1 kapsle produktu Super česnek je ekvivalentem 1000 mg čerstvého česneku.
Natural Medicaments Super Česnek 100 kapslí —
100% čisté Ginkgo tinktura s 0% alkoholu plné antioxidantů pro naší paměť, mozkové funkce, prokrvení, oči, sluch.
Salvia Paradise Ginkgo biloba – Jinan AF tinktura 50 ml, 30 ml
Kurkumin-piperin komplex je přípravek vyrobený z prášku kurkumy dlouhé a plodů pepřovníku černého.
Natural Medicaments Kurkumin-piperin komplex 60 tablet —
100% čistá Přeslička rolní nať v kapslích pro zdraví našich močových cest, jater, srdce, cév, dýchacího ústrojí, kůže…
Salvia Paradise Přeslička rolní kapsle 60 ks, 120 ks
Přípravek BIO Kurperin Epigemic je vytvořen z prášku z kořene kurkumy dlouhé a plodů pepřovníku černého v harmonickém…
-15 % s kódem
Epigemic BIO Kurperin Epigemic 90 kapslí —
100% čistý Ženšen pětilistý – Jiaogulan Thailand tinktura s 0% alkoholu pro zdraví naší imunity, jater, žaludku,…
Salvia Paradise Ženšen pětilistý – Jiaogulan AF tinktura 50 ml, 30 ml
100% čisté Ginkgo kapsle plné antioxidantů pro naší paměť, mozkové funkce, prokrvení, oči, sluch.
Salvia Paradise Ginkgo biloba – Jinan kapsle 60 ks, 120 ks
100% čistý Hloh obecný květ kapsle pro naše srdce, cévy, nervy, relaxaci, spánek.
Salvia Paradise Hloh obecný květ kapsle 60 ks, 120 ks
100% čistá Kurkuma je koření bohaté na antioxidanty především pro naše zdravé trávení, správnou činnost imunity,…
Salvia Paradise Kurkuma kapsle 60 ks, 120 ks
100% čistá Přeslička rolní mletá nať pro zdraví našich močových cest, jater, srdce, cév, dýchacího ústrojí, kůže,…
Salvia Paradise Přeslička rolní nať mletá 100g —
GinkgoMax + Lecitin je doplněk stravy, který podporuje normální mozkovou činnost. GinkgoMax + Lecitin je unikátní…
-18 %
Simply You GinkgoMax + Lecitin 90 tob. + 30 tob. ZDARMA —
do 30.9. u vás 429 Kč 352 Kč
Příznivé účinky Ginkgo biloby jsou známy po staletí a prověřeny miliony uživatelů na celém světě. Produkt Ginkgo 2500…
Australian Remedy Ginkgo 2500 mg 100 kapslí —
100% čistá Kurkuma mletá je koření bohaté na antioxidanty především pro naše zdravé trávení, správnou činnost imunity…
Salvia Paradise Kurkuma mletá 100 g, 250 g, 500 g, 1000 g
Výtažek z přesličky rolní přispívá k normální činnosti kardiovaskulárního systému a jater.
EkoMedica Czech Přeslička rolní – výtažek z přesličky 500 ml —
100% čistá Přeslička rolní nať pro zdraví našich močových cest, jater, srdce, cév, dýchacího ústrojí, kůže, vlasů,…
Salvia Paradise Přeslička rolní nať 100 g, 1000 g
Označení AF znamená Alcohol Free – přípravek s 0% obsahem alkoholu. Při výrobě byla použita unikátní technologie a…
Salvia Paradise Hloh obecný AF tinktura
100% čistý Ženšen pětilistý kapsle – Jiaogulan Thailand pro zdraví naší imunity, jater, žaludku, srdce, cév a…
Salvia Paradise Ženšen pětilistý – Jiaogulan kapsle 60 ks, 120 ks
Kůra lapacha obsahuje naftochinony a antrachinony, což jsou látky, které se v jedné rostlině vyskytují jen zřídka…
Energy Lapacho (Tabebuia serratifolia) – bylinný čaj 105 g —
100% čisté Lapačo kůra tinktura s 0% alkoholu bohatá na antioxidanty pro zdraví našich močových cest, imunity, pro…
Salvia Paradise Lapacho AF tinktura 50 ml, 30 ml
Doplněk stravy Nachové lapacho obsahuje vysoce čistý extrakt z kůry odrůdy červeného Lapacha se standardizovaným…
-9 %
Purus Meda Nachové Lapacho PM (Pau d´Arco) 60 kapslí —
do 30.9. u vás 229 Kč 208 Kč
V produktu PM Ginkgo Biloba + royal jelly + Q10 nalezneme vyváženou kombinaci přírodních komponent pro podporu paměti…
-11 %
Purus Meda PM Ginkgo Biloba + royal jelly + Q10 30 kapslí —
do 30.9. u vás 185 Kč 164 Kč
100% čistý Hloh obecný květ pro naše srdce, cévy, nervy, relaxaci, spánek.
Salvia Paradise Hloh obecný květ 30 g, 50 g, 1000 g
100% čisté Lapacho (Lapačo) kůra v kapslích bohatá na antioxidanty pro zdraví našich močových cest, imunity, pro…
Salvia Paradise Lapacho kůra kapsle 60 ks, 120 ks
Kurkuma – „žluť plná síly s velkou chutí“. Charakteristická zlatožlutá barva je známá těm, kteří se ji po vaření…
Sonnentor Bio Kurkuma 40g —
Česnek a petržel je kombinace výtažků z česneku a petržele, která normalizuje krevní tlak a trávení. Přispívá k…
Klas Česnek a petržel 90 tbl. —
Brahmi Plus podporuje normální činnost mozku a paměti. Má vliv na koncentraci a zlepšení kognitivních schopností.
