Spánková laboratoř – Vše o zdraví

Vedoucí lékař

Prof. MUDr. Karel Šonka, DrSc.

MUDr. Tereza Vorlová

Doc. MUDr. Iva Příhodová, Ph.D.

MUDr. Irene Dall´Antonia

Staniční sestra

Dana Suchá

Alena Kohoutová

Mariana Trčková

Jaroslava Tolarová

Tým lékařů

Prof. MUDr. Karel Šonka, DrSc.

Prof. MUDr. Soňa Nevšímalová, DrSc.

Doc. MUDr. Iva Příhodová, Ph.D.

Doc. MUDr. David Kemlink, Ph.D.

MUDr. Veronika Ibarburu Lorenzo y Losada, PhD.

MUDr. Simona Dostálová, Ph.D.

• MUDr. Jana Volná
• MUDr. Tereza Vorlová
• MUDr. Jiří Nepožitek
• MUDr. Pavla Peřinová
• Tým sester:  
• Dana Suchá
• Alena Kohoutová
• Jana Brdková
• Stanislava Němcová
• Mariana Trčková
• Mgr. Romana Dankaninová
• Výzkumní pracovníci:
• MUDr. Petra Kovalská
• Dr. Latica Friedrich
• Petra Nesvačilová
• Mgr. Jan Novák

1. Centrum pro poruchy spánku a bdění se zabývá diagnostikou, léčbou a výzkumem poruch spánku a bdění se zvláštním zaměřením na neurologická onemocnění.
2. Jedná se o následující okruhy nemocí:

• Nemoci s nadměrnou spavostí (zejména narkolepsie a idiopatická hypersomnie),
• poruchy pohybu související se spánkem (např. syndrom neklidných nohou, periodické pohyby dolními končetinami atd.),
• parasomnie (náměsíčnictví, porucha chování v REM spánku a další),
• poruchy dýchání ve spánku (zejména obstrukční spánková apnoe, ale také další poruchy dýchání ve spánku při neurologických nemocech),
• poruchy cirkadiánního rytmu a poruchy spánku obecně u neurologických nemocí.
• V Centru se vyšetřují také nemocní s epilepsií.

• Centrum má ambulantní část a lůžkovou část (Monitorovací jednotka).

1. Neurologická klinika 1. LF UK a VFN, Kateřinská 30, Praha 2 
2. Vyhledat spojení veřejnou dopravou ❯
3. Vyhledat trasu autem ❯

Před budovou kliniky jsou k dispozici parkovací místa pro pacienty s těžším hybným postižením po vydání parkovací karty. Karty vydává recepce Neurologické kliniky. Běžně je možné parkování na placených parkovištích v ulicích Kateřinská a Ke Karlovu.

• Centrum pro poruchy spánku a bdění
• Neurologická klinika 1. LF UK a VFN
• Kateřinská 30
• Praha 2, 128 01

• Telefon:	+420 224 965 534
  Fax:	+420 224 922 678
  E-mail:

Ambulance (dle objednání)

pondělí	–
úterý	13:00 – 15:00
středa	09:00 – 13:00
čtvrtek	10:00 – 15:00
pátek	12:00 – 14:00

Monitorovací jednotka

pondělí	24 h
úterý	24 h
středa	24 h
čtvrtek	24 h
pátek	24 h
sobota	24 h

Telefonicky od pondělí do pátku mezi 9:00 – 11:00 hodinou na:

Všechny léky, co užíváte, v originálních baleních (nikoliv v dávkovači), relevantní lékařské zprávy, hygienické potřeby, oděv na spánek, čtení nebo jinou klidnou aktivitu pro chvíle volna.

Vzhledem ke krátkodobým hospitalizacím se s nimi u dospělých nemocných nepočítá.

• Diferenciální diagnostika stavů s nadměrnou denní spavostí (narkolepsie, idiopatická hypersomnie, spánkový apnoický syndrom, syndrom neklidných nohou, periodické pohyby dolními končetinami atd.) a jejich léčba.
• Přesné vyšetření poruch ventilace při spánku a jejích léčba.
• Diferenciální diagnostika parasomnií (abnormálních stavů při spánku: noční děs, noční můra, somnambulismus, epileptický záchvat, porucha chování při REM spánku atd.) a jejich léčba.
• Diferenciální diagnostika insomnií a léčba některých z nich.
• Diferenciální diagnostika příčin nekvalitního nočního spánku a léčba některých těchto stavů.
• Diagnostika poruch cirkadiánního rytmu a jejich léčba.

Při hospitalizaci jsou dle povahy příznaků nebo dle již známé nemoci nemocní vyšetření noční (nebo 24hodinovou) videopolysomnografií, videoelektroencefalografií, limitovanou polysomnografií, testem mnohočetné latence usnutí (MSLT) nebo testem udržení bdělosti (MWT) a aktigrafií.

Centrum také zahajuje léčbu přetlakem u poruch dýchání ve spánku (titrování optimálního režimu tohoto léčení). Diagnosticky a léčebně se věnuje dospělým i dětským nemocným. Hospitalizace u nemocných mladších 15 let probíhají ve spolupráci s Klinikou dětí a dorostu 1.LF UK a VFN.

