Mononukleóza je infekční onemocnění lymfatických tkání způsobené EB virem. Typicky se…
Zatímco v Česku má nadváhu každé sedmé dítě, v Americe je to už každé páté. Doženeme časem…
Období nepříjemných štípanců opět začíná. Po odpuzovačích hmyzu sáhne většina rodičů,…
Dobrý den, před rokem jsem prodělala infekční mononukleózu. Jaterní testy se mi normalizovali prakticky ihned, ale od té doby stále trpím až chronickou únavou. Teď jsem opět ve stavu, kdy prakticky nesnesu žádné jídlo a když něco sním je mi ihned špatně. Mohla se mi mononukleóza vrátit? Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Slečno Lucie, mononukleóza se obvykle jedinci, který ji prodělal nevrací, ale pokud máte teď více oslabenou… Celá odpověď
K letním prázdninám patří grilování, zahradní party a pikniky. Orosené sklenice piva či…
Možná už jste slyšeli názor, že očkování děti nijak nechrání. Že jsou naopak více nemocné,…
Dobrý den, mám strach, že jsem infekční zdravý nosič mononukleózy a rád bych s tím něco udělal, neboť opravdu nechci být zdrojem veřejného ohrožení. Ale tři roky zpátky jsem chodil s přítelkyní, která po dvou měsících vztahu dostala mononukleózu. Loni jsem začal chodit s jinou slečnou, které také… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, obecně platí, že zdrojem nákazy u IM je nemocný člověk nebo zdravý nosič viru. Přenašečem… Celá odpověď
Existuje mnoho různých typů srdečních onemocnění mladistvých. Patří mezi ně vrozené vady,…
Vrozené srdeční vady, aterosklerózu, arytmii a Eisenmengerův syndrom, jsme probrali v…
Nadace Dobrý anděl představila studii, ve které zmapovala těžkou životní situaci rodin,…
Panenky, autíčka, stavebnice – hračky poskytují dětem nejen zábavu, ale především jsou…
Zápal plic je závažné infekční onemocnění, kterým mohou onemocnět jak děti, tak dospělí….
Dobrý den,mám prosím Vás dotaz,moje dcera prodělala mononukleozu,je to tak měsíc od prvních příznaků,v současné době je bez větších obtíží,drží dietu,je jí 19let.Naskytla se jí příležitost práce v Německu a to hlídání malého dítěte(půl roku),jaké je riziko,že by se nemoc mohla přenést na toto dítě?Existuje… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Martino, zdrojem infekce může být jak nemocný člověk, tak i rekonvalescent nebo zdravý nosič viru. Onemocnění… Celá odpověď
Zácpa je stav, kdy je stolice natolik pevná a tvrdá, že obtížně prochází střevem. Občas…
Nadměrné množství cholesterolu v krvi se nemusí týkat jen dospělých. Zvýšené hodnoty této…
Malí pacienti často zvládají život s chronickými chorobami až překvapivě dobře. Na začátku…
Dobrý den, potreboval bych se na něco zeptat ohledně mononukleozy. Muj bratr ji ted má a pred cca 2 týdny, než ji dostal se mu zvetsily mizni uzliny v oblasti krku, no a mě se nyni také zvetsily, bolí mě z nich celý krk a bojím se, že dostanu mononukleozu také, je to možné? Děkuji za odpověď, Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, je možné, že mononukleózu můžete dostat. Přenáší se slinami (k přenosu může dojít i po pití… Celá odpověď
U našich potomků se nejčastěji setkáváme s akutními průjmy. Vznikají z různých důvodů…
Horečky, bolavý krk a ucpaný nos. Chřipka dokáže znepříjemňovat život pěkně dlouho, a…
Blíží se začátek školního roku a většina rodičů i školáků začíná řešit kroužky. Na první…
Léčbu v Protonovém centru v Praze ukončila 13letá Anna z Chorvatska. Její cestu do Prahy…
Křeče při horečkách neboli febrilní křeče se objevují hlavně u malých dětí. Jsou spjaty…
V roce 2014 se pětina malých Čechů potýkala s některou formou přecitlivělosti. Život jim…
Tento zdravotní problém je spojován s celou řadou nepravdivých nebo mylných informací….
Nastává podzim, období přeplněných čekáren dětských lékařů. Změny venkovních teplot, úzký…
V zahraničí se čím dál více skloňuje pojem „děti tří rodičů“, a to zejména v souvislosti…
Problematika zneužívání alkoholu a drog se zdaleka netýká jen dospělé populace. Péči…
Počet dětí narozených tzv. „ze zkumavky“ se neustále zvyšuje. Spolu s tím také přibývá…
Párek s rohlíkem, pytlík smažených lupínků a láhev přeslazeného energetického nápoje….