Nutrihouse Brahmi Plus 60 kapslí —
Přípravek Curcumin C3 Complex obsahuje standardizovaný, vysoce koncentrovaný výtažek z kurkumy, který je bohatým…
Hepatica Curcumin C3 Complex 90 kapslí —
100% čistý Česnek kuchyňský tinktura s 0% alkoholu plná antioxidantů pro náš imunitní systém, cholesterol, srdce,…
Salvia Paradise Česnek setý AF tinktura 50 ml, 30 ml
Ginkgo Biloba působí jako antioxidant, chrání buňky a tkáně před poškozením volnými radikály.
-7 %
Nef de Santé Ginkgo Biloba 60 kapslí —
do 30.9. u vás 175 Kč 162 Kč
GinkoPrim Max obsahuje vysoce kvalitní extrakt ginkgo biloby pro lepší mozkovou aktivitu obohacený o DMAE a magnesium.
-5 %
Walmark GinkoPrim Max 60 tbl. —
do 30.9. u vás 299 Kč 284 Kč
100% čisté Lapacho (Lapačo) kůra bohatá na antioxidanty pro zdraví našich močových cest, imunity, pro udržení si…
Salvia Paradise Lapacho kůra 50 g, 100 g, 1000 g
Přípravek Venalin představuje superkomplexní formuli, která přispívá k výživě cévního systému.
VENALIN Orling Venalin 360 kapslí —
100% čisté Ginkgo mletý list plný antioxidantů pro naší paměť, mozkové funkce, prokrvení, oči, sluch.
Salvia Paradise Ginkgo biloba – Jinan mletý list 120g —
100% čisté Ginkgo v nálevových sáčcích plné antioxidantů pro naší paměť, mozkové funkce, prokrvení, oči, sluch.
Salvia Paradise Ginkgo biloba n. s. 20 x 1.5 g —
Ginkgo 60 mg SR je přípravek vhodný při nedostatečném prokrvení mozku a končetin, pro normální mozkovou činnost….
Woykoff Ginkgo Comfort 60 mg SR 60 tbl. —
GinkoPrim Max obsahuje vysoce kvalitní extrakt ginkgo biloby pro lepší mozkovou aktivitu obohacený o DMAE a magnesium.
Walmark GinkoPrim Max 30 tbl. —
100% čistý Hloh obecný květ pro naše srdce, cévy, nervy, relaxaci, spánek.
Salvia Paradise Hloh obecný květ mletý 100g —
Kari je kořenicí přípravek, který se nejčastěji využívá v indonéské, thajské, čínské, a především v indické kuchyni….
Salvia Paradise Kari indické 100 g, 250 g, 500 g
100% čisté Lapacho (Lapačo) jemně mletá kůra bohatá na antioxidanty pro zdraví našich močových cest, imunity, pro…
Salvia Paradise Lapacho kůra mletá 100g —
Cur-Cum obsahuje vysoký podíl kurkuminu. Kurkumin vykazuje silné antioxidační vlastnosti.
Astina Cur-Cum 30 kapslí —
Cur-Cum obsahuje vysoký podíl kurkuminu. Kurkumin vykazuje silné antioxidační vlastnosti.
Astina Cur-Cum 60 kapslí —
100% čisté Ginkgo listy plné antioxidantů pro naší paměť, mozkové funkce, prokrvení, oči, sluch.
Salvia Paradise Ginkgo biloba – Jinan list 50 g, 100 g, 1000 g
100% čistý Hloh obecný plod pro naše srdce, cévy, nervy, relaxaci, spánek.
Salvia Paradise Hloh obecný plod 100 g, 250 g, 1000 g
Doplněk stravy Kurkuma v kapslích přispívá k normální funkci jater a trávícího systému.
-15 %
Vitamin Bottle Kurkuma 30 kapslí —
do 30.9. u vás 280 Kč 239 Kč
100% čistý Ženšen pětilistý jemně mletý – Jiaogulan Matcha Thailand (Thajsko) pro zdraví naší imunity, jater, žaludku…
Doprava zdarma
Salvia Paradise Ženšen pětilistý – Jiaogulan mletý list 50 g, 250 g, 1000 g
Ženšen pětilistý – Jiaogulan s označením HQ – High Quality (nejvyšší kvalita z Číny) je tříděn a zpracováván podobně…
Doprava zdarma
Salvia Paradise Ženšen pětilistý HQ Čína list 50 g, 100 g, 1000 g
100% čistý Ženšen pětilistý HQ list – Jiaogulan Thailand (Thajsko) vysoké kvality (HQ) pro zdraví naší imunity, jater…
Salvia Paradise Ženšen pětilistý HQ Thajsko list 50 g, 100 g
Poruchy srážlivosti krve, příčiny a rizikové faktory (a jeden příběh z praxe…)
Nenápadné kompresní punčochy, léky na ředění krve, které mají často negativní účinky na zdraví a kondici jedince, mnoho vedlejších účinků a vyřazení z jídelníčku většinu zeleniny a mnoho zdraví prospěšných potravin, jako třeba kysané produkty. Tohle a mnoho dalšího je „daň“ za to, kdy pacient přežije trombotický stav. Jak vzniká a lze se tohoto onemocnění vyvarovat?
Cévní onemocnění je v současnosti nejčastější příčinou úmrtí v civilizovaných zemích. Koronární trombóza, plicní embolie a onemocnění periferních cév tvoří příčinu poloviny všech úmrtí.
