Časté močení
???? Chodíte často na záchod?
???? Budí vás to ze spaní?
Vyřešit problém
Léky na prostatu
???? Jak se v nich vyznat a podle čeho vybírat?
???? Léky klasické vs. přírodní
Zjistit informace
Zánět prostaty
???? Jak se pozná?
???? Jak vyléčit chronický zánět prostaty?
Další informace
Prostata
Problémy s prostatou nejsou v 21. století žádným tabu. I tak se většina mužů snaží takový problém ignorovat či skrývat, místo aby ho včas řešili.
Na těchto webových stránkách najdete všechny informace o prostatě a problémech s ní spojených. Může se jednat o neškodné zbytnění prostaty, ale také existuje např. riziko vzniku karcinomu. Je tedy nutné potíže včas rozpoznat a neodkládat vyšetření, ani léčbu.
Co je to prostata
Předstojná žláza, známá především pod názvem „prostata“, je přidatnou pohlavní žlázou. Jedná se o čistě mužskou záležitost, která slouží k tvorbě sekretu sloužícího k zahuštění ejakulátu a látek zvyšujících šanci k oplodnění.
Prostata se přirozeně zvětšuje, nejvíce v období puberty, což je přirozený a žádoucí jev. Problémy obvykle nastávají u mužů starších 40 let, kde již změny žádoucí nejsou.
Zvětšená prostata: léčba
Onemocnění mužských pohlavních orgánů
Při benigním zvětšení prostaty
se používají různé možnosti léčby v závislosti na stadiu onemocnění
a pocitu nepohodlí pacienta.
V mírnějších případech mohou být dostačující pravidelné kontroly bez léčby, především pokud jsou obtíže tak malé, že výrazně neovlivňují kvalitu života
pacienta. V mnoha případech, především závažně se projevujících, je však nutná chirurgická léčba
.
Po ukončení léčby benigního
zvětšení prostaty mohou být vhodná různá opatření.
Léčba benigního
zvětšení prostaty
závisí na stadiu onemocnění
a pocitu nepohodlí pacienta.
Stadium I
Pozitivního vlivu lze dosáhnout mimo jiné pomocí následujících opatření:
Životní styl:
- pravidelné vyprazdňování močového měchýře
a střev, - dostatečný pohyb,
- omezení konzumace alkoholu a ostrého koření.
Léky:
- tzv. blokátory alfa-receptorů (např. alfuzosin, silodosin, tamsulosin, terazosin) – snižují odpor na krčku močového měchýře a na svalovině
prostaty a přispívají tak ke zlepšení toku moči
a vyprázdnění močového měchýře, - rostlinné výtažky (např. z dýňových semen) – u některých pacientů byl pozorován pozitivní vliv, ačkoliv jejich účinky nebyly dosud vědecky prokázány,
- inhibitory
5-alfa reduktázy (např. finasterid, dutasterid) – snižují tvorbu aktivních derivátů testosteronu
. To může způsobit, že se prostata znovu zmenší.
Poznámka: Pokud se postižený dále cítí velmi omezován častým nucením na močení a častějším močením, měl by být zvážen chirurgický zákrok.
Stadium II
Ve většině případů se chirurgické odstranění přebytečné tkáně prostaty provádí pomocí transuretrální resekce
prostaty TUR-P. Tento zákrok se provádí přes močovou trubici
v celkové anestézii nebo spinální anestézii. Poté se do močového měchýře na několik dní umístí katétr
. Obvykle je nutná hospitalizace
po dobu přibližně pěti dní.
Laparotomie (otevřený chirurgický přístup) se používá pouze u velmi výrazného zvětšení prostaty. Další postupy jsou založeny na využití laserové energie. Lze je použít i u pacientů, kteří nemohou vysadit léky na ředění krve
.
Stadium III
Nejprve je nutné zavést katétr pro vyprázdnění močového měchýře a ulehčení ledvinám
. Poté se provádí chirurgický zákrok (většinou TUR-P).
Jaké komplikace
mohou nastat po operaci prostaty?
Po operaci prostaty mohou nastat mimo jiné následující komplikace, resp. následné účinky:
- poruchy vyprazdňování močového měchýře – přibližně u každého desátého pacienta, částečně dočasné,
- trvalá močová inkontinence – ve velmi vzácných případech,
- zhoršená erekce – velmi vzácná,
- narušená plodnost – obecně proto, že vyprázdnění ejakulátu probíhá po operaci do močového měchýře,
- krvácení nebo zjizvení operační rány – tyto komplikace mohou vyžadovat následný chirurgický zákrok.
