Periorbitální dermatitida – Vše o zdraví

Zkuste něco podobného z kategorie Léčivá a regenerační kosmetika

Akce Skladem

99 Kč 84 Kč

Produkt působí na lupénku. Při použití soli u jakéhokoli onemocnění se poraďte s lékařem.

Výrobce: Syncare

267 Kč

Perioderm je především vhodný pro kůži při periorální nebo periorbitální dermatitidě. Redukuje zrudnutí kůže i podráždění. Lze použít i jako účinný krém

Výrobce: Syncare

702 Kč

Arganový olej je oblíbený pro své skvělé vlastnosti. Doporučuje se jak na pleť, tělo, vlasy i nehty a tím přesahuje běžné kosmetické přípravky. Používá se…

Výrobce: Syncare

Produkt byl vhozen do nákupního košíku

Podrobnosti k obsahu košíku hledejte zde.

• 100% čistá vazelína s příjemnou vůní
• chrání jemnou dětskou pokožku před opruzeninami
• vhodná nejen pro děti, ale i pro dospělé nebo alergiky
• ošetřuje, zklidňuje a zjemňuje citlivou a suchou pokožku
• v zimě chrání rty před popraskáním a obličej před omrzlinami
• změkčuje ztvrdlou kůži na patách či loktech

Obsahuje čistou kosmetickou vazelínu, která má vysoký ochranný a hydratační účinek. Aplikuje se jako krém. Pleť zanechává vláčnou, jemnou a napnutou. Vazelína je hypoalergenní, neparfémovaná, nebarvená. Nanáší se jako krém.

Obsah: 200g

Další obrázky

Soubory ke stažení

Diskuze k produktu Petroleum Jelly 100% čistá vazelína pro děti 200 g

Finclub Petroleum Jelly 100% čistá vazelína pro děti 200 g recenze, hodnocení

Hodnocení zákazníků, recenze produktu Petroleum Jelly 100% čistá vazelína pro děti 200 g od značky FINCLUB

Celkem hodnotilo 2 zákazníků s průměrným hodnocením 5.00 hvězdiček. Hodnotí se od 1 do 5, kde 5 je nejlepší. Zobrazujeme recenze zákazníků, kteří uvedli slovní hodnocení.

Mohlo by vás zajímat

150 Kč 394 Kč 335 Kč 179 Kč 152 Kč 267 Kč Produkt Finclub Petroleum Jelly 100% čistá vazelína pro děti 200 g se již nedodává. Vyberte si prosím podobný z kategorie kosmetika pro děti finclub.

Periorální dermatitida: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Periorální dermatitida je chronické kožní onemocnění. Přezdívá se mu také nemoc letušek, jelikož právě u nich byla nemoc poprvé ve 30. letech spatřena. Jedná se o vyrážku, která se typicky vyskytuje kolem úst (perorálně- odtud také název). Nejčastěji postihuje mladé ženy mezi 20. a 30. rokem. Není nijak nebezpečná, přesto dokáže velmi znepříjemnit život pacientky, ať už tím, že dochází k svědění, nebo tím, že poškozuje vzhled kůže.

Jednoznačná příčina vzniku perorální dermatitidy není doposud jasná. Mezi rizikové faktory patří používání krémů, které obsahují kortikoidy. Tyto masti sice mají protizánětlivé účinky, zároveň ale snižují obranyschopnost kůže.

Dále je velkým problém používání kosmetiky a make-upu. Proto se nemoc vyskytuje často u letušek, které tyto kosmetické přípravky aplikují na pokožku ve velkém množství. Mezi další rizikové faktory patří např.

užívání antikoncepce, UV- záření či dokonce vousy partnera. 

Příznaky periorální dermatitidy

Typickým příznakem perorální dermatitidy je výsev malých růžových pupínků, především v okolí úst. Mohou se však vyskytovat také na bradě, tvářích a v okolí očí.

Pravidlem je, že vyrážka nechává kolem úst tenký lem, který není postižen. Pupínky se mohou měnit v puchýřky naplněné zakalenou tekutinou, případně mohou splývat ve větší plochy. Tomu napomáhá neustálý kontakt rukou s vyrážkou.

Pupínky mohou svědit a pálit, nemusí se však také nijak zvlášť projevit.

Diagnostika periorální dermatitidy

Diagnostika perorální dermatitidy spadá do kompetence dermatologa, který určí diagnózu na základě charakteru vyrážky.

Léčba periorální dermatitidy

Základem léčby perorální dermatitidy je vysadit jakékoliv krémy s kortikoidy a vyhýbat se i dalším kosmetickým přípravkům jako jsou např. mýdla, krémy či make-up. Kůži lze omývat odvary z bylin.

Léčba perorální dermatitidy je poměrně problematická, jelikož postižená kůže je velmi citlivá a jakékoliv další podráždění rychle zhoršuje příznaky. Proto by se neměla žena pokoušet o samoléčbu a vyhledat zkušeného odborníka.