Původcem těchto stavů jsou krevní sraženiny nebo shluky zbytků stěn žil či cév, které strh proud krve a které zablokovaly nějakou z důležitých krevních cest, což může mít za následek i okamžitou smrt. Krevní sraženiny mají původ v poruše krevní biochemie, kdy je narušena rovnováha protrombotických a antitrombotických složek krve.
Může dojít ale i k poškození cévních stěn a odloučení se část výstelky stěny cévy, která společně s dalšími látkami jako jsou například krystaly cholesterolu, vytvoří shluky, takzvané tromby.
Obě dvě cesty vzniku mají své příčiny, ať už vrozené, získané nebo vyplývají ze situace, ve které se organismus daného jedince nachází.
Vrozených příčin poruch srážlivosti krve je celá řada, nejčastěji se jedná o poruchy některého z faktorů, který má za úkol udržovat krevní hemostázu v rovnováze.
Tyto defekty bývají dědičné a mohou být kontraindikací k některým lékům, nejčastěji k hormonální terapii.
S žilní a arteriální trombofilií jsou ale spojovány i některé metabolické poruchy. Například hyperhomocysteinémie, která je primárně vyvolaná mutací genu pro cystathion β-syntázu nebo genu pro reduktázu methylen tetrahydrofolátu (MTHFR). Enzym MTHFR má zásadní význam v metabolismu aminokyseliny homocysteinu.
Vysoká hladina homocysteinu, kterou tato odchylka způsobuje, souvisí s nedostatkem folátu a vitamínů B6 a B12. Homocystein také negativně působí na stěny cév a způsobuje vznik aterosklerózy a následně i trombózy. Jeho přítomnost v krvi souvisí ale i narušením rovnováhy protrombotických a antitrombotických složek krve.
Prevalence této genetické poruchy je nejvyšší v evropské a severoamerické populaci. Nositelé této mutace mají zvýšené riziko vzniku tromboembolické nemoci a kardiovaskulárních chorob. U nenarozených dětí může tato porucha vyvolat defekty neurální trubice nebo způsobit spontánní potrat.
Kombinace hyperhomocystenémie a Leidenské mutace velmi výrazně zvyšuje riziko žilní trombózy a to asi až 20 krát.
Kromě vrozených genetických predispozic jsou i další faktory, které mohou způsobit vznik trombózy. Jedná se například o stavy, kdy se osoba nehýbe a tím se snižuje průtok krve zejména ve spodních končetinách.
Jedná se o například dlouhé cesty letadlem, případně autobusem nebo autem. Ale také i o poúrazové stavy, včetně popálenin, kdy jsou končetiny znehybněny v ortézách či sádrách, pooperační stavy, kdy je vyžadován klid a osoba je imobilní.
S tím souvisí i možné poškozené cév a vznik trombů z odtrhnutých cévních stěn, což je další velké riziko. Podobně je zvýšené riziko vzniku trombóz například i mozkových příhodách, kdy nejrizikovější jsou první tři měsíce po akutním stavu.
Ohrožení jsou i lidé, kteří mají křečové žíly či nádorová onemocnění. Stejně jako do rizikové skupiny spadají osoby starší 60 ti let.
Faktory jako je obezita, kouření a nezdravý životní styl mají mnoho negativních dopadů na zdraví člověka, ale také přispívají svým dílem ke vzniku trombóz.
Další stav, který zvyšuje riziko vzniku trombóz, je těhotenství. Gravidita je sama o sobě hyperkoagulačním stavem. Vlivem působení hormonálních změn během těhotenství, zejména díky vlivu estrogenů, dochází ke zvýšení koagulačních faktorů.
Předpokládá se, že tyto fyziologické změny jsou přirozenou ochranou a mají snížit míru krvácení ženy po porodu. Oproti netěhotným ženám je riziko hluboké žilní trombózy u těhotných žen až šestinásobné.
K vyššímu riziku vzniku hluboké žilní trombózy přispívají ale i další faktory a to například fyziologické změny organismu těhotné ženy, které zpomalují tok krve. Další jsou například tlak dělohy, septické stavy a pozitivně nepůsobí ani vyšší věk matky.
Vrozené trombofilní stavy mohou navíc zvyšovat riziko potratů. Po porodu se riziko trombózy zvyšuje až 20krát oproti ženám netěhotným. Hladiny koagulačních faktorů se vrátí zpět do normálu zhruba dva týdny po porodu.
Je všeobecně známým faktem, že užívání hormonální léčby zvyšuje riziko vzniku trombotických stavů. Ať už se jedná o hormonální antikoncepci, hormonální postmenopauzální léčbu žen či hormonální léčbu (testosteronem nebo estrogenem) u transgender osob.
Nicméně nejrozšířenější je problematika hormonální antikoncepce, kterou v současnosti užívají miliony žen po celém světě. Nejvíce rizikové jsou kontraceptiva, která obsahují vyšší hladiny estrogenu. Jak je výše zmíněno, tak vyšší hladina estrogenu způsobuje vyšší aktivitu koagulačních faktorů.
Při studiích bylo zjištěno, že jako nejbezpečnější, vzhledem k riziku vzniku trombózy je užívání antikoncepce s nízkými hladinami progesteronu. Jiné podávání antikoncepce, než perorální, také nemusí snižovat trombofilních stavů.
Dokonce naopak bylo zjištěno, že neorální podávání etinylestradiolu nese větší riziko vzniku trombózy, než jeho orální příjem.
