Bolest v boku – vše o zdraví

Odborníci dělí bolesti břicha na dva typy: organické a funkční.

• Organická bolest břicha je důsledkem nějakého onemocnění, např. zánět slinivky, vředová choroba žaludku a dvanáctníku, žlučníkové kameny, poleptání jícnu, záněty a nádory střeva, konečníku, jícnu či žaludku. Příčinu onemocnění musí odhalit lékař.
• Funkční bolesti břicha jsou mnohem častější. Za více než polovinu poruch může naše psychika – stresová zátěž. Až v 60 % případů tak pacienty trápí zažívací potíže spojené se zácpou nebo nadýmáním.

Druhy bolesti břicha podle způsobu

• ostrá bolest – píchání, bodání nebo intenzivní bolest břicha, která může nastat náhle, většinou v konkrétní oblasti
• tupá bolest – silný a nepříjemný tlak v břiše, který je vytrvalý
• křečovitá bolest – většinou postihuje větší oblast břicha, jedná se o svíravé bolesti, které doprovází nepříjemné křeče a pocit, kdy se člověk nemůže narovnat
• nadýmání – nepříjemný pocit plného břicha, doprovází plynatost, která se projevuje nafouknutím břicha a někdy ji doprovází křeče

Bolest břicha kolem pupku

Pokud se necítíte dobře, máte křeče, horečku a nechuť k jídlu, není dobré odkládat návštěvu lékaře.

Mohlo by se jednat o pupeční nebo břišní kýlu, která se projevuje vyklenutím pobřišnice (vak vystýlající dutinu břišní). Tím dochází k přesunu orgánu z jeho přirozeného místa.

Způsobuje tlakové bolesti při námaze a pocity nadýmání. Jediný způsob léčení je operace, ale ta nemusí být vždy nutná.

Bolest břicha v nadbřišku

Bolest břicha pod žebry může znamenat podrážděný žaludek (gastritida), který většina z nás určitě zažila „na vlastní kůži“. Zánět může vzniknout nákazou (bakteriemi nebo viry), případně dietní chybou. Projevuje se bolestí břicha, křečemi, nechutenstvím nebo zvracením.

Důležité je doplňování tekutin. Pokud v žaludku udržíte pouze pár loků, zkuste vychlazenou CocaColu po lžičkách nebo vlažný černý čaj. Mezi potraviny vhodnými na podrážděný žaludek řadíme banány, vařenou mrkev, rýži, brambory (bramborová kaše) a bílé libové vařené či dušené maso.

Problémy se žaludkem většinou po pár dnech odezní.

Bolest břicha v pravé části nadbřišku

Bolest v této oblasti značí problémy se žlučníkem. Bolest na pravém boku bývá často ostrá, bodavá a velmi intenzivní. Žlučníkový záchvat nebo také žlučníková kolika je častý a bolestivý problém, který postihuje zejména ženy.

Objeví se bez předchozích varovných signálů a bývá důsledkem dlouhodobější špatné životosprávy. Lékař provede ultrazvukové vyšetření, jestli neodhalí žlučníkové kameny nebo jinou překážku.

K zabránění dalšího záchvatu je nutné operační vyjmutí žlučníkových kamenů, které záchvat vyvolaly. I v případě, že lékař nediagnostikuje přítomnost kamenů ve žlučníku, je zapotřebí při problémech se žlučníkem upravit jídelníček a tím dbát na prevenci.

Přírodním tipem na bolavý žlučník je meduňkovo-mátový čaj.

Bolest břicha v levé části nadbřišku

Velmi silná a náhlá bolest břicha na levé straně ohlašuje akutní problém, který často ohrožuje život pacienta. Může jít o zánět slinivky břišní (pankreatitida), vřed žaludku nebo na něj navazujícího dvanácterníku či poruchu sleziny.

Zánět slinivky břišní

Bývá často spojován s nadměrnou konzumací alkoholu a kouřením. Vyskytuje se nejčastěji u mužů ve věku 30-50 let.

Mezi příznaky řadíme:

• prudkou bolest v nadbřišku
• bolest vystřelující do zad
• nevolnost a zvracení
• zrychlený tep a dech
• horečku
• dezorientaci

Žaludeční vředy

Vředy vznikají přímým působením kyseliny chlorovodíkové, která je součástí žaludečních šťáv. Zdravé stěny sliznice jsou proti působení kyseliny chráněny, ale tato ochrana může být narušena.

Velký podíl na tvorbě vředů má bakterie Helicobacter pylori.

Pokud Vás trápí častá bolest v nadbřišku zejména po jídle, můžete provést jednoduchý test, ke kterému stačí jedna kapka krve ze špičky prstu a deset minut vašeho času.

Bolest břicha v podbřišku

Bolest v podbřišku je součástí života žen v souvislosti s menstruací, muži ji znají málokdy. Velmi časté jsou záněty močových cest nebo měchýře, které z většiny trápí opět ženy. Pomohou brusinky nebo urologické čaje v počátcích choroby nebo slouží jako prevence.

Pokud bolest při močení a pálení přetrvává, je na místě vyhledat urologa, který předepíše léky na recept – většinou antibiotika. Příčinou zánětu je prochladnutí, které vede k oslabení imunity a organismus se neubrání bakteriím. S prochladnutím souvisí i nošení mokrých plavek.

Přestože se může zdát, že při vysokých teplotách plavky rychle uschnout, nejlepší by bylo se vykoupat, osprchovat a hned se převléknout do suchého. Předejdete tak riziku infekce. Ohledně prevence zánětu močových cest je zapotřebí zmínit i pohlavní styk.

Opakovanými záněty mohou trpět i ženy, které si neprodleně po styku nezajdou na toaletu nebo do sprchy.

Bolest v pravé části podbřišku

V této části břicha může bolest charakterizovat především zánět slepého střeva (apendicitida).

