Praskání v uchu – Vše o zdraví

Dobrý den, tuhle noc (7.července 2017) mě začalo bolet pravé ucho. Později v noci mi tam začalo samo od sebe praskat, když jsem ležel na levém boku. Ráno praskání přestalo, ale občas, když jsem polknul, mě tam ,,luplo''. Taky mám to ucho zalehlé a hůře na něj slyším. Den před problémem jsem byl nachlazený…. Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den, Vaše obtíže souvisí s nachlazením .- při zánětu nosohltanu dojde k uzavření vyústění Eustachovy… Celá odpověď

Dobrý den nález-pokročílé degenerativní změny v segmentech C2/3 a C4-6,dorzální cirkulární protruze disků,u disku C4/5 i plochá a mírně kuadálně se propagující mediální hernie disku C5/6,významné sekundární foraminostenóza C2/3 vlevo a významnější i C4-6 oboustranně.Dále chronický trombus v pravé jugulární… Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den, jak máte cvičit při tomto nálezu na páteři Vám poradí specialista z naší konzultační ambulance…. Celá odpověď

Odpovídá lékař:

Dobrý den, Vaše potíže jsou velmi barvité a široké a pestré. Obecně platí, čím jsou potíže barvitější… Celá odpověď

Dobrý den. Asi dva dny mě v levém uchu zapraska, něco jako při rychlém previseni v autě v letadle a v zápětí jdu do mdlob. Bolí mě zadá na páteři přesně i prostred, jakmile si tam macknu je mi na zvracení. Co by to mohlo být? Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den, příčinu Vašich obtíží nelze stanovit na dálku. Je nutné, aby Vás viděl lékař. Doporučuji vyšetření… Celá odpověď

Dobrý den, prošel jsem už 2x vyšetřením uší protože cítím tlak a praskání v oblast středního ucha a s tím mě provází nedoslýchavost. Pokaždé mi byl udělán audio test a následně jsem byl odkázán na sluchadla s tím že se může jednat o vrozenou vadu s čím já nesouhlasím. Před několika lety jsem prodělal… Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den pane Miroslave,jelikož se jedná dotaz cílený na specialistu, přeposílám vaši otázku ORL odborníkovi…. Celá odpověď

Odpovídá lékař:

Dobrý den, bohužel audiometrické vyšetření jste mi neposlal, také nevím, zda bylo provedeno tympanometrické… Celá odpověď

Nedávno jsem navštívila svého ORL specialistu, ptal se mi, jestli jsou od minule nějaké změny, tak jsem mu řekla, že mi občas praskalo v levém uchu, a on mi řekl, že je to v pořádku, že to je v pořádku, ale tady na na vašich stránkách jsem se dočetla, ve vašich podobných dotazech dočetla, spíš negativní… Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den, občasné praskání v uších nemusí znamenat nic závažného, na druhou stranu skutečně může být… Celá odpověď

Dobrý den, Chtěla bych se zeptat, již 3. Den mě trápí zaléhání obou uší, mám i takový divný tlak v hlavě, uši mám zalehlé celý den. V levém uchu pri polknutí Apod. Mám ,,praskání “ . Rýmu nemám, ale občas vykašlu hlen. Myslíte, že to muze byt nachlazení? Děkuji za odpověď. Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den, příčinou může být zánět horních cest dýchacích, který vede k otoku ústí Eustachovy trubice… Celá odpověď

Dobrý den, dneska mě začalo bolet v levém uchu, nepříjemné praskání a zalehnutí. Nevíte co by to mohlo být? Mám si s tím zajít na ORL? Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Problémem bude nejspíše počínající infekce horních dýchacích cest s dysfunkcí Eustachovy trubice. Jděte… Celá odpověď

Dobrý den, Měl bych dotaz. Asi před 14dny jsem se lečil s pasovym oparem v prave časti podpaží až zad, bral jsem acyklovir mylan a nějaké vitamniny B, plus doporučenou echinaceu na umunitu. Minuly tyden v patek mě začala hrozna ryma, temer nic nepomaha na uvolnění nosu, kapky 1% vždy jen na chvili… Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Jaroslave, s pásovým oparem to nesouvisí. Snažte se udržet nos průchodný. Kupte si v lékárně volně prodejný… Celá odpověď

Dobrý den !Chci se zeptat,co může být přičinou ,že už mam rok tlaky a praskání v ušíchNa ušnim mam vše v pořadku.Někdy si myslim,že už s z toho zblazním. Děkuji Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den. Váš dotaz předávám odborníkovi z oboru ušní, vyčkejte odpovědi. Příčina může být od krční… Celá odpověď

Zánět středního ucha je pro mnoho rodičů velkým strašákem. Přichází náhle a pohled na…

dobry den mam 17 mam problem za uchom mi praska a to dost zle a velmi hlasno ked naklonim hlavu alebo poskocim citim pukanieked idem z jedne streny na druhu pomalu hybu hlavou praskne az 6 nebo trosku zatlacim na akoukolvek cast lavy tak mi tam praska som uz z toho nemocní co mam delat zapal ucha nemam… Zobrazit více

Odpovídá lékař:

zdravím vás, ano takové potíže mohou být od krční páteře, případně od čelistního kloubu, nechte si udělat… Celá odpověď

Dobrý den, již před rokem se u mě projevila tetanie. Jednalo se o klasické příznaky jako tlukot srdce, pálení celého těla, mravenčení v hlavě atd. Nasadila jsem si hořčík a problémy pomaličku ustávaly. Některé zmizely úplně, ale některé zase ne. Zhruba po 3 měsících jsem při chůzi ucítila silné křupnutí… Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den, uvedené obtíže dle mého názoru vyvolá spíše než málo hořčíku nedostatek vápníku nebo nedostatek… Celá odpověď

Zánět středního ucha často nasedá na virovou infekci horních cest dýchacích, samotný zánět…

Naše pokožka dostává během extrémních letních teplot a intenzivního slunečního záření…

Ordinace klinického psychologa

Všudypřítomný prach – pro zdravého člověka znamená nutné zlo, se kterým si poradí prachovka….