Jak probíhá pooperační péče?
Po léčbě benigního zbytnění prostaty jsou vhodná mimo jiné následující opatření:
- časté kontroly – jsou nutné jak při lékové terapii, tak i po chirurgickém zákroku,
- cviky pro posílení pánevního dna – trénink pod odborným vedením může často zlepšit poruchy vyprazdňování močového měchýře,
- antimikrobiální
terapie – bakterie
vyskytující se v moči obvykle rychle vymizí po nasazení odpovídající lékové terapie a při dobrém odtoku moči.
Na koho se mohu obrátit?
Při potížích s vyprazdňováním močového měchýře se můžete obrátit na následující lékaře:
- praktický lékař
, - odborný lékař – urolog
a androlog
.
Léčba zbytnělé prostaty horkou parou – Rezūm
- UroKlinikum pod vedením profesora Marka Babjuka je prvním pracovištěm v Čechách, které pacientům přináší unikátní šetrnou metodu léčby nezhoubné zbytnění prostaty parou, neboli léčba haperplazie prostaty (BHP) horkou párou.
- Objednejte se elektronicky k vyšetření ZDE.
- Při objednávce (telefonické, e-mailové i on-line) vždy uvádějte, že máte zájem o Rezūm.
Jaké jsou příznaky zbytnělé prostaty – hyperplázie prostaty (BPH)?
- Časté močení.
- Nestejnoměrný proud moči.
- Urgence na močení.
- Slabý proud moči.
- Obtížné močení.
- Opakované noční návštěvy toalety.
Jak se dají obtíže léčit?
- cévkování – trvale zavedená cévka do močové trubice, která se mění v pravidelných termínech.
- léky – léčba je spojena s vedlejší účinky
- chirurgická operace – operace zbytnělé prostaty. Častou pooperační komplikací je zhoršení erektilních funkcí
- metoda Rezūm
Proč zvolit Rezūm – léčbu zvětšené prostaty vodní párou?
- Už žádné léky s vedlejšími účinky.
- Zachování erektilní funkce.
- Většina pacientů pociťuje zlepšení již za dva týdny po výkonu.
- Konec obtíží s močením.
- Většina pacientů se vrací k běžným aktivitám již pár dní po zákroku.
- Nejedná se o implantát.
Co je Rezūm a jak funguje? Je to pro mne vhodné?
Systém Rezūm umožňuje transuretální termální léčbu BPH (benigní hyperplazie prostaty) na bázi sterilní vodní páry. Cílená dávka vodní páry zasahuje přímo v obstruktivní prostatické tkání a účinně tak redukuje podstatu BPH.
Umožňuje pacientům podstoupit zákrok rychle, ambulantně a pouze v lokální anestezii. Je vhodná pro muže nad padesát let s nezhoubným zbytněním prostaty o velikosti 30 až 80 ml.
Sterilní pára z přibližně 0,5 ml vody se aplikuje přibližně v devíti sekundových intervalech do takzvané přechodové zóny prostaty.
Jedná se o miniinvazivní zákrok, který provádíme ambulantně bez potřeby hospitalizace. Po zákroku odchází pacient domů. Během zákroku má pacient k dispozici inhalační anestézii, která zabraňuje nepříjemným pocitům během výkonů.
Rezūm využívá přirozenou energii vodní páry k úlevě od příznaků spojených s benigní hyperplazií prostaty (BPH). Při jedné aplikaci prostupuje vodní pára do ohraničeného prostoru prostatické tkáně po dobu devíti vteřin.
Následně kondenzuje na buňkách a mění skupenství zpět na kapalné. Uvolněná energie je natolik silná, že zasažené buňky usmrtí. Tyto odumřelé buňky tělo časem odstraní zcela přirozenou cestou – hojením.
Prostata se tak zmenší a dojde k uvolnění tlaku na močovou trubici a tím i k ústupu příznaků BPH.
Jak se objednat?
Před aplikací léčby je nutné kompletní urologické vyšetření. Vyšetřující lékař posoudí míry potíží a vhodnost léčby. Pro objednání vyšetření využijte náš elektronický formulář. Zároveň uveďte, že máte zájem o Rezūm.
Zákrok není hrazen z veřejného zdravotního pojištění. Náklady hradí pacient dle platného ceníku.