Nesmíme zapomínat, že rizika se sčítají. Pokud máme zjištěnou genetickou odchylku některého z koagulačních faktorů nebo třeba mutaci MTHFR, tak bychom měli omezit další faktory, které způsobují trombotické stavy, na minimum.
A to zejména zařadit pravidelný pohyb, žít zdravě, nekouřit a ženy by měly s uvážením vybírat antikoncepční metody (ideálně v vůbec neužívat hormonální antikoncepci) . Při dlouhých cestách bychom měli dbát na pravidelné protažení a rozhýbání se.
Co se týká hormonální léčby, je vždy vhodné zvážit nejenom její pozitivní přínos, ale i negativní dopady, které může přinášet.
- Případová studie – klinika Institutu funkční medicíny a výživy
- ŽENA, 58 LET
- Celkem 22 let hormonální léčba (podpora otěhotnění, hormonální antikoncepce);
Přítomnost homozygotní mutace MTHFR;
Nadváha; ávaly únavy, potíže s trávením, pocity těžkosti, nadýmání;
Pohyb: chůze, dlouhé stání, dlouhé sezení;
Stresující zaměstnání;
2015 – hluboká žilní trombóza v lýtku levé nohy, terapie warfarin po dobu půl roku. - 2019 – recidiva hluboké žilní trombózy v lýtku levé nohy, terapie warfarin po dobu půl roku, pak léčivo na bázi kyseliny acetlysalicilové.
U klientky se projevily některé z nežádoucích účinků, jako například silné padání vlasů. Klientka začala spolupracovat s Mgr. Evou Hájkovou a Mudr. Petrou Hrabánkovou z kliniky Institutu funkční medicíny a výživy a nasadila dietu na principech nízkosacharidového stravování. Jako podpůrné prostředky začala užívat tyto doplňky stravy:
Protože je pro správné fungování organismu velmi důležitý vyvážený mikrobiom střev, začala klientka užívat probiotika PRIMAL DEFENSE ULTRA PROBIOTIC FORMULA. Vzhledem k tomu, že pacienti užívající Warfarin by neměli konzumovat kysané výrobky (kysané zelí, jogurty a podobně) je vhodné doplnit probiotické mikroorganismy jinak.
Hořčík GOOD NIGHT MAGGIE (bisglycinát). Hořčík je důležitý pro správné fungování nervové soustavy, vzhledem ke stresu, který pacientka denně prožívá je vhodné jej doplnit i jinak, než ze stravy.
Vitamín B12 GARDEN OF LIFE pro doplnění deficitu vitamín B12, který vyplývá z diagnózy mutace MTHRF.
L-Methylfolát je přirozeně aktivní formou kyseliny listové a doplní její deficit, který vyplývá z diagnózy mutace MTHFR. Tento doplněk je vhodný i proto, že osoby užívající Warfarin nemohou konzumovat zelenou listovou zeleninu ve vyšším množství (z důvodu přítomnosti vitamínu K, který inhibuje účinky Warfarinu).
Hydrolyzovaný kolagen pacientka užívá na zmírnění vypadávaní vlasů a podporu pohybového aparátu skrz vyšší věk.
Stav po 6 měsících:
Klientce se podařilo, po konzultaci se svým ošetřujícím lékařem, vysadit Warfarin. Dále začala dodávat tělu vitamín D3 společně s vitamínem K2 v MCT oleji, kvůli metabolismu vápníku. Použila tento ve formě kapek od Woldo Health.
Pacientka se celkově cítí lépe. Nemá návaly únavy, značně se zmírnily problémy s trávením a nadýmání. Stále užívá léky na ředění krve, ale pouze na bázi kyseliny acetylsalicylové. Váhový úbytek asi 8 kg. Proběhla i změna životního stylu, a kromě změny jídelníčku klientka přidala více pohybové aktivity a procházek.
Zdroje:
- PECKA, Miroslav. Laboratorní hematologie v přehledu. Český Těšín: FINIDR, 2006. ISBN 80-86682-00-5.
- WATSON, Stephanie a Steven KIM. What’s the Difference Between Deep Vein Thrombosis (DVT) and Pulmonary Embolism (PE)? Healthline[online]. 5.1.2018 [cit. 2020-04-25]. Dostupné z: https://www.healthline.com/health/dvt-vs-pulmonary-embolism
- PHILLIPPE, Haley M. Overview of Venous Thromboembolism. Am J Manag Care. 2017, 2017(23), 376-382. Dostupné z: https://www.ajmc.com/journals/supplement/2017/direct-oral-anticoagulants-assessing-clinical-and-economic-value/overview-of-venous-thromboembolism
- VAVRUŠKOVÁ, Klára. Význam trombofilních mutací v klinické genetice. Praha, 2010. Diplomová práce. Univerzita Karlova Přírodovědecká fakulta. Vedoucí práce Miloslav Kuklík. Dostupné z: https://is.cuni.cz/webapps/zzp/detail/81266
- KVASNIČKA, Jan. Dědičné trombofilie – doporučení k provádění genetických testů v klinické praxi. ČASOPIS LÉKAŘŮ ČESKÝCH. 2010, 2010(149), 424-427. Dostupné z: http://www.hematology.cz/doporuceni/klinika-files/Doporuceni_CHS_CLS_JEP-Dedicne_trombofilite-geneticke_testy.pdf
- RODDICK, Julie a Deborah WEATHERSPOON. Superficial Thrombophlebitis. Healthline[online]. 20.10.2016 [cit. 2020-04-26]. Dostupné z: https://www.healthline.com/health/superficial-thrombophlebitis#symptoms
- JAMES, Andra H. Venous Thromboembolism in Pregnancy. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology[online]. 2009, 29
Vitamin K. Důležitý pro srážlivost krve, zdravé kosti a cévy
Vitamin C zná dneska už řada starších školáků. Ale víte, k čemu v těle potřebujeme vitamin K? A kteří lidé by si jeho přísun měli obzvlášť pohlídat? Shrnuli jsme nejdůležitější informace, které má dnešní medicína k dispozici.
