Co je streptokok – vše o zdraví

Úvodní strana » Trápí mě » Chřipka a nachlazení » Angína

Trápí vás škrábání v krku, oteklé krční mandle nebo silná bolest hrdla spojená s obtížným polykáním? Může se jednat o zánět dutiny ústní nebo začínající angínu. Neponechejte nic náhodě a tyto příznaky porazte dostupnými léčivými prostředky.

• Roztok účinný při léčbě zánětlivých procesů spojených s bolestí v ústní dutině a v krku, k léčbě zánětů a otoků v dutině ústní a hltanu, při zánětech dásní, paradentóze, zánětech mandlí, během léčby po ošetření zubů. 255 Kč
• Tradiční rostlinný léčivý přípravek pro symptomatickou léčbu zánětlivých onemocnění dutiny ústní, dásní a hltanu. 129 Kč
• Pro úlevu od příznaků spojených s nachlazením a chřipkou jako je bolest v krku a hlavy, zduření nosní sliznice a snížení zvýšené tělesné teploty. 169 Kč 109 Kč -36 %
• U lehčích onemocnění sliznice dutiny ústní, jazyka, hltanu a mandlí. Doplňková léčba při zánětlivých a infekčních onemocněních v dutině ústní a hltanu. 102 Kč 89 Kč -13 %
• Pastilky jsou účinné při léčbě zánětlivých procesů spojených s bolestí v ústní dutině a v krku, k léčbě zánětů a otoků v dutině ústní a hltanu, při zánětech dásní, paradentóze, zánětech mandlí, během léčby po ošetření zubů. 152 Kč
• K dezinfekci dutiny ústní a hltanu při zánětlivých a infekčních onemocněních nebo při chirurgických výkonech v dutině ústní, k ústní hygieně. 145 Kč 132 Kč -9 %
• Orofar pastiky se užívají k léčbě zánětů ústní dutiny a hltanu, při bolestech v krku spojených s nachlazením, také k léčbě aftů a zánětů dásní. 157 Kč 149 Kč -5 %
• Užívá se při zánětech vedlejších dutin nosních a dýchacích cest a jako podpůrná léčba při antibakteriální léčbě. 199 Kč 182 Kč -9 %
• Pastilky s jahodovou příchutí chrání suchou a podrážděnou sliznici dutiny ústní a hltanu a zmírňují podráždění v krku, škrábání a chrapot. 162 Kč
• Rychle ulevuje od bolesti v krku. Působí proti zánětu. V praktickém provedení se sklopnou tryskou.Lék k místnímu užití v ústech a v krku. 185 Kč 149 Kč -19 %
• Používají se k léčbě příznaků zánětlivých a infekčních onemocnění dutiny ústní, hltanu a k úlevě od bolesti v krku. Ničí bakterie a kvasinky.  159 Kč 149 Kč -6 %
• U lehčích onemocnění sliznice dutiny ústní, jazyka, hltanu a mandlí. Jox se používá jako doplňková léčba při zánětlivých a infekčních onemocněních v dutině ústní a hltanu 128 Kč 119 Kč -7 %
• Pro úlevu od příznaků spojených s nachlazením a chřipkou jako je bolest v krku a hlavy, zduření nosní sliznice a snížení zvýšené tělesné teploty. 169 Kč 109 Kč -36 %
• Pastilky jsou účinné při léčbě zánětlivých procesů spojených s bolestí v ústní dutině a v krku, k léčbě zánětů a otoků v dutině ústní a hltanu. 259 Kč 199 Kč -23 %
• Při bolestech v krku, chrapotu, nachlazení. Tiší bolest a lokálně dezinfikuje. Zmírňuje známky zánětu. Vhodné i pro diabetiky. Pro dospělé i děti od 6-ti let Lék k vnitřnímu užití. 186 Kč
• Rychle ulevuje od bolesti v krku. Působí proti zánětu. V praktickém provedení se sklopnou tryskou. Pro děti od 6 let a dospělé. Lék k místnímu užití v ústech a v krku, obsahuje benzydamin hydrochlorid. 179 Kč 152 Kč -15 %
• Pastilky jsou účinné při léčbě zánětlivých procesů spojených s bolestí v ústní dutině a v krku, k léčbě zánětů a otoků v dutině ústní a hltanu, při zánětech dásní, paradentóze, zánětech mandlí, během léčby po ošetření zubů. 152 Kč
• Při zánětech ústní sliznice, při zánětech horních cest dýchacích (záněty hltanu, průdušek, průdušnice, hrtanu, záněty nosní sliznice). 119 Kč
• Přípravek Septabene pastilky je protizánětlivý, analgetický a antiseptický léčivý přípravek pro místní orální použití. 169 Kč
• Tantum Verde Orange and Honey jsou účinné při léčbě zánětlivých procesů spojených s bolestí v ústní dutině a v krku. 157 Kč 149 Kč -5 %
• Přináší úlevu od bolesti v krku. K léčbě infekce v dutině ústní a hrdle při nachlazení, při léčbě aftů a zánětů dásní, vhodný při angíně. 179 Kč 169 Kč -6 %
• Mundisal gel se používá bolestech, zánětech, podráždění, poranění nebo vředech v ústní dutině, nosu nebo hltanu. 137 Kč 116 Kč -15 %
• Pastilky Tantum verde mint určené k pozvonému rozpuštění v ústech s mentolovou příchutí. 249 Kč 199 Kč -20 %
• Roztok účinný při léčbě zánětlivých procesů spojených s bolestí v ústní dutině a v krku, k léčbě zánětů a otoků v dutině ústní a hltanu, při zánětech dásní, paradentóze, zánětech mandlí, během léčby po ošetření zubů. 165 Kč 152 Kč -8 %

Novamed No-Step STREP – domácí test na streptokokovou infekci

Pouze na základě klinických příznaků je často obtížné vyloučit infekci Streptococcus pyogenes, protože příznaky streptokokové infekce a zánětu hltanu způsobeného jinými mikroorganismy (vetšinou viry) se často překrývají. Infekce Streptococcus pyogenes způsobuje nejčastěji se vyskytující bolest v krku, která vyžaduje léčbu antibiotiky.

