Pyogenní streptokok – Vše o zdraví

Je možné se zbavit streptokoka bez antibiotik? Syn, 12 let měl 2× za
sebou spálovou angínu( streptococcus pyogenes) a měsíc po vyléčení
antibiotiky ho opět mírně bolí v krku, má to zarudlé, mandle nateklé,
bez telot. Mám pocit, že antibiotika nic neřeší, jen mu ničí už tak
špatnou imunitu. Poraďte, prosím…

Velikost písma:

Jakou formu atb jste užívali? Prý po podávání penicilinu ústy se
streptokok někdy nevyléčí. My jsme vždy s dětmi jezdili na píchaný
penicilin na infekční kliniku po dobu 5 dnů a pak 5 dnů sirup.

Nemyslim, ac jsem zastance toho neuzivat atb na vse, v tomto pripade se bez
nich asi clovek neobejde i vzhledem k moznym nasledkum nelecene anginy /selest
na srdci atd./.

Dcera mela ve skolkovem veku take dve spalove za sebou behem mesice. Pomohl az
pichany penicilin s jednou zaverecnou davkou /uz nevim, jak se jmenuje/, ktera
pusobi dele. A od te doby klid.

Nezahravala bych si bez atb, pokud se angina potvrdi.

Jeste muzete posilit telo/imunitu prirodnimi preparaty v mezidobi.

@bohu.holo
Léčba streptokokové angíny bez antibiotik je hazard se zdravím. Následky
mohou být invalidizující i na celý život. Navíc penicilinová ATB jsou
nejbezpečnější ze všech ATB. Rezistence Streptococcus pyogenes na
peniciliny se bát nemusíte už vůbec. Na posílení imunity pak
imunomodulátory nebo bakteriální lyzáty.

Zatím užíval ant. pouze formou tablet-1 Ospen 15dní a po 2. Zinnat
500mg 12dní. MUDr. říkala, že je to dávkování pro dospělého a že to
určitě zabere. Po dobrání výtěr negativní ale do měsíce to samé znovu.
Slyšela jsem, že píchaný penicilin je potřeba pouze pokud je zhoršeno
vstřebávání střevem. Tak nevím…

Imunitu posilujeme už od ledna všemi možnými přírodními prostředky,
bakteriální lyzáty i imunomodulátory, ale zatím je to k ničemu…

Pyogenes se rád vrací. Zažila jsem tohle v létě se synem, měl angínu
třikrát po sobě. Taky pyogenes. Naposledy jsme skončili na penicilinu
v injekcích, dojížděli jsme do nemocnice a od té doby byl klid. Pokud
nestačí antibiotika v sirupu nebo lécích, řeší se potom ty injekce.

Ja bych resila zase atb. Mela jsem streptokoka (nevim kteryho, to uz si
nepamatuju, nelecena angina)… a prestala jsem chodit, pres mesic v nemocnici,
doma jeste 3 mesice, vozicek, trenink s berlema… nikomu bych neprala zazit
to, jak se k tobe lidi zacnou chovat. Mela jsem to stesti, ze jsem se zase
rozchodila. Doktori tomu moc neverili, ze to pujde. Takze ja bych si
nezahravala.

@bohu.holo
píše:
Je možné se zbavit streptokoka bez antibiotik? Syn, 12 let měl 2× za sebou
spálovou angínu( streptococcus pyogenes) a měsíc po vyléčení antibiotiky
ho opět mírně bolí v krku, má to zarudlé, mandle nateklé, bez telot.
Mám pocit, že antibiotika nic neřeší, jen mu ničí už tak špatnou
imunitu. Poraďte, prosím…

Bez ATB bych určitě neriskovala, ale přidala bych k nim
lichořeřišnicové kapky. Dlouhodobě(2-3 měsíce) Mám s nimi dobrou
zkušenost, jak s doplňkovou léčbu k ATB.