Kdo má děti s větším věkovým odstupem od sebe, dost možná se diví. Před deseti patnácti…
Soukromá stomatologická ordinace
PSYCHOSERVIS – psychologická laboratoř
Invaze americké armády do Iráku v roce 2003 znamenala začátek konfliktu, jehož dopad na…
Rozhovor s českou zdravotní sestrou bojující (nejen) proti choleře v Jižním Súdánu
Londýnští vědci zkoumali dopad protikuřácké legislativy na dětské zdraví. Výzkum přinesl…
Více než čtvrtina dětí mladších 16 let kouří nebo se o to aspoň jednou pokoušely. Osm…
K prázdninám patří i dětské dovádění na slunci. Děti si řádění na sluníčku dokážou užít…
Nejen dospělí, ale také děti mohou být ohroženy poškozením jaterních funkcí z jiných než…
Ozařování a chemoterapie pomáhají mnoha mužům různého věku vyhrát boj s rakovinou. Pak…
Přesně to tvrdí autoři nedávno uveřejněné studie. Zároveň důrazně apelují na rodiče: když…
Celosvětově přibývá počet dětí narozených s vysokým rizikem alergie, atopického ekzému…
Objevily se vašemu dítěti ve tváři červené žilky? Pak jde s největší pravděpodobností…
Potravinová alergie na lískové ořechy je dost častá u dětí i dospělých, ale její závažnost…
Navzdory svým odpůrcům je očkování stále nejúčinnějším preventivním opatřením, co se zdraví…
Jako rodiče máte velký vliv na své potomky. Studie dokazují, že mluvíte-li s nimi o nebezpečí…
Vaše děti jsou možná očkovány proti klíšťové encefalitidě, proti všem nemocem, které klíšťata…
Děti a dospívající, kteří nemusí do školy, mají většinou přes léto volnější režim – tráví…
Málokterý rodič by chtěl, aby jeho začalo kouřit. Produkty kouření vážně poškozují zdraví…
Pokud stále ještě nejste vy ani vaši potomci očkováni proti klíšťové encefalitidě, pak…
Ukazuje se, že zákaz kouření, který v roce 2006 odsouhlasili zákonodárci ve Skotsku, má…
Pro každého rodiče je nemoc dítěte vždy stresovou záležitostí, obzvlášť když se jedná…
Proti žloutence typu C neexistuje zatím žádné očkování. Vzhledem k rizikům, které tato…
Včasné odhalení očních zdravotních problémů je u dětí velmi důležité. U těch nejmenších…
Spáleniny od slunce v dětství znamenají dvojnásobné riziko vzniku rakoviny kůže v dospělosti….
Zabránit kontaktu dítěte s cigaretovým kouřem by mělo být úkolem každého rodiče. Málokdo…
Více volného času, méně dohledu dospělých, noví přátelé, letní lásky. Důvodů, proč začít…
Infekční žloutenky jsou nepříjemná nakažlivá onemocnění, která v některých případech mohou…
Žloutenkou typu C se mohou nakazit i děti. Probíhá u dětí onemocnění stejně jako u dospělých?…
Většina dospělých začala s kouřením již v období dětství či puberty. Ačkoliv se může zdát…
Pasivní kouření nepřidá na zdraví nikomu, malé děti a batolata jsou však na jeho účinky…
Laserový operační zákrok používaný ke korekci krátkozrakosti může pomoci nejen dospělým,…
Ženy, které kouří během těhotenství, riskují, že kouřením nepříznivě ovlivní koordinaci…
Plané neštovice u dětí mohou být komplikovány jak lokálními, tak i systémovými bakteriálními…
Na vznik nebo výskyt atopie či alergie má vliv celá řada vnitřních i vnějších faktorů….
Kouření během těhotenství nemá vliv na to, zda vaše dítě bude v budoucnu experimentovat…
Kdykoliv někdo kouří ve společnosti dalších lidí, nutí je ve skutečnosti kouřit také,…
Od jakého věku lze očkovat proti klíšťové encefalitidě? Je dávka očkovací látky pro dítě…
Cystická fibróza je vážné vrozené onemocnění, které se projevuje především dýchacími obtížemi…
Mladá paní s těhotným bříškem a cigaretou v ruce se nezřídka stává terčem káravých pohledů…
I když je lupénka u dětí v mnohém podobná lupénce dospělých, vyskytují se zároveň určité…
Přes týden je každodenní starostí rodičů, jejichž děti chodí do školy, nachystání svačiny….
Osteoporóza je spojována zejména s ženami středního věku. Doktor Tom Wood, výkonný viceprezident…
Škola není pro dítě jen místem učení a vzdělávání, ale podílí se i na jeho společenských…
Dítě s chronickým onemocněním by mělo mít při návratu do školy po dlouhé absenci realistické…
V České republice trpí astmatem až 15 % dětí. Jde přitom o nebezpečnou nemoc, protože…
Současné vědecké studie ukazují, že dlouhodobé dýchaní ústy, které se často vyskytuje…
Zásluhou vědců z Univerzity v Newcastlu ve Velké Británii by se to mohlo stát skutečností….
