Endometrióza je onemocnění způsobené růstem děložní sliznice na místech, kde se normálně…
Bez ohledu na to, jak si sport užíváte nebo jací jste v něm profesionálové, vždy existuje…
Neuropatie jsou potíže vycházející z poškození samotných nervů, které způsobují různě…
Pravidelný pohyb svědčí tělu i duši. Tuto skutečnost znají lékaři už dlouhou dobu….
Bechtěrevova choroba je zánětlivé onemocnění drobných kloubů páteře. Může vést až k postupnému…
Dobry den. Nedokazu upresnit jestli me boli achilovka nebo jen pata. Na omak z boku paty citim palivou bolest. Obcas mi to postoupi i do lytka. Rano nemuzu skoro hybat chodidlem. Doplnění informací: Doplňuji jen, že úraz žádný nebyl. Jen jsem v práci stále na nohách. A bohužel v klasické pracovní obuvi…. Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Paní Hano, krom Achillovy šlachy Vás může bolet i kotník nebo přilehlé vazy. Nutné je ortopedické vyšetření…. Celá odpověď
Odpovídá lékař:
Pravděpodobně se jedná o úponovou šlachovou bolest – Achilovy šlachy. V místě spoje šlacha a kost dochází… Celá odpověď
Pokud jste absolvovali operaci tlustého střeva nebo zákrok kvůli hemoroidům, bude pro…
Dobrý den, už pár týdnů mám bolesti v oblasti hrtanu při pití perlivé vody a při jídle teplých jídel a někdy i při studeném jídle. Začalo to pár dní po silném zvracení a průjmech, další dny jsem měla i vysoké horečky, ale ty přestaly. Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, nejspíše došlo k podráždění sliznice jícnu a pharyngu právě kyselým žaludečním obsahem při… Celá odpověď
Zužování nebo úplné ucpání tepen v dolních končetinách vede k poškození a někdy až odumření…
Dobrý den. Mám už asi 3 nebo 4 roky problém nejspíš s kotníkem. Měla jsem nalomenou kost která je mezi malíčkem a kotníkem. Od té doby, co mi sundali sádru (asi po 5-6 týdnech) mi lupe jakoby achilovka. Dělá mi to většinou, když chodím na podpadcích. Pokaždé se mi noha sekne ale v klidu jsem ji dala… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Milá Veroniko, Váš problém trvá relativně dlouhou dobu, proto byste měla navštívít lékaře. Potíže, které… Celá odpověď
S potížemi této části těla se setká během života každý člověk. Většinou se jedná o bolest…
Dobrý den, mám takový dotaz, v listopadu min. roku mi natekla achilovka, tyden jsem lezela, ledovala a pak to bylo v poradku. Ale v unoru kdyz jsem nalehla na koleno, citila jsem v nem takove pnuti do bérce, kdyz jsem koleno zacala zkoumat, odkud bolest vychazi, zjistila jsem, ze kdyz si zatlacim nebo… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, z VAšeho dotazu bohužel není jasné o jaký úraz se před třemi roky jednalo. Ale je prava, že… Celá odpověď
Odpovídá lékař:
Podle popisu lez pomýšlet na entezopatii v oblasti úponu čtyřhlavého svalu na čéšce pravděpodobně po… Celá odpověď
Dobrý den, obracím se na Vás s nestandartním dotazem. Nechci být za hypochondra, ale váhám, zda se to nemá nějak řešit. Je mi 23 let a právě dodělávám bakalářský stupeň vysoké školy. Nikdy jsem neměla žádné problémy, jsem zdravá, nemám žádné léky a netrpěla jsem nikdy žádnou vadou řeči ani jinou… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, určitě, vzhledem k Vaším symptomům, by jsem doporučila navštívit praktického lékaře k provedení… Celá odpověď
Dobrý den pane doktore,chci se zeptat, již delší dobu mě bolí asi Achilovka na začátku to bylo nejbolestivější rozejít se po sezení nebo vstávání, teď se objevila i řezavá bolest, bolí mě to až koleno,po celém dnu v práci mě to bolí i klidu,co by to mohlo být. Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den Moniko, mohlo by se jednat o zánět Achillovy šlachy z přetížení. V léčbě se uplatňuje klidový… Celá odpověď
Stává se vám často, že vás bolest zad doslova vyřadí z provozu? Může se jednat o banalitu,…
Dlouhodobá bolest při některých chronických onemocněních představuje velkou zátěž na psychiku….