• Na rozdíl od CRP se vyšetření provádí jako běžný výtěr z krku, ale výsledek znáte za pár minut přímo v pohodlí domova.
• NO-STEP Strep-A Test pro domácí využití se určitě vyplatí například lidem s časově náročným zaměstnáním, kteří si díky němu mohou během několika minut udělat orientační představu o závažnosti svého zdravotního stavu.
• Ocení jej ale třeba i maminky s malými dětmi, kterým pomůže zjistit, zda je skutečně nutné navštívit přeplněnou čekárnu s rizikem další infekce.

Tato revoluční diagnostika od renomované izraelské společnosti Novamed Ltd. má veškeré potřebné zdravotní certifikáty a dlouhodobé atesty. Řešení je patentově chráněno.

1. Nehrozí nepříjemný odběr krve (CRP testy) ani nutnost pracovat s činidly a zkumavkami.
2. 
3. VÝHODY
4. • Bezpečná a spolehlivá detekce skupiny streptokokového antigenu.
5. • Stačí vložit do otvoru detektoru stěrku s výtěrem z krku a stisknutím tlačítka aktivovat test.
6. • Výsledek je znám za méně než 5 minut.
7. SNADNÉ POUŽITÍ
8. • Unikátní patentované zařízení typu all-in-one umožňuje snadné testování a vyhodnocení.
9. • Opravdu jednorázový postup: jednoduše vložte tampon do testovacího pouzdra a stiskněte
10.    tlačítko.

• Uživatelsky zcela bezpečné. Žádné zapojení obsluhy do manipulace s testovacími činidly.

• • Zvládne to každý!
• BALENÍ
• • Všechny nutné komponenty testu jsou integrovány do jedinečné platformy.
• • Jednotlivé balení pro snadné testování a bezpečnou likvidaci po použití.

1. OBSAH SOUPRAVY
2. Každá souprava No-step Strep A test obsahuje vše potřebné k provedení jednoho testu:
3. · 1 testovací zařízení No-Step Strep A Test, umístěné v samostatném plastovém pouzdru   
4.    s vysoušedlem.
5. · 1 sterilní polyesterový tampón/aplikátor (stěrka).
6. · Návod k použití (v Aj a v Čj).
7. SKLADOVÁNÍ A UCHOVÁVÁNÍ

Skladujte zabalené v uzavřeném obalu v chladničce nebo při pokojové teplotě (+2°C – +30°C). Neuchovávejte v mrazničce. Datum použitelnosti je uveden na obale.

Muž bojoval s bakterií požírající tkáně, zachránil život i nohu

Petru Frýdovi z Nemile na Šumpersku, který si stěžoval na bolest pravého stehna, lékaři nejprve ošetřili natržený sval. Už za pár hodin se ale k bolesti přidaly i horečky a otok, a tak nezbývalo než do nemocnice vyrazit znovu.

‚Z vyšetření zjistili, že mám v těle streptokoka, který mi obrovskou rychlostí užírá nohu. Byl jsem okamžitě hospitalizován, ale můj stav se velmi rychle zhoršoval a po pár hodinách jsem již nevěděl, co se se mnou dál děje,‘ popisuje dnes Petr Frýda.

Infekce, která se mu nohou šířila, je známá jako bakterie požírající tkáně. Toto velmi vzácné onemocnění se objeví zhruba u jednoho člověka ze dvou set tisíc za rok. V polovině případů končí smrtí, v té druhé amputací.

Petr Frýda se ale díky včasnému zásahu lékařů vyhnul obojímu, přestože u něj nemoc propukla v nejvážnější formě.

Muže zachránilo okamžité nasazení léčby po prvních přiznacích

‚Když mne službu vykonávající lékař informoval o případu, tak jsem – protože na toto onemocnění myslím, znám ho z literatury a již jsem se s ním i setkal – ihned nařídil agresivní léčbu antibiotiky a také chirurgickou a intenzivní léčbu na ARO,‘ nastínil primář ortopedického oddělení Šumperské nemocnice Zdeněk Štěpán.

Právě díky okamžitému začátku léčby hned od prvních hodin, kdy se příznaky onemocnění objevily, se podařilo pacientovi zachránit život.

‚Když jsme s rodinou přijeli do nemocnice, už nás k manželovi nepustili, jen nás informovali, že je v kritickém stavu. Celková sepse organismu způsobila selhání ledvin a později také jater,‘ vzpomíná manželka Kateřina Frýdová, která zůstala v následujícím půlroce, než se mohl její manžel z nemocnice vrátit domů, sama s dětmi.

‚Myslel jsem na rodinu, to byla moje největší motivace, kvůli nim jsem to nemohl vzdát. Možnost, že bych se nemusel vrátit domů, jsem si vůbec nepřipouštěl,‘ svěřil se Frýda.

Když se nakonec dostal z nejhoršího, byl natolik oslabený, že jen ležel na lůžku a ani se sám nenajedl. Až po třech měsících se začal pomalu osamostatňovat.

‚V noze stále nemám cit, ale jsem rád, že jsem s rodinou‘

Stále však ještě nevěděl, zda o nohu nakonec nepřijde, rána totiž byla stále otevřená. Přesto se začal učit chodit již v nemocnici, a to nejprve za pomoci chodítka, které později vyměnil za berle.

Petr Frýda už nyní občas jezdí i na kole, přestože v noze stále nemá cit. Hrozila mu ale amputace.

Po pobytu v kyslíkové komoře a po rehabilitaci v lázních se jeho zdravotní stav začal konečně výrazněji zlepšovat. Dnes už si sem tam zajezdí i na kole, přestože v noze od kolene dolů zatím nemá cit.

