Metotrexato (MTX) é um antagonista do ácido fólico também utilizado no tratamento de neoplasias, psoríase grave e artrite reumatoide. Ele inibe a síntese de DNA e a reprodução celular, principalmente em células ativamente proliferativas, como células malignas, células fetais e trofoblásticas. Aproximadamente 90% de uma dose intravenosa (IV) de MTX é eliminado pelos rins. O tratamento na gravidez ectópica consiste no uso de uma dose intermediária (50 mg / m2 ou 1mg /kg). Doses baixas (7,5 a 25 mg por semana) são tipicamente usadas para tratar distúrbios reumatológicos. MTX em alta dose (≥ 500 mg / m2) é usado para tratar algumas malignidades. Alguns protocolos, recomendam a administração de àcido folínico (leucovorina, também chamado de N5-formil-tetrahidrofolato e fator citrovorum) são administrados em combinação com o MTX para minimizar os prejuízos do bloqueio metabólico induzido pelo fármaco 5. A via de administração do MTX pode ser sistemicamente (intravenosa, intramuscular ou oral) ou por injeção local direta no saco gestacional da gravidez ectópica por via transvaginal ou laparoscópica. A administração intramuscular é a via mais comum para o tratamento da gravidez tubária 4. Os efeitos colaterais são geralmente moderados e autolimitados. Os efeitos adversos mais comuns são estomatite e conjuntivite. Outros feitos considerados raros incluem gastrite, enterite, dermatite, pneumonite, alopecia, elevação de enzimas hepáticas e supressão da medula óssea. Dados de estudos mostram que aproximadamente 30% dos pacientes no protocolo de dose única terão efeitos colaterais. 1
Como age o metotrexato na gravidez ectópica?
Um estudo relatou que pacientes com gravidez ectópica tratados com MTX tiveram um retorno menstrual sem intercorrências e taxas de concepção superiores em comparação com aqueles tratados com tratamento cirúrgico conservador 21.
Quais são os efeitos colaterais do metotrexato?
Os efeitos colaterais mais comuns que podem ocorrer durante o tratamento com o metotrexato em comprimidos são dor de cabeça intensa, rigidez de nuca, vômitos, febre, vermelhidão na pele, aumento do ácido úrico e redução no número de espermatozoides, aparecimento de úlceras na boca, inflamação na língua e na gengiva,
Como funciona tratamento com metotrexato?
Essa droga age, principalmente, em células que apresentam crescimento exponencial, o que explica sua capacidade antineoplásica. O metotrexato inibe a diidrofolato-redutase, que é uma enzima responsável por transformar diidrofolatos em tetraidrofolatos, que são utilizados na síntese de nucleotídeos purinas.
Como interromper uma gravidez nas trompas?
O tratamento para gravidez ectópica pode ser feito através do uso do medicamento metotrexato, que induz o aborto, ou por meio de cirurgia para retirada do embrião e reconstrução da trompa.
Qual é o mecanismo de ação do metotrexato?
O metotrexato diminui a síntese de DNA, interferindo com a cinética das células epiteliais e induz apoptose de queratinócitos.
Quanto tempo depois do metotrexato pode engravidar?
Deve evitar engravidar durante o tratamento com metotrexato e durante pelo menos 6 meses após o final do tratamento.
Quais cuidados devo ter ao usar o metotrexato?
Metotrexato é contraindicado em casos de:
- Hipersensibilidade ao metotrexato ou quaisquer excipientes da formulação.
- Aleitamento.
- Insuficiência renal grave.
- Formulações de metotrexato e diluentes contendo conservantes não devem ser usadas em terapia intratecal ou em alta dose de metotrexato.
Como amenizar os efeitos colaterais do metotrexato?
Em pessoas com artrite reumatoide que utilizam metotrexato (MTX): – Tomar ácido fólico ou folínico provavelmente melhora alguns efeitos colaterais do MTX, tais como náusea e dor abdominal. – Tomar ácido fólico ou folínico provavelmente reduz a chance de desenvolver exames de sangue de fígado anormais.
Como minimizar os efeitos do metotrexato?
Para minimizar os enjoos, que são bastante relatados por pacientes que fazem uso do metotrexato é recomendado o uso de ácido fólico, hidratação prévia e em alguns casos o uso de metoclopamida ou bromoprida, que apresentam efeitos positivos”, explica.
Qual o tempo de tratamento com metotrexato?
3. Em quanto tempo vai começar a me ajudar o metotrexato? Leva cerca de 6 semanas para o metotrexato para reduzir efetivamente os sintomas da artrite reumatoide, se ele funcionar para você.
Como é administrado o metotrexato?
Doses elevadas (superiores a 100 mg) são geralmente administradas através de infusão intravenosa lenta, durante períodos que não devem exceder a 24 horas, sendo que parte da dose é injetada inicialmente por via IV rápida.
Como o metotrexato age na artrite reumatoide?
“Ele induz a liberação de adenosina que age no processo inflamatório do organismo, evitando a progressão da artrite reumatóide, que é consequência de um processo inflamatório das articulações”, explica doutor Petean.
Qual a chance de ter uma segunda gravidez ectópica?
Certamente quem já teve uma gestação ectópica pode ter uma gestação normal intraútero logo após, mas a chance de ocorrer outra gestação ectópica é maior quando comparado às pacientes que nunca tiveram. A incidência de 1 gestação ectópica é de 1-2%. A chance de reincidência pode chegar a 30%.
Como desobstruir as trompas de forma natural?
Tente abrir as trompas de Falópio com massagens pélvicas.
Esse método natural e não invasivo pode ajudar a desobstrui-las; de acordo com um estudo, o equivalente a 20 horas de massagem profissional, ao longo de uma semana, ofereceu bons resultados na abertura das tubas uterinas.
O que faz perder o bebê com 5 meses?
Fatores genéticos. A maior parte dos abortos espontâneos (50%) ocorre em decorrência de anormalidades cromossômicas, sendo a Trissomia 16 a mais frequente. Portanto, o risco de perder o bebê está mais relacionado a anomalias genéticas do que a qualquer outro fator.