S nadcházejícím slunečným počasím nás čeká mnoho příjemných dnů strávených u vody nebo…
Dnešní doba, kdy občas jen stěží rozeznáváme den a noc a většinu pracovního dne trávíme…
Ani při onemocnění roztroušenou sklerózou se nemusíte vzdávat sportu. Naopak pravidelná…
Dobrý den mám problém se sluníčkem.Projevuje se to tak, že je mi mdlo, zvýšená teplota, střevní potíže, zimnice, horkost na kůži.Můj doktor mi předepsal neurol,ale potíže přetrvávají.I když se zdržuji ( jak to jen jde ) ve stinu a dodržuji pitný režim.Děkuji za odpověď Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Paní Hano, nevím, jestli máte také nějaké projevy charakteru pupínků na kůži. Můžete zkusit zakoupit… Celá odpověď
Dobry vecer byla jsem u lekare na plicnim oddeleni a prosim o vysvetleni rg.Srdce nezvetsene,hily primerene.bez loziskovych zmen,nove vlevo pri apexu kresba,branice klen.,an BS bez zn.vol.tekutiny,kresba ventrobazálně osteofyty .Pani doktorka me poslala na CT ,ale jdu az v zari mam se neceho obavat,je… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den. Srdce máte v pořádku, na plicích nejsou žádná ložiska, ani nádorová, ani zánětlivá. Vlevo… Celá odpověď
Dobrý den p.doktorko/doktore, moje maminka byla na Rtg srdce+ plíce. Nalez: suspektní ložisko vpravo v dolním segmentu 14mm. Mám se obávat toho nejhoršího. Děkuji za odpověď Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den Petro, „plicní ložisko“ může znamenat spoustu různých patologií. Jednak se může jednat o zánětlivé… Celá odpověď
Léto je fajn, ale pro kardiaky mohou vysoké teploty znamenat určité riziko. Jsou totiž…
Věděli jste, že klíště si můžete přinést nejen z lesa, ale i z vlastního dvorku nebo zahrady?…
Dobry den,byla jsem odeslana praktickym doktorem po rozboru krve na plicni oddeleni.zprava zni pod hilem vpravo je patrno pomerne ostre ohranicene zastineni o rozsahu 22×28mm ktere doporucuji dosetrit.bilat siroke cevni hily. Jine zmeny nejsou patrny. Srdecni stin je zvetsen doleva KTI 0,53. Krom zadychavani… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, příčin zastínění na plicích dle RTG může být vícero. Mezi nimi se může jednat o zápal plic,… Celá odpověď
Dobrý den je mi 15 let. Kouřil jseem asi rok a půl 3-5 cigaret za den nyní jsou to tři týdny co kouřím jen e cigaretu. Asi před dvěma týdny jsem měl pocit že mám ucpaný krk. S tím jsem byl u doktora který si poslechl plíce a udělal výtěr krku. Nic z výtěru nenašli .Jednou když mi bylo lépe jsem si šel… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den Karle, z toho co popisujete to nevypadá na nic vážného. Vidím, že odpovídám na dotaz, který… Celá odpověď
Dobrý večer, prosím o vysvětlení nálezu mé sestry, která je 2 roky po operaci prsu, nyní se vyskytl nález na plicích s odůvodněním: dle RTG S+P ložisko na plicích, žádost o CT vyloučení metastázy na plicích event. ověření etiologie plicního ložiska, benígní leze dif.dg. meta? Děkuji Zdeňka (sestra) Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, na rentgenu na podzim 2016 bylo popsáno na plicích ložisko, z rentgenu nelze poznnt, o co… Celá odpověď
Mnoho jedinců s roztroušenou sklerózou špatně snáší horké a dusné počasí. Co dělat, když…
Výzkumy ohledně tvorby srážecího faktoru VIII přinesly povzbudivý výsledek: tento faktor…
Dobrý den,prosím vysvětlit,co znamená v popisu rentgenového snímku: oválný,drobný,ostře ohraničený, poměrně sytý stín v pravém dolním plic.poli-primární komplex?Jinak je parenchym plicní bez čerstvých ložiskových změn,kresba plicní přiměřená.Stín srdeční nezvětšen.Segmentovaná pravá polovina bránice…. Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, tzv. primární tuberkulózní komplex vzniká jako primární infekce po inhalaci mykobakteria… Celá odpověď
Dobrý den, pokaždé když kýchnu, tak mě začne palet v ruce a na plicích, těžko se mi pak dýchá, může to být astma nebo něco takového? Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, pro astma bronchiale nejsou tyto příznaky obvyklé. Astma bronchiale je chronické zánětlivé… Celá odpověď
Dobrý den,prosím o váš názor,manžel měl teploty,37-38%.Lékař mu předepsal Duomox1000.Dobral léky,na kontrole mu řekly že má na plicích nález,dostal další antib.Xorimax 1000.biopron a Ranisan.Pak zase na kontrolu.Další antib.v krátké době,je to tak v pořádku?Teplotu nemá,nevím,jestli může na procházku,od… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den Marto, nebojte se, postup je správný, zřejmě lékař našel ložisko infekce na plicích a nasadil… Celá odpověď
