mozkomíšní mok (cerebrospinální likvor) – tekutina obklopující mozek a míchu. Je tvořena specializovanými buňkami v mozkových komorách, cirkuluje v dutinách a prostorech kolem centrálního nervového systému.
Lumbální punkce se používá k odběru a laboratornímu rozboru Vašeho mozkomíšního moku. Provádí se při podezření na zánět či infekci centrálního nervového systému. Může se použít i k diagnostice krvácení při poranění hlavy a mozku. Vyšetření navrhuje a provádí lékař neurolog.
K čemu bude
Odběr mozkomíšního moku ukáže jeho vzhled a složení. Odhalí změny při zánětu, infekci, nádorovém onemocnění a krvácení. Pomáhá k diagnóze neurologických onemocnění.
Na základě výsledků rozboru moku se lékař rozhoduje pro další léčbu. Opakované odběry slouží ke sledování postupu onemocnění nebo úspěšnosti léčby.
Lumbální punkci je kromě odběru možné využít i k aplikaci léků nebo znecitlivujících látek do páteřního kanálu.
Co je třeba vědět
Lumbální punkce se provádí pomocí punkční sady. Hlavní součástí je speciální dutá jehla. Její průsvit při zavádění vyplňuje kovové vlákno (mandrén), které lze po zavedení vytáhnout.
Mok se odebírá do sterilní plastikové zkumavky s barevným uzávěrem. Místo punkce se před výkonem ošetří dezinfekčním roztokem.
Pomůcky k lumbální punkci
Jak se připravit
Vyšetření nevyžaduje žádnou zvláštní přípravu. Provádí se za hospitalizace. Po výkonu byste měli zůstat 24 hodin ležet (z toho minimálně 2 hodiny v poloze na zádech a bez zvýšené polohy hlavy). Také je možno k výkonu použít tzv.
„atraumatickou“ punkční lumbální jehlu, kterou si však musíte zajistit před výkonem. Výhodou použití této jehly je kratší doba, kdy musíte zůstat ležet, jedná se pouze o 2 – 4 hodiny. Jehlu můžete zakoupit po předcházejícím objednání v lékárně. Cena se pohybuje kolem 270 Kč.
Důležitý je také zvýšený přísun tekutin.
Jak vyšetření probíhá
Před vyšetřením si odložíte oblečení z horní poloviny těla a otočíte se zády k lékaři. Lumbální punkce se může provést v sedě nebo v leže na lůžku, ale také vsedě obkročmo zády k lékaři na židli.
Poloha nemocného sedícího na židli
Poloha nemocného vleže na lůžku
Poloha nemocného vsedě na lůžku
Budete požádáni o maximální možné „vyhrbení“ zad. V této poloze se rozestoupí obratle a umožní snadnější zavedení punkční jehly. Lékař určí důkladným vyhmatáním obratlových výběžků místo vpichu a potře jej dezinfekčním roztokem.
Natáhne si sterilní gumové rukavice a provede punkci. Vpich se provádí ve střední čáře mezi trnovým výběžkem 3. a 4. bederního obratle. Pomalým zasouváním se jehla dostane až do prostoru s mokem. Při proniknutí strukturami u páteřního kanálu je cítit změna odporu.
To je signál pro vytažení mandrénu. Uvolní se průsvit jehly a z jejího konce začne odkapávat mozkomíšní mok. Ten se zachycuje do připravené zkumavky. Vyšetření není výrazně bolestivé. Mnoho lidí má strach z ochrnutí při „píchání do páteře“.
Lumbální punkce se však provádí v oblasti, kam již nezasahuje mícha, a proto její poškození nehrozí.
Jaká je správná poloha
1. Nemocný leží rovně na boku, blízko okraje postele s ohnutými zády, ohnutými kyčlemi, přitaženými koleny a ohnutou šíjí.
Ramena mají být svisle proti sobě, aby se zabránilo stočení páteře, které by ztížilo punkci. 2. Nemocný sedí na lůžku, zády k lékaři s vyhrbenými zády (záda připomínají „kočičí hřbet“), ohnutou šíjí.
3.
Nemocný sedí na židličce obkročmo, zády k lékaři s vyhrbenými zády a ohnutou šíjí.
Kdy bude výsledek
Vzhled a barvu mozkomíšního moku může lékař zhodnotit okamžitě při punkci.