‚Podle lékařů to může trvat i dva roky, než nervy nohou opět prorostou. Ale nevadí, snažím se, co nejvíce můžu. Jsem rád, že jsem doma se svojí rodinou a těším se, až zase někam společně vyrazíme,‘ dodává Petr Frýda.

Výtěr z krku a nosohltanu: proč a jak se provádí?

Výtěr z krku je běžně prováděné vyšetření, které slouží k diagnostice různých respiračních a dalších infekčních onemocnění krku a dýchacích cest.

• Používá se například při podezření na streptokokovou angínu, zápal plic, tonzilitidu nebo čepy na mandlích, černý kašel, meningitidu nebo COVID-19.
• Cílem výtěru z krku je odebrat vzorek hlenu ze sliznic nosohltanu nebo krku a prokázat (nebo vyloučit) přítomnost mikroorganizmů, které vyvolávají respirační infekce.
• Pokud se například v odebraném vzorku prokáže nový koronavirus SARS-CoV-2, znamená to, že pacient má onemocnění COVID-19, i když nemusí mít žádné příznaky.
• Stejně tak přítomnost baktérie Streptococcus pyogenes (beta-hemolytický streptokok ze skupiny A) ve výtěru z krku může znamenat, že máte streptokokovou angínu.

Na druhou stranu platí, že výtěr z krku je jen pomocné vyšetření, protože všichni lidé, kteří jsou pozitivní na nějakou baktérii či mikroorganizmus, nemusí být skutečně nemocní. Někteří lidé tak mohou ve výtěru z krku mít mikroby, kteří vyvolávají určité choroby, ale sami tímto onemocněním netrpí, protože jim konkrétní patogen neškodí.

Kromě nosohltanu a krku lze stěry odebírat i z jiných sliznic, včetně očí, pochvy, řitního otvoru, apod.

Proč se výtěr z krku provádí?

1. Výtěr z krku se provádí v rámci diagnostiky různých respiračních a dalších infekčních onemocnění.
2. Cílem je zjistit původce onemocnění a podle toho nasadit vhodnou léčbu.

3. Například při prokázání virové infekce nemá smysl užívat antibiotika, zatímco při bakteriální infekci je informace o původci onemocnění zásadní, protože pomáhá vybrat vhodná antibiotika, na která je příslušný patogen citlivý.

4. Kromě diagnostiky infekčních onemocnění pomáhá výtěr z krku také epidemiologům (například během současné pandemie COVID-19 je pozitivita pacienta na SARS-CoV-2 signálem pro zahájení epidemiologického šetření a zjišťování osob, se kterými se daný pacient setkal).

Jak se připravit na výtěr z krku?

• Před výtěrem z krku či nosohltanu si nevyplachujte ústa antiseptickou vodou ani byste neměli užívat antibiotika (oboje může ovlivnit výsledky vyšetření).
• Výtěr z krku či nosohltanu je poměrně nepříjemné vyšetření, které některé lidi může dráždit ke zvracení nebo kašli.
• Zejména děti mají často tendenci se hýbat a bránit.
• Proto je důležité dítěti vysvětlit co ho při výtěru z krku čeká a pokud možno se ho snažit zklidnit.

Jak se provádí výtěr z krku?

Před výtěrem v krku vás lékař požádá, abyste zaklonili hlavu a otevřeli ústa. Někdy lékař ještě stlačí pacientovi jazyk dolů lékařskou lopatku (dřevěnou nebo ocelovou špachtlí), aby při vlastním výtěru v krku nepřekážel a poté s pomocí sterilní vatové tyčinky odebere vzorek z krku.

Někdy se výtěr z krku provádí také přes nosní dutinu. Toto vyšetření je nepříjemnější, protože lékař musí zastrčit odběrovou tyčinku s vatou hluboko do nosu a následně odebrat vzorek z nosohltanu, mandlí a dalších částí krku.

Výtěr z krku přes dutinu nosní se provádí například při vyšetření na původce onemocnění COVID-19.

Po odběru se vatová tyčinkase vzorkem vloží do sterilní zkumavky a odešle do mikrobiologické laboratoře, kde se provádí kultivační testy (vzorek se nanese na speciální živnou půdu zvanou agar a sleduje se, zda v ní nevyrostou kolonie baktérií) a další mikrobiologická vyšetření s cílem zjistit přítomnost baktérií nebo virů (například na základě přítomnosti částí nukleových kyselin – DNA nebo RNA ve vzorku).  

Kultivace trvá několik dní, takže po výtěru z krku budete muset v některých případech na výsledky čekat zhruba 2 – 3 dny. Někdy jsou výsledky z krku či nosohltanu známé i rychleji.

Výtěr z krku je zcela bezpečné vyšetření, se kterým nejsou spojeny žádné významné komplikace. Nicméně samotné vyšetření je nepříjemné. Spíše než bolest pacient pociťuje tlak a šimrání v místě odběru a někdy může toto místo být citlivější i několik dní.

Co vás čeká po výtěru z krku?

Pokud se ve výtěru z krku zjistí přítomnost bakteriální infekce, nasadí pacientovi lékař vhodnou antibiotickou léčbu (antibiotikum se vybírá podle citlivosti dané baktérie, která se stanovuje spolu s kultivací).

V případě, že se z výtěru v krku zjistí přítomnost virů, antibiotika se nepodávají a zahájí se standardní léčba příslušného onemocnění.

Někdy se podávají antivirotika (léky proti virům), jindy je léčba jen symptomatická (léčí se příznaky onemocnění, například na horečku se užívají léky proti horečce – antipyretika) nebo pacientovi lékař předepíše speciální léky (například interferony, apod.).

Co si z článku odnést?

