Hemangiom jater – vše o zdraví

Hemangiom je označení pro nezhoubný nádor krevních cév. Obvykle se tvoří na povrchu kůže, pod kůží, ale i ve vnitřních orgánech. Jde o nezávažné onemocnění, kterým může trpět každý z nás. Hemangiomy mohou narůst tam, kde se nacházejí krevní cévy. Je vytvořen z cév nebo cévám podobným měchýřkem a je vyplněn krví.

Výskyt

Hemangiomy se nejčastěji vyskytují v dětském věku1. Asi 30% hemangiomů se vyskytuje již při narození28. Zbylý počet hemangiomů se vytváří během prvních měsíců života. Vznikne u každého 10.

novorozence7 a ještě častěji u nedonošených děťátek4. Hemangiomy v dětském věku často spontánně vymizí, 50% zanikne do 5 let a 90% do 10 let. Častěji se vyskytují u žen.

Hemangiom jater - Vše o zdraví

Hemangiom a jeho dělení

  • kapilární hemangiomy (povrchové) – jsou tvořeny z kapilár. Kapiláry jsou cévy s velmi malým vnitřním průměrem. Objevují se převážně v kůži nebo sliznici. Většina kapilárních hemangiomů je v oblasti hlavy a krku. Jsou červené barvy a mohou narůst do několika centimetrů. Tomuto typu hemangiomu se lidově říká jahodové znaménko. Po zatlačení prstem obvykle zblednou.
  • kavernózní hemangiom (lat. naevus flammeus, hovorově se nazývá oheň). Kaverna je vlastně dutina a kavernózní hemangiomy jsou vytvořeny ze širokých cévních prostorů. Mohou být v kůži, pod kůží a na vnitřních orgánech. Jsou modravé až fialové barvy. Pokud se vyskytují v hrtanu, tak zhoršují dýchání, hemangiomy na očních víčkách zhoršují vidění.
  • smíšené hemangiomy – je to kombinace kapilárního a kavernózního hemangiomu
  • hemangiomatóza– několik hemangiomů současně. Tyto nezhoubné nádory vznikají na základě vývojových anomálií a jsou často součástí jiné systémové choroby:
    • Hippel-Lindaouv syndróm – hemangiomy se vyskytují na sítnici v mozku a jsou přítomny cystické1 změny na vnitřních orgánech.
    • neurokutánní angiomatóza – nezhoubné krevní nádory se vyskytují na mozkových obalech a dále jsou přítomny změny na očích -glaukom (zelený zákal).
    • Klippelův-Trenaunayův syndrom s výskytem několika hemangiomů na jedné končetině, na rukou nebo nohou, spojený se zvětšením postižené části.

Hemangiom – rozdělení podle doby vzniku

  • vrozené – kongenitální
    • jsou plně vyvinuty již při narození
    • dají se diagnostikovat již během těhotenství, protože obvykle jsou velké
    • po porodu obvykle nerostou
    • dělí se na dva typy – ty, které rychle mizí a ty, které nemizí
    • jsou kulaté nebo oválné
    • při dotyku jsou teplejší než ostatní části těla
  • infantilní – dětské

Rozdíl mezi vrozenými a dětskými hemangiomy

Vrozený hemangiomZískaný hemangiom
je přítomen hned po narození, diagnostikuje se již před porodem viditelný po 2-8 týdnech od narození
po porodu hemangiom dále neroste, růst je zastaven rychlý růst, hemangiom naroste v průměru během 8 měsíců
vyskytuje se stejně u chlapců i dívek častěji se vyskytuje u dívek, až 5x častěji
rychlé smrštění hemangiomu nebo žádné postupné, pomalé smršťování trvající několik měsíců až let

Příčiny vzniku

Přesná příčina vzniku není známa, uvažuje se o genetických vlivech. Jistou roli zde hraje i věk, protože hemangiomy se vyskytují zejména u dětí a řadí se mezi nejčastější nezhoubné nádorové onemocnění v dětském věku.