Ostatní vyšetření se provádějí v laboratoři. Proto je jejich výsledek k dispozici za několik hodin až dní. Záleží na typu laboratorního vyšetření.
Co vyšetření ukáže
Mozkomíšní mok je za normálních okolností čirý a bezbarvý. Je sterilní, to znamená, že v něm nejsou přítomny žádné bakterie. Růžově nebo tmavě hnědě zbarvený mok znamená krvácení. Zakalení vzbuzuje podezření na infekci.
Zvýšená koncentrace bílkovin ukazuje na krvácení, zánět, nádor nebo poranění. Snížená koncentrace cukru (glukózy) je známkou bakteriální infekce.
Při zánětu, infekci, krvácení nebo nádoru také dochází ke změně množství nebo zastoupení jednotlivých buněk v mozkomíšním moku.
Kam povedou další kroky
Okamžitě po výkonu Vás lékař vyzve k tomu, abyste si lehli a dodržovali 24 hodin (při použití atraumatické jehly 2 – 4 hodiny) klidový režim na lůžku.
Punkce může někdy vyvolat přechodné bolesti hlavy či pocit na zvracení. Dodržení klidového režimu na lůžku může jejich vzniku předejít.
Dostupnost vyšetření:
Lumbální punkce nevyžaduje speciální vybavení. Běžně se provádí na našem oddělení.
Nosní dutiny
Zánět nosních dutin (sinusitída) je zánětlivý proces ve vedlejších nosních dutinách (čelistní, čelní, klínové, etmoidální). Může být virového, bakteriálního, alergického i mykotického původu. Většina případů zánětu dutin postihuje dutiny čelní a čelistní. Postupně může dojít až k ucpání dutin hlenem.
Příznaky zánětu nosních dutin
Pocit ucpaného nosu, chronický výtok z nosu, při zhuštění obtížné smrkání žluté až zelené rýmy, zhoršení čichu, pocit tíhy v čelní oblasti nebo tlaku v hlavě, huhňavá řeč, otoky a poklepová citlivost až bolest nad dutinami, bolest hlavy na čele, tvářích, která se horší v předklonu, může být bolest zubů, uší, krku. Bývá únava, celková malátnost, horečky spíše menší. Nejvážnější komplikací je zánět mozku nebo mozkových blan. Příznaky chronické formy zánětu nosních dutin jsou mírnější, zvýšené teploty obvykle nejsou přítomny. Obtíže trvají však déle, řádově měsíce.
Příčiny zánětu nosních dutin
Superinfekcí bakteriemi při virové nákaze, infekce zubu v horní čelisti, časté užívání antihistaminik, alergie na pyl, senná rýma, vrozeně úzké ústí z dutin.
Návštěva lékaře při zánětu nosních dutin
Při podezření na zánět nosních dutin je vhodné vyhledat lékaře, zejména pokud je výrazně hustá a zbarvená sekrece z nosu a při bolesti v oblasti hlavy, pokud tyto obtíže trvají více než 2 dny.
Při výrazné malátnosti a zhoršení celkových obtíží vyhledat lékaře urychleně. Při časté rýmě a zánětech dutin je nutno odstranit všechny alergeny z prostředí. Důležité je časté větrání, popř. užívání ionizátorů a zvlhčovačů vzduchu.
Ve stravě omezit mléčné výrobky, cukr a sladkosti, které působí hlenotvorně.
Léčba zánětu nosních dutin
Léky na předpis
Bakteriální zánět je léčen antibiotiky, které potlačují infekci (systémová léčba na lékařský předpis). Dále se používají léky ze skupiny antihistaminik, které zmírňují projevy zánětu.
Průvodní jevy zánětu jako jsou teplota a bolest hlavy léčíme za pomoci analgetik a antipyretik (léky proti bolesti a snižující teplotu). Dále se používají sekretolytika (látky zkapalňující hlen), které napomáhají uvolnění hlenu z dutin.
Lokálně se aplikují nosní kapky a spreje, které usnadňují dýchání, popř. s obsahem antibiotik.
Přírodní a doplňková léčba
Lokálně se používají produkty s obsahem éterických silic s antiseptickými účinky. Vitamínové a přírodní preparáty pro podporu imunity (vitamín C, echinacea).
Bylinky jako anýz, fenykl, dobromysl, černý bez, řebříček, lipový květ a jitrocel obsahují látky usnadňující odkašlávání (expektoraci) tím, že zřeďují sekret, dále působí protizánětlivě.