Začíná jako neurčitá bolest v nadbřišku a postupně přechází do pravé dolní části břicha, většinou se objeví zvracení, zimnice, slabost a nafouknutí. Řešením je chirurgické odebrání apendixu.

Po zákroku zůstane na břiše malá jizva. Bolest v pravém podbřišku trápí také pacienty s Crohnovou chorobou.

Bolest ve střední nebo levé části podbřišku

Bolest v této oblasti značí onemocnění tlustého střeva nebo také střevní chřipku (gastroenteritidu). Může být také bolest spojována se zánětem prostaty u mužů, a u žen s gynekologickými záněty (myomy, cysty, záněty vejcovodů, vaječníků, dělohy, aj.).

Bolest břicha po jídle

Většinou se křečovitá bolest břicha objevuje po konzumaci mastného nebo tučného jídla. Křeče mohou souviset i se žlučníkovými kameny. V tomto případě je zapotřebí upravit jídelníček a dodržovat správné stravovací návyky.

Trávicí obtíže mohou být spojené i s překyselením žaludku, které se projeví bolestí žaludku či nevolností. Příčiny překyselení žaludku se mohou u každého lišit. Mezi ty běžné patří konzumace alkoholu (zejména jeho příjem na prázdný žaludek), kouření, stres, úzkost a konzumace těžkých pokrmů.

Dlouhodobé překyselení žaludku může vést až k vředovému onemocnění, proto při dlouhodobějších potížích navštivte lékaře.

Pálení žáhy

Reflux neboli zpětný tok žaludeční šťávy je velmi nepříjemný pocit, který denně postihuje tisíce lidí. Jedná se o pocit pálení v hrudi až po kyselou nebo hořkou chuť vzadu v krku, který může trvat od pár minut do několika hodin.

Nejčastější příčiny pálení žáhy

• pálivé jídlo
  • řešení: náhrada pikantního koření za bylinky jako je tymián, oregano, bazalka, případně zázvor
• citrusové plody a šťávy
  • řešení: méně kyselé ovoce jako jsou jablka, banány nebo hrušky
• česnek a cibule
  • řešení: sušená cibule a sušený česnek bez šťáv, které jsou spouštěčem pálení žáhy
• smažené pokrmy – vysoký obsah tuku
  • řešení: zdravější příprava jídel jako je grilování, pečení, vaření, pražení

Co pomáhá při pálení žáhy

• zázvorový čaj, který působí antibakteriálně a protizánětlivě.
  • pokrájejte nebo nastrouhejte asi 2 cm čerstvého zázvoru
  • zalijte vroucí vodou a nechte 10 minut louhovat
  • odvar přeceďte a vypijte, můžete dochutit lžičkou medu
  • pijte 2-3x denně mezi jídly
• mandle podporují trávení a neutralizují žaludeční kyseliny
  • při potížích snězte 10-20 kousků mandlí, pocit úlevy se dostaví za pár minut
• sklenice vody se lžičkou jedlé sody, která spolehlivě zneutralizuje žaludeční kyseliny
• jablečný ocet urychluje proces trávení a potlačuje bolest spojenou s pálením žáhy
  • rozmíchejte 2 lžičky jablečného octa ve sklenici vlažné vody a po malých douškách popíjejte
• med zklidňuje bolest, brání k dalšímu podráždění žaludku a urychluje regeneraci poškozené sliznice
  • 1 – 2 lžičky medu rozmíchejte ve sklenici vlažné vody a popíjejte během dne mezi jídly
• skořicový nápoj – skořice působí blahodárně a je to snadno dostupné koření
  • přidejte 1 lžičku mleté skořice do 2 dcl vody
  • povařte 10-15 minut
  • do nápoje můžete přidat lžičku medu a popíjejte 2-3x denně mezi jídly

Celiakie

Celiakie je celoživotní autoimunitní onemocnění způsobené nesnášenlivostí lepku. Říká se jí také nemoc chameleon pro velkou rozmanitost projevů onemocnění, kterých je celkově až 200. Proto asi pouze 10 % celiaků o své nemoci ví.

Intolerance lepku se může objevit v kterémkoli věku – u dětí i dospělých. Mezi typické příznaky patří průjem, plynatost, křeče v břiše, pokles hmotnosti, ale také únava, deprese, lámavost nehtů, problémy s otěhotněním apod.

Diagnózu lze provést testem, který lze zakoupit v lékárně.

Pokud je výsledek negativní a přesto podezření nemoci přetrvává, je zapotřebí podstoupit biopsii sliznice tenkého střeva. Pokud se diagnóza potvrdí, díky dietě přestanou nemocného trápit všechny dosavadní příznaky.

Bolest břicha v těhotenství

Bolest břicha spojenou s tzv. ranní nevolností trápí od 6. týdne těhotenství více než polovinu těhotných. Nevolnost vzniká hlavně při hypoglykemii (nízká hladina krevního cukru), proto se objevuje často ráno.

Pokud se Vás tento problém týká, nechte si na nočním stolku piškoty, kousek ovoce nebo ovocné šťávy, a snězte pár kousků nebo vypijte pár doušků tekutiny ještě předtím, než vstanete z postele.

Pocit na zvracení se nemusí objevovat pouze ráno, ale i kdykoli v průběhu dne. Noste s sebou např. müsli tyčinku nebo ovoce.

Tvrdnutí břicha a mírné bolesti zažije téměř každá těhotná žena. Varovat by nastávající maminku však měly silné bolesti, které přetrvají i při odpočinku, horečky a vaginální krvácení.

Bolesti bříška u novorozence

Miminka často trápí zaražené prdíky. Důvodem je slabá vnitřní stěna bříška u novorozence a kojence, která se po dobu šesti měsíců věku dítěte postupně zpevňuje.