Dobrý den, hraji basketbal a dne 13.2.2017 jsem spoluhráči dopadla špatně na nohu a zvrkla si opravdu bolestivě pravý kotník. Na nohu jsem nemohla vůbec došlápnout, zevní kotník velmi otekl a vůbec jsem se ho nemohla dotknout. Druhý den ráno jsme šli k lékaři. Poslali mě na rtg a paní doktorka mi řekla,… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den Liliano, při výronu, tedy distorzi kotníku může dojít k natažení vazů, či tedy natržení svalového… Celá odpověď
Odpovídá lékař:
V poslední době se na poranění hlezna často aplikuje funkční léčba bez sádry. Zřejmě došlo k porušení… Celá odpověď
Dlouhodobá bolest ovlivňuje všechny oblasti života. Hemofilici – zvláště ti starší – o…
Dobrý den, chtěl bych se zeptat. Jsem v současné době na soustředění v Chorvastku, kde jsem během 5 dní najezdil přes 500km na kole a k tomu i vcelku dost běhal. Bolí mě konkrétně levá achilovka. Při zátěži se ozývá bodavá bolest právě v oblasti Achillovky, zánět do ale dle mého názoru není, protože… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den Honzo, ve vašem případě se může jednat o přetížení Achillovy šlachy. Pokud dochází k přetěžování… Celá odpověď
Dobrý den. Mám cca 30 dnů po operaci achillovky laparoskopicky. Od 1 týdne mám na noze Vacoped. Problém mám v tom, že nejsem schopen natáhnout nohu v koleni pokud mám v kotníku úhel cca 30% výše. Vacoped mám nastaven na skoro 90% noha trosku bolí ale musím ji nosit neustále za sebou. Nohu v koleni nepropnu…. Zobrazit více
Odpovídá lékař:
zdravím vás, bohužel absolutně nejsem příznivcem použítí Vacoped, zvláště pak né tak rychle po operaci,… Celá odpověď
Dobrý deň, Chcela by som sa zdvoverit s tým že som pred niekoľkými dňami absolvovala vyšetrenie u neurologičky ktorej som opísala moje ťažkosti: bolesti hlavy, malátnosť, pískanie v ušiach, nechutenstvo, kŕčovite panické záchvaty, veľmi časté zašklby svalov, nekľudný spánok. Este do januára tohto roka… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, těžko uvěřit tomu, že Vás neuroložka nevyšetřila a jenom na základě Vámi uvedených potíží… Celá odpověď
Bojíte se chirurgického zákroku? Trápí vás pooperační bolesti? S tím a mnoha dalšími problémy…
Dobrý den, Už přibližně přes měsíc trpím bolestmi hlavy, horní čelisti, která prostupuje až do zubů a do čelistního kloubu (vše na pravé straně). Bolesti trvají většinou několik dní, potom na několik dní přestanou a takhle pořád dokola. Někdy bolest vyjede i do spodní čelisti (jakoby ze spod). Myslela… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, vzhledem k tomu, jak popisujete projekci bolesti, hlava, horní a dolní čelist napravo, toto… Celá odpověď
Dobry den chtela bych se vas zeptat 27 dubna 2015 me zacli lecit na achilovou slachu mela jsem sadru ortezu rehabilitaci obstriky tohle vse me nepomohlo porad az do tet skousim bolestima uz me boleji obe achilovky mam tam boulicky nekdy si preji aby me uz ty nohy urizli neda se to vydrzet boli me to… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den Šárko, jelikož je dotaz cílený na specialistu, přeposílám vaši otázku ortopédovi. Prosím o… Celá odpověď
Odpovídá lékař:
Někdy mohou být bolest úponu A. šlachy úporné, Většinou se jedná o trakční tendinitis na kterou po přetížení… Celá odpověď
Dobrý den hraju fotbal a v poslednich dnech me neskutečně začla bolet achilovka proste kdyz ji dam do boty nebo do kopačky nejviic to bolii a kdyz si na ni šaham tak vrže tak nevim co s tim. Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Denisi, doporučuji návštěvu ortopedie, nechte se vyšetřit. Do té doby můžete užívat volně prodejný lék… Celá odpověď
Pokud jste nikdy koliku nezažili, pravděpodobně je těžké si představit, o jak bolestivou…
Rakovina je velmi široký pojem, který zahrnuje mnoho různých typů zhoubných nádorů. Přesto…
Dny, kdy rtuť teploměru letí vzhůru, bývají pro pacienty trpící chronickými bolestmi velmi…
Nedostatek fyzické aktivity a špatné pohybové návyky mohou vyústit v nepříjemné bolesti…
Bolest je způsob, jak tělo oznamuje, že něco není v pořádku. Obtíže mohou být mírné a…
Poznat, že dítě trpí bolestí, může být někdy těžké. Opravdu to tolik bolí? Nepředstírá…
Hlava jako střep – tento stav zná spousta lidí. Příčin tohoto nepříjemného problému bývá…
Signály toho, že s tělem není něco v pořádku, mnoho lidí ignoruje. Napadlo by vás vyhledat…
70–80 % populace trpí bolestmi hlavy, z toho asi polovina minimálně jednou za měsíc. I…
Konopí bylo pěstováno již od pradávných věků v Asii i v Evropě. Dříve bylo považováno…
Endokanabinoidní systém v lidském mozku je tvořen receptory (CB1 a CB2), bioaktivními…
Léčba rakoviny prostaty je velice náročná pro organismus jak fyzicky, tak i psychicky….