Lokalizace

Hemangiom jater - Vše o zdraví

  • lokalizace kožních hemangiomů je následující:
    • hlava a krk 60%
    • trup – 25%
    • končetiny 15%
  • lokalizace orgánových hemangiomů:
    • játra, střevo, hrtan, slinivka, žlučník, slezina, lymfatické uzliny, plíce.

Hemangiom a jeho tvary

  • hemangiomy jsou většinou kulaté útvary, větší nádory mohou napodobovat tvar postižené oblasti
  • velikost hemangiomů se liší, některé z nich jsou velmi malé (1 mm) a některé jsou velmi velké (20 a více mm)
  • každý hemangiom se liší v tom, jak rychle roste, jak dlouho roste a kdy se růst zastaví

Projevy hemangiomu

Projevy těchto nezhoubných nádorů závisí na lokalizaci. Nejčastěji se objeví několik měsíců po narození, tzv. infantilní typ. Růst hemangiomu začíná jako červený flek na kůži kdekoliv na těle, nejčastěji roste však na obličeji, pokožce hlavy, hrudníku a zad. V průběhu prvního roku života červený flek roste nad povrch, je houbovité konzistence.

  • podkožní a kožní hemangiomy jsou nejviditelnější
  • povrchové hemangiomy jsou červené barvy, červené zbarvení je kvůli povrchově uloženým kapilárám
  • podkožní hemangiomy jsou fialové až modré barvy (hemangiomy jsou fialové barvy kvůli prosvítající krvi přes kůži)
  • nádory, které jsou uloženy hluboko se nemusí vůbec projevit. Často jsou nalezené náhodně při nějakém vyšetření nebo se projeví až když dojde ke komplikacím jako např. krvácení, útlak okolních tkání při růstu.
  • pokud rostou ve zvukovodu ucha, tak způsobují poruchu sluchu
  • pokud se vyskytují v hrtanu, tak zhoršují dýchání, hemangiomy na očních víčkách zhoršují vidění
  • hemangiomy většinou nepředstavují závažné problémy, způsobují však komplexy kvůli vzhledu
  • jedním z projevem je viditelná masivní hmota, která je výrazně prokrvená

Tyto nezhoubné nádory spontánně regredují, zmenšují se. Při spontánním zmenšování se (involucii) hemangiomu, se mění jeho barva z červené na šedou, kůže začíná blednout. Nádorová masa je měkčí a při pohmatu je méně napjatá.

Komplikace

  • krvácení
  • problémy s dýcháním a konzumací stravy (polykáním)
  • psychologické problémy až trauma kvůli kosmetickému efektu a umístění nádorů
  • infekce
  • problémy se zrakem

Diagnostika

  • typické projevy
  • ultrazvuk
  • CT vyšetření
  • magnetická rezonance
  • biopsie kůže

Jak se hemangiom léčí?

Léčba závisí na druhu hemangiomu. Kožní a podkožní hemangiomy se neléčí, většinou spontánně vymizí. Velké hemangiomy se odstraňují, protože ohrožují dítě.

V terapii se využívají kortikosteroidy, které způsobují zmenšení hemangiomů. Dalším terapeutickým postupem je odstranění laserem. Laser naruší cévy v nádoru, aniž by se narušila kůže.

Po chirurgickém odstranění obvykle zůstávají jizvy.

Léčba tedy zahrnuje:

  • podávání kortikosteroidů
  • laserová terapie
  • kryoterapie
  • chirurgická léčba

Prevence

Prevence vzniku hemangiomu není možná, protože neznáme příčinu jeho vzniku.

Hemangiom na játrech u žen a hormonální antikoncepce

Hemangiomy patří mezi nejvíce se vyskytující nezhoubné nádory jater. U žen se vyskytují asi 5x častěji než u mužů. Rostou jednotlivě nebo jsou přítomny ve větším počtu. Velké hemangiomy vedou ke vzniku trombózy a patologické přestavbě jater.Hemangiom jater - Vše o zdraví

Příčinou vzniku hemangiomů u žen jsou pravděpodobně pohlavní hormony, proto užívání hormonální antikoncepce3 může podpořit růst hemangiomů. Během těhotenství24 je zvýšená hladina estrogenů, proto se již existující hemangiomy mohou zvětšit.