Doporučuje se použití aromatických olejíčků do koupele, případně k inhalacím (eukalyptový, popř. čajovníkový olej).
Zánět dutin: příznaky, léčba (sinusitida)
Sinusitida znamená zánět vedlejších dutin nosních. Ve
většině případů je spojena se zánětem sliznice nosu a pak se nazývá
rhinosinusitida. Jedná se o onemocnění časté, především
v dětském věku.
Dutinami se myslí opravdové dutiny, vyskytující se v naší lebce,
respektive v jejích několika kostech. Jsou vystlány sliznicí a zvětšují
se s tím, jak lebka od dětství do dospělosti roste. Jejich funkce není
jasná, každopádně se podílejí na tvorbě hlasu, kterému dávají jeho
osobitou barvu.
Dutin je několik. Dvě v horní čelisti, dvě
v kosti čelní, jedna (respektive 3 vzájemně propojené)
v kosti čichové a dvě v kosti
klínové.Všechny tyto dutiny komunikují s nosní dutinou (vnitřkem
nosu) svými vývody. Všechny jsou vystlány sliznicí stejnou, jaká je
v nose.
Nejčastěji jsou na vině viry, které do dutin přestoupí
z nosní sliznice. Poté, co poškodí sliznici, dojde k jejímu oslabení a
na tuto poškozenou sliznici se snadno uchytí bakterie. Proto
většinou rýma vodová přechází v rýmu
hnisavou.
Tím, jak se dutiny začnou plnit zánětlivým sekretem, často dochází
k ucpání vývodů. V tomto případě se vzdušnost musí obnovit
lékařským zásahem.
Dále se zde mohou uplatňovat mykotické (houby) infekce,
což je problematika lidí s chronicky oslabenou imunitou (leukémie,
HIV/AIDS).
Nejčastěji bývají postiženy dutiny v kosti čichové a dutiny horní
čelisti.
Příčiny vzniku zánětu dutin
Jako u mnoha jiných onemocnění i u sinusitid může být průběh
akutní nebo chronický.
K zánětu dochází nejčastěji přestupem infekce z dutiny
nosní, při rýmě (rhinitida).
Dále mohou vznikat při
zánětu zubního lůžka, takto se mohou infikovat dutiny
horní čelisti, které leží v bezprostřední blízkosti kořenů horních
předních zubů ( špičáky, třenové zuby, 1. stoličky). K tomu dochází
například při neléčeném zubním kazu.
Kost mezi kořenem a vlastní
dutinou je zde velice tenká a zánět tudy snadno prostoupí. Tyto infekce
mohou mít velice prudký průběh s bolestmi, vysokou teplotou a otoky
obličeje.
Speciální formou jsou takzvané letní sinusitidy, které
vznikají typicky při vodních radovánkách. Jde o to, že pokud ve vodě
uděláte stojku nebo kotrmelec, hrozí riziko, že se Vám voda dostane nosem
do dutin. Tyto infekce bývají typicky po koupání v bazénech nebo
přírodních koupalištích a mívají velmi prudký průběh.
- Ke vzniku sinusitid dochází také často ve spojitosti
s alergiemi. - Vzácnější je postižení dutin při zánětu jinde v těle, kdy se
patogen může do dutin dostat krevní cestou a sinusitida je pak komplikací
původního onemocnění. - V poslední řadě je dobré zmínit ještě infekci
traumatickou, kdy se infekce do dutiny dostává po poranění
obličeje, nosu nebo oka.
Rizikové faktory zánětu dutin
Mezi rizikové faktory patří především oslabený
organismus, fyzické/psychické vyčerpání, nachlazení, dlouhodobý
stres, alergie, špatná životospráva, nedostatek vitamínů, poruchy výživy
a kouření.
Též dlouhodobější vdechování chemikálií, prachu nebo kouře.
Dobré je upozornit na suché teplo, které vzniká
v přetopených místnostech s nízkou vlhkostí vzduchu. Proto je dobré ho
na noc zvlhčovat odpařovači.
Dále, jak již bylo zmíněno výše, vážná onemocnění imunitního
systému typu leukemie, HIV/AIDS.
Prevence zánětu dutin
Dodržovat zásady správné životosprávy, tedy jíst
pravidelně, do jídelníčku zahrnout hodně ovoce, zeleniny, dodržovat
pravidelný spánkový režim.
