Stafylokokové infekce – Vše o zdraví

Popisovaná zdravotní témata nemohou být náhradou za odborné zdravotní vyšetření. Pro stanovení zdravotních závěrů je vždy třeba obrátit se na lékaře.

Stafylokok patří navíc mezi tzv. rezistentní bacily, tj. odolné antibiotikům. To znamená, že je často problém na ně určit příslušná antibiotika. Tyto odolné bakterie – bakterie zlatého stafylokoku, staphylococcus aureus, se nazývají methicilinu odolné (methiciling resistant).

Domnělý začátek

Onemocnění nezačalo v okamžiku, kdy se projevil příznak!! Bacil byl vy-kultivován, ale k onemocnění se už nějakou dobu schylovalo, obvykle přišel určitý spouštěcí moment, a ten nemoc spustil.

Stafylokok často není hlavní příčinou, ale nejspíše jen spouštěčem onemocnění. V těle mohou nastat takové podmínky, že se stafylokoku daří a rozmáhá se. Imunitní systém jej nevidí, nedovede jej sám zničit. A mohou působit i další faktory. Přitom útok na bacil není prioritním útokem na příčinu, nýbrž na následek.

Špitální bacil

Teorie o MRSA říká, že je to bakterie odpovědná za obtížně léčitelné infekce u lidí.

Označuje se také jako multirezistentní zlatý stafylokok, nebo oxacilin-rezistentní zlatý stafylokok (oxacilin-rezistentní staphylococcus aureus, ORSA).

MRSA je definován jako kmen bakterie staphylococcus aureus, který je rezistentní vůči velké skupině antibiotik nazývaných beta-laktamy, mezi něž patří např. peniciliny a cefalosporiny.

Mezi lidmi se mu také říká bacil “špitální”, protože se většinou objevuje u pacientů v nemocnici, kteří jsou dlouhodobě nemocní, anebo mají otevřenou ránu (např. proleženinu).

Přítomnost takového bacilu je pro ně i pro lékaře noční můrou, protože jej nelze dost dobře zničit, a to znamená, že přivodí komplikace, jako nehojení operační rány, píštěl, abscesy, septické stavy apod.

Lékaři zavádějí nová pravidla, jak bojovat proti těmto superbakteriím, přesto počet infekcí každoročně nezadržitelně stoupá, také u dětí. Zdá se, že odolný bacil  v nemocnicích zakořenil.

Normální zlatý stafylokok se podle odhadů vyskytuje u šedesáti procent veškerého zdravého obyvatelstva. Pokud je u nich všechno v pořádku, imunitní systém pracuje v normě, lidé ani nevědí, že mají třeba v nose bacil.

Ale jakmile se v jejich těle naruší rovnováha, dostanou se do situace stresu, vyčerpání, vyhoření, projeví se u nich nemoc a jedinec se stane  pacientem. A pokud je nutno ho hospitalizovat, přichází tam zpočátku jako nositel normálního stafylokoka.

Když se tam  však dostane do situace, kdy je přítomen odolný stafylokok, pak jeho neškodný stafylokok je vytěsněn a nahrazen mutantem, odolným bacilem. Problémy na sebe pak nenechají dlouho čekat.

Léčba

Běžný staphylococcus aureus je bakterie, která se normálně přenáší na kůži či v nose zdravých lidí. Občas může staphylococcus způsobit infekci.

Stafylokokové bakterie jsou nejčasnější příčinou kožních infekcí. Většina těchto infekcí je nevýznamná (boláky, uhry) a lze je vyléčit bez antibiotik.

Stafylokokové bakterie však také mohou způsobovat vážné infekce, např. infekce chirurgických ran a zápal plic.

Také MRSA lze léčit antibiotiky. Kromě toho lze většinu stafylokokových infekcí kůže léčit vysušením rány. Je třeba uplatňovat dobrou hygienu:

1. Mít vždy čisté ruce, řádně si je mýt mýdlem a vodou.
2. Řezné ranky udržovat v čistotě a pod obvazem, dokud se nezahojí.
3. Vyhýbat se styku s ranami jiných lidí či s materiálem kontaminovaným z ran…

Hlavní slovo však má mít imunolog, ten má pojmenovat patologickou cestu, proč si imunitní systém s kokem nedokáže poradit.

Je třeba provést krevní imunologické testy, široké vyšetření laboratorních ukazatelů, diferenciální krevní obraz, zhodnocení zjištěných imunofaktorů a také vyšetření na eventuální onemocnění cukrovkou, protože cukrovka podporuje podmínky pro stafylokok, stejně tak jako pro kvasinkovou infekci, která sama o sobě dokáže imunitu člověka hodně zaměstnat. Stafylokok se snadno usadí, když má dotyčný dysbiózu střevní, a tedy narušenou rovnováhu mezi kmeny bakteriální flóry.

Samostatnou kapitolu zasluhují stavy, kdy pacient užívá kortikosteroidy, třeba u astmatu, autoimunitních chorob apod. Jsou to syntetické sloučeniny, které napodobují přirozené kortikoidy nadledvinek a ovlivňují funkce imunity. U jmenovaných nemocí se používají kvůli tomu, aby potlačily nekontrolovatelný imunitní systém, aby zastavovaly zánět a nepříjemnosti spojené s nemocí.

Samozřejmě tím neřeší příčinu, pomohou pacientovi v úlevě, ale současně s tímto efektem se imunitní systém ve své přirozené ochranné roli oslabuje i v některých jiných funkcích – při hojení ran, po úrazech, operacích, a tehdy stafylokok dostává šanci se prosadit. Na jedné straně kortikoidy „léčí“ základní nemoc, ale současně na druhé straně se tím otvírá cesta pro jinou nemoc.

