Metotrexato (MTX) é um antagonista do ácido fólico também utilizado no tratamento de neoplasias, psoríase grave e artrite reumatoide. Ele inibe a síntese de DNA e a reprodução celular, principalmente em células ativamente proliferativas, como células malignas, células fetais e trofoblásticas. Aproximadamente 90% de uma dose intravenosa (IV) de MTX é eliminado pelos rins. O tratamento na gravidez ectópica consiste no uso de uma dose intermediária (50 mg / m2 ou 1mg /kg). Doses baixas (7,5 a 25 mg por semana) são tipicamente usadas para tratar distúrbios reumatológicos. MTX em alta dose (≥ 500 mg / m2) é usado para tratar algumas malignidades. Alguns protocolos, recomendam a administração de àcido folínico (leucovorina, também chamado de N5-formil-tetrahidrofolato e fator citrovorum) são administrados em combinação com o MTX para minimizar os prejuízos do bloqueio metabólico induzido pelo fármaco 5. A via de administração do MTX pode ser sistemicamente (intravenosa, intramuscular ou oral) ou por injeção local direta no saco gestacional da gravidez ectópica por via transvaginal ou laparoscópica. A administração intramuscular é a via mais comum para o tratamento da gravidez tubária 4. Os efeitos colaterais são geralmente moderados e autolimitados. Os efeitos adversos mais comuns são estomatite e conjuntivite. Outros feitos considerados raros incluem gastrite, enterite, dermatite, pneumonite, alopecia, elevação de enzimas hepáticas e supressão da medula óssea. Dados de estudos mostram que aproximadamente 30% dos pacientes no protocolo de dose única terão efeitos colaterais. 1
Quando usar metotrexato na gravidez ectópica?
Os principais critérios para indicação do MTX são estabilidade hemodinâmica, β-hCG <5.000 mUI/mL, massa anexial <3,5 cm e ausência de embrião vivo.
Qual remédio para interromper gravidez ectópica?
O tratamento para gravidez ectópica pode ser feito através do uso do medicamento metotrexato, que induz o aborto, ou por meio de cirurgia para retirada do embrião e reconstrução da trompa.
É possível reverter uma gravidez ectópica?
O médico então realiza um procedimento cirúrgico para remover o embrião e reparar a área danificada. Mas em algumas situações o médico avalia a possibilidade de passagem desse ovo fecundado pelas tubas, para preservá-las.
Como funciona tratamento com metotrexato?
Essa droga age, principalmente, em células que apresentam crescimento exponencial, o que explica sua capacidade antineoplásica. O metotrexato inibe a diidrofolato-redutase, que é uma enzima responsável por transformar diidrofolatos em tetraidrofolatos, que são utilizados na síntese de nucleotídeos purinas.
Quem usa metotrexato?
O metotrexato em comprimidos é um remédio indicado no tratamento da artrite reumatoide e da psoríase grave que não responde a outros tratamentos. Além disso, o metotrexato também está disponível em injetável, utilizado na quimioterapia para o tratamento do câncer.
Quanto tempo após o uso de metotrexato posso engravidar?
Deve evitar engravidar durante o tratamento com metotrexato e durante pelo menos 6 meses após o final do tratamento.
O que fazer quando a gravidez e nas trompas?
O que fazer em caso de gravidez nas trompas
O recomendado nesses casos é o tratamento cirúrgico ou tratamento medicamentoso para gestação ectópica. Se diagnosticada precocemente, é possível administrar medicamentos que impeçam o desenvolvimento do embrião, fazendo com que o mesmo regrida.
Quantos dias de licença gravidez ectópica?
Se ela sofreu aborto espontâneo terá direito a esta licença de 15 dias apenas, se ela necessitar de mais dias deve recorrer ao INSS.
Como saber se o bebê está sendo gerado nas trompas?
Sintomas da gravidez ectópica
Como se recuperar de uma gravidez ectópica?
A gravidez ectópica raramente não requer abordagem cirúrgica. Quando indicada pode ser realizada por videolaparoscopia ou laparotomia. Nas cirurgias por vídeo a recuperação é um pouco melhor e o repouso gira em torno de 2-3 semanas, nas cirurgias abertas (laparotomia) o repouso gira em torno de 4 semanas.
Como fica a trompa depois de uma gravidez ectópica?
Na maioria dos casos, a implantação do óvulo acontece em uma das trompas, sem possibilidade de evolução da gravidez. Como a trompa não tem elasticidade como o útero, é comum sentir cólicas. Pequenos sangramentos também podem acontecer por causa do rompimento de vasinhos.
Quais as chances de uma gravidez ectópica dar certo?
As chances, numa gravidez ectópica, de mãe e criança sobreviverem é de 1 em 3 milhões.
Qual o tempo de tratamento com metotrexato?
3. Em quanto tempo vai começar a me ajudar o metotrexato? Leva cerca de 6 semanas para o metotrexato para reduzir efetivamente os sintomas da artrite reumatoide, se ele funcionar para você.
Como é administrado o metotrexato?
Doses elevadas (superiores a 100 mg) são geralmente administradas através de infusão intravenosa lenta, durante períodos que não devem exceder a 24 horas, sendo que parte da dose é injetada inicialmente por via IV rápida.
Quais os benefícios do metotrexato?
O metotrexato é provavelmente o mais importante medicamento usado para tratar a artrite reumatoide hoje. É o padrão de tratamento da AR, uma vez que é eficaz em reduzir a atividade da doença, pelo menos em algum grau, para uma boa porcentagem de pacientes.