faktorů, jako např.:
- starší věk,
- dědičnost,
- těhotenství,
- cukrovka,
- alkoholismus,
- hemodialýza (filtrování krve).
- deformace ruky nebo zápěstí,
- artritická onemocnění, jako je revmatoidní artritida a dna,
- nerovnováha hormonů štítné žlázy (hypotyreóza) aj.
Věděli jste, že syndrom karpálního tunelu je častější u žen než mužů, ale také u starších než mladých lidí?
Syndrom karpálního tunelu v souvislosti s prací
Syndrom karpálního tunelu z přetěžování a vibrací je podle dlouhodobých statistik nejčastější nemoc z povolání nejen v České republice.
U žen je trojnásobně vyšší pravděpodobnost výskytu než u mužů. Lidé s diabetem nebo jinými metabolickými poruchami, které přímo ovlivňují nervy těla a zvyšují náchylnost ke kompresi, jsou také vysoce ohroženi. Syndrom se obvykle vyskytuje pouze u dospělých.
Některé faktory na pracovišti mohou přispět ke stávajícímu tlaku nebo poškození středního nervu. Riziko rozvoje syndromu karpálního tunelu není omezeno na lidi v jednom odvětví, ale častěji se vyskytuje u osob pracujících na montážní lince, jako je výroba, šití, dokončovací práce, čištění a balení masa, než u osob, které pracují na počítači.
Prevence onemocnění karpálního tunelu
Neexistují žádné osvědčené postupy, jak zabránit syndromu karpálního tunelu, ale můžete minimalizovat riziko pomocí těchto metod:
- Snižte sílu a uvolněte sevření. Pokud pracujete např. s pokladnou nebo klávesnicí, údery provádějte opatrně – jemně. Pro dlouhodobé psaní použijte velké pero s velkým a měkkým adaptérem.
- Udělejte si krátké a časté přestávky. Pravidelně jemně natahujte a ohýbejte ruce a zápěstí. Pokud je to možné, změňte pracovní úkol, nebo činnost vyměňte dočasně za jinou. To je zvláště důležité, pokud používáte zařízení, které vibruje nebo které vyžaduje, abyste vyvinuli velké množství síly. I pár minut každou hodinu vám může zásadním způsobem ulevit.
- Vyhněte se ohýbání zápěstí až nahoru nebo dolů. Nejvhodnější je uvolněná střední pozice. Udržujte klávesnici ve výšce loktů nebo mírně níže.
- Vylepšete držení těla. Nesprávné držení těla způsobuje hrbení páteře a svěšování ramen vpřed, zkracuje svaly na krku a ramenou a stlačuje nervy v krku. To může ovlivnit vaše zápěstí, prsty a ruce, což může způsobit bolesti krku.
- Vyměňte počítačovou myš. Ujistěte se, že je vaše počítačová myš pohodlná a nezatěžuje vaše zápěstí. Pořiďte si ergonomickou, ideálně vertikální počítačovou myš. Chvilku si na ní budete zvykat, ale uleví se vám a zamilujete si ji.
- Držte ruce v teple. Pokud pracujete v chladném prostředí, s velkou pravděpodobností se u vás objeví bolest a ztuhlost rukou. Pokud nemůžete ovlivnit pracovní teplotu, nasaďte si rukavice bez prstů, které udržují ruce a zápěstí v teple.
- Cvičte ruce a protahujte se. Požádejte vašeho lékaře nebo fyzioterapeuta, aby vám ukázal, jaké cviky máte proti syndromu karpálního tunelu dělat.
Jak cvičit, když máte syndrom karpálního tunelu
Co způsobuje brnění rukou? Nemoci i poloha ve spánku
Nejčastěji se s brněním prstů, ale i celých rukou, setkáváme v noci, když si je přeležíme. Pocit je to nepříjemný, ale pomůže změna polohy a rozhýbání končetiny. Někdy však může být brnění tak silné, že končetinou nelze hýbat a musí jí pomoci druhá ruka. Může za to útlak nervů. Brnění vždy po několika minutách přejde a člověk za chvíli znovu usne.
Setkáváte-li se s brněním častěji, zkuste nejprve doplnit hořčík a vitaminy, zejména ze skupiny B. Brnění prstů však může signalizovat i mnohé další a vážnější nemoci.
Vážnější příčiny brnění prstů
Často jsou to právě prsty, které by nás měly varovat, že něco v našem těle není v pořádku. Proč zrovna prsty na rukou? „Prsty rukou představují výjimečný nástroj. Jsou pro to vybavené složitou strukturou nervů a cév, šlach a svalů, která zajišťuje jemné pohybové funkce a vysokou citlivost.
Navíc představují nervovou i cévní periferii s vysokými nároky na regulaci prokrvení a teploty. Brnění může být projevem různých poruch zmíněných systémů; cévního, nervového nebo pohybového, ale i součástí celkových onemocnění,“ říká Bohumil Seifert, který vede Ústav všeobecného lékařství 1.
lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze.