Výtěr z krku a nosohltanu je cenné vyšetření, které slouží ke zjištění původce respiračních a dalších infekcí. S jeho pomocí lze zjistit, zda se jedná o onemocnění bakteriální, virové nebo plísňové, což pomáhá v diagnostice i léčbě.

Výtěr z krku je tak jedním z vyšetření, které lékařům pomáhá v rozhodování o nejlepším způsobu léčby na vybraná onemocnění.

Streptokokové infekce

Jedná se o infekční onemocnění vyvolaná bakteriemi ze skupiny streptokoků. Streptokokové infekce mohou být rozděleny mikrobiologicky podle vlastností streptokoka anebo klinicky podle typu onemocnění, které vyvolává.

Při růstu bakterie na živné půdě (na krevním agaru) vzniká kolem každé kolonie beta – hemolytického streptokoka zóna jasné hemolýzy (tj. oblast, ve které se nachází kompletně rozložená krev). Tzv.

zóna nekompletní hemolýzy, charakterizovaná zelenou odbarvenou zónou, je zase typická pro růst alfa – hemolytických streptokoků (obvykle tzv. Streptococcus viridans). A gama – hemolytické streptokoky neprodukují hemolýzu vůbec.

Další klasifikace, využívající sacharidů, které jsou přítomné v buněčné stěně, rozděluje streptokoky do skupin podle Lancefieldové: A-H a K-T.

Beta – hemolytické streptokoky ze skupiny A (obvykle Streptococcus pyogenes) jsou pro člověka nejvíce virulentní (virulence je individuální vlastnost patogenu – například bakterie nebo viru , která vyjadřuje stupeň patogenity určitého mikrobiálního kmene ve srovnání s ostatními kmeny daného druhu, také se dá říci, že jednotlivé kmeny jsou různě virulentní, virulence se určuje například podle schopnosti mikroba vyvolat onemocnění či v rámci něho usmrtit hostitele). Beta – hemolytické streptokoky ze skupiny A mohou způsobit následující onemocnění: faryngitidu (tj. zánět nosohltanu), tonzilitidu (tj. akutní zánět krčních mandlí, jinak také se toto onemocnění označuje jako angína), dále ranné a kožní infekce, sepse (označení sepsis ze slova sepo = hnít je název pro celkovou reakci organismu na infekci), spálu (latinsky se toto onemocnění označuje jako skarlatina, a jedná se o infekční onemocnění vyvolané bakteriemi z rodu streptokoků, které je charakterizované horečkou, zánětem mandlí a kožní vyrážkou), pneumonie (tedy zápaly plic), revmatickou horečku (revmatická horečka je nebezpečné zánětlivé onemocnění, které se rozvíjí jako komplikace špatně léčené nebo vůbec neléčené streptokokové angíny způsobené A streptokokem) a nebo glomerulonefritidu (jedná se o zánět ledvinových glomerulů – tedy ledvinových klubíček, jde o autoimunitní onemocnění – tedy onemocnění vyvolané nenormální agresí vlastního imunitního systému vůči organizmu pacienta).

Mezi streptokoky skupiny D zařazujeme enterokoky (patří sem Enterococcus faecalis, Enterococcus durans, Enterococcus faecium, dříve také Streptococcus faecalis, Streptococcus durans a Streptococcus faecium) a neenterokoky (Streptococcus bovis a Streptococcus equinus).

Za většinu lidských onemocnění, která jsou vyvolána streptokoky ze skupiny D, je zodpovědný Enterococcus faecalis nebo Streptococcus bovis.

Od ostatních streptokoků se odlišují svojí schopností růst ve 40 procentní žluči a hydrolyzovat (hydrolýza je rozkladná chemická reakce, při které se spotřebovává voda) esculin (Bile Esculin Agar neboli žluč – esculin agar je selektivní rozlišující živná půda používaná v mikrobiologii k izolaci a rozlišení jednotlivých enterokoků ze skupiny D streptokoků, samotný esculin je flavonoid, který se získává jako extrakt z kaštanové kůry). Enterokoky jsou identifikovány reakcí PYR ( tzv. pyrrolidonyl – beta – naftylamidová hydrolýza). 

Enterokoky také rostou v 6,5 procentním roztoku chloridu sodného, zatímco Streptococcus bovis nikoliv.

Ten bývá často izolován ze zažívacího traktu a může vyvolat endokarditidu (endokarditida je zánět vnitřního povrchu srdce neboli endokardu, který je způsobený mikroorganismy a postihuje zejména srdeční chlopně), obzvláště u nemocných, kteří trpí střevními nádory nebo jinými chorobami. Streptococcus bovis je relativně dobře citlivý na podaná antibiotika.

Infekce vyvolané enterokoky jsou rezistentnější (tedy odolnější vůči působení antibiotik) v tom případě, jestliže nejsou použita antibiotika, která působí na růst buněčné stěny, jako jsou například penicilin, ampicilin nebo vankomycin a aminoglykosidová antibiotika (například gentamicin nebo streptomycin).

Enterococcus faecalis vyvolává endokarditidu, infekce močových cest, nitrobřišní sepse, celulitidy (jako celulitida se označuje difúzní, akutní zánět postihující solidní tkáně, nikoliv duté tělesné orgány, který je charkterizovaný překrvením tkání, jejich otokem a infiltrací postižených míst bílými krvinkami), dále ranné infekce a bakteriémie (tj. průnik a rozšíření bakterií v krevním oběhu nemocného, který je normálně sterilní). Enterokoky, které jsou rezistentní na léčbu antibiotiky ze skupiny aminoglykosidů v kombinaci s antibiotiky působícími na růst buněčné stěny, vyvolávají velice obávané, velmi závažné a na léčbu zpravidla neodpovídající infekce, obzvláště mezi pacienty hospitalizovanými v nemocnicích. Také streptokoky ze skupiny B mohou vyvolat závažná infekční onemocnění, jako jsou  novorozenecká sepse, endokarditida nebo septická artritida (tedy infekční zánět kloubů provázející sepsi).