Jako vitamin K se označuje skupina chemických látek rozpustných v tucích, které se účastní tvorby několika faktorů srážlivosti krve nebo se podílejí na ukládání vápníku do kostí.
Jako vitamin K1 se označují fytochinony, což jsou chemické látky syntetizovány rostlinami, které do těla dostáváme z tmavě zelených druhů zeleniny, například ze špenátu, brokolice nebo salátů. Jako vitamin K2 se označují látky patřící mezi tzv. menachonony, které do těla dostáváme konzumací masa, mléka, sýrů nebo vajec. Částečně vitamin K vzniká v přímo v těle působením střevní mikroflóry.
Kolik vitaminu K organismus potřebuje? A kolik ho dostáváme?
Odborníci z Evropského úřadu pro bezpečnosti potravin (EFSA) došli v roce 2017 k závěru, že dospělí by měli v potravě do těla dostat 70 mikrogramů vitaminu K1 denně. Podle dostupných analýz přitom střední příjem činí o něco více, zhruba 76 mikrogramů za den. U dětí by měl příjem vitaminu K činit zhruba 1 mikrogram na kilogram tělesné hmotnosti a den.
Kdy hrozí nedostatek?
Jako přechodný stav se může nedostatek vitaminu K objevit u novorozenců. Mateřské mléko ho totiž obsahuje velmi málo, a proto nedostatek může nastat v čase, než se u kojenců plně rozvine tvorba vitaminu ve střevních bakteriích.
V dospělosti se může nedostatek vitaminu K vyskytnout v případě některých zažívacích potíží. Například v případě poruchy vstřebávání tuků, ve kterých je vitamin K rozpustný.
Nedostatek se může vyskytnout i v případě onemocnění jater, chronických průjmů nebo při ulcerózní kolitidě.
Ale může být také důsledkem některých typů léčby, například působením některých širokospektrých antibiotik nebo některých léků snižujících srážlivost krve.
Jak se nedostatek projevuje?
Nedostatek vitaminu K spočívá v narušení srážlivosti krve, protože tělu chybí nenahraditelné srážlivé faktory. Projevem hypovitaminózy pak být například krvácení z nosu, v zažívacím nebo močovém ústrojí, ve svalech nebo v podkoží.
Vitamin K, osteoporóza a riziko zlomenin kostí
Lékařům je známo, že vitamin K hraje důležitou roli v organismu pro zdraví našich kostí.
Epidemiologické studie nacházejí spojení mezi nízkým příjmem vitaminu K v potravě nebo jeho nízkou hladinou v krvi a vyšším rizikem zlomeniny kostí, zejména zlomenin kyčle.
Předpokládalo se proto, že podávání potravinových doplňků s vitaminem K by mělo vést ke zlepšení stavu kostí, k prevenci zlomenin a k léčbě tzv. řídnutí kostí neboli osteoporózy.
Klinické studie ale nedosáhly přesvědčivých výsledků. Proto stále existuje kontroverze o smyslu používání doplňků obsahujících vitamin K.
Koncem roku 2019 vědecký časopis Journal of Osteoporosis zveřejnil analýzu dostupných lékařských studií, která konstatuje, že na základě protichůdných výsledků nelze doplňky s obsahem vitaminu K doporučit k léčbě osteoporózy. Přinejmenším u lidí, kteří netrpí výrazným deficitem ze specifických důvodů.
Pozor na léky pro „ředění krve“
V naší společnosti přibývá lidí, kteří užívají medikamenty laicky označované jako léky pro ředění krve. Jedná se o látky, které snižuji srážlivost krve u lidí, jejichž zdraví nebo život jsou ohroženy vyšším rizikem výskytu krevní sraženiny neboli trombu.
Často používaným lékem je warfarin, který snižuje srážlivost krve tím, že blokuje účinky vitaminu K. Potraviny s vysokým obsahem vitaminu K, proto mohou u pacientů snižovat účinek podávané warfarinu a tudíž zvyšovat riziko krevní sraženiny.
Lékaři proto nemocné upozorňují, že by měli ze svého jídelníčku vyřadit listovou zeleninu (špenát, kapustu, salát), játra a výrobky z nich, olivový a sójový olej, ale také třeba zelený čaj.
Dietní doporučení při léčbě Warfarinem — mojeambulance.cz
Warfarin je lék s antikoagulačním účinkem, snižuje srážlivost krve. Předepisuje se k prevenci krevních sraženin. Většinou se užívá dlouhodobě, někdy dokonce doživotně.
Častou a chybnou informací je, že Warfarin ředí krev. Tento lék neovlivňuje hustotu krve, ale zpomaluje její srážení.
Používá se k prevenci a léčbě srdečně-cévních nemocí, po operacích srdce, po infarktu myokardu, při trombóze dolních končetin, u plicní embolie a po opětovném výskytu krevních sraženin.
Warfarin funguje tak, že blokuje účinky vitaminu K v organismu. Ten je mimo jiné nezbytným prvkem pro srážlivost krve, proto nestabilní příjem tohoto vitaminu může ovlivnit léčbu Warfarinem.