Kdy můžete očekávat efekt léčby?
Výsledky čtyřleté studie ukazují, že Rezūm léčba zbytnělé prostaty vodní párou představuje spolehlivou cestu ke znatelné a trvalé úlevě od příznaků BPH.
Rekonvalescence probíhá v klidovém režimu trvá tři až pět dní a v průměru již za dva týdny od aplikace dochází k výraznému zlepšení příznaků a tím pádem kvality života.
Co je hyperplázie prostaty?
Zbytnění prostaty postihuje přibližně 40 % mužů po padesátém roce věku. Po sedmdesátce se týká takřka každého. Zbytnění prostaty je způsobeno hormonálními změnami provázejícími stárnutím. V důsledku zbytnění dochází k utlačování močové trubice, které způsobuje popsané komplikace.
Ilustrativní obrázek před, v průběhu zákroku a po léčbě zbytnělé prostaty vodní párou
Leták pro pacienty s informacemi o metodě Rezūm ke stažení zde.
Do Prahy za léčbou zbytnělé prostaty
Ukázkové zavedení metody do léčebné praxe představila urologická klinika FN Brno koncem roku 2019.
Máte všechny příznaky hyperplázie prostaty, nemůžete si dovolit nechat se na nějaký čas hospitalizovat nebo máte do Brna daleko? Naděje, kterou revoluční metoda Rezūm většině mužů přináší je nyní v nabídce ambulantních zákroků Uroklinikum v Praze. Objednejte se na vyšetření zde.
Důležité informace pro pacienty k léčbě prostaty metodou Rezūm:
Každá léčba s sebou nese určitá rizika. RezūmTM léčba vodní párou je určena ke zmírnění příznaků a potíží spojených s benigní hyperplazií prostaty a ke zmenšení objemu prostatické žlázy. Je určena pro pacienty s prostatou o objemu větším než 30cm3 .
RezūmTM léčba vodní párou je rovněž indikována k léčbě hyperplastické prostaty v oblasti centrální zóny a/nebo středního laloku.
Mezi možné nežádoucí účinky patří bolestivé močení (dysuria), krev v moči (hematuria), krev ve spermatu (hematospermia), menší objem ejakulátu, podezření na zánět močových cest, a časté močení, retence či urgence na močení. O výhodách a úskalích možných léčebných postupů se předem poraďte se svým lékařem.
*McVary KT, Rogers T, Roehrborn CG.: Rezum water vapor thermal therapy for lower urinary tract symptoms associated with benign prostatic hyperplasia; 4-leté výsledky randomizované kontrolované studie; Urology Gold Journal; duben 2019; 126; 171-179.
Představení metody Rezūm – videa
Video o principu fungování metody Rezūmnajdete ZDE. Pro CZ titulky zapněte titulky a v nastavení vyberte automatický překlad do češtiny.
- Podívejte se také na videa TV Prima a Prima CNN o metodě Rezūm:
Zvětšení prostaty: příznaky, léčba (prostata)
Jedná se o nezhoubné onemocnění mužů, projevující
se obtížemi při močení, které se stává namáhavé,
zdlouhavé, s malým tlakem proudu, v nejtěžších případech až
s pouhým ukapáváním moči a pocitu nedostatečného vyprázdnění
močového měchýře, což vede k častějším návštěvám toalety.
Ve věku nad 50 let se jedná o běžné onemocnění, ale výjimkou nejsou
ani muži podstatně mladší (13% mužů ve věku 40 – 49 let má již
určité příznaky). Po 70. roce touto nemocí trpí přibližně 90%
všech mužů.
Existují tři formy (mikroskopická,
klinická, symptomatická), přičemž první
dvě se neprojevují obtížemi, třetí ano. Z toho tedy plyne, že ač po
70. roce života trpí touto chorobou 90% mužů, neznamená to, že se musí
u všech významně projevovat. Projevuje se přibližně u 30% z nich.
Hyperplazie znamená zmnožení
buněčnosti. Přesněji řečeno se jedná o takzvanou nodulární
hyperplazii, kdy je zmnožení buněk soustředěno pouze na určité okrsky a
vznikají tak v prostatě uzle (noduly).
Ty se vytvářejí v centrální části prostaty, kudy prochází močová
trubice. Tu mohou potom stlačovat zvenčí, což je jedna příčina
obtížného močení a dále dochází k tomu, že prostata tlačí na
močový měchýř zespoda a mění tak jeho tvar, což disponuje ke
zvýšenému váznutí moči v měchýři.