Centrum je oprávněné předepisovat tzv. centrové léky pro léčení narkolepsie. Z kapacitních důvodů nemůže zajištovat chronickou ambulantní péči o nemocné, kterou lze poskytovat v běžném ambulantním provozu.

O objednání k vyšetření a o typu vyšetření při případném objednání se rozhoduje dle doporučení odborného lékaře. Z doporučení musí být patrné, jaký problém nemocného trápí a eventuálně, proč není možné potíže diagnostikovat a léčit v ambulantním sektoru.

1. Centrum neobjednává dospělé nemocné s primární nespavostí a jeho kapacita diagnostikovat a léčit nemocné s poruchami dýchání ve spánku je z velké části vyčerpána konziliární činnosti pro Všeobecnou fakultní nemocnici.
2. Centrum je akreditováno Českou společností pro výzkum spánku a spánkovou medicínu.
3. Probíhá zde pregraduální a postgraduální výuka neurologie, neurověd a spánkové medicíny.

V posledních dekádách jsou poruchy spánku a bdění v popředí zájmu většiny zemí s rozvinutou ekonomikou. Jedním z momentů, který nastartoval rozvoj spánkové medicíny byly výsledky práce Národní komise pro spánek a bdění ustavené kongresem USA na konci 80. v USA. Tato komise potvrdila, že poruchy spánku představují závažný zdravotní i sociální problém.

Náklady na nehody způsobené v souvislosti se spánkem a s nadměrnou denní spavostí byly tehdy vyčísleny na 60 – 80 miliard dolarů ročně. Dalším impulsem pro rozvoj péče o nemocné s porucha spánku byla zjištění o kardiovaskulárních důsledcích neléčené obstrukční spánkové apnoe, která je v populaci velmi častá.

Péče o poruchy spánku a bdění ve vyspělých zemích včetně ČR v posledních letech zintenzivňuje a zlepšuje. Medicínu poruch spánku významně ovlivnil český neurolog Bedřich Roth (nar. 1919), docent neurologické kliniky tehdejší Fakulty všeobecného lékařství UK a fakultní nemocnice II.

Svými pracemi o narkolepsii a idiopatické hypersomnii se nesmazatelně zapsal do historie lékařství. Již od 50. let doc. Roth začal sledovat nemocné s těmito chorobami a následně vytvořil tradici poradny pro hypersomnii a narkolepsii na neurologické klinice. V 70. letech byl soubor nemocných doc. Rotha největší na světě.

Na neurologické klinice vybudoval doc. Roth spánkovou laboratoř, první v tehdejším Československu.

V 90. letech, v nových podmínkách došlo k výraznému rozšíření diagnostických a léčebných metod dostupných na neurologické klinice 1. LF UK a VFN, k dramatickému zvýšení množství vyšetření a k rozšíření počtu nemocí diagnostikovaných.

Byla navázána těsná spolupráce s dalšími pracovišti Všeobecné fakultní nemocnice (zejména s ORL, stomatochirurgií, psychiatrií, pneumologií, endokrinologií a obezitologií) a v roce 1997 vzniklo Centrum pro poruchy spánku a bdění VFN.

Přístrojové vybavení spánkové laboratoře umožňuje rutinní provádění celonočních video-polysomnografických a videoelektroencefalografických záznamů i hodnocení denní spavosti (standardně testem mnohočetné latence usnutí). K vyšetření poruch dýchání ve spánku (zejm.

obstrukční spánkové apnoe) jsou používány přístroje typu limitovaná polygrafie (kardiorespirační polygrafie) a k jejich léčbě různé typy přetlaku v dýchacích cestách (CPAP, BiPAP). K dlouhodobému monitorování pohybové aktivity (např.

střídání rytmu spánek-bdění nebo abnormální pohyb končetin ve spánku) slouží aktigrafické vyšetření.

V roce 2006 se možnosti vyšetřování spánku přechodně zvýšily o další polysomnografický přístroj na dětském oddělení neurologické kliniky 1. LF UK a VFN (v pozdějších letech zaniklo).

Výzkumná činnost centra se zaměřuje na narkolepsii, poruchu chování v REM spánku, syndrom neklidných nohou, výzkum patofyziologických souvislostí poruch noční ventilace a na další poruchy spánku a bdění a jejich souvislosti.

Centrum a jeho pracovníci spolupracují na několika mezinárodních vědeckých projektech a v Centru jsou řešeny opakovaně grantové a výzkumné projekty českých grantových agentur.

V Centru probíhá také klinické hodnocení účinku některých léků. Pracovníci Centra spolupracují s dalšími výzkumnými a akademickými institucemi v ČR (Akademie věd ČR, ČVUT).

Seznam spánkových laboratoří v ČR

Jednoduše si vezmete pyžamo a půjdete na prozkoumání toho, proč nemůžete spát. Celou noc vás bude v laboratoři pozorovat kamera a na těle budete mít přilepená čidla, které budou hlídat vaše vnitřní pochody.