V červnu 1995 došlo po několika stech letech klidu k erupci vulkánu Montserrat v Západoindickém…
Vulkanický prach zhoršuje dýchání u dětí V červnu 1995 došlo po několika stech letech…
Klíšťová encefalitida se jen velmi zřídka vyskytuje u dětí mladších jednoho roku. I očkování…
Před několika týdny potvrdil Ústavní soud, že nesouhlas jednoho z rodičů (obvykle matky)…
Nákaza virovou hepatitidou C může mít u dětí poměrně závažný průběh. Ten se může ještě…
Malé děti a děti s kilogramy navíc trpí pasivním kouřením více než jiné skupiny. Data…
Revmatickými nemocemi netrpí jen dospělí. Postiženy mohou být i děti – a to i ty nejmenší….
Alergie dokáže pokazit nejen výlet do přírody, ale umí zkomplikovat i každodenní život….
Výskyt astmatu a ostatních alergických onemocnění v posledních desetiletích stoupá, hlavně…
Již mnohokrát bylo řečeno, že klíšťová encefalitida má u dospělých zpravidla mnohem těžší…
Když se u dítěte zjistí oční vada, například krátkozrakost, rodiče si se svými dětmi někdy…
Většina dětí nemá při léčbě umělým růstovým hormonem problém. Někdy se však může stát,…
Představte si chlapečka, který už jako maličký kojenec vypadá poněkud zvláštně. Má problémy…
Každý rodič moc dobře ví, jak mají děti rády sladké. Podle vědců z Univerzity ve Washingtonu…
Zdravý vzduch, koupání, vůně lesa, stanování a hledání nových kamarádů jsou hlavními taháky…
Britští lékaři možná přišli na způsob, jak zabránit výskytu zhoubných nemocí, která pro…
Podle zprávy britské organizace Save the Children, kterou nyní (začátek roku 2009, pozn….
Neber si bonbóny od cizích lidí.” Vzpomínáte si na klasické varování z vašich vlastních…
Počet dětí, u kterých byla diagnostikována hyperaktivita s poruchou pozornosti, se rok…
Dítě vnímá rodinnou atmosféru přes chování matky. … V teorii agresivního chování se znovu…
Děti vystavené účinkům cigaretového dýmu mají v krvi nižší hladiny antioxidantů. Ty za…
Infekční mononukleóza není jen nemocí z líbání. Jak se projevuje a proč ji nepodceňovat?
Infekční mononukleóza, známá také jako nemoc z líbání, je onemocnění způsobené virem EB (Epstein-Barrové). Přenáší se slinami a mezi její hlavní symptomy patří únava a zduření lymfatických uzlin.
Ve většině případů je průběh mononukleózy mírný, někdy dokonce asymptomatický.
Avšak vzhledem k tomu, že se mohou vyskytnout i poměrně závažné komplikace, bychom se při podezření na mononukleózu měli co nejdříve vydat k lékaři.
Co je infekční mononukleóza?
Jedná se o poměrně časté virové onemocnění, jež připomíná angínu. Mezi jeho typické projevy patří únava a zvětšení lymfatických uzlin, a to především na krku, v podpaží a v tříslech.
Virus Epstein-Barrové, který infekční mononukleózu způsobuje, v těle přetrvává celý život, a tak může dojít k jeho opětovné aktivaci.
V takovém případě hovoříme o reaktivované mononukleóze, která často bývá bezpříznaková, ale nemocný je jistou dobu infekční.
V minulosti se infekční mononukleóze říkalo žlázová horečka, dnes je známá zejména pod názvy nemoc z líbání nebo nemoc studentů.
Nemoc mladých a dospívajících
Mononukleóza nejčastěji postihuje dospívající a mladé dospělé ve věku 15 až 24 let. U starších lidí a dětí do 1 roku je naopak vzácná. Určitě to však neznamená, že by se u lidí mimo zmíněnou věkovou kategorii nemohla rozvinout.
Virus způsobující infekční mononukleózu je mnohem méně nakažlivý než například běžná rýma a pravděpodobnost rozvoje onemocnění je přibližně 50 procent.
Jak se mononukleóza přenáší?
Onemocnění se přenáší prostřednictvím slin, nejčastěji líbáním či konzumací stejného jídla, ale teoreticky i přes předměty potřísněné slinami. K přenosu může dojít také transfuzí krve.