Streptokoky ze skupiny C a G

Streptokoky: Způsobují angínu, meningitidu i kožní problémy

Autor: istock.com

Nejčastějším důsledkem streptokokové nákazy je angína. Její projevy většina z nás dobře zná – jde o velkou bolest v krku s horečkou, bolestí hlavy i svalů. Ti, kdo na angíny trpí, ji spolehlivě odliší od běžných bolestí v krku. Ty vznikají jako následek nachlazení a mají původ ve virech. Antibiotika na ně tedy nezaberou.

Streptokoková angína postihuje krční mandle. Ty jsou schopné většinu škodlivých mikroorganismů odfiltrovat, někdy se jim to ale nepodaří a na mandlích se uchytí bakterie, které následně způsobí zánět. Hrdlo a mandle jsou hodně rudé a na mandlích mohou být bílé čepy.

Mízní uzliny na krku bývají zvětšené. Přítomnost streptokoka potvrdí buď rychlý test, kdy má lékař výsledky okamžitě, nebo mikrobiologické vyšetření – výtěr z krku, na jehož výsledky se čeká 3 dny. Pokud se bakterie potvrdí, jsou na místě antibiotika, pomáhá penicilin.

Je velmi důležité ho dobrat tak, jak vám řekl lékař, jinak hrozí komplikace, jako je například revmatická horečka. Kromě antibiotik přinášejí úlevu Priessnitzovy obklady či heřmánek pravý, který může podpořit léčbu nemoci.

Heřmánkový čaj ale nepijte příliš horký, teplé nápoje při angíně nepomáhají, jen podporují zánět.

Více o tom, jak poznat angínu virovou a bakteriální a kdy si jít k lékaři pro antibiotika, čtěte zde:

Angína virového původu

Angína ovšem může být i virového původu a podle informací Státního zdravotního ústavu tomu tak je ve většině případů. ‚Přibližně 80 procent angín je virového původu, ve zbývajících 20 procentech převažují angíny vyvolané streptokoky skupiny A,” vysvětluje se na stránkách SZÚ.

Streptokok: střední ucho a kožní infekce

Kromě angíny a dýchacích cest mohou streptokoky zasáhnout také dutiny. Často komplikují běžná virová onemocnění a způsobují zápal plic. To je nebezpečné hlavně u starých lidí.

Do středního ucha se streptokok dostává z nosohltanu přes Eustachovu trubici. Infekci může způsobit i bakterie hemofilus.

Nemoci obvykle předchází rýma, kdy jsou sliznice zduřelé, následkem toho je Eustachova trubice zúžena, ve středouší se hromadí bakterie a nečistoty a místo je náchylnější ke vzniku nemoci.

Co chrání před zánětem středního ucha? Správné smrkání a nosní kapky

Podobně riziková je v tomto směru situace, kdy má nemocný zvětšenou nosní mandli, která opět ucpává Eustachovu trubici.

Streptokoková nákaza přitom přirozeně častěji vítězí ve chvíli, kdy má člověk sníženou imunitu – třeba i následkem nějakého jiného původně i virového onemocnění.

Jinými slovy – vše může začít jako obyčejná rýma, pokud se ale člověk nebude šetřit, je oslabený a k virové infekci se přidá i ta bakteriální.

Streptokoky jsou také na vině zánětů kloubů a kostí, častěji je ale vyvolávají jiné bakterie, a to stafylokoky.

Nepříjemným projevem streptokoků jsou i kožní a podkožní infekce. Vyvolávají takzvané neohraničené infekce, které se šíří do hlubokých tkání a následně do krve, takže existuje riziko sepse. V krajním případě, kdy jde o skupiny takzvaných masožravých bakterií ze skupiny streptokoků, mohou doslova požírat napadené tkáně. 

Zánět mozkových blan

Streptokok může způsobit také zánět mozkových blan, takzvanou meningitidu, což je závažné onemocnění, kdy jde doslova o život a je třeba okamžitá hospitalizace a léčba velmi silnými antibiotiky. Projevuje se ztuhnutím šíje, bolestí hlavy, motáním, vysokou horečkou, nevolností a poruchami vědomí.

Streptokoky mohou také vyvolat zánět srdce a srdečních chlopní, následkem nákazy může být také revmatická horečka. Jak již bylo řečeno v případě angíny, streptokoky ničí antibiotika, často stačí penicilin a podobné sloučeniny. V případě rezistentních kmenů je léčba složitá a ke každému pacientovi se přistupuje jinak.

Psoriáza: Jak poznat počáteční příznaky lupénky?

Bolest v krku? Zkuste tyto léky a bylinky. Kdy už ale jít k lékaři?

Autor: Alžběta Javorková

Streptokok – příznaky a léčba jednotlivých druhů

• Streptokok způsobuje i běžné nemoci, jakou je třeba zánět ucha.
• Mnoho streptokokových infekcí se projevuje bolestí v krku.
• Jeden z nejčastějších streptokoků, Streptococcus pneumoniae, způsobuje například zápal plic.
• Streptokok agalactiae je nebezpečný hlavně pro těhotné ženy, které jím během porodu mohou nakazit své novorozené dítě.
• Za infekcemi kůže může stát streptokok pyogenes.
• Streptokok stojí také za spálovou angínou.

Streptokoky jsou druhy bakterií, které patří do čeledi Streptococcacae. Jsou běžnou součástí lidské bakteriální mikroflóry, existují však i patologické druhy, které způsobují široké spektrum různě závažných nemocí.

Vyskytují se v ústech, hrtanu, kůži i respiračním systému. U žen bývá streptokok častým původcem onemocnění pochvy a dělohy.

Bakterie z rodu streptokok se u lidí i zvířat vyskytují přirozeně jako součást bakteriální mikroflóry kůže a sliznic. Jiné druhy streptokoka se používají také v potravinářském průmyslu. Lidé je však častěji skloňují v souvislosti s onemocněními, která jsou vyvolána patologickými původci. Těch je momentálně známo zhruba 70.