Ještě před ulehnutím na pohodlné lůžko s antialergickými přikrývkami budete ale muset absolvovat první návštěvu spánkové laboratoře, kdy se vás doktor bude ptát na vaše návyky a zlozvyky. Buďte k němu hlavně upřímní, nestyďte se za své neřesti, nikdo vás soudit nebude, ale je potřeba přijít na skutečnou příčinu vašich potíží se spánkem.

Typicky se jedná o otázky:

• Kdy jste začal/a pozorovat, že špatně spíte?
• Co děláte proto, aby se vám lépe spalo?
• Navštívil/a jste někdy nějakou spánkovou poradnu?
• Prošel/a jste si některou z terapií (např. aromaterapie)?
• Kdy chodíte spát? Máte pravidelný režim dne?  
• Kolik toho denně naspíte? V kolik hodin se probudíte? Pokud je to příliš brzy, podaří se vám znovu usnout? Případně jak dlouho po tom, co se probudíte?
• Co a v kolik naposledy jíte?
• Pijete alkohol? V jakém množství?
• Kouříte?
• Užíváte léky?
• Trpíte některými závažnými psychickými problémy?
• Máte v rodině někoho, kdo trpí/trpěl demencí?
• Jste ve stresu a pod tlakem?
• Jste workoholik?
• Umíte relaxovat, vypnout?

V návaznosti na vaše odpovědi a na to, co vyplyne z vašeho povídání, pak lékař vyhodnotí, zda nejprve nezkusíte řešit zlozvyky, které evidentně překáží vašemu zdravému spánku, či děláte vše správně a stejně nemůžete spát. V takovém případě vám doktor dá termín, kdy se půjdete „vyspat na přístroje“.

Výsledky ze spánkového centra jsou vstupenkou k lepšímu spánku i životu

Po noci, kterou prospíte pod přísným dohledem kamery i čidel, se probudíte, dostanete snídani a půjdete se podívat na výsledky měření.

Pan doktor vám vysvětlí význam měření, tedy všech těch různých křivek na monitoru počítače. Přístroje mohou odhalit různé syndromy poruch spánku od syndromu neklidných nohou až po spánkovou apnoe. S lékařem následně bude možné probrat, jaké možnosti léčby jsou pro vás vhodné. První krok k tomu, abyste se jednou zase pořádně vyspali pak budete mít za sebou.

Polygrafické vyšetření spánku

V některých centrech nabízejí i polygrafické vyšetření, kdy jdete spát domů. To, jak probíhá, se dozvíte například ZDE.

• V jakém kraji hledáte spánkovou laboratoř? 
• Praha a Středočeský kraj
• Jihočeský kraj
• Plzeňský a Karlovarský kraj
• Ústecký kraj
• Liberecký kraj
• Královéhradecký kraj
• Pardubický kraj
• Kraj Vysočina
• Jihomoravský kraj
• Olomoucký kraj
• Zlínský kraj
• Moravskoslezský kraj

Spánková centra – Hlavní město Praha a Středočeský kraj

Spánková laboratoř v Praze 2

1. Centrum pro poruchy spánku a bdění (Neurologická klinika 1. LF UK a VFN) Kateřinská 30
2. 128 01 Praha 2

Web: neurologie.lf1.cuni.cz

E-mail: [email protected]

Telefon: +420 224 965 534

Spánková laboratoř v Praze 5

• Neurologické oddělení – Centrum pro poruchy spánku (Nemocnice Na Homolce)
• Roentgenova 2
• 150 30 Praha 5
• Web: homolka.cz

E-mail: [email protected]

Telefon: +420 257 272 674

Spánkové centrum v Klecanech

1. Národní ústav duševního zdraví (NUDZ)
2. Topolová 748
3. 250 67 Klecany

Náš TIP: Kromě centra poruch spánku se zde se nachází i 8 týdenní skupinový program pro pacienty s nespavostí, který je zaměřen na kognitivně behaviorální terapii. Tato forma léčby je alternativou pro ty, kteří nechtějí jen brát léky na nespavost, ale chtějí svůj problém řešit jinak.

Web: www.nudz.cz

E-mail: [email protected]

Telefon: +420 111 222 333

Soukromá spánková poradna INSPAMED v Praze 3

INSPAMED, s.r.o.

• Belgická 20 – 120 00 Praha 2
• Web: inspamed.cz
• E-mail: [email protected]
• Telefon: +420 244 470 708

Soukromá spánková laboratoř v Praze 1

Petra Clinic health s.r.o.

1. Vodičkova 41
2. 110 00 Praha 1
3. Web: spankovalaborator.cz
4. E-mail: [email protected]
5. Telefon: +420 603 551 166

Spánková centra – Jihočeský kraj

Centrum pro poruchy spánku v Českých Budějovicích

Nemocnice České Budějovice, a.s.

B. Němcové 585/54

370 01 České Budějovice

Upozornění: Centrum pro poruchy spánku v Českých Budějovicích sdružuje Spánkové laboratoře při Plicním oddělení a Spánkové poradny při ORL odd. Kontaktujte dané oddělení dle vašich potřeb.

Web: www.nemcb.cz

Telefon: +420 387 878 201

Spánková centra – Plzeňský a Karlovarský kraj

Centrum pro dýchání a spánek v Plzni

• Fakultní nemocnice Plzeň
• Edvarda Beneše 1128/13
• 305 99 Plzeň-Bory

Zjistili jsme: Centrum pro dýchání a spánek naleznete v pavilonu 7 (přízemí vlevo). Mají zde 6 lůžek pro monitoraci nemocných.