Nadýmání způsobuje hlavně hltavé sání mléčné stravy, při kterém miminko spolyká velké množství vzduchu. To má pak za následek nadýmání.

Pokud miminko trápí zaražené větry, poznáme to tak, že bude neklidné, bude se kroutit, kňourat a kopat nožičkami.

Dítěti můžeme ulevit nejčastěji:

• dbát na správné odříhnutí po nakrmení
• masáží bříška – technika masáže není nijak složitá. Děťátko masírujeme krouživými pohyby dlaní, nevyvíjíme velký tlak, abychom miminku neublížili. Můžeme na bříško položit vlažný obklad nebo použít jemný dětský olej či příroční esenciální olejíček. Je dobré masáž prokládat zvedáním nožiček a postupně je přibližovat směrem k bříšku.
• preventivně pít odvar z kmínu nebo z fenyklu – stačí ½ lžičky kmínu nebo sušeného fenyklu zalít 2 dcl horké vody a nechat asi 15 minut louhovat. Vlažný odvar dítěti po lžičkách podáváme. Odvar je doporučován i kojícím matkám.
• pomocí kapek – v lékárně jsou běžně k dispozici kapky, které přinesou miminku úlevu a mamince klid. Stačí 5-10 kapiček před kojením nebo přímo do lahvičky. Kapičky mají výhodu, protože se dají podávat miminkám už od narozením (pečlivě si však pročtěte příbalový leták). Na trhu je několik dostupných přípravků, např. Espumisan.
• zavedením rektální trubičky

Jak léčit bolest břicha

Vhodná léčba bolesti se odvíjí od příčiny. Nejprve je zapotřebí určit správnou diagnózu, se kterou Vám poradí lékař vyšetřením břicha a radou, jak dál postupovat.

Důležité je dodržovat správnou životosprávu, zařadit do jídelníčku ovoce, zeleninu, potraviny bohaté na dostatek vlákniny a dostatečný příjem tekutin.

Naopak vyhnout byste se měli konzumaci tučných, smažených a uzených jídel, a nepřejídat se.

Při mírných obtížích bolesti břicha můžete vyzkoušet přírodní prostředky:

• čaj z fenyklu
• čaj z koriandru, heřmánku nebo meduňky
• odvar z kmínu
• čajové směsi proti bolestem žaludku, žlučníku
• urologické čaje jako prevence zánětu močových cest
• teplé nebo studené obklady

Mezi volně dostupnými léčivy zabírá:

Autor: Ver

Bolest v boku

Bolest v boku čas od času potká každého z nás. Tento pocit bývá dosti nepříjemný a mnohdy i omezující. Příčin vzniku obtíží je několik. Ty méně vážné se povětšinou vyřeší samy, avšak existují i stavy, kdy bychom s návštěvou lékaře neměli otálet.

Podobně jako je tomu u ostatních částí těla, i bolest v boku má nejrůznější projevy. Může být svíravá nebo bodavá, trvalá nebo se vyskytovat záchvatovitě v takzvaných atakách.

Pokud se příčina týká pohybového aparátu, je povětšinou bolest ostrá a dobře lokalizovatelná.

Při onemocnění vnitřních orgánů (viscerální bolest) bývá bolest tupá a hůře lokalizovatelná.

Příčiny

Bolest v boku může mít nespočet důvodů. Velmi často se vyskytují obtíže traumatického rázu (natržení svalu, zlomenina žebra, ruptura sleziny…) jako následek nárazu do postižené části těla po pádu či nekoordinovaném pohybu.

Tato bolest bývá dobře lokalizovatelná a místo je citlivé na dotek. Zároveň jsme si dobře vědomi situace, která bolest do určité míry vysvětluje. Obvykle bývají tyto bolesti spojeny s blokádou hrudní páteře či žebra.

Prudká ostrá bolest může vznikat útlakem nervu vystupujícího z míchy, k čemuž nejčastěji dochází při výhřezu meziobratlové ploténky. Způsobovat ji však může i útlak kostním výrůstkem či nádorovým procesem.

„Píchání v boku“

S těmito obtížemi se nejčastěji setkáváme při chůzi či běhu.

Bolest bývá způsobena stahem obalu sleziny (bolest v levém boku) či jater (bolest v pravém boku) při potřebě většího množství krevních elementů, které jsou v játrech a slezině skladovány.

Některé teorie uvádí, že píchání v boku způsobuje nedostatečná fixace břišní dutiny při níž dochází ke snížení funkční aktivity šikmých břišních svalů a příčného svalu břišního. Při této nedostatečnosti dochází k bolestivému natažení vazivových pruhů, které fixují játra a slezinu.

Více si můžete přečíst v našem článku o tzv. píchání v boku při běhu.

Náhlé příhody břišní

Bolesti v boku může způsobovat poškození celé řady orgánů, jak z dutiny břišní, tak i z dutiny hrudní. Někdy je velmi náročné určit, co přesně námi pociťované obtíže vyvolává.

Do levého boku se promítá postižení sleziny či onemocnění ledvin, jako například zánět nebo ledvinové kameny (bývají zároveň potíže při močení).

V pravém boku mohou být bolesti vyvolávány zánětem slepého střeva či onemocněním jater. Také gynekologické obtíže, jako cysta na vaječníku, mimoděložní těhotenství nebo endometrióza, mohou způsobovat bolesti v boku.

Samozřejmě nesmíme opomenout ani bolesti vznikající na základě onemocnění trávicí soustavy, jako je žaludeční vřed, vřed na dvanáctníku, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba nebo také obyčejná zácpa. V neposlední řadě musíme vyloučit případnou přítomnost plicního zánětu či embolie.

Jak Vám může pomoci fyzioterapeut

Vzniklé bolesti nepřehlížejte, protože u některých případů v této problematice (především u náhlých příhod břišních) je nutné postupovat rychle. Například při zánětu červovitého přívěsku (slepého střeva) je nutné okamžité operační řešení.