Samozřejmostí je nekouřit, jelikož kouř sám o sobě sliznice dráždí a
ty jsou pak mnohem náchylnější k osídlení viry.
V případě výskytu epidemií chřipky se doporučuje nezdržovat se
v místech zvýšené kumulace lidí (kina, divadla, plesy) a v případech,
kdy není zbytí omezit zde pobyt na co nejkratší možnou dobu.
Doma potom vlhčit vzduch, zbavit se alergenů.
Příznaky a projevy zánětu dutin
Onemocnění většinou začíná jako rýma, ze začátku
vodnatá, postupně dochází k její změně
v hnisavou, přidávají se teploty kolem
38˚C, u dětí mohou být vyšší. Dále se objevují příznaky
typické pro chřipkovitá onemocnění, tedy celková únava, nechutenství,
bolesti svalů.
Postižený začíná huhňat a zhoršuje se kvalita
čichových vjemů, která může vést až k přechodné ztrátě
čichu. Může se přidat pálení nebo bolest
v krku.
Vyskytují se bolesti hlavy, někdy celé poloviny hlavy,
dle postižené dutiny, resp. dutin. Dále je pro sinusitidy typická bolest
v oblasti postižené dutiny při poklepu.
V případě bolestivosti při
poklepu v souvislosti s rýmou je diagnóza téměř jistá. Dále můžeme
zkusit další příznak a to poskakování nebo předklon. V obou těchto
případech totiž bývají tyto úkony provázeny bolestí v oblasti
zánětu.
Bolest bývá nejintenzivnější především v odpoledních hodinách.
V případě, že chybí rýma ale oblast dutiny je bolestivá na poklep, je
nutno myslet na nerozpoznaný zubní kaz, který se může
projevit jako přenesená bolest, případně může jít o komplikaci kazu,
kdy zánět zubu na dutinu přestoupil. V takovémto případě je proto dobré
vyhledat zubního lékaře a o tomto ho informovat.
V dětském věku je riziko přechodu infekce do tzv.
latentní (skryté, neprojevující se) fáze, kdy klasických
příznaků bývá velice málo nebo chybí úplně. Upozornit by nás na to
mohly ale jiné příznaky.
U dětí se mohou objevit častější
smrkání, kdy sekret bývá hlenohnisavý,
také je dobré si všímat toho, jak dítě spí. Při této formě je totiž
často možno všimnout si nočního kašle a chrápání.
Děti též častěji dýchají ústy.
Je dobré si též povšimnout okolí
nosu, kdy se v oblasti vchodu může dělat chronicky ekzém.
Toto celé pak může být provázeno opakovanými akutními sinusitidami.
U chronických sinusitid, které mohou být následkem nedostatečně
vyléčené akutní infekce se mohou vyskytovat některé výše uvedené
příznaky, ale většinou nebývají doprovázeny zvýšenou teplotou. Bývá
dlouhotrvající hnisavá rýma, trvale ucpaný nos, v noci časté
chrápání. Také často dochází k chronickému zánětu hltanu a
dýchacích cest.
Léčba zánětu dutin
V případě sinusitid se léčí podle příčiny.
U virového původu je to hlavně klid a
dále podpůrná terapie zaměřená na posílení imunity
organismu. Uplatňují se též nesteroidní protizánětlivé
léky ke zmírnění příznaků.
U bakteriálních infekcí spočívá léčba
v podávání antibiotik. Dále je potřeba, pokud dojde
k ucpání vývodu dutiny, nebo se vytvořenému sekretu nechce samovolně
odtékat, udělat punkci dutiny.
Při něm je pomocí tlusté
jehly propíchnuta stěna dutiny a odsán její obsah. Často je potřeba tento
výkon opakovat pro zajištění úplného vyléčení zánětu.
Zákrok se
může zdát velice dramatický, ale v rukou zkušeného odborníka nejde
o nic výrazně nepříjemného.
Dále se doporučuje prohřívání paží horkou vodou (30 min při
45˚C), ideálně v předklonu. Při této proceduře dochází
k lepšímu prokrvení sliznic a uvolňování sekretu. Po tomto procesu by
měla následovat potní kůra, která přináší též
zlepšení stavu.
Pokud je podezření, že za šíření infekce je zodpovědná nosní
mandle, je dobré ji odstranit. Dělá se takzvaná
adenektomie.
Z dalších léků, které může lékař zvolit jsou to především
mukolytika (léky na zkapalnění hlenu),
antihistaminika (léky proti alergii), případně lokální
kortikosteroidy (léky zmírňující zánětlivé
projevy).
U opakovaných zánětů se změnami na sliznici a vývodu dutin někdy
k vyléčení přispívá chirurgický zásah.
Komplikace zánětu dutin
Jak již bylo řečeno výše, sama sinusitida bývá komplikací
„rýmy“. Komplikace sinusitid se pak dělí na místní, tj. lokalizované
do blízkého okolí dutin a na vzdálené.
Ke vzdáleným komplikacím patří záněty středoušní
dutiny, což je komplikace poměrně častá, především v dětském
věku. Dále může infekce přejít na dolní cesty dýchací,
kdy, pokud to je komplikace chronických sinusitid, mohou být projevy infekce
dýchacích cest (průdušnice, bronchů) výraznější než sama
sinusitida.
Z místních to mohou být například slizniční cysty.
K jejich tvorbě dochází tehdy, když se ucpe vývod slizniční žlázky.
K tomu může docházet právě drážděním sliznice při zánětu.
Tyto
cysty potom mohou tlačit na nervy v dutině a vyvolávat tak nepříjemné
pocity tlaku nebo dokonce bolest. Léčí se tak, že se cysta
punktuje.
Potom ve většině případů dochází k úplnému
odstranění těchto problémů.
Při uzávěru východu dutiny vzniká riziko zadržení hlenovitého obsahu
uvnitř dutiny, ten se zde množí a vzniká tzv. mukokéla.
Nejhojněji je tomu tak v případě dutin čelních.
Tento proces sám
o sobě většinou nebolí, ale tím, jak obsah tlačí na struktury kolem sebe
může dojít k tomu, že tlakem oslabuje okolní struktury a může se skrz
ně provalit.
U dutin čelních a dutin v kosti čichové se tento obsah pak
většinou provalí do očnice a tlakem na oko ho posune. Toho si dotyčný
delší dobu nemusí všimnout.
Tento problém se řeší chirurgickým odstraněním obsahu
a opětovným zprůchodněním vývodu dutiny.Vzácně se mukokéla může
infikovat a pak probíhá jako akutní sinusitida s komplikacemi přestupu
zánětu např. právě do očnice.
V dnešní době již vzácnou komplikací je přestup zánětu na
okolní kosti, ale je to komplikace vážná s bouřlivým
průběhem.
Z dalších vážnějších komplikací sem patří komplikace očnicové.
Jedná se o tzv. orbitocelulitidu a flegmonu
očnice. V prvním případě přestoupí zánět na okostici očnice,
bývá postiženo i pojivo v okolí bulbu a oční víčka.
častěji se
s tím můžeme setkat u dětí. Mají pak základní příznaky sinusitidy a
k tomu se přidává otok a zarudnutí víčka, nejvíce ve vnitřním koutku,
bulbus může být lehce odtlačen na vnější stranu. V krajních polohách
při pohledu do stran může vznikat dvojité vidění.
K tomu se často
přidává zánět spojivek.
Tento stav se může zkomplikovat buď vznikem abscesu nebo
neohraničeným šířením zánětu do okolí oka. V tom případe pak vzniká
flegmona očnice, což je velice vážný, oko ohrožující
stav, kdy se zánět může šířit až do lebeční dutiny.
Tento stav vypadá tak, že jsou víčka většinou zarudlá obě (ale
nemusí být), oko je vytlačováno z důlku ven, takže je
povystoupeno ze své normální polohy dopředu, chybí schopnost pohybů okem
do stran a oko je velice bolestivé (ještě více na dotyk). Důležitou
známkou je též horečka.
Častější komplikací bývá přestup infekce na dolní cesty dýchací,
projevující se jako zánět průdušek nebo zápal plic.
Někdy dochází na sliznici dutiny nosní nebo dutin vedlejších k tvorbě
polypů, které pak svojí velikostí mohou bránit
v dýchání nosem a musí se chirurgicky odstranit.
Nakonec je nutno se zmínit o komplikaci, která představuje život
ohrožující stav, ale která je v dnešní době antibiotik díkybohu
vzácná. Jedná se o přestup infekce do žil, kterými odtéká krev
z mozku, na obaly mozku, případně na mozek.
Typickými příznaky pro postižení měkkých mozkových plen jsou tzv.
meningeální příznaky. Patří sem neschopnost dotknout se
bradou hrudníku, kdy je pokus provázen bolestivostí, člověk se neposadí
s propnutými koleny, v pozdějších fázích dochází k záklonu hlavy a
propnutí zad. Dále dochází ke stahům svalů.
Jsou silné bolesti hlavy, nutkání na zvracení a
zvracení. Bývá také přecitlivělost na světlo a
hluk. Toto je při zánětlivém původu doprovázeno horečkou. Při
postižení mozku se pak přidávají symptomy podle toho, na jakém místě je
mozek postižen.
Diskuse
- Zánět
dutin - Zánět
dutin a těhotenství - Zánět
dutin – léčba nezabírá
Další názvy: sinusitida, sinusitis, zánět vedlejších nosních dutin, akutní sinusitida, chronická sinusitida, akutní zánět dutin, chronický zánět vedlejších nosních dutin
Diskuze Punkce dutin a výplach
Včera mi dělali punkci dutin – čelisti prosím, kdo to již zažil, v pondělí mám
jít na výplachy, co to jsou ty výplachy?? mám už ted strach byla jsem tak oblblá včera a bylo mi po tom
blbě, že jsem tam malem dvakrát omdlela, že jsem doktrora ani nevnímala, co
pořádně říkal. Akorát, že mám ted přes víkend mít klídek a koupit si
Olynth či Nasivin do nosu a hodně pít. Nevíte, zda můžu ven na procházky,
nebo raději zůstat doma??děkuji
Velikost písma:
punkci dutin – čelisti? Tak to asi nevím, o co jde.. mně dělali punkce
nosních dutin, resp. propichovali v nose tu přepážku, nosní kost, abych
mohla vysmrkat zcela ucpané dutiny, dohromady jsem byla na sedmi..
a trochu
„vody“ mi tam stříkli, aby se to propláchlo a nudle (pardon) šli líp
ven. Nebylo to nijak hrozné, propíchnutí kosti trošku zabolí, ale fakt
málo a pak jsem v předklonu do misky smrkala a teklo toho opravdu hodně.
No popis nechutný, ale nevím, jestli jsem ti pomohla, ty čelisti mě
matou..
@Bebuska píše:
punkci dutin – čelisti? Tak to asi nevím, o co jde.. mně dělali punkce
nosních dutin, resp. propichovali v nose tu přepážku, nosní kost, abych
mohla vysmrkat zcela ucpané dutiny, dohromady jsem byla na sedmi.. a trochu
„vody“ mi tam stříkli, aby se to propláchlo a nudle (pardon) šli líp
ven. Nebylo to nijak hrozné, propíchnutí kosti trošku zabolí, ale fakt
málo a pak jsem v předklonu do misky smrkala a teklo toho opravdu hodně.
No popis nechutný, ale nevím, jestli jsem ti pomohla, ty čelisti mě
matou..
blbě jsem to asi napsala, taky to byla punkce dutin, ale né tech nad nosem
ale naboku, jako kdyby do čelisti. A prosím tě nevíš, jestli ten výplach
bude vlastně to samé?? a potom mohla jsi ven, nebo mám asi raději vydržet
do pondělka doma? stejně je mi nějak blbě do žaludku, nevím, zda to není
postraumatické, dvakrát jsem se jim tam včera málem vybulila ale bylo to i tím, že pan dioktor mě i po
příchodu tam seřval, že ted je tam pohotovost a že tam nemám co dělat,
což mému strachu vůbec nepomohlo přitom má obvodní mě tam poslala..
tak o punkci dutin je toho na netu dost, např.
http://www.fort.medikus.cz/cz/Novinky/?…
a jak to tak pročítám, asi i ta má punkce byla punkcí čelistní
dutiny.. byla jsem i na rtg a snímek ukázal, že všechno kolem nosu, jakoby
kolem tváří nahoru k očím bylo zanesené.. tak asi je pravda, že se tomu
říká čelistní dutina??
já taky do té doby netušila, že něco takového existuje a takhle se
provádí..
já šla s klukem na orl a jen jsem se zmínila, že mě ukrutně bolí čelo a
hlava od rýmy a jestli nemaj nějaký dryák na tu rýmu a rovnou jsem šla na
rtg a pak hned začal s punkcí a x dní po té jsem pořád chodila.
a tobě při té první punkci to nepropláchl? a smrkala si pak do misky či
něčeho? Myslím ale, že to bude totéž, to k tomu patří.. nejdřív to
znecitliví tamponem namočeným do čehosi a pak tam stříkne tekutinu,
propíchne a smrkáš…
mi teda blbě nebylo, i když se ptal.. asi jsem se bála, páč jsem
nevěděla, oč jde, ale pak jsem zjistila, že se to dá přežít a byla jsem
v pohodě. Možná máš jen strach a třeba nižší práh bolesti, tak se ti
udělalo špatně.. a blbec doktor, že tě takhle seřve. Ale neboj, to
dáš.
A ven, já nevím, nepamatuju se, ale kluk měl píchané ucho, takže jsem
byla nucena být doma s ním, ale asi (bylo to v zimě) jsem nesměla
prostydnout, dostat rýmu (to až pak).. je teplo, myslím, že ven můžeš,
kdybys měla teplotu, tak asi ne..
hodně pít a smrkat to jo, to určitě,
musíš tu rýmu rozvodnit.
@Bebuska píše:
tak o punkci dutin je toho na netu dost, např.
http://www.fort.medikus.cz/cz/Novinky/?…
a jak to tak pročítám, asi i ta má punkce byla punkcí čelistní
dutiny.. byla jsem i na rtg a snímek ukázal, že všechno kolem nosu, jakoby
kolem tváří nahoru k očím bylo zanesené.. tak asi je pravda, že se tomu
říká čelistní dutina??
já taky do té doby netušila, že něco takového existuje a takhle se
provádí..
já šla s klukem na orl a jen jsem se zmínila, že mě ukrutně bolí čelo a
hlava od rýmy a jestli nemaj nějaký dryák na tu rýmu a rovnou jsem šla na
rtg a pak hned začal s punkcí a x dní po té jsem pořád chodila.
a tobě při té první punkci to nepropláchl? a smrkala si pak do misky či
něčeho? Myslím ale, že to bude totéž, to k tomu patří.. nejdřív to
znecitliví tamponem namočeným do čehosi a pak tam stříkne tekutinu,
propíchne a smrkáš…
mi teda blbě nebylo, i když se ptal.. asi jsem se bála, páč jsem
nevěděla, oč jde, ale pak jsem zjistila, že se to dá přežít a byla jsem
v pohodě. Možná máš jen strach a třeba nižší práh bolesti, tak se ti
udělalo špatně.. a blbec doktor, že tě takhle seřve. Ale neboj, to
dáš.
A ven, já nevím, nepamatuju se, ale kluk měl píchané ucho, takže jsem
byla nucena být doma s ním, ale asi (bylo to v zimě) jsem nesměla
prostydnout, dostat rýmu (to až pak).. je teplo, myslím, že ven můžeš,
kdybys měla teplotu, tak asi ne..
hodně pít a smrkat to jo, to určitě,
musíš tu rýmu rozvodnit.
psychika je potvora, tak se hoď do klidu, jdi na procházku a pondělka se
neboj.
jj smrkala jsem do misky, a nějaký zelený blivajz jsem také vysmrkala,
omlouvám se no mám zvýšenou teplotu
37,2 tak raději posedím doma dnes ještě dobírám ant. Psychika je prevít,
jsem 14 doma se sebou, syn taky rýma, kašel ted do toho ta punkce, no jsem
celá jakási depresivní a nějak to nemůžu zhodit. Vím, že jsou horší
věci, takže hlavu vzhůru a kapat a smrkat a snad už bude líp a líp, není
nad to když je člověk zdravý. díky moc za příspěvky
tak dnes zase punkce naštěstí vše bylo čisté, tudíž nemusím
mít další, přes víkend mi zmizela zvýšená teplota, cítila jsem se líp.
Ale co mě překvapuje, co jsem přišla dnes od doktora domů po punkci, tak
mám zase zvýšenou teplotu, nos jsem měla zase úplně plný, už je to
lepší a zase dýchám, rozbolela mě hlava, tak fakt tomu nerozumím, nemělo
by mi být lépe?