Web: pne.fnplzen.cz

E-mail: [email protected]

Telefon (objednání od 7:00 – 14:30): +420 377 402 975

Léčba spánkové apnoe v plzeňské nemocnici. Zdroj: pne.fnplzen.cz

Spánková centra – Ústecký kraj

Spánková laboratoř v Ústí nad Labem

Krajská zdravotní, a.s. – Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem, o.z.

Sociální péče 3316 /12A

401 13 Ústí nad Labem

Web: www.kzcr.eu

Email: [email protected]

Telefon (spojovatelka): +420 477 111 111

Spánková centra – Liberecký kraj

Spánková laboratoř v Liberci

Krajská nemocnice Liberec, a. s.

1. Otorinolaryngologie (ORL) – budova D, podlaží 3
2. Husova 357/10
3. 460 63 Liberec

Upřesnění: Zde vám pomohou v případě problémů s dýcháním ve spánku. Nemocnice nabízí diagnostiku a léčbu poruch dýchání ve spánku, tedy například diagnostiku a léčbu spánkové apnoe. S nespavostí a dalšími poruchami spánku, které ale s dýcháním nesouvisí, se musíte vydat do Hradce Králové nebo rovnou do Prahy.

Web: www.nemlib.cz

E-mail (Krajská nemocnice Liberec): [email protected]

Telefon (přímo ambulance ORL): +420 485 312 601

Spánková centra – Královéhradecký kraj

Spánková laboratoř Trutnov (Polysomnografie)

Oblastní nemonice Trutnov

oddělení neurologir – spánková laboratoř

Web: www.nemtru.cz

E-mail: [email protected]

Telefon: +420 499 866 335 / +420 499 866 232

Spánková laboratoř v Hradci Králové

• Centrum pro poruchy spánku a biorytmů Fakultní nemocnice Hradec Králové
• Sokolská 581
• 500 05 Hradec Králové

Web: www.poruchyspanku.cz

Spánková centra – Pardubický kraj

Spánková poradna v Pardubicích

INSPAMED Pardubice, s.r.o.

1. Masarykovo nám. 2667
2. 530 02 Pardubice
3. Web: spankovaporadna.cz 

E-mail: [email protected]

Telefon: +420 466 753 315

Informace o průběhu léčby včetně videoukázek naleznete na našem webu. 

Spánková centra – Kraj Vysočina

Spánková laboratoř v Třebíči

• Nemocnice Třebíč, příspěvková organizace
• Purkyňovo nám. 133/2
• 674 01 Třebíč
• Web: nem-tr.cz
• E-mail (vrchní sestra neurologie): [email protected]
• Telefon: +420 568 809 111

Lůžka ve spánkové laboratoři v nemocnici v Třebíči. Zdroj: nem-tr.cz

Spánková poradna v Jihlavě

1. Nemocnice Jihlava, příspěvková organizace
2. Vrchlického 59
3. 586 33 Jihlava
4. Web: nemji.cz
5. E-mail: [email protected]
6. Telefon: +420 567 157 733

Spánková centra – Jihomoravský kraj

Spánková laboratoř v Brně

• FN Brno
• Jihlavská 20
• 625 00 Brno
• Web: fnbrno.cz

E-mail: [email protected]

Telefon: +420 532 232 364

Spánkové centrum v Brně

1. Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně
2. Pekařská 53
3. 656 91 Brno

Web: iweb3.fnusa.cz

E-mail: [email protected]

Telefon: +420 543 185 167

Spánková laboratoř FNUSA-ICRC ve Fakultní nemocnici u sv. Anny v Brně je členem Evropské databáze spánkové apnoe. Zdroj: iweb3.fnusa.cz

Soukromá spánková poradna DC-Flipper Brno

• Poliklinika Dobrovského 23
• 612 00 Brno
• Web: dc-flipper.cz
• E-mail: [email protected]
• Telefon: +420 538 700 854

Další pobočky v Brně: https://www.dc-flipper.cz/Kontakt.aspx

Spánková centra – Olomoucký kraj

Spánková laboratoř v Olomouci

Fakultní nemocnice Olomouc

I. P. Pavlova 185/6

779 00 Olomouc

Web: fnol.cz

E-mail: [email protected]

Telefon: +420 588 444 733

Spánková centra – Zlínský kraj

Spánková laboratoř ve Zlíně

Krajská nemocnice T. Bati, a. s.

1. Havlíčkovo nábřeží 600
2. 762 75 Zlín
3. Web: kntb.cz
4. E-mail: [email protected]
5. Telefon: +420 577 551 111

Spánková centra – Moravskoslezský kraj

Spánková laboratoř v Ostravě

• Fakultní nemocnice Ostrava
• 17. listopadu 1790/5
• 708 52 Ostrava-Poruba
• Upozornění: I když se tato spánková laboratoř nachází v budově D, tedy v dětském pavilonu, tak vyšetřuje nejen dětské pacienty, ale i ty dospělé.
• Web: fno.cz
• E-mail: [email protected]
• Telefon: +420 597 373 627

Spánková poradna INSPAMED v Ostravě

INSPAMED Ostrava, s.r.o.