Nemoci hormonálního charakteru nebo třeba cukrovka a roztroušená skleróza patří k mnohým nemocem, které se projevují právě mravenčením prstů. „Brnění rukou může být součástí dalších příznaků poškození periferních nervů (tzv. polyneuropatie) vyvolané metabolickou poruchou (cukrovkou) nebo intoxikací, např.
při alkoholismu. Brnění provázené barevnými změnami prstů je projevem tzv. Raynaudova syndromu, který je častější u žen a způsobuje ho abnormální nervově-cévní reakce na periferii, často vyvolaná stresem.
Brnění rukou může být i součástí psychosomatických projevů, pro které medicína nenajde často orgánové vysvětlení,“ doplňuje lékař.
O jaká onemocnění tedy může jít?
Potíže a nemoci, které může provázet brnění prstů:
- Nedostatek minerálních látek a vitaminů Zejména tělo postrádá hořčík a vitaminy ze skupiny B. Léčba je poměrně snadná, většinou stačí doplnit minerální látky a zmíněné vitaminy. Hořčík najdete jak v mnoha minerálních vodách, tak třeba v banánech, ořeších, luštěninách a dalších potravinách. Vitamin B se vyskytuje v obilovinách, ořeších, banánech, borůvkách, mléku a dalších potravinách.
- Syndrom karpálního tunelu Komplikovanější podobou útlaku nervů je syndrom karpálního tunelu, který již jen tak nerozhýbete. Vyžaduje lékařské ošetření a pravděpodobně i zákrok chirurga. Tato potíž je důsledkem utlačování středového nervu zvaného nervus medianus v zápěstí. Příčinou může být úraz nebo přetěžování ruky namáhavou manuální prací nebo častým a dlouhodobým psaním na počítači. Někdy syndrom karpálního tunelu trápí těhotné ženy, kterým otéká zápěstí kvůli zadržování vody. „Syndrom karpálního tunelu je jednou z nejčastějších chorob z povolání,“ doplňuje Bohumil Seifert.
- Choroby páteře Brnění a útlak nervů mohou být spojené i s nemocemi páteře, kdy dochází k útlaku nervových kořenů vystupujících z míchy (např. u výhřezu ploténky). V tomto případě může pomoci rehabilitace.
- Raynaudův syndrom Brnění provázené barevnými změnami prstů je projevem tzv. Raynaudova syndromu, který je častější u žen a je způsoben abnormální nervově-cévní reakcí na periferii, často vyvolanou stresem.
- Diabetes S brněním a poruchami citlivosti konečků prstů se potýkají mnozí diabetici. Nervy jsou vyživovány malými cévkami, které se mohou uzavírat, a tedy poškozovat právě při cukrovce. Odborně se stav nazývá diabetická neuropatie.
- Alkoholismus Dlouhodobé nadužívání toxických látek, například alkoholu, vede rovněž k poškození nervů. Brnění prstů tak může být projevem alkoholismu.
- Selhávání jater a ledvin Brnění končetin se může objevit při hromadění zplodin v těle při selhávání jater a selhávání ledvin.
- Rakovina Brnění nejen prstů, ale celých končetin, může být jedním z mnoha projevů nádorových onemocnění.
- Hormonální problémy a poruchy štítné žlázy Onemocnění hormonálního charakteru se může projevovat rovněž brněním prstů. Patří sem zejména poruchy štítné žlázy.
- Roztroušená skleróza Jde o autoimunitní onemocnění, při kterém se člověk nejprve cítí zdravý. Pouze jednou za čas se dostaví ataka nemoci, tzv. relaps. U každého se projevuje jinak, často však právě brněním končetin.
Vzhledem k tomu, že brnění prstů může mít vážné příčiny, nesmí se podceňovat a je třeba stav sledovat. Pokud k němu dochází jen občas, pravděpodobně nepůjde o nic vážného a není důvod ke strachu ani k návštěvě ordinace lékaře.
„Občasné brnění prstů vyvolané známou příčinou obvykle nepřekvapí a není důvodem k panice. Symetrické brnění má spíše celkové příčiny, jednostranné brnění způsobuje častěji periferní příčina. V některých případech stačí změna polohy při spánku, změna pracovního režimu, dostatek spánku a relaxace.
Pokud se brnění opakuje, obtěžuje a ruší při běžných nebo pracovních činnostech, eventuálně je spojené s dalšími příznaky, je na čase konzultovat praktického lékaře.
Ten je schopen na základě anamnézy a základních vyšetření navrhnout opatření nebo zprostředkovat další odborné vyšetření,“ doporučuje Bohumil Seifert.
Co brnění prstů signalizuje?
Prsty jsou vybavené složitou strukturou nervů, cév, šlach a svalů. Zároveň představují nervovou i cévní periferii, která má vysoké nároky na regulaci prokrvení a teploty. Jejich brnění tedy může signalizovat jak běžné přeležení a útlak nervů, tak i mnohé vážnější nemoci.