Nezahravala bych si, pokud jsi ještě nebyla u dr, vařila bych hermankovy
čaj a potkala bych hermanek a v pondělí naklusala k dr a ty antibiotika
bych dávala. Mám letos v zimě malou taky pořád nemocnou, naše dr říkala
že to je letošní zimu fakt masakr, ze jsou všichni nemocní a pořád se
to vrací

Zkus se kouknout na lichořeřišnici. Prodávají se tinktury. Tou se prý
dá zbavit různých koků. Kolega se tak zbavil zlatého stafylokoka. Tady je
třeba článek: lichořeřišnice

@zrezlá
plechovka
píše:
Zkus se kouknout na lichořeřišnici. Prodávají se tinktury. Tou se prý dá
zbavit různých koků. Kolega se tak zbavil zlatého stafylokoka. Tady je
třeba článek: lichořeřišnice

Ano, Lichořešišnice je super.

Příspěvek upraven
26.03.19 v 10:54

Súhlas s lichořešnicí i echinaceou, pridal by som aj
Alimax – výtažok z cesnaku – alicin.
Sú s ním výborné skúsennosti.

Dá sa bežne kúpiť v lekárni.

Ahoj, myslím, že je dobře, že Ti antibiotika nedala. Co vím, tak se
dávají jen na streptokoka A. A nám stejně ani na toho nezabrala. A to měl
syn troje za sebou. Už je docela rozšířené, že streptokok je na
antibiotika rezistentní.

Hlavně se musí posílit imunita, mandle souvisí
s ledvinami, močovým měchýřem a slezinou. A souvisí to i s psychikou,
jako každá nemoc.. Tyto orgány se musí posílit. 2 měsíce jsme to
zkoušeli s antibiotiky, které stejně nezabraly.

Od té doby(od února) jdeme
přírodní cestou a (ťuk, ťuk) zatím je klid.

Tak držím pěsti:-)

Příspěvek upraven
05.03.19 v 15:26

Anti-DNáza B | Lab Tests Online

Jak je vyšetření využíváno?Kdy je vyšetření požadováno?Co výsledek vyšetření znamená?Další informace v souvislosti s tímto vyšetřením

Jak je vyšetření využíváno?

Anti-DNáza B může napomoci v rozhodování, zda klinické projevy odpovídající revmatické horečce či akutní glomerulonefritidě jsou způsobeny předchozí nerozpoznanou a neléčenou infekcí streptokokem skupiny A.

V České republice se diagnostika recentně proběhlé infekce vyvolané streptokokem skupiny A opírá především o stanovení hladiny ASO, které je běžně dostupné v rutinních laboratořích.

Zajímavé:  Penis - Vše o zdraví

Nicméně malé procento pacientů (10 – 15%) s pozdními následky streptokokové infekce nemá hladiny ASO zvýšené. Jedná se především o pacienty s předchozí kožní streptokokovou infekcí a následnou akutní glomerulonefritidou.

U těchto pacientů je vhodné doplnit vyšetření anti-DNázy B.

Kdy je vyšetření požadováno?

Ošetřující lékař požaduje vyšetření u osob, u kterých má podezření na onemocnění, která jsou následkem předchozí infekce vyvolané streptokokem skupiny A. Tyto pozdní následky (revmatická horečka, akutní glomerulonefritida) se projeví u části pacientů s odstupem několika týdnů po neléčené angíně nebo kožní infekci, kdy již původce v místě této proběhlé infekce nelze nalézt (vykultivovat).

  • Hlavní klinické projevy revmatické horečky:
  • 1) horečka, celková schvácenost
  • 2) bolesti a otoky velkých kloubů (kolene, lokte, kotníku, zápěstí)
  • 3) podkožní nebolestivé uzlíky
  • 4) vyrážka
  • 5) postižení srdce (dušnost, palpitace)
  • 6) chorea minor (trhavé, nekoordinované pohyby obličeje a trupu)
  • Hlavní klinické projevy akutní glomerulonefritidy:
  • 1) únava
  • 2) krev v moči
  • 3) otoky víček, tváří a nohou
  • 4) vysoký krevní tlak
  • Tyto projevy však mohou provázet i jiná onemocnění.