Dietní doporučení spočívá v udržení vyvážené hodnoty vitaminu K přijatého stravou.
- Vysoká hladina vitaminu K tlumí účinek Warfarinu a zvyšuje tak riziko krevních sraženin.
- Nedostatek vitaminu K vede k tvorbě podlitin a modřin, projevuje se zvýšenou krvácivostí dásní, krvácením z nosu, případně silnější menstruací nebo výskytem krve v moči a stolici.
Strava při léčbě Warfarinem vychází ze zásad zdravé výživy:
- vyvážený příjem živin
- pestrá strava
- pravidelnost
Jediným rozdílem oproti racionální stravě je příjem vitaminu K. Ten musí být vyvážený, bez výrazných výkyvů, protože takto zajistíme stabilní účinek Warfarinu.
Strava při této léčbě by měla vycházet z dlouhodobých stravovacích zvyklostí každého pacienta. To znamená, že není na místě radikální změna k „lepšímu stravování“, například v preferenci drůbežího masa nebo rapidním navýšením příjmu zeleniny.
Pozor na:
- potravinové doplňky obsahující vitamin K,
- velké dávky zelených a bylinných čajů (především kopřivového),
- větší dávky rostlinných olejů s přidaným vitaminem K (především sojového),
- alkohol i v malém množství může ovlivnit účinek léku,
- léky bez lékařského předpisu,
- kouření může ovlivňovat metabolismus Warfarinu,
- multivitaminové preparáty – velké dávky některých vitaminů ovlivňují účinek Warfarinu,
- průjmové, horečnaté onemocnění – vždy vyhledat lékaře.
Obsah vitaminu K v potravinách
Potraviny se podle obsahu vitaminu K dají rozdělit na:
a) bezpečné b) kontrolované c) nestabilní
| Bezpečné potraviny | Kontrolované potraviny | Nestabilní potraviny |
| houby | bílé hlávkové zelí | drůbeží maso |
| jablka, hrušky | maliny, ostružiny, kiwi | hovězí maso |
| kořenová zelenina | sušené ovoce | |
| brambory | bylinky a zelené natě | |
| mléko |
Všeobecně vysokou hladinu vitaminu K obsahuje:
- zelený čaj
- bylinky
- špenát
- řapíkatý celer
- brokolice
- kapusta
- zelí bílé a kysané
- hlávkový salát
- fazolové lusky
Všeobecně nízkou hladinu vitaminu K obsahuje:
- kořenová zelenina
- brambory
- rýže
- těstoviny
- ovesné vločky
- houby
- cuketa
- jáhly
- pohanka
- ryby
- mléčné výrobky
- ovoce
- luštěniny
- vejce
Závěr: „Warfarinová dieta“ neznamená vyloučit potraviny obsahující vitamin K, ale zařazovat pravidelně všechny potraviny tak, aby příjem vitaminu K byl stabilní. Důležité je vyvarovat se nárazově nadměrného příjmu vitaminu K.
Pokud v denním pokrmu navýšíte příjem potravin s vysokým obsahem vitaminu K, v dalším denním pokrmu tyto potraviny omezíte, nebo nahradíte potravinami s nízkým obsahem.
V případě potíží s vyváženou stravou se obraťte na specialistu. O všech změnách v životním stylu, jídelníčku, užívání léků, zdravotním stavu vždy informujte lékaře.
Bušení srdce, svíravý pocit na hrudi. Lidé často netuší, že mají fibrilaci síní
„Tehdy to ale nebrali vážně a já jej tzv. rozchodila,“ vzpomíná. Srdce ji bolelo stále, v polovině 90. let jí lékař řekl, že má anginu pectoris, a dal jí nitroglycerin. V dubnu roku 2010 se srdce opět ozvalo – paní K. měla pocit, jako by místo něj měla v hrudi zavřeného motýla, který třepotá křídly. „Skončila jsem rovnou v nemocnici s fibrilací síní a řekli mi, že mám brát anopyrin.“
Přečíst článek ›
I po opuštění nemocnice se jí stále špatně dýchalo. Chodila třeba deset metrů za manželem, protože jí nestačil kvůli špatnému srdci dech. Dokonce se přestěhovali – z prvního patra rodinného domku do přízemí, protože nedokázala kvůli dušnosti vyjít schody.
Počty* V Česku žije odhadem půl milionu lidí s fibrilací síní.* Každý rok jich přes 11 tisíc přibude.* Pacienti s fibrilací síní mají 5x vyšší riziko cévní mozkové příhody (tzv. mrtvice).* Podle průzkumů až 40 % nemocných v Evropě o své diagnóze ani neví.
Nejčastějším pacientem je muž mezi 50–55 lety.
O sedm měsíců později ji odvezli do nemocnice znovu – dostala cévní mozkovou příhodu, kterou fibrilace způsobují.
„V tu dobu jsem chodila ke kardioložce, ale ta moje potíže nebrala příliš vážně a předepisovala mi jen léky na vysoký tlak a betablokátory.
Protože mi bylo čím dál hůře, změnila jsem lékaře a ten mě poslal na operaci chlopní a poté nasadil warfarin,“ popisuje svoje srdeční trable 81letá žena.
S warfarinem si mírně řečeno nesedla. „Měla jsem velké zažívací potíže, nemluvě o tom, že jsem kvůli němu musela vysadit salát, brokolici a špenát a přesně tyto potraviny miluji a byla jsem zvyklá je jíst od dětství. Také jsem chodila pravidelně na tzv. quicka, kde mi lékař kontroloval srážlivost,“ říká paní K.