Kdy běžně dochází k brnění prstů?
Mravenčení prstů i brnění rukou není až tak neobvyklé. Nejčastěji se s ním lidé potýkají v noci, když si ruce přeleží, což je sice nepříjemné, ale dá se to snadno vyřešit změnou polohy a rozhýbáním brnící končetiny. Brnění by pak mělo do několika minut samo ustat. Někdy pomůže také doplnění hořčíku a vitamínů ze skupiny B.
Jaké jsou závažnější příčiny brnění prstů?
Mravenčením prstů se projevují různé choroby, jako je například cukrovka, roztroušená skleróza nebo Raynaudův syndrom. Na vině však může být i syndrom karpálního tunelu, selhávání jater a ledvin, onemocnění páteře, problém hormonálního charakteru, rakovina nebo třeba alkoholismus.
Kdy vyhledat lékaře?
Pokud k mravenčení rukou dochází jen zřídka a bývá spojené s přeležením či jinou známou příčinou, pravděpodobně se nejedná o nic vážného. Důvodem k návštěvě lékařské ordinace by mělo být často opakované brnění, které člověka ruší při běžných činnostech nebo je dokonce spojené i s dalšími zdravotními obtížemi.
Odborná spolupráce:
Doc. MUDr. Bohumil Seifert, Ph.D.
Ústav všeobecného lékařství 1. lékařské fakulty UK v Praze
Promoval na Dětské lékařské fakultě UK v Praze v roce 1981. Praxi získal v Nymburce a na odděleních FN Na Bulovce. Praktickým lékařem v Karlíně je od roku 1985. Věnuje se pedagogické činnosti.
Je autorem knihy Všeobecné praktické lékařství a dalších publikací. Přednáší na kongresech doma i v zahraničí. V roce 2006 získal titul Ph.D. v oboru Preventivní medicína. V roce 2009 habilitoval na 1.
LF UK v Praze.
Brní vás ruce? Kdy to nepodceňovat a kdy jde o banalitu
Foto: Burdun Iliya, Shutterstock.com
Mravenčení v prstech, slabé brnění nebo zhoršená jemná motorika vám možná přijde jako banalita, nad kterou vyzrajete protřepáním rukou. Jestliže se vám ale obtíže vracejí a ruší vás i během spánku, neignorujte je.
Mravenčení umí být nepříjemné, ale není limitující jako opravdová bolest. Vzniká zúžením nervů a cév. K tomu ale může docházet i v případě zanesení těla odpadními látkami. Potíže tak znají například cukrovkáři, lidé s roztroušenou sklerózou, ale také alkoholici.
Někdy proto stačí jen upravit životní styl, pokud ale necháte potíže rozvinout, může z toho být komplikace vyžadující operaci. Kdy jde jen o přechodný stav a kdy už je čas na lékaře?
Pokud pracujete dlouhé hodiny s počítačem a myší, brnění vzniká důsledkem přetěžování zápěstí. „Utlačuje se středový nerv, který probíhá zápěstím ruky. Útlak se pak projevuje brněním prstů či mravenčením,” popisuje fyzioterapeutka Ivana Koldová. Tento úžinový syndrom znáte spíše jako syndrom karpálního tunelu neboli myšitidu.
Syndromem karpálního tunelu netrpí jen zaměstnanci kanceláří. Jsou ohroženi všichni ti, kdo v zaměstnání vykonávají stereotypní práci spojenou s držením a uchopováním předmětů nebo s vibracemi.
Co pomáhá: Dopřejte rukám pravidelný odpočinek a kompenzační cvičení. Při práci s myší střídejte ruce. Nastavte si pracovní plochu tak, aby nebylo nutné držet zápěstí křečovitě nebo vylomeně. „Pomůže také ergonomická myš a podložka. Vhodné jsou vertikální myši, které zápěstí dají do anatomické pozice, kdy se nekříží kosti předloktí,“ vysvětluje Ivana Koldová.
Foto: fizkes, Shutterstock.com
Na postupující nemoc upozorní bolest, brnění a ztuhlost v zápěstí, ale i náhlá necitlivost
Brnění může upozornit na hormonální poruchu, často je narušená funkce štítné žlázy. Pokud jste novopečenou maminkou, za bolestí mohou stát i nové činnosti jako časté nošení miminka.
„U žen může být za vznikem tohoto onemocnění hormonální změna v organismu, jako je užívání antikoncepce, těhotenství či menopauza,“ vysvětluje MUDr. Michaela Tomanová, primářka Infinity Clinic. Kromě rozkolísaných hormonů může být původcem bolesti i deficit živin.
Co pomáhá: Zkuste doplnit především hořčík, který najdete v luštěninách, sušených meruňkách a vhodných minerálkách, a také vitaminy skupiny B. Ty načerpáte z ořechů, kvasnic, celozrnného pečiva a špenátu.
Foto: Tatjana Baibakova, Shutterstock.com
Hlídejte si jídelníček! Vyvážená strava dokáže dát do kupy i hladinu hormonů
Když vás ruce pobolívají, pravděpodobně si naordinujete odpočinek. Jenže brnění a pálení umí překvapit i v okamžiku relaxace nebo v noci ve spánku. Když si ruku jen přeležíte, uleví vám změna polohy. Jestliže ale brnění neustává, nebo dokonce nemůžete rukou téměř pohnout, je na čase vyhledat lékaře.
Ten v první řadě vyloučí neurologické původce problému. „Při nich bolest neustává ani v klidu, někdy dokonce právě v klidovém režimu může sílit,” vysvětluje fyzioterapeutka Koldová.
V uvolněném a ohnutém zápěstí totiž dochází ke zhoršení průtoku krve a nervy se brání brněním. Ruce mohou být také oteklé, zápěstí ztuhlá, jemná motorika prstů oslabená. Příčinou ale mohou být i cévy nebo porucha pohybového aparátu.
Brnění často souvisí například s uskřípnutým nervem v páteři či vyhřezlou ploténkou.
Co pomáhá: Jestliže vás brnění vzbudí uprostřed noci, zkuste ruce rozhýbat a protřepat. Uleví nošení ortézy a omezení činností, které problémy způsobují. Můžete si nechat doporučit vhodnou rehabilitaci. Předejdete tak chronickým potížím, případně chirurgickému zákroku.
Bolí vás rameno? Možná vám zmrzlo.
Foto: Africa Studio, Shutterstock.com
Rukám uleví cvičení pomocí měkkého míčku nebo gumového kroužku
Cítíte potíže jen v chladu? Ruce vás brní a bývají buď mrtvolně bledé, nebo úplně rudé, jako ožehnuté mrazem? Možná se vás týká vzácná diagnóza: Raynaudův fenomén.
Cévy na periferii těla jsou při něm poškozené, krev neproudí plynule a prudké smrštění a opětovné roztažení cév se neobejde bez mravenčení a bolesti. Tu můžete cítit i u prstů na nohách.
Nemoc častěji postihuje ženy, objevuje se zejména v dospívání.
Co pomáhá: Vyhýbejte se chladu, ale také stresu, který příznaky podporuje. Noste rukavice, prokrvujte ruce pomocí hřejivé masti. Potíže může zhoršovat také kofein a nikotin.
Brnění nohou vás může dokonce ohrozit na životě.
Co všechno může znamenat časté brnění prstů?
07. července 2019 10:22 / Depositphotos
Mravenčení v rukou zřejmě někdy pocítil snad každý. Často se dostavuje v noci, kdy si třeba člověk nevědomky přeleží ruku. Obvykle ale stačí ruku rozhýbat či změnit polohu při spánku a je po problému. Pokud vás ale začne brnění obtěžovat už i při běžných činnostech nebo pokud je spojeno s dalšími příznaky, je vhodné si zajít k lékaři. Může jít totiž o předzvěst vážnější nemoci.
Pokud vás prsty začnou brnět častěji, ze všeho nejdříve doplňte hořčík a vitaminy, zejména pak ty ze skupiny B. Můžete si pořídit přípravky v lékárně, nebo hořčík a vitamin B doplnit pomocí potravin.
Hořčík najdete jak v mnoha minerálních vodách, tak třeba v banánech, ořeších, luštěninách a dalších potravinách.
Vitamin B se vyskytuje v obilovinách, ořeších, banánech, borůvkách, mléku a dalších potravinách.
Brnění prstů ale může signalizovat i vážnější nemoci. Pokud tedy neustává a obtěžuje vás i při běžných činnostech, neměli byste s návštěvou lékaře otálet. Co vše může brnění prstů vyvolat?
Syndrom karpálního tunelu
Komplikovanější podobou útlaku nervů je syndrom karpálního tunelu, který již jen tak nerozhýbete. Vyžaduje lékařské ošetření a pravděpodobně i zákrok chirurga. Brnění většinou doprovází bolest, necitlivost, ztuhlost a zhoršení obratnosti.
Toto onemocnění se týká profesí se stereotypními pohyby zápěstí, tedy hlavně lidí pracujících s počítačem – může ale potkat i švadlenu, klavírního virtuosa nebo řidiče kamionu. V léčbě je klíčová rehabilitace, ve vážnějších případech pomůže operace.
Na protažení je vhodný cvik, kdy paži vytočíte zevně a hřbet ruky přitáhnete směrem ke hřbetu předloktí. Tak si lehce uvolníte celou paži, zápěstí i ruku.
Choroby páteře
Brnění a útlak nervů mohou být spojené i s nemocemi páteře, kdy dochází k útlaku nervových kořenů vystupujících z míchy (např. u výhřezu ploténky). Takzvané kořenové syndromy, tedy stlačení nervového kořene v meziobratlovém prostoru, postihují krční i bederní páteř. Bolest v kombinaci s brněním může vystřelovat až do ruky nebo do nohy.
V léčbě se nejčastěji kombinuje podávání léků na zmírnění bolesti, popřípadě provádění obstřiků. Účinná je také rehabilitace. Možností je více – vodoléčba, elektroléčba nebo magnetoterapie. Vážnější případy se operují.
Roztroušená skleróza
K mravenčení dochází i u roztroušené sklerózy. Jedná se o autoimunitní onemocnění. Na počátku jsou projevy nemoci nejasné a jen jednou za čas se dostaví ataka nemoci. Ta se u každého jedince projevuje jinak, často si ale pacienti stěžují na brnění, mají potíže s pohybem a vidí rozmazaně. Symptomy obvykle po několika hodinách či dnech zase odezní, než se dostaví další ataka.
Cukrovka
S brněním a poruchami citlivosti konečků prstů se potýkají také mnozí diabetici. Nervy jsou vyživovány malými cévkami, které se mohou uzavírat, a tedy poškozovat právě při cukrovce. Odborně se stav nazývá diabetická neuropatie.
Lymská borelióza
Pokud se do vás zakousne klíště, následky můžete pocítit až za pár týdnů. Třeba právě v podobě mravenčení. Jde totiž o jeden z příznaků lymské boreliózy. Brnění se nejčastěji dostavuje ve druhé fázi nemoci, jeden až čtyři měsíce po nakažení. Doprovází ho obtíže podobné chřipce – slabost, bolesti hlavy, bolesti a otoky svalů a kloubů, horečka.
Nádorové onemocnění
Brnění nejen prstů, ale celých končetin, může být jedním z mnoha projevů nádorových onemocnění. Nádor totiž může být umístěný tak, že utlačuje nervy či cévy. Z mravenčení ale rakovinu nepoznáte.
K lékaři vás dovedou až další příznaky, které mohou být velice různorodé.
K pozornosti by vás, mimo jiné, měla přimět bolest v určité části těla a nevysvětlitelný úbytek váhy, změny v zažívání či podezřelé bulky.
Selhávání jater a ledvin
Brnění končetin se může objevit také při hromadění zplodin v těle při selhávání jater a selhávání ledvin. O varovných signálech, které naznačují, že vám selhávají ledviny, jsme psali zde. Jaternímu selhání se dá vyhnout. O tom, co pro to udělat, jsme psali zde.
Nepodceňujte brnění prstů: Příčiny mohou být banální, ale i velmi vážné
Brnění prstů.
Zdroj: Shutterstock
Nepříjemné brnění prstů zažil občas každý z nás, obzvlášť v noci, kdy si prsty, ale častěji celou ruku tzv. přeležíme. Ovšem to po změně polohy a procvičení rychle přejde a neznamená to nic vážného. Jaké jiné mohou být příčiny brnění prstů a kdy bychom se měli poradit s lékařem?
Prsty jsou velmi složitý nástroj sestavený z mnoha šlach, nervů, cév a svalů, které jim dodávají pohyblivost a citlivost. Díky tomu také mohou být indikátorem různých jevů v organismu.
Častou příčinou brnění prstů a vůbec nepříjemného pnutí ve svalech může být nedostatek hořčíku a vitaminů skupiny B.
Tam je pomoc jednoduchá, pro doplnění obsahu hořčíku můžeme sáhnout po obohacených minerálních vodách, banánech, sušených meruňkách, špenátu, vařených luštěninách, ořeších nebo volně prodejných potravinových doplňcích.
Vitaminy skupiny B nejlépe doplníme kvasnicemi, celozrnným chlebem i již zmiňovanými luštěninami, špenátem a ořechy, jsou obsažené také v bramborách, rajčatech a čerstvých okurkách. I vitaminy skupiny B můžeme koupit ve formě potravinových doplňků. Po doplnění těchto prvků v organismu by brnění a napětí měly přestat.
Vitamín B5 obsahují luštěniny Zdroj: Fotka od yilmazfatih z Pixabay
Brnění prstů spolu s barevnými změnami může být projevem tzv. primárního Raynaudova syndromu, poruchy cévního fungování na periferii těla.
Prsty nebo jejich části zblednou, působí jako voskové, potom opět intenzivně zčervenají, což je způsobené opětovným roztažením cév a zrychlením krevního proudění, což doprovází brnění a bolest. Projevuje se jak u prstů nohou, tak rukou.
Jeho příčiny nejsou úplně známé a není nebezpečný, jako prevence se doporučuje vyhýbat se stresu a udržovat končetiny v teple. Chlad působí jako spouštěč, někdy stačí vzít do rukou třeba studené potraviny z ledničky.
Brnění prstů může být způsobeno i syndromem karpálního tunelu. Karpální tunel je úzký kanál v zápěstí, kterým prochází cévy, nervy a šlachy.
Při nadměrném zatěžování zápěstí (způsobeném například úrazem, ale i manuální prací s nástroji typu příklepové vrtačky nebo nadměrnou prací na počítači) dochází k jeho zúžení a útlaku středního nervu a šlach, což může způsobovat právě brnění prstů.
Zde je namístě poradit se s lékařem, protože projevy syndromu mají tendenci se zhoršovat. Na začátku může stačit nošení ortézy či omezení činností, které problémy způsobují, v pokročilejších stadiích může být nezbytný i chirurgický zákrok.
Útlak nervů s následným brněním prstů mohou způsobovat i problémy s páteří, například vyhřezlá ploténka. Zde rovněž nezbývá než navštívit lékaře, který nám minimálně předepíše rehabilitaci.
Ovšem brnění prstů může být také jedním z příznaků cukrovky nebo roztroušené sklerózy či selhávání jater, kdy se v těle hromadí zplodiny. Také alkoholici mohou mít poškozené periferní nervy a z toho vyplývající brnění prstů. To může rovněž souviset s hormonálními poruchami, především poruchami štítné žlázy, nebo být i jedním z projevů nádorového onemocnění.
Alkohol Zdroj: Shutterstock
Není třeba hned propadat panice, ale není dobré trvalé nebo často se opakující brnění prstů přehlížet.
Pokud známe příčinu, případně ji můžeme odstranit, pomůže dostatek spánku, vyhýbání se stresu, změna pracovního režimu, doplnění chybějících vitaminů a minerálů.
Pokud ovšem problém přetrvává, má tendenci se zhoršovat, případně pociťujeme i další neobvyklé příznaky, je namístě obrátit se na svého praktického lékaře, který určí další postup.
256 kWh/m²/rok)“,“price“:“11 000 Kč /měs.“,“imgUrl“:“//g.denik.cz/images/realcity/default_rc.png“,“detailUrl“:“https://www.realcity.cz/nemovitost/pronajem-bytu-1-1-vysoke-myto-plk-b-kohouta-4062162″},{„serverId“:1,“heading“:“Prodej bytu 3+kk“,“locality“:“Praha 9, Drahobejlova“,“information“:“osobní vlastnictví, cihlová konstrukce, přízemí, umístění v klidné části obce, energetická třída B (43-82 kWh/m²/rok)“,“price“:“9 900 000 Kč „,“imgUrl“:“//media.realcity.cz/files/mobile/12359/img_615259dd841d65.09720990.jpg“,“detailUrl“:“https://www.realcity.cz/nemovitost/prodej-bytu-3-kk-praha-9-drahobejlova-4062159″},{„serverId“:1,“heading“:“Pronájem bytu 2+1″,“locality“:“Šternberk, Nádražní“,“information“:“osobní vlastnictví, cihlová konstrukce, 1. patro, umístění v klidné části obce, energetická třída G (>256 kWh/m²/rok)“,“price“:“14 000 Kč /měs.“,“imgUrl“:“//media.realcity.cz/files/mobile/12359/img_615258423090d5.73078697.jpg“,“detailUrl“:“https://www.realcity.cz/nemovitost/pronajem-bytu-2-1-sternberk-nadrazni-4062157″},{„serverId“:1,“heading“:“Prodej domu“,“locality“:“Olešná“,“information“:“osobní vlastnictví, cihlová konstrukce, umístění v klidné části obce, energetická třída G (>256 kWh/m²/rok)“,“price“:“5 633 100 Kč „,“imgUrl“:“//media.realcity.cz/files/mobile/12359/img_615256ec57d376.66634650.jpg“,“detailUrl“:“https://www.realcity.cz/nemovitost/prodej-domu-olesna-4062156″},{„serverId“:1,“heading“:“Pronájem domu“,“locality“:“Praha 4, Vlasty Hilské“,“information“:“osobní vlastnictví, umístění v klidné části obce, energetická třída B (43-82 kWh/m²/rok)“,“price“:“25 000 Kč /měs.“,“imgUrl“:“//media.realcity.cz/files/mobile/12359/img_6152552bf2eb73.66517876.jpg“,“detailUrl“:“https://www.realcity.cz/nemovitost/pronajem-domu-praha-4-vlasty-hilske-4062155″},{„serverId“:1,“heading“:“Prodej bytu 4+1″,“locality“:“Plzeň, Skupova“,“information“:“osobní vlastnictví, panelová konstrukce, 4. patro, umístění na panelovém sídlišti, energetická třída C (83-120 kWh/m²/rok)“,“price“:“4 790 000 Kč „,“imgUrl“:“//media.realcity.cz/files/mobile/12359/img_6152538c127957.85194145.jpg“,“detailUrl“:“https://www.realcity.cz/nemovitost/prodej-bytu-4-1-plzen-skupova-4062153″},{„serverId“:1,“heading“:“Prodej domu“,“locality“:“Rakovník, Ottova“,“information“:“osobní vlastnictví, cihlová konstrukce, umístění v klidné části obce, energetická třída G (>256 kWh/m²/rok)“,“price“:“5 990 000 Kč „,“imgUrl“:“//media.realcity.cz/files/mobile/12359/img_6152527d5cc8f5.58479287.jpg“,“detailUrl“:“https://www.realcity.cz/nemovitost/prodej-domu-rakovnik-ottova-4062152″},{„serverId“:1,“heading“:“Pronájem bytu 3+1″,“locality“:“Benešov, Na Tržišti“,“information“:“osobní vlastnictví, cihlová konstrukce, přízemí, umístění na panelovém sídlišti, energetická třída F (206-256 kWh/m²/rok)“,“price“:“12 500 Kč /měs.