V případě, že jste však navštívili lékaře, který na základě klinického vyšetření neodhalil žádný problém v oblasti vnitřních orgánů, podle laboratorního vyšetření nejsou přítomny žádné známky zánětu (zvýšená sedimentace, vyšší počet bílých krvinek, zvýšený C-reaktivní protein) a i případné výsledky zobrazovacích metod (RTG, sono, magnetická rezonance) jsou takzvaně čisté (bez nálezu jevícího známky onemocnění) a přesto Vaše obtíže přetrvávají, je dobré provést komplexní kineziologické vyšetření. Fyzioterapeut je schopen vyhodnotit, zda Vaše obtíže nemohou způsobovat již zmíněné blokády páteře či žeber, výhřez meziobratlové ploténky nebo „pouhá“ svalová dysbalance, případně špatný dechový stereotyp.

Autor: FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., PrahaZdroj: KRÁLOVÁ, V. Bolest v boku [online]. c2012 [cit. 2015-10-08]. Dostupné na http://cs.medixa.org/priznaky/bolest-v-boku.

Bolest břicha – příčiny, příznaky a léčba

• Bolest břicha může být projevem zcela banálních obtíží, někdy ale signalizuje závažnější onemocnění, jako jsou různé druhy zánětů, celiakie, Crohnova choroba nebo také rakovina.
• Mírné bolesti břicha se mohou dostavit například po těžkém jídle nebo po dietní chybě, opakované a dlouhodobé bolesti břicha však často poukazují na závažnější nemoci, které mohou těžce poškodit zdraví pacienta.
• Můžeme rozlišovat různé druhy bolestí břicha, jako jsou ostré bodavé bolesti, tupá bolest projevující se jako nepříjemný tlak, křečovité bolesti břicha nebo také křeče spojené s nadýmáním.
• Při vyšetření je důležité lokalizovat přesnou oblast, kde se u pacienta bolesti vyskytují. Lidé si často stěžují na bolesti břicha kolem pupku, pod žebry nebo v podbřišku.
• S bolestí břicha mohou být spojené také další příznaky, jako je nevolnost, průjem, zvracení, plynatost, zácpa či křeče.
• Léčba bolestí břicha se odvíjí od jejich příčiny. Pacientům mohou přinést úlevu například různé čaje na bolest břicha, obklady, léčivé přípravky a klidový režim.
• Původcem bolestí břicha může být také stres, nervozita či úzkost. U žen bývá bolest břicha spojena s menstruací, vyskytuje se ovšem i v průběhu těhotenství.

Bolest břicha patří mezi nepříjemné zdravotní komplikace, které byste rozhodně neměli podceňovat. Může se jednat o zcela banální obtíže způsobené zažívacími problémy, které během několika hodin odezní. V některých případech ale bolesti břicha signalizují závažnější onemocnění, jako jsou různé druhy zánětů, celiakie, Crohnova choroba nebo dokonce rakovina.

Mírné bolesti břicha se mohou dostavit například po těžkém jídle nebo po dietní chybě. Opakované, pravidelné a dlouhodobé bolesti břicha však mohou poukazovat na vážnější onemocnění a mohou těžce poškodit zdraví pacienta.

Druhy bolesti břicha

• Ostrá bolest břicha – Jedná se o různé píchání, bodání či kousavé intenzivní bolesti. Ty mohou nastat náhle, většinou jsou lokalizované v konkrétní oblasti, ale pokud je zanedbáte, tak se stupňují.
• Tupá bolest břicha – Pacienti vnímají takovou bolest spíše jako silný a velice nepříjemný tlak, který je zároveň soustavný.
• Křečovitá bolest břicha – Může být lokalizovaná, často ale postihuje větší oblasti břicha. Jde o svíravé bolesti, které doprovází nepříjemné křeče a pocit, že se člověk nemůže narovnat a uvolnit.
• Nadýmání – Jedná se o nepříjemný pocit plnosti břicha. Plynatost se projevuje nafouknutím břicha a někdy ji doprovází také kruté křeče.

Příčiny bolesti břicha

Bolest břicha může být projevem mnoha různých onemocnění. Mezi nejčastější příčiny patří zažívací potíže, konzumace špatného jídla, nadýmání a dlouhodobá zácpa. Nepříjemné bolesti břicha ovšem mohou signalizovat také některé závažnější choroby, jako je například Crohnova nemoc, celiakie, zánět žlučníku nebo třeba rakovina slinivky, jater či žaludku.

Bolest břicha často bývá lokalizovaná na konkrétní místo. To lékařům pomůže objevit postiženou oblast trávicího traktu a může jim to značně usnadnit přesnou diagnostiku problému. Pokud se jedná o bolest celkovou, pak je třeba provést kompletní vyšetření.

Bolest břicha kolem pupku

Pokud pacienta trápí bolest břicha v oblasti pupku, může se jednat například o břišní kýlu, namožené břišní svaly nebo třeba o zánět slepého či tenkého střeva. Kolikovitou bolest způsobuje neprůchodnost střev a tupá hluboká bolest nad pupkem, která vystřeluje do zad, doprovází akutní zánět slinivky.

Bolest v nadbřišku

Bolest břicha pod žebry může signalizovat podrážděný žaludek, onemocnění jícnu, různé cévní komplikace nebo dokonce infarkt.

Pokud se jedná o tupou, bodavou až ostrou bolest, která se později rozvine ve svíravou bolest v podbřišku, může se jednat o střevní chřipku, kterou doprovází celá řada vedlejších příznaků.

Jestliže se bolesti rozprostírají v celém pruhu, mohlo by jít také o zánět pobřišnice.