Díky moderním zobrazovacím metodám je záchyt častější. Jaterní hemangiomy jsou 100% nezhoubné nádory.

Jaterní hemangiomy se také dělí na:

  • kapilární – jsou drobné
  • kavernózní – mohou dosahovat obrovských rozměrů, i více než 10 cm

Projevy

Diagnostika

  • ultrazvuk, CT, magnetická rezonance

Léčba

Hemangiom na játrech, který nezpůsobuje žádné potíže, se neléčí. Při rychlém zvětšování a při potížích se indikuje chirurgické odstranění.

Více o hemangiomu na modrykonik.cz:

Použité zdroje

JÁTRA a JARO. Co mají společného?

Jaro je období, kdy je energie (čchi) jater na vrcholu. Je to ideální doba na očistu jak těla, tak ducha. Stejně jak se mění příroda, mění se i potřeby našeho těla. 

Období, které dle biorytmu celého roku, připadá játrům je 15.2 – 14.5. Je to doba růstu a výstavby veškeré substance (to se týká celé přírody, tedy i našeho těla).

Když mluvíme o játrech a jejich oslabení, neznamená to, že musí být nemocná. Jedná se spíše o energii (čchi) jater a o symptomech, které mohou nastat, když vše není tak, jak má být. Díky těmto principům, které nám nabízí východní medicína, můžeme řešit vše ještě dříve, než vznikne nemoc, kterou byste později viděli na svých jaterních testech.

V pentagramu (základní princip TČM) jsou játra řazeny k prvku dřevo a patří jim energie vítr. Z pohledu ročních období mají svůj vrchol na jaře. Z pohledu orgánových hodin jsou játra nejaktivnější mezi 1 – 3 hodinou v noci. Pentagramová barva jater je zelená. 

Hemangiom jater - Vše o zdraví

Játra a jejich funkce

Játra jsou armádním generálem všech orgánů. Řídí průchodnost a uchovávání krve. Spolu se svým párovým orgánem žlučníkem odpovídají za kvalitu šlach, nehtů a očí. Nerovnováha tohoto orgánu a jeho čchi však může způsobovat i poruchy menstruace, a to z toho důvodu, že játra řídí průchodnost a uschovávají krev.

Pokud není průchodnost zajištěna, menstruace se opožďuje a může být bolestivá.Zajišťování průchodnosti energie qi (čchi) je jednou z hlavních funkcí jater. Nejčastější ‚jaterní‘ patologie souvisejí tedy s neprůchodnou energií (někde je něco zablokováno). Aktivita energie jater a žlučníku představuje nezbytný předpoklad správného průběhu energie orgánů a dvanácti drah.

Je-li tato energie v pořádku, vše cirkuluje jak má (včetně krve).

Játra odpovídají za kvalitu šlach

Šlachy jsou tkáně, které spojují klouby a svaly. Aby mohly šlachy správně fungovat, musí být vyživovány krví jater. Pokud játra fungují správně, šlachy a blány jsou správně zvlhčovány a vyživovány.

Jakmile dojde k jakémukoliv narušení funkce, nejsou šlachy dostatečně vyživovány a jejich schopnost pohybu se zmenšuje.

Zajímavé:  Hemofil - vše o zdraví

Nejčastější patologie – dřevěnění končetin, obtíže při napínání a ohýbání, svalové kontrakce a tuhnutí, třes rukou a nohou, záškuby končetin, záněty šlach apod.

Nehty

Zdroj výživy nehtů je stejný jako u šlach. Pokud je výživa nedostatečná, jsou nehty měkké a jemné. Mohou být suché a mají zašlou barvu. Ve vážnějších případech jsou deformované, lámavé, či roztřepené.

Oči jsou vývodem jater

Opět to souvisí s výživou a dostatečnou cirkulací – pokud nejsou dostatečně zásobovány je vidění rozostřené, noční vidění obtížné. Může docházet k jejich vysychání (syndrom suchého oka).