Dobrý den mám diagnostikován sjögrenův syndrom, test na sliny i slzy vše potvrdil. Jsem léčena suprově v Plzni, zjistili mi další sekundární průběh mám aktivní nález na plicích. Zahájenou léčbu infuzemi Endoxanu v několika impulzích. současně beru léky Prednison 20mg . Moje otázka je …zlepší se mi… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, Váš dotaz vzhledem k specifické problematice předám specialistovi. Vyčkejte, prosím, jeho… Celá odpověď
Odpovídá lékař:
Otázku byste měla položit Vašemu lékaři v Plzni, který Vám léčbu ordinuje. Dělá tak na základě nejlepšího… Celá odpověď
Milujete slunce a opalování? Už se nemůžete dočkat zlatavého odstínu pokožky? Ačkoliv…
Dobrý den, včera vecer jsem měl problémy s tlakem na plicích, hlavně na levé straně a celkově mi bylo dost nevolno, chvílemi na omdlení.Při poloze v leže na zádech mi pocitově více bušilo srdce bez změny tlaku.Při ležení na boku se poté zvyšoval pocitově tlak plic a nenechalo mě to prostě usnout. Hned… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den Michale, pokud všechna Vámi popisovaná yvšetření vyšla v normě, opravdu by se mohlo jednat… Celá odpověď
Není to poprvé, kdy vědci přehodnotili svá někdejší stanoviska k různým potravinám a jejich…
Toto chronické plicní onemocnění výrazně ovlivňuje plíce a dýchací cesty. Jen v České…
Dobrý večer, byla jsem na rtg páteře,kde mi byla zjištěna chondroza disku a také kontrastni stin v L3 oblasti. Paní doktorka mě posílá ještě na sono ledvin a močových cest. Mám docela strach,protože nevím co tento stín může znamenat a bojim se nějakého nádoru. Vyšetření krve i moči mám zcela v pořádku…. Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den. Nezlobte se, ale odpověď na váš dotaz nádor ano či ne by byla spekulace. Taktéž ani vaše paní… Celá odpověď
Exotická dovolená v zimě už není výsadou pouze těch nejbohatších. Stačí si vybrat destinaci…
dobrý den,chci se tedy zeptat již 3,5 roku válčím se závratěmi,únavou,přidalo se i bušení srdce,vysoký tep,slabost,a někdy taková únava,třes,slabost od kolen,že máte pocit,že odpadnete a usnete na místě,do toho se spustí srdce a buší.Bolívá mě i páteř,padají vlasy,kazí se zuby.Absoluvovala jsem celou… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, nasaďte antidepresíva co nejdříve, do 2-3 týdnů od nasazení be se měl dostavit jejích efekt,… Celá odpověď
V průběhu ledna začínají mnozí lidé s novými cvičebními režimy, aby zhubli kilogramy získané…
Dobry den dnes mi bylo podle rtg zjisteny stin na L4a L5 vpravo o velikosti 55 *44 mm muzete mi prosim rict o co se jedna mam strach ze se jedna o rakovinu dekuji Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, ten popis rentgenu, který uvádíte mně nedává smysl, když tak opište přesné znění či doložte… Celá odpověď
Pokud jste silný kuřák, pravděpodobně vás občas trápí kašel. Ne vždy je však tento jev…
Dobrý den, manžel byl na RTG hrudníku a v nálezu bylo napsáno-širší srdeční stín vlevo ve tvaru aorty. Můžete mi prosím vysvětlit, co to znamená? EKG bylo v pořádku. Děkuji Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, rozšíření srdečního stínu na rentgenu doleva je podmíněno zvětšením levé srdeční komory na… Celá odpověď
Dny, kdy rtuť teploměru letí vzhůru, bývají pro pacienty trpící chronickými bolestmi velmi…
Maligní melanom se rozvíjí následkem nadměrného vystavení kůže slunečnímu záření. To proniká…
Pokud milujete a s chutí konzumujete tabák, ničíte si poměrně zásadně tělo. Trpí nejen…
Ať už vás v cíli cesty čeká cokoli, zásadnější přesun z jednoho místa na druhé je vždy…
Buňky sliznice dýchacích cest sahají od dutiny nosní přes postupné větvení dýchacích cest…
Rýma uprostřed léta rozhodně nepotěší. Ale ani s alergií není život snadný. Rozpoznat…
Známe je všichni – drobné parazity skrývající se ve vysoké trávě nebo v hustém lese. Číhají…
S cestováním se často pojí i příjemné osvěžení v přírodních vodách. Pod i nad vodní hladinou…
Odborníci zjistili, že výskyt jistých typů rakoviny je nižší mezi obyvateli jižních zemí…
Žádné rodinné putování za zážitky jak v tuzemsku, tak v zahraničí se neobejde bez tašky,…
S letní sezónou jsou kromě radostných zážitků spojeny také štípance, průjmy, úrazy a další…
Chcete potomka, ale bojíte se dědičné nemoci? Obavy můžete pustit z hlavy, lékaři totiž…
Užíváte si sluníčka, dobrého jídla a odpočinku. Jediné, co vám pobyt kazí, je to, že jste…
Přestože si řada z nás neumí léto bez sluníčka představit, nadměrné opalování neprospívá…
Nemocní s hepatitidou C by se měli před sluncem spíše chránit, vlivem samotného onemocnění…
Antibakteriální vlastnosti stříbra jsou známy po celá staletí. Starověcí Féničané uskladňovali…
Stav, kdy u člověka dojde k náhlé, ale přechodné ztrátě zraku, se nazývá amaurosis…
Gratulujeme, přežili jste jednu z nejobávanějších nemocí – zhoubné nádorové bujení….