Jídlo, které žena konzumuje během svého těhotenství, ovlivňuje riziko vzniku alergických…

Nejčastěji se tento problém vyskytuje u předškolních dětí. Předmět je nutné odstranit,…

Chcete udělat pro zdraví svých kostí to nejlepší a vyhnout se osteoporóze? Položte si…

Atopický ekzém je velmi nepříjemné chronické onemocnění kůže, které dokáže každého, kdo…

Tak jako žádný lék v seriózní medicíně, ani biologická, cílená léčba pochopitelně nepředstavuje…

Ucho je jedním z důležitých smyslových orgánů, co bychom tedy měli vědět o jeho funkci?

Artróza, lidově „revma“, je degenerativní onemocnění kloubů. V pokročilých stádiích se…

Zánět středního ucha, otitis media, je časté onemocnění dětí ve věku mezi 6 měsíci až…

Počty pacientů s alergickou rýmou v posledních desetiletích stále rostou a onemocnění…

Praskání v uchu: nejčastější příčiny a možnosti jejich léčby

Všichni jsme na vlastní kůži zažili nepříjemné praskání nebo lupání v uchu, které je spojeno s celou řadou různých onemocnění. Někdy se spolu s praskání v uchu objevují další příznaky, jako je zalehlé ucho, pískání nebo zvonění v uších a často pacienti také udávají zhoršení sluchu.

V tomto článku popisujeme nejčastější příčiny praskání v uších a možnosti jejich léčby. Dozvíte se také kdy je namístě vyhledat lékařskou pomoc.

Co způsobuje praskání v uchu?

Příčin praskání v uších je celá řada. Mezi ty nejčastější, mimo jiné, patří:

Dysfunkce Eustachovy trubice (tubární dysfunkce)

Eustachova trubice je krátký dutý orgán, který spojuje střední ucho se zadní částí dutiny nosní a hrdlem. Z každého ucha vychází jedna Eustachova trubice, což znamená, že každý člověk má dva tyto orgány.

Hlavními funkcemi Eustachovy trubice jsou:

• vyrovnávání tlaků ve středním uchu tak, aby byl tlak v něm v rovnováze s tlakem v okolním prostředí
• odvádění přebytečných tekutin ze středního ucha
• ochrana před záněty středního ucha

Za normálních okolností jsou Eustachovy trubice zavřené a otevírají se při zívání, žvýkání nebo polykání. Někdy můžete „cítit“ jejich otevírání při letu letadlem, když máte zalehlé ucho a snažíte se zívat, aby ucho odlehlo.

Pokud se Eustachovy trubice neotvírají či nezavírají správně, hovoříme o jejich dysfunkci. Ta bývá častou příčinou praskání a lupání v uších.

Mezi další příznaky dysfunkce Eustachovy trubice, mimo jiné, patří:

• pocit tlaku v uších nebo zalehnutí uší
• bolest uší
• zhoršení až úplná ztráta sluchu
• závrať a motání hlavy

Možných příčin dysfunkce Eustachovy trubice je rovněž celá řada a patří mezi ně například:

• záněty dýchacích cest, jako jsou nachlazení, rýma nebo sinusitida (zánět vedlejších dutin nosních)
• alergie
• zvětšené mandle
• přítomnost dráždivých látek ve vdechovaném vzduchu (například cigaretový kouř nebo jiné znečišťující či dráždivé látky)
• rozštěp patra
• nosní polypy
• nádory nosu a přilehlých částí

Všechna tato onemocnění či situace mohou způsobit dysfunkci Eustachovy trubice, protože jsou spojena se záněty, které způsobují fyzické zablokování Eustachovy trubice nebo její zánět.

Zánětlivá onemocnění sluchového ústrojí (akutní zánět středního ucha, zánět zvukovodu nebo Eustachovy trubice)

• Akutní zánět středního ucha (otitis media) je infekce středouší, která se častěji vyskytuje u dětí než u dospělých.
• Riziko zánětu středního ucha je vyšší u osob s dysfunkcí Eustachovy trubice, protože při jejím zablokování nebo zúžení se může uvnitř středního ucha hromadit tekutina, což zvyšuje riziko vzniku zánětu.
• Lidé s akutním zánětem středního ucha si často stěžují na praskání nebo lupání v uších právě z důvodu zablokování (ucpání) nebo zúžení Eustachovy trubice.
• Mezi další příznaky zánětu středního ucha, mimo jiné, patří:

• bolest ucha
• výtok tekutiny z ucha (může se jednat o hnisavý výtok, někdy s příměsí krve nebo o nehnisavý výtok)
• zhoršení sluchu
• horečka
• bolest hlavy
• větší podrážděnost a plačtivost než obvykle (u dětí)
• nespavost
• nechutenství

Kromě zánětu středního ucha může být praskání v uších způsobeno také zánětem dalších struktur, zejména zvukovodů, bubínku nebo Eustachovy trubice. Příznaky těchto zánětů bývají podobné jako u zánětu středouší a stejně tak je podobná i léčba.