Pupínky se zhojí bez trvalého poškození, pouze přechodně zůstává zasažená plocha tmavší.

Komplikace periorální dermatitidy

Periorální dermatitida nemocného neohrožuje na životě. Velkou komplikací jsou však časté recidivy a žena tak může trpět touto vyrážkou v určitých intervalech celýživot.

Periorální dermatitida: příznaky, léčba (dermatitis perioralis)

DISKUSE, Popis, Příčiny, Příznaky, Léčba

Periorální dermatida neboli dermatitis rosaceiformis je chronické
onemocnění kůže, které postihuje především mladé
ženy. Poprvé bylo zpozorováno asi před 30-ti lety, a to
u letušek, u kterých se nemoc hojně vyskytuje.

Onemocnění je
podobné růžovce – rosacei, kterou svým klinickým
vzhledem připomíná. Onemocnění je pro ženu velice nepříjemné, neboť
značně poškozuje (nikoliv trvale) vzhled kůže a také tím, že se má
tendence vracet.

Příčiny a rizikové faktory periorální dermatitidy

Příčiny vzniku se prozatím nepodařilo odhalit, i když dílčí
vědomosti o rozvoji onemocnění máme. Periorální dermatitida se objevuje
po použití mastí a přípravků, které obsahují
kortikoidy – dohromady kortikoidní externa. Jimi lze
řešit celou řadu onemocnění kůže, ale jejich užívání musí být
krátkodobé.

Používání těchto extern by mělo být striktně řízeno dermatologem,
který určí správný přípravek co do účinnosti látky a její množství.
V opačném případě mají lidé tendenci k aplikaci nadměrných dávek
přípravku, či jejich dlouhodobé používání.

Kortikoidy mají totiž
protizánětlivý účinek, ovšem také snižují imunitu- v tomto případě
snižují přirozenou obranyschopnost kůže, rovněž se rezidentní
mikroflóra ( přirozená bakteriální flóra na kůži) mění, přibývají
jiné bakterie, což vede ke vzplanutí onemocnění.

Další důvod výskytu spočívá v dlouhodobé aplikaci
velkého množství kosmetických přípravků, proto nemoc častá u letušek
(a obecně mladých žen), které se často líčí, používají krémy,
make-upy atd.

Třetí skupina rizikových faktorů je UV-záření, tedy
nadměrné slunění bez použití ochranných krémů ( rovněž doména žen),
používání hormonální antikoncepce, silice, výpary
z citrusů, vousy partnera apod. Neustálé šahání na projevy nemoc také
zhoršuje.

Příznaky a projevy periorální dermatitidy

Prvním projevem nemoci je vznik drobných růžových
pupínků ( lékaři označují pupínky jako papuly). Pupínky mají
okolo 1-2 mm v průměru, v okolí se může kůže jemně šupit. Pupínky
mohou být zkalené, vznikat na zarudlé spodině. Někdy
projevy splývají do velkých zarudlých ploch
pokrývajících obličej.

Pro tuto nemoc je typické, že výsev projevů zpravidla vynechává
úzký lem okolo úst– perilabiální prostor.

Nejčastěji je
postižena brada a okolí úst ( mimo
zmiňovaný lem), v těžších případech tváře,
okolí nosu a někdy i oční víčka.

Projevy mohou pálit, svědět či nemusí
vyvolávat žádný vjem.

Léčba periorální dermatitidy

Terapie této nemoci je velmi svízelná. Nutné je okamžité
vysazení kortikoidních extern i za cenu, že se projevy na kůži
přechodně zhorší.

Vhodné je vyřadit veškeré kosmetické prostředky na
obličej – mýdla, krémy, mléka apod. Ošetřit kůži lze odvary z bylin
apod.

V každém případě je nutné navštívit
dermatologii, právě pokusy o samoléčbu vedou ke zhoršení
nemoci.

Diskuse

• Periorální
  dermatitida
• Periorální
  dermatitida a homeopatika

Další názvy:

Co bychom měli vědět o periorální dermatitidě | Blog

Periorální dermatitida je kožní choroba, která stále vyvolává v řadách odborné i laické veřejnosti obavy. Ty částečně plynou z charakteru onemocnění, které mívá chronický průběh, a současně z faktu, že postiženy jsou viditelné části obličeje. Přitom klíč k řešení tohoto problému většinou spočívá v úpravě kosmetické péče, v režimových opatřeních a v dobře vedené léčbě.

Onemocění řadíme k obličejovým dermatózám spolu s akné, rozaceou nebo seboroickou dermatitidou. Postihuje častěji ženy, a to typicky ve věku 15–45 let. I když samotné onemocnění je dobře popsáno – viz dále –, jeho jednoznačná příčina nebyla dosud zjištěna.