Vzplane-li oheň jater, jsou oči červené, napuchlé a bolí v nich. Pokud nemůžete vydržet bez slunečních brýlí, tak byste se měli „podívat“ na svá játra.

Vzpomeňte si, jak vás sluníčko dráždí, když jste večer trochu popíjeli.

Pozor na emoce

Játra jsou orgánem, který uchovává nejvíce nezpracované emoce. Vše co v sobě dusíme a neventilujeme, zůstává v játrech a oslabuje je. Nejhorší emoce pro játra jsou: zlost, agrese, malichernost a pesimismus. Hlavní emocí jater je hněv. Nadměrný hněv játra poškozuje, ale stejně tak je poškozuje, když hněv zůstává uvnitř.

Je to však také naopak. Pokud jsou játra oslabená, může se hněv objevit i při sebemenším podnětu. Takže cholerici, začněte řešit svoje játra :-)Ráda bych vám doporučila nějaký univerzální produkt, který posílí játra. Není to však jednoduché. Játra mohou být v plnosti nebo prázdnotě, může se objevit stagnace čchi jater atd.

V přírodní medicíně platí, že každý potřebuje své individuální řešení.

Ostropestřec mariánský – bylinka, kterou by měl užívat každý, kdo má nějaké patologické jaterní testy nebo prodělal jaterní virózu. Je možné ji podávat i dlouhodobě.

Nejlepším obdobím je jaro, ale lidé se špatnými jaterními testy by ji měli užívat dlouhodobě – celoročně.

Pampeliška – jarní salát z listů pampelišky je balzám pro játra a žlučník. Hořčiny v ní obsažené pomáhají odbourávat toxiny z těla a eliminují všechny dietní chyby.

Pampeliškový salát je ideální doplněk ke grilování. Zlepšuje totiž trávení, a když se přejíte, není vám tak špatně, pokud přijemete hořčiny. Stejně dobře působí i kořen pampelišky, který obsahuje inulin.

Ten má příznivý vliv i na střevní peristaltiku.

Červená řepa – opět ideální doplněk ke grilovačce. Je přirozeným zdrojem všech vitamínů a minerálů, která játra potřebují pro plnění funkce trávení. Odstraňuje škodlivý tuk z jater, takže eliminuje negativní dopady tučného a mastného jídla na vaše zažívání.

Kurkuma – koření, které má prokázané léčivé účinky na játra. Podporuje tvorbu trávících enzymů a je silně protizánětlivý.

Játra také potřebují mikronutiretny jako vápník, hořčík, komplex vitamínů B, vitamin E a selen.

Jarní (jaterní) očista by měla obsahovat

  • Práce s emocemi – zbavte se všech emocí, které nepotřebujete nebo které vás brzdí. Je to čas zrodu nového, tedy i nového já. Pokud jste připraveni.
  • Jídlo – dopřejte si méně jídla a méně alkoholu – střídmost játra milují. Není potřeba držet dlouhé a těžké půsty, ale trochu si odepřít nám jen prospěje. Na jaře je potřeba si ‚odlehčit‘.
  • Hodně se smějte a radujte. Jako malé děti. Stejně jak intenzivně se vztekají, tak intenzivně se radují.
  • Začněte více chodit a hýbat se, ať pomůžete játrům v jejich funkci – rozhýbávat.
  • Oblečení svlékejte pomalu. Všichni se na jaro těšíme, ale naše energie (čchi) je ještě oslabená po zimě a velmi zranitelná. Zimní bundy tedy odkládejte pomalu a chraňte si hlavně oblast krku a šíje.
  • Dopřejte si hořké a rozprouďujicí byliny. Zařaďte je do jídelníčku. Játra tím pookřejí.