Nervový systém u dětí je už před narozením dostatečně vyvinutý na to, aby jim umožňoval…
Bolestmi hlavy vinou přecitlivělosti trpí spousta lidí. Pomoci mohou léky, ale i správná…
Velmi často se v poradně setkávám s dotazy na vysvětlení přiložených rtg., CT nebo nálezů…
Opioidní analgetika jen tak v lékárně nekoupíte. Jde o silné léky proti bolesti, které…
Běžné zažívací obtíže lidé často přecházejí. Pokud se ale objevují pravidelně, měli byste…
Většina z nás má s pojmem dezinfekce spojeny pocity štípání a pálení. Moderní doba však…
Jen málokterá sportovní aktivita totiž dokáže zpevnit zádové svalstvo tak dobře, jako…
Přestože jsou preparáty proti bolesti užitečným pomocníkem, s některými z nich se pojí…
Postherpetická neuralgie je bolest, která přetrvává i po vyléčení kožních projevů pásového…
Bolest. Jeden z vjemů, které člověka provázejí celým životem. Někdo se s ní, ať už je…
Neuropatií rozumíme postižení nervů, které může být nejen zdrojem silných bolestí, ale…
Milióny lidí po celém světě bojují s bolestí buď akutní, tedy přechodnou, nebo s potížemi…
Vnímání bolesti je zcela individuální. Ovlivňuje jej řada činitelů, například psychické…
Přestože bolest obvykle vnímáme jako něco obtěžujícího, existují chvíle, kdy nám může…
Řada z nás hledá v případě nachlazení pomoc v nejbližší lékárně. Na trhu dnes existuje…
Nezdravý životní styl může zapříčinit řadu zdravotních problémů, které se navenek projevují…
Většina z nás zná potíže se zády v nejrůznějších podobách podstatně důvěrněji, než…
Většina z nás vlastní preparáty proti bolesti, které lze zakoupit bez receptu. Při dlouhodobých…
Artritida je většinou spojována s bolavými klouby a poruchou pohyblivosti. Zánět ale…
Chronická bolest dokáže významně narušit kvalitu života osoby, která jí trpí. V lepším…
Bolest zad je velmi častým jevem – až 80 % lidí se s těmito potížemi někdy během svého…
Ženy, které dlouhodobě užívají přípravky proti bolesti, mohou snížit riziko rakoviny prsu…
Bolest hlavy je jednou z velmi nepříjemných situací, se kterou se setká téměř každý, a…
Bolest v krku v zimních měsících asi nikoho nepřekvapí. Ale ani v teplejší části roku…
Miminko je na světě, a i když je vaše radost jistě nevýslovná, pravděpodobně se cítíte…
Základem zdraví je zůstávat fyzicky aktivní. Pravidelný a různorodý pohyb pomůže ulevit…
Bolest je často chápána jako nutné zlo, které je třeba přetrpět. Občas ale může být jistým znamením,…
Onemocnění pohybového aparátu bývá provázeno bolestí, otoky a omezením hybnosti. Lékaři…
Revmatoidní artritida ovlivňuje veškeré činnosti nemocného, což platí i o zaměstnání….
Bolí vás záda nebo hlava? Máte obtížnou menstruaci? Nebo vás již několik dní trápí zub,…
Lidé jsou různí a každému prospívá či škodí něco jiného. To platí i o relativně velké…
Tenhle doplněk našeho oblečení má historii velmi dlouhou. Již ve středověku byly punčochy…
Vnímání, a tedy i léčba bolesti u lidí závislých na opiátech je v mnoha ohledech odlišná….
Pokud si myslíte, že vám při tomhle sportu žádné nebezpečí nehrozí, jste na omylu. Ani…
Tuhle zdravotní potíž zná téměř každý a ví, jak dokáže otrávit život a vyřadit člověka…
Stejně jako spousta jiných i Bechtěrevova choroba může být léčena alternativními způsoby….
