Ercefuryl – vše o zdraví

Na fotce nahoře autor článku Ivan Brezina na kapačkách při žloutence v nemocnici v malajské Melace. Mínus 20 kilo.

V proslulé knize Kurta Vonneguta Jatka č. 5. je následující scéna: „Odkudsi z noční tmy se ozývalo úpěnlivé kvílení. Billy nahlédl do latríny. Kvílení vycházelo odtamtud.

Plůtek byl plný Američanů se staženými kalhotami. Kbelíky byly plné nebo byly odkopnuty stranou. Nejbližší Američan kvílel, že už snad vykadil všechno kromě mozku.

O chvíli později řekl: ,Už leze, už leze!‘ Myslel tím svůj mozek…“

Bude mít tenhle příběh šťastný konec? Bagdád.

Na cestách po severní a střední Evropě, USA a dalších „čistých“ zemích se něčeho podobného bát nemusíte, ale na cestách po třetím světě je to přesně naopak.

V důsledku špatných hygienických podmínek bývá průjem jedním z nejčastějších cestovních zdravotních zádrhelů. Statistiky udávají, že v tropech postihne až 80 % západních turistů.

Někteří cestovatelé dokonce tvrdí, že kdo se na cestách alespoň jednou pořádně „nepodělal“, jako by tam snad ani nebyl.

I filozofové řeší s…

Přijde vám tohle téma nechutné? Omyl! Asijské záchody mají stejně jako místní fatálně špinavé vlaky důležitou gnozeologicko-edukativně-filozofickou funkci. Cestovatele, který je s nimi na svém putování kontinentem denně konfrontován, už pak totiž v životě jen tak něco nepřekvapí.

Na cestách nahlédl samotné dno existence a vše již přijímá se stoickým klidem, vědom si hluboké pravdivosti výroku českého filozofa Ladislava Klímy: „Člověk jest jen jitrnice naditá hovny.

“ V každodenním boji s amébami, virózami a jinými střevními problémy se totiž český cestovatel na asijských záchodcích seznámí s pomíjivostí věcí lidských a bláhovostí odporu vůči všeobecné entropii vesmíru.

Průjem je vlastně očkování

Ve třetím světě to typicky vypadá tak, že vás v průběhu prvních dvou až tří týdnů pobytu postihne nárazový několikadenní průjem, horečka a celková slabost. Organismus se při něm přizpůsobí odlišným hygienickým podmínkám. Bacily ve vašich vnitřnostech se poperou se svými cizokrajnými kolegy, střevní mikroflóra se vymění a vyléčíte se sami od sebe.

Po setkání s novými antigeny miniaturních nepřátel získáte odolnost a do konce pobytu pak už budete mít většinou pokoj. Co je zajímavé – při první návštěvě špinavějších částí zeměkoule je atak tohoto typu průjmu nejsilnější, zatímco při vaší další cestě se s ním často už nesetkáte.

Potvrzuje se tak platnost výroku německého filozofa Friedricha Nietzscheho: „Co mě nezabije, to mě posílí.“

Je dobré si uvědomit, že průjem (podobně jako horečka) je přirozený obranný mechanismus, kterým se tělo zbavuje škodlivých látek a bakterií. Bezdůvodně ho zastavovat je proto nesmysl. Průjmy lze rozdělit do několika kategorií podle toho, čím jsou způsobeny.

Faraonova pomsta

Nejlehčí průběh mívá cestovní průjem popsaný výše. V různých částech světa se mu říká různě. V Egyptě je to Faraonova pomsta, v Indii je to Dillíský pupek (Delhi Belly) nebo Gándhíovo poselství, ve Střední Americe Montezumova kletba nebo Útěk gringů, v Íránu Teheránské břicho (Tehran Tummy)…

Sezení na záchodě jste si měli natrénovat doma. Na vtipkování je čas, až když se prů**r přežene.

Cestovní průjem je vyvolán změnou stravy a podnebí, zvýšenou zátěží organismu nebo prostě jen stresem ze změny prostředí. Může být doprovázen lehčí malátností, ale neobjevuje se při něm horečka, zvracení ani bolesti břicha. Léčba není nutná, za několik hodin či dní odezní sám. Lehký cestovní průjem je jediným typem průjmového onemocnění, kde může pomoci podpůrné samoléčení alkoholem.

Odolnější cestovatele tento nejlehčí typ průjmu nepostihuje, a to i proto, že každý z nás je biologický originál s různou střevní mikroflórou a různou citlivostí na změny stravy. Co u jednoho účastníka výpravy vyvolá zažívací obtíže, to se u jiného nijak neprojeví.

