Frenulum, uzdička, spojuje spodní část žaludu penisu s předkožkou. Jde o velmi citlivou část mužského pohlavního ústrojí.
Dráždění uzdičky vede k sexuálnímu vzrušení a orgasmu. Problém způsobuje uzdička krátká, neboli frenulum breve. V případě krátké uzdičky se žalud při erekci napíná, ohýbá a uzdička je bolestivá.
Při sexuálním styku může dojít i k natržení krátké uzdičky, což se projeví zvýšenou bolestivostí a poměrně značným krvácením, daným přítomnosti drobné tepénky v uzdičce.
Toto krvácení obvykle pár vyděsí. Natržená uzdička se zhojí jizvou. Je výhodou, pokud muž vyhledá lékaře, který doporučí jednoduchý operační zákrok, tzv. frenulotomii, frenuloplastiku.
Tento anatomický útvar se nenachází pouze na penisu. Najdete ho třeba v ústech a na dalších částech těla.
Normálně si muž své uzdičky pomalu nevšimne. Až do chvíle, kdy je příliš tlustá, nebo krátká. Tehdy mohou nastat zdravotní problémy.
Hlavní účel uzdičky
Uzdička je považována za jednu z nejcitlivějších částí na penisu. Velmi rychle reaguje na dotyk. U některých mužů její stimulace stačí k dosažení orgasmu.
Role uzdičky při obřízce
Pokud je frenulum breve, a tedy krátká uzdička, spojená s existencí zúžené předkožky, tzv. fimózy (to je stav, kdy předkožku nelze přetáhnout přes žalud), může urolog nebo chirurg provést obřízku, tzn. odstranění předkožky.
- Pokud není předkožka zúžená, provádí se u pacientů s krátkou uzdičkou pouze frenulotomie, frenulopastika, tedy ošetření krátké uzdičky jejím protnutím a následným plastickým ošetřením.
- Obřízka spočívá v odstranění předkožky a přerušení samotné uzdičky.
- VIDEO: Ambulantní odstranění uzdičky.
Pilíř držící obranný val
Frenulum breve může vést k předčasné ejakulaci.
Uzdička má na starost udržet předkožku na místě tak, aby chránila žalud.
Po přetržení uzdičky někdy nedojde ke krvácení. Pak lze tuto událost ustát i bez zákroku lékařů. Uzdička po čase sama sroste.
Ruptura uzdičky se může z hojit jizvou, která je nevzhledná. V tom případě je nutný menší chirurgický zákrok (frenuloplastika). Ten dokáže pokřivený vzhled napravit.
NAUČTE SE: Jak ovládnout předčasnou ejakulaci a vydržet co nejdéle?
Krátká uzdička na penisu může být problém
Co tedy reálně hrozí, pokud je uzdička na penisu krátká?
- taková uzdička je velmi citlivá a může dojít k předčasné ejakulaci
- není možné zcela přetáhnout předkožku a ohýbá žalud dolů = velmi nepříjemné a bolestivé pocity
DŮLEŽITÝ ROZHOVOR: „Snížení či zvýšení citlivosti penisu po obřízce je spíše mýtus,“ vysvětluje androlog MUDr. Tomáš Hradec.
Operace uzdičky není náročná
Problém medicína řeší rychlým ambulantním zákrokem. Operace trvá pár minut v lokální anestezii. Ideální je absolvovat operaci ještě před startem sexuálního života.
Záludnost zkrácené uzdičky spočívá v tom, že při normální stavu nepůsobí žádný problém. Ten nastává až při samotné erekci a sexu. Případně při masturbaci. Pokud problém omezuje komfort muže, jednoduše lze problém operativně odstranit.
Pokud vede krátká uzdička k předčasné ejakulaci, není jiná cesta než operační zákrok. Záleží však na samotném muži a jeho rozhodnutí.
Léky sice mohou odstranit problém předčasné ejakulace, ale nikoli krátké uzdičky, která může znepříjemňovat sexuální styk, vést k bolestivosti uzdičky i jejímu natržení.
Oddálení předčasné ejakulace léky je doporučeno u tzv. primární, vrozené předčasné ejakulace (příklad dapoxetin).