Jakmile se EB virus dostane do lidského organismu, infikuje epitel hltanu a následně vstupuje do B-lymfocytů, skrze které se šíří do jednotlivých orgánů. V reakci na to dochází k produkci protilátek, aktivaci imunitní odpovědi a nakonec i úspěšné likvidaci infekce.
Příznaky aktivní infekční mononukleózy
Příznaků infekční mononukleózy je spoustu. Mezi ty nejčastější patří již zmíněná únava a zduření lymfatických uzlin, objevují se také horečka, zimnice a bolest v krku. Někteří pacienti se rovněž potýkají s bolestmi hlavy, vyrážkou nebo bolestmi břicha.
Typické příznaky infekční mononukleózy:
- výrazná únava
- zvětšení lymfatických uzlin
- horečka
- zimnice
- silná bolest v krku
- bolesti hlavy
- vyrážka
- bolesti břicha
Většina symptomů vymizí do 3 týdnů, nicméně velká únava a nateklé uzliny často přetrvávají i po dobu 3 měsíců.
Příznaky přechozené mononukleózy
Diagnostika infekční mononukleózy není snadná a v mnoha případech k ní dojde až zpětně. Léčba této nemoci je však pouze podpůrná, což znamená, že je zacílena na mírnění příznaků. Podávají se například léky na snížení horečky nebo proti bolesti, ale nikoliv léky s antivirovým účinkem.
Z tohoto důvodu se tedy prakticky nic nemění, ani když mononukleóza není diagnostikována včas. Přesto je vhodné při podezření na toto onemocnění vyhledat lékaře, protože může dojít k poměrně závažným zdravotním komplikacím.
Někteří se uzdraví relativně rychle, avšak jiní mohou pociťovat symptomy po dobu několika měsíců. Mezi nejčastější dlouhodobé příznaky mononukleózy patří únava a oslabení imunity.
Léčba infekční mononukleózy
Jak jsme zmínili výše, léčba mononukleózy je takzvaně symptomatická neboli podpůrná. Nemocným jsou podávány léky tišící horečku, přípravky proti bolesti v krku, při bolestech hlavy také analgetika. Pokud se při mononukleóze rozvine bakteriální infekce (např. zánět hltanu, zánět nosních dutin apod.), předepisují se také antibiotika.
Jelikož jsou při infekční mononukleóze výrazně zatěžována játra, je možné užívat léky či doplňky stravy, které podporují správnou jaterní funkci.
Možné komplikace a jak jim předejít
S infekční mononukleózou se pojí řada možných komplikací. Jedná se například o změny v krevním obraze nebo záněty nervového systému. Vzácnou, ale smrtelnou komplikaci představuje prasknutí sleziny.
Nepříliš často dochází také k různým srdečním, ledvinným či plicním komplikacím.
Během mononukleózy může proběhnout rovněž zánět jater, který se projeví žloutenkou, nebo velmi silný otok mandlí, jenž způsobí potíže s dýcháním.
Z výše zmíněných důvodů není radno mononukleózu podceňovat, naopak je nutné odpočívat, přijímat dostatek tekutin a zdravě se stravovat. Dieta, která se při mononukleóze v minulosti doporučovala, je dnes považována za nevhodnou. Přesto je více než vhodné si po prodělání této nemoci odpustit konzumaci nezdravých tuků a alkoholu.
Jak dlouho je člověk s mononukleózou infekční?
Inkubační doba (období od infekce virem do projevení se prvních symptomů) je u mononukleózy většinou 4 dny až 4 týdny.
Uvádí se, že nemocný je pro okolí infekční do doby, než odezní zvýšená teplota. Nicméně dle jiných zdrojů lze nakazit okolí ještě 3 měsíce poté, co vymizí příznaky onemocnění.
V rámci několika studií bylo dokonce zjištěno, že člověk může být infekční po dobu až 18 měsíců.
Opakovaná neboli reaktivovaná mononukleóza
Většina lidí onemocní pouze jednou za život. Infekční mononukleóza se totiž řadí mezi nemoci, vůči nimž člověk, který je již prodělal, získává doživotní imunitu. Nicméně v některých případech, je-li imunitní systém oslabený, ji lze dostat znovu. Tzv. reaktivovaná mononukleóza je často asymptomatická, ale člověk je i tak infekční pro své okolí.
Existuje chronická mononukleóza?
Infekční mononukleóza je nevyzpytatelným onemocněním. Někteří pacienti se s jejími příznaky potýkají jen krátkodobě, jiní je mohou pociťovat po dobu několika dalších měsíců či dokonce let. V takových případech lze hovořit o chronické mononukleóze, respektive o chronických obtížích způsobených EB virem.
Obvykle se jedná o dlouhodobou únavu a oslabení imunitního systému, s nímž se pojí další komplikace. Dříve se mononukleóza dávala do souvislosti s únavovým syndromem, nicméně jejich spojitost se nikdy nepotvrdila.