Nádory sluchorovnovážného ústrojí

Mezi velice vzácné příčiny praskání v uších patří nádory ve sluchorovnovážném ústrojí, jako je například vestibulární Schwannom. U těchto nádorů se spíše setkáváme s tinnitem (pískáním v uších), nicméně někteří pacienti mohou pociťovat i praskání či lupání v uchu.

Nadbytek ušního mazu

Ušní maz zvlhčuje zvukovody a chrání je před infekcí. Zvukovody spojují ušní boltec a bubínkem a středním uchem a tvoří tak vlastně komunikaci mezi vnějším prostředím a středním uchem.

Ušní maz se tvoří v mazových žlázkách zvukovodů a za normálních okolností z uší samovolně vytéká a není nutné uši vatou na špejli či jinak (to bychom podle nových poznatků vůbec neměli dělat).

Někdy mazové žlázky produkují nadbytek ušního mazu a může dojít k ucpání zvukovodů.

Riziko ucpání zvukovodů se zvyšuje i při čištění uší vatovou tyčinkou, protože maz při čištění zastrčíme hlouběji do ucha, odkud se nemá šanci dostat.  

Mezi příznaky ucpání zvukovodu ušním mazem mimo jiné patří praskání nebo loupání v uších a také:

• zalehnuté uši
• bolest nebo pocit tlaku v uších
• svědění
• částečná ztráta sluchu

Onemocnění temporomandibulárního skloubení

Temporomandibulární kloub připojuje dolní čelist k lebce. Na každé straně lebky je jeden temporomandibulární kloub, který se nachází v úrovni uší.

Tento kloub funguje jako dveřní panty a kromě otevírání a zavírání dolní čelisti (mandibuly) umožňuje také pohyb do stran.

Aby se kloub pohyboval hladce a nedocházelo k nežádoucím tření, je v kloubní ploše mezi oběma kostmi uložen chrupavčitý disk.

Pokud dojde k poranění temporomandibulárního kloubu nebo k narušení chrupavky, může pacient trpět praskáním nebo lupáním v uších, a to zejména při otevírání úst nebo žvýkání potravy.

Mezi další příznaky onemocnění temporomandibulárního kloubu, mimo jiné, patří:

• bolest čelisti, uší nebo v temporomandibulárním kloubu zejména při žvýkání, otevírání nebo zavírání úst
• ztuhlost svalů dolní čelisti
• omezení pohyblivosti dolní čelisti
• zaseknutí dolní čelisti

Myoklonus svalů středního ucha

Myoklonus je odborný termín pro krátkodobé křečovité záškuby svalů. Pokud tyto záškuby postihnou svaly středního ucha (musculus stapedius nebo musculus tensor tympani) hovoříme o myoklonu svalů středního ucha.

Protože tyto svaly pomáhají přenášet vibrace z ušního bubínku a kostí do středního a vnitřního ucha, vznikají při myoklonu kromě praskání v lupání v uších i další příznaky, jako jsou hučení nebo pískání v uších (odborně tinnitus).

Přesné příčiny vzniku myoklonu středního ucha neznáme, ale lékaři se domnívají, že tento stav vzniká při akustickém traumatu (poranění nadměrným hlukem například při výbuchu nebo extrémně hlasité hudbě) nebo jako součást hemifaciálního spasmu (nepatřičné křeče a stahování svalů na jedné straně obličeje).

Na základě zkoumání lékařů se zdá, že křeče musculus stapedius způsobují praskání nebo bzučení v uších, zatímco při křeči musculus tensor tympani (napínač bubínku) pacient slyší cvakání.

Intenzita a výška zvuků, které pacient v uších při tomto onemocnění slyší se u každé osoby liší. Někteří lidé například slyší praskání v obou uších současně, jiní jen v jednom, někomu praská v uších nepřetržitě a jinému jen občas a někdo tyto potíže snáší lépe a jiný hůře.

Kdy vyhledat lékaře?

Pokud vám občas praskne nebo lupne v uchu, nemusíte hned běžet k lékaři.

Nicméně, jestliže se objeví následující potíže, je nutné vyhledat ušního lékaře (otorhinolaryngologa) co nejrychleji:

• praskání v uších je tak obtěžující, že značně narušuje provádění každodenních činností a/nebo je spojeno se zhoršením sluchu
• praskání v uších se objevuje opakovaně nebo přetrvává dlouhou dobu
• příznaky zánětu přetrvávají déle než 1 den
• z ucha vytéká hnis nebo výtok s příměsí krve

Diagnostika praskání v uších

1. Diagnostika praskání v uších je založena na odběru anamnézy, fyzikálním vyšetření, zobrazovacích metodách, laboratorním vyšetření krve a dalších specializovaných vyšetřeních.
2. V rámci fyzikální vyšetření se lékař zaměří zejména na oblast uší, hrdla (krku) a dolní čelisti.

3. Ze zobrazovacích metod se v diagnostice praskání v uších nejčastěji používá magnetická rezonance pro vyšetření měkkých tkání a CT (počítačová tomografie) pro vyšetření kostí, zejména mastoidálních sklípků.

4. Mezi specializovaná vyšetření, mimo jiné, patří vyšetření sluchu a vyšetření pohyblivosti bubínku (pneumootoskopické vyšetření).

Jaké jsou možnosti léčby praskání v uších?

Léčba praskání v uších závisí na vyvolávající příčině.