Nejčtenější články o předčasné ejakulaci a příbuzných poruchách
Poradna: Urologie
MUDr. Martin Drábek absolvoval lékařskou fakultu Masarykovy univerzity v roce 1993, poté pracoval jako urolog v nemocnici v Třebíči a od roku 1997 ve fakultní nemocnici U svaté Anny v Brně. V roce 2005 nastoupil do nemocnice Jihlava jako primář urologického oddělení, kde pracuje doposud. Je absolventem European School of Urology v roce 1998, stážoval na přední pařížské klinice Institute Mutualist Montsouris Paris. Jako autor a spoluautor se podílel na více než 120 publikacích a přednáškách včetně zahraničních. Má atestační zkoušky z urologie I. a II. stupně, licenci lékařské komory pro samostatný výkon urologické praxe a odborného garanta a licenci pro výkon funkce primáře.
- V roce 2004 založil privátní urologické pracoviště Uroclinic v Brně, které poskytuje komplexní služby v oboru urologie a andrologie.
- Partner poradny Urologie:
Uroclinic je privátní urologické pracoviště poskytující komplexní služby v oboru urologie a andrologie. Hlavní náplní je konzultační činnost a operativa v režimu ambulantní urologie. Orientujeme se na kvalitu péče a klientský přístup.Podrobnosti včetně kontaktů na www.uroclinic.cz
Poradna uzavřena
otázka
Dobrý den, chtěl bych se zeptat, po vyšetření prostaty mi bylo sděleno že je vše vpořádku a po vyšetření krve na PSA při hodnotách PSA 0,41 a FPSA 0,11 jsem od ošetřujícího lékaře dostal prášky Tamsulosin HCl Sandoz. Nerozumím tomu proč mám užívat léky,když se v tabulkách uvádějí normální hodnoty PSA 1-4 mg/ml.
odpověď
Dobrý den, lék tamsulosin je indikován u mužů s mikčními obtížemi, zejména tzv. obstrukčními. Tedy nejčastěji slabý nebo přerušovaný proud moče, čekání na začátku močení, domočování na vícekrát apod. S hladinou PSA to nemá souvislost, ta je jen ukazatel rizika karcinomu prostaty. Přeji hezký den. Martin Drábek www.uroclinic.cz
otázka
Dobrý den, prosím o radu, už jsem zoufalá.
Mam doma skoro 4letého klučíka a nejde mu přetáhnou předkožka přes penis, většinou když to zkoušíme tak mu to jde jen drobatko že žalud vykoukne jen na špičku pak když chvilku dáme přestávku začne mu to zarůstat, tak že už kouká opravdu kousíček.
Nerada bych s ním šla k lékaři dokud to fakt nebude opravdu nutné. Nechci aby nějak trpěl bolestí, můžete mi poradit jak jinak mu pomoct aby mu to nezarostlo úplně a bylo vše v pořádku? Nechce ani moc abych mu na pindíka sahala tak už nevím. Předem děkuji za odpověď 🙂
odpověď
Dobrý den, může jít o 2 problémy: buď se jedná o akrece předkožky, tyto se postupně rozvolní samy. Nebo jde o zúženou předkožku, to si většinou vyžádá léčbu (v první fázi kortikoidní masti, pokud se stav neupraví, pak operační řešení). Každopádně by to měl vidět urolog. Přeji hezký den. Martin Drábek www.uroclinic.cz
otázka
Nevím co se mi stalo. Bez jakéhokoli varování mi najednou začala unikat moč. Na WC jsem pak zjistila, že mám zakalenou, do hněda zabarvenou moč a po potřebě mě začalo bolet v podbřišku. Snažím se doplnit tekutiny jestli to nepřejde. Teplotu zatím nemám. Nemůže to být něco vážného? Děkuji
odpověď
Dobrý den, určitě navštivte nejbližší urologii ke kompletnímu vyšetření. Přeji hezký den. Martin Drábek www.uroclinic.cz
otázka
Dobrý den, mám už pár měsíců varikokélu. Nejedná se o pletenec žil nad varletem ,ale o zvětšenou žílu, která se táhne přes celé varle. Při delším sezení má průměr asi milimetr. Jinak je ještě menší.
V leže se vyprazdňuje a není hmatatelná.