Červená svědící pokožka po pobytu na sluníčku nesvědčí vždy jen o spálení slunečními paprsky….
Z dovolené chceme vytěžit maximum, a tak většinou trávíme na sluníčku celý den. Nikdy…
Po dlouhé zimě, kdy bylo slunečných dní poskrovnu, jsme se těšili, až se sluníčko zase…
Vláknina je důležitým prvkem stravy, nejvíce jako součást ovoce a zeleniny. Pacientům…
Těšili jste se, jak se na dovolené u moře pořádně opálíte, a místo toho jste skončili…
K prázdninám patří i dětské dovádění na slunci. Děti si řádění na sluníčku dokážou užít…
Většina z nás si s pojmem artritida v první řadě spojí onemocnění kloubů. U té revmatoidní…
I když zhoubné nádory oka naštěstí nepatří k těm příliš častým, čas od času se s nimi…
V zimě jsme od nich měli pokoj, ale s příchodem jara se zákeřné nebezpečí vrací zpět do…
Vstup do nového roku může být pro řadu astmatiků obávaný a nepříjemný. Přitom tomu tak…
Domácí vzdušné nečistoty jsou nejen nevítaným hostem, ale i nebezpečným společníkem. U…
Kuřáci mají nejen problémy s dýcháním, ale také se zrychleným stárnutím. Může za to klíčový…
Milujete práci na zahradě? Pak jistě víte, že o drobná a občas též větší poranění nebývá…
Věda nezůstala stát ani tento rok a může se na poli onkologického výzkumu pochlubit novými…
Sběr hub je český fenomén. Jako my se mu věnuje jen několik dalších evropských národů….
Plicní nádory jsou smutným a poměrně častým důsledkem kouření. Existuje ale i souvislost…
Plavání a koupání s dostatečným časovým odstupem po infarktu se rozhodně nezapovídá, právě…
Patříte k pacientům, kterým byla diagnostikována metastazující rakovina ledvin? Zřejmě…
Práce na zahradě je radost i duševní terapie. Ovšem v případě, že trpíte alergickou rýmou,…
Na kouření snad nejde najít nic pozitivního, co se zdraví týká. Tento zlozvyk vede mimo…
Také jste si mysleli, že alergie na plísně souvisí pouze se vzdušnými sporami v období…
Letní bouřka, to není jen úleva po předcházejícím dusném počasí a dostatek vláhy pro rostliny….
Letní dny s sebou přinášejí zvýšené riziko nemocí z vedra. Patří k nim hlavně úpal nebo…
Klíšťata se na své pouti nezastaví před ničím a před plotem vaší zahrady teprve ne. Tyto…
Raději si ani nechceme připouštět, že by nás ve vodě mohlo něco kousnout, žahnout či píchnout….
Sluneční paprsky mají na tuto nemoc blahodárný vliv. Nepříjemná ložiska psoriázy ale dokážou…
Podle nových výzkumů se zdá, že dalším rizikovým faktorem pro rozvoj rakoviny plic jsou…
Když se řekne průduškové astma, většina z nás si představí obtížné dýchání spojené s charakteristickým…
Máte rádi stromy, keře a květiny, ale kvůli alergii vaší nebo vašich blízkých tvoří většinu…
Naše tělo okolní teplotu velmi citlivě zaznamenává a na podstatné ochlazení ihned reaguje:…
Tahle nemoc není pokaždé stejná – naštěstí. Na tom, jakým konkrétním typem rakoviny plic…
Jako by potíže s nemocnou kůží nestačily, musejí tito pacienti často bojovat ještě o dech….
Škodlivost kouření je dnes spojována hlavně s nádorovými onemocněními. Moderní svět díky…
Jste těhotná a jste chudokrevná? Nechte si od lékaře poradit a začněte brát železo v tabletkách….
Oko se skládá z mnoha částí a zhoubné bujení neboli rakovina může teoreticky postihnout…
V horkých letních dnech si přivodit úpal i běžnými denními činnostmi není nic těžkého….
Pokud se z něj nevyvine vážné celkové přehřátí organismu (úpal), můžeme si s ním poradit…
Spáleniny od slunce v dětství znamenají dvojnásobné riziko vzniku rakoviny kůže v dospělosti….