Po prášcích na bolest sáhne občas každý z nás. Ovšem lidé sužovaní některou z revmatických…
Ankylozující spondylitida je chronické zánětlivé onemocnění ovlivňující každý den životy…
Čínské bojové a relaxační umění taiči cvičí miliony lidí na celém světě. Má totiž prokazatelné…
Pokud jste již někdy byli na masáži, sami nejlépe víte, jak je to příjemné. Masáž člověka…
Navštivte zubní pohotovost, pokud se objeví známky infekce jako otok, zarudnutí dásně…
Příčina může být banální, ale může jít i o velmi vážný stav. Volejte ZZS (tel. 155), pokud…
Problémy v podobě atopického ekzému nebo bolestí hlavy mohou začínat již v dětství. V…
Zdravý a uspokojivý sex upevňuje pouto mezi partnery. Může se však stát, že se k vám vplíží…
Mnoho studentů si spojuje cigaretu s odpočinkem nebo příjemným uvolněním. Málokoho by…
V zimních měsících, ruku v ruce s onemocněními dýchacích cest, často přichází ke slovu…
Bolesti bederní a křížové části zad, tj. „dolních zad“, jsou dennodenním chlebem praktického…
Ačkoliv se o osteoporóze často mluví jako o tichém a nenápadném onemocnění, neznamená…
Revmatoidní artritida je omezující, velmi nepříjemné a také ekonomicky zatěžující onemocnění….
Osteoporóza může způsobovat velmi bolestivé zlomeniny, jejichž léčba si někdy vyžádá i…
Angína, zlomenina ruky, zubní kaz, podvrtnutí kotníku, srdeční příhoda – ve všech těchto…
Bolí Vás hlava a Vy už si ani nepamatujete, kdy to začalo? Vyzkoušeli jste všechno, ale…
Источник: https://www.ulekare.cz/nemoci-vysetreni/achilovka-bolest
Trápí vás Achillova pata?
Dnes vám konečně přinášíme dlouho slibovaný článek Davida Schovánka, od kterého na Běžecké škole čtete každý týden seriál o Zátopkovi. David si s achilovkami užil své a na mé přání shrnul vše, co se jemu osobně osvědčilo. Poslala jsem Davidův článek do Institutu sportovního lékařství a poprosila o připomínky – jsou v článku psané kurzívou.
Rychlá navigace [zobrazit]
Obsah [skrýt]
- delší neobvyklá zátěž
- vysoká intenzita, např. závod
- těžký terén, na který člověk není zvyklý, bahno, sníh
- zatížení v kopcích
- prochladnutí
- mechanicky způsobené (od úderu až po natažení až po blbou fusekli, která nohu nevhodně stahuje)
- špatný styl
- nevhodná obuv
- rychlé navyšování objemů
- vysoká četnost intenzivního zatížení
- nedostatek odpočinku a regenerace
Může nastat situace, kdy se bolest projeví ještě za běhu. Pokud člověk zrovna neběží na olympiádě, tak klidně vzdát nebo bez ambic doklusat. Při tréninku se vykašlat na intenzity, doklusat nebo domů klidně dojít. Pokud existuje možnost, utéci z terénu na asfalt, nebo ze sněhu na rovné a suché. Další možnost, že se člověk prostě vrátí z běhu a ono to bolí.
…Tohle mě překvapilo… spíš bych řekla z terénu ‚terénu‘ na rovný terén, ne však tvrdý jako asfalt
Co s tím?
První pomoc:
Kdo má po ruce ledový potok nebo horskou bystřinu, tak fofrem do vody. Zchlazení je i způsob, jak doběhnout dlouhý trail, nebo dojít z výletu domů. Jen pozor, studená šlacha je bezprostředně po zchlazení náchylná ke zranění.
My ostatní se po běhu osprchujeme a zakončíme cílenou ledovkou na bolavé partie, ne déle než dvě minuty a nechladit klouby. S odstupem nemá delší chlazení smysl, tady je pak na místě spíš střídavé teplá/studená pro zvýšení cirkulace.
Co s tím dál?
Pravidlo dvě: Stále v pohybu
- (pokud nenarazíme na pravidlo jedna)
- Co to znamená?
- Hladit a masírovat, v podstatě jedno čím, měly by to být preparáty podporující krevní oběh (francovka v mixu s hřejivou masážní emulzí), ale hlavně ať to voní, působí příjemně, nezpůsobuje kožní alergie, neodrazuje od co nejčastějšího provádění procedury.
…lze zkusit preferovat směr od plosek směrem nahoru.
Kdykoli si člověk vzpomene, tak kroutit kotníkem, stavět se na špičku, třeba bez plného zatížení viz pravidlo jedna.