Chápu, že bez vyšetření mi to asi neřeknete, ale i tak se zkusím zeptat, zda to může být nebezpečné pro plodnost? Četl jsem, že se obvykle řeší spíše varikokély nad 3 mm.
odpověď
Dobrý den, pokud jde o žílu viditelnou pod kůží, pak rozšíření této žíly nemůže mít vliv na plodnost. Jinak máte pravdu, hranice varikokély je 3mm u žil uvnitř šourku. Přeji hezký den. Martin Drábek www.uroclinic.cz
otázka
Dobrý den je mi 20 let a mám problém se sexuální výdrží.Vydržím max 3-4 min. Poraďte co na to nějaký lék popřípadě co stoprocentně zlepšuje výdrž. Děkuji.
odpověď
Dobrý den, na tento problém existuje lék priligy, ale je nutné urologické vyšetření, zda není jiná příčina předčasné ejakulace (např. zkrácená uzdička). Přeji hezký den. Martin Drábek www.uroclinic.cz
otázka
Dobrý den, mám za sebou dilataci uretry a po cévkování při císařském řezu mám cca 9 dní bolesti jako při zánětu moč. měchýře. Moč po vyšetření v pořádku. ATB na to nezabírají. Lze s tím něco dělat, nebo to může samo odeznít? Předem děkuji
odpověď
Dobrý den, patrně jde o dráždění měchýře po císařském řezu, jestliže nejde o infekci, lze tlumit bolesti léky jako algifen nebo spasmed, potíže by měly postupně odeznít. Přeji hezký den. Martin Drábek www.uroclinic.cz
otázka
Dobrý den, prosím potřeboval bych radu, asi před půl rokem jsem při sprchování pocítil na penisu pálivou bolest, zjistil jsem že na uzdičce je malá trhlinka. Postupně se to zhoršovalo, začalo to bolet při sexu. Nechal jsem ranku několikrát i týden v klidu zhojit, ale vždy se při styku problémy vrátily.
Navštívil jsem tedy urologa který mi doporučil frenuloplastiku, kterou jsem se rozhodl podstoupit. Po zákroku jsem místo oplachoval heřmánkovým čajem a mazal ho framykoinem, esteticky se to zhojilo bez problémů, stehy vypadaly samy po 4 týdnech, bezbolestné. Sex jsem měl vynechat na měsíc.
5 týdnu po zákroku jsem měl první styk, použil jsem kondom jak mi bylo řečeno ale nebylo to úplně ono, opět to několikrát zabolelo. Po další dvou týdenní pauze nebyl sex opět nijak příjemný zážitek.
A dnes opět ve sprše při přetažení předkožky štiplavá bolest, zjistil jsem že někde v místech kde byla uzdička přišita je opět stejně poškozená jako předtím ( mala trhlinka připomínající schůdek,zoubek nebo zásek ).
Mohlo se stát že se operace nevydařila? Vyděsilo mě jak mi doktor říkal že pokud se problémy budou opakovat tak se může provést obřízka. Obřízku nechci pokud existuje nějaká alternativa. Mast? Znova frenuloplastika ? Nevím co dělat, nemyslím si že se to časem spraví. Děkuji za každou radu
odpověď
Dobrý den. Je možné, že už máte počínající fimózu a frenuloplastika neuvolnila předkožku dostatečně. V takovýchto případech se doporučuje obřízka. Abych se mohl vyjádřit k možnostem zhojení, musel bych to vidět. Zkuste počkat 3-4 týdny a nechte to zatím přírodě. Přeji hezký den. Martin Drábek www.uroclinic.cz
otázka
Dobrý večer. Poprosím Vás o Váš názor. Manžel /60ročny/ chodi pravidelně na urolg. prehliadky. Pri predposlednej mal tieto výsledky prostata bez ložiskových zmien 27x39x30mm,objem 17 ml / PSA 0,76 .
DOSTAL LIEK UROTAM. Po 3 mesiacoch brania lieku su výsledky alarmujuce prostata homogennej struktury rozmer 33x66x49 obj.40ml. Nespósobili to tie lieky.? Dalšia kontrola o 6 mesiacov. Prosím o Váš názor.
odpověď
Dobrý den, léky to určitě nezpůsobily, spíše byla chyba měření prostaty při prvním vyšetření, 17 ml je na 60 let dost málo, velikostí prostaty se nezabývejte, PSA je nízké a pokud nejsou významné potíže s močením, nemá smysl řešit velikost prostaty. Přeji hezký den. Martin Drábek www.uroclinic.cz
otázka
Dobrý den, mám takový problém, když masturbuji tak mám takové žlůté a zapáchající sperma. Chtěl bych vědět jestli s tím musím za doktorem. Jestli to může souviset tak jsem byl v listopadu roku 2016 na operaci varikokély. Je mi čtrnáct let a nechce se mi o tomto problému mluvit s mamkou. Předem děkuji za odpověd´
odpověď
Dobrý den, pokud máte změnu struktury, barvy a zápachu spermatu, zajděte za urologem a nechte vyšetřit sperma na přítomnost bakterií. Přeji hezký den. Martin Drábek www.uroclinic.cz
otázka
Dobrý den, chtěl bych vás moc poprosit o radu. Již několik měsícu mě pobolívají struktury nad varletem, je to někde v oblasti žil, chámovodu, nadvarlete.