Anti-DNáza B doplňuje vyšetření ASO. Vyšetření anti-DNázy B se indikuje v případě negativity testu ASO ve snaze vyloučit či potvrdit předchozí streptokokovou infekci.

Stanovení anti-DNázy B je vhodné provést ve dvou odběrech krve v časovém odstupu 2 týdnů (akutní a rekonvalescentní vzorek) ke sledování dynamiky hladin protilátek.

Co výsledek vyšetření znamená?

Protilátky anti-DNáza B se začínají tvořit za 1 až 2 týdny po akutní infekci způsobené S. pyogenes. Svého vrcholu dosahují kolem 4. až 6. týdne a mohou přetrvávat ve zvýšených hodnotách několik měsíců. Hladina anti-DNázy B zůstává zvýšená déle než hladina ASO.

Negativita nebo velmi nízké hladiny ASO a anti-DNázy B značí, že testovaná osoba s velkou pravděpodobností neprodělala nedávnou infekci způsobenou streptokokem skupiny A. Infekce je prakticky vyloučena, pokud je i druhý vzorek odebraný s odstupem 10 – 14 dní negativní.

  1. Vysoké hladiny ASO a/nebo anti-DNázy B, nebo vzrůstající hladiny v párových sérech, svědčí o tom, že testovaná osoba s velkou pravděpodobností prodělala nedávnou infekci způsobenou streptokokem skupiny A.
  2. Z výše hladin anti-DNázy B a ASO rozhodně nelze určit, zda se u testované osoby objeví pozdní následky streptokokové infekce či nikoli, ani jaká forma se případně rozvine a jak bude závažná.
  3. Vyšetření má smysl provádět pouze u pacientů, u nichž se již rozvinuly příznaky revmatické horečky nebo akutní glomerulonefritidy, kde zvýšené hladiny ASO a/nebo anti-DNázy B mohou potvrdit diagnózu.
  4. Další informace v souvislosti s tímto vyšetřením

Pokud má testovaná osoba zvýšené nebo stoupající hladiny protilátek ASO, je vyšetření anti-DNázy B již zbytečné provádět. Pokud jsou však hladiny ASO normální, pak je vhodné toto vyšetření provést. Tímto testem je možné odhalit osoby, u nichž infekce způsobená S. pyogenes proběhla, ale oni nevytvořili žádné nebo jen velmi nízké hladiny protilátek ASO.

Streptokok

Můžeme je dělit na alfa hemolytické, beta hemolytické a gama hemolytické streptokoky. Toto dělení vyplývá z růstu těchto bakterií při jejich kultivaci na krevním agaru.

zahrnují pneumokoky a viridující (orální) streptokoky

Streptococcus pneumoniae – pneumokok

Je běžně přítomen v nosohltanu asi 10% dospělých a 60% dětí, kteří jsou zdraví.

Přenos pneumokoka se děje kapénkami, tedy kýcháním, kašlem. Inkubační doba od nákazy do projevů infekce je asi 1-3 dny.

Streptokoková / pneumokoková onemocnění:

Pneumokok proniká do těla dýchacími cestami, které osidluje a přechází do krve, která jej roznese do dalších částí těla. Může tedy způsobit záněty chlopní, kloubů i vážné záněty mozkových plen. Z nosohltanu proniká i do nosních dutin, středouší i odtud se může dostat přímo na mozkové pleny.