Předpokládají se faktory genetické, které jsou dále ovlivněny prostředím. Důležitou infomací je, že, podobně jako všechny výše uvedené dermatózy, se jedná o onemocnění neinfekční.

To znamená, že není přenositelné z člověka na člověka, a to ani v rámci kosmetické péče.

Současně však platí, že vlastní kosmetické ošetření – salonní i domácí – může být významným faktorem, který se spolupodílí jak na vyvolání projevů choroby, tak na jejich zmírnění.

 Typické projevy kolem úst a nosu

Příčiny periorální dermatitidy

Léky: Nadměrné dlouhodobé používání přípravků s kortikoidy je na prvním místě rizikových faktorů.

Na rozdíl od vžité představy, že tento problém se týká pouze kor- tikoidů aplikovaných na obličej, je třeba zdůraznit, že onemocnění mohou podpořit také kortikoidy perorální, inhalační nebo aplikované do nosu. Další rizikovou skupinou jsou pimekrolimus (např. Protopic nebo Elidel) nebo takrolimus.

Obě skupiny léků mají imunomodulační účinky a jsou používány napříkald pro léčbu atopického ekzému. Proto jsou lidé s tímto onemocněním při léčbě těmito léky ve větším riziku k periorální dermatitidě.

Kosmetika: Na prvním místě bývají uváděny zubní pasty s obsahem fluoridů, a to především anorganických. Výzkumy ale současně ukazují, že rizikem je především jejich dlouhodobé používání několik měsíců.

I proto se doporučuje zubní pasty střídat v režimu 2 měsíců fluorovaná, 3 měsíce bez fluoridů. Z kosmetických přípravků je doporučeno se vyhýbat složce izopropylmyristát a velmi mastným krémům.

Rizikem je především kombinace hut- ných make-upů přes den s bohatými mastnými krémy.

Vnější prostředí: Periorální dermatitidu zhoršuje UV záření, horko a vítr. Rizikové je rovněž mechanické tření vousy partnera.

Další rizika: Na rozvoji onemocnění se podílí některé mikroorganizmy. Pravděpodobný vliv mají i hormonální faktory a určitá onemocnění – např. Crohnova choroba.

Projevy periorální dermatitidy

Na kůži jsou patrné červené hrbolky (papuly), ale i puchýřky (vezikuly) a zánětlivé vezikuly (papulopustuly). Nejčastěji je nacházíme okolo úst, ale mnohdy také okolo nosu, případně očí. Místa jsou napádně zarůžovělá až tmavě červená dle intenzity projevů. Bývá přítomné i olupování se svěděním různého stupně.

• • Základní popis: PERIODERM krém (263) byl vyvinut především pro péči o pokožku se sklonem k periorální dermatitidě. Proto náleží do řady MediCARE, zaměřené na kosmetickou péči o hraniční stavy pleti. Periorální dermatitida je kožní onemocnění, které je často spojeno s nerovnováhou v zastoupení některých mikrobů na povrchu kůže a se sklonem k podraáždění pleti. I proto byla jednoduchost a účelnost složení jedním ze základních požadavků při vývoji. Krém obsahuje pouze jedenáct prověřených složek a jeho pH blízké 5,5. Typickou vlastností krému je snadná vstřebatelnost a současně nezanechává mastný film.
  • Komu je přípravek určen: PERIODERM krém (263) je doporučený pro kosmetickou péči o pokožku osob, u kterých se projevují známky periorální dermatitidy, a to nejen kolem úst, ale také nosu a očí. Současně je v těchto místech vhodný i pro citlivou podrážděnou pleť.
  • Použití: Lehce se vetře 2x denně na místa péče + lem 0,5 cm.
  • Balení: 30 ml dávkovač airless
  • Konzervační látky: chlorokrezol Přípravek je bez parfému.
  • Účinné látky: chlorokrezol, INCI: p-Chloro-m-Cresol – nespecificky působící antimikrobiální látka; glukonát zinečnatý a komplex hořčíku, INCI: Zinc Gluconate, Magnesium Aluminum Silicate – zklidňující složky.

Více informací 

Zpět na přehled článků

Periorální dermatitida

Periorální dermatitida

Obličejová vyrážka, která se objevuje zejména v okolí úst …

Nejčastěji je periorální dermatitida červená, šupinatá či s malými hrbolky. Objeví-li se svědění či pálení, pak jen lehké. Periorální dermatitida se může rozšířit kolem nosu a případně kolem očí, a naopak se zcela vyhne pokožce kolem rtů. U mužů a dětí je periorální dermatitida vzácnější, přetrvávat tento stav však může měsíce i roky.

Na vzniku se podílí více faktorů

Příčin vzniku bývá většinou více:

• Dlouhodobé používání steroidových krémů a inhalování steroidových sprejů.
• Nadužívání hutných obličejových krémů a hydratačních prostředků.

 Původcem periorální dermatitidy bývá i podráždění pleti, fluorované zubní pasty a růžovka.