Několik dnů třeba nic necítím a pak zas několik dnů zasebou takové nepříjemné pocity vycházející z toho místa, na dotek to místo bývá citlivé, občas se projevují i bolestí výše. Byl jsem vyšetřen na urologii a prý nikde žádný problém není.
Nemůže to být třeba svalový problém, vystřelující skrz nervy do této oblasti? Mám problémy se zády a hrudníkem. Děkuji mockrát
odpověď
Dobrý den, pravděpodobně půjde o varikokélu, tedy křečové žíly v šourku. Navštivte prosím urologa. Přeji hezký den. Martin Drábek www.uroclinic.cz
otázka
Dobrý den, jsem ročník1958,pracuji s předšk.dětmi,přinesla jsem si angínu,krerou jsem lēčila Ospenem.Ještě jsem ho ani nedobrala,při kontrole z zvýšená sedimentace přišel rychlý nástup (během hodiny ) zánět močových cest.
Na pohotovosti se potvrdila krev v moči+++ a bílkovina+.Užívám Cortimoxazol forte.Utrapy s močenīm sice mírně polevily,ale začīnajī mě bolet záda v oblast levé ledviny.
Teplotu nemám,mohlo by se jednat o zánět v ledvině? Pokud si vezmu Algifen, Ibalgin rapid,bolest na pár hodin povolí.Je vhodná lēčba těmito antibiotiky?
odpověď
Dobrý den, cotrimoxazol je bežně používané ATB na léčbu zánětů močových cest. Nicméně je vždy vhodné provést kultivační vyšetření moči a test citlivosti antibiotik. Pokud máte pochybnosti, navštivte prosím urologa. Přeji hezký den. Martin Drábek www.uroclinic.cz
otázka
Dobrý den , mám problém je mi 24 můžu mít únik moči ? Chodím často na záchod,vyčůrám se a za chvíli mám pocit žepotřebuji zase,mám dost vlhké kalhotky které zapáchají močí,teď v létě je to silnější zápach.Co to může způsobovat ? Děkuji
odpověď
Dobrý den, může se jednat i o gynekologický problém, doporučuji jak urologické, tak gynekologické vyšetření. Přeji hezký den. Martin Drábek www.uroclinic.cz
otázka
Dobrý den, rád bych se zeptal na můj problém, byl sem léčen na zánět močových cest antibiotika Gyrablock. Po dobrání antibiotik problém odezněl ale teď se již týden trápím s problémem divných pocitu v penisu.
Není to bolest jako taková ale prostě pořád cítím že to není jako dřív . Žádné zarudnutí ani výtok nemám ale při delší chůzí nebo běhu mě trochu bolí žalud či předkožka. Nevíte čím by to mohlo být? K urologovii jdu ale má dovolenou a je tam až od úterý.
Můžu počkat? Co mám dělat do návštěvy lékaře? Co to může být? Děkuji moc za odpověď
odpověď
Dobrý den. Pokud Vás bolí žalud či předkožka, jde o kožní problém. Po užití ATB se může jednat o kvasinkovou infekci. zatím jen zvýšená hygiena, pokud máte náhodou doma Canesten krém, tak 2x denně natřít, ev. si jej nechte předepsat u praktického lékaře. Přeji hezký den. Martin Drábek www.uroclinic.cz
otázka
DOBRÝ DEN, KAŽDÝ DEN VYPIJI ASI 2 LITRY VODY,PŘES DEN NEMÁM POTÍŽE S MOČENÍM, ALE V NOCI V POSTELI TŘIKRÁT SE VZBUDÍM A MUSÍM NA MALOU,ALE VĚTŠINOU MOČ NEUDRŽÍM,PROSÍM PORADTE PROČ?DÍKY
odpověď
Dobrý den, máte patrně nějakou funkční poruchu močového měchýře. Navštivte prosím urologa, je třeba kompletní vyšetření a vyplnění mikčního deníku. Přeji hezký den. Martin Drábek www.uroclinic.cz
otázka
Dobrý den, mám dotaz, co je nejlepší, když mě při močení pálí špička penisu a i se mi trošku odřela? Díky moc za radu.