…bych řekla, že zejména masírovat a protahovat (hlavně strečink) lýtko a plosku, lehce masírovat achilovku a klidně kroutit tím kotníkem.
Když to jde bez bolesti, tak na místo běhu chodit, zkoušet nízký skipink, ale jen na hranici bolesti. Jen o ni ťuknout, abychom věděli kam až, pak pryč od ní! Zkoušet, kdykoli to čas a místo dovolí, nějaké protahovací cviky.
Čekám na bus, stavím se na špičky, možno i paty dolů z obrubníku, nebo ohýbat špičku vzhůru. Procvičovat vsedě pod stolem. Čím častěji, tím lépe, ale nikdy přes bolest! Střídat teplou a studenou sprchu, následně masírovat.
…podle mě při stavění na špičky se triceps ještě více zatíží, tedy i jeho úpon – achilovka. Od protahování na klínu či schodech už se v rehabilitaci ustupuje – dle mého názoru proto, že bývá hodně bolestivé a lidé se neřídí protažením do prvního tahu, ale jdou přes ochranný faktor – tedy bolest, která avizuje přetížení.
V Austrálii jsem se s technikou protažení achilovky přes bolest (při stoji na klínku) střídaného se stojem na špičkách setkala. Princip nebyl úplně řečen…
že by při tak bolestivém podnětu mohlo dojít k většímu rozpohybování tkání vůči sobě v oblati Achilovky nebo výraznému prokrvení a tedy i silnější hojivé reakci (viz princip obdobný rázové vlně?)
Achilovce nenadávat, jsme ten, kdo to způsobil, k léčbě přistupovat s láskou a klidem, ne se snažit cokoli lámat. Pomalá cesta vede k uzdravení nejrychleji!
Pokud si někdo myslí, že to bez léků nejde, tak nesteroidní antirevmatika jsou skupinou léků, kde je snad největší výběr, ale také největší konkurence. Účinnou látkou je většinou Diclofenac, ne vždy obsah účinné látky odpovídá ceně. Takže vyhledat si lék, kde je optimální poměr cena/množství účinné látky. Osvědčilo se mi kombinovat orální a zevní podání, např. Veral tablety a gel.
Nedoporučuji léky zaměřené pouze na potlačení bolesti. Jen ať to bolí, bolest je dobrá pro kontrolu. Nejrychlejší cesta k dlouhotrvajícím zánětům je nacpat se prášky na bolest a achilovku začít neúměrně zatěžovat.
Dlouhodobé přetěžování
O tom psal Miloš v mnoha článcích, tak jen hesla
Špatný styl:
nejen běh přes patu může škodit. I „špičkař“, který běhá nahrbený a přenáší těžiště před sebe a tím achilovky více namáhá.
… i v případě, že nedopadá na nohu ve správném osovém postavení.
Osobní poznámka: schválně si to sama zkus, nahrb se, koukej do země, hlavu pusť dolů a hned ucítíš, jak achilky začnou tahat! Zkusil bych konzultovat s dámami přírodou více obdařenými, těžiště tím pádem více posunuté vpřed může mít za následek problémy s achilovkami…, nebo je to jen moje blbá teorie?
Nevhodná obuv:
Přetlumená obuv nedovolí noze správně pracovat, opačný extrém zase nohu přetěžuje. Ví o tom každý, kdo se neuváženě vrhl na „bosoběh“. Minimalistické boty zezačátku zařazovat jako regenerační či posilovací. Každý ať si pak sám určí, kam ho taková bota pustí. Minimalismus není universální, není nad kompromis a uměřenost. Botky střídat.
Rychlé navyšování objemů:
O tom už psal Miloš stokrát, nestejnoměrně si na zatížení zvyká sval a šlacha. Šlašivu to trvá nesrovnatelně déle. Objemy lze klidně navyšovat i přes chůzi, kdo prvně zkouší zařazovat dvoufázový trénink, měl by jednu z fází zpočátku klidně pojímat chodecky.
Vysoká četnost intenzivního zatížení:
Opakovaná vysoká intenzita stejného typu může vést ke zranění pravděpodobněji, než když například po rychlých rovinkách následují druhý den silové běhy do kopce.
Nedostatek odpočinku a regenerace:
No, nevím co k tomu? Kdo si myslí, že mu odpočinku netřeba, měl by aspoň volit zatížení variabilní…
Prevence
Nepřetěžovat, dodržovat pravidlo jedna i dvě, měnit boty, protahovat – hlavně po běhu, masírovat. Chladit nohy po běhání neplatí jen při problémech, dá se z toho udělat zvyk.