  • zápal plic – připisovaný pneumokokům často nasedá na virovou infekci, kdy je člověk oslaben. Příznaky zahrnují vysoké teploty, kašel spojený s vykašláváním hlenu i hnisu. Častá je přítomnost bolesti na hrudníku, která se zvyšuje při nádechu.
  • angína – pokud napadnou pneumokoky mandle je výsledkem angína. Pneumokok ale nepatří mezi časté původce angín. Pro tyto angíny bývá typická vysoká teploty, bolest v krku zhoršující se polykáním, na mandlích bývají přítomné bělavé povlaky, je též celková schvácenost.
  • zánět středního ucha – pneumokok často stojí za touto infekcí. Projevuje se bolestmi ucha, teplotami, poruchami sluchu a celkovou slabostí
  • zánět vedlejších nosních dutin – sinusitida je charakterizována hromaděním hnisu v dutinách, což je spojeno bolestí dutin – tváře, čelo, kořen nosu, teplotou. Je časté , že léčba antibiotika v tomto případě nestačí a je nutné provést punkci dutin, aby mohl odtéci hromadící se hnis. 
  • meningitida – je nejzávažnější formou pneumokokové infekce. Nejčastěji se objevuje u malých dětí. Většinou nasedá na zánět středního ucha nebo vedlejších nosních dutin, odkud se bakterie šíří na mozkové blány. Nemoc se projevuje vysokými horečkami, schváceností s poruchami vědomi, úpornou bolestí hlavy a meningeálními příznaky, tj. neschopností přitáhnout bradu k hrudní kosti, zatímco kývání do stran není obtížné. Tato meningitida může mít až 20% smrtnost či doživotní následky v podobě hluchoty.
  • Diagnostika – provádí se standardní vyšetření krve, ale důležitá je lumbální punkce a odebrání mozkomíšního moku.
  • Nemoc si vyžaduje hospitalizaci a intenzivní péči, kdy se podávají vysoké dávky antibiotik do žíly.  
  • Prevence – jako obrana proti pnemumokoku existuje vakcína složená z 23 pouzderných antigenů.
Zajímavé:  Cirhoza jater - vše o zdraví

Viridující (orální) streptokoky 

jsou součástí přirozené mikroflóry ústní dutiny, patří mezi ně S.sanquis, S. salivarius, S. mutans, S. milleri.

Infekci způsobují tehdy, kdy tomu předchází jiná infekce. Z úst se potom mohou šířit dále do těla a způsobit k bakteriémii, meningitidy, pneumonii, endokarditidy či abscesy. S. mutans napomáhá vzniku zubního kazu.

Beta hemolytické streptokoky

Streptococcus pyogenes – sk. A

Pyogenní streptokok vyniká mnoha virulentními faktory – nejznámější je streptolysin O – který má na svědomí destrukci buněk, čímž je usmrcuje, je toxický pro srdce, tvoří se proti němu protilátky známé jako ASLO, které se používají u diagnostiky tohoto druhu streptokoka.

Infekce se přenáší kapénkovou cestou, potravou i kontaktem.

Působí hlavně nemoci horních cest dýchacích

  • Typická je streptokoková angína – tonsilidita, infekce je provázena zánětem mandlí, na kterých jsou čepy, bolestí v krku, rýmou,zduřením podčelistních uzlin, kašel nebývá přítomen na rozdíl od celkových příznaků – únava atd.
  • Spála způsobená streptokoky neboli skarlatina  se rozvíjí při prvním kontaktu se S. pyogenes. Je spojená s vyrážkou, která je drobnoskrvnitá. Vyrážka je následkem toxinu, který bakterie uvolňuje. Váže se totiž na stěny kapilár ve sliznicích a kůží. V období rekonvalescence se potom může kůže odlupovat. 
  • Zánět středního ucha

Je původcem onemocnění kůže

Jedná se o impetigo – což je silně nakažlivá kožní infekce připisovaná streptokokům. Projevuje se dvěma formami: bulózní a nebulozní.

Bulozní impetigo je charakteristické výsevem velkých puchýřů, které jsou naplněné čirou nezkalenou tekutinou. Puchýře rychle praskají.

Pro  nebulozní impetigo je typický výsev malých puchýřků, které praskají a tvoří se na nich krusta. Rychle se šíří a je potřeba zahájit neprodleně léčbu antibiotiky. Dle rozšíření buď topická v podobě nebo systémové.