U tohoto onemocnění nebyla prokázána žádná souvislost se vznikem
rakoviny prostaty.
Pouze u asi 5 – 10 % lidí s tímto onemocněním dochází k projevům
takovým, že si vyžádají chirurgickou léčbu.
Příčiny vzniku zvětšení prostaty
Prostata (žláza předstojná) je orgán, uložený pod
močovým měchýřem, na který zespoda naléhá. Prochází skrz ni močová
trubice, do které zde ústí chámovody.
Sama prostata produkuje
sekret, který je součástí ejakulátu (asi 30%) a obsahuje látky
potřebné pro správné složení ejakulátu. Tento sekret je tvořen
prostatickými žlázkami, které žláza obsahuje. Jeho tvorba je ovlivňována
testosteronem (mužský pohlavní hormon), resp.
jeho
účinnější formou (metabolitem), dihydrotestosteronem
(DHT). Ten ovlivňuje množství žlázek a řídí jejich sekreci.
Při onemocnění dochází k tomu, že se zvýší
citlivost prostaty k DHT, k čemuž dochází na základě zvýšené
produkce estrogenů, která stoupá s věkem.
Takto DHT potom vzhledem k tomu,
že je v nadbytku zvýšeně stimuluje růst, vedoucí ke
zvětšování prostaty.
Rychlost růstu je různá, potíže
se nemusí vyskytovat vůbec, ale může též docházet k rychlému
zhoršování, vedoucímu k výraznému omezení průtoku močovou
trubicí.
Rizikové faktory zvětšení prostaty
K rizikovým faktorům patří bohužel především věk,
což je neovlivnitelný faktor, dále pak zvýšená produkce
testosteronu. Též zde mohou hrát roli dědičné
faktory, jak o tom vypovídá vyšší výskyt benigní hyperplazie
prostaty v některých rodinách.
Z pravděpodobných rizikových faktorů jsou to zejména
obezita, vysoký krevní tlak (arteriální
hypertenze), cukrovka (diabetes mellitus) a pak už klasicky
špatné stravovací návyky a špatný životní styl.
Poměrně zajímavé je, že mohou mít určitý vliv i takzvané
fytoestrogeny v potravě, což jsou chemické látky
produkované některými rostlinami, které se ve střevě mění na látky
s estrogenním účinkem.
Jedná se především o sóju,
luštěniny (hlavně mladé) a vojtěšku.
Takže je dobré to s nimi moc nepřehánět, pokud jste muž. U žen mohou
mít tyto látky naopak příznivý vliv, především v klimakteriu
(přechodu).
Fytoestrogeny v poslední době podléhají mohutnému
studování, takže se jistě v brzké době můžeme těšit na zajímavé
poznatky a informace o jejich působení.
Prevence zvětšení prostaty
Dodržovat zásady správné životosprávy, tj. vyvarovat
se nadbytečného stresu, pravidelně odpočívat a spát, zdravě a pravidelně
se stravovat, nekouřit a pravidelně dopřávat svému tělu pohyb, to jsou
opatření, které může bez větších obtíží zvládnout každý.
Z těch, na které je dobře upozornit, jsou to pak již výše zmíněné
fytoestrogeny v potravě, u kterých je ve vyšším věku
dobré zachovat při konzumaci střídmost.
U diabetiků potom dodržování diety a pokynů lékaře
při používání a dávkování inzulínu, u diabetiků na inzulínu
nezávislých potom pravidelné užívání léku na diabetes předepsaných
lékařem.
Kromě výše zmíněných zásad dodržování zdravého životního stylu
existují dnes volně prodejné preparáty, které obsahují přírodní látky,
u kterých byla prokázána účinnost na zmírnění postupu nemoci. Jedná se
především o tyto byliny, resp. jejich
extrakty.
Jsou to semínka dýně, kopřivy dvoudomé, topolu, žita setého, smrku,
měsíčku lékařského, vrbovky malokvěté, třepatky nachové a úzkolisté,
květu bílé borovice, slivoně africké, afrického rajčete, květu kaktusu a
trpasličí palmy. Volně prodejné přípravky obsahují kombinace
těchto bylin.
Příznaky a projevy zvětšení prostaty
Závažnost onemocnění se nehodnotí ani tak podle toho, jak je prostata
velká, ale především dle toho, zda a jaké přináší problémy
s močením. Odborně se jim říká LUTS (anglická zkratka
pro dolní příznaky močových cest).
I poměrně značně zvětšená prostata potíže přinášet nemusí,
naopak i menší uzly na místech v okolí močové trubice se mohou projevit
velmi záhy.
K čemu tedy dochází…
Tím, že uzly tlačí na močovou trubici zvenčí dochází k tomu, že
zužují její průsvit a z toho plyne hned několik
problémů, které se mohou dostavit.
Jednak dochází k zeslabení
proudu moči, případně je proud přerušovaný a
z toho plyne zvýšené úsilí při močení (leckdy se
člověk při močení až zapotí…) Ale pozor, toto úsilí by nemělo být
provázeno pálením nebo řezáním, v tom případě se totiž musí myslet
na infekci močových cest, která sice může být komplikací zbytnění
prostaty, každopádně by měla být co nejdříve zaléčena.
Dále může mít člověk po vymočení pocit nedokonalého
vyprázdnění, což je dáno tím, že prostata zespodu tlačí na
močový měchýř ve kterém se v oblasti prostaty vytvoří v podstatě val.
Za tímto valem zůstává kapsa, která je pak chronicky naplněna močí,
která přes tento val není schopná přetéci.
Z tohoto důvodu se může
vyskytovat také častější nutkání na močení, které je
často doprovázeno naléhavou potřebou se vymočit.
V některých případech při takovýchto záchvatech nutkání může
dojít k inkontinenci (neudržení, samovolný
únik) moči.
Jedním z příznaků, i když ne tak specifickým, je tzv.
nykturie, což je častější potřeba na močení
v nočních hodinách v průběhu spánku.
Patří sem též tzv. postevakuační dribbling, kdy
dochází k malému úniku moči po vyprázdnění měchýře, většinou již
v době, kdy se člověk z toalety odebírá pryč.
Léčba zvětšení prostaty
Pokud se s tímto onemocněním dostanete k lékaři, čeká vás v první
řadě vyplnění dotazníku, týkajícího se vašich obtíží. Je přesně
sestaven tak, aby bylo z výsledků možno posoudit závažnost vašeho
onemocnění.
Samotná léčba se dělí na konzervativní (medikamentózní, tj. lékovou)
a operační.
V poslední době se medicína přiklání spíše k léčbě
medikamentózní, především proto, že byly objeveny léky,
které působí především a právě pouze na prostatu.
Nicméně operační léčba patří stále
k nejúčinnější. Při časném záchytu a včasném nasazení léků ale
už tak často není potřeba. Chirurgická léčba má také více rizik a
mnoho lidí se jí obává.
Každopádně volba metody závisí na lékaři, který musí zohlednit
vážnost příznaků a další parametry, aby byla zaručena co největší
efektivita terapie.
Z léků se používají především inhibitory 5 alfa
reduktázy. 5 alfa reduktáza je enzym, který
podporuje přeměnu testosteronu na dihydrotestosteron. Vzhledem k tomu, že
DHT je asi 10× účinnější než testosteron, lék výrazně zpomaluje postup
nemoci (tedy růst prostaty, která se posléze zmenšuje).
Nejčastěji používané léky jsou tzv. alfa blokátory
(alfa-1 adrenolytika). Ty působí na svalovinu močového měchýře, kterou
uvolňují a dochází tak ke snadnějšímu odchodu moči a menšímu váznutí
moči v měchýři. Jejich nástup účinku je poměrně rychlý, což je pro
pacienta velkou výhodou (1-2 týdny).
Tyto léky se též mohou kombinovat, dochází tedy k tomu, že
v případě potřeby jsou ovlivněny obě složky obtíží, což pacientům
přináší samozřejmě komfort.
Z chirurgické léčby existuje několik výkonů, které dokáží
odstranit nadbytečnou masu prostaty. Jejich volba závisí na ošetřujícím
lékaři, kdy je zvolena vždy ta metoda, která danému pacientovi přináší
nejmenší riziko a největší prospěch.
Obecně se jedná o výkony, kdy je přes močovou trubici do prostaty
zaveden nástroj, kterým se pak části prostaty, bránící volnému průtoku,
odstraňují (např. TURP – transuretrální resekce
prostaty). Ale není třeba se bát, při těchto výkonech je pacientovi
podána epidurální, případně celková anestezie (dle typu
výkonu), takže zákrok necítí.