…?? Vím, pocitově příjemné, ale bohužel nedokážu vysvětlit fyziologii tohoto efektu a zda je to opravdu dobře…
Posilovat. Stačí pět centimetrů vysoký stupínek, na který se postavíme přední částí chodidla, pak se zvedat opakovaně na špičky. Vhodné zvláště při sledování televize. Nějaké podobné cvičení se určitě dá provádět i na balanční úseči.
… nevím, zda se při běhu nezatěžuje a nepřetěžuje;-) dostatečně. Spíš bych preferovala ta cvičení na balančních plošinách, protože právě těmito cvičeními, není-li noha posilovaná rovnoměrně, může dojít ke vzniku přetížení achilovky.
- Zhruba totéž se dá dělat na obrubníku nebo na schodech, ale ten stupínek se mi zdá bezpečnější,viz foto
- Příští týden vám na toto téma přineseme ještě jeden článek, tentokráte přímo z Institutu sportovního lékařství, který se problematikou Achillovy šlachy zabývá z odborného hlediska.
Dav Schovánek, 26. 3. 2013
- přečteno: 82564/76593×, 4 komentáře
Hodnoť článek
4 z 5 hvězd lepší (51 hodnocení)
Dobry den, loni v říjnu jsem po dlouhe době hrála fotbal. Když jsem přikela domu tak mne dost bolela achilovka. Ještě teď v klidovým režimu citim bolest v oblasti achilovky. Zkousim si obcas promasirovat a procvicit, ale nepomaha to. Diky za radu
Mohla bych se zeptat? Na tréninku mi asi prochladla achilovka, cítím v ní takové táhnutí, ale není oteklá a ani na dotek nebolí. Co mám dělat? Přestane to bolet, i když budu stále trénovat?
Nam vegetarianum fotografie nevadi ani pri svacince:-)
Článek je tradiční dokonalý, jen bych se pro příště moc přimlouval za to, nepoužívat podobné fotografie. Někteří z nás u toho svačí…
Источник: http://www.bezeckaskola.cz/clanek-2250-trapi-vas-achillova-pata.html
Kde se skrývá příčina bolestí Achillovy šlachy?
foto: Hana Šlegrová
Dagmar Lisá (Mostecká) | 20.08.2009 | přečteno: 48905×
Mnohé studie prokázaly, že ruptury Achillovy šlachy vznikajípřevážně na podkladě pokročilých degenerativních změn šlachy. Stejnětak prudký, nekoordinovaný pohyb tak může být poslední kapkou, kdy bolestdo té doby podprahová, se zvýší a my ji začínáme vnímat.
Přichronických bolestech Achillovy šlachy se jedná především o poškozenídegenerativními změnami, ne, jak je často uváděno, o chronický zánět.Tzv. sterilní zánět může provázet degenerativní změny při akutnímikrotraumatizaci vláken šlachy nebo při přetížení obalů šlachy.
V těchto případech se okolo Achillovy šlachy objevuje otok, případnězčervenání a lokální zvýšení teploty.
Nesmíme opomenout ani případy, kdy Achillova šlacha bolí, ale tatobolest nevychází ze samotné šlachy, ale jedná se o bolest tzv.přenesenou. Tato bolest může vycházet z okolních struktur, napříkladz měkkých tkání mezi vlastní Achillovou šlachou a bércovými kostmi,které jsou ve zvýšeném napětí.
Bolestivá burza u úponu šlachy akostní výčnělek na patní kosti označovaný jako Haglundova pata se mohouprojevovat bolestí šlachy, často se ale vyskytují společně s postiženímAchillovy šlachy.
Bolest může být přenesena i ze samotného tricepsu, tedylýtkového svalu, kde se mohou vyskytovat místa zvýšeného svalovéhonapětí.
- Jak můžete sami poznat, zda se jedná o problém přímov Achillově šlaše?
- Typicky se projevuje těmito příznaky:
- – bolest šlachy, která se v lehčím případě se objevuje po ránu ana počátku zátěže, v horším případě se objevuje i po zátěži av nejtěžším případě přetrvává při běžných denních aktivitách,případně i v klidu- pocit ztuhlé šlachy, nejčastěji po ránu a na začátku tréninku- zduření šlachy, nejčastěji v její střední třetině, které tvoříjakoby prstýnek okolo šlachy, nebo zhrubělý povrch šlachy v určité jejíčásti- palčivá bolest při stisku šlachy, může být jak ve šlacho-svalovémpřechodu, ve střední části šlachy, tak i těsně při úponu na patníkost
- – příznaky zánětu šlachy, který může postihnout i okolní tkáně
- Proč ale tyto potíže mají jen někteří běžci a proč těmitoobtížemi trpí i lidé se sedavým způsobem života?