ZDROJ:

Teoretické základy tradiční čínské medicíny, Díl. II – 1. škola tradiční čínské medicíny SINBIOS

Firemní materiály ENERGY – Regenerace v pentagramu

VAŠE REAKCE NA TENTO ČLÁNEK

Přeji dobrý den, vaš článek k játrům a potížím s nimi i doprovodnými příznaky je velmi ucelený, asi nejlepší co jsem našla. Bohužel i zde Vám chybí klasické české produkty které posílí činnost jater jako je celer a sirup z květů černého bezu. Prosím o přidání těchto klasických potravin. Děkuji

Dobrý den, děkujeme za doplnění. Našla jsem k těmto bylinám následující informace:

Květ černého bezu – bez je přirozenosti horké a suché na druhém stupni. Má moc přitahující a vytahující studenokrevnost, obměkčuje a otvírá průduchy. Z tohoto popisu lze usoudit, že působí na průchodnost jater.

Nicméně v tom samém herbáři je uvedeno: Štáva vytlačená z bezových květů v kombinaci s petrželí prospívá vodnatelným lidem. Voda destilovaná z květů je dobrá proti bolení ledvin. Stejný herbář popisuje černý bez jako chuti kyselé, což také napodívá k použití na játra.

Pravda je taková, že problémy jater a ledvin bývají z pohledu celostní medicíny velmi často spojené.

Celer – zde mě samozřejmě napadá staré dobré ‚celer a petržel, aby dlouho vydržel‘. Obě byliny patří do bylin druhu Apium. Mají velmi podobné účinky. Všechny apichy ženou moč, kámen a čmíru, otvírají vnitřní ucpání, a tak slouží proti žloutence a vodnatelnost a rozhánějí větry. 

Texty psané kurzívou jsou z knihy: Dra P.O.Mathiola, Přírodní léčba – Herbář anebo bylinář – dílo vešekré lékařské přírodní vědy. Nakladatel B.Kočí, knihkupec Praha 1931.

Z naší nabídkyHemangiom jater - Vše o zdraví

Játra – trávení – klouby – očista.

430 Kč

Koupit

Trávení – cholesterol – žaludek, játra.

404 Kč

KoupitHemangiom jater - Vše o zdraví

Játra – očista – trávení – cukr – cholesterol.

494 Kč

Koupit

Jaterní detox – bylinná tinktura vytvořená…

290 Kč

Koupit

Co je hemangiom, jaké orgány postihuje a jak se dá odstranit a léčit?

Hemangiom jater - Vše o zdraví

Hemangiom je odborný název pro nezhoubný nádor krevních cév. Postihuje zejména děti (jde o nejčastější benigní nádorové onemocnění v dětském věku), ale může se vyskytnout i u dospělých (nejčastěji v důsledku nadměrnému vystavování pokožky slunečnímu záření).

Hemangiom patří mezi mezenchymové nádory krevních cév a většinou po určitý čas rostou, a pak samovolně (bez nutnosti léčby) zmizí, nebo přestanou růst a zvětšovat se a jenom se dlouhodobě sledují.  

U většiny dětí hemangiomy nezpůsobují žádné potíže, ale v některých případech mohou prasknout a začít krvácet nebo tvořit velmi bolestivé vředy. V závislosti na jejich lokalizaci také mohou představovat vážný kosmetický problém (například na obličeji).

Někdy se hemangiomy vyskytují jako součást některých onemocnění či abnormalit centrálního nervového systému a/nebo páteře.

Některé hemangiomy mohou růst nejen na kůži, ale i v podkoží nebo na vnitřních orgánech, jako jsou například játra, ostatní orgány trávicí soustavy, mozek, nebo orgány dýchací soustavy (hlavně hrtan a plíce).

Hemangiomy, které postihují vnitřní orgány obvykle nezpůsobují pacientům žádné problémy, nicméně pokud se vyskytnou například v hrtanu, mohou ztěžovat dýchání a musí se chirurgicky nebo jiným vhodným způsobem (kryoteterapie, léky, laser) odstranit.

Z čistě lékařského hlediska se hemangiomy dělí na kapilární, kavernózní a arteriovenozní.