Zvláště ženy dobře vědí, že některé sluneční brýle mohou být prostě cool, jiné kolem člověka…
Na jaře ještě lačně lapáme sluneční paprsky, po kterých se nám tak stýskalo v zimě. Avšak…
Nespecifická zánětlivá onemocnění střev (IBD) více než zdvojnásoují riziko vzniku závažných…
Podrážděné sliznice – Jakmile vdechnete kouř ze zapálené cigarety, jedovatý plyn formaldehyd…
Alergický zánět spojivek bývá bohužel běžnou součástí života alergika, zejména v počátcích…
Každý z nás má v povědomí zaznamenáno, že když najde na ulici nehybného člověka, který…
Když řeknete silnému kuřákovi, že má plíce vyplněné dehtem, možná se vám vysměje. Přitom…
Do biologické léčby zhoubných nádorů byly v nedávné minulosti vkládány veliké naděje a…
„Chytit“ klíště na vlastní zahradě není vůbec nic neobvyklého. Dokonce i v městských parcích…
Stále více výzkumů ukazuje, že artritida může způsobit nejen zánět v kloubech, ale také…
Staří lidé trpí mnohem častěji nedostatkem vitamínu D než mladší populace. Může za to…
Český Státní úřad pro kontrolu léčiv přinesl na jaře 2010 zprávu o tom, že Česká republika…
Miliony lidí na celém světě konzumují čokoládu každý den. Je to jeden z nejpopulárnějších…
Mezi záležitosti, kterým by se děti měly vyvarovat, patří i ultrafialové záření. To totiž…
Možná už na sobě pozorujete některé zdravotní následky kouření: snadněji se zadýcháte,…
Alergické projevy jsou pro svého majitele velmi nepříjemnou záležitostí. Mohou se měnit…
ing. Zdeněk Kneslík
ing. Zdeněk Kneslík, Hodgkinova nemoc
Jako neodborník jsem nikdy neměl představu o tom, kolik různých onkologických nemocí existuje. Už od dětství jsem aktivně sportoval a držel relativně správnou životosprávu.
Na vysoké škole jsem začal pěstovat kulturistiku a životní styl s ní související. Ani ve zlém snu by mne nenapadlo, že ve IV.
ročníku onemocním něčím, čemu jsem předtím souhrnně z neznalosti říkal rakovina, které jsem se bál, jako něčeho zlého na co se umírá.
Všechno začalo zcela nevinně. V posilovně, při zvedání vyšších vah mne cosi dráždilo ke kašli. Zpočátku jsem tomu nepřikládal žádnou váhu, ale časem kašel přicházel i doma, v naprostém klidu. Doma jsem si to odůvodňoval začínající alergií na našeho psa. Proto jsem vyhledal alergoložku a nechal se vyšetřit.
Vyšetření bylo negativní. Po mé druhé návštěvě jsem dostal jakýsi přípravek, který se aplikoval do nosu- možná problémy ustoupí. Neustoupily, ba naopak. V té době jsem řešil výhledový problém základní vojenské služby. Kdosi z mých věci znalejších kamarádů mi řekl, že na astma dostanu “modrou”.
Ač nevím pořádně proč, tak jsem o tom doma začal mluvit a rodiče tím byli vystrašeni víc než dost. Neváhali a donutili mne opět navštívit alergoložku. Na středisko mě doprovodila babička, která se znala s paní doktorkou. Opět jsem jí řekl o svých problémech.
Na její otázku: “Rentgen plic jsme dělali?” jsem odpověděl negativně a tím vše začalo. Po dlouhém čekání na snímek mě poslali celého udiveného na plicní oddělení na vyšetření. Jediné, co jsem zatím věděl, bylo to, že mám na snímku plic nějaký stín. Paní doktorka mne vyšetřila a zeptala se, jak dlouho mám na krku zvětšené uzliny.
Samozřejmě jsem nevěděl, protože mne nikdy nenapadlo se takto kontrolovat. Bylo mi řečeno, že je nutné jednu uzlinu vyjmout a provést histologii. Protože nerad věci týkající se zdraví odkládám, nechal jsem si ještě týž den uzlinu na krku vyjmout. Druhý den (v sobotu) jsem šel zatím s klidným svědomím na ples.
Po neděli mne totiž čekala hospitalizace na plicním oddělení, na kterou jsem se vůbec netěšil, protože mne napadaly takové věci jako tuberkulóza apod.
Na plicním oddělení jsem absolvoval veškerá potřebná vyšetření a s radostí přijal zprávu, že plíce jsou v naprostém pořádku, což jsem jako agresivní nekuřák očekával, i když s obavami. V této chvíli jsem čekal pouze na výsledky z histologie. Když přišly, tak byli všichni zamlklí a řekli mi, že mne do nemoci zasvětí náš místní onkolog.
Začal jsem mít strach, předsudky z dětství mi nedovolovaly spát. Výsledky jsem se dozvěděl za tři dny a to způsobem, který mne šokoval. Matka, která mne k lékaři doprovázela, se div nervově nezhroutila. V té chvíli se ve mně něco zlomilo a rozhodl jsem se, že se nedám. Byl jsem poslán do FN Bohunice na vyšetření.