“,“imgUrl“:“//media.realcity.cz/files/mobile/12359/img_61524feec94c50.56218581.jpg“,“detailUrl“:“https://www.realcity.cz/nemovitost/pronajem-bytu-3-1-benesov-na-trzisti-4062150″},{„serverId“:1,“heading“:“Prodej bytu 3+kk“,“locality“:“Praha 6, Ztracená“,“information“:“osobní vlastnictví, cihlová konstrukce, 1. patro, umístění v klidné části obce, energetická třída D (121-162 kWh/m²/rok)“,“price“:“8 800 000 Kč „,“imgUrl“:“//media.realcity.cz/files/mobile/12359/img_61524e3a2b4261.55952885.jpg“,“detailUrl“:“https://www.realcity.cz/nemovitost/prodej-bytu-3-kk-praha-6-ztracena-4062148″},{„serverId“:1,“heading“:“Pronájem bytu 3+kk“,“locality“:“Praha 10, Mečíková“,“information“:“osobní vlastnictví, panelová konstrukce, 4. patro, umístění v klidné části obce, energetická třída G (>256 kWh/m²/rok)“,“price“:“16 000 Kč /měs.“,“imgUrl“:“//media.realcity.cz/files/mobile/12359/img_61524dc70124a7.84047891.jpg“,“detailUrl“:“https://www.realcity.cz/nemovitost/pronajem-bytu-3-kk-praha-10-mecikova-4062147″}]}>
Syndrom karpálního tunelu: Typické je pro něj brnění tří prstů
Karpální tunel se nachází nad zápěstím, které propojuje s předloktím. Prochází jím nervy, drobné cévy a šlachy, které zápěstím ohýbají. Pokud se střední nerv v karpálním tunelu poškodí, hovoříme o syndromu karpálního tunelu. Lidově se říká, že „máme karpální tunel“, přesněji se však jedná o syndrom, který se projevuje celým souborem potíží.
Na začátku je brnění prstů
Syndrom karpálního tunelu se projevuje zpočátku nepříjemným brněním a necitlivostí prstů. Bolest se většinou ozývá v noci a týká se prvního až třetího prstu, tedy palce až prostředníčku, méně často i poloviny čtvrtého prstu.
Brnění v pátém prstu a druhé půlce čtvrtého má původ v potížích s jiným nervem. Řešením akutní bolesti je ledování, proklepávání, procvičování, tedy techniky, které zlepší prokrvení a uleví tak od otoku. Jedná se však o první pomoc, nikoliv o dlouhodobé řešení potíží.
V další fázi je ruka neobratná
V další fázi ustane brnění, nerv je ovšem i nadále v útlaku a stav se zhoršuje. Ruka začíná být neobratná, ztrácí sílu, tuhne, pacientům mohou vypadávat předměty z ruky. V této fázi je návrat do původního stavu mnohem obtížnější.
Vyšetření určí rozsah potíží
Při vyšetření vyjde najevo, zda se jedná buď o syndrom karpálního tunelu, nebo jde o jiné potíže, například od krční páteře. Lékař provádí klinické vyšetření a EMG vyšetření.
Při něm se změří rychlost vedení vzruchu nervem, určí se místo postižení a jeho rozsah. U lehkého stupně postižení mohou ještě pomoci rehabilitace.
Pokud je vaz již zbytnělý, pacienta pravděpodobně nemine operace, která má za úkol poškozený vaz povolit.
Vyhýbejte se jednostrannému pohybu a cvičte
Syndromem často trpí lidé, kteří drží ruce ve strnulé pozici, například při práci na klávesnici.
Příčinou může být nejen chronické přetížení zápěstí, ale i úraz zápěstí, zánět šlach a vazů a další. Šlachy jsou dynamický nástroj, a měly by proto pracovat.
Abyste předešli syndromu karpálního tunelu, nepřetěžujte ruce, vyhýbejte se jednostrannému pohybu, často ruce procvičujte a protřepávejte.
Syndrom karpálního tunelu se projevuje zejména u lidí starších padesáti let, až čtyřikrát častěji u žen. Příčinou může být nejen přetěžování rukou, ale i hormonální nebo metabolické změny.
- TIP na protažení: Celou paži včetně zápěstí a prstů dejte do opačného postavení než při práci s myší tak, že paži vytočíte směrem ven a s mírným odporem protáhnete, včetně ruky.
Syndrom karpálního tunelu postihuje často lidi pracující na počítači
Nemoc často postihuje lidi pracující na počítači, kteří svírají v ruce dlouho myš. Foto: Profimedia.cz
Tělo je jedna spojená nádoba. Jestliže dochází k jeho vadnému držení, špatnému ohýbání ramen a předsazení brady, jinými slovy se naruší jeho přirozená pohyblivost, začínají problémy.