Na Hradbách 495/3

702 00 Moravská Ostrava

Web: www.inspamed.cz

E-mail: [email protected]

1. Telefon: +420 596 127 602
2. Informace o průběhu léčby včetně videoukázek naleznete na našem webu.
3. Spánkové laboratoře a poradny průběžně doplňujeme tak, abyste zde našli aktuální seznam spánkových laboratoří. 

Pokud vám v seznamu nějaká chybí, napište prosím nám na [email protected].

Spánková laboratoř v novojičínské nemocnici pomáhá lidem ze tří krajů. Nekvalitní spánek může vést k vážným zdravotním problémům

18.5.2021

Akreditovaná spánková laboratoř v Nemocnici AGEL Nový Jičín pomáhá lidem ze tří krajů, které trápí především chrápání a spánková apnoe (OSA). Lékaři z oddělení ORL dokážou důkladně analyzovat příčiny nekvalitního spánku a vyřešit je řadou léčebných metod.

„Lidí s nedostatečně kvalitním spánkem je v populaci obrovské množství,” přiznává na úvod MUDr. Jakub Syrovátka, primář ORL oddělení Nemocnice AGEL Nový Jičín.

„Věděli jsme, že musí do laboratoří dojíždět často přes 50 kilometrů a čekací doby na jejich vyšetření přesahují mnohdy půl roku.

To nás motivovalo k vytvoření spánkové laboratoře u nás, kdy chceme zpřístupnit vyšetření a léčbu poruch spánku lidem na hranici Moravskoslezského, Zlínského a Olomouckého Kraje,” říká.

V novojičínské nemocnici mají specialisté z ORL oddělení více než patnáctiletou praxi s chirurgickým řešením chrápání a spánkové apnoe a před nedávnem tým posílila lékařka s bohatými zkušenostmi nechirurgické léčby poruch spánku. „I díky ní mohlo být oddělení následně akreditováno jako spánková laboratoř,” vysvětluje primář Syrovátka.

Základní vyšetření v rámci ambulance pro poruchy spánku posoudí anatomii horních cest dýchacích a následně lékaři, při tzv. polygrafii, zkoumají samotný spánek pacienta, koncentraci kyslíku, dýchací pohyby a další ukazatele.

Primář ubezpečuje, že jednotlivá vyšetření jsou nebolestivá a zvládne je každý. „V případě diagnostiky spánkové apnoe je, dle její tíže, doporučena chirurgická, eventuálně nechirurgická léčba.

V případě prostého chrápání doporučujeme drobné zásahy – v současné době laserem v oblasti nosních skořep, měkkého patra, popřípadě patrových oblouků,” informuje MUDr. Jakub Syrovátka s tím, že ke kvalitnímu spánku je nutné, aby se dostatečně okysličovalo srdce a mozek.

V případě spánkové apnoe (OSA) dochází k poklesu koncentrace kyslíku v krvi během spánku, a tím k mnohdy závažným potížím.

„Nejde jenom o to, že člověk je nevyspaný, bolí jej hlava, nemůže se tolik koncentrovat během dne. Pacienti s OSA mohou dostat například mnohem dříve infarkt myokardu, než je to u lidí, kteří mají spánek kvalitní.

Velkou skupinou pacientů jsou dále lidé s chrápáním, které nemusí znamenat výše zmiňované komplikace, jedná se spíše o partnerské problémy, které jsou s ním spojeny,” dodává primář Syrovátka na závěr.

Pacienti nemusí mít k vyšetření do ambulance pro poruchy spánku doporučení od obvodního lékaře, stačí když se objednají na ORL ambulanci s tím, že chrápe, nebo má podezření na spánkovou apnoe a je přímo objednán do specializovaní ambulance.

Certifikovaná spánková laboratoř na ORL oddělení Nemocnice AGEL Nový Jičín je první zařízení specializující se na poruchy spánku v rámci skupiny AGEL a léčba v ní je plně hrazena zdravotní

pojišťovnou. Diagnostika a nechirurgická léčba OSA a spánkové apnoe zde probíhá druhým rokem, chirurgická léčba OSA a chrápání již 15 let. V roce 2020 se k ní nově připojila také chirurgie za použití CO2 laseru.

Pacient nemusí mít doporučení od praktického lékaře, objedná se na ORL ambulanci s tím, že chrápe, nebo má podezření na spánkovou apnoe a je přímo objednán do specializované ambulance.

Zpět

Spánková laboratoř dva roky poté

Klinika EUC Plzeň rozšířila pod vedením MUDr. Jany Vyskočilové ambulantní spánkovou laboratoř o noční lůžko. Jak se spánkové laboratoři vede a jaké jsou plány do budoucna? Více prozradí medicínská ředitelka EUC Kliniky Plzeň a vedoucí lékařka spánkové laboratoře MUDr. Jana Vyskočilová.

Naše spánková laboratoř začala fungovat před více než dvěma lety, kdy jsme úspěšně složili akreditaci. Péči jsme prováděli ambulantně a vyšetření probíhalo u pacientů doma.