Růže – erysipel je druhem streptokokového zánětu kůže, kde dominují červené skvrny a má charakter flegmóny, tj.  neohraničeného zánětu s celkovými příznaky.

Způsobuje i onemocnění hlubokých tkání

Celulitida – zánět podkoží způsobený streptokokem. Postižené místo je na omak horké, zarudlé, oteklé. Jsou celkové příznaky s teplotou, schváceností. Může dojít až k nekrotizující fasciitidě, což je život ohrožující infekce svalových povázek. Zde je již potřeba chirurgického zákroku.

Nejsou přítomné jen přímé důsledky infekce, ale mohou být tzv. sterilní následky, které se vyvíjí až v době, kdy je již organismus bez streptokoků.

Jedná se o reakci imunitního systému, který vytvořil protilátky proti streptokokovi a jeho toxinům. Ty se spojily s patogenními antigeny, ale také s antigeny vlastních tkání.

Vytváří se komplexy antigen – protilátka, které se ukládají do tkání. Ty jsou tímto poškozovány. Projevy tohoto stavu jsou

Revmatická horečka – poststreptokoková spojená s postižením kloubů, srdce, kdy často vznikají chlopenní vady, ale také poškozením mozku s poruchou motoriky, tzv. tanec svatého Víta.  Tyto příznaky se objevují cca 1 až 3 týdny po odeznění infekce.

Glomerulonefritida – i zde se jedná o postižení imunokomplexy, které se ukládají do ledvinné tkáně – v bazální membráně glomerulů a aktivují imunitní systém, která membránu destruuje. Mezi projevy tohoto procesu patří bolesti v bedrech, bílkoviny  a krev v moči. Mohou být i poruchy krevního tlaku.

Léčba streptokokových infekcí

Na obranu proti streptokokům jsou předepisována antibiotika dle citlivosti streptokoka, který je zjištěn kultivací u provedeného výtěru. Nejčastěji jsou to peniciliny, cefalosporiny či makrolidy.

Streptococcus agalactiae – sk. B

Často kolonizuje sliznice zažívacího traktu, pochvy, mandlí a kůže.Vzhledem k jeho výskytu i v pochvě je rizikem pro nakažení novorozence, meningitida, sepse, pneumonie, při průchodu porodními cestami, je tedy nutné ženu před porodem zaléčit, pokud je streptokokem nakažená. Způsobuje též infekce močových cest

Léčba je antibiotická: peniciliny, makrolidy

Autor: Drahomíra Holmannová

Streptococcus pyogenes

Streptococcus pyogenes je G+, fakultativně anaerobní, β-hemolytický kok, který roste ve dvojicích nebo tvoří řetízky. Patří do skupiny A (podle Lancefieldové). Je primárně patogenní pro člověka a člověk je jediným přirozeným zdrojem infekce. Je původcem infekcí dýchacích cest, kůže, systémových infekcí a příčinou poststreptokokových sterilních následků.

Vlastnosti[upravit | editovat zdroj]

Faktory virulence[upravit | editovat zdroj]

Povrchové faktory virulence[upravit | editovat zdroj]

Polysacharidový antigen C skupiny A

Stěnový polysacharid na bázi N-acetylglukosaminu a ramnózy, který určuje příslušnost ke skupině A (serologické třídění dle Lancefieldové).

Protilátky, které se proti němu vytvoří, mohou atakovat povrch srdečních chlopní. Lze jej prokázat ve výtěru z krku při použití rychlého testu (tzv.

Streptest) již v ordinaci a pomoci tak lékaři určit původce infekce a zahájit odpovídající léčbu.

M-protein

Je hlavním antigenem určujícím virulenci kmene. Jedná se o vláknitou strukturu vyčnívající z bakteriální stěny, existují různé sérotypy. Umožňuje adhezi na sliznici a chrání bakterii před fagocytózou.