odpověď
Dobrý den, zkuste koupel v heřmánku, pokud to nepomůže, pak navštivte urologa. Přeji hezký den. Martin Drábek www.uroclinic.cz
Obřízka a další operace penisu
Do odborné, andrologické i urologické a chirurgické ordinace přichází dosti velký počet mužů, kteří mají potíže s předkožkou. Pro mnohé z nich je jediné možné řešení obřízka. Tito pacienti přicházejí s problémy, které ovlivňují jejich sexuální život, někteří mají současně problémy s močením a s opakovanými infekcemi předkožky.
Obřízka
Zúžená předkožka – fimóza, česky starším názvem “kukla”, může vyvolávat různé potíže v různém věku. Pokud je výrazná již při narození, může způsobovat částečnou či úplnou překážku odtoku moči z močové trubice, byla popisována i selhání ledvin v důsledku obstrukce odtoku moči při fimóze. Zde je nutno řešit problém okamžitě uvolněním předkožky u novorozeného chlapce.
U starších chlapců a mužů dochází při zúžení předkožky často k infekcím. Předkožka vytváří skutečně “kuklu” na žaludu penisu, podobnou kukle lupičů nebo příslušníků zvláštních jednotek. Otvor v kukle může být tak malý, že neumožňuje přetáhnutí předkožky za okraj žaludu.
V rýze mezi okrajem (“korunou”) žaludu a tělem penisu se pak hromadí maz, který má být odstraňován při pravidelné denní hygieně. Snadno dojde k infekci kvasinkami, bakteriemi či obojím a k následnému velmi bolestivému zánětu, který při zúžené předkožce lze jen těžko vyléčit bez operačního řešení.Doposud jsme se zmiňovali o tzv.
absolutní fimóze, kdy předkožka nejde nikdy přetáhnout přes okraj žaludu. Existuje také fimóza relativní, kdy v klidu je možné přetáhnout předkožku dobře, nejsou potíže s udržováním hygieny, s infekcí ani s močením.
Při erekci, kdy dojde ke zvětšení žaludu, však předkožku přetáhnout nelze, při snaze o přetáhnutí silou nebo při sexuálním styku vznikají v předkožce bolestivé trhliny. Pokud se přetažení silou podaří, hrozí parafimóza. Parafimóza je stav, kdy je zúžená předkožka přetažena za okraj žaludu, zde zaškrcuje penis a nejde přetáhnout dopředu.
Stav lze přirovnat k příliš malému prstenu navlečenému za kloub silného prstu. Žalud otéká, silně bolí, močení činí potíže, při výrazném zaškrcení hrozí porucha přítoku krve a poškození tkáně žaludu nedokrevností (ischémií), která může vést při zanedbání až ke sněti (gangréně) žaludu. Tomuto stavu je nejlépe předcházet včasným ošetřením zúžené předkožky.
Pokud se již dostaví, je třeba jej co nejdříve řešit – buď repozicí (zpětným přetažením přes okraj žaludu), nebo operačně – protětím škrtícího prstence či lépe obřízkou. Při relativní fimóze mohou převládat potíže při sexuálním styku. Pokud vznikají na okraji předkožky opakovaně drobné trhlinky, dochází k jizvení okraje předkožky, dalšímu zužování a stav se zhoršuje.
Podobné potíže se týkají uzdičky – kožní řasy, která ze spodní strany penisu vybíhá z předkožky k vrcholu žaludu. Může být zkrácena již vrozeně nebo ji zkracují drobné trhlinky, které vznikají při sexuálním styku a hojí se jizvami. Někdy může být krátká uzdička příčinou předčasného výronu semene, neboť sklání nejcitlivější část – vrchol žaludu do příliš těsného kontaktu se sliznicí pochvy při styku. Potíže s předkožkou a s uzdičkou se mohou objevovat současně či zvlášť, samostatně.
Problémy se zúženou předkožkou či zkrácenou uzdičkou se většinou musí řešit operačně. Mastičky a krémy obvykle moc nepomáhají nebo jen dočasně. Obřízka je operace, kdy se odstraňuje část předkožky nebo předkožka celá.