Lékařská léčba praskání v uších

• Pokud je příčinou zánět Eustachovy trubice, zvukovodu nebo středního ucha, jsou lékem volby antibiotika.
• V případě, že je příčinou potíží nadbytek ušního mazu, je způsobem léčby výplach ucha u ušního lékaře.
• Tympanální drenáž je způsob léčby, při kterém se do bubínku zavádí tenká trubička, která pomáhá odvádět přebytečnou tekutinu a hnis ze středního ucha.
• Léčba dysfunkce Eustachovy trubice spočívá v balónkové dilataci, při které se dovnitř zavede katetr s balónkem, který se nafoukne a roztáhne kolabovanou nebo zúženou Eustachovu trubici.

V případě onemocnění temporomandibulárního kloubu se v léčbě uplatňují myorelaxancia (léky na uvolnění svalového napětí) a také tricyklická antidepresiva (léky užívané v léčbě chronické bolesti i depresí). V případě, že se praskání v uších a další příznaky onemocnění temporomandibulárního skloubení nedaří odstranit konzervativně, je nutná operace.

Domácí léčba praskání v uších

Pokud praskání v uších není závažné a není spojeno s dalšími příznaky, můžete vyzkoušet některé z níže uvedených tipů.

Nicméně jestliže se váš stav do několika dnů nezlepší nebo se naopak zhorší, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

• Uvolnění zalehlých uší: praskání v uších je někdy způsobeno zalehlým uchem kvůli rozdílu tlaků mezi středním uchem a okolím. V takovém případě můžete zkusit zalehlé ucho uvolnit dlouhým a pomalým zívnutím nebo pohybováním dolní čelistí vpřed, vzad, nahoru a dolů, podobně jako při žvýkání potravy. Můžete také zkusit několikrát polknout.  Všechny tyto postupy pomáhají srovnat tlak mezi středním uchem a okolím, uvolnit zalehnuté ucho a zmírnit praskání.
• Výplach nosu a dutin: výplach nosu a vedlejších nosních dutin slanou vodou vám může pomoci zbavit se přebytečného hlenu v nose a vedlejších nosních dutinách, což bývá jedna z příčin nefunkčnosti Eustachovy trubice. Tento výplach se provádí s pomocí speciální konvičky a provádí ho i někteří ušní lékaři.
• Odstranění přebytečného ušního mazu: několik kapek minerálního oleje, peroxidu vodíku nebo volně prodejných ušních kapek pomáhá změkčit ušní maz a propláchnout zevní zvukovody.
• Volně prodejné léky: v případě, že je praskání v uších způsobeno rýmou nebo onemocněním horních cest dýchacích, můžete na ucpaný nos vyzkoušet antihistaminika či jiná dekongestiva (léky na uvolnění ucpaného nosu a dutin). Tyto léky je ale nutné brát opatrně a přesně podle příbalového letáku a nepřekračovat maximální povolené denní dávky, protože na některých z nich může vzniknout závislost. V případě zánětu a bolesti mohou pomoci nesteroidní protizánětlivé léky (například ibuprofen).
• V případě, že je příčinou praskání v uších problém s temporomandibulárním skloubením, vyzkoušejte jemnou masáž nebo ledové obklady.

Prevence

I když není vždy možné praskání v uších zabránit, můžete v rámci prevence vyzkoušet následující tipy:

Snažte se chránit před respiračními infekcemi: onemocnění jako jsou chřipka, rýma nebo nachlazení často způsobují dysfunkci Eustachovy trubice (například její ucpání nebo zánět).

Snažte se proto těmto onemocněním předcházet, dodržováním hygienických návyků (myjte si často ruce teplou vodou a mýdlem, čistěte si zuby alespoň 2x denně, ideálně ale po každém jídle a nesdílejte ručníky a hygienické pomůcky s ostatními členy domácnosti).

Nečistěte si uši vatovou tyčinkou! Zvyšujete tím riziko zablokování zvukovodu ušním mazem. Za normálních okolností není nutné ušní maz odstraňovat. Pokud je to nutné, čistěte si uši tak, že si do nich kápnete několik kapek borové vody, peroxidu vodíku nebo ušních kapek. Přebytečný ušní maz se tak naředí a vyteče z ucha ven.

Vyhněte se pobytu v prostředí zamořeném dráždivými látkami a alergeny, jako jsou cigaretový kouř, chemikálie, pyl či jiné dráždivé látky, které mohou způsobit dysfunkci Eustachovy trubice.

Vyhněte se pobytu v hlučném prostředí. Dlouhodobý pobyt v hlučném prostředí zhoršuje sluch a přispívá ke vzniku onemocnění, jako je praskání nebo pískání v uších (tinnitus). Při práci nebo pobytu v hlučném prostředí používejte vhodnou ochranu sluchu (zátkové chrániče – špunty do uší nebo sluchátka).

Co si z článku odnést?

Praskání nebo lupání v uších je poměrně častým jevem. Mezi nejčastější příčiny tohoto problému patří ušní záněty, dysfunkce Eustachovy trubice nebo ucpání zvukovodů ušním mazem.

Léčba praskání v uších závisí na vyvolávající příčině. Někdy je nutné užívat léky (například antibiotika), zatímco jindy potíže odezní bez jakékoli léčby.

Pokud výše uvedené tipy a rady nefungují nebo se vaše potíže zhoršují či se spolu s praskáním v uších vyskytnou další příznaky, jako jsou motání hlavy, závrať, výtok hnisu nebo krve z ucha, horečky nebo silné bolesti, je nutné vyhledat lékařskou pomoc.