  • Kapilární hemangiomy se nejčastěji vyskytují na kůži a postihují kožní kapiláry. Vypadají jako větší nebo menší fleky červené až červenofialové barvy. Většinou pacientům nezpůsobují žádné problémy a jsou spíše kosmetickou vadou. Jejich léčba spočívá v podávání léků (topicky, injekčně nebo perorálně ve formě mastí či gelů, užívají se zejména kortikosteroidy nebo beta blokátory), odstranění kryoterapií (zmrazení), laserem nebo chirurgicky.
  • Kavernózní hemangiomy rostou v dutinách těla a vnitřních orgánů a můžeme je najít jak na kůži a podkoží, tak na vnitřních orgánech, jako jsou játra, mozek nebo ledviny. V případě, že postihují vnitřní orgány a pacientovi nezpůsobují žádné potíže, stačí je většinou jen sledovat. Pokud postihnou například hrtan nebo oční víčko, přistupuje se k jejich odstranění chirurgickým výkonem, kryoterapií nebo laserem. Na potlačení jejich růstu se mohou užívat stejné léky jako u kapilárních hemangiomů.
  • Arteriovenózní hemangiomy nejčastěji postihují kůži a jsou charakteristické tím, že tepna, která do postižené oblasti přivádí krev se rozdělí na drobné kapiláry, které se následně sbíhají zpět do značně rozšířených (dilatovaných) žil. Léčba je stejná jako u ostatních druhů hemangiomů.

Podle postižených míst v těle lze hemangiomy dělit také na povrchové (postihují kůži a povrchové orgány), hluboké (postihují vnitřní orgány, většinou mají charakter kavernózních hemangiomů) a smíšené (postihují jak povrchové orgány a kůži, tak vnitřní orgány).

Proč a jak hemangiomy vznikají?

Důvodů proč se hemangiomy tvoří je celá řada a bohužel se ještě stále přesně neví proč vlastně vznikají.

Hemangiomy na kůži

Nádory jater

Nádory jater rozumíme nádory

  • primární (benigní a maligní) a
  • sekundární (metastázy − především z GIT).

Benigní nádory[upravit | editovat zdroj]

Patologická klasifikace[upravit | editovat zdroj]

Podle tkáně, ze které nádory jater vychází, je dělíme na epitelové, mezenchymální, smíšené.

Zajímavé:  Holter - vše o zdraví

Epitelové nádory

  • hepatocelulární – nodulární transformace, fokulární nodulární hyperplázie, hepatocelulární adenom,
  • cholangiocelulární – adenom žlučníku, biliární cystadenom.

Mezenchymové nádory

Do této skupiny patří nádory vycházející z intersticia a perivaskulárních tkání:

  • lipom,
  • myelolipom,
  • angiolipom,
  • leiomyom.

Smíšené nádory

  • mezenchymový hamartom,
  • benigní teratom.

Fokální nodulání hyperplazie[upravit | editovat zdroj]

Je těžko odlišitelná od malignity (makroskopicky i mikroskopicky). Tvoří ji nahromadění hepatocytů, Kupfferových buněk a drobných žlučovodů s překrvenými vazivovými septy. Vyskytuje se 2–8x častěji u žen, mezi 20.–50. rokem. Výrazně stoupá pravděpodobnost vzniku v pubertě a těhotenství. Dává se proto do souvislosti s hormonálními vlivy a s užíváním hormonální antikoncepce.

Klinický obraz

  • neprojevuje se, obvykle objeven náhodně,
  • 80 % totiž nepřesáhne velikost 5 cm,
  • větší se mohou projevit jako jiné tumory.

Diagnostika

Terapie

  • u malých nádorů je léčba konzervativní (sleduje se), při nejasné diagnóze je indikována resekce části jater.

Adenom jater[upravit | editovat zdroj]

Adenom jater neboli hepatocelulární adenom se také dává do souvislosti s užíváním perorálních kontraceptiv, postihuje především ženy ve věku 30−40 let. Ve 30 % se perforuje a dochází k hemoragii. Může se maligně zvrhnout, je to prekanceroza (možnost malignizace 10 %)!

Léčba

  • odstranění je indikováno, protože při spontánní perforaci s krvácením je letalita až 20 %.