Již nevím, jak dlouho jsem čekal, až se uvolní místo, ale téměř záhy jsem nastoupil na týdenní maraton různých vyšetření, z nichž nezapomenu na odběr kostní dřeně, který jsem završil první dávkou chemoterapie ABVD.
Musím říct, že mne bohuničtí lékaři do nemoci a způsobu jejího léčení dokonale zasvětili, zodpověděli mé nesčetné otázky a že obavy, které jsem měl, se téměř ztratily. Doufal jsem, že se vejdu do celkem vysokého procenta vyléčených.
Chemoterapie byla zkušenost nová, organismus nebyl zvyklý na něco podobného a já jsem si připadal, že to nemůžu přežít. Ač jsem měl jít hned po podání dávky domů, byl jsem rád, že mohu ještě den zůstat v péči ochotného personálu. Doma jsem nemohl pořádně jíst, nic mi nechutnalo a s obavami jsem čekal další dávku.
Tyto obavy způsobily, že jsem příště, na ambulanci, možná i přeháněl své problémy a nechal se téměř přerdávkovat utišujícími prostředky a bylo mně snad ještě hůř než poprvé, lidově řečeno jsem byl skoro pořád v limbu a doma s jídlem to nebylo lepší než poprvé. Sliboval jsem si, že od příště všemu nechám volný průběh.
Příště se nekonalo za 14 dní, jak mělo být, ale díky krevnímu obrazu o trochu později. Hodiny čekání v čekárně před ambulancí jsem trávil povídáním s matkou, která mne pravidelně doprovázela, a posloucháním různých rad “zkušenějších” pacientů. Víceméně se mi osvědčili dvě- žvýkačky a desetistupňové plzeňské pivo.
Opravdu mi při chemoterapii pomáhalo žvýkání, pomocí kterého jsem rozháněl pachuť v ústech, která mne dráždila ke zvracení. Bylo mi řečeno, že bych neměl moc hubnout, proto jsem se naučil ihned po návratu z chemoterapie jíst (pravidelně vařené kuře s rýží) a hned po jídle jít spát.
Když můj žaludek náhodou odmítal spolupracovat, tak jsem ho většinou přesvědčil skleničkou dobře vychlazené desítky. Tato nová životospráva způsobila to, že mé, do té doby trénované tělo přijímalo pravidelněji potravu (a kvalitnější potravu než v menze), nevydávalo tolik energie, jak bylo zvyklé z posilovny, a přibralo 22 kilogramů.
Časem jsem se vypracoval tak, že jsem se na chemoterapie těšil, protože po každé její aplikaci jsem si mohl říct-už jenom… Organismus si dokonce přivykl tak, že jsem si domů bez obav řídil auto (cca 70 km), když mne zrovna nemohl vzít otec. Když jsem těsně před vánočními svátky skončil léčbu, byl jsem štěstím bez sebe.
Další věcí, která mi asi při léčení pomáhala bylo to, že jsem pokračoval ve studiu (v první fázi samostudiem doma, později jsem byl jeden týden doma a jeden ve škole) a snažil jsem se brát léčení jako zpestření života- dál jsem se věnoval své přítelkyni, koníčkům (motocyklu, počítačům,…).
Ani ve snu mne tenkrát nenapadlo, že cca za půl roku v tom opět budu lítat. Tato zpráva přišla chvíli před státnicemi a opravdu mne zamrazila. Opět mi pomohli mí nejbližší. Zdárně jsem složil státnice, nastoupil do zaměstnání a čekal na začátek další léčby.
 |
Vlasy dorostly do původních rozměrů, konečně promoce (23.července 1998)
Bylo léto, a protože nejsem vyznavačem vysokých letních teplot, tak jsem byl paradoxně rád, že mohu být v nemocnici s klimatizací. Léčení probíhalo hladce, odběr kmenových buněk se zadařil a vše směřovalo k jejich transplantaci. Během přípravy na transplantaci jsem se seznámil s příjemným kolektivem Interní hematoonkologické kliniky, kde jsem byl hospitalizován.
Poslední, vysokodávkovanou, chemoterapii jsem si užil s užitečnou hromadou ledňáků a přemýšlel, jaká bude transplantace. Od lékařů jsem věděl, jak vše bude probíhat, ale byl jsem překvapen celkově hladkým průběhem zákroku. Zpočátku jediný problém byl způsoben nepříjemným zápachem transplantátu.
Následující život v izolaci probíhal rychle, každý den jsem se těšil na pracovní “návštěvy” lékařů a sestřiček a na návštěvy mých blízkých, se kterými jsem hovořil přes izolační sklo pokoje pomocí domácího telefonu. Po propuštění domů jsem asi po měsíci nastoupil znovu do práce a život šel dál.
Na jaře jsem se podrobil doozáření “nemocných” míst a protože vzdálenost mého bydliště téměř neumožňovala každodenní dojíždění na ozařování, tak jsem prožil příjemné odpočinkové dny v “mé” nemocnici.