Prvním krokem léčby periorální dermatitidy je přerušení používání potenciálně dráždivých přípravků – steroidových krémů nebo hydrokortizonu. V momentě, kdy se steroidy přestanou používat, dochází krátkodobě k výraznému zhoršení stavu po dobu několika dnů či týdnů, než dojde ke zlepšení. Přerušit by postižený měl i používání hutných obličejových krémů.

V žádném případě klasické mytí

Pro mytí obličeje je v případě problémů s pletí způsobených periorální dermatitidou vhodné používat jemné mýdlo nebo jeho náhražku. Vyvarovat se je třeba i silnému drhnutí pleti. Ve velmi úporných případech dermatitidy je vhodné přerušit také používání fluorované zubní pasty.

Nejspolehlivějším typem léčby jsou orálně podávaná antibiotika, jež se berou po dobu tří až dvanácti týdnu ve snižujících se dávkách. Pro rychlejší úlevu od příznaků periorální dermatitidy je možné používat také topické antibiotické krémy. Aby se předešlo návratu onemocnění, je možné v jejich aplikaci pokračovat několik měsíců po vymizení příznaků.

I po úspěšném zaléčení mívá však periorální dermatitida tendenci vracet se. Obvykle je však jednou úspěšný typ léčby úspěšný i po druhé, po třetí. Mnoho případů periorální dermatitidy se v průběhu doby mění v růžovku.

Periorální dermatitida je častý kožní problém, ale naštěstí je možné s ním za pomoci úspěšné léčby u většiny lidí bojovat (zdroj Medaprex).

TIP: Více informacíBioaktivní enzymy a přírodní krém bez kortikoidní léčbySTRONG

Periorální dermatitida: Nemoc, za kterou může i kosmetika

Foto: STEKLO, Shutterstock.com

Periorální dermatitida bývá nazývána také letuščí nemoc. Jde o zánětlivé onemocnění kůže na obličeji projevující se pupínky či zarudnutím. Často se vyskytuje u žen, které pracují v náročném či klimatizovaném prostředí nebo používají velké množství kosmetiky.

Před šedesáti lety lékaři poprvé popsali nemoc, která se objevuje zejména u mladých žen. Tehdy si jí všimli zejména u letušek, které často trápí. V současné době se objevuje také v souvislosti s používáním ochrany nosu a úst kvůli covidu.

Periorální dermatitida je zánětlivé poškození kůže. Postihuje nejčastěji ženy a je do jisté míry podobné růžovce. Projevuje se zarudnutím či pupínky, které se mohou spojovat do červených ploch. Jsou suché, svědí, pálí a olupují se. Vyskytuje se nejčastěji v okolí úst, jen těsně kolem rtů zůstává bledý pruh. Někdy se potíže rozšíří na bradu, tváře, okolí nosu i kolem víček.

Příčiny onemocnění nejsou zcela jasné. Roli hraje zvýšená citlivost kůže na nejrůznější podněty, například střídání teplot, vítr, prach, slunce a podobně. Potíže často zhoršuje časté užívání většího množství či nevhodných kosmetických přípravků, používání zubních past s obsahem fluoru, léky obsahující kortikoidy, nedostatek spánku a stres a u žen hormonální antikoncepce.

Foto: Miroslav Lukic, Shutterstock.com

Pupínky se mohou při dermatitidě spojovat do větších ploch

Nemoc se může projevit okamžitě po použití nevhodné kosmetiky, častější ale je, že se potíže objeví po delší době bez jasného spouštěče.

Léčba není snadná, spočívá v první řadě ve vysazení lokálních léků s kortikoidy, což může paradoxně způsobit minimálně krátkodobé zhoršení stavu kůže. Každopádně platí, že o léčbě by měl rozhodnout lékař – dermatolog. Ten může předepsat léčivé krémy či antibiotika.

Dále je třeba se soustředit na čištění pleti a používání vhodné kosmetiky. Vynechat byste měli vodu a mýdla, přípravky s alkoholem, cokoliv, co vás dráždí. S jejím výběrem vám pomohou v lékárně. Někdy je dokonce potřeba alespoň na nějakou dobu přestat kosmetiku používat zcela.

Obvykle ale není snadné zjistit příčinu a odstranit rizika.

Foto: IKagadiy, Shutterstock.com

Při dermatitidě je někdy potřeba na nějaký čas omezit kosmetiku na minimum

Kůži by měl vyšetřit dermatolog, který stanoví diagnózu na základě prohlédnutí pokožky a anamnézy. Laické stanovení diagnózy a léčba rozhodně nejsou namístě.

Nemoci lze částečně předejít, ale je jisté, že někteří lidé mají k dermatitidě sklony. Patří mezi ně zejména ženy s citlivou a suchou kůží. Jako rizikové se považuje dlouhodobé užívání kortikosteroidů v krémech a mastech. Negativní vliv může mít i fluor v zubních pastách, které působí i na okolí rtů, proto je lepší používat pasty bez fluoru.