Dále, i když v dnešní době v podstatně menší míře, může
lékař sáhnout ke klasické otevřené operaci přes
břišní stěnu. Závisí to na zhodnocení stavu prostaty a případných
komplikacích.
Komplikace zvětšení prostaty
Ač se jedná o onemocnění nezhoubné, jeho komplikace mohou vést
k vážným zdravotním následkům.
Zbytňování prostaty může dojít až do fáze, kdy se téměř úplně,
případně úplně utlačí průsvit močové trubice. Potom hrozí
riziko městnání moči před překážkou, to jest
v měchýři, a když už i ten se naplní, dále pak v močovodech a
v samotné ledvině.
Tím dojde k tomu, že ledviny začnou selhávat a hrozí
jejich nevratné poškození. To může vést, pokud se problém velmi rychle
neodstraní, k tomu, že člověk skončí na dialýze (umělá ledvina).
Z ne tolik závažných, ale velice nepříjemných komplikací sem patří
časté opakované infekce močových cest, ke kterým
dochází proto, že moč v měchýři zůstává a průběžně se
neobměňuje. Jednak se zde mohou množit bakterie a jednak, díky malému
proudu, je těmto bakteriím umožněn vstup ze zevní části trubice.
Trubice se totiž tak intenzivně neproplachuje. Dále se mohou tvořit
močové kameny v měchýři a může docházet ke
krvácení z močových cest.
V měchýři se díky tlaku moči mohou tvořit výchlipky,
disponující k záchytu infekce, případně prasknutí, jelikož v místech
jejich tvorby dochází k oslabení stěny měchýře.
V případě známek postupující hyperplazie prostaty byste proto měli
vyhledat lékařskou pomoc.
Diskuse
- Prostata
– návštěva lékaře
Další názvy: prostata, zbytnění prostaty, hyperplázie prostaty, benigní hyperplazie prostaty
Zvětšená prostata: nepodceňujte prevenci ani následnou léčbu
Ještě podstatnější však je, že neléčená zbytnělá prostata může v krajním případě dokonce vést až k nevratnému poškození močového měchýře či dokonce ledvin.
Další závažné onemocnění, které prostatu postihuje, je rakovina. Ta má v současnosti již vysokou míru přežití, která se pohybuje těsně pod hranicí 70 procent, i tak se ale jedná o závažné onemocnění, které může ovlivnit jak délku, tak kvalitu života pacienta.
Proto by muži neměli preventivní návštěvy urologa zanedbávat nebo je dokonce považovat za zbytečné. Prevence a včasné diagnostikování nemoci je totiž vždy nezbytné k úspěšné léčbě. Preventivní urologickou prohlídku by proto neměli zbytečně odkládat a ke svému urologovi by se měli objednat co nejdříve.
Benigní hyperplazie prostaty
Prostata zdravého dospělého muže má přibližně velikost vlašského ořechu a váží asi 30 gramů. S rostoucím věkem se však velikost prostaty může měnit a zvětšovat. Kromě věku tu sehrává roli i mužský pohlavní hormon – testosteron, který se na zvětšování prostaty také podílí.
Vlivem hormonálních změn a přirozeného stárnutí tak může docházet k tomu, že se zmnožují žlázové buňky a také svalová a vazivová vlákna. Vinou toho se celá prostata může zvětšit až na mnohonásobek své původní velikosti a namísto obvyklé váhy kolem 30 gramů může vážit až 200 gramů. Toto nezhoubnému zvětšení se označuje jako benigní hyperplazie prostaty (BHP).
Nepříjemnosti a komplikace…
Varovných signálů, jimiž na sebe zbytnělá prostata upozorňuje, může být hned několik. Mezi ty nejběžnější samozřejmě patří obtíže při močení. „Pokud muž trpí hyperplazií prostaty, bývá poměrně běžnou nepříjemností častější potřeba močení, se zvýšenou frekvencí během noci. Muži se pak během spánku často budí, aby se vymočili, což má samozřejmě negativní vliv na jejich spánkový cyklus.
Problémy je však neopouštějí ani ráno, kdy je močení naopak obtížnější. Velice často se totiž dostavuje zeslábnutí proudu moči, takže muži potom mají pocit, že musejí při vykonávání potřeby vyvinout větší tlak, což může být až bolestivé,“ vysvětlil profesor Marek Babjuk, přednosta Urologické kliniky Fakultní nemocnice Motol v Praze.