Hemangiom[upravit | editovat zdroj]

Mikroskopický obraz kavernózního hemangiomu.

Díky USG ho dnes diagnostikujeme mnohem častěji, hlavně u lidí ve věku 30–60 let, častěji u žen. Velikost se pohybuje mezi 4–30 cm. Ruptury jsou zřídka. Obvykle před odhalením nečinil nositeli žádné problémy. Nikdy se neprovádí biopsie, hrozí masivní krvácení.

Léčba

  • hemangiom patří mezi tumory, které zpravidla pouze sledujeme,
  • pokud by vedl ke komplikacím, léčíme:
    • resekcí u tumorů nad 4 cm,
    • u menších embolizacií přívodných a odvodných cév (intervenční radiologie).

 Podrobnější informace naleznete na stránce Hemangiom.

Ultrazvuk: hemangiom jater

Maligní nádory[upravit | editovat zdroj]

Dělíme je na primární a sekundární. Patří sem hepatocelulární karcinom, fibrolamelární karcinom, cholangiokarcinom, hepatoblastom, mezenchymové malignity (angiosarkom, fibrosarkom) a ostatní (karcinoid, …).

Hepatocelulární karcinom[upravit | editovat zdroj]

Hepatocelulární karcinom (HCC) je nejčastější primární maligní nádor jater. [1] Celosvětově je hepatocelulární karcinom pátým nejčastějším nádorem u mužů a osmým u žen.

[2] K rozvoji tohoto karcinomu dochází nejčastěji u pacientů s chronickým jaterním onemocněním, obvykle v terénu cirhózy různé etiologie (abúzus alkoholu, chronická hepatitida B a hepatitida C). Celosvětově je hepatocelulární karcinom třetí nejčastější onkologickou příčinou úmrtí.

[3] V naší populaci patří mezi méně časté nádory s incidencí 5–7/100 000 obyvatel.[2] Jedinou potenciálně kurativní terapií je chirurgická léčba (resekce nebo transplantace).

 Podrobnější informace naleznete na stránce Hepatocelulární karcinom.

Fibrolamelární karcinom[upravit | editovat zdroj]

Vysoce diferencovaný hepatocelulární karcinom. Je těžko odlišitelný od adenomu a nodulární hyperplázie. Obvykle nasedá na cirhózu. Bývá v 75 % resekovatelný, má tedy lepší prognózu.

Cholangiogenní karcinom[upravit | editovat zdroj]

Postihuje intrahepatální žlučovody. Projevuje se zřídka jako zánět žlučovodů. Častěji se vyskytuje u primární sklerozující cholangitidy. Hlavním projevem je ikterus. Prognóza je často špatná, nádor bývá odhalen až když je neresekabilní.

[upravit | editovat zdroj]

CT metastázy jater a sleziny Jaterní metastázy karcinomu pankreatu.

Metastázy způsobují až 90 % jaterních malignit. Ve 20 % jsou to metastázy z karcinomu žaludku, 25 % z colon, v 50 % metastázy z karcinomu pankreatu. U solitárních a nečetných (do počtu 3) je indikace anatomické a neanatomické resekce (hlavně u kolorektálního karcinomu).

Terapie nádorů jater[upravit | editovat zdroj]

Konzervativní[upravit | editovat zdroj]

Provádí se hlavně u metastáz z kolorektálního karcinomu a karcinomu prsu, pokud není významná cirhóza:

  • cholecystektomie (profylaxe toxické cholecystitidy), sondáž a. gastroduodenalis a zavedení katetru,
  • vysazení antikoncepce nebo estrogennových preparátů u adenomu, pokud adenom neustoupí → operace,
  • mnohočetné jaterní metastázy se léčí lokální intraarteriální CHT (přes a. hepatica) subkutánně implantovaným port-systémem na 14 dní, léčba má jen minimální systémový efekt.

Chirurgická[upravit | editovat zdroj]

Operační řešení je indikováno u benigních tumorů (adenomy, krvácející tumory nebo velké hemangiomy) a některých maligních. Tumor musí být ohraničen na jeden lalok (T1–T3).