Pokud můžete, vyhýbejte se výkyvům teplot, například saunování nebo pobytu v klimatizovaných místnostech. Opatrní buďte také při používání kosmetických přípravků, pokud najdete takové, které vám vyhovují, neměňte je.

Chraňte obličej před slunečními paprsky, zvažte, zda je nutné užívat hormonální antikoncepci. Potíže mohou vzniknout také mechanickým drážděním, například mužskými vousy či třeba následkem neustálého sahání na kůži.

V současné době se potíže objevují i v souvislosti s rouškami a respirátory.

Jestliže se periorální dermatitida neléčí, může přejít do podoby bolestivých vystouplých ložisek po celém obličeji.

• Popis – Zánětlivé onemocnění kůže v obličeji
• Příznaky – Zarudnutí, svědění, zčervenání kůže, pupínky zejména kolem úst a nosu, postupně se mohou rozšířit i do dalších částí obličeje.
• Inkubační doba – Několik dní, ale klidně i měsíců
• Léčba – Vysazení kortikosteroidů, nepoužívat kosmetiku
• Smrtnost – Na nemoc se neumírá.
• Prevence – Nemoci lze částečně předejít, ale některé skupiny lidí jsou k ní náchylnější. To platí pro mladé ženy a ty, co mají suchou a citlivou pokožku.

A víte, proč spolu souvisí akné a zácpa?

Periorální dermatitida a jak ji ošetřovat

Periorální dermatitida je vcelku rozšířeným kožním onemocněním, které nemá nic společného s akné nebo růžovkou, i když by to tak na první pohled mohlo vypadat.

Problém s ní začínají mít většinou ženy mezi dvacátým a třicátým rokem života, kdy pak periorální dermatitida mívá chronický průběh s různorodou intenzitou a stává se nepříjemným společníkem po celý život, který se vždy „rád“ připomene.

PŘÍZNAKY PERIORÁLNÍ DERMATITIDY

Periorální dermatitida se vyskytuje především okolo úst v oblasti nosoretních rýh a na bradě. V těžkých případech se může rozšířit i na celý obličej. Charakteristický je pro ni úzký bílý pruh kůže v těsném okolí rtů a seskupení příznaků do skupinek.

PŘÍČINY PERIORÁLNÍ DERMATITIDY

Příčiny vzniku jsou multifaktoriální, nicméně není přesně známo, co za jejím vznikem stojí. Každopádně jsou jejímu vzniku příznivě nakloněny citlivé pokožky s oslabenou kožní bariérou, jimiž jsou například lidé s atopickým ekzémem. Hlavní roli při jejím vzniku budou hrát látky z vnějšího prostředí.

 Bylo zjištěno, že i krátkodobé zevní užívání lokálních kortikosterodů se podílí na jejím vzniku, stejně tak jako nadužívání a časté střídání kosmetických přípravků nebo také přílišná hygiena. Její stav výrazně zhoršují zubní pasty s fluorem, užívání antikoncepce nebo mechanická iritace.

Také se na jejím vzniku může podílet stres a nezdravý životní styl.

• Ložiska periorální dermatitidy
• – malé červené papuly a papulopustulky
• – zánětlivé zarudnutí
• – možné svědění z důvodu přesušení kůže
• – potencionální pocit pálení a někdy i pnutí
• – olupování pokožky v okolí úst (chronický stav)

OŠETŘENÍ PERIORÁLNÍ DERMATITIDY

Akutní stav určitě sami nijak neošetřujeme a navštívíme lékaře.

Při ošetření klidného neboli chronického stavu periorální dermatitidy bychom však měli i přesto dávat velký pozor na zhoršení stavu tohoto onemocnění a s velkou opatrností vybírat ošetřující přípravky podle aktuálního stavu pleti. Je nutné zhodnotit aktivitu mazových žláz, stav kyselého kožního filmu na povrchu pokožky a přítomnost zánětů.

Podmínkou by mělo být užívání kosmetiky bez parfemací a dráždivých tenzidů, kdy pak u periorální dermatitidy nastávají v našem ohledu dvě možnosti ošetření:

1. Při prvotních výskytech periorální dermatitidy, o jejímž původu si nejste jisti, může vyhovovat zklidňující Oční voda s heřmánkem a/nebo Oční gel DR. BAUMANN.

2. Při recidivujících stavech používáme k ošetření suchých ložišek Liposome Multi Active s heřmánkem DR. BAUMANN pro své vysoce zklidňující a hydratační vlastnosti.

Výborným přípravkem pro regenerační ošetření je také ampule Vitamin A DR. BAUMANN podporující keratinizaci a tím pádem nápravu poškozené pleti.