Zpočátku jsme měli smlouvy na plnou péči od diagnostiky po zahájení terapie jen od dvou svazových pojišťoven, od ČPZP a OZP.

Pevně jsme ale doufali, že se nám podaří navázat spolupráci i s dalšími pojišťovnami, protože péče v oblasti spánkové medicíny je chronicky poddimenzovaná. 

Abychom získali co nejvíce unicitních rodných čísel, převzali jsme po domluvě roční kontroly pacientů na přetlakové léčbě z přetíženého Centra pro dýchání a spánek ve FN Plzeň. Zároveň jsme jednali se zbylými pojišťovnami o možnostech spolupráce.

Naším hlavním argumentem bylo to, že v oblasti spánkové medicíny jednoduše nemají zajištěnou péči.

Objednací doba na první vyšetření ve FN Plzeň je dlouhodobě cca 3/4 roku, k léčbě se tedy pacient dostane cca po 1,5 roce od vyslovení podezření na poruchy dýchání ve spánku, což je vzhledem k závažným kardiovaskulárním rizikům neléčené spánkové apnoe příliš dlouho.

 Na základě těchto jednání jsme se nakonec domluvili, že pacienty z FN Plzeň vyšetříme u nás a budeme jim poskytovat i terapii, jen poukazy projdou podpisem vedoucí spánkové laboratoře ve FN Plzeň, která shodou okolností bývala mojí studentkou. Tím jsme nabídli péči i pacientům pojišťoven, které s námi neměly smlouvu, část výkonů ale stejně zůstala s doplatkem.  

V další fázi s námi uzavřela smlouvu Vojenská zdravotní pojišťovna, napřed zkušebně na 3 měsíce a pak trvale. Pojišťovna Ministerstva vnitra u nás provedla revizi, při které zjistila, že kvalita záznamů provedených v domácím prostředí je stejná jako při hospitalizaci.

Přesto ale trvala na doplnění ambulantního lůžka pro noční vyšetření. Toto lůžko jsme díky sponzorské podpoře firmy Resmed získali a následně s námi v prosinci nasmlouvala péči i tato pojišťovna.

Vyšetření pacientů z pojišťovny MZCR tedy probíhá tak, že screeningové vyšetření proběhne doma, pokud mají nález určený k terapii, stráví jednu noc u nás, a až pak se zahajuje terapie. 

Při plném provozu jsme v současné době schopni diagnostikovat přes 20 pacientů týdně, provádíme cca 10 ročních kontrol a zahajujeme terapii u přibližně 5 pacientů. Vzhledem k časové náročnosti práce je takto spánková laboratoř plně vytížena.

Během dvou let se nám tedy povedlo provoz spánkové laboratoře kompletně pokrýt smlouvami se zdravotními pojišťovnami, ale tím naše práce na budování laboratoře nekončí.

 Po rekonstrukci prostor bychom rádi rozšířili naši péči na dvě monitorovaná lůžka a uvítali bychom, kdyby se nám navíc podařilo domluvit zapůjčení kompletní polysomnografické diagnostiky. Zvažujeme tedy vyšší typ akreditace na tzv. Centrum pro diagnostiku a léčbu poruch dýchání ve spánku.

Naše práce nás baví a přináší i časté „veselé příhody z natáčení“

U každého profesionálního řidiče se musíme zeptat, zda netrpí nadměrnou denní spavostí nebo jestli neměl mikro­spánek:

Pacient č. 1: „Nene, mikrospánek nemám, ale když vidím na silnici krávy, vím, že už to brzy přijde, a zastavím.“

Pacient  č. 2: „Ne, krávy já nevidím, já zastavuji, když vidím bagr, jak vyjíždí z příkopu.“

Pacient č. 3.: „Možná že jsem malý mikrospánek měl, to bylo tehdy, když se mě kolega ptal, proč stojím, a já na to: Přece čekám, až zvednou závory. A kolega: Jaký závory, vždyť jsme na dálnici!“

Manželka úspěšně léčeného pacienta: „Dědo, mlč, pořád mluvíš. Že řeknu paní doktorce, ať ti ten přístroj vezme!“

Distinguovaná paní, cca 50 let, po léčbě: „Paní doktorko, to byste nevěřila, jaké se mi teď zdají erotické sny…“

Pacient zaváděný na léčbu poté, co jsme mu sdělili, že teď to s přístrojem zkoušel, a do doby schválení pojišťovnou musí spát bez něj: „No to přeci nejde, to je, jako když někomu půjčíte zuby a když se – cituji doslova – nažere, tak mu je zas seberete.“ Domluvili jsme se tedy s dodavatelem na  vydání přístroje před schválením… Naším cílem je spokojený a zaléčený pacient. 

Institut spánkové medicíny – Spánková poradna – Inspamed

Spánkové poradny a neurologické ambulance po celé České republice s hlavním zaměřením na poruchy spánku a bdění.

Objednejte se Přehrát video

Spánková apnoe je svými důsledky závážné onemocnění, postihující podle současných poznatků více než 1 milion obyvatel naší republiky. Svými typickými projevy, jakou jsou chrápání se zástavami dechu vede k nekvalitnímu spánku, který narušuje naše denní aktivity (nevyspalost, nižší výkonnost, mikrospánky, sexuální poruchy ad.)