Podívejme se na tento problém pohledem moderní fyzioterapie. Ta sezabývá především funkcí pohybového aparátu. Přesněji prací svalů vevzájemné souhře, v jejich koordinaci.
Právě svalová souhra jerozhodující pro postavení jednotlivých segmentů vůči sobě, tedy propostavení v kloubech. Ideální postavení v kloubu je takové, kdy docházík co největšímu rozložení sil, které na kloub působí.
Je to postaveníbiomechanicky nejvýhodnější z hlediska zatížení pasivních struktur –tedy kloubů, šlach a vazů.
Pokud není svalová koordinace optimální, tzn. že určité svaly majípřevahu a jsou ve zvýšeném napětí a jiné v útlumu a se sníženýmnapětím, dochází k nevýhodnému postavení v kloubu. Síly nejsourozloženy rovnoměrně, některé struktury jsou zatěžovány nadměrně adochází tedy k vzniku bolestivého dráždění a k jejich předčasnédegeneraci.
K poruše svalové koordinace může dojít různými vlivy. Může se takstát například následkem úrazu, jednostranné nadměrné zátěže nebo setato koordinace nevyvinula správně už v raném dětství. Je nutnézdůraznit, že tato koordinační porucha se nikdy neomezuje jen na určitoučást těla, ale týká se vždy pohybového aparátu jako celku.
Pokud například nefunguje správně svalová souhra zajišťující klenbunohy, dochází ke změně postavení nejen v kloubech nohy, ale od tétozměny se odvíjí i změna postavení a zátěže v koleni, kyčli a kloubechpáteře.
Stejně tak větší sklopení pánve dopředu může véstk vnitřní rotaci v kyčelním kloubu, postavení kolene do X a většímuzatížení vnitřní strany nohy.Tímto způsobem je třeba chápat vznik mnohých bolestivých obtížípohybového aparátu.
Tedy i bolesti a degenerativní změny Achillovyšlachy.
Určité funkční poruchy pohybového aparátu (např. porucha odrazovéfunkce prstů, vbočený palec, porucha souhry zajišťující klenbu, vnitřnírotace v kyčli atd.
) vedou ke zvýšenému nebo nerovnoměrnému zatíženíAchillovy šlachy a tím k traumatizaci a rozvoji degenerativních změn.
Rozsah těchto změn a obtíží je pak dán pravděpodobně tíží funkčníporuchy a dalšími vlivy, jako je druh prováděné fyzické aktivity,používaná obuv, věk, hormonální změny apod.
Ve srovnání se silami, které působí na šlachu například při sprintu,výskocích, nebo vytrvalostním běhu, způsobuje porucha svalové koordinacejen malé silové změny v zatížení třeba právě Achillovy šlachy, alejejich obrovský význam spočívá právě v jejich neustálémpůsobení.
Dle pilotní studie na skupině pacientů, převážně běžců, jsmezjistili, že jedincům s bolestivou Achillovou šlachou je společnávíceméně podobná porucha svalové koordinace, která se týká celéhotěla. Terapií této tzv.
funkční poruchy došlo v poměrně brzké době kesnížení obtíží až k jejich úplnému vymizení. Je důležitépoznamenat, že tímto způsobem se léčí přímo příčina obtíží.Výsledky celkové terapie jsou díky tomu dlouhodobé.
Pokud budeme léčit pouze příznaky, tedy bolest, otok, protahovatlýtkový sval a Achillovu šlachu, aplikovat ultrazvuk, laser nebo rázovouvlnu, možná tyto příznaky na nějaký čas odezní, ale můžeme si býtjisti, že se objeví znovu. Příčina totiž zůstává skryta v pohybovémaparátu.
Mgr. Dagmar Mostecká, tel.: 607 225 006, email: [email protected].
Источник: https://www.behej.com/clanek/2600-kde-se-skryva-pricina-bolesti-achillovy-slachy
Tendinopatie (úponová bolest) Achillovy šlachy a její terapie fokusovanou rázovou vlnou
Trpíte bolestmi v oblasti Achillovy šlachy? Objevují se tyto bolesti zejména při chůzi nebo sportu? Diagnostikovali Vám v oblasti úponu Achillovy šlachy zánět? Pokud ano, pak je tento článek napsán pro Vás. Pokusíme se přiblížit původ obtíží a představit Vám neinvazivní a účinnou terapii pomocí vysokoenergetické fokusované rázové vlny.