A protože je novinářka a ráda se pídí po novinkách, narazila na moderní léčbu tzv. antikoagulancia. „Šla jsem rovnou ke kováři – v tomto případě ke známému kardiologovi – a ten mi léčbu změnil,“ doplňuje.
Poté, co přešla na léky, které nevyžadují jídelní omezení ani pravidelné testy, ulevilo se jí.
„Už chodím deset kroků před manželem a užívám si šesti vnoučat a sedmi pravnoučat,“ uzavírá s tím, že má štěstí na obětavého manžela, který jí se vším pomáhá.
Přečíst článek ›
Názor lékaře
„V současné době musí pacient absolvovat nejdříve léčbu tradičními léky na ředění krve. Až když ji nelze udržet nebo jinak nevyhovuje, můžeme předepsat NOAC.
V tuto chvíli je pro nás klíčové dostat léky mezi co nejvíce lidí, ale obávám se, že debata o uvolňování preskripčních omezení se kvůli ekonomickým důsledkům pandemie může výrazně zpomalit,“ vysvětluje prof. MUDr. Aleš Linhart, DrSc.
, předseda České kardiologické společnosti. Podle něj jsou tyto moderní léky například v Německu běžně dostupné a již téměř vytlačily tradiční léčiva.
„NOAC jsou účinnější, jejich síla se projevuje v nižším výskytu ischemických příhod neboli mrtvic, ale také vyšší bezpečnosti. Jejich uživatelé nemají tolik krvácivých příhod, ke kterým dochází v důsledku přílišného zředění krve,“ říká prof. Linhart.
Přečíst článek ›
Informace o nemoci
* Fibrilace (míhání) síní je nejčastější arytmií, kdy krev srdcem neprotéká tak, jak by měla. Mohou pak vznikat krevní sraženiny.
* K prevenci mrtvice (způsobené fibrilací síní) pacientům pomáhá tzv. antikoagulační léčba, která snižuje srážlivost krve a zabraňuje vzniku sraženin.
* Mezi nejčastější příznaky fibrilace síní patří nepravidelné, rychlé bušení srdce, svíravý pocit na hrudi nebo únava.
* Výskyt fibrilací v populaci stoupá s narůstajícím věkem, s nadváhou a vyšším krevním tlakem.
* Podle odborníků bude počet lidí s touto poruchou srdečního rytmu narůstat. Do roku 2030 se má jejich počet zvýšit až o 70 %.
* Nemocný o arytmii nemusí vůbec vědět a zjistí se to náhodou při EKG nebo při některé z komplikací, jako je mozková příhoda.
Přečíst článek ›
Tipy pro zdraví
K dosažení zdravého a štíhlého těla je nezbytné posílit trávení, optimalizovat metabolismus a podporovat odbourávání zásob.
„Aby organismus začal efektivně spalovat uložené zásoby, musí být jednotlivá jídla kvalitní, nutričně vyvážená, dostatečně sytící, ale zároveň nesmí tělo zatěžovat.
Je proto velice důležité jíst v pravidelných intervalech, maximálně třikrát denně, aby měl trávicí trakt dostatek času na zpracování potravy a neukládal zbytky. Mezi jídly nechávejte pauzu 5–6 hodin a nezařazujte žádné svačinky, a to ani kousek ovoce nebo kávu s mlékem.
K podpoře metabolismu pomáhá i pravidelný pohyb a masáže,“ radí terapeutka ajurvédy Blanka Novotná z pražských Domů jógy.
8 obecných rad, jak zhubnout podle principů ajurvédy
1. Dávejte přednost ostré, svíravé nebo hořké chuti před sladkou, slanou a kyselou. Používejte v kuchyni čerstvý zázvor, česnek, křen, petržel, cibuli, chilli koření.
2. Omezujte tučné mléčné produkty, studené nápoje, smažená a tučná jídla.
3. Do jídelníčku pravidelně zařazujte zeleninu a luštěniny.
4. Pijte horkou vodu, vodu s citronem a mátou, popřípadě ajurvédské čaje.
5. Maso jezte maximálně jednou týdně, nejlépe kuřecí a rybí.
6. Přepadne-li vás pocit hladu, nejdříve vypijte nejlépe půl hodiny před jídlem sklenici horké vody s citronem.
7. Pravidelně používejte koření podporující trávení – koriandr, kmín, fenykl, kardamom, zázvor, skořici a indickou směs garam masala.
8. Nezapomínejte jíst v pravidelných časech, pravidelně se hýbat a meditovat.
Lepší dostupnost léků proti srážlivosti krve. Odpadnou testy, dieta a zvýší se bezpečnost
Desítkám tisíc lidí, kterým kvůli jejich nemoci hrozí mrtvice, plicní embolie, žilní trombóza a podobné, přinesl rok 2021 zásadní změnu v jejich léčbě. Lékaři jim mohou za určitých podmínek nově rovnou nasadit moderní léky, které brání nežádoucímu srážení krve, tzv. NOAC (New Oral AntiCoagulants).
Tyto protisrážlivé léky se po letech čekání dočkaly lepší úhrady zdravotními pojišťovnami a řada nemocných tak nebude muset procházet léčbou warfarinem tak jako doposud. Lék mohou dostat i nakažení koronavirem s projevy tvorby trombóz.
Podle posledních poznatků totiž u nich covid-19 častěji způsobuje krevní sraženiny, které je přímo ohrožují na životě.
Warfarin v Česku vévodil protisrážlivé (antikoagulační) terapii, protože byl výrazně levnější, a především plně hrazený zdravotními pojišťovnami. A tak se NOAC dostaly jen k těm, kteří starý lék prokazatelně nesnášeli nebo se u nich nedařilo dosáhnout jeho adekvátního účinku. Česko je jednou z posledních evropských zemí, která NOAC do první linie uvolnila.
„Pro mě osobně je to malá revoluce s velkým a pozitivním dopadem na léčbu pacientů v každodenní klinické praxi. Výhodou NOAC je rychlost účinku a bezpečnost. Lidé také nemusí dodržovat omezující dietní opatření,“ popisuje prof. MUDr. Miloš Táborský, CSc., FESC, FACC, MBA, přednosta I.
interní kliniky – kardiologické FN Olomouc. Největší skupinou, která léčbu NOAC ocení, jsou podle prof. Táborského nemocní s fibrilací síní. Ta své nositele ohrožuje vznikem krevní sraženiny v srdci a jejím uvolněním do těla, v nejhorším případě do mozku, kde může zapříčinit mrtvici.
„U těchto lidí jsme museli vždy zahájit léčbu warfarinem a trvalo několik týdnů, než jsme dosáhli léčebné hladiny léků. A to ještě ne u všech.
Nyní, při splnění určitých podmínek, můžeme zahájit léčbu nemocného okamžitě moderním a bezpečným lékem, kdy je účinnosti dosaženo zpravidla již za 2–4 hodiny po podání první tablety, a okamžitě je zaručena maximální možná ochrana před závažnými následky.“
Možnost používat NOAC v první linii lékaři vítají také proto, že za doby pandemie bylo těžké přimět pacienty na warfarinu, aby chodili na pravidelné kontroly. „Asi polovina nemocných nemá dobře řízenou léčbu warfarinem ani za normálních podmínek, pravidelné kontroly srážlivosti krve (tzv.
Quickův test, INR) musí být důsledné, jinak je terapie warfarinem neúčinná, nebo dokonce nebezpečná. Stav těchto kontrol se při pandemii koronaviru zhoršil, lidé se báli chodit do ambulancí, strach z nákazy překonával strach ze špatně kontrolované nemoci,“ vysvětlil prof. MUDr. Aleš Linhart, DrSc.
, FESC, FCMA, předseda České kardiologické společnosti (ČKS). Jak uvádí předseda České internistické společnosti ČLS JEP prof. MUDr. Richard Češka, CSc.
, moderní léky nebudou svým pacientům dávat „jen“ kardiologové, ale také internisté, neurologové, ortopedi, chirurgové, angiologové, hematologové a geriatři.
„Stále však existují vybrané skupiny nemocných, u nichž není možné warfarin zaměnit za NOAC, proto i po uvolnění do první linie nelze záměnu provádět bezhlavě,“ upozorňuje prof. Češka.
Pro české pacienty jsou nyní k dispozici čtyři antikoagulancia (protisrážlivé léky), dva z toho mohou lékaři podávat pacientovi v první linii. Moderní léčba má další plus.
Pokud to situace vyžaduje, například když pacient užívající protisrážlivé léky musí akutně na operaci, mohou lékaři léčbu okamžitě „vypnout“. A to s pomocí přímého „antidota“ (látky s opačným účinkem), zatím u jednoho z preparátů.
Podle předsedy kardiologů prof. Linharta se bez moderních léčebných postupů nemůže Česku podařit udržet až dosud příznivý trend v poklesu kardiovaskulárních chorob. „Od konce 80.
let u nás postupně klesá úmrtnost na srdečně-cévní onemocnění – celkově o více než 50 %, velkou část tohoto poklesu má na svědomí zlepšení léčebných metod,“ říká prof. Linhart.
„Příznivý trend může bohužel zvrátit růst výskytu diabetu, obezity, zanedbané prevence v době pandemie covid-19, a zhoršení socioekonomické situace obyvatel a s tím souvisejícího stresu. Všechny tyto faktory mají přímý vliv na zvýšení úmrtnosti na srdeční a cévní choroby.“
Aby se této hrozbě zabránilo je třeba zavádět nové léčebné metody a používat moderní léky, které však zdravotní pojišťovny v Česku často platí lidem opožděně nebo omezeně, ačkoliv je ČR podle posledních statistik v počtu nových případů na třetím nejhorším místě mezi zeměmi sdruženými v rámci Evropské kardiologické společnosti. Podle kardiologů by také významně pomohlo nastavení strategie obnovy zdravotních služeb po ústupu pandemie a celonárodní mobilizace ke zdravějšímu životnímu stylu – zejména fyzickému pohybu a pestřejší stravě.
O NOAC
Termínem NOAC (z angličtiny new oral anticoagulants) se označují nová nebo také newarfarinová antikoagulancia (léky zabraňující přílišnému srážení krve).
Působí inhibicí jednoho z článků kaskády srážení krve, a tím omezují riziko tvorby sraženin v cévním řečišti nebo v samotném srdci.
Výhodou NOAC je podávání bez nutnosti pravidelného sledování jejich účinnosti pomocí krevních testů, které jsou v případě jejich předchůdce – warfarinu – nutné (u warfarinu jde o stanovení tzv. INR neboli Quickova testu).
Výhodou NOAC je i vyšší bezpečnost, zejména omezení některých typů krvácení. Velmi přínosná je existence přímého antidota, které je v ČR zatím pro jeden z těchto preparátů již široce dostupné.
V současné době užívá warfarin nadpoloviční většina pacientů v ČR, tedy asi 125 000 lidí. NOAC dosud lékaři nasadili u přibližně 110 000 osob.