V současné době se z přítelkyně, která mne v nemoci spolu s ostatními podporovala, stala manželka a já doufám, že zdraví vydrží nejmíň stejně tak dlouho jako naše láska.
 |
Z chemoterapie a radioterapie zbyly jen vzpomínky a klidně se žením (21.srpna 1999).
Chtěl bych vzkázat všem, kteří se dostanou do stejných nebo podobných problémů- nevzdávejte to, jste v dobré péči u jedněch z nejlepších odborníků (nač se jezdit léčit do USA?). Ještě jednou bych chtěl poděkovat všem, kteří mi pomohli a pomáhají-MNOHOKRÁT DĚKUJI,
Váš Zdeněk.
Rodina Kneslíkova (únor 2004)
Zpět na předchozí stranu
Zrádný covid. Lékaři nacházejí změny na plicích i u lidí, kteří se cítí dobře
Dušnost, bolesti hlavy, zhoršené dýchání, kašel, bolest na hrudi nebo přetrvávající únava. To jsou příznaky, kterými někteří lidé mohou trpět i měsíce potom, co si vyslechli diagnózu covid-19.
Pokud je potíže neopouští ani třetí měsíc po prodělané nemoci, jde o takzvané postcovidové pacienty. Nová kategorie nemocných vznikla právě v souvislosti s koronavirovou pandemií.
„Celá řada lidí, kteří prodělali covid-19, se i po jeho skončení potýká s obtížemi, většinou plicního rázu.
O tyto lidi se staráme už delší dobu, ale nyní dostane péče oficiální rámec, jsou pro ni stvořeny postupy a bude spuštěn registr, kde můžeme shromažďovat data o dopadech nemoci.
Pacienty do ambulancí plicních lékařů posílají nejenom nemocnice, ale také praktičtí lékaři,“ uvedla profesorka Martina Vašáková, šéfka České pneumologické a ftizeologické společnosti (ČPFS) ČLS JEP.
Speciální registr, kam budou pneumologové z celé republiky péči o své pacienty zaznamenávat, bude podle lékařky fungovat už brzy. Jeho spuštění se plánuje na únor.
„Je to proto, abychom objektivně zjistili, jak moc covid tělo poškozuje, a současně mohli na úrovni celé republiky identifikovat případné závažné dlouhodobé následky covidového onemocnění,“ přiblížil už dříve pro Seznam Zprávy pneumolog a přednosta Plicní kliniky Fakultní nemocnice a Lékařské fakulty UK v Hradci Králové Vladimír Koblížek.
Lidé, kteří dva až tři měsíce po prodělání covidu-19 pociťují potíže, by se s nimi měli obrátit na svého praktického lékaře.
Ten obvykle má přehled o všech onemocněních, které konkrétní pacient v době před covidem prodělal. Může tedy nejlépe rozpoznat s covidem spojený problém a pacienta případně k plicaři poslat.
Právě postižení dolních dýchacích cest a plic je totiž v rámci postcovidových následků nejčastější.
Lékař pacienta pošle na rentgen, provede funkční vyšetření plic a změří nasycení krve kyslíkem jak v klidu, tak po zátěži. Pokud problém v dýchacím ústrojí nenajde, je vhodné zaměřit se například na srdce a další oblasti.
Plicní lékaři si doporučené postupy pro péči o postcovidové pacienty stanovili už na podzim, před několika týdny také v Česku vzniklo první Centrum postcovidové péče.
„Většina příchozích jsou zcela noví pacienti bez předchozích potíží, nejčastěji ve středním věku, mezi 40 až 60 lety. Nejčastěji u nich vidíme poruchy plicní difuze a poruchu okysličení krve zejména při zátěži.
Zajímavé je, že se vyskytují i lidé, u nichž se na CT plic objeví fibrotické změny a oni nepociťují, že by se jim hůře dýchalo.
Covid je bohužel nová a zrádná nemoc, která se mnohdy podceňuje,“ uvádí pneumolog Michal Kopecký, vedoucí Centra postcovidové péče.
Plicní lékaři pacienty sledují a rozdělují do čtyř základních skupin podle projevů a průběhu nemoci. Vytváří pro ně léčebné postupy, případně předávají do péče dalších specialistů.
„To, co covid-19 v plicích provádí, se vzdáleně podobá působení závažných forem chřipky nebo virového onemocnění SARS, které zde bylo v minulosti. Při těchto nemocech však na rozdíl od covidu nevznikají krevní sraženiny, které jsou velmi nebezpečné. Zvlášť když se dostanou do plic a způsobí život ohrožující plicní embolii,“ dodává Vladimír Koblížek.
Společně s kolegy zároveň provádí dlouhodobé pozorování 400 postcovidových pacientů, u kterých v pravidelných intervalech sledují příznaky.
„Procento pacientů s respiračními příznaky se po šesti měsících zmenšilo v závislosti na tíži onemocnění. Ústup respiračních symptomů je nepochybně rychlejší u lehčích pacientů, kteří svůj covid léčili pouze doma – přibližně 25 % z nich se příznaků zcela zbavilo.