Pískání v uších – příčiny a řešení obtíží

• Pískání v uchu může být důsledkem zánětu středního ucha.
• Zpravidla nejvíce trápí pískání v uších pacienty před spaním.
• Pískat v uších může i od krční páteře.
• Pískání v uších může být následkem návštěvy koncertu. Po několika hodinách ale obtíž zpravidla zmizí.
• Dlouhodobé obtíže mohou vyústit v depresi.
• Prevencí obtíží je používání ochranných pomůcek.

Nepříjemný zvuk dokáže znepříjemnit život nejednomu člověku.

A co teprve, když ho slyší bez přestání a nemá možnost ho vypnout, protože se ozývá pouze uvnitř jeho hlavy? Šumění, hučení, pískání či praskání. Zvuky mohou mít mnoho podob.

Něco ale mají vždy společné, jakmile se překlenou v chronický problém, těžko se léčí a své pacienty mnohdy přivádějí k šílenství.

Tinnitus. Tak se odborně říká zvukům znějícím v uchu či hlavě, aniž by měly reálný akustický zdroj. Zřejmě nejčastěji pacienty trápí pískání v uších. Nejedná se přitom o nikterak výjimečný problém. Nějakou formou tinnitu si totiž v Česku alespoň přechodně prošel každý třetí člověk.

Kromě pískání může pacienty potrápit také:

• zvonění v uších,
• hučení v uších,
• praskání v uších,
• šumění v uších.

A jaké má pískání v uších příčiny? Ačkoli se o problému často mluví v souvislosti s pověrami, kdy pískání či hučení v levém uchu znamená, že dotyčného někoho pomlouvá, a pískání v pravém uchu, že o něm onen člověk mluví v dobrém, odborníci to vidí trochu jinak. Názory na to, co stojí za vznikem potíží, se podle nich častokrát liší. Lékaři se ale domnívají, že mezi spouštěče pískání a hučení v uších patří mimo jiné:

Rozvoj tinnitu ale můžou údajně ovlivnit také srdečně-cévní nemoci, problémy se zuby a samozřejmě i většina ušních chorob jako záněty středního ucha, neprůchodnost sluchové trubice a Menièrova nemoc. Za spouštěče potíží lze považovat rovněž psychická onemocnění, ale také lymskou boreliózu či různé virové a bakteriální infekce.

Někdy se může objevit také jednorázový problém, například pískání uší po koncertě, které je způsobené velkým namáháním zvukové soustavy. V takovém případě se navíc může objevit kombinace pískání v uších a bolest hlavy. Obvykle ale do několika hodin odezní.

Pacienty může rovněž potrápit pískání v uších od krční páteře. V takovém případě mnohdy pomůže masáž. Šum v uších anebo podobné obtíže se pak mohou objevit i v důsledku velkého fyzického či psychického vyčerpání.

Je nutné si uvědomit, že na rozdíl od jiných orgánů, sluch zatěžujeme 24 hodin denně.

Negativní dopad na psychiku

Ať už vás trápí pískání v pravém uchu, pískání v levém uchu anebo hučení v hlavě, jistě víte, o jak nepříjemný se jedná problém.

Kromě toho, že pískání v uších má negativní vliv na soustředění, zhoršuje rovněž psychické vypětí i mentální stav obecně, a to hlavně v případě obtíží chronického charakteru. Postižení mohou trpět depresemi, poruchami spánku i bolestmi hlavy.

Výjimkou pak nejsou ani pocity strachu. U některých jedinců se mohou objevit i sebevražedné myšlenky či sklony k sebepoškozování.

Léčba pískání v uších

Jak zastavit pískání v uchu? Při šelestech obecně platí, že čím dřív jsou obtíže diagnostikovány, tím snazší je jejich následná léčba. Její podoba se pak samozřejmě odvíjí od původu obtíží. U akutních problémů se velmi často jedná o nedostatečné prokrvení vnitřního ucha. S tím může pomoci:

• Infúzní terapie, která spočívá v podávání kortikoidů anebo léků rozšiřujících cévy, přičemž pacient obvykle jednou denně obdrží kombinaci léků, které mají prokrvující a protizánětlivé účinky.
• Terapie HBO, během které pacient sedí v přetlakové komoře. V té inhaluje 100% kyslík, který se tímto způsobem dostane až do tělových buněk, čímž dojde k lepšímu prokrvení ucha.
• Masáž, pomocí které doje k uvolnění zablokované krční páteře. Pomoci může i fyzioterapie.

Jak odstranit hučení v uších či jinou šelest v případě chronických obtíží? Co se týče léčby dlouhodobého tinnitu, při té je důležité hlavně to, aby se pacient vyvaroval faktorům, které obtíže zhoršují. Ulevit si pak nemocný může pomocí mnoha různých technik. Například:

• relaxační terapií,
• terapií zvukem,
• autogenním tréninkem,
• akupunkturou,
• laserem,
• transkraniální magnetoterapií.

Aby se postižení vyvarovali silnému psychickému tlaku, je dobré naučit se obtíže ignorovat. Doporučuje se najít si činnost, která pacienta zabaví a pomůže mu tak přestat na nepříjemné zvuky myslet. Ty bývají nejznatelnější hlavně před spaním.

Potíže nepodceňujte

Vzhledem k tomu, že se tinnitus zpravidla neobjevuje samostatně, ale v důsledku jiné nemoci či obtíží, mělo by pro člověka být pískání v hlavě varovným signálem, které ho donutí navštívit lékaře, a to v co možná nejkratším termínu. Pokud se totiž problém překlene v chronickou záležitost, léčí se o poznání hůře.

Co se týče prevence, stoprocentní ochrana před tinnitem neexistuje. Jeho příčinám se ale člověk může chránit alespoň částečně, a to tak, že bude dodržovat zásady zdravého životního stylu, bude se vyhýbat nadměrnému hluku anebo alespoň používat ochranné pomůcky.

Hučí vám v uších? Vyvarujte se ticha, radí lékaři

Mnohdy může vést k depresím, bolestem hlavy, poruchám spánku a tak podobně. I proto je nutné vyhledat lékařskou pomoc, kterou pacientovi s největší pravděpodobností bude muset poskytnout neurolog ve spolupráci s odborníkem na problémy ušní, nosní a krční (ORL), v některých případech je nezbytná i pomoc psychologa.

Příčiny vzniku tinnitu, který je v naší republice diagnostikován zhruba u 800 000 pacientů, nejsou doposud zcela známé. Řada odborníků se přiklání k názoru, že vyšší výskyt nemoci má na svědomí narůstající stres, kterému jsme vystaveni, a stále hlučnější prostředí, které nás obklopuje.

„Musíme si uvědomit, že sluchové orgány zatěžujeme 24 hodin denně, zatímco jiné orgány, například zrak, během spánku nepracují,“ upozorňuje Zdeněk Čada, z kliniky Zámeček Malvazinky a dodává: „Tímto onemocněním si přechodně alespoň jednou za život prošel každý třetí člověk. Pokud ale tinnitus přeroste do chronické podoby, je farmakologicky těžko léčitelný.“ 

Opravdu závažným tinnitem trpí okolo jednoho procenta pacientů, přičemž u některých se může výjimečně projevit i částečná ztráta sluchu.

Kromě nadměrného stresu a hluku považují odborníci za další možné příčiny vzniku tinnitu ušní a středoušní záněty, objevit se může také při nádorových onemocněních, při poškození krční páteře, trpět jím mohou i pacienti, jimž byla diagnostikována roztroušená skleróza. Také některá antibiotika a jiné léky mohou způsobit vznik tinnitu.

Zkrátka důvodů, proč někomu začne pískat, hučet nebo šumět v uších, je celá řada.

Vědci se podle posledních výzkumů přiklánějí k názoru, že tinnitus není problém pouze sluchu či sluchové oblasti v mozku, ale že se jedná o mnohem komplexnější záležitost, na které se podílejí i další oblasti mozku. Navíc tinnitus se málokdy vyskytuje samostatně, většinou se projevuje jako následek jiných zdravotních obtíží.

Je nepříjemný, ale ne nebezpečný

Je nesmírně důležité, aby si každý, koho tinnitus postihne, uvědomil, že sám o sobě není nebezpečným a život ohrožujícím onemocněním, ovšem extrémně nepříjemný být může, a pro většinu lidí také je.

V každém případě je ale nutné podstoupit lékařská vyšetření, která buď vyloučí možnost, že by tinnitus mohl být syndromem nějakého méně či více závažného onemocnění, nebo tuto možnost potvrdí a určí další léčbu.

Pojmem Tinnitus Auris, z latinského slova tinnire, což znamená znít nebo zvonit, se označuje symptom – občas se mluví také o syndromu –, který se u pacienta nejčastěji projevuje šelestem, zvoněním, hučením nebo pískáním v uchu či uších, které slyší pouze pacient a okolím není vnímáno. V těchto případech hovoříme o subjektivním tinnitu. Velmi vzácně se může vyskytnout i takzvaný objektivní tinnitus, který se u pacienta projevuje stejně, ale je slyšitelný i pro okolí nebo změřitelný fonendoskopem.Podle doby trvání dělí lékaři tinnitus na akutní (do šesti měsíců trvání) a chronický (nad šest měsíců trvání). Ačkoli se obecně nejčastěji předpokládá, že tinnitus je způsoben ušním onemocněním, ve většině případů tomu tak není. Přesnou příčinu, zejména u chronického tinnitu, bývá velmi složité odhalit a pacient se musí obrnit pevnými nervy a odhodláním podstoupit dlouhou cestu za uzdravením. To navíc nemusí být stoprocentní, protože zatím neexistuje metoda, která by takový účinek zaručovala.

Nikdo, ani pacient, ani lékař, by také neměl podceňovat fakt, že chronický šelest vede k silnému psychickému tlaku, který může mít za následek nespavost, pocity strachu a depresivní stavy, a ve velmi ojedinělých případech se mohou objevit i sebevražedné sklony nebo sklony k sebepoškozování.

Stejně jako u jiných onemocnění platí i u tinnitu pravidlo, že čím dříve se začne s léčbou, tím lépe, především pokud je akutní.

Šance na vyléčení, respektive výrazné zlepšení stavu při brzkém podchycení nemoci jsou poměrně vysoké, a hlavně se dá včasnou diagnózou zabránit přechodu z akutní fáze šelestu do chronické.

Jak ho léčit?

Po pravdě řečeno: těžko. Neexistuje způsob, který by tinnitus, především ten chronický, dokázal zcela vyléčit; tak daleko ještě medicína bohužel není.

K dispozici jsou však léčebné postupy, jimiž lze jeho projevy potlačit a zmírnit. Pro akutní tinnitus se na mnoha pracovištích standardně využívá tzv. infuzní terapie, která spočívá v podávání kortikoidů a léků, které rozšiřují cévy, protože při akutním tinnitu bývá nedostatečně prokrvováno vnitřní ucho.

Další možností je terapie HBO, za touto zkratkou se skrývá hyperbarická terapie kyslíkem, která sestává z několika sezení v přetlakové komoře. Pacient pod dozorem lékaře inhaluje stoprocentní kyslík, který se lépe dostane až do buněk, a zajistí tak lepší prokrvení ucha. Obě metody jsou však vhodné pouze pro akutní tinnitus, nikoliv pro chronický.

Fungují alternativní metody?

Někteří z těch, kteří bojují se šuměním v uších, zkoušejí alternativní medicínu.

Zkušenosti z takové léčby shrnuje specialista Martin Vašák z oddělení ORL Opava Medica takto: „Pacienti s tinnitem vyzkoušeli i více než deset různých terapií.

Spousta senzačních úspěchů se později ukázala jen jako kachna nebo v nejlepším případě nereprodukovatelná metoda. Nicméně někdo může být při použití alternativních metod, jako je třeba akupunktura nebo homeopatie, úspěšný.“

Volba je tedy pouze v rukou každého jednotlivce. Co naopak doktor Vašák doporučuje, jsou relaxační cvičení. „Následující seznam rozhodně není úplný, ale například Jacobsonova metoda progresivní muskulární relaxace, Feldenkraisova léčebná tělesná terapie, Biofeedback, respirační cviky, meditace nebo jóga – ty všechny se ukázaly jako úspěšné.

“ Informace o těchto a dalších cvičeních najdete na internetu. A pro pacienty, kteří trpí tinnitem, má lékař ještě jednu zásadní radu: Vyvarujte se ticha! Což se v souvislosti se zjištěním, že právě hlučné prostředí se podílí na vzniku šumění v uších, může zdát jako protimluv, ale v úplném tichu jsou zvuky v uších a v hlavě intenzivnější.

Článek vyšel v červencovém vydání měsíčníku Zdraví.

Anežka Kollmanová

Pískání v uších, jak se zbavit hučení, šumění a zvonění

Tinnitus je stále tak trochu velkou neznámou, která svým „nositelům“ mnohdy výrazně znepříjemňuje život. „V každém případě je důležité zdůraznit, že tinnitus není to samé co zvukové halucinace, kdy člověk slyší hlasy, hudbu či zvuky, které nesou určité osobní poselství, což pak samozřejmě patří do oblasti psychiatrie,“ poznamenává lékař.

VIDEO: Pískání v uších lze léčit, pacient musí ale přijít včas.

• VIDEO Blesk TV

Podrobné informace o tinnitu čtěte zde.

Pátrání po příčinách

Slovo tinnitus pochází z latiny – tinniere znamená zvonit.

Nejde však o zvukový signál mířící z ucha do mozku – zajímavým faktem mimo jiné je, že jej slyší/vnímá též hluchý člověk! Přesná příčina vzniku tohoto „onemocnění“ není zcela jasná, respektive existuje vícero možných „viníků“, kupříkladu přetěžovaná a často současně i zablokovaná krční páteř, vysoký krevní tlak, srdeční onemocnění, roztroušená skleróza a další.

„Z tohoto důvodu je třeba pacienta vyšetřit nejen po stránce ORL, ale vzít v úvahu i jeho celkový stav a mimo jiné i léky, které užívá. Zpravidla se tedy neobejdeme bez komplexního interního vyšetření.

Podle našich zkušeností, které zde na klinice máme, je potřeba pečlivě vyšetřit zejména zmiňovanou krční páteř.

Velmi významně ovlivňuje sluchové vady či tinnitus, a dokonce je může i způsobit,“ uvádí odborník.

Co znamená pojem hypoplazie arteria vertebralis a jakým způsobem souvisí s tinnitem? „Arteria vertebralis je tepna, která zásobuje krví oblast spodiny lebeční a ucha. Hypoplazie neboli zúžení této tepny může být vrozené či získané v důsledku útisku cévy chybným postavením krční páteře,“ vysvětluje MUDr. Šejna.

„Dá se odhalit angiograficky, což je metoda zobrazení cévního řečiště po aplikaci kontrastní látky.

Pokud má pacient tinnitus a zjistíme hypoplazii, může se tento nález dát do příčinné souvislosti, ale faktem je, že řada pacientů nemá žádný defekt cévního řečiště a přitom trpí tinnitem, nebo se naopak zcela náhodně během vyšetření z jiných důvodů odhalí hypoplazie, nicméně daný člověk tinnitus neudává.“

Mnohdy může být také příčinou tinnitu „pouze“ mazová zátka, která ucpe zvukovod, a po jejím odstranění problém pomine. Někdy se tinnitus dává do souvislosti také se stomatologickým zákrokem, jen není zcela jasné, zda obtíže nastanou vlivem zvuku vrtačky či nepřirozeného záklonu pacienta na zubařském křesle.

Především psychické napětí, stresové situace, přepětí ve sportu nebo kupříkladu dlouhé řízení automobilu. Tedy vše, při čem je člověk pod psychickým tlakem. Tinnitu mohou předcházet vnitřní obavy, úzkost, strach, podvědomé konflikty, problémy s partnerem či dokonce deprese.

Psychosomatika říká, že pokud máme problémy se sluchem, nechceme cosi slyšet/ naslouchat zpravidla od blízkých osob. Zamysleme se tedy nad tím, kolik pravdy je v této větě právě o nás. Jak s tinnitem skoncovat? Spíše než o léčbě bychom měli mluvit o terapii, léčebných postupech, které mohou šelesty v uchu zvládnout či zmírnit.

Rozhodně zde neplatí, že se lze tinnitu zbavit rychle a snadno, i když na druhou stranu faktem je, že tinnitus v některých případech opět sám vymizí.

„Vzhledem k tomu, že tinnitus může vzniknout náhle, ale i plíživě, je zapotřebí od sebe tyto dvě možnosti odlišit. Jinak budeme postupovat, pokud pacient přijde včas s akutním tinnitem, a jinak, pokud jde o chronický stav. V takovém případě bude náprava či úleva samozřejmě složitější.

U akutních případů – pokud se člověk dostaví k lékaři v horizontu dnů nebo i týdnů od začátku obtíží – je léčba obdobná jako u náhle vzniklé nedoslýchavosti.

Pacient užívá kortikoidy a léky na podporu cévního zásobení sluchového orgánu i centrálního nervového systému.

Je-li tato terapie zahájena včas, bývá daleko úspěšnější než u pacientů s chronickým průběhem, kde je v první řadě zapotřebí člověka komplexně vyšetřit a snažit se zapůsobit na tu nejvíce pravděpodobnou příčinu.

Terapeuticky to znamená nasadit léky pro podporu krevního oběhu, léky ovlivňující metabolismus nervových buněk a také zahájit rehabilitační cvičení.

Pokud není příčinou tinnitu aneurysma (výduť) cévy nebo nádor mozku, zpravidla není vážným onemocněním, zato velmi obtěžujícím,“ konstatuje otorinolaryngolog.

V terapii tinnitu se používají léky ovlivňující prokrvení/ cévní zásobení (betahistin), posledních deset let také látky na podkladě ginkgo biloby, které mají mimo jiné vliv na paměť nebo funkci nervových buněk v mozku. Je však třeba počítat s dlouhodobou, několikaměsíční léčbou.

„Na naší klinice máme dobré zkušenosti s léčbou laserem v kombinaci s ginkgo bilobou a rehabilitací krční páteře. Ukazuje se, že právě tento způsob léčby nese pozitivní výsledky, stejně jako hyperbarická oxygenoterapie, tedy inhalace přetlakového kyslíku v barokomoře, která je v mnohých případech velmi účinná,“ podotýká MUDr. Šejna. 

Pro každého jiná cesta léčby

Jednou z metod, která se u tinnitu nějaký čas uplatňovala a stále se využívá, je používání tzv. noiseru, což je elektronická pomůcka (vkládá se do ucha), která vytváří měkký příjemný šum. Ten překryje zvuky, jež pacient slýchává v uchu.

Lze říci, že namísto toho, aby člověk „kontroloval“, zda stále slyší ony nepříjemné zvuky, vnímá zvuk noiseru podobný mořskému šumění vln. U mnoha pacientů takto dochází k uspokojivým výsledkům, nicméně nelze říci, že by metoda měla být používána plošně, u všech případů tinnitu.

Každý jsme originál s jinou příčinou sluchových obtíží, a proto by i léčba měla být zcela individuální! 

Mnohdy je pacienty pozitivně vnímána pomoc v podobě psychoterapie (a někdy je též nezbytná). Může odhalit skryté příčiny tinnitu, které souvisejí kupříkladu s prožitým traumatem (úmrtí, rozchod).

Více než vhodným pomocníkem bývají různé relaxační metody, při kterých dochází k uvolňování celého těla a nastolení pocitu klidu, jehož se mnohdy danému člověku v běžném životě nedostává.

Co se týká cvičení, je doporučována kupříkladu jóga, čchi-kung či taj-či, tedy takové postupy, v nichž jde o vláčný, pomalý pohyb přinášející vnitřní rovnováhu a klid. Někteří lidé si také (paradoxně) na tlumený, byť nepříjemný zvuk ve svém sluchu zvyknou, akceptují ho a naučí se s ním žít.

Vzhledem k narůstajícímu počtu případů tinnitu nejen u starších osob, ale také u těch mladších se zdá, že jde o tzv. civilizační onemocnění, které je úzce spojené s naším životním stylem. Krátkodobý tinnitus podle všeho zažilo zhruba 25 % populace, chronický stav se týká kolem 10 %. U nás se počet osob s tinnitem pohybuje mezi 10 a 15 %, což je číslo poměrně vysoké.

 Tinnitus má hlasitost cca 10 dB, což odpovídá zhruba šumu lesa za mírného vánku. Například zvuk „polknutí“ je o 20 dB hlasitější, a přece jej nikterak nevnímáme, tedy za normálních okolností. Pro srovnání – běžná lidská mluva se pohybuje kolem 60 dB.

Uši ale bohužel nejdou „vypnout“, zatěžujeme je 24 hodin denně, na rozdíl od očí, které jednoduše zavřeme, pokud je chceme chránit nebo si chceme odpočinout. 

Jak správně čistit uši?

Názor lékařů na domácí čištění uší není jednotný, nicméně jemné čištění jednou za 14 dní po zvlhčení (sprchování, koupání) by mělo být v pořádku.

V každém případě je to věc zcela individuální, někdo má více mazových žlázek, tvoří se mu tedy více mazu.

Pro zajímavost – dnes už se na ORL odstraňuje maz pod ušním mikroskopem, nemusíte tedy podstupovat ne vždy příjemný výplach uší proudem vody jako dříve. 

Lidé často se pohybující na hlukově exponovaných místech (hudebníci, zvukaři apod.) by se měli pravidelně (jednou ročně) dostavit na audiometrické vyšetření, které hodnotí sluchové ztráty v důsledku nadměrného hluku. Právě tito lidé mimo jiné také často trpí tinnitem. 

Odborná spolupráce: MUDr. Ivan Šejna, CSc., Otorinolaryngologická klinika 3. LF UK a FNKV v Praze, www.fnkv.cz

Autor: Helena Míková