Operace je jediná možnost léčby, jen 20 % pacientů je kurativně operabilních (pozdní nástup příznaků).Používáme tyto přístupy:

  • příčná nebo střední laparotomie, nebo řez podél oblouku,
  • hemihepatektomie – orientuje se v linii vena cava – žlučník,
  • rozšířená hemihepatektomie vpravo – podle ligamentum falciforme hepatis,
  • resekce jaterního laloku vlevo – levý lalok až po lig. falciforme,
  • periferní resekce.

Jaterní metastázy

Periferní resekce bez orientace dle anatomických struktur. Ultima ratio indikuje transplantaci jater u hepatocelulárního karcinomu, pokud ještě nevytvořil metastázy.

Odkazy[upravit | editovat zdroj]

Související články[upravit | editovat zdroj]

  • Hepatocelulární karcinom
  • Karcinom pankreatu
  • Nádory žlučovodů

Zdroj[upravit | editovat zdroj]

Reference[upravit | editovat zdroj]

  1. ↑ POVÝŠIL, Ctibor, Ivo ŠTEINER a Pavel DUŠEK, et al. Speciální patologie :  interakce škodlivých látek s živými organismy, jejich mechanismy, projevy a důsledky. 2. vydání. Praha : Galén, 2007. 430 s. s. 209-210. ISBN 978-807262-494-2.
  2. ↑ a b BRŮHA, Radan. Hepatocelulární karcinom [online]. ©2012. Poslední revize 2012-10-05, [cit. 2015-11-03]. .
  3. ↑ CICALESE, Luca. Hepatocellular carcinoma [online]. ©2015. Poslední revize 2015-08, [cit. 2015-11-03]. .

Játra-hemangiom

Zjistili mi na játrech vícečetné hemangiomy velikosti 11-38 mmJaký je průběh léčby. Děkuji

Odpovědi

Dobry den,take jsem ‚stastnou‘ majitelkou hemangiomu v jatrech, ale bylo mi receno, ze se neni ceho bat, ze hemangiom – nezhoubny nador je celkem normalni vec a nemel by v normalnim zivote nijak prekazet…

Mě též objevili na játrech nezhoubný nádor (Hemagiom),který se během dvou let nezvětšil a mělo by tomu tak být i nadále.Jenom musím brát 2x deně prášky.Jinak se nenní opravdu čeho bát

Zdravím, i já ve svým dvaceti letech mám hemangiom na játrech a chtěla bych se zeptat, jestli mu nějak vadí alkohol..

Mému dědovi zjistili hemangiom na játrech v 60 letech při vyšetření žlučníku. Měl ho velký, doktoři ho zkoumali na přístrojích, napichovali mu játra ,až toho měl dost a z nemocnice na revers odešel. Dožil se v úplném zdraví 82 let a zemřel na infarkt.Hemangiom mu nezpůsoboval ani ty nejmenší problémy.

I já se mohu’pochlubit‘ několika hemangiomy. Chce to pravidelnou kontrolu-sono, CT, rozbor krve… Nemělo by to ovlivnit Váš normální život. Léčba ani ovlivnění stravou asi neexistuje.

Lekár mi našiel hemangiom na pečeni dcere na slezine, ako to liečiť u nás na Slovensku lekári povedali pravidelná kontróla. Ďakujem za radu.

Ahoj, mohu Ti doporučit na sharmonizování organismuvýrobky, které zaručeně pomohou,je potřeba určitá investice.Jestli máš zájem, piš na meil:[email protected]

no ano ja som antikoncepciu nebrala a taktiez mam tak z coho to mam na gastro mi povedal ze mam pit pasterec mariansky cize bodliakovy olej na lacno jednu lyzicku kavovu na lacno avecer pred spanim taktiez lipovitan 1rano 1vecer pozor ten olej ma nejake detoxikacne ucinky ked sa dopije flasa 2,5dcl tak 2mesiace prestavka amoze pit druhu vraj 3 do