„Někdy jde o tzv. vdovský hrb, kdy ramena začínají hned pod krkem, 1. a 2. hrudní obratel bývají vybočené do stran a šlachy v okolí zatuhnou, často se zduří, aby zpevnily pro tělo oslabenou část.
Přitom ale utlačují cévy a nervy vedoucí do rukou.
Zatuhlé svaly se projeví bolestí lokte, zápěstí, prstů, křečí v dlani, brněním a mravenčením prstů, ale i rukou a může dojít až k zánětům karpálních tunelů, ” vysvětluje osobní terapeutka Dana Hodanová z pražského Studia Danah.
Karpální tunel je malý prostor mezi zápěstními kůstkami a zápěstním vazem, kterým prochází nerv, odpovědný za svaly rukou a prstů. Pokud šlachy jednostranně a pravidelně přetěžujete, dochází k otoku, který tlačí na nerv. Při akutní bolesti zápěstí či brnění prstů je nutné změnit pracovní režim, prsty i zápěstí okamžitě uvolnit a nechat je odpočinout.
Jak na to, ukáže nejlépe zkušený terapeut Dornovy metody, který zkontroluje nejen celé tělo, ale zaměří se především na problémová místa, uvolní je a poradí i konkrétní cviky na protažení. Problémy také souvisejí s páteří, nejvíce podceňovaná je hrudní páteř.
Tuto zkušenost měla i paní Ivana. Brněly ji prsty u pravé ruky a občas do ní chytala i křeče. Stávalo se jí to již pravidelně a bylo to velice nepříjemné. Vyšetření odhalilo, že měla vybočený čtvrtý obratel, který jí vytlačil čtvrté žebro směrem dopředu k hrudnímu koši, takže se žebro povysunulo do polohy, ve které být nemělo. Tím došlo k přetížení svalů až k rameni.
Pomocí Dornovy metody jí byl usazen vyosený obratel zpět, žebro se jí vrátilo do původní polohy, uvolnilo se rameno a bylo po problému. Součástí nápravy byla také instruktáž, jak cvičit a protahovat prsty, což je nezbytné, aby se vše neopakovalo.
Při větších problémech lékaři provedou vyšetření pomocí metody EMG – elektromyografie, tedy měřením rychlosti vedení vzruchu nervem. Na základě výsledků se pak doporučuje léčba.
„V počátečních stádiích se nejprve zápěstí fixuje pomocí stahovacího obinadla, případně sádrové dlahy a podávají se léky na zmírnění otoku. Pro úlevu od bolesti je pak vhodné podávat na zápěstí led, který také urychluje hojení zánětu.
Pokud to nepomáhá a problém se dál rozvíjí, pak je obvykle nutná operativní léčba, při které se uvolňuje vaz, který tlačí na nerv. Díky tomu dochází k postupnému obnovení funkce ruky,” vysvětluje ortoped a chirurg ruky a zápěstí MUDr.
Jan Zlatohlavý z EUC kliniky Kladno.
„Za nejšetrnější operativní metodu je považována endoskopie, při níž lékař provede řez v zápěstí, kudy zavede do dlaně speciální přístroj se zabudovanou kamerou, následně protne příčný vaz, pod kterým je nerv tísněn. Na rozdíl od otevřené operace se neporaní tkáně uložené nad vazem (svalovina dlaně, podkoží a kůže), a proto je hojení rychlejší,” dodává.
Jedinec se tak obvykle po týdnu až dvou vrací do zaměstnání. Při klasické operaci se tak děje až po 6-8 týdnech.
Někdy stačí opravdu málo. Za naprostý základ je považováno správné sezení. Důležité je sedět rovně, nehrbit se a ramena mít volně spuštěná.
„Chodidla by měla ležet celou plochou na zemi, nohy by měly být od sebe na šířku pánve. Ohnutí v kolenou musí svírat úhel 90 stupňů. Pravý úhel by měl zůstat i mezi trupem a stehenní kostí – zajišťuje totiž vzpřímené držení těla.
Mezi předloktím a paží je dobré udržovat pravý úhel. Zápěstí by se nemělo během práce stále dotýkat stolu. Velmi vhodné je pořízení gelové podložky před myš a před klávesnici. Myš by se měla držet v ruce, jen když je používána.
V žádném případě by se o ní ruka neměla opírat,” doporučuje Dana Hodanová.
„Podstatné je dělat si přestávky několikrát během hodiny a během ní protahovat ruce, procvičovat prsty, kroužit zápěstím, promasírovat zatuhlé části a případně použít krém k uvolnění svalů (alespoň jednou za den). Pokud se naučíte klávesové zkratky, omezíte používání myši, což je také velmi vhodné. Dobré je zkusit se naučit používat myš i druhou rukou, a tak občas ulevit té, která ji svírá téměř pořád,” dodává Hodanová.