Kde se streptokok vyskytuje?

Streptokoky se vyskytují jak u mužů, tak u žen. Přítomny bývají zejména v:

• Ústech
• Hrtanu
• Kůži
• Respiračním systému

U žen se tyto bakterie také poměrně často vyskytují v pochvě a děloze, což může být nebezpečné hlavně pro nastávající matky. U mužů jsou pak přítomny v močové trubici, moči a ve stolici.

Druhy streptokoka

Jak už zaznělo výše, patologických původců onemocnění existují desítky. Mezi nejčastější streptokoky však patří:

• Streptococcus pneumoniae, který způsobuje zápal plic a je nejčastější příčinou bakteriální meningitidy u dospělých i dětí
• Streptokok pyogenes, jenž způsobuje infekce kůže a dýchacích cest. Je také původcem spály či revmatické horečky
• Streptokok agalactiae způsobující závažné a někdy i smrtící infekce novorozenců, kteří se během porodu infikují od své matky

Streptokoková infekce a její přenos

Zdrojem nákazy bývají kromě nemocných lidí také takzvaní bacilonosiči, kteří neprojevují žádné příznaky nemoci, ale bakterie přesto šíří. Nejčastěji k infikaci dochází pomocí kapének, hlavně pak v uzavřených prostorech, kde se nachází větší počet lidí.

Infikovat se jedinci mohou také skrze nakažené předměty. Těmi nejčastěji bývají špatně umyté příbory či sklenice. Bakterie se do těla dostávají také přes nemyté ruce nebo při líbání a během určitých sexuálních aktivit. Zhruba u 3 % mužů se totiž streptokok nachází v močové trubic. Odtud se například mohou přenášet orálním sexem do ústní sliznice.

Příznaky streptokoka

Streptokok do těla velmi často proniká sliznicí nosohltanu. Onemocnění pak zpravidla začínají horečkou, bolestí v krku, obtížným polykáním a bolestí svalů či břicha.

Streptokokové navíc způsobují také záněty mandlí a hnisavou angínu, a to až ve 20 procentech případů.

Vyvolávají také zánět středního ucha, zápal plic, spálu, revmatickou horečku nebo zánět ledvin.

V případě streptokoka agalactiae je to trochu jinak. Převládá totiž převážně u novorozenců, kteří nemají dostatečně vyvinutý imunitní systém. Zpravidla se tak nakazí během porodu.

U těhotných žen se totiž příznaky často vůbec neprojevují. Může však docházet k zánětu amnionu či endometritidě.

U matek po císařském řezu pak může streptokok způsobit meningitidu nebo přispět k tvorbě abscesů.

Prodělali jste někdy streptokokovou infekci?

Streptokoková angína

Velmi běžným onemocněním, které způsobuje Streptococcus pyogenes, je také spálová angína. Tu mnozí označují za angínu streptokokovou.

Spálová angína se projevuje typickou vyrážkou, která může (ale také nemusí) svědit. Onemocnění postihuje především děti ve věku od 3 do 10 let.

Může se však vyskytnout i u dospělých, kojence do 3 měsíců věku naopak nepostihuje vůbec.

Inkubační doba nemoci je jeden až pět dní a mezi hlavní příznaky patří velká bolest v krku, potíže při polykání či chrapot. Nemoc se nedoporučuje podceňovat. Pokud se neléčí, může dojít k poškození srdce či nervové soustavy.

Streptokok v krku

Řekl vám lékař, že máte streptokoka v krku? To samo o sobě ještě nic neznamená. Na sliznicích se totiž běžně nacházejí i ty druhy, které člověku žádným způsobem neškodí, a naopak jsou součástí mikroflóry. Zároveň se však může jednat o příznak spálové angíny.

Streptokok v těhotenství

Jak už zaznělo výše, pro těhotné ženy je nebezpečný hlavně streptokok agalactiae, který kromě nastávajících matek ohrožuje také čerstvě narozené děti, jež nemají dostatečně vyvinutý imunitní sytém. K jeho infikaci zpravidla dochází během porodu. Následně způsobuje těžké infekce, které mohou končit i smrtí.

Léčba

Streptokok se léči pomocí antibiotik. Ta se nasazují na základě kultivačního vyšetření. Jako podpornou léčbu lze konzumovat bylinné čaje, které mají pozitivní vliv na imunitu, nebo konkrétní byliny. Těmi nejúčinnějšími jsou:

• Echinacea
• Extrakt z černého bezu
• Rakytník

Během léčby je vhodné užívat také probiotika, která jsou potřebná pro správnou funkcí střevní mikroflóry a doplnění správných bakterií.

Zlatý streptokok nebo zlatý stafylokok?

Zlatý stafylokok je někdy mylně zaměňován za zlatého streptokoka. Žádný takový streptokok přitom není. Existuje pouze zlatý stafylokok, který se přenáší přímým dotekem s kůži nakaženého nebo nepřímo přes infikované předměty. Bakterie se nejčastěji objevují v dutině nosní a je velmi obtížně se jich zbavit.

Zlatý stafylokok způsobuje zánětlivá onemocnění krevního oběhu, záněty kůže, onemocnění dolních dýchacích cest, záněty srdečního i trávicího traktu. Bakterie zlatého stafylokoka mohou být přítomny například ve vepřovém mase, salámech, zmrzlině i bramborovém salátu.  Dalším z faktorů je nedostatečná hygiena.

Streptokok

Tento článek je o rodu bakterií. O obecném řetízkovitém tvaru bakterií pojednává článek koky.Streptokok Streptococcus pyogenes Vědecká klasifikace Doména bakterie (Bacteria) Oddělení Firmicutes Třída Bacilli Řád Lactobacillales Čeleď Streptococcacae Rod streptokok (Streptococcus)Rosenbach, 1884 Typový druh Streptococcus pyogenesRosenbach, 1884 Některá data mohou pocházet z datové položky.