Nejčastější příčiny vzniku onemocnění
Achillova šlacha je nejdelší a jedna z nejsilnějších šlach v těle. Spojuje trojhlavý lýtkový sval s patní kostí a chodidlovým svalem. Tendinopatie (bolestivé onemocnění šlachy) Achillovy šlachy byla označena jako nejčastější zranění ve sportovní medicíně.
Tato porucha vzniká kvůli dlouhodobému přetěžování lýtkového svalu, který přechází v Achillovu šlachu. Při přetěžování lýtkového svalu napětí postupně přechází do úponové Achillovy šlachy, ve které poté může vzniknout zánětlivé přetížení – takzvaná tendinitida. U Achillovy šlachy se toto onemocnění označuje jako achillodynie.
Zánět velmi zásadně narušuje elasticitu šlachy a také její samotnou strukturu (anatomické studie popsaly, že dochází k třepení šlachy v důsledku zánětu). Dlouhodobé ignorování varovných bolestivých podnětů může skončit až rupturou (přetržením) Achillovy šlachy.
K zánětlivému onemocnění Achillovy šlachy dochází nejčastěji u sportů, kde jsou potřeba rychlé sprinty následované rychlým dobržděním (tenis, volejbal, házená a jiné).
Projevy onemocnění
Achillodynie se často projevuje otokem měkkých tkání, místní bolestivostí a crepitem (praskání, vrzání). Crepitus je důsledkem výpotku a běžně se vyskytuje v akutní fázi onemocnění, kdy je vyvolán zejména přitažením či protažením špičky. V časných stádiích jsou otok a bolesti omezeny na malou plochu, ale postupně se můžou rozšiřovat do oblasti paty či lýtkového svalu.
Standardní léčebné postupy při Achillodynii
Klasická neoperativní terapie zahrnuje nastavení režimových opatření, která vedou k zastavení přetěžování šlachy (omezení sportovní činnosti, klidový režim), doporučení nošení podpatěnek a pasivních ortopedických stélek do bot, aplikaci nesteroidních protizánětlivých léčiv a protahovací cvičení. Tento způsob léčby málokdy pomůže, jelikož nejde zcela o funkční rešení problému, ale spíše o snahu odstranit samotnou bolest – není však zaměřen na pravý původ bolestí. I proto se velmi často přistupuje k ne zcela šťastnému způsobu řešení bolestí, a sice k aplikaci kortikosteroidní (hormonální) injekce. Aplikace kortikosteroidů narušuje strukturu samotné šlachy a významně snižuje její elasticitu a hlavně neřeší příčinu vzniku obtíží. Jejich častější použití může mít za následek až přetržení Achillovy šlachy v důsledku ztráty její plné pružnosti.
Terapie fokusovanou rázovou vlnou
Výzkum
Bylo již provedeno mnoho studií, které potvrdily účinnost léčby fokusovanou rázovou vlnou (ESWT) v případech tendonitid (bolestí v oblasti úponů šlach).
Na terapii tendonitidy v oblasti Achillovy šlachy se zaměřili ve své práci lékaři Michelle Wilson a Jason Stacy (Universita v Jižní Karolíně, USA), kteří se shodují, že terapie fokusovanou rázovou vlnou je pro konzervativní léčbu achillodynie velmi vhodná.
K tomuto závěru došli po prostudování a zhodnocení mnoha vědeckých prací zaměřujících se na účinnost léčby fokusovanou rázovou vlnou u tendinopatií Achillovy šlachy.
Terapie fokusovanou rázovou vlnou na naší klinice
Frekvence a počet aplikací je obdobný jako u jiných tendonitid (například tenisový či oštěpařský loket) – tedy nejčastěji dáváme 3–4 aplikace v rozmezí 7–10 dnů.
Po aplikaci fokusované rázové vlny přímo do oblasti Achillovy šlachy vždy následuje terapie radiální rázovou vlnou do lýtkového svalu pro uvolnění jeho napětí. Nakonec je provedena relaxační masáž pomocí V-actoru, která podporuje účinek rázové vlny.
Podrobné popsání principů využití fokusované rázové vlny najdete v článku: Fokusovaná rázová vlna.
Na závěr je terapie podpořena aplikací funkčního kinesiotapu (elastické bavlněné pásky), který bude i po odchodu z naší ordinace udržovat lýtkový sval v relaxaci a zpevní a podpoří funkci Achillovy šlachy.
Videoukázka jednoduchého protažení Achillovy šlachy
Autor: FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., PrahaZdroj: Current Reviews in Musculoskeletal Medicine; 2011 March; 4 (1); 6-10.
Источник: https://www.fyzioklinika.cz/clanky-o-zdravi/tendinopatie-uponova-bolest-achillovy-slachy-a-jeji-terapie-fokusovanou-razovou-vlnou