Podobnou situaci si lze představit u žen, jež užívají umělé napodobeniny hormonů, když berou svou hormonální antikoncepci. A také je třeba jmenovat kuřáky, kteří stafylokokové infekci svým počínáním pomáhají.

Poslední dobou se sleduje nárůst výskytu MRSA a candidy albicans na povrchu zubních protéz při zanedbání ústní hygieny. Antibiotikum je lékem volby, jistě ano, zvláště když je život ohrožen a je evidentní, že obrana postiženého boj s bacilem nezvládá.

Ale tento krok má vyznít jako signál, jako varování, že něco v životě pacienta není v pořádku.

A po antibiotickém zásahu by měl nastat celkový rozbor situace, pojmenování chyb, které dotyčný udělal, jestliže si narušil rovnováhu, a hledání cesty s cílem odstranit překážky léčby. A pacient si má dopřát dostatečně dlouhou dobu na rekonvalescenci.

Lékaři používají vakcíny ve snaze modulovat imunitní reakci na bacil, na trhu existují i léky nazývané bakteriální lyzáty, jež také zvyšují slizniční odolnost proti bakteriím. Lze doporučit pravidelné vyplachování nosu i několikrát denně vincentkou, zlepší se tím hygiena nosní sliznice.

Při kožních projevech lze použít prostředky, které jsou předmětem ortomolekulární medicíny a obsahují mikronutrienty, např. vitamíny, stopové prvky, aminokyseliny, enzymy z papáji, ananasu, bromelainu, bioflavonoidy apod.

Zkoušejí se pomocné léčivé kroky se směsí medu, včelího vosku a olivového oleje, protože se ukazuje, že tato směs zamezuje problému se staphylococcem aureem a candidou albicans. Nicméně si musíme počkat na výsledky a praktické zkušenosti.

Zlatý stafylokok – příznaky, přenos a léčba

Stafylokoky (rod Staphylococcus) jsou grampozitivní bakterie, které se běžně vyskytují na pokožce či sliznicích zdravých jedinců, aniž by působily problémy.

Pokud však u člověka dojde k oslabení organismu, může být příčinou různých infekcí – od zánětů s mírným průběhem po život ohrožující komplikace.

V článku se dočtete, jak se tato zákeřná bakterie projevuje, přenáší, jaké škody může napáchat a jak probíhá léčba.

Přenos bakterie zlatého stafylokoka může probíhat přímým kontaktem s kůží přenašeče, případně nepřímo, a to kontaktem s předmětem, kterého se přenašeč dotýkal.

Z klinického hlediska jsou nejvýznamnější 2 druhy stafylokoka, a to Staphylococcus aureus (tedy zlatý stafylokok, případně stafylokok aureus, lidově zvaný „zlaťák“) a Staphylococcus epidermidis, běžný na kůži. Mezi méně významné patří S. intermedius či S. haemolyticus.

Pokud tělo napadne bakterie zlatého stafylokoka, záleží zejména na odolnosti organismu a místě napadení.

Je-li organismus oslaben, zlatý stafylokok může v těle způsobit různé infekční hnisavé procesy, a to na kůži, ale i na sliznicích, vnitřních orgánech a může též zapříčinit sepsi (lidově „otravu krve“).

V případě závažnějších komplikací může způsobit i trvalé poškození srdce, ledvin, jater, střev a mozku, přičemž nejtěžší případy mohou dokonce končit smrtí.

Příznaky infekce způsobené zlatým stafylokokem

Zlatý stafylokok může způsobit mnoho různých infekcí a vážných onemocnění, projevy mohou být rozmanité. Jedná se vždy o kombinaci napadeného orgánu či tkáně a intenzity napadení. Mezi hlavní příznaky infekce zlatým stafylokokem mohou patřit:

• kožní infekce a hnisavá ložiska na kůži;
• abscesy neboli zánětlivé dutiny v těle;
• rýma, bolest v krku či horečka;
• bolesti břicha, průjem či zvracení;
• dlouhodobé oslabení imunitního systému;
• mdloby a výpadky vědomí;
• komplikované hojení po operacích;
• sepse neboli celkový zánět v těle.

Jak se zlatý stafylokok přenáší

Bakterie zlatého stafylokoka se běžně vyskytuje až u poloviny populace bez klinických příznaků. Nejčastěji je kultivován z krku, z kůže nebo z nosu zdravých jedinců. Není zcela jasné, proč infekce někdy probíhá a jindy se jedná o „spolužití“ člověka a zlatého stafylokoka zcela bez klinických příznaků.

„Přenos bakterie zlatého stafylokoka může probíhat přímým kontaktem s kůží přenašeče, případně nepřímo, a to kontaktem s předmětem, kterého se přenašeč dotýkal. Ovšem lékaři dnes zcela nevylučují ani možnost přenosu vzduchem.

Mezi faktory zvyšující možnost nákazy patří oslabená imunita a nedostatečná hygiena. Existuje i vysoce nebezpečný druh MRSA (na meticilin rezistentní Staphylococcus aureus), který je rozšířen v nemocnicích a vznikl selekčním tlakem dlouhodobě podávaných antibiotik,“ říká MUDr.

Jaroslav Kalina, praktický lékař EUC PLS.

