Žádost o plánovanou léčbu pacienta v zahraničí se podává na speciálním formuláři, který se nazývá „Žádost pojištěnce o udělení souhlasu s úhradou nákladů na plánované zdravotní služby v zahraničí“. Formulář je možné stáhnout na stránkách Všeobecné zdravotní pojišťovny www.vzp.cz pod záložkami Pojištěnci – Formuláře.