Streptokok (Streptococcus) je rod kokovitých grampozitivních bakterií z čeledi Streptococcacae, které charakterizuje řetízkové uspořádání (odtud jejich pojmenování z řeckého στρεπτος – streptos, což znamená ohebný, zkroucený – jako řetěz).

Některé bakterie tohoto rodu se u lidí a zvířat vyskytují přirozeně a jsou součástí bakteriální mikroflóry kůže a sliznic, jiné se zase používají v potravinářském průmyslu. Ovšem existují i patologické druhy těchto bakterií, které jsou původci nejrůznějších onemocnění. V dnešní době je známo více než 70 druhů streptokoků širokého spektra různě závažných infekcí.

Nejvýznamnější patologické druhy

• Streptokok skupiny A (Streptococcus pyogenes)
• Streptokok skupiny B (Streptococcus agalactiae)
• Pneumokok (Streptococcus pneumoniae)

Výskyt

Jak u mužů, tak u žen se nachází streptokoky v ústech, hrtanu, kůži a respiračním systému. U žen se pak často vyskytují v pochvě a děloze, což může vést k velkým rizikům pro novorozeně. U mužů se streptokoky mohou vyskytovat v močové trubici, moči, horních cestách dýchacích či ve stolici.

Příznaky

Streptokok do těla proniká sliznicí nosohltanu. Onemocnění začíná horečkou, bolestí v krku, obtížným polykáním, bolestí svalů nebo i břicha. Až z 20 % mohou streptokoky za záněty mandlí a angínu. Mohou však vyvolat i zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, zápal plic, spálu, tzv. pyodermii (hnisavý zánět kůže), revmatickou horečku nebo zánět ledvin.

Odlišné příznaky má Streptococcus agalactiae. Způsobuje invazivní bakteriální infekce novorozenců, těhotných a netěhotných dospělých působením bakterií přímo na buňky nebo nepřímo pomocí toxinů, které uvolňují.

U dospělých jsou především postiženy starší osoby (70 let a více), osoby s poruchou imunity, např. diabetici, u nichž se projevuje infekcemi močových cest, pneumonií, endokarditidou a výjimečně i meningitidou.

Kolonizace těhotných žen je většinou asymptomatická, někdy se však může objevit zánět amnionu, endometritida nebo genitouretrální infekce s bakteriémií. V šestinedělí navíc může bakteriémie u žen po císařském řezu vést k endokarditidě, meningitidě nebo ke tvorbě abscesů.

Streptokokové infekce však nejčastěji převládají u novorozenců, z důvodu nedostatečně vyvinutého imunitního systému.[1]

Zdroj nákazy

Zdrojem nákazy mohou být jak nemocní lidé, tak i lidé, kteří bacil pouze šíří – tzv. bacilonosiči. Přenos streptokoků je možný např.

kapénkově v uzavřených prostorech s vysokou koncentrací osob, pomocí nakažených předmětů, jako jsou špatně umyté sklenice či příbory, nebo při líbání a při sexuálních aktivitách.

Asi 3 % mužů mají streptokoky v močové trubici, odkud se mohou přenášet orálním sexem do ústní sliznice.

Léčba

Streptokok se léčí pomocí antibiotik. Laboratorní kultivace zjistí citlivost na základní typy antibiotik a ty je pak možno předepsat ošetřujícím lékařem. Pro podporu imunitního systému je dobré užívat i bylinné pomocníky, jako je echinacea, extrakt z černého bezu nebo rakytníku. V době rekonvalescence je třeba, aby se pacient zaměřil na obnovu střevní mikroflóry probiotiky.

Přehled významných druhů

• Streptococcus uberis
• S. mutans
• S. pneumoniae
• S. pyogenes
• S. salivarius
• S. sanguinis
• S. suis
• S. viridans
• S. agalactiae
• S. dysgalactiae
• S. bovis
• Streptococcus equi
• S.thermophilus

Reference

1. ↑ Medixa.org I Streptokok – článek

Externí odkazy

• Obrázky, zvuky či videa k tématu streptokok ve Wikimedia Commons
• Taxon Streptococcus ve Wikidruzích

Tento článek je příliš stručný nebo postrádá důležité informace.Pomozte Wikipedii tím, že jej vhodně rozšíříte. Nevkládejte však bez oprávnění cizí texty.

Autoritní data: GND: 4183655-8 | PSH: 846Citováno z „https://cs.wikipedia.org/w/index.php?title=Streptokok&oldid=18251797“

Vyjádření k anginám a nosičství streptokoků skupiny A ve školkách, SZÚ

13. říjen 2010| RNDr. Jitka Motlová, CSc.

Odpovídáme na četné dotazy epidemiologů, pediatrů a rodičů dětí – vyjádření k onemocnění a nosičství vyvolanými β-hemolytickými streptokoky skupiny A ve školkách.

Tzv. krční β-hemolytické streptokoky sérologické skupiny A (Streptococcus pyogenes) vyvolávají respirační onemocnění – angínu (bez vyrážky) a spálu (angína s vyrážkou).

Charakteristický exantém (vyrážka) a následné olupování kůže na dlaních a chodidlech jsou charakteristické příznaky spály streptokokového původu. V populaci se streptokoky skupiny A udržují častými přenosy z jedince na jedince.

Nevyvolá-li streptokok u člověka primární onemocnění, hnisavou komplikaci nebo pozdní následek (onemocnění srdce nebo ledvin) do cca 1 měsíce po uchycení na sliznicích, považují se rizika pro hostitele za zanedbatelná. Nakažlivost hostitele pro vnímavé okolí také rychle klesá.