Zlatý stafylokok se na kůži projevuje infekcí, která se těžko hojí. Foto: Anna Nekrashevich, Pexels

Jaká onemocnění může zlatý stafylokok způsobit

Onemocnění se může projevit namnožením zlatého stafylokoka v krku, v nose, na kůži, na obličeji, v oku, v uchu, na vnitřních orgánech a výjimkou není ani zlatý stafylokok v pochvě. Mezi infekce, které tato bakterie způsobuje, patří následující:

Další hrozbou je stafylokoková meningitida, která vzniká přenosem bakterií do organismu krví z hnisavých ložisek na těle (např. při neodborném ošetření ran nebo typicky u narkomanů, kteří si aplikují látky nitrožilně). Stafylokoková meningitida může vést až ke smrti pacienta.

Bakterie zlatého stafylokoka může dále způsobovat různé infekce ran, případně infekce související s lékařským zákrokem.

Existuje i tzv. enterotoxigenní kmen bakterie zlatého stafylokoka, který produkuje enterotoxin typu B, který po vytvoření v nedostatečně tepelně zpracované potravě vyvolává „otravu jídlem“. Taková otrava se typicky projevuje břišními křečemi a silnými průjmy a jedná se o relativně časté onemocnění. Onemocnění působí toxin, nikoli bakterie samotná.

U některých pacientek zlatý stafylokok může vyvolat syndrom toxického šoku, v médiích spojený hlavně s používáním menstruačních tamponů. Toxický šok je velmi nebezpečné onemocnění (může být i smrtelné), projevuje se dezorientací a průjmem, ale hlavně při něm dochází k otravě celého organismu (sepse, lidově otrava krve) a poškození jater a ledvin.

Zlatý stafylokok může vyvolat infekci dýchacího systému s vleklým průběhem. Foto: Pavel Danilyuk, Pexels

Jak zničit zlatého stafylokoka – léčba onemocnění

Vyšetření na přítomnost stafylokoka se provádí výtěrem (z krku či jiného místa, případně kultivací tělních tekutin – hlen, hnis apod.) nebo laboratorním rozborem krve (průkaz kultivací – např. haemoccult). V současné době je přibližně 80 % stafylokoků odolných na penicilin a je třeba použít jiná antibiotika.

Léčba zlatého stafylokoka je vždy přísně individuální a musí odpovídat stavu pacienta a intenzitě onemocnění.

Z odebraných vzorků lékař určí, o jaký kmen bakterie se jedná. Následně testují jeho citlivost na různé druhy antibiotik a teprve potom navrhují specifickou léčbu. Při vážnějších infekcích se antibiotika aplikují nitrožilně.

TIP: Zajímá vás, jak na zlatého stafylokoka přírodní léčbou? Standardní terapii mohou podpořit protizánětlivé byliny jako heřmánek a šalvěj. S likvidací stafylokoka pomůže též česnek, cibule, křen a lichořeřišnice.

Kromě běžného zlatého stafylokoka existuje také forma MRSA (na meticilin rezistentní Staphylococcus aureus).

MRSA může způsobit komplikované situace zejména v nemocnicích, kde se bakterie mohou přenášet z pacienta na pacienta (tzv. nozokomiální infekce). Nejohroženější jsou jedinci s oslabeným imunitním systémem či pacienti s otevřenými ranami na těle. Diagnóza MRSA je kultivační, tj. výtěrem či kultivací z příslušné tkáně.

• Zlatý stafylokok MRSA s lidskou bílou krvinkou (neutrofil). Foto: NIAID_Flickr, Wikimedia Commons
• V případě zlatého stafylokoka žádná specifická preventivní opatření neexistují.
• Obecně lze doporučit dodržování zdravého životního stylu pro silnou imunitu a obezřetnost v rámci hygienických zásad.

Dále je nezbytná jistá střídmost v užívání antibiotik, jelikož čím častěji tělo antibiotika přijímá, tím je pravděpodobnější vznik rezistentních kmenů bakterií (a tím pádem i rezistentního kmenu bakterie S. aureus). Diagnostika přítomnosti zlatého stafylokoka se provádí výtěrem z krku (či kultivací tělní tekutiny) nebo laboratorním vyšetřením krve, proto při sebemenším podezření vyhledejte lékaře.

1. Obrátit se můžete také na odborníky z kliniky EUC:
2. Praktičtí lékaři v EUC
3. ​
4. ​​

Stafylokokové infekce ran a meticilin-rezistentní Staphylococcus aureus

Upozornění: tento článek vychází z výzkumu, který využívá citované zdroje a rovněž z názorů expertů z redakční rady Lab. Tests Online. Článek je periodicky revidován redakční radou a výsledkem této revize může být dodání nových informací. Každý nový zdroj bude přidán k seznamu použité literatury a bude odlišen od původních citací.

Pro účely dokumentování tvorby a revizí tohoto článku byly zahrnuty odkazy na webové zdroje. Odkazy na tyto zdroje byly platné v době, kdy byl tento článek připraven a každá revize je zde uvedena.

Prosím, buďte si vědomi toho, že vlastník zdroje může čas od času reorganizovat svojí webovou stránku, což může způsobit, že odkaz na webový zdroj se stane neplatným.

Pokud se bude chtít propojit na uvedenou adresu, která nebude platná, stačí zadat v dialogovém oknu vašeho vyhledavače úvodní webovou adresu a poté zadat název zdroje.

S1 Thomas, Clayton L., Editor (1997). Taber’s Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition].

S2 Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Mosby’s Diagnostic and Laboratory Test Reference 5th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.