Výrazně pomalejší návrat k normě byl patrný u nemocných léčených pro covid v nemocnici. Zdá se proto, že by do jednoho roku měly potíže u drtivé většiny ambulantních pacientů vymizet. Ti, kteří překonali covid v nemocnici, budou v našem sledování určitě déle.
Budeme rádi, pokud i u nich obtíže opravdu zcela vymizí,“ dodává lékař.
Rakovinu plic by mohly odhalit krevní testy
Klára Bitvarová
Webeditor~ka
Napište mi
New York – Nejčastější celosvětový „zabiják“ – rakovina plic – by mohl být do budoucna odhalena již v raném stadiu, a to pomocí krevních testů.
Rakovina plic ohrožuje hlavně kuřáky. Zvláště u nich je včasná diagnoza zásadně důležitá. | Foto: DENIK/Vít Šimánek
Američtí vědci z Pensylvánské univerzity včera přišli se „staronovou“ metodou vycházející z genetických informací, která by mohla ročně zachránit až miliony životů.
Postup je založen na vyhledávání pozměněných genetických částic, které se z plicního nádoru dostávají do krve.
„Bílé krvinky jsou ovlivňovány všemi orgány, a proto se na nich projeví i přítomnost karcinomu,“ řekl pro agenturu Reuters vedoucí vědeckého týmu Dr. Anil Vachani.
Rozdíly mezi zdravým člověkem a tím, který se nachází v počáteční fázi rakoviny plic, je podle Vachaniho možné rozeznat s 87 procentní určitostí. „Máme v plánu další testy, jejichž cílem je ještě zvýšit přesnost výsledků,“ uvedl Vachani.
Největší záludnost plicní rakoviny je v tom, že zůstává často bez příznaků až do poslední fáze vývoje. V tu chvíli už je ale ve většině případů na všechno pozdě. Přibližně polovina všech nemocných se zhoubným novotvarem plic umírá do jednoho roku od stanovení diagnózy. Pět let přežije pouze několik procent mužů a žen.
„Ve skutečnosti lékaři objeví během rentgenových vyšetření stíny na plicích až u 30 až 50 procent osob, ale pouze u jednoho procenta z nich se jedná o rakovinu plic,“ uvedl Vachani. A právě v těchto případech by mohly krevní testy sloužit jako účinná doplňková metoda.
Čeští odborníci jsou ale skeptičtí. „Nejde o nic nového, vědci po celém světě na tom pracují nejméně 40 let,“ řekl pro Deník vedoucí lékař Centra plicní endoskopie Jiří Votruba.
Metoda uveřejněná americkým týmem se sice za poslední léta zdokonalila, nicméně její zavedení do běžné lékařské praxe na sebe nechá ještě dlouho čekat. „Obor genomiky se bohužel vyvíjí velmi pomalu,“ dodal Votruba.
Předplatitelům zobrazujeme méně reklamy a nabízíme jim více čtení. V říjnu navíc k vybraným předplatným zdarma e-průvodce Zázračné Česko.Předplaťte si Deník.cz. Více zde.
20.5.2008
Rakovina plic: příznaky, projevy, léčba, vyšetření, prognóza
- špatné dýchání
- častá zadýchanost
- dušnost
- změna charakteru kašle na dráždivější
- opakující se záněty plic nebo dlouhotrvající zánět plic
- bolesti svalů
- únava
- chrapot
- neurologické poruchy
- problémy s polykáním
- otoky obličeje a horních končetin
plíce, průdušnice, průdušinky, plicní sklípky a plicní tkáň
Počáteční příznaky tumoru plic obvykle nejsou zaznamenatelné včas v počátečním stádiu. Často prvotní signály znamenají již pokročilý rozvoj rakoviny v plicích. V první fázi viditelných příznaků se zhoršuje kvalita dýchání vlivem snížené kapacity plic a s tím související častá zadýchanost, dušnost a jiné dechové potíže i bez zátěže organismu.
Varovným příznakem je vždy změna charakteru kašle, pokud se kašel stane dráždivějším, ve vykašlávaném sputu se objeví nitky krve nebo má kašel vyšší intenzitu – je nutné pomýšlet na toto onemocnění. Pozdějšími příznaky jsou občasné bolesti na hrudi.
Častým projevem nádoru plic jsou opakující se záněty plic nebo dlouhotrvající zánět plic, na který nezabírá ani antibiotická léčba. Vedlejšími projevy mohou být i bolesti svalů, únava, slabost nebo neurologické poruchy.
Pokročilý stav nádoru, který zasáhl pohrudnici, hrudní stěnu a rozšířil se do svalstva a žeber, vyvolává bolesti neurčitých vlastností.
Příznakem pokročilé rakoviny je chrapot, problém polknout nebo vznikající otoky horních končetin, krku a obličeje.
Léčba
Všechny typy nádorů v plicích často vyžadují chirurgickou léčbu. Neboť i benigní nádory mohou svojí lokalizací vést k omezení průchodnosti dýchacích cest a jejich chirurgické odstranění je nezbytné. Bronchogenní karcinomy vyžadují neodkladnou léčbu. Léčba bývá velmi komplikovaná v pozdějším stádiu a záleží také na typu nádoru.