Stačí, když jídlo ohřeju?

Je váš průjem častější než třikrát a vícekrát během osmi hodin? Objevuje se ve stolici krev a hlen? Máte horečku (často i nad 38 °C), třesavku a bolesti břicha, doprovázené celkovou slabostí a schváceností? Pak se s největší pravděpodobností jedná buď o otravu bakteriálními toxiny, nebo o průjem způsobený dosud aktivními (živými) bakteriemi či viry.

I mrtvé bakterie vás proženou. Ale kdo by to řešil, když vidí tu dobrotu? Rybí restaurace ve městě (a státě) Kuvajt.  Otrava toxiny  je způsobena jedovatými látkami, které vylučují některé druhy bakterií. Samotné bakterie už pak v jídle nemusejí být přítomny, ale jejich vysoce stabilní toxiny v něm zůstávají i po převaření. Ani horké jídlo nebo nápoj tedy nemusí být zárukou bezpečnosti. Pro otravu toxiny platí: 1. nástup obtíží je velmi rychlý (toxiny už v jídle jsou, a působí tedy v řádu hodin), 2. chybí horečka (tělo se totiž nebrání živým bakteriím), 3. onemocní všichni členové výpravy, kteří jídlo snědli (u toxinů se neprojeví individuální imunita).

Jak dlouho to ještě musím vydržet?

Na tento typ průjmu nezabírají žádné specifické léky proti bakteriím. Vaše tělo to prostě musí zvládnout samo, což mu bude trvat asi tři až pět dnů. To samé platí i pro virový průjem – žádný lék na viry neexistuje.

Jak poznám, že jsem nakažlivý?

Další možnou variantou je  bakteriální průjem , vyvolávaný celou řadou druhů mikroorganismů. Bývá mnohem dramatičtější než obyčejný cestovní průjem. Nemoc nastupuje prudce (většinou už asi za dvanáct hodin až den poté, co jste snědli podezřelé jídlo nebo se napili z podezřelého zdroje) a na záchod budete běhat mnohokrát denně.

Vodnatý a hlenovitý průjem doprovázejí bolesti břicha a hlavy, častá je i celková zesláblost, která vás připoutá na lůžko. Někdy se objeví zvracení a krev ve stolici, pravidlem je vysoká horečka. Pokud nepřesáhne 40 °C, není třeba hledat lékaře.

Pamatujte ale, že nemocný bývá nakažlivý pro okolí, takže to od něj může snadno chytit i zbytek výpravy!

Nejen průjem. I návštěva lékárny může být horor. Tokio.

I bez léčení odezní tento typ průjmu za tři až sedm dnů sám. Ke zmírnění průběhu nemoci můžete podávat léky na střevní dezinfekci ( Endiaron , tedy chloroxin, jedna tableta 250 mg třikrát denně, případně  Endiform , což je stejný lék vylepšený látkou proti břišním křečím).

Kdy už mám brát antibiotika?

Krajním prostředkem je nějaké širokospektré antibiotikum, ale pozor, je to opravdu až lék poslední volby! Antibiotikum totiž kromě „zlých“ patogenních vetřelců vymlátí i zcela běžné „hodné“ osazenstvo střev, které nás za běžných okolností před průjmem chrání.

Sice vás vyléčí , ale pro další cestu paradoxně oslabí, protože vám rozhodí jemně vyladěnou střevní mikroflóru. Při běžných bakteriálních průjmech se proto antibiotikum nepodává.

Když už si ho ve skutečně extrémním případě vezmete, hodí se po dobrání léku jíst živý jogurt, který třeba v Indii koupíte skoro na každé ulici v podobě nápoje lassí.

Jako lék si lassí samozřejmě dávejte ve slané verzi.

Co je nejlepší prášek?

Jaké antibiotikum na opravdu silný a úporný bakteriální průjem zvolit? V českých lékárnách si můžete předem koupit třeba některý z těchto léků na střevní infekce:

 Normix  (účinná látka rifaximin, užívá se 200 mg každých 6 hodin)  Ercefuryl  (nifuroxazid, 200 mg každých šest hodin)  Sumamed  (zitromycin, 500 mg jednou denně)  Entizol  (metronidazol, 500 mg třikrát denně)  Cifloxinal  (ciprofloxacin, 500 mg 2–3 x denně)

Nezvaní nájemníci

 Amébová dyzenterie  je vyvolávána mikroskopickými prvoky Entamoeba histolytica. V zemích s nižší úrovní hygieny jsou améby dost rozšířeny a třeba v Indii, na Srí Lance nebo v Laosu se s nimi pravděpodobně setkáte na vlastní kůži. My sami jsme améby měli mnohokrát.