Pro velice jemné promazání příslušných míst v klidové fázi je vhodný Krém SENSITIVE Super Light nebo jeden z krémů ESSENTIAL – pro mastnou a normální pleť nebo pro suchou pleť.

KDE JE MOŽNÉ PRODUKTY KOUPIT

Naše pozitivní zkušenosti se zevním ošetřením periorální dermatitidy se opírají o výsledky profesionálních kosmetických salonů, které jsou řádně proškoleny v používání přípravků DR. BAUMANN a SkinIdent. Napište nám na email [email protected] a my Vám doporučíme proškolený kosmetický salon ve vašem okolí.

JAK SE STÁT SPOLUPRACUJÍCÍM SALONEM

Pokud jste profesionální kosmetička a máte zájem používat produkty DR. BAUMANN a SkinIdent i ve svém salonu, tak nás neváhejte kontaktovat přes kontaktní formulář či přímo přihlášením na následující seminář, kde se dozvíte vše o tom, jak můžete s naší kosmetikou začít pracovat.

Periorální dermatitida — proč vzniká a jak léčit její projevy?

Periorální dermatitida je soubor zánětlivých změn na kůži —  konkrétně kolem úst, očí, na bradě, případně i na tvářích a nosoretních rýhách. Manifestuje se v podobě drobných papulek červené až červenohnědé barvy, které mají tendenci splývat v ložiska.

Na povrchu kůže se tyto projevy postupně olupují za vzniku šupinek. Postiženým toto onemocnění způsobuje diskomfort v podobě nepříjemného napětí kůže, svědění a pálení.

Vzhledem k tomu, že primárně postihuje obličej, je problémem samozřejmě také psychická zátěž, kterou s sebou toto onemocnění přináší.  

Periorální dermatitida se vyskytuje nejčastěji u žen mezi 16–45 lety (výjimkou nejsou ale ani muži) a u prepubertálních dětí.

Protože onemocněním nejčastěji trpěly ženy v produktivním věku, které používaly větší množství kosmetiky a make-upu, bylo často lidově označováno jako „nemoc letušek“.

Nutno podotknout, že k rozvoji onemocnění u letušek přispívaly samozřejmě také další vnější faktory jako je hektický životní styl, klimatizace, uzavřený prostor letadla a mnoho dalšího.

Jaké jsou příčiny vzniku periorální dermatitidy?

Přesné příčiny vzniku, či lépe propuknutí tohoto onemocnění, nejsou jednoznačně známy. Důležitou roli však hraje nesprávná péče o pokožku a hormonální změny.

Onemocnění velmi často vyvolá také lokální aplikace kortikosteroidních přípravků (převážně s obsahem fluorovaných kortikosteroidů). Problémem je také intolerance některých kosmetických přípravků — např.

přílišná péče o pleť, fotoprotekce, zubní pasta s obsahem fluoru či dentální výplně. Přispívá k ní také hormonální nerovnováha (např.

během těhotenství či v průběhu užívání antikoncepce), vrozená porucha kožní bariéry (atopická dermatitida), stres, nezdravý životní styl, nedostatek spánku, Crohnova choroba aj. 

Diagnóza a léčba periorální dermatitidy

Diagnóza periorální dermatitidy je stanovena na základě klinického obrazu, vzniku onemocnění a přehledu používaných kosmetických a léčebných přípravků. Podle závažnosti projevů lékař doporučí úpravu péče o pleť a lokální terapii. V případě těžkého nálezu pak i terapii celkovou aj.  

Místní léčba 

V první řadě je nutné vysadit veškeré kortikoidní přípravky. Následně by pacient měl přestat používat stávající kosmetickou péči (mýdla, čisticí prostředky, make-up aj.). Vyloučeny by měly být zejména přípravky s obsahem lihu a glycerinu.

Obličej by se měl ideálně ošetřovat pomocí obkladu z Jarischova roztoku či 3% borové vody. Pro zklidnění kůže je léčbu vhodné doplnit o metronidazol v pastě či krému. Terapie je dlouhodobá a svízelná.

Po vysazení kortikosteroidů dokonce může dojít k přechodnému zhoršení.

Celková léčba

V závažnějších případech lékař pacientovi zpravidla předepíše antibiotika (tetracyklin, makrolidová antibiotika či cefalosporinová antibiotika) a antihistaminika ke zmírnění svědění a snížení diskomfortu pacienta. 

Na klinice Dermaestet provádíme diagnostiku kůže a léčíme různá kožní onemocnění v rámci naší kožní ambulance. Společně najdeme řešení vašich dermatologických problémů, tak, abyste získali zpátky svoji jistotu a sebevědomí.  

Dermatitida, zánět kůže

Dermatitida, zánět kůže, kožní onemocnění

Pojmem dermatitida, latinsky dermatitis, se označuje zánětlivá reakce pokožky. Do skupiny dermatitid patří též ekzémy (viz heslo). K dermatitidám se řadí také akutní kožních onemocnění, která mohou být bakteriálního nebo virového původu (zde je typickým představitelem obávaný pásový opar – viz heslo).