Má souvislost se vznikem revmatické horečky či glomerulonefritidy (zřejmě kvůli antigenní podobností s membránou ledvinných glomerulů). Má antifagocytární vlastnosti – obsahuje místa pro vazbu regulačního faktoru komplementu H a fibrinogenu.

Zajímavé:  Nemocnice musí zveřejnit čekací doby na operace – vše o zdraví

Inhibuje komplementovou kaskádu.

F-protein a další adhezivní molekuly

Zprostředkovávají přichycení k různým buňkám. F-protein interaguje s fibronektinem (vazba na epitel dýchacích cest).

Pouzdro

Hyaluronová kyselina (identická s tkáňovou), antifagocytární vlastnosti, „mimikry“, mukoidní kolonie.

[upravit | editovat zdroj]

Erytrogenní (pyrogenní) toxiny

Způsobují spálový exantém a fungují jako superantigen. Nadměrně stimulují buňky imunitního systému, dochází k vzestupu teploty, k nadprodukci různých mediátorů zánětu, k potlačení protilátkové odpovědi apod., může dojít až ke vzniku toxického šoku. Zvyšují citlivost k endotoxinu.

Streptolysin O

  • Destruuje membrány buněk, a tím je usmrcuje.
  • V plazmě je aktivita blokována, antigenní.
  • Má kardiotoxické vlastnosti.
  • Způsobuje lýzu bílé krevní řady (leukocyty, monocyty).
  • Má podíl na vzniku poststreptokokové revmatické horečky.
  • ASLO – antistreptolyzin O, protilátky, k retrospektivní diagnóze nedávno proběhlé streptokokové infekce a k diagnóze jejich případných poststreptokokových následků.

Streptolysin S

Má na svědomí vznik β-hemolýzy na krevním agaru. Usmrcuje leukocyty, které fagocytovaly streptokoka, neimunogenní.

Streptokinázy

Jsou enzymy, které aktivují fibrinolýzu a umožňují prostup do tkání. Dříve se používaly k léčbě trombóz.

Hyaluronidáza

Je další enzym, který usnadňuje šíření v tkáních.

Deoxyribonukleáza

Štěpí DNA z rozpadlých buněk. Tvoří se proti ní protilátky, které lze prokázat, a proto slouží k diagnostice.

C5a-peptidáza

Je enzym, který brání správné funkci komplementu.

Nemoci[upravit | editovat zdroj]

Často dochází k bezpříznakovému nosičství u dětí a mladých dospělých jedinců (asi 10 % populace). Přítomnost streptokoka je ale omezována přirozenou mikroflórou a protilátkami proti proteinu M ve stěně bakterie.

Onemocnění dýchacích cest[upravit | editovat zdroj]

  • Spálová angína (lat. tonsillitis acuta) – tvoří asi 10–30 % zánětů hltanu (zbytek je způsoben převážně viry)[1], onemocnění je provázeno celkovými příznaky, zánětem mandlí s čepy, bolestí v krku a rýmou, kašel nebývá přítomen.
  • Spála (lat. scarlatina) – onemocnění probíhající při prvním kontaktu se S. pyogenes (většinou u dětí) spojené s vyrážkou.
  • Zánět středního ucha (lat. otitis media).

Onemocnění kůže (pyodermie)[upravit | editovat zdroj]

  • Impetigo – zánět kůže s puchýřky a stroupky často postihující děti.
  • Růže (lat. erysipelas) – zánět kůže charakterizovaný červenými skvrnami charakteru flegmony (neohraničeného zánětu) s celkovými příznaky.

Onemocnění hlubokých tkání[upravit | editovat zdroj]

Invazivní a toxická onemocnění[upravit | editovat zdroj]

Sterilní následky[upravit | editovat zdroj]

Tzv. sterilní následky jsou onemocnění, která vzniknou poté, co už není streptokok přítomen. Příčina jejich vzniku je složitá, pravděpodobně se na nich podílí účinek některých bakteriálních produktů (např.

streptolysin O a S) a ovlivnění imunitního systému nemocného. Nemoc je způsobena podobností bakteriálních antigenů s antigeny hostitele a kvůli ukládání imunokomplexů, tj. komplexů antigen–protilátka, do tkání.