S3 Zinderman, C., et. al. (2004 May 18). Community-Acquired Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Among Military Recruits [20 paragraphs] Medscape Today [On-line article from Emerg Infect Dis 10(5):941-944, 2004]. Available FTP: http://www.medscape.com/viewarticle/474843

S4 Shiima, S. and Donahoe, L. (2004 April). Bacterial resistance: How to detect three types [55 paragraphs]. MLO [On-line journal]. Available FTP: http://www.mlo-online.com

S5 (2003 September 3). Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Infections Among Competitive Sports Participants – Colorado, Indiana, Pennsylvania, and Los Angeles County, 2000-2003 [14 paragraphs]. MMWR 52(33):793-795, 2003 [On-line article]. Available FTP: http://www.medscape.com/viewarticle/460667

S6 Koonce, J. (2002). Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus (MRSA): A Growing Challenge and Danger in Healthcare [9 paragraphs]. Austin Community College Infectious Diseases Site [On-line information]. Available FTP: http://www2.austincc.edu/microbio/2993j/mrsa.htm

S7 Reuters Health Information (2004). Antibiotics and Virulence Factors Foster Emergence of Community-Acquired MRSA [13 paragraphs]. Medscape Today [On-line article from J Infect Dis 2004;189:1565-1573]. Available FTP: http://www.medscape.com/viewarticle/477474

S8 Vandenesch, F., et. al. (2003). Community-Acquired Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Carrying Panton-Valentine Leukocidin Genes: Worldwide Emergence [20 paragraphs]. Medscape Today [On-line article from Emerg Infect Dis 9(8):978-984, 2003]. Available FTP: http://www.medscape.com/viewarticle/460126

S9 Weber, S., et. al. (2003 November 18). Fluoroquinolones and the Risk for Methicillin-resistant Staphylococcus aureus in Hospitalized Patients [26 paragraphs]. Medscape Today [On-line article from Emerg Infect Dis 9(11), 2003]. Available FTP: http://www.medscape.com/viewarticle/463682

S10 Schwaber, M., et. al. (2003 June 16). Clinical Implications of Varying Degrees of Vancomycin Susceptibility in Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Bacteremia [34 paragraphs]. Medscape Today [On-line article from Emerg Infect Dis 9(6), 2003]. Available FTP: http://www.medscape.com/viewarticle/456295

S11 Lee, M., et. al. (2004 March 25). Management and Outcome of Children With Skin and Soft Tissue Abscesses Caused by Community-Acquired Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus [19 paragraphs]. Medscape Today [On-line article from Pediatr Infect Dis J 23(2):123-127, 2004]. Available FTP: http://www.medscape.com/viewarticle/471838

S12 (2003 November 19). Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Infections in Correctional Facilities – Georgia, California, and Texas, 2001-2003 [13 paragraphs]. Medscape Today [On-line article from MMWR 52(41):992-996, 2003]. Available FTP: http://www.medscape.com/viewarticle/464224

S13 Salgado, C. and Farr, B. (2003 May 22). Drug Resistance, MRSA and VRE: Preventing Patient-to-Patient Spread [31 paragraphs]. Medscape Today [On-line article from Infect Med 20(4):194-200, 2003]. Available FTP: http://www.medscape.com/viewarticle/452426

S14 Chambers, H. (2001). The Changing Epidemiology of Staphylococcus aureus [17 paragraphs]. Medscape Today [On-line article from Emerg Infect Dis 7(2), 2001]. Available FTP: http://www.medscape.com/viewarticle/414383

S15 (2004 March 16). Effects of Antibiotic Nose Ointment for Hospitalized Patients with Staphylococcus aureus [7 paragraphs]. Annals of Internal Medicine Volume 140 Issue 6, Page I-36 [On-line Summaries for Patients]. Available FTP: http://www.annals.org/cgi/content/full/140/6/I-36

S16 (2003 August). Community-Associated MRSA, Frequently Asked Questions [21 paragraphs]. CDC, Issues in Healthcare Settings [On-line information]. Available FTP: http://www.cdc.gov/ncidod/hip/ARESIST/mrsa_comm_faq.htm

S17 (2003 March 7). MRSA – Methicillin Resistant Staphylococcus aureus, Fact Sheet [12 paragraphs] CDC, Issues in Healthcare Settings [On-line information]. Available FTP: http://www.cdc.gov/ncidod/hip/ARESIST/mrsafaq.htm

S18 (2004 April, Updated). VISA/VRSA, Vancomycin-Intermediate/Resistant Stapylococcus aureus [15 paragraphs]. CDC, Issues in Healthcare Settings [On-line information]. Available FTP: http://www.cdc.gov/ncidod/hip/Lab/FactSheet/vrsa.htm

S19 Bowser, A. (2004 April 22). Community-Onset MRSA May Be Less Obvious Than in the Hospital [11 paragraphs]. Medscape Today [On-line information]. Available FTP: http://www.medscape.com/viewarticle/474245

S20 Quinonez, J. (2004 January 20). Pediatric Infectious Disease Issues: Smallpox, Combination Vaccines and Methicillin-resistant Staphylococcus aureus [28 paragraphs]. Medscape Today [On-line information]. Available FTP: http://www.medscape.com/viewarticle/466494?src=sidesearch

S21 (2003 October 20). Increasing MRSA in California jails [5 paragraphs]. Infectious Diseases Society of America (by EurekAlert) [On-line Public release]. Available online

S22 Mayo Clinic staff (2003 August 5). Toxic shock syndrome [14 paragraphs]. MayoClinic.com [On-line information]. Available FTP: http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?id=DS00221

S23 (2003 August 22). Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Infections Among Competitive Sports Participants — Colorado, Indiana, Pennsylvania, and Los Angeles County, 2000—2003 [13 paragraphs]. CDC, MMWR 52(33);793-795 [On-line information]. Available FTP: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5233a4.htm

S24 (2003 October 17). Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Infections in Correctional Facilities — Georgia, California, and Texas, 2001—2003 [13 paragraphs]. CDC, MMWR 52(41);992-996 [On-line information]. Available FTP: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5241a4.htm

S25 Shopsin, B. and Kreiswirth, B. (2001). Molecular Epidemiology of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus [23 paragraphs]. Medscape Today [On-line article from Emerg Infect Dis 7(2), 2001]. Available FTP: http://www.medscape.com/viewarticle/414415

S26 Estrada, B. (2004 March 2). MRSA in Patients With Cystic Fibrosis [6 paragraphs]. Medscape Today [On-line article from Infect Med 21(1):13, 2004]. Available FTP: http://www.medscape.com/viewarticle/468210

S27 Capriotti, T. (2004 January 1, posted). Preventing Nosocomial Spread of MRSA is in Your Hands [24 paragraphs]. Medscape Today [On-line article from Dermatol Nurs 15(6):535-538, 2003]. Available FTP: http://www.medscape.com/viewarticle/466141

S28 (2003 February 7). Public Health Dispatch: Outbreaks of Community-Associated Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Skin Infections — Los Angeles County, California, 2002—2003 [8 paragraphs]. CDC MMWR 52(05);88 [On-line article]. Available FTP: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5205a4.htm

S29 Caused By Gram-Positive Cocci, Staphylococcal Infections [69 paragraphs]. The Merck Manual of Diagnosis and Therapy, Section 13. Infectious Diseases. Chapter 157. Bacterial Diseases, Topics, Caused By Gram-Positive Cocci [On-line information]. Available FTP: http://www.merck.com/mrkshared/mmanual/section13/chapter157/157a.jsp

S30 Staphylococcal Infections [15 paragraphs]. The Merck Manual of Diagnosis and Therapy, Section 17. Infections, Chapter 190. Bacterial Infections, Topics: Staphylococcal Infections [On-line information]. Available FTP: http://www.merck.com/mrkshared/mmanual_home2/sec17/ch190/ch190r.jsp

S31 (2004 January 2). Update: Influenza-Associated Deaths Reported Among Children Aged

S32 Estrada, B. (2003). Pediatric Bulletin, Will MRSA Become a Frequent Cause of Otitis? [7 paragraphs]. Medscape Today [On-line article from Infect Med 20(3):116, 2003]. Available FTP: http://www.medscape.com/viewarticle/451588

S33 Forbes BA, Sahm DF, Weissfeld AS, eds., Bailey and Scott’s Diagnostic Microbiology, 12th edition, St. Louis, MO (2007), Ch. 16.

S34 Centers for Disease Control and Prevention. Overview of Healthcare-associated MRSA. (Online information, accessed December 2007). Available FTP: http://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/ar_mrsa.html

S35 Centers for Disease Control and Prevention. Overview of Community-associated MRSA. (Online information, accessed December 2007). Available FTP: http://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/ar_mrsa_ca.html

S36 Centers for Disease Control and Prevention. Questions and Answers about Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in Schools. (Online information, accessed December 2007). Available FTP: http://www.cdc.gov/Features/MRSAinSchools/

S37 Columbus Public Health Department, Programs and Services. MRSA awareness. (Online information, accessed December 2007). Available FTP: http://www.publichealth.columbus.gov/programs/Environmental_Health/mrsa.asp

S38 (May 8, 2007) Herchline T. Staphylcoccal Infections. eMedicine (Online information, accessed December 2007). Available FTP: http://www.emedicine.com/med/topic2166.htm

S39 Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 21st ed. McPherson R, Pincus M, eds. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier: 2007, pp 1017-1020

Zlatý stafylokok – Mojezdraví.cz

Stačí však oslabení organismu a dokáže rozjet v těle mnoho infekčních hnisavých procesů, například na kůži, ale i na sliznici, vnitřních orgánech a otravu krve.

Kromě toho se může zlatý stafylokok uplatnit také jako původce otrav z potravin. Může totiž produkovat tzv. enterotoxin, který, pokud je vytvořen v jídle a to není dostatečně tepelně zpracováno, vyvolává otravu jídlem projevující se křečemi v břiše a silnými průjmy.

Dalším onemocněním je stafylokoková meningitida (zánět mozkových blan), která vzniká nejčastěji přenosem bakterií krví z hnisavých ložisek na těle při neodborném ošetření do organismu a může vést k těžkému zánětu mozkových blan i s následkem smrti.

Zlatý stafylokok může vyvolat také syndrom toxického šoku, který je spojený zejména s užíváním menstruačních tampónů. Způsobí otravu celého organismu, zejména poškození jater, ledvin, které může vést až ke smrti. Projevuje se průjmem, dezorientací, šokem.

Příznaky zlatého stafylokoka

Projevy zlatého stafylokoka jsou velmi široké. Záleží na tom, jakou část těla napadne infekcí. Může to být rýma, bolest v krku, horečka, hnisavá ložiska na kůži, bolesti břicha, průjem, zvracení, ale i mdloby a výpadky vědomí.

Léčba

Dříve zlatý stafylokok dobře reagoval na léčbu antibiotiky. Nyní už je kvůli rezistenci na jednotlivé skupiny antibiotik léčba složitější. Často bývá nutné přeléčit se několika druhy antibiotik, než léčba zabere. Pokud je streptokok v krku, někdy se lékaři uchylují k odstranění mandlí.

TIP NA VIDEO: Lékaři porazili bakterii a zachránili tak život dítěti.

• VIDEO FN Ostrava

Léky

Při léčbě se používají antibiotika.

Bylinky

Jako podpůrná léčba slouží všechny protizánětlivé byliny – heřmánek, šalvěj, česnek, cibule, křen.

Homeopatika

Jako doplněk léčby lze po konzultaci s lékařem použít Staphylococcinum (9 CH). 

Domácí léčba a babské rady

Pomoci si můžete i přírodními antibiotiky v podobě česneku, cibule nebo křenu.

Vyšetření

Přítomnost zlatého stafylokoka se zjistí výtěrem z krku (při jeho předpokládané přítomnosti v hrdle) nebo laboratorním vyšetření krve.

Možné komplikace

Může se rozvinout i stafylokoková meningitida (zánět mozkových blan), kdy neodborné ošetření například malých kožních zánětů může vést k těžkému zánětu mozkových blan i s následkem smrti. Stejně tak infekce pooperačních jizev, například u srdce, může způsobit velmi vážné následky až s následkem smrti.

Trvalé následky

Záleží na tom, kterou část těla stafylokok napadne a jak je organismus silný. Může dojít k trvalému poškození orgánů srdce, ledvin, jater, střev, mozku a dalších. V ojedinělých případech může vést až ke smrti.

Prevence

Prevencí je nezneužívání antibiotik, aby si na ně stafylokok neudělal protilátky, a zdravý životní styl, aby tělo nebylo oslabené.

Kdy jít k lékaři

Při dlouhodobějších infekcích nejasného původu, které nemizí ani s léčbou.

Zlatý stafylokok a MRSA: přenos, příznaky a léčba

• Zlatý stafylokok je bakterie, která se běžně vyskytuje na pokožce a sliznicích zdravých lidí. Může být příčinou různých více či méně závažných infekcí.
• Zlatý stafylokok se šíří vzduchem, prostřednictvím přímého kontaktu s kůží nakaženého nebo nepřímo po kontaktu s předmětem, kterého se nakažený člověk dotýkal.
• Zlatý stafylokok může způsobit různé druhy infekcí, které zahrnují například hnisavou rýmu, zápal plic, impetigo, stafylokokovou meningitidu nebo také syndrom toxického šoku.
• Příznaky zlatého stafylokoka jsou velmi široké, patří k nim například drobné kožní infekce, rýma, bolesti v krku, horečka, zvracení a průjem, trvalé oslabení imunitního systému nebo sepse.
• Velké nebezpečí představuje meticilin-rezistentní zlatý stafylokok (MRSA), který je odolný vůči meticilinu a dalším druhům antibiotik.
• Zlatý stafylokok se léčí prostřednictvím vhodných antibiotik, na které je tato bakterie citlivá. V některých případech se ale zánětlivá ložiska řeší také chirurgicky.
• Babské rady doporučují také užívání různých druhů bylinek, které zahrnují především lichořeřišnici, heřmánek nebo šalvěj, pomáhá prý ale i česnek, cibule a křen.

Zlatý stafylokok (latinsky Staphylococcus aureus) je bakterie z rodu stafylokoků. Běžně se vyskytuje na pokožce či sliznicích zdravých lidí a nezpůsobuje žádné závažné potíže.

V některých případech však může být příčinou různých infekcí, které zahrnují mírné záněty, ale také život ohrožující komplikace.

Název Staphylococcus označuje bakteriální rod, který roku 1880 poprvé objevil Louis Pasteur.

Při pozorování světelným mikroskopem můžete vidět, že jsou tyto bakterie uspořádány do tvaru charakteristických hroznů.

Pro člověka jsou z klinického hlediska nejvýznamnější dva druhy stafylokoka – Staphylococcus aureus (zlatý stafylokok či stafylokok aureus) a Staphylococcus epidermidis.

Když tělo napadne zlatý stafylokok, záleží hlavně na tom, jak je organismus silný a kde se infekce nachází. V případě závažnějších komplikací může tato bakterie trvale poškodit srdce, ledviny, játra, střeva i mozek. Někdy může dokonce způsobit i smrt pacienta.

Přenos zlatého stafylokoka

Jak se přenáší zlatý stafylokok? Tato bakterie se běžně vyskytuje téměř u 50 % populace.

Nejčastěji jde o zlatý stafylokok na kůži, zlatý stafylokok v krku nebo zlatý stafylokok v nose zdravých jedinců, kteří díky přirozené imunitě lidského těla většinou vůbec netuší, že tuto bakterii přenášejí.

Problém nastane až ve chvíli, kdy se zlatý stafylokok dostane do organismu (například při poranění kůže).

Přenos zlatého stafylokoka probíhá buď přímým kontaktem s kůží nakaženého, nebo nepřímo po kontaktu s předmětem, kterého se nakažený předtím dotýkal. Lékaři však nevylučují ani přenos vzduchem.

Mezi rizikové faktory, které ještě zvyšují šanci, že se tímto onemocněním nakazíte, patří oslabená imunita a nedostatečná hygiena. Bakterie zlatého stafylokoka ale mohou být přítomné také v některých potravinách.

Infekce způsobené zlatým stafylokokem

Zlatý stafylokok se u nakažených pacientů může projevit v krku, v nose nebo také na kůži a vnitřních orgánech (například zlatý stafylokok v pochvě). Tato bakterie je zodpovědná za vznik různých infekcí, mezi které patří:

Zlatý stafylokok může způsobit také různé rané infekce či infekce spojené s lékařským zákrokem (infekce umělých chlopní nebo kloubních náhrad). Tato bakterie však může produkovat také enterotoxin, který účinkuje na střevo. Pokud vzniká v jídle, které není dostatečně tepelně zpracované, vyvolává otravu jídlem, křeče a silný průjem.

Další velice nepříjemné onemocnění je stafylokoková meningitida. Ta vzniká nejčastěji při neodborném ošetření, kdy se bakterie přenesou krví z hnisavých ložisek na těle do zbytku organismu. Toto onemocnění může způsobit zánět mozkových blan a často končí smrtí.

Zlatý stafylokok u některých pacientů vyvolává také syndrom toxického šoku, který je podle lékařů spojený hlavně s používáním menstruačních tampónů. Mezi hlavní projevy patří dezorientace, šok a průjem, dochází ale především k otravě celého organismu a poškození jater i ledvin. Toto onemocnění může vést i ke smrti pacienta.

Potýkali jste se někdy s infekcí způsobenou zlatým stafylokokem?

Zlatý stafylokok příznaky

Jelikož může zlatý stafylokok způsobit celou řadu infekcí a nebezpečných onemocnění, jeho projevy jsou poměrně široké. Záleží především na tom, kterou část těla napadne a jak je stafylokoková infekce závažná.

Hlavní příznaky zlatého stafylokoka:

MRSA

Kromě toho, že se můžete nakazit běžným zlatým stafylokokem, existuje také forma s názvem MRSA neboli meticilin-rezistentní zlatý stafylokok. Tato bakterie je zodpovědná za obtížně léčitelné infekce, jelikož je rezistentní vůči meticilinu a ostatním antibiotikům ze skupiny beta-laktamů.

MRSA je problematický především v nemocnicích. Nejvíce ohrožení jsou lidé, kteří mají oslabený imunitní systém nebo mají otevřené rány na těle. Bakterie se mohou přenášet z jednoho pacienta na druhého nebo také prostřednictvím zaměstnanců, kteří nedodržují přísné sanitární procedury. Pokud člověka nakaženého MRSA přijde někdo navštívit, musí dodržovat zásady izolace.

Diagnostika zlatého stafylokoka

Vyšetření na přítomnost zlatého stafylokoka se provádí pomocí výtěru z krku nebo laboratorním vyšetřením krve. Při pátrání po MRSA se používají také různé zobrazovací metody, mezi které patří ultrazvukové a CT vyšetření.

Zlatý stafylokok a léčba

Jaká existuje pro zlatý stafylokok léčba? Dříve zlatý stafylokok reagoval velmi dobře na léčbu antibiotiky, v dnešní době je ale kvůli rezistenci terapie o mnoho složitější. Pokud se jedná pouze o přeléčení povrchových zánětů, používají se různé dezinfekční prostředky, jako je například Betadina nebo Skinsept. Rány se musí denně ošetřovat a pravidelně převazovat.

Jakmile se projeví známky celkového zánětu, je nutné zvolit vhodná antibiotika na zlatého stafylokoka.

Z odebraných vzorků tkáně jsou lékaři v antibiotickém centru schopní určit, o jaký kmen se jedná, vyzkoušet jeho citlivost na různá antibiotika a následně navrhnout specifickou léčbu.

Při závažnějších infekcích se antibiotika aplikují přímo do žíly. V některých případech se dají zánětlivá ložiska řešit také chirurgickou cestou.

Zlatý stafylokok: přírodní léčba

Jak zničit zlatého stafylokoka? Standardní terapii může podpořit také přírodní léčba zlatého stafylokoka prostřednictvím užívání bylinek, jako jsou heřmánek nebo šalvěj. Zlikvidovat nákazu pomáhá také lichořeřišnice, česnek, cibule nebo křen.

Zlatý stafylokok v těhotenství

Infekce způsobené zlatým stafylokokem se nevyhýbají ani těhotným ženám. Pokud se taková infekce v těle prokáže, žena je obvykle během těhotenství přeléčena pomocí antibiotik, která jsou pro ni bezpečná. Tato léčba by se rozhodně neměla zanedbat, jinak by bakterie mohla ohrozit také plod. Stejné je to i při kojení, kdy doktoři maminkám doporučí léky bezpečné pro dítě.

Zlatý stafylokok a prevence

Žádná specifická preventivní opatření v tomto případě neexistují. Mnozí lidé totiž nemají vůbec tušení o tom, že zlatého stafylokoka přenáší. Obecně je proto dobré udržovat zdravý životní styl a dbát na dodržování hygienických zásad.

Měli byste být také opatrní při užívání antibiotik. Spousta onemocnění antibiotika sice vyžaduje, není ale nutné s nimi léčit každou obyčejnou chřipku. Jinak by se totiž mohlo stát, že čím více je budete užívat, tím bude pravděpodobnější, že si bakterie na ně vytvoří rezistenci.

Zlatý stafylokok, či zlatý streptokok?

Pacienti někdy zlatý stafylokok mylně zaměňují za zlatého streptokoka. Žádný takový streptokok však neexistuje. Bakterie z rodu streptokok se přirozeně vyskytují u lidí a zvířat jako součást bakteriální mikroflóry kůže a sliznic. Mezi nejznámější patří:

• Streptococcus pneumoniae – způsobuje třeba zápal plic nebo bakteriální meningitidu,
• Streptococcus pyogenes – je zodpovědný za spálu, infekce kůže a dýchacích cest,
• Streptococcus agalactiae – má na svědomí infekce novorozenců, kteří se nakazí od své matky.