Je třeba odlišit obřízku rituální, prováděnou proto, že tak nařizuje určité náboženství (judaismus, islám), obřízku prováděnou ze zdravotních důvodů (infekce, bolestivost, parafimóza), obřízku prováděnou “preventivně” u malých chlapců jako prevence problémů v dospělosti (časté v USA) a obřízku prováděnou kvůli sexuálním problémům. Součástí operace či samostatnou operací je plastika uzdičky (frenuloplastika). U některých mužů se výše zmíněné faktory kombinují. U všech operací penisu (tedy i u obřízky) by mělo být důležité hledisko estetické. U řady mužů vzniká po nedobře zhojených či neesteticky provedených operacích pocit méněcennosti, který se projevuje problémy v navazování partnerských a sexuálních vztahů.
Penis sice není nos, který každý vidí, ale obvykle jej vidí partnerka, na které muži záleží. Obřízka ideální řešení?
Plastická a estetická hlediska při provádění obřízky ze zdravotních důvodů by proto neměla být opomínána. Obřízku lze provést kompletně (odstranění celé předkožky) nebo částečně (odstranění jen té části předkožky, která je zúžená).
Kompletní obřízka má výhody v tom, že se již problémy s předkožkou nemohou opakovat, neboť byla odstraněna. Někteří muži však jsou raději, když jim část předkožky zůstává. V naší populaci je většina mužů bez obřízky a někteří muži mohou mít psychické problémy např. při společném sprchování v mužském kolektivu (kupř. po sportu, v sauně apod.).
Zda je vhodné provést úplnou nebo částečnou obřízku, jaký typ operace bude proveden, zda bude současně provedena plastika uzdičky, zda je vhodné operaci provést v místním znecitlivění či v celkové narkóze – tyto věci rozhoduje odborný lékař při vyšetření pacienta.
Měl by brát v úvahu i přání pacienta, jeho představu o výsledném stavu a důležité je nezapomenout na sexuální funkce. Obřízka je možná provést řadou postupů, které modifikují různým způsobem odstranění předkožky (či její části) a poté obnovení návaznosti okrajů řezu na kůži penisu, případně zbývající části předkožky a uzdičky.
Operaci je možné provést ve svodné anestezii (podobně jako operace zubu) u některých mužů i ambulantně. Někdy je nutné provést operaci v celkové narkóze. Je třeba říci, že většina mužů dává přednost celkové narkóze.
Dnes je možné využít všech možností speciálních atraumatických (tkáň neporaňujících) návleků vstřebatelných syntetických vláken s pevně připojenými jemnými jehlami, které se vyrábějí zejména v USA.Je zde možné využít některých typů stehů používaných v estetické a plastické chirurgii, které nesou podstatně menší riziko jizvení tkáně.
Kde hledat pomoc
Základní ošetření z hlediska zdravotního poskytují urologická a chirurgická pracoviště v celé republice, ošetření hradí zdravotní pojišťovny. Pokud někdo potřebuje nebo si přeje ošetření náročnějšími postupy, zejména ze sexuálního a estetického hlediska, poskytnou mu je specializovaná pracoviště.
Náklady pak pacient hradí sám, včetně nákladů spojených s narkózou a případným pobytem na lůžku. Výše nákladů závisí na postupu, který pacient spolu s vyšetřujícím lékařem při vyšetření zvolili.
Pohybují se v desetitisících korun, přibližují se cenám v zemích západní Evropy, obvykle jsou ale podstatně nižší než v USA. S náklady musí být pacient seznámen předem. Obřízka nesnižuje možnost nákazy sexuálně přenosnými chorobami, včetně HIV (AIDS). Sexuální “výkonnost” může být ovlivněna pozitivně.
Pod pojmem sexuální “výkonnost” u muže si obvykle lidé představí buď dlouhou dobu sexuálního styku, nebo možnost častého opakování styku. Delší doba od zavedení penisu do pochvy do výronu spermatu je dána snížením citlivosti penisu na dotyky.
Žalud penisu je po obřízce vystaven dotykům prádla, zpočátku bývá citlivý, později se citlivost sníží. U řady mužů je to pociťováno jako výhoda. Schopnost opakovat styk se obřízkou nezvyšuje.