Mononukleóza u dětí
Mononukleóza nejčastěji postihuje dospívající a mladé dospělé, nevyhýbá se však ani dětem. Příznaky jsou u dětí stejné a zahrnují velkou únavu, zvětšení uzlin, v některých případech také horečku, bolest v krku nebo nechutenství.
U dětí bývá zaměňována s běžným nachlazením nebo virózou, při těžším průběhu s angínou. Jelikož se s mononukleózou mohou pojit i další komplikace, je určitě vhodné, aby bylo dítě pod dohledem lékaře.
Léčba je stejně jako u dospělých jedinců symptomatická a spočívá ve snižování horečky, nastolení klidového režimu a zdravé stravě.
Po konzultaci s lékařem je rovněž možné podávat léky či doplňky stravy, které mají regenerační účinky na jaterní buňky.
Plodné dny, těhotenský test, příznaky těhotenství, Postinor
Aspergerův syndrom, introvert, Tourettův syndrom, růstový spurt
Vigantol, seborea, fenylketonurie, neštovice, salmonela, šestá nemoc, roupy, laryngitida, molusky, meningitida, toxoplazmoza
Dušená mrkev, banánové lívance, krupicová kaše, pohanka, cuketová polévka
Infekční mononukleóza příznaky a inkubační doba. Mononukleóza u dětí. Mononukleoza. MUDr. Květoslava Ludvíkovská
Mononukleóza je o virové onemocnění, přenos je možný přímým kontaktem, slinami (tj. u dospívajících líbáním) či kapénkovou infekcí.
2. Mononukleóza inkubační doba
Inkubační doba mononukleózy je v průměru 2-3 týdny.
3. Výskyt mononukleózy u dětí, mladistvých a dospělých a její nakažlivost
S onemocněním se můžeme setkat nejčastěji u dětí školního věku a mladistvých, méně často u malých dětí či dospělých. Nakažlivost onemocnění není příliš vysoká, takže v rodině či kolektivu nemusí nikdo další onemocnět.
4. Mononukleóza příznaky. Jak onemocnění probíhá?
Nejtypičtějším projevem mononukleózy je povlaková angína, zduření podčelistních mízních uzlin, méně často v podpažních jamkách a tříslech, horečky, únava – tedy příznaky téměř shodné s angínou, ale po běžném podání antibiotika – penicilinu – se stav dítěte nelepší. Pokud se však podá antibiotikum ampicilinové řady, dojde k těžké alergické reakci, projevující se celotělovou vyrážkou.
Průkaz onemocnění je možný pouze odběrem krve na vyšetření specifických protilátek. Protože je současně postižena funkce jater, je třeba vyšetřit i jaterní testy a podrobný krevní obraz.
Další vyšetření volí ošetřující lékař dle stavu dítěte, někdy je nutná hospitalizace na infekčním oddělení.
Onemocnění však může proběhnout skrytě jako běžná viróza, jejímž následkem je vleklá nevysvětlitelná únava a větší potřeba spánku, zduření uzlin nemusí být nijak výrazné nebo může úplně chybět. Právě vleklá únava dítěte přinutí rodiče k návštěvě lékaře.
Léčení mononukleózy závisí na zhodnocení stavu dítěte, většinou zpočátku základní antibiotikum a podle průběhu volí lékař jiný druh, v každém případě je nutná dietní strava jako při onemocnění infekční žloutenkou, klid na lůžku a dostatek vitaminů, zvláště skupiny B, případně dalších léků při poruše jaterních funkcí, tzv. hepatoprotektiv.
6. Jaká je nutná rekonvalescence po mononukleóze?
Ta je nezbytnou součástí léčby mononukleózy a je většinou několikatýdenní, což závisí hlavně na průběhu onemocnění a na hodnotách jaterních testů.
Spočívá především v zákazu tělesné výchovy, nutná je jaterní dieta (její délka závisí na hodnotách jaterních funkcí), dostatek vitaminů a případně léků na ochranu jaterních funkcí.
U dětí školního věku – pokud byl průběh onemocnění lehký – je nutno vyřadit školní docházku cca na 3 týdny, zákaz tělesné výchovy a sportování na čtvrt roku.
Jde-li o aktivního sportovce, je potřeba s tréninkem začít postupně a pomalu zvyšovat dávky. Únava i větší potřeba spánku může přetrvávat i půl roku, v tomto období jsou děti po překonaném onemocnění zvýšeně náchylné na všechna onemocnění, proto se rekonvalescence nikdy nesmí podcenit!
7. Recidiva infekční mononukleózy
Recidivu, tedy opakované onemocnění infekční mononukleózou nelze jednoznačně vyloučit (většinou s odstupem několika let, ale výjimečně), jde většinou o reaktivaci.
garant: prof. MUDr. Hana Hrstková, CSc.