V kolektivu (např. školka) nebo uzavřené populaci stálého složení se tedy každý streptokok za určitou dobu  „opotřebuje‘ a nakonec vymizí. V bezprostředním okolí vyučovatelů je možné streptokoky prokázat na jejich prádle, ve vzduchu, v prachu, na předmětech a pod.

V zaschlém stavu si mohou udržet životaschopnost až po měsíce. Význam těchto tzv. druhotných rezervoárů je pro šíření respiračních infekcí prakticky zanedbatelný. Výskyt pozdních následků se v České republice  pohybuje v promilových hodnotách.

Vnímavost jedince vůči angínám se mění s věkem. Onemocnění jsou vzácná u docela malých dětí, od předškolního věku nejméně do mladších věkových skupin dospělosti je vnímavost vysoká, snižovat se začíná po 40.

roce života i vzhledem k nízké expozici těchto osob streptokokovým nákazám. Před onemocněním vyvolaným streptokoky skupiny A ochraňují typově specifické protilátky.

Vzhledem k širokému spektru jejich typových antigenů (více než 120), které jsou impulsem pro tvorbu protilátky, je tento způsob ochrany organizmu před infekcí velmi limitovaný.

Oproti charakteristickým znakům streptokokové spály, mohou být příznaky uváděné jako typické pro streptokokovou angínu vyvolány i jinými patogeny. Přibližně 80% angín je virového původu, ve zbývajících 20% převažují anginy vyvolané streptokoky skupiny A (cca 1/3 případů z těchto 20%).

Diagnostiku respiračního onemocnění dále znesnadňují infekce probíhající atypicky, s minimálními příznaky nebo zcela asymptomaticky (bezpříznakově). Klinický odhad původce onemocnění proto musí být vždy doplněn bakteriologickým kultivačním vyšetřením – výtěr z tonzil (krku).

 Pro streptokokové respirační onemocnění je typická ve většině případů bohatá kultura streptokoků skupiny A v krku, u potenciálních nosičů i na nosní sliznici. Nález streptokoků skupiny A při angíně sám o sobě však neprokazuje streptokokový původ onemocnění z důvodu relativně častého nosičství.

U dětí (zejména 5-9 letých) a mladých jedinců v těsných kolektivech může nosičství dosahovat 20-30%. Streptokokovou infekci od nosičství lze bezpečně rozlišit pouze retrospektivně (zpětně) průkazem zvýšené hladiny dvou protilátek streptokoka skupiny A – antistreptolyzinu O a antideoxyribonukleázy B.

Pokud není nález streptokoků projevem aktivní streptokokové infekce, není ani nebezpečným zdrojem streptokokové nákazy a pozdních následků.

Cílem léčby onemocnění je zejména včasná eradikace (odstranění) streptokoků, která je základem prevence pozdních streptokokových následků. Penicilin stále zůstává nejúčinnějším antibiotikem k léčbě streptokokových nákaz.

Pro přežívání streptokoků po penicilinové léčbě je z celé řady uvažovaných faktorů (nedostatečná dávka a/nebo nedostatečná doba podání antibiotika, lokální faktory v postižené tkáni, přežívání streptokoků v buňkách tkáně nebo kryptách mandlí, vnímavost jedince apod.

) nejvýznamnějším fenoménem perzistence poměrně nepatrného počtu buněk v klidovém stádiu dělení. Z uvedených důvodů může kontrolní vyšetření po ukončené léčbě v cca 5% ukázat přítomnost streptokoka téhož typu. Obvykle nelze rozlišit, zda jde o reinfekci od kontaktů nebo o přežití původního kmene.

Je známo, že pomalu rostoucí nosičské kmeny se daří eliminovat penicilem obtížněji, než rychle se množící kmeny v akutní fázi infekce.

Pokud došlo k opakovanému onemocnění s novou přítomností streptokoků, nebo je prokázána po léčbě bohatá kultura streptokoků skupiny A a je zvláštní důvod k novému pokusu o eradikaci, je doporučeno opakované podání penicilinu.

Pokud streptokoky „přežijí‘ i tuto léčbu, je dle zkušeností pouze malá naděje na úspěšnost třetího pokusu. Zároveň je pravděpodobné, že od počátku šlo o nosiče a onemocnění vyvolané jiným patogenem. Ale i v případě, že původní onemocnění bylo streptokokové, pak po dvou léčebných pokusech ustoupilo již podstatně riziko vzniku pozdních následků i nakažlivost pro okolí natolik, že již není důvod k dalšímu zásahu.

Mimo toto selhání eradikace streptokoků má však podávání antibiotik pro jedince i závažná rizika, tj. eliminaci  běžné orální mikroflóry která zahrnuje celou řadu bakteriálních rodů a druhů produkujících substance a obsahujících struktury ochraňující před uchycením kmene na sliznici, což je prvý krok umožňující navázat dalším fázím rozvoje onemocnění.

Primárním zdrojem infekce může být nejen člen kolektivu, ale i osoby z řad rodičů, sourozenců, příbuzných, kamarádů a dalších.

Pro podchycení všech možných zdrojů infekce by proto bylo nutné bakteriologicky vyšetřit (včetně zjištění typu kmene) a antibiotiky současně s nosiči kolektivu přeléčit v jediný okamžik i tyto osoby.

Tento velmi na organizaci a finance nákladný postup je prakticky neproveditelný a proto i nedoporučovaný. Při možnosti výskytu nosičství různými typy streptokoka skupiny A by pak hrozilo stále opakované a zbytečné podávání antibiotik.

Jiná situace může nastat, pokud dojde k epidemii streptokokového onemocnění s následky. Zda jde o epidemii posoudí epidemiolog na základě počtu onemocnění, počtu osob v kolektivu a doby po kterou se onemocnění vyskytuje. RNDr. Jitka Motlová, CSc. Vedoucí referenční laboratoře pro streptokoky CLČ OML Státní zdravotní ústav

Praha 12.10.2010