Bolest břicha na pravé straně pod žebry typicky signalizuje problémy se žlučníkem. Někdy začíná ve středu břicha a vyzařuje vpravo, jindy vystřeluje do zad a k pravé lopatce. Bolest břicha vpravo bývá většinou ostrá, bodavá a velice intenzivní, pacienti popisují také silný tlak v postižené oblasti. Tupou bolestí v pravém podžebří se projevují také jaterní potíže.

Bolest na levé straně břicha pod žebry může způsobit chronický zánět slinivky břišní, vřed žaludku nebo dvanácterníku či poruchy sleziny. Velmi silná a náhlá bolest v levé části břicha ohlašuje akutní problém, který ohrožuje život pacienta a ve většině případů se řeší hospitalizací.

Bolest v podbřišku

Bolest v pravém podbřišku je charakteristická především pro zánět slepého střeva, který začíná jako neurčitá bolest v nadbřišku a okolí pupku, později se ovšem přesune do pravé dolní části břicha. Pokud jde o tupou bolest v zádech a boku, která vyzařuje do stejnostranné dolní poloviny břicha, může se jednat i o ledvinovou koliku. Bolest v pravém podbřišku trápí také pacienty s Crohnovou chorobou.

Prodělali jste zánět slepého střeva?

Bolesti ve střední či levé části podbřišku mohou signalizovat onemocnění tlustého střeva a konečníku nebo také akutní gastroenteritidu (střevní chřipka).

Kromě toho jsou často spojené také se zánětem močového měchýře a močových cest, u mužů bývá postižena prostata a ženy naopak trápí zánět vaječníků, dělohy či děložního čípku.

Akutní gynekologické bolesti mívají charakter náhlé příhody břišní.

Bolest břicha po jídle

Po konzumaci mastného, tučného nebo celkově těžšího jídla se mohou objevit nepříjemné křečovité bolesti břicha. Ty ovšem mohou souviset také s výskytem žlučníkových kamenů. V takovém případě je nutné upravit jídelníček pacienta a zaměřit se na dodržování správných stravovacích návyků.

Příznaky spojené s bolestí břicha

Bolest břicha se může vyskytovat samostatně, často ji ale doprovází také další příznaky. Ty zahrnují například:

• Nevolnost
• Průjem
• Zvracení
• Pocit plnosti
• Plynatost
• Křeče
• Zácpa

Vyšetření

V břišní dutině jsou uloženy některé životně důležité orgány a z toho důvodu patří bolesti břicha mezi časté projevy mnoha různých chorob. Proto je těžké rozeznat, o jaké onemocnění se konkrétně jedná. Aby mohli lékaři určit přesnou diagnózu, je třeba bolest lokalizovat a zjistit, o jaký druh potíží se jedná.

Doktor nejprve břicho vyšetří pohmatem a poté zvolí další vhodné zobrazovací metody. Nejčastěji se využívá ultrazvuk nebo CT, při zánětech žaludku je to gastroskopie (sonda do žaludku) a při onemocnění střev lékaři volí kolonoskopii.

Jak léčit bolesti břicha?

Vhodná léčba bolesti břicha se samozřejmě odvíjí od jejich příčiny. Tyto zdravotní komplikace byste rozhodně neměli podceňovat, jelikož mohou být projevem celé řady závažných onemocnění. Pokud vás trápí akutní či dlouhodobé bolesti, vyhledejte lékaře, který provede vyšetření břicha a poradí vám, jak postupovat.

Při mírných obtížích, které nejsou spojené s žádným závažnějším onemocněním, může pomoci dodržování správné životosprávy, přírodní prostředky i některé léky.

Co na bolest břicha pomáhá:

• Čaj z anýzu a fenyklu
• Čaj z koriandru, heřmánku nebo meduňky
• Odvar z kmínu
• Čajové směsi proti bolestem žaludku a žlučníku
• Teplé nebo studené obklady

Pokud vás trápí zažívací potíže a znáte jejich původce, vyhněte se jídlu, které tyto komplikace způsobuje. Dále také omezte konzumaci tučných, smažených a uzených jídel, nepřejídejte se, a naopak do jídelníčku zařaďte dostatek zeleniny a ovoce. Vaše dieta při bolesti břicha by měla zahrnovat také dostatek vlákniny a tekutin.

Léky na bolest břicha

Při bolestech břicha můžete vyzkoušet také různá volně dostupná léčiva. Mezi nejužívanější léky, které zamezují gastroenterologickým potížím, patří tzv. blokátory protonové pumpy.

Tyto přípravky blokují sekreci kyseliny chlorovodíkové v žaludku a obsahují účinnou látku Omeprazol. Jedná se například o léky Apo-Ome nebo Loseprazol.

Proti nadýmání můžete použít Espumisan, na průjem naopak pomáhá Smecta nebo černé uhlí.

Bolest břicha ze stresu

Bolesti břicha se mohou vyskytovat také bez jakékoliv zjevné příčiny. Jejich původcem může být stres, deprese, nervozita, úzkost či strach.

Takové bolesti se projevují sevřením v oblasti žaludku nebo celého břicha a bývají vázané na konkrétní stresové podněty nebo období. Zároveň souvisí také s nepravidelnou stravou a celkově nevhodným životním stylem.

Výsledky vyšetření jsou v tomto případě často nejednoznačné a lékařům může trvat delší dobu, než objeví pravou příčinu obtíží.

Bolest břicha při menstruaci

V průběhu menstruačního cyklu ženy často trápí křečovité bolesti v podbřišku, které mohou zasahovat až do bederní oblasti.

Křeče mohou mít různou intenzitu a délku trvání, u některých žen je navíc doprovází také nevolnost, zvracení nebo silné bolesti hlavy.