Radikální chirurgický zákrok však není vždy možný kvůli ohrožení života pacienta. Může se provádět pouze dílčí operace v závislosti na stádiu nádoru a jeho typu. Klínovitá resekce odstraní jen menší část postižených plic.
Lobektomie se provádí k odstranění celého laloku plic a pneumonektomie se provádí při potřebě odstranit celé plíce. Tento postup operativních úkonů je důležitý i při nemožnosti odstranění celého nádoru, protože i případné jeho zmenšení na minimum je důležité pro následnou léčbu chemoterapií a radioterapií.
Léčba v případě malobuněčných nádorů je ještě problematičtější. Takový nádor rychle roste a velmi brzy metastázuje do svého okolí. V tomto případě se postupuje léčbou chemoterapií. Při ní jsou podávána cytostatika ve formě pravidelných infuzí do žíly, která blokují dělení rakovinné buňky a podporují její zánik.
Léčba je dlouhodobá a přináší mnoho vedlejších nežádoucích účinků jako vypadávání vlasů, chloupků a v neposlední řadě zatěžuje ledviny a škodí kostní dřeni. Léčba chemoterapií je obvykle spojena s radioterapií pomocí ozařování. Ozařovací paprsky zastavují nárůst nádoru, ale představují velkou zátěž i pro lidský organismus. Dle typu nádoru se zvažuje i biologická léčba.
Čím vyléčit
Léky – Při léčbě mnoha nádorových onemocnění se používají cytostatika, která dokážou nádor zcela vyléčit nebo mohou napomoci k jeho zmenšení.
Jejich léčba je pečlivě zvážena vzhledem k efektivnosti konkrétní diagnózy a míře rizika nežádoucích účinků, která cytostatika mohou přinést. Na potlačení dušnosti a kašle se mohou použít opiáty nebo anxiolytika, např. morfin, který také působí proti úzkosti.
Při karcinomu plic se jako podpůrné preparáty ke stabilizaci, zlepšení kvality života a potlačení nevolností používají antiemetika, bisfosfonáty nebo kortikoidy.
Vyšetření – Provádí se objektivní klinické vyšetření nemocného, jako je poslech hrudníku. Prohmatávají se také lymfatické uzliny, zda nejsou zvětšeny. Dalším postupem vyšetření jsou zobrazovací metody, v první řadě vyšetření hrudníku pomocí RTG, respektive CT. V neposlední řadě se provádí magnetická rezonance a pozitronová emisní tomografie.
Všechna tato vyšetření prokážou přesné umístění nádoru, určí jeho velikost a případné prorůstání do okolních tkání např. hrudní stěny, jícnu a cév. Dále se provádí bronchoskopie k prohlédnutí dýchacích cest speciálním optickým přístrojem, který kromě zobrazovacích vlastností umožňuje odběr vzorku odsátím tkáně k dalšímu vyšetření.
Určení typu nádoru a stanovení léčebného postupu se provádí na základě výsledků histologického a cytologického vyšetření, kdy je posuzován odebraný vzorek tkáně na přítomnost nádorových buněk. Dalším kritériem léčby je rozsah nádoru. V případě operačního zákroku se provádí celá řada předoperačních vyšetření jako spirometrie a difuzní kapacita plic k určení funkce plic.
Komplikace rakoviny plic
Mezi nejvážnější komplikace patří vlastnost metastázovat do dalších orgánů.
Nádorové buňky se oddělí od prvotního nádorového bujení a cévami nebo stěnou přilehlých orgánů se rozšiřují dál.
Často mohou postihnout kosti, nervový systém, lymfatické uzliny, játra a mozek. Metastáze jsou spolu se zápalem plic a zánětem pohrudnice nejčastějšími příčinami úmrtí.
Neléčení karcinomu plic často vede k dechovým problémům a k riziku opakovaných zánětů. Může dojít také k narušení cévních stěn a krvácení.
Trvalé následky
Často užívaná ozařovací léčba přináší vyšší riziko vzniku pozdějších následků, kdy jsou zdravé tkáně vlivem záření nenávratně poškozeny. Kromě zhoršených dechových potíží a kašle se dostavuje častá únava organismu, nechutenství k jídlu a v neposlední řadě riziko srdečních chorob.
Prevence
Nejlepší je vyhnutí se rizikovým faktorům způsobujícím zvýšení rizika rakoviny plic, v případě karcinomu plic je prokázaná souvislost mezi výskytem tumoru a kouřením, a to i pasivním – tedy pobýváním v zakouřených nebo ovzduší znečištěných prostorech.
Vhodné je dbát na fyzickou kondici a cvičit kapacitu plic, ať už sportovní aktivitou nebo hrou na hudební dechové nástroje. V případě onemocnění dýchacího ústrojí řádně dodržet stanovenou léčbu až do úplného vyléčení.
Kdy jít k lékaři
K lékaři běžte, pokud máte bolesti na hrudi, dráždivý kašel, časté záněty plic nebo když vykašláváte krev.