Postihuje v různých formách více než třetinu populace. Je vyvolána různými vlivy. Největší vliv má náš styl života, v němž stále větší roli hraje stres. Včasným odhalením příčin dokážeme nespavost zvládnout nebo ji alespoň potlačit na přijatelnou mez.

Nadměrná denní spavost (NDS) je definována neschopností udržet během dne nepřetržitě bdělost. Jako hlavní nebo jeden z významných příznaků je NDS přítomna u většiny poruch spánku a bdění, ale též i u jiných chorob:

Mikrospánek trvá 3 až 15 sekund. Po této době dojde buď k probuzení či usnutí. Hlavní příčinou mikrospánku je nekvalitní spánek v noci, který neosvěží a často působí nadměrnou denní spavost. Kromě porušování životosprávy, kdy chodíme například pozdě spát (zvláště po večírku s alkoholem) nebo ráno dříve vstáváme, je nekvalitní spánek působen jeho poruchami.

Na prvním místě je obstrukční spánková apnoe (OSA), kterou trpí až 10 % populace, především muži středního a vyššího věku s nadváhou či obezitou. Během dne je jednou z hlavních příčin mikrospánku nedostatečný odpočinek po náročném průběhu dne, celodenním sportování apod.

Jednotlivé faktory se mohou kumulovat a kombinace jednotlivých vlivů může značně zvýšit riziko nehodovosti.

Zahájení účinné léčby spánkové apnoe sníží a potenciálně eliminuje zdravotní problémy, jako je chrápání, ospalost, nedostatek energie a nedostatečná pozornost při řízení. Většina pacientů se spánkovou apnoí, kteří léčbu úspěšně podstoupili, pocítí nárůst energie, zdravější duševní postoj a uspokojení z pravidelného kvalitního nočního odpočinku.

Efektivní léčba může pomoci zmírnit jiné zdravotní problémy často spojené se spánkovou apnoí, jako je srdeční onemocnění, diabetes a obezita, či dokonce pomoci zamezit rozvoji takových problémů.

Jednoduše řečeno může účinná léčba spánkové apnoe snížit zdravotní rizika, zvýšit hladinu energie přes den a pomoci cítit se opět dobře.

Pokračováním pravidelné léčby spánkové apnoe činíte důležité rozhodnutí pro vaše zdraví, dobrý pocit i váš život.

Na našich pobočkách provádíme následující vyšetřovací metody, které nám pomáhají určit povahu a vážnost vašeho onemocnění.

Nabízíme spánkové poradenství, neuorologickou ambulanci a další služby. Pokud vás trápí problémy se spánkem, jsme tu pro vás!

Neurologická ambulance a Spánková poradna INSPAMED, s.r.o. byla založena Ondřejem Kalašem a Martinem Pretlem jako první soukromé zařízení v České republice v roce 2009, zabývající se diagnostikou a léčbou poruch spánku a bdění.

Více o nás

Vážení pacienti, po prokliknutí na adresu Určení diagnózy a zdravotního stavu pro prioritní očkování se dostanete na seznam diagnoz, které byly vybrány jako rizikové vzhledem k onemocnění Covid-19.

Pokud jste v našem zařízení dlouhodobě sledování s některou z uvedených diagnoz – závažné neurologické nebo neuromuskulární onemocnění či stav po poškození míchy postihující dýchací systém a/nebo – spánková apnoe/porucha dýchání ve spánku a […]

Celá zpráva

Hledáme zájemce o pozici spánkový laborant/technik na pobočce Praha 2- Belgická. Pozice je vhodná buď pro EEG laboranty nebo pro studenty z oboru biomedicínská technika.

Jedná se o natáčení celonočních záznamů v naší spánkové laboratoři v Praze 2 – Belgické ulici době od 19 do 7 hodin (12-hodinová směna). Vyšetření se provádějí jak v pracovních dnech, tak o víkendech.

Požadujeme příjemné vystupování, […]

Celá zpráva

Vážení pacienti, dovolte nám, abychom Vás informovali, že od 29.9. 2021 najdete ostravskou ordinaci společnosti INSPAMED Ostrava, s.r.o. na nové adrese, a to v: Českobratrská 7, Ostrava. Na adrese Na Hradbách 4, Ostrava již nebudeme k zastižení. Ostatní kontakty zůstávají nezměněny.

Celá zpráva

Spánková laboratoř aneb Spíte opravdu dobře?

Od podzimu loňského roku pod Plicním oddělením Uherskohradišťské nemocnice začala naplno fungovat Spánková laboratoř. Jde o celosvětový trend, za kterým stojí nové vědecké studie.

Ty ukazují, že mnohé zdravotní komplikace jako vysoký krevní tlak nebo třeba mozkové příhody mohou být vyvolány právě nekvalitním spánkem.

Vyšší kvalita spánku sníží riziko vzniku těchto závažných interních chorob.

Nekvalitní spánek často způsobují problémy související s dýchacím ústrojím, většina spánkových laboratoří v republice proto funguje v návaznosti na plicní oddělení. „V současné době nabízíme vyšetření pomocí polygrafie.

Snažíme se primárně cílit na pacienty s plicními chorobami, ale samozřejmě vhodný je každý pacient, který má pocit, že jeho spánek není osvěžující, je přerušovaný, má zástavy dechu ve spánku, nebo jen zvýšeně chrápe.

Všechny tyto ''spánkové nedostatky'' mohou způsobit také zvýšenou únavu, sníženou pozornost, potřebu spát přes den … zkrátka organismus dotčených pacientů nefunguje tak jak má a jede pořád tzv. na půl plynu.

Velkým problémem může být toto onemocnění zvláště u profesionálních řidičů, kterým pak může hrozit zvýšené riziko dopravních nehod. Například ve Velké Británii proto musí mít profesionální řidiči potvrzení, že netrpí poruchou spánku anebo jsou na ni zaléčeni,“ nastiňuje podstatu komplikací primář Tihon.

S nekvalitním spaním se často potýkají chroničtí bronchitici, rizikem je ale také obezita. „Pacient má totiž a priori problém s výměnou kyslíku, a tím že navíc chrápe a má i desítky vteřin trvající pauzy v nádechu (tzv. spánkové apnoe), snížení hladiny kyslíku v krvi je skutečně masivní a může vést třeba až k náhlé noční smrti nebo mozkové příhodě,“ doplňuje primář. 

V prvé řadě je tak nezbytné upravit dýchání během spánku, aby vše fungovalo normálně. Pacient proto stráví noc v nemocnici, ve specializovaném pokoji, kde jeho dech a kvalitu spánku zaznamená přístroj. Na základě výsledků měření pak lékař stanoví nutná opatření.

„Možností je celá řada, někomu pomůže změna večerních návyků (třeba nepít před spaním alkohol), někomu ORL operace mandlí či měkkého patra, někdo odchází s přístrojem a maskou.

Se speciální maskou se pak musí naučit spát, což není úplně jednoduché – proudí jí totiž pod tlakem vzduch, který zajišťuje, že tělo má dostatek kyslíku celou noc, a na to si většinou lidé musí chvilku zvykat,“ vysvětluje Tihon.

O svou zkušenost se spánkovou laboratoří se podělila také jedna z jejích pacientek. Paní Helenu ze Starého Města trápí lehké astma a dlouhodobě se potýkala s nadměrnou únavou. „Hned ráno po probuzení mi padala hlava u snídaně.

Vedu různá školení a cítila jsem na sobě, že začínám těžkopádně tvořit věty, po návratu domů okamžitě usínám, což bylo samozřejmě znát i na chodu domácnosti,“ svěřila se s prvotními příčinami svých problémů. Asi před rokem se tak dostala do plicní ambulance, která jí podle jejích slov zachránila život.

„Lékařka mi sice diagnostikovala astma, ale něco se jí nezdálo, tak ji napadlo, poslat mě do spánkové laboratoře ve Zlíně. Čekací lhůty tam byly dlouhé, tak mi dokonce domluvila přednostní přijetí. Asi za měsíc jsem nastoupila, nasadili na mě bezpočet různých elektrod a druhý den mě propustili s tím, že zprávu obdržím do tří týdnů.

Hned druhý den mi ale volali, že jsou výsledky tak špatné, že musím okamžitě přijet na JIP. Ukázalo se, že saturace kyslíkem byla velmi nízká. Z nemocnice jsem si odvezla dva přístroje: přístroj s maskou na noční dýchání a výrobník kyslíku,“ popisuje paní Helena. Když masku viděla poprvé, prohlašovala, že raději umře, než aby ji doma používala.

Postupně si na ni prý ale zvykla, a dokonce se na ni večer i těší. „Začaly se mi totiž zdát nádherné sny, takže když jdu spát, mám pocit, že jdu do kina. Okamžitě se změnila moje vitalita, zvládám spoustu věcí, absolutně neusínám přes den. Chodím na dechové rehabilitace a učím se dýchat.

Myslím, že učit se opravdu správně a dobře dýchat, by mělo být součástí tělocviku už od základní školy,“ dodává pacientka. Prozatím se se svými problémy musela léčit ve Zlíně, teď, když ale funguje stejné pracoviště také v Uherskohradišťské nemocnici, ráda této možnosti využije. Nebude tak muset ztrácet drahocenný čas ještě cestami do krajského města.

Do zdejší spánkové laboratoře není potřeba žádné doporučení specialisty nebo obvodního lékaře, stačí si zavolat na plicní oddělení a domluvit se na konkrétní termín s MUDr. Pavlem Tkadlecem, který má laboratoř na starosti.

„Pracoviště teprve rozjíždíme, tak ještě nemáme uzavřeny smlouvy se všemi pojišťovnami. Doufáme ale, že se nám to do konce roku podaří. V současné době umožňují zdejší kapacity vyšetření dvou pacientů týdně,“ doplňuje informace Pavel Tkadlec.

V databázi a léčebném procesu je v Uherském Hradišti momentálně asi padesát pacientů, v budoucnu by tady ale mohli pomoct přibližně stovce lidí ročně.