Ke zmírnění běžných menstruačních bolestí se využívají utišující léky, teplé obklady, případně antikoncepční pilulky. Bolesti ovšem mohou poukazovat na nějaký závažnější problém, který je třeba konzultovat s lékařem.

Bolest břicha v těhotenství

Bolesti břicha nejsou v průběhu těhotenství ničím výjimečným.

Tvrdnutí břicha a mírné bolesti zažije téměř každá žena, jejich příčinou mohou být hormonální změny v těhotenství zpomalující zažívání, bolest vazů nebo také Braxton-Hicksovy kontrakce.

Varovným příznakem pro nastávající maminky by ale měly být silné bolesti, které neodezní ani při odpočinku, horečky, vaginální krvácení, bolest při močení nebo závratě.

Bolest břicha u dětí

Děti vnímají bolesti břicha odlišně než dospělí. Je to způsobeno především nedokončeným uspořádáním orgánů v dutině břišní a bolesti proto nemusí být typické ani svým umístěním.

Příčiny zahrnují třeba zažívací potíže, zácpu, různé záněty, přítomnost parazitů nebo třeba dětské neurózy. Bolesti břicha u dětí byste neměli podceňovat, pokud nepolevují, je nutné vyhledat lékaře.

Tip: Více o dětských nemocech a vývoji dítěte se dočtete na našem sesterském webu Rodičov

Bolesti břicha nepodceňujte, mohou značit vážný problém – Novinky.cz

S jakoukoli závažnější či déletrvající bolestí v oblasti břicha bychom měli navštívit lékaře. Foto: Profimedia.cz

Bolesti jsou často v místech, kde se nachází postižený orgán, například slepé střevo bolí v pravém podbřišku, ledviny v dolní části zad. Břicho ale samozřejmě může v některých případech bolet v jiných místech, než se nachází postižený orgán. Často je navíc problematické určit, kde je centrum bolesti, protože vystřeluje do okolí.

Jedná se především o bodavé, svíravé či tupé bolesti v různých částech břicha související většinou s onemocněním vnitřních orgánů.

Mohou signalizovat lehkou nevolnost nebo pálení žáhy, ale i prasklý žaludeční vřed nebo zánět slepého střeva.

Každopádně platí, že s jakýmikoli bolestmi v břišní krajině bychom se neměli zdráhat zajít k lékaři.

Při návštěvě lékaře je pro správnou diagnózu vhodné popsat, v které přesnější oblasti se bolest vyskytuje, jaká je její intenzita a výskyt, zda se objevuje pravidelně (po jídle, večer před spaním atd.).

Bolesti v oblasti podbřišku častěji trápí ženskou část populace, mnohdy se jedná o bolest vnitřních orgánů, močového měchýře nebo tlustého střeva. Často taková bolest bývá také důsledkem gynekologických potíží.

Bolest v pravém podbřišku je typická pro zánět slepého střeva. Mírná bolest doprovázená nevolností či zvracením a nespecifickým pocitem (např. křeče) ve střední horní části břicha, kolem pupku, se během dvou až čtyř hodin přesune do oblasti pravého podbřišku.

Podle typu onemocnění může být bolest lokalizována i vpravo v oblasti bederní páteře nebo vlevo v oblasti pánve. Pohyby, chůze a kašel bolest stupňují.

V okolí pupku se objevují počáteční bolesti apendixu (slepého střeva) a tenkého střeva. Kolikovitou bolest v oblasti pupku způsobují střevní problémy, například pokud sníme něco nevhodného.

V nadbřišku se projevuje bolest žaludku a někdy i žlučníku. Bolest v nadbřišku vycházející buď do krku a čelisti, nebo do obou horních končetin či zad, může být jedním z projevů tzv. gastroezofageálního refluxu. Je to způsobeno uložením jícnu, který spojuje hltan se žaludkem.

Hluboká a tupá bolest nad pupkem s vyzařováním do zad doprovází akutní zánět slinivky. Tupá, bodavá až ostrá bolest v nadbřišku, která se často rozvine ve svíravou bolest na různých místech podbřišku, provází vedle dalších příznaků (horečka, zimnice, bolesti svalů a nevolnost) střevní chřipku.

Bolest okolo pupku či v pravém podbřišku trápí mimo klasické projevy pacienty s Crohnovou nemocí (chronické onemocnění postihující nejčastěji konečný úsek tenkého střeva). Tupá bolest v zádech, boku, vyzařující i do stejnostranné dolní poloviny břicha může provázet i ledvinovou koliku.

Bolest v pravém podžebří je typická pro žlučník. Někdy vystřeluje do zad a k pravé lopatce, jindy začíná ve středu břicha a vyzařuje vpravo, v další fázi přechází do levého podžebří. Bolest je silná, krutá až nesnesitelná a bývá popisována jako ostrá, bodavá nebo jako tlak. Mezi doprovodné jevy žlučníkového záchvatu patří pocení, slabost, nevolnost či zvracení.

Tupou až silnější ostrou bolestí v oblasti pravého podžebří se obvykle projevují jaterní potíže. Píchání a tupá bolest v oblasti levého podžebří mohou být známkou dráždivého tračníku. U průjmovitého typu této poruchy pociťují pacienti křečovité bolesti v dolní polovině břicha. Bolest v levém podžebří popisuje až pět procent pacientů s vředovou chorobou žaludku či dvanáctníku.

U akutní vředové choroby žaludku vzniká náhle krutá až nesnesitelná bolest s lokalizací v nadbřišku přecházející do levé lopatky, ramene a krku. Objevit se mohou i bolesti pravého ramene, jež zhoršuje dýchání a pohyb.

Vředová choroba se také projevuje jako pálivá, bodavá nebo tupá bolest v horní části břicha pod hrudní kostí, která se objeví, zmizí a zase se vrací.

Náhlou ostrou bolestí v horní polovině břicha či v levém podžebří se projevují poruchy sleziny.

K velmi častým důvodům návštěvy lékaře patří zažívací potíže a zažívací poruchy různého charakteru. Mezi nejčastější patří dyspepsie, refluxní choroba jícnu, vředová choroba žaludku a dvanáctníku, či poškození trávicího traktu. V léčbě gastroenterologických potíží se používá celá řada lékových skupin.

„Dnes nejpoužívanější a bezkonkurenčně účinné jsou léky blokující sekreci kyseliny chlorovodíkové v žaludku, tzv.

blokátory protonové pumpy, které se osvědčily především u krátkodobé léčby vředu dvanáctníku a žaludku, ale i bolestí v nadbřišku i jiných částech břicha, při pálení žáhy, návratu kyselého nebo hořkého žaludečního obsahu do jícnu,“ říká MUDr. Jiří Laštůvka, gastroenterolog a primář Interního oddělení Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem.

I o krátkodobé léčbě je vhodné se poradit s lékařem, který zná váš celkový zdravotní stav a vaši anamnézu.

Dejte redakci i ostatním čtenářům vědět, jaký obsah stojí za přečtení.

Články s nejvyšším počtem Líbí se se budou častěji zobrazovat na hlavní stránce Seznamu a přečte si je více lidí. Nikomu tak neuniknou zajímavé zprávy.

Hlavní zprávy

Bolesti břicha

Bolest může být společným projevem mnoha různých onemocnění. Může se vyskytovat samostatně, nebo s jinými příznaky, mezi které patří zvracení, průjem, plynatost, pocit plnosti a jiné. Nemusí však nutně souviset jenom s postižením trávicího systému.

Bolest břicha může být lokalizovaná na konkrétní místo, což může být jasným vodítkem pro diagnostiku postižené části trávicího systému, nebo může být celková, kde je potřeba dále pátrat. Bolest břicha bývá například popisována jako píchavá, křečovitá, svíravá, tlaková – „na prasknutí“.

Důležité je vypozorovat i vztah bolesti k určitému typu jídla.

Mírné bolesti břicha se mohou vyskytovat nepravidelně, např. po těžkém jídle, nebo po dietní chybě a nehrozí při nich přímé poškození zdraví. Opakované, pravidelné bolesti mohou spíše poukazovat na vážnější onemocnění.

V každém případě je však dobré na bolesti břicha vždy lékaře upozornit.

Náhle vzniklá, výrazná bolest břicha, která je pro Vás charakterem nová a neznáte její příčinu, je důvodem k okamžité konzultaci lékaře a může být vážným rizikem pro Vaše zdraví.

Bolesti břicha se mohou vyskytovat i bez zjevné příčiny. Můžou být způsobené psychogenně – stresem, nepravidelnou stravou a nevhodným životním stylem. V těchto případech se při vyšetřeních většinou na nic nepřijde nebo jsou výsledky nejednoznačné.

Zcela do jiné oblasti patří bolesti břicha při menstruaci a ve spojitosti s těhotenstvím. V takových případech konzultujte podle potřeby Vašeho gynekologa.

Bolesti vycházející z postižení žaludku a horní části trávicího systému:

Pálení žáhy, někdy spojené s bolestí břicha a říhání mohou být způsobeny reflexním onemocněním jícnu, kdy se natrávená potrava vrací ze žaludku zpět do jícnu nebo výjimečně až do ústní dutiny. Vyskytuje se většinou po jídle nebo po změně polohy (ulehnutí). Tlaková bolest, pocit plnosti, nechutenství, říhání, pocity na zvracení mohou poukazovat na zánět žaludeční sliznice.

Bolest spojená s jídlem může vést k podezření z žaludečního nebo duodenálního vředu. V případě žaludečního vředu bývá přítomné nechutenství, říhání, při dlouhodobých potížích úbytek hmotnosti. Bolest se projevuje po najezení nebo těsně po jídle.

Při bolestech „na lačno“ (2 a více hodin po jídle nebo v noci) je pravděpodobný duodenální vřed. V těchto případech se bolesti naopak zmírní po jídle. Vředy mohou při zanedbání péče vyústit až v perforaci trávicího systému se vznikem život ohrožujícího zánětu pobřišnice.

Vředy jsou výsledkem nerovnováhy protektivních a „agresivních“ faktorů, téměř vždy je však přítomna i infekce sliznice bakterií Helicobacter pylori. Léčba pak spočívá i v nasazení antibiotické terapie.

Často se vyskytují i při užívání některých běžných léků proti bolesti nebo na revmatická onemocnění kloubů.

Bolesti spojené s postižením dolní částí trávicího systému:

Bolesti břicha spojené s průjmem po požití zkažených potravin jsou příznakem akutní gastroenteritidy. Bývají spojené i s teplotou, zvracením, dehydratací. Příčina bývá většinou virová infekce, která se přenáší kromě přímé konzumace kontaminovaného jídla i vzduchem, nebo kontaktem.

Nadýmání, průjem a křečovité bolesti po požití mléčných výrobků svědčí pro poruchu trávení laktózy, tj. bílkoviny obsažené v mléce. Z dalších příznaků se může objevit i nevolnost a zvracení, ztráta chuti k jídlu, říhání, únava a jiné.

V závislosti na závažnosti nesnášenlivosti laktózy se doporučuje omezení nebo úplné vyloučení mléka a mléčných výrobků. Postižení mají obvykle radikálně změnit své stravování, protože se mléčný cukr způsobující bolesti žaludku přidává do mnoha hotových výrobků a uzenin.

Podobně porucha trávení jiných látek se může kromě jiného projevit i bolestí břicha, častěji však průjmy a následným hubnutím. Potíže pak bývají vázány na konkrétní jídla.