Sexuální aktivita po operaci je možná po zhojení, obvykle 6 až 8 týdnů po operaci. U některých mužů se hojí rána rychleji, jindy (třeba u diabetiků) pomaleji. Obřízku lze provést v jakémkoli věku, je-li zapotřebí. Záleží spíše na celkovém stavu – u velmi malých dětí je každá operace značnou zátěží.
Obřízka se nemá provádět tehdy, není-li ústí močové trubice na konci penisu. Vrozená vývojová vada, kdy močová trubice ústí dříve, než dospěje k vrcholu penisu (tzv. hypospadie), se dá operačně řešit pomocí přenosu části předkožky, z které se “ušije” chybějící úsek močové trubice.
Po obřízce k této plastice často chybí materiál.
Článek obřízka – Ukázka z knihy Penis – rádce nejen pro muže, Vladimír Kubíček Právě vychází v nakladatelství Smart Press, s.r.o.K dostání u dobrých knihkupců (distribuje Grada Publishing, a.s.) Objednávky a ukázky z knihy možné také přes: www.smartpress.czTelefonické objednávky na tel: 608 265 336
Vytisknout článek – Poslat článek e-mailem
Další články z rubriky
20.4.2007 / Rubrika: Sex a vztahy
Většina žen někdy prožila bolestivý pohlavní styk, odborně nazývaný dyspareunie. Bolestivý je první pohlavní styk, kdy se protrhne panenská blána (hymen), tenká membrána kryjící vstup do pochvy. U sexuálně aktivních žen mohou bolest vyvolávat různé záněty, např. kvasinkové infekce…
Frenuloplastika
Frenuloplastika jako pojem vám zřejmě nic neříká.
Pokud jste se s ní nikdy nesetkali, ať už v rozhovoru, na internetu nebo na vlastní kůži, bude třeba, abyste pochopili význam frenuloplastiky nebo i frenulotómie.
Z názvu vám je zřejmě jasné, že půjde o jistý chirurgický zákrok. Pokud však zmíníme mužská obřízka , určitě víte alespoň přibližně, o čemž bude v tomto článku řeč.
Obsah článku
Nezaměňujte ale frenuloplastiku s obřízkou, protože to není tak úplně stejná věc. Obřízka je odstranění předkožky. Při frenuloplastice obřízka zůstává tam, kde má. Více se o ní dočtete níže.
Co je to frenuloplastika?
Aby bylo zcela jasno, frenuloplastika je úprava krátké uzdičky na penisu. Může to znít velmi nepříjemně, až bolestně, ale jde o celkem běžný zákrok. Během něj se chirurgicky upravuje příliš krátká uzdička, která může působit problémy během sexuálního styku.
Krátká uzdička nezpůsobuje při každodenním životě žádné problémy, vše se odhalí až při ztopoření pesnisu. Pro muže, kteří už nechtějí bojovat s nepříjemností, dokonce až bolestí, musí podstoupit strašidelně vypadající proceduru.
Jak probíhá
V případě, že má muž zájem podstoupit obřízku, stačí zajít k urologovi. S ním byste měli probrat detaily a následně se dohodnout, kdy zákrok podstoupíte. Vše probíhá v lokální anestezii, tedy po celou dobu budete při vědomí, ale není se čeho bát. Po aplikací anestetika pomocí tenké jehly nebudete v oblasti penisu nic cítit.
Pak se může projít k samotnému zákroku. Uzdička se horzontálne prořeze, aby již nezpůsobovala žádné problémy. Vzniklá rána se sešije tak, jako každá jiná otevřená rána. Moderní zařízení používají i vstřebatelné materiály, takže už nemusíte jít na vyjmutí stehů. Jednoduše se rozloží a nezůstane z nich nic.
Po zákroku může jít pacient ihned domů. Stačí, když si ránu bude potírat antibakteriálním krémem nebo mastí. Pokud se během hojení nevyskytnou žádné problémy, stačí přijít na kontrolu o týden.
Zákrok trvá přibližně 30 minut a rána se hojí dva týdny.
Pokud se urolog ujistí, že vše je v pořádku, frenuloplastika byla úspěšná a můžete pokračovat ve svém běžném životě bez nepříjemných pocitů a bolestí.
Viz video ze zákroku
Pro koho je určena
Možná se sami sebe ptáte, zda skutečně potřebujete frenuloplastiku. Inu, pokud během sexuálního styku nepociťujete bolest a nemáte problém s předčasnou ejakulací, nemusíte si s frenulotómiou dělat starosti.