Autor: MUDr. Květoslava Ludvíkovská
Diskuze » Poradna »
Bolest v krku, angína a mononukleóza umí řádně potrápit
Nejobvyklejší příčinou bolesti v krku je virový zánět nosohltanu. Infekce se šíří vzdušnou cestou a má poměrně krátkou inkubační dobu 4–5 dnů.
Příznaky zánětu nosohltanu:
- zvýšená teplota nebo horečka (u kojenců a batolat často až ke 40 °C),
- změna chování dítěte, únava, rozmrzelost,
- bolestivé polykání, nechutenství, dítě odmítá jíst,
- zduřelé mízní uzliny na krku,
- rýma, kašel, chrapot, může se přidat i bolest břicha.
Průběh nemoci a léčba
Nekomplikovaný virový zánět nosohltanu trvá většinou 3–5 dnů a nevyžaduje léčbu antibiotiky. Měřte dítěti teplotu, pokud má více než 38 °C, podejte lék s účinnou látkou paracetamolem nebo ibuprofenem v dávce, odpovídající věku a váze dítěte podle příbalového letáku. Vysokou horečku pomůže srazit i vlažná sprcha nebo studený zábal.
Zvláště u kojenců je důležité udržet průchodný nos. Jestliže dítě ještě neumí samo smrkat, je třeba nahromaděný hlen z nosu pravidelně odsávat jednoduchou odsávačkou, kterou zakoupíte v lékárně.
Zprůchodnění nosu napomůžou nosní kapky nebo sprej a kašel lze tlumit některým z volně prodejných léků proti kašli, v dávce odpovídající věku a váze dítěte. I když je to obtížné, snažte se nemocné dítě držet v klidu.
Klidový režim je základním předpokladem k tomu, aby se organizmus s nemocí dokázal rychle vypořádat.
Možné komplikace
Infekce se může z nosohltanu rozšířit Eustachovou trubicí do středouší a způsobit zánět středního ucha. Tato komplikace bývá provázena vzestupem teplot, neklidem a pláčem malého pacienta. Dítě si sahá na ouška a reaguje bolestivě. Máte-li podezření, že dítě bolí ucho, vyhledejte lékaře.
U větších dětí někdy na zánět nosohltanu nasedne zánět vedlejších nosních dutin. Dítě má zastřený hlas, pocit plného nosu, zvýšenou teplotu a bolesti hlavy v oblasti čela a kořene nosu. I v tomto případě navštivte lékaře a konzultujte s ním další postup léčby.
Další komplikací může být zánět mízní tkáně spojený se silnou bolestí v krku, zarudnutím, prosáknutím a zvětšením krčních mandlí. Jde o tzv. katarální angínu, jež může přejít až do angíny hnisavé, při které se na povrchu mandlí vytvoří povlaky nebo čepy. Léčba i v tomto případě patří do rukou lékaře.
Angína
Angína znamená zánět mandlí. Většina angín je virového původu, pouze čtvrtinu až třetinu způsobují bakterie a z nich především streptokok – tedy stejná bakterie, která vyvolává spálu. Tehdy mluvíme o hnisavé angíně. Onemocněním trpí hlavně děti ve školním věku a dospívající, u nichž se nezřídka angíny opakují. Doba od nákazy do začátku prvních příznaků bývá 2–4 dny.
Příznaky angíny:
- horečka, třesavka, projevy schvácenosti, bolesti břicha, zvracení,
- bolest v krku zhoršující se při polykání,
- zvětšené mandle s bělavými povlaky nebo čepy,
- povleklý jazyk, který může být později až malinově červený,
- zvětšení a bolestivost krčních uzlin.
Pozor!
Silně zarudlý kropenatý krk může být známkou hnisavé angíny, i když nenaleznete povlaky na mandlích. A zároveň je třeba vědět, že povlaky či čepy na mandlích se objevují i u virových zánětů nosohltanu a virových angín. Jednoznačné stanovení původce onemocnění je tedy možné pouze na základě odběru krve či výtěru z krku.
Průběh nemoci a léčba
Neléčená bakteriální angína může vést k postižení ledvin a srdce, proto je vyšetření lékařem nutné vždy, když máte na angínu podezření.
Základním lékem na bakteriální angínu jsou penicilinová antibiotika, která lékař po potvrzení diagnózy předepíše. Virová angína se léčí pouze symptomaticky.
Podle potřeby se podávají léky na snížení horečky (paracetamol či ibuprofen) a polotekutá strava, kterou dítě snáze polyká. Většímu dítěti mohou od bolesti krku ulevit pastilky proti zánětu a proti bolesti.