Zvětšená prostata také ovlivňuje průchod moči močovou trubicí, respektive ho zpomaluje. Následkem toho se stane, že během mikce není močový měchýř zcela vyprázdněn, ale zůstává v něm zbytková moč, takzvané reziduum. Díky tomu se pak měchýř rychleji znovu zaplní a muži tak musí chodit na toaletu častěji.
Další z následků zpomaleného proudu moči je samozřejmě prodloužení doby močení, ale také vnitřní tlak v močovém měchýři, ke kterému dochází, když se muži snaží silou vytlačit reziduální moč.
Bez konzervativní léčby operace
Statistiky hovoří o zvětšené prostatě nemilosrdně.
Zatímco do 50 let věku jsou obtíže s benigní hyperplazií spíše marginální a vyskytují se jen u 13 procent mužů, od padesátky strmě rostou (28 procent), aby kolem osmdesátého a devadesátého roku kulminovaly. Studie uvádějí, že u mužů kolem devadesátky je už zvětšená prostata zcela běžným jevem, vyskytujícím se takřka ve 100 procentech případů.
Zvětšená prostata tak představuje nejčastější mužské urologické onemocnění a už proto by ho pánové neměli podceňovat. Možnosti, jak benigní hyperplazii léčit jsou v zásadě dvě. Ta první je farmakologická, druhá potom invazivní. Bez konzervativní léčby by více než 10 procent mužů s BHP muselo podstoupit operaci.
Včasné řešení problémů
Včasné diagnostikování problému je u většiny zdravotních komplikací nezbytným klíčem k úspěšné léčbě. Nejinak je tomu i v případě benigní hyperplazie prostaty. Stejně tak jako ženy mají od mládí svého gynekologa, ke kterému pravidelně docházejí na prohlídky, měli by i muži mít svého urologa, ke kterému budou preventivně docházet.
Pokud chtějí mít jistotu, že budou veškeré prostatické změny zachyceny včas, je vhodné s těmito prohlídkami začít již po 40 roce věku. V případě, že se již projevily některé hlavní příznaky zbytnělé prostaty (časté močení, močení v noci, obtížné močení ráno apod.), neměli by muži zbytečně váhat a měli by urologa navštívit co nejdříve.
Mají totiž pravděpodobnost hraničící s jistotou, že tyto obtíže jen tak samy od sebe nevymizí, ale budou se naopak s postupem času zhoršovat. Proto by muži neměli zbytečně otálet a co nejdříve se objednat k preventivní prohlídce, či případné konzultaci s urologem. Více informací o tomto onemocnění se dozvíte na stránkách www.cus.cz.
Správné řešení z rukou odborníka
Přibližně 70 procent pacientů je v současné době léčeno pomocí léků, jimiž lze úplně odstranit nebo zmírnit převážnou část obtěžujících příznaků tohoto onemocnění.
K léčbě BHP se nejčastěji používají léky působící na hladkou svalovinu hrdla močového měchýře a prostaty (takzvané alfa-blokátory) nebo léky zmenšující velikost prostaty (takzvané inhibitory enzymu 5-alfa reduktázy).
Každý z těchto léků má svou indikaci, kterou lékař zvažuje v závislosti na nálezu na dolních močových cestách, velikosti prostaty, věku a dalších lécích, které pacient užívá.
Zvláštní skupinou preparátů v této oblasti jsou pak takzvané fytopreparáty. Jedná se většinou o směsi rostlinný extraktů a přírodní produkty, které vědecky dosud ne plně objasněným způsobem zmírňují některé příznaky provázející zvětšení prostaty.
Má se však za to, že působí obdobně jako některé syntetické léky – vazbou na enzymy v tkáni prostaty.
Fytofarmaka jsou známá a oblíbená u pacientů již dlouhou dobu, protože fytoterapie má své nesporné výhody – minimální nežádoucí účinky (de facto se omezují pouze na alergické projevy) a dobrou zkušenost po řadu desetiletí.
Pro pacienty je důležité vědět, že se tyto rostlinné přípravky dělí na takzvané doplňky stravy a volně prodejné léky (léčivé přípravky). U léků (i když jsou volně prodejné) se v rámci registračního procesu posuzuje účinnost, bezpečnost a jakost ve vymezených indikacích na rozdíl od doplňků stravy, u kterých je posuzováno pouze složení a zdravotní nezávadnost.