Jak zničit zlatého stafylokoka, který odolá i antibiotikům? Nemocným dává naději fág P68

video

Dominik Hrebík o bakteriofágu

Stále větší počet bakterií odolává léčbě antibiotiky, a tak se stále vytvářejí nové a nové generace těchto látek. Přitom antibiotická odolnost je podle Světové zdravotnické organizace vůbec největší zdravotní hrozbou budoucnosti.

Již nyní existují bakterie, na které žádné léky nezabírají, a situace se stále zhoršuje. V boji s odolnými bakteriemi mohou lidem pomoci fágy, což jsou bakteriální viry, které je dokáží zlikvidovat.

Fágy napadají bakterie podobně jako viry chřipky lidské buňky. Zachytí se na povrchu konkrétního organismu, vloží do něj svou genetickou informaci a z bakterie se tak stane továrna na nové fágy. Bakteriální infekci tak vlastně zlikviduje infekce virová, aniž by to ale uškodilo člověku. Fágy jsou totiž vysoce specializované a obvykle jeden druh fága napadá jen několik kmenů bakterií.

Zabiják zabijáků

Fág s označením P68 dokáže zlikvidovat až 80 procent kmenů bakterie Staphylococcus aureus neboli zlatého stafylokoka. I když je tato skutečnost už dlouho známá, doposud se nevědělo, jak vlastně tento bakteriofág vypadá a jak se mu daří tyto bakterie likvidovat.

„Proto jsme se pustili do popisu jeho struktury, což nám umožnilo především špičkové vybavení pro cryo-elektronovou mikroskopii a krystalografii,“ uvedl Dominik Hrebík, který působí v institutu CEITEC ve skupině Pavla Plevky.

Fakta

• Staphylococcus aureus (také zlatý stafylokok) je grampozitivní bakterie patřící do rodu stafylokoků. Objevil ji v roce 1880 skotský chirurg Alexander Ogston v hnisu z otevřených poranění a o čtyři roky později jí německý bakteriolog Friedrich Rosenbach dal latinský název.
• Způsobuje často různé infekce v rozsahu od mírných zánětů kůže a měkkých tkání až po život ohrožující sepse („otravy krve“, směřující až do septického šoku spojeného se selháváním orgánů), syndrom toxického šoku a nekrotizující pneumonie. 
• Patogenita této bakterie je výsledkem produkce toxinů, které způsobují ničení tkáně nemocného. Tvoří žlutý pigment – z toho je odvozen jeho název.

Bez takového vybavení nebylo dřív možné tak komplexní organismy, jako jsou viry a fágy, detailně zkoumat. I díky tomu patří tým mezi první na světě, kterým se to podařilo a výsledky jejich práce nyní publikoval vědecký časopis Science Advances, který patří do skupiny prestižních časopisů Science.

Oteplování osvobozuje smrtící viry a bakterie z ledového vězení

„Zjistili jsme, že náš fág má mnohem víc strukturních proteinů, než se předpokládalo. Našli jsme je jak uvnitř, tak na jeho povrchu,“ uvedl Hrebík. Fágy se totiž podobně jako viry skládají z bílkovinného obalu, který ukrývá jejich genetickou informaci, krčku a vláken, jež slouží k tomu, aby se mohly zachytit na příslušných bakteriích.

Vědci našli nečekaně jednu ze strukturních bílkovin v kapsidě fágu P68 a také v místě, odkud při infekci proniká z fágu do bakterie jeho DNA. „Šlo o zcela nový protein, u kterého se nám podařilo zjistit i jeho funkci. Přišli jsme také na to, že strukturní proteiny z hlavičky fága pomáhají DNA proniknout přes obal bakterie,“ doplnil Hrebík.

Fágová léčba budoucnosti

Podobné studie mohou pomoci k tomu, aby se takzvaná fágová terapie začala víc využívat. Nejde přitom o žádnou novinku, bakteriofágy byly objeveny a jejich funkce popsaná už na počátku minulého století.

Dokonce se úspěšně využívaly v různých částech světa třeba pro potlačení cholery nebo jiných nemocí. S objevem antibiotik se ale zájem o fágy vytratil a pracovalo s nimi jen pár laboratoří v zemích východního bloku.

Do pozornosti vědců se dnes dostávají i díky tomu, že by mohly pomoci s řešením rostoucí antibiotické rezistence.

„Proto jsme se teď zaměřili na další, konkrétně na druh, který infikuje bakterie rodu Pseudomonas aeruginosa, které u lidí s oslabenou imunitou způsobují různé infekce. V tomto případě se snažíme kromě struktury zjistit také to, jakým způsobem se bakteriofág v buňce replikuje a co ke svému množení potřebuje,“ doplnil Hrebík.

Odhalit strukturu organismu, který je velký jen několik desítek nanometrů, není jednoduché. Na P68 pracovali výzkumníci zhruba tři roky a potřebovali snímky asi třiceti tisíc těchto fágů. Museli také upravovat různé metody využívané k výpočtům struktur makromolekul.

Dominik Hrebík se přitom nejdříve zaměřoval na studium rostlinných proteinů a ke cryo-elektronové mikroskopii a virům se dostal až během doktorského studia. „Baví mě zkoumat celé molekulární mechanismy a rád bych u této práce zůstal. Po doktorátu bych si chtěl najít podobně zaměřenou laboratoř v zahraničí a naučit se zase něco nového,“ dodává student.