Komplikace hnisavé angíny
Nejčastější komplikací je šíření zánětu do okolí mandle vedoucí k zánětlivému prosáknutí okolní tkáně čili vzniku tzv. flegmóny nebo vytvoření ohraničeného ložiska hnisu v okolí mandle.
Projevuje se silnou narůstající bolestí v krku. Na rozdíl od angíny se jedná o jednostranné postižení. Bolest bývá tak velká, že omezuje polykání. Pacient obtížně artikuluje vzhledem k omezené pohyblivosti dolní čelisti.
Onemocnění provází vysoká horečka, třesavka a schvácenost.
Intenzivní antibiotická léčba je nezbytná a v případě abscesu je nutné i rozříznutí hnisavého ložiska a vypuštění hnisu.
Čtěte také:
Odstranit krční mandle?
Odstranění krčních mandlí se doporučuje obvykle tehdy, jestliže opakované hnisavé záněty vedou k závažným komplikacím, jako je například tvorba abscesu.
V případě zbytnělých krčních mandlí, ve kterých opakovaně dochází k zánětu, se krční specialista rozhoduje spíše o jejich zmenšení seříznutím, kdy část tkáně zůstává ponechána.
Infekční mononukleóza
Zánět mandlí může být způsoben také virem infekční mononukleózy. Její klasický obraz je angína s výrazně zvětšenými krčními uzlinami. Doba od nákazy k prvním příznakům nemoci kolísá mezi 3 dny až 2 týdny.
Příznaky mononukleózy:
- zpočátku zvýšená teplota, nechutenství, malátnost, únava,
- tvorba povlaků na krčních mandlích,
- otok v celém nosohltanu, což vede k typickému huhňání,
- zduření mízních uzlin,
- citlivost až bolestivost břicha pod pravým žeberním obloukem,
- zvýšené jaterní testy,
- vyrážka po těle (nemusí být přítomna vždy),
- horečka, bolest hlavy a svalů.
Průběh nemoci a léčba
Mononukleóza postihuje zejména adolescenty, mladé dospělé a děti do 5 let. U mladších dětí probíhá asymptomaticky (bez příznaků) anebo jen mírně. Postižení jater spojené se zvýšenými jaterními testy ale provází mononukleózu téměř vždy.
Onemocnění trvá 2–3 týdny a základem léčby je klid na lůžku a jaterní dieta se sníženým obsahem tuků a zvýšeným obsahem bílkovin. Antibiotika se nenasazují, protože na virového původce nemoci neúčinkují.
Doporučuje se kloktání a obklady na zvětšené lymfatické uzliny.
Po překonání nemoci se dítě musí dva až tři měsíce vyhýbat namáhavým fyzickým aktivitám. Virus je v těle přítomen doživotně a při oslabení imunity se může projevit jiným onemocněním.
Mononukleóza
Mononukleóza je infekční onemocnění, které vyvolává EBV (virus Epstein-Barrové). Tento virus se vyskytuje v lidských slinách a patří mezi nejčastější lidské viry.
Infekční mononukleóze se někdy říká nemoc z líbání, protože nemocný se velmi často může nakazit právě při polibku s člověkem, u něhož je onemocnění v toulavém stadiu. To znamená, že se vylučuje slinami bez toho, aby o tom měl jeho nositel sebemenší vědomí.
EBV má v těle nejméně 90% dospělé populace a 50% dětí. Přesněji řečeno, u tak vysokého procenta lidí lze najít protilátky. Samotné onemocnění se pak plně rozvine asi jen u 30-40% dospívajících v případě oslabení imunity.
Nejčastěji se mononukleózou nakazí děti a mladiství, u starších lidí se vyskytuje poměrně ojediněle. Z hlediska nejrizikovější skupiny jedinců, kteří mohou chorobu přenášet, jsou lidé často střídající partnery.
U většiny dětí probíhá infekce bez typických příznaků, nebo jako běžné onemocnění horních cest dýchacích. Často odezní onemocnění samo, lze jej potvrdit až na základě zjištění hladiny protilátek, která se v těle vytvoří po setkání s infekcí či po jejím prodělání.
Virus mononukleózy se však mimo jiné přenáší i infikovanými předměty, jako je zubní kartáček nebo špatně umyté nádobí či kolující skleničky a lahve mezi více lidmi, kolující cigareta, ale i „krajíc chleba“. Nemoc lze tedy dostat i na veřejně přístupných místech (bary, restaurace, diskotéky, společenské akce aj).
Mononukleóza postihuje hlavně žlázy s vnitřní sekrecí. Samotný průběh onemocnění není ani tak nebezpečný, jako případně možné komplikace. V případě onemocnění u starších jedinců hrozí mnohem vyšší riziko případných komplikací než u mladší populace.