Nejde o nebezpečnou nemoc, pokud ji ovšem neponecháte dlouhodobě neléčenou (pak totiž mohou améby proniknout ze střeva do vnitřních orgánů a vyvolat vážné zdravotní problémy).

Jako poděkování, že nás čtete, pro vás máme speciální slevu 50 % na cestovní pojištění od AXA Assistance.

Klikněte na tento link a zadejte promokód: SLAVANAZDARVYLETU50

Jsem zdravý, i když mi nic není?

Na rozdíl od bakteriálního průjmu nemívá amébová dyzenterie tak prudký nástup a silný průběh, nebývá doprovázena horečkou a průjmy při ní nejsou tak časté a úporné. Typickým příznakem bývá nadýmání. Amébová dyzenterie vás tedy na rozdíl od bakteriálního průjmu většinou nevyřadí z normální činnosti.

Také při ní ale nedochází k samovolnému vyléčení. Nákaza může někdy proběhnout i bez klinických příznaků, takže o ní nemusíte vědět. Pak budete nemoc roznášet a budete ohroženi jejími dlouhodobými zdravotními důsledky (viz výše).

I proto je po návratu z cesty do nějaké špinavější země důležité nechat si udělat preventivní parazitologický rozbor stolice.

Jak léčit améby?

Pokud máte podezření, že jste dostali améby, a není příležitost nechat si rozbor udělat, můžete se přeléčit sami. Běžné léky proti průjmu (Endiaron) ale na améby nezabírají. Účinnou látkou je  metronidazol , který dostanete v lékárně i bez předpisu v různém dávkování a pod různými obchodními názvy (Entizol, Flagyl, Metrogyl, Monizole atd.).

Užívejte minimálně 750 mg třikrát denně po dobu sedmi až deseti dnů. Nejúčinnější je ale  tinidazol  (obchodní názvy Fasygin, Enidazol, Abdogyl atd.) ve vysoké dávce 2000 mg večer jeden nebo dva dny. Podobně lze užít i  secnidazol  (obchodní názvy Secnil, Enirobe atd.

), jehož si také stačí vzít k vyléčení améb jednorázově 2000 mg (většinou dvě tablety).

Parazitický prvok lamblie střevní. Mechanicky ničí svým přísavným diskem stěnu tenkého střeva. Pokryjí stěny a zbaví je resorpční schopnosti. Naruší tím trávení. Proto se tomu říká kobercový parazit. Foto CDC / Janice Haney Carr.

Spočítejte si cenu cestovního pojištění s 50% slevou od Sláva nazdar výletu!

Bez rozboru stolice nelze podle příznaků od amébové dyzenterie odlišit nákazu tzv.  lambliemi  (parazitickými prvoky Giardia intestinalis).

Při podezření použijte k samoléčbě stejné léky jako na améby. Průjmy mohou doprovázet i některé další infekční nemoci (např. cholera, tyfus) nebo parazitární nákazy (škrkavky, ankylostomy atd.

), které jsou už ale mimo dosah laické diagnostiky a samoléčby.

Autor vystudoval parazitologii na Přírodovědecké fakultě Univerzity Karlovy.

Pomáhá na průjem alkohol? Dočtete se v našem dalším článku tady.

Ercefuryl

Dobrý den, před necelým týdnem jsem dostal salmonelozu. Měl jsem vysoké horečky 39 stupňů bolesti těla. Zvracení jsem neměl a průjem nebyl ani tak velký. Doktorka mi předepsal 1 balení Ercefuryl 200 mg brát po 6 hod. Dalším lidem kteří byli semnou infikované jiná doktorka předepsala balení 2 tzn. 28… Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den, salmonela ve střevech často i spontánně odumírá a stačí dieta, černé uhlí a dostatek vitamínu… Celá odpověď

Prosím o radu. Letos jsem prodělala už několikátou střevní chřipku. Dvakrát jsem skončila v nemocnici na kapačkách. Krev i ultrazvuk bez nálezu. Jenže mě už tak rok pobolívá na pravé straně břicho, tak mě odeslali ještě na gatroskopii, taky bez nálezu. Před 5 dny v noci zase šílené křeče do břicha, napřed… Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den, nevím,zda jste se neupsala s tou gastroskopií,vzhledem k Vašim obtížím by byla vhodná koloskopie.V… Celá odpověď

Odpovídá lékař:

Vážená slečno/paní Martino, podle uvedených obtíží by se mohlo jednat např. o nespecifický střevní zánět…. Celá odpověď

Dobrý den, obracím se na Vás s žádostí o pomoc. Momentálně se nacházím v pro mne velmi nepříznivé zdravotní situaci. Je mi 53 let.Již 14 let jsem pacientkou Revmatologického ústavu Praha, jsem sledována s diagnozou M 0600, otec měl Bechtěrevovu chorobu, u mne prokázána nebyla Uvádím to vzhledem k následujícímu… Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den, pokud á co měsíc musíte užívat antibiotika, pak možná nemáte v pořádku imunitní systém a proto… Celá odpověď

Uz som to sem daval vlozim znova a doplnim..Prosim vas uz týždeň ma bolí brucho v hornej a dolnej časti zvraciam a mam prujem…bol som u doktora jeden mi povedal ze je to črevná chrípka a druhy mi robil crp vysledok 1,0 a povedal ze mi nic neni..týždeň to uz trva cely den je to v pohode a vždy rano… Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den, opravdu by se mohlo jednat o střevní virosu s delším průběhem.Výtěr z konečníku Vám byl proveden?eventuelně… Celá odpověď

Dobrý den, Poslední týden nám problém se střevy. Začalo to jako střevní viróza, že mě bolela střeva a nutilo mě to neustále na toaletu. Ale žaludek byl v pořádku. Ač mě chytaly křeče první tři dny jsem průjem neměla, ten jsem dostala až po třech dnech. Začala jsem brát Endiaron, poté Ercefuryl na předpis… Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den, na přetrvávání potíží se určitě podílí i dosavadní terapie, jak Endiaron, tak Ercefuryl dnes… Celá odpověď

Dobry den, jsem jiz mesic a pul na ceste po jihovychodni Asii (Filipiny, Tchajwan) a poslednich 16 dni me trapi zdravotni potize ruzneho charakteru. Tezko rict, jestli je mezi nimi nejaka souvislost. Pred 16 dny jsem chytila cestovatelsky prujem (nejspis z oloupaneho ovoce na trhu, zacatecnicka… Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den Magdo, zajisté pochopíte, že přes internet bez adekvátního vyšetření a krevních odběrů nemohu… Celá odpověď

S letní sezónou jsou kromě radostných zážitků spojeny také štípance, průjmy, úrazy a další…

Při plánování své vysněné letní dovolené vybírají lidé s velkou pečlivostí cílovou destinaci,…

ERCEFURYL 200 mg 14 kapslí

sp.zn. sukls98924/2018

• Příbalová informace: informace prouživatele
• ERCEFURYL 200 mg cps.
• tvrdé tobolky nifuroxazidum
• Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve,než začnete tento přípravek užívat, protože
• obsahuje pro Vás důležité údaje

• Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budetepotřebovat přečíst znovu.
• Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebolékárníka. Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejtejej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit, a to i tehdy, má-listejné známky onemocnění jako Vy. Pokud se u Vás vyskytne kterýkoliz nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, kterénejsou uvedeny v této příbalové informaci. Viz bod 4.

Co naleznete v této příbalové informaci

1. Co je přípravek ERCEFURYL 200 mg cps. a k čemu se používá
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek ERCEFURYL200 mg cps. užívat
3. Jak se přípravek ERCEFURYL 200 mg cps. užívá
4. Možné nežádoucí účinky
5. Jak přípravek ERCEFURYL 200 mg cps. uchovávat
6. Obsah balení a další informace

1. Co je přípravek ERCEFURYL 200 mg cps. a k čemu sepoužívá

Přípravek působí proti většině choroboplodných mikroorganismů,které vyvolávají střevní onemocnění. Nevzniká rezistence (odolnost)na léčivou látku přípravku ERCEFURYL 200 mg cps. Přípravek může býtpoužíván opakovaně.

Přípravek se užívá k léčbě akutních průjmových onemocnění,obvykle bakteriálního původu. Je vhodný zejména u cestovníhoprůjmu. Přípravek je určen pro dospělé a děti od 6 let.

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravekERCEFURYL 200 mg cps. užívat

Neužívejte přípravek ERCEFURYL 200 mg cps.:

• jestliže jste alergický(á) na léčivou látku nebo na kteroukolidalší složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6);
• přípravek se nesmí podávat dětem mladším než 6 let.

Upozornění a opatření

Před užitím přípravku ERCEFURYL 200 mg cps. se poraďte se svýmlékařem nebo lékárníkem.