Kožní onemocnění bývají úporná, dlouhodobá a s tendencí k recidivám,

pokud nedošlo k vyléčení, nýbrž jen k dočasnému potlačení viditelných symptomů. Za hlavní příčinu kožních onemocnění je třeba považovat nerovnováhu v rámci celého imunitního systému, která se manifestuje zánětlivými procesy, které mohou napadat jak pokožku, tak i vnitřní orgány.

A právě v tom spočívá často podceňované nebezpečí potlačování vyrážek, ekzémů a obecně kožních onemocnění kortikoidy.

Potlačíme-li viditelné kožní symptomy, které však mají hlubší příčinu v imunitním systému, donutíme organismus, aby přenesl symptomy vnitřní nerovnováhy či poruchy do míst, kde tyto symptomy nelze tak snadno potlačovat jako na povrchu těla, tedy na vnitřní orgány.

Potlačení kožních symptomů tak může vést k onemocnění plic nebo trávicího systému, neboť plíce, žaludek a střeva jsou, podobně jako kůže, místem kontaktu s vnějším prostředím – vzduchem a potravou přicházející z vnějšího prostředí.

Další významnou skupinu příčin kožních onemocnění představují psychosomatická onemocnění, tedy fyzické projevy nesouladu vztahu těla a duše. Zde stojí za zmínku, že u kožních onemocnění psychosomatického původu mohou být klíčovými přípravky Bachovy květové esence.

Smyslem homeopatické léčby (a totéž platí i pro užívání Bachových esencí) dermatitid a dalších kožních onemocnění není potlačení symptomů, nýbrž odstranění skutečné příčiny jejich manifestace.

Pozor, důležité! Rozhodně doporučujeme zahájit léčbu dermatitidy nejméně týdenní kúrou homeopatikem Sulfur 15CH. Jsou pro to tři významné důvody:

1) Homeopaticky potencovaná síra (Sulfur ) patří při léčbě dermatitid k nejúčinnějším lékům. Často není už žádného dalšího léku třeba.

2) Homeopatikum Sulfur povzbudí imunitní systém a reaktivitu organismu, což je velmi důležité pro správnou volbu i účinnost dalšího homeopatika, bude-li jej zapotřebí.

3) Sulfur je hlavním „antipsorikem“ mezi homeopatiky, tedy lékem, který dokáže odstranit vnitřní příčinu jakéhokoli, nejen kožního, chronického onemocnění. (Z toho důvodu je vhodné léčbu jakéhokoli chronického onemocnění zahájit alespoň krátkodobou kúrou homeopatikem SULFUR).

S objednanými přípravky zasíláme přehledný informační list k užívání homeopatik, Bachových esencí, Schüsslerových solí a k homeopatické léčbě.

Další informace viz hesla Atopický ekzém, ekzém, Lupénka a ekzémy, ale též Astma, dýchací potíže.

Periorální dermatitis

Charakteristika standardu

Periorální dermatitida (dermatitis rosaceiformis, „Stewardessenkrankheit“ – nemoc letušek) je zánětlivé, chronické, často torpidně probíhající onemocnění se sklonem k recidivám. Jedná se o dermatózu popisovanou od poloviny šedesátých let. Postihuje převážně ženy mezi l9 až 50 roky, s maximem kolem 30 let. Výskyt je dosti častý.

Nemocné s periorální dermatitidou léčí dermatolog s atestací I. a II. stupně, který má k sobě zdravotní sestru.

Vzhledem k chronicitě onemocnění a lokalizaci v obličeji, je v řadě případů nutná hospitalisace na lůžkovém kožním oddělení nebo kožní klinice.

Zde by měla být k dispozici i možnost provedení a odečtení rutinních a specielních epikutánních testů (kosmetické přípravky, zubní pasty, apod.) erudovaným lékařem.

Lůžkové kožní oddělení či kožní klinika by měly mít k dispozici bioptron lampu, praktickou medicinální kosmetiku – kosmetoložku, návaznost na laboratoře.

Klinický obraz, diagnoza, terapie

Pro periorální dermatitidu je typická lokalizace v obličeji, a to zejména na bradě, v nasolabiálních rýhách s  postupným šířením na tváře. Obvykle je přítomen úzký, bledý lem nepostižené kůže kolem červeně rtů.

Někdy mohou být projevy exantému  samostatně na dolních víčkách po celé jejich ploše včetně zevního očního koutku (dermatitis periorbitalis). V případech nevhodně léčených (pokračující aplikace steroidů, diferentních extern, nevyhovující  kosmetiky), bývá postižen celý obličej, kromě nosu.

Primárním projevem jsou drobné papulky, velikosti l- 2 mm, živě červené až červenohnědé barvy, diseminované nebo herpetiformě seskupené až s tendencí ke splývání v ložiska. Kůže v místech výsevu je většinou erytematózní. Na povrchu se  papulky jemně olupují bělavými, pityriaziformními šupinkami.

Subjektivně se periorální dermatitida projevuje především napětím kůže, někdy pálením a svěděním. Vadí především kosmeticky.

V etiopatogeneze  onemocnění hraje důležitou roli nevhodná, často dlouhodobá aplikace silně účinných kortikoidních extern, převážně s obsahem fluorovaných kortikosteroidů, na různé drobné kožní afekce v obličeji ( ložiska mikrobiálního ekzemu, seborrhoické dermatitidy, svědění kůže jako první projev kontaktní alergie, iritace po kosmetických prostředcích apod.), anebo jen z kosmetických důvodů. Po rychlém, přechodném zlepšení, které kortikoidní přípravek vyvolá, následuje vždy nové vzplanutí exantému s větší intensitou. Tím začíná  circulus vitiosus vedoucí k určité závislosti na kortikoidním externu. Výsledkem je nezvladatelná forma onemocnění s projevy erytému, papulopustulek, atrofie epidermis, teleangiektasií. Dochází také ke ztrátě obranných schopností kůže vůči mikrobům, kandidám, senzibilizátorům i vlivům povětrnostním.

Z etipatogenetického hlediska je také nutné brát v úvahu  intoleranci některých kosmetických přípravků, jako jsou fluorované zubní pasty, konzervační a emulgační přísady v krémech.

Pacienti s  periorální dermatitidou potřebují pravidelnou ambulantní péči příslušného dermatologa.

Vzhledem k problematické snášenlivosti lokálních terapeutik postiženou kůží, k  torpidnosti onemocnění a psychické rozladě pacienta, je nutná ve většině případů hospitalisace.

Diagnozu periorální dermatitidy  stanovíme na základě klinického obrazu, anamnézy vzniku onemocnění, přehledu používaných kosmetických přípravků a především výčtem aplikovaných kortikoidních preparátů.

Differenciáloní diagnostika: dermatitis contacta, dermatitis seborrhoica, rosacea,  acne vulgaris, eczema microbiale.

Vyšetření: FW, KO + diff., jaterní testy, transaminasy, glykemie,vyšetření fokální infekce, stěry z postižené kůže na bakteriologické, popřípadě i mykologické vyšetření,  epikutánní testy rutinní a specielní. Spektrum těchto vyšetření je dáno závažností a torpidností onemocnění.

Léčba místní: první podmínkou je vysazení a absolutní zákaz aplikace všech kortikoidních extern. Je nutné vysadit veškerou kosmetiku, čistící prostředky včetně mýdla a pacientku poučit o možnosti nového vzplanutí vyrážky.

Lokální aplikace jakéhokoliv dermatologického externa je všeobecně velmi špatně tolerována, a je třeba ji omezit na minimum. Proto aplikace extern musí být co nejjednodušší, a to aplikace  indiferentního zásypu a omývání omezit jen na vlažný obklad solutio Jarisch nebo roztoku 3% borové vody.

Po snížení reaktivity kůže je vhodná aplikace metronidazolu v gelu či krému.

Léčba celková: v torpidních a těžkých případech se podává celkově tetracyklin v klesajících dávkách (osmi – dvanáctitýdenní kůra),  erytromycin nebo metronidazol. Antihistaminika ke zmírnění svědění a snížení dráždivosti postižené kůže.

Etická hlediska: není vhodná homeopatie ani jiné metody alternativní medicíny

Výstup

Standardní stav pacienta po ukončení předmětné fáze léčby : úspěch léčby periorální dermatitidy závisí na závažnosti a torpidnosti onemocnění , na  trvání aplikace kortikoidních extern, zejména fluorovaných. Nemalý vliv je dán i psychickým stavem pacienta.

Hospitalisace vždy vede ke zlepšení choroby tak, aby mohla kontinuálně navázat další efektní péče ambulantní. Zároveň je nutné varovat pacienta před změnami zavedeného uzdravujícího režimu na dlouhou dobu, s upozorněním na možnost přetrvávající dispozice k recidivě.

  Prognoza quoad sanationem je velmi dobrá, recidivy jsou skoro vždy následkem nového použití kortikoidních extern.

Prevence je dána přesným dodržováním doporučeného režimu, vyvarováním se aplikace všech kortikoidních extern a těch kosmetických přípravků, na  které byla zjištěna epikutánními testy přecitlivělost.

Literární odkazy: Vosmík, F. a kol.: Dermatovenerologie. Univerzita Karlova v Praze – nakladatelství Karolinum, l999. Vohradníková, O.: Onemocnění mazových žláz, s. 188 –l94. Záruba, F., a kol. Dermatovenerologie. SCIENTIA MEDICA, Praha, l994.

Záhejský, J.: Onemocnění mazových žláz, s.l63 – l65.