Inkubační doba tohoto onemocnění se pohybuje v rozmezí 4-6 týdnů a projevuje se podobně jako angína. Asi měsíc po infekci se zvětší uzliny, mandle a často také játra a slezina. Organismus je ohrožen především sníženou obranyschopností. Po léčbě je nutno dodržovat přísnou dietu.
- snížené imunity
- totálního psychického vyčerpání
- dlouhodobého stresu
- únava
- nechutenství
- zimnice
- zvýšená teplota
- pocení
- bolesti hlavy
- bolesti ve svalech
Prvním příznakem bývá nejčastěji únava. Nejedná se však o únavu, jakou známe např. po namáhavé práci, po sportu. Tento typ únavy lze přirovnat k tzv. únavovému syndromu a může jedince zcela vyřadit na dlouhou dobu z normálního života.
Další příznaky jsou velmi často zpočátku přisuzovány méně nebezpečným chorobám, které mají podobné příznaky (angína, těžší průběh chřipky).
- Vysoká horečka (38-40°C) – rychlý vzestup až ke 40°C, často bývá i dlouhotrvající.
- Zarudnutí a bolest v krku, povlak na mandlích (jako u angíny – knedlík v krku, špatné polykání). Někdy se na horním patře mohou objevit zarudlé mapy, které jsou vodítkem k odhalení nemoci.
- Zduření lymfatických uzlin – postižená může být kterákoliv oblast lymfatických uzlin, pravidlem jsou ale přední a zadní uzliny na krku. Velmi důležité je, že zvětšení je zjevné a symetrické na obou stranách těla.
- Tlak v pravém podžebří způsobený zvětšujícími se játry.
- Tlak v levém podžebří způsobený zvětšující se slezinou.
- Naběhlá oční víčka, případně i nažloutlé oční bělmo.
- Tvorba zarudlých pupínků.
Při nástupu výše uvedených příznaků, hlavně pak v případě, kdy přetrvávají delší dobu a jsou provázeny vysokou teplotou, je nutné vyhledat co nejdříve lékaře!
Přítomnost viru EB se dá potvrdit krevními testy.
Při onemocnění mononukleózou je v krvi zjištěn zvýšený počet bílých krvinek, které se objevují v netypických tvarech (hlavně monocytů, od kterých nemoc získala svůj název), případně mohou být zjištěny i vyšší jaterní testy (ALT, AST, barvivo bilirubin).
Při zvýšených jaterních testech mohou nastat druhotné jaterní potíže nebo se může objevit žluté zabarvení kůže. Definitivně nemoc vyvrátí či potvrdí test na specifické protilátky.
Pokud má onemocnění vážný průběh, je nutná hospitalizace v nemocnici. Závažnou, byť mnohem méně častou komplikací, bývají neurologické potíže, které připomínají zánět mozkových blan. Plicní komplikace mohou být velmi nebezpečné.
Zvětšené uzliny na krku nebo kolem dýchací trubice mohou tlačit na dýchací cesty a způsobit jejich zúžení, nebo dokonce až jejich uzavření. Pokud nejsou dýchací cesty volně průchodné, dochází k udušení.
Právě tato hrozba je důvodem pro hospitalizaci, aby v případě, kdy léky nezaberou, mohl být proveden chirurgický zásah.
Většinou ale pacient vystačí s léčbou v domácím prostředí a s docházením na infekční oddělení nejbližší nemocnice.
Přestože se jedná o onemocnění virové, neexistuje zatím cílená léčba, ani antibiotika nejsou účinná.
Podávají se tedy pouze léky ke zmírnění doprovodných projevů, jako je horečka, kašel a rýma. Vlastní léčba spočívá v klidu a dietě.
Celková léčba mononukleózy trvá přibližně 6 měsíců. Minimálně 1 měsíc musí být pacient doma, následně 2-4 měsíce musí držet dietu, dále se musí ještě nějakou dobu fyzicky šetřit. Podle průběhu nemoci mohou některá stádia trvat i kratší dobu a za velmi příznivých podmínek může být mononukleóza vyléčena i za 3 měsíce.
Po zhruba půl roce diety a fyzického klidu je možné se vrátit k běžnému režimu. Mononukleóza v těle nezanechává následky, imunita je doživotní.
Mononukleózu byste tedy neměli dostat více než jednou v životě. EB virus sice v těle přežívá, ale organismus má již proti němu vytvořeny protilátky.
Při oslabené imunitě může sice mononukleóza znovu propuknout, ale nikdy už nezaútočí v takové síle, jako poprvé.
Nejlepší prevencí virových onemocnění, hlavně u dětí, je očkování. Vakcína proti mononukleóze je však zatím ještě ve stádiu klinického testování.
Vedle prevence možného onemocnění očkováním platí obecné zásady dodržování zdravého životního stylu a prevence nemocí, jako je dodržování osobní hygieny, otužování, sport a zdravá výživa.