Ahoj,prosím dá se ta punkce dutin vydržet? Mám zánět v pravé nosní
dutině a pokud nezaberou ATB tak mě čeká punkce,ale bojím se jí asi víc
jak zubaře
@terezka24
píše:
Ahoj,prosím dá se ta punkce dutin vydržet? Mám zánět v pravé nosní
dutině a pokud nezaberou ATB tak mě čeká punkce,ale bojím se jí asi víc
jak zubaře
ahoj asi Ti moc nepomůžu, dá se to vydržet, nebolí to, ale mě to bylo
krajně nepříjemné a opravdu si přeji, abych na to již nikdy více nemusela
jít, to je můj názor, pro mě to otřesné. přeji at antibiotika zaberou
@devonie píše:
ahoj asi Ti moc nepomůžu, dá se to vydržet, nebolí to, ale mě to bylo
krajně nepříjemné a opravdu si přeji, abych na to již nikdy více nemusela
jít, to je můj názor, pro mě to otřesné. přeji at antibiotika zaberou
Děkuji za reakci
Mám ATB zatím jen 24 hod.na kontrolu mám jít až doberu ATB což je za
14 dní,jediné co mi zatím zmizelo je ta šílení bolest hlavy,před ATB
jsem měla 3 x denně Algifen na bolest,ale za 6 hod se bolest vrátila,nyní
jsem skoro celý den bez bolestí,i jsem malinko už vysmrkala,ale přijde mi
že ta rýma mi jde i pusou
věřím, že pomůžou, mě nepomohly, protože mi dala slabé, protože
moje paní doktorka nevěděla, že to jsou dutiny, přišlo se na to až
kdyžjsem je dobrala, a furt mi bylo divně a mluvila jsem přes nos, měla
pořád zvýšenou teplotu a malátnost.
Tak mě poslala na ORL a tam to jinak
neřešili, punkce a hotovo, příště bych se určitě požadovala dalších
antibiotik.
Hodně se píše na netu, zkus ponořit lokty do horké vody, prý
to pomáhá spouštět tu rýmu…jinak solux, suché teplo, ne vlhké,
nenapařovat, pokud už je to akutní zánět dutin, prý to zhorší..
Mě doktor hned poslal na RTG a ORL,tam mi paní doktorka zjistila zánět
v pravé nosní dutině,řekla že punkci by zatím nedělala,že pokud budu
dodržovat pokyny,tak by léčba měla zabrat.
Dostala jsem ATB Duomox1000mg a
Clarinase na otok sliznice. A jen mi řekla ať 2 x denně inhaluji přes
ručník nad horkou vodou a 5 x denně olynth.
Když jsem se jí ptala jak se punkce provádí,řekla mi že by to zatím
neřešila,že si myslí že léčba zabere. Tak nevím Ale bobky mám pořádné
@terezka24
píše:
Mě doktor hned poslal na RTG a ORL,tam mi paní doktorka zjistila zánět
v pravé nosní dutině,řekla že punkci by zatím nedělala,že pokud budu
dodržovat pokyny,tak by léčba měla zabrat. Dostala jsem ATB Duomox1000mg a
Clarinase na otok sliznice. A jen mi řekla ať 2 x denně inhaluji přes
ručník nad horkou vodou a 5 x denně olynth.
Když jsem se jí ptala jak se punkce provádí,řekla mi že by to zatím
neřešila,že si myslí že léčba zabere. Tak nevím Ale bobky mám pořádné
tak to je fajn, že se chtějí těm punkcím vyhnout, neboj určitě se
z toho dostaneš
@devonie píše:
tak to je fajn, že se chtějí těm punkcím vyhnout, neboj určitě se z toho
dostaneš
Když já nechápu proč se mi rýma ještě nespustila,jen jako by tekla
přes pusu,nos mám úplně volný ale rýma teče pusou
terezka24
Možná mě tu holky ukamenují, ale na punkci bych nešla. Před pár lety jsem
měla šílený zánět dutin (nemohla jsem ani pohnout hlavou, jak mě dutiny
bolely atd.). Dr mě poslala na rentgen, ale s tím, že výsledky budou až za
týden (nechápu proč až za týden ).
A že mi do té doby dá antibiotika, kapky
do nosu, inhalační kapky atd. Bylo to tedy procedur na celej den, ale dělala
jsem to všechno opravdu poctivě. Po týdnu, když jsem šla pro výsledky (už
zdravá, podařilo se vyléčit), tak mi dr řekla, že to před tím týdnem
ROZHODNĚ BYLO na punkci, že vědět to dřív, tak mě tam hnala, atd. atd.
atd. Šla bych tam bejvala naprosto zbytečně
Naopak můj brácha záněty dutin dost trpí, píchali mu je několikrát a
vesele se mu to vrací Takže za mě – silná antibiotika, kapat do
nosu, inhalovat, napařovat, nenechat se ani minimálně ofouknout a zkusit to
konzervativně.