Pokud se u vás vyskytly výše vyjmenované problémy, určitě byste frenuloplastiku měli zvážit. Určitě vám usnadní život.
Skutečně se jedná o běžný a jednoduchý lékařský zákrok. Pokud se svěříte do rukou odborníků, nehrozí téměř žádné komplikace.
To je dobrá zpráva zejména pro pány, kteří se při pomyšlení, že jejich penis by měl podstoupit něco podobného, setřesou hrůzou.
Čili pokud máte s uzdičkou skutečné, ať už menší nebo větší problémy, čím dříve půjdete na její úpravu, tím dříve si můžete začít užívat plnohodnotný sex.
Nemyslete si, že zákrok je pouze pro dospělé. Mohou ho podstoupit i malí chlapci.
Po operaci
Není to nic hrůzostrašné. Stačí se řídit několika jednoduchými radami a po třech týdnech by mělo být vše v pořádku.
Klíčová je hygiena. Pečujte o jizvu, která po zákroku vznikla. Natírejte ji vhodnými mastmi, například lékařskou vazelínou nebo sterilním sádlem. Dopřejte si heřmánkové lázně. Nepodceňujte péči o svůj penis alespoň tři týdny.
Pokud je vše v pořádku, začít se sexuálním životem můžete už po třech týdnech.
Cena zákroku
Záleží na tom, kde se rozhodnete podstoupit operaci. Můžete si vybrat operaci u lékaře v nemocnici. V takovém případě zákrok platí pojišťovna.
Je však možné, že takto delikátní záležitost byste raději svěřili do rukou soukromému lékaři. U něj zaplatíte přibližně 6000 kč.
Je možné, že se cena v jednotlivých zařízeních bude lišit a narazíte na levnější, ale i dražší zařízení.
Veřejná nemocnice versus soukromá praxe
Nikde není zaručeno, že zákrok bude proveden lépe v soukromé klinice. Jisti si však můžete být tím, že péče o pacienta bývá o něco vyšší. Před zajednaním si zákroku v nemocnici nebo v soukromé klinice si však zjistěte veškeré informace, které byste měli vědět. Přečtěte si recenze, zkušenosti uživatelů a hodnocení jednotlivých zařízení.
Úspěšnost a komplikace
I když je frenuloplastika velmi jednoduchá a běžná, vždy se může stát, že se něco pokazí. Nestává se to často, ale třeba se mít na pozoru.
Nejhorším případem je zřejmě to, že bolest při erekci a sexuálním styku nezmizí. To znamená, že frenuloplastika nebyla úspěšná a s největší pravděpodobností se musíte vrátit zpět pod skalpel.
Někdy nestačí ani frenulotómie a muž musí podstoupit už na začátku zmíněnou obřízku. Tak se zcela zbavíte předkožky.
Další komplikace jsou například:
- pooperační otoky a bolesti
- otoky
- zvýšené krvácení
- jizvy po stezích, které se samy nerozloží
Zkušenosti pacientů
Na internetu najdete množství diskusních fór, ve kterých se dočtete, jak frenulotómiu snášeli a snášejí ostatní muži.
Mezi spokojené pacienty patří například i Karel, který napsal:
Byl jsem na plastice uzdičky v Brně, operace mi výrazně pomohla a jsem velmi velmi spokojen, doporučuji všem, měl jsem obavy, ale spokojenost je velká, vděčný Karol.
Najdou se však i negativní zkušenosti, které byly hned na fóru řešené s odborníkem:
Dobrý den přeji, chci se zeptat, podstoupil jsem frenuloplastiku. Při erekci vím protáhnout předkožku jen ručně, za žaludem se nahromadí předkožka, trošku se mi tam táhne kůže, cítím mírnou bolest. Nevím jestli tak můžu mít kvalitní sex, nebo zda potřebuji obřízku? Po správné frenuloplastike by se mi měla předkožka sesunout více do hladka?
To znamená, že pokud máte po frenuloplastike problém, třeba ihned komunikovat s ošetřujícím lékařem a nenechávat si to pro sebe.
Máte zkušenosti s frenuloplastikou? Byli jste spokojeni nebo nespokojeni? Podělte se s vašimi zkušenostmi v diskusním fóru pod článkem, abyste tak pomohli i dalším mužem hledajícím odpovědi. Diskuse je anonymní.