• Jestliže trpíte nesnášenlivostí některých cukrů, nemátepřípravek užívat.
• Přípravek ERCEFURYL 200 mg cps. nemá být užíván dlouhodobě(nejdéle 7 dnů).
• Z bezpečnostních důvodů nemá být přípravek ERCEFURYL 200 mgcps. podáván během těhotenství.

Další léčivé přípravky a ERCEFURYL 200 mg cps. Prosím,informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, kteréužíváte, které nebo jste v nedávné době užíval(a) v nedávné doběnebo které možná budete užívat, a to i o lécích, které jsoudostupné bez lékařského předpisu.

Přípravek ERCEFURYL 200 mg cps. s jídlem,pitím

Tobolky se zapijí tekutinou, nejlépe vlažným čajem. Při užívánípřípravku je nutný dostatečný přísun tekutin (průměrná denní dávkau dospělých jsou 2 l). Zároveň je vhodné vyvarovat se určitých typůpotravin, zvláště syrového ovoce a zeleniny, salátů, ostrých amražených jídel.

Těhotenství, kojení a plodnost

Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete býttěhotná nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem nebolékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat. Zbezpečnostních důvodů nemá být přípravek během těhotenství podáván.Podávání během kojení je v případě krátkodobé léčby možné.

Řízení dopravních prostředků a obsluhastrojů

Ercefuryl 200 mg cps. nemá žádný vliv na schopnost řídit aobsluhovat stroje.

Přípravek ERCEFURYL 200 mg cps. obsahujesacharózu.

3. Jak se přípravek ERCEFURYL 200 mg cps. užívá

Vždy užívejte přípravek ERCEFURYL 200 mg cps. přesně podlepokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se svýmlékařem nebo lékárníkem.

1. Doporučená dávka: Dospělí 4 tobolky (800 mg) denně rozděleně ve2 – 4 dávkách.
2. Použití u dětí a dospívajících Děti starší než 6 let: 3 – 4tobolky (600 – 800 mg) denně rozděleně ve 2 – 4 dávkách.
3. Jestliže jste užil(a) více přípravku ERCEFURYL 200 mgcps., než jste měl(a)
4. Při předávkování nebo požití většího množství přípravku dítětemse poraďte s lékařem.
5. Jestliže jste zapomněl(a) užít přípravek ERCEFURYL 200mg cps.
6. Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil(a)vynechanou tabletu.

4. Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky může mít i přípravek ERCEFURYL 200 mgcps. nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout ukaždého.

Mohou se vyskytnout alergické reakce (četnost jejich výskytu sevšak nedá z dostupných údajů odhadnout):

• Anafylaktický šok
• Alergická kožní vyrážka
• Kopřivka
• Alergický angioedém (otok vzniklý na alergickém podkladě)

Hlášení nežádoucích účinků Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli znežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebozdravotní sestře.

Stejně postupujte v případě jakýchkolinežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalovéinformaci.

Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:Státní ústav pro kontrolu léčiv Šrobárova 48 100 41 Praha 10 Webovéstránky: http://www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek

Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání víceinformací o bezpečnosti tohoto přípravku.

5. Jak přípravek ERCEFURYL 200 mg cps. uchovávat

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí Uchovávejtepři teplotě do 25 o C v původním obalu, aby byl přípravek chráněnpřed světlem a vlhkostí.

Nepoužívejte přípravek ERCEFURYL 200 mg cps. po uplynutí dobypoužitelnosti, uvedené na krabičce za „EXP“. Doba použitelnosti sevztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Nepoužívejte přípravek ERCEFURYL 200 mg cps., pokud si všimneteviditelných známek snížené jakosti.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebodomácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak naložit spřípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránitživotní prostředí.

6. Obsah balení a další informace

Co přípravek ERCEFURYL 200 mg cps. obsahuje

• Léčivou látkou je nifuroxazidum 200 mg v 1 tvrdé tobolce.
• Pomocnými látkami jsou sacharóza, magnesium – stearát,kukuřičný škrob, žlutý oxid železitý, oxid titaničitý,želatina.

• Jak přípravek ERCEFURYL 200 mg cps. vypadá a co obsahujetoto balení
• 14 tvrdých tobolek k perorálnímu podání Popis přípravku: tvrdá,želatinová tobolka žluté barvy obsahující žlutý prášek
• Držitel rozhodnutí o registraci
• Takeda GmbH, 78 467 Konstanz,Německo
• Výrobce:
• Takeda GmbH, Singen, Německo
• Tato příbalová informace byla naposledyrevidována:

7. 3. 2018