V pravém podžebří se může projevovat postižení žlučníku. Po jídle (většinou mastném, těžším) se může objevovat břišní dyskomfort vystupňovaný až do křečovité bolesti, která může souviset s výskytem žlučníkových kamenů. Tyto kameny se nemusí vždy při vyšetření najít, podle typických příznaků však odborník může tuto diagnózu sestavit. Následně je nutná úprava jídelníčku a stravovacích návyků.

Méně časté bolesti způsobené vážnějším postižením trávicího systému:

I jiná, méně běžná, onemocnění se mohou projevovat bolestmi břicha.

Může jít například o zánět nebo podráždění slinivky (pankreatitida), postižení tenkého a tlustého střeva nespecifickými záněty, nádory, vrozené anomálie trávicího traktu, komplikace pooperačních stavů apod.

Silné a náhlé břišní křeče, zvracení žluče a stolice, zácpa a nadýmání břicha naznačují neprůchodnost střev. Intenzivní a náhle vznikající bolesti břicha jsou také příznakem zánětu slepého střeva (apendixu), nebo žlučníku.

Prknovité stažení břišní stěny, citlivost na jakýkoliv dotek může být příznakem zánětu pobřišnice. Tyto akutní stavy můžou být až život ohrožující a je nutná okamžitá hospitalizace. Platí tedy, že nově vzniklá, pro Vás netypická bolest břicha, u které si nejste jistí příčinou, by měla být vyšetřena lékařem.

Bolesti břicha bez zjevné vyvolávající příčiny:

Ne vždy musí být organické onemocnění příčinou břišních bolestí. Stres, deprese, nervozita, úzkost či strach se mohou projevovat sevřením, často v oblasti žaludku nebo i v oblasti celého břicha.

Psychogenně může být způsobené i jiné příznaky např. zvracení (před očekávaným výrazným stresem), vždy je však nutné vyloučit ostatní příčiny.

Tyto bolesti bývají mírné a vázané na stresové podněty či období.

Bolesti břicha: diagnóza 

Vzhledem k tomu, že bolesti břicha mohou být příznakem velkého množství onemocnění, bude se vás lékař ptát na vaši zdravotní historii a průvodní jevy. Přitom se mimo jiné zjišťuje, jak často se vyskytují bolesti břicha, kdy se poprvé objevily, kde je lze lokalizovat, zda se vyskytují v souvislosti s (konkrétním) jídlem a zda jste ztratili na váze.

Musí se analyzovat také vaše životní zvyklosti a obyčeje, aby se zjistilo, zda příčinou bolesti žaludku nemůže být závislost na nikotinu, časté požívání alkoholu, překyselení, léky, nedostatek pohybu nebo psychická zátěž.

Základní vyšetření v ordinaci spočívá ve vyšetření pohmatem a různými manévry, poslechem fonendoskopem a v některých případech je nutné vyšetření prstem přes konečník. Běžný je také odběr krve.

Mezi běžná přístrojová vyšetření patří ultrazvuk, který je rychlý, pohodlný a bezbolestný. Dále se provádí zobrazovací vyšetření (RTG, CT) nebo vyšetření endoskopická – kamerou zavedenou do trávicího traktu (gastroskopie, koloskopie). U těchto vyšetření je také nutná příprava, o které Vás vždy poučí lékař.

Bolesti břicha: léčba

Pokud se nejedná o žádná vážná onemocnění, může pomoci řada domácích prostředků proti bolestem břicha, stejně tak jako správná životospráva.

Jsou-li příčinou psychologické problémy, měli byste co nejdříve změnit svůj životní styl, a to nejen proto, že stres a zátěž mohou být rizikové faktory pro vznik žaludečních vředů. Vyhněte se stresu jak při práci, tak v soukromí a dopřejte si dostatek odpočinku a relaxace.

Pokud znáte vyvolávající faktory nebo jídlo, které u Vás způsobuje bolesti břicha, nadýmání nebo jiné potíže, důsledně se mu vyhýbejte. Věnujte dostatek času sestavování Vašeho jídelníčku a výběru jídla.

Vyvarujte se především tučných, smažených nebo uzených jídel, vyhněte se nadměrné konzumaci masa a živočišných tuků. Konzumujte dostatek zeleniny a ovoce. Hlídejte dostatečný příjem vlákniny a tekutin. Jídlo nepřesolujte a koření používejte uvážlivě.

Jídlo konzumujte pravidelně, spíše vícekrát denně po menším množství. Mezi nejvydatnější jídla by měla patřit snídaně a oběd, večeře by naopak měla být lehčí. Pokuste se najít si na jednotlivá jídla potřebné množství času a neřešit během konzumace jiné záležitosti. Vyhněte se sladkostem a nepřejídejte se. Na správné trávení má nezanedbatelný vliv i dostatek pohybu.

Při bolestech břicha nebo břišním dyskomfortu je možné použít různá volně dostupná léčiva. Je potřeba si však uvědomit, že na prvním místě je správná životospráva. Léky Vám nebudou ku prospěchu, pokud budete trávicí systém opakovaně zatěžovat nevhodnou stravou nebo přejídáním.

Můžete zkusit různé bylinné čaje: koriandr, heřmánek, listy bazalky, fenykl, zázvor, anýz a meduňka uklidňují žaludek, trávicí trakt a mohou být zpracovány dle libosti na čajové kreace nebo je lze koupit jako hotové čajové směsi.

Proti nadýmání můžete použít např. Espumisan easy nebo Carbo Medicinalis Galmed. Jsou vhodné spíše na krátkodobé užívání, při dlouhodobých potížích je nutné vyhledat lékaře.

Při poruše funkce střevní mikroflóry (může nastat např. po užívání antibiotik) můžete vyzkoušet probiotika (léky upravující prostředí ve střevě), např. Linex Forte.

O dalších možnostech léčby se podle Vašich potíží konkrétně informujte u lékaře nebo ve Vaší lékárně.