Tělo pak začne poškozovat vlastní tkáně. Patří k nim:

  • Revmatická horečka (lat. febris rheumatica) – postižení kloubů, srdce s rizikem vzniku chlopenní vady a mozku (chorea minor – porucha motoriky, tzv. tanec sv. Víta). Objevuje se asi 3 týdny po neléčené streptokokové angíně.
  • Glomerulonefritida – postižení ledvin vzniklé v důsledku ukládání imunokomplexů v bazální membráně glomerulů a aktivace komplementu. Objevují se bolesti v bedrech, krev a bílkoviny v moči a poruchy krevního tlaku.

Rozvoji těchto následků lze předejít včasnou a správně vedenou antibiotickou léčbou.

Nosičství Streptococcus pyogenes[upravit | editovat zdroj]

Prevalence nosičství Streptococcus pyogenes v dětské populaci je v závislosti na oblasti 15 až 20 %, v dospělé populaci nižší.

Asymptomatičtí nosiči nejsou v riziku vzniku supurativních ani non-supurativních komplikací a nejsou považováni za podstatný rezervoár pro šíření streptokokové infekce.

Tyto asymptomatické nosiče tedy není třeba identifikovat ani léčit. Provádět kontrolní kultivace po terapii není doporučeno (cost-benefit).[2][3]

Léčba[upravit | editovat zdroj]

S. pyogenes je dobře citlivý na antibiotika, lékem první volby je penicilin. V případě alergie na penicilin je možná léčba makrolidovými antibiotiky (např. klarithromycin) nebo linkosamidy. Je-li infekce závažná, provázená nekrózami tkáně, je na místě chirurgické ošetření.

Prevence[upravit | editovat zdroj]

Vakcína proti infekcím způsobeným S. pyogenes není v současné době k dispozici.

Diagnostika[upravit | editovat zdroj]

Diagnostika se provádí kultivací, mikroskopií a sérologicky. Lze doplnit biochemickými a bacitracinovým testem.

  • Mikroskopie – G+ koky s řetízcích, nesporulují.
  • Kultivace – na krevním agaru roste v drobných koloniích se zónou úplné β-hemolýzy (projasnění).
  • Sérologicky – průkaz C, M a T antigenů (viz výše).
  • Bacitracinový test – Str. pyogenes neroste v přítomnosti 0,04 j bacitracinu. Lze tak odlišit streptokoka skupiny A od ostatních skupin.
  • Katalázový test – negativní.

Fotogalerie[upravit | editovat zdroj]

  • Streptococcus pyogenes na krevním agaru
  • Streptococcus pyogenes, detail β-hemolýzy

Odkazy[upravit | editovat zdroj]

Související články[upravit | editovat zdroj]

Externí odkazy[upravit | editovat zdroj]

Reference[upravit | editovat zdroj]

  1. ↑ BÉBROVÁ, Eliška a Vilma MAREŠOVÁ. Směrnice pro antibiotickou léčbu akutních respiračních infekcí v komunitě [online]. [cit. 24. 3. 2010]. .
  2. ↑ Bisno AL, Stevens DL. Streptococcus pyogenes. In Mandell, Bennett, & Dolin: Principles and Practice of Infectious Diseases, 6th ed. 2005: 2362–2390.
  3. ↑ . Fisher RG, Boyce TG. Nose and Throat Syndromes. In Lippincott Williams & Wilkins: Moff et‘s Pediatric Infectious Diseases: A Problem-Oriented Approach, 4th Edition 2005: 14–43.
  • BEDNÁŘ, Marek, et al. Lékařská mikrobiologie. 1. vydání. Praha : Marvil, 1996. 558 s. ISBN 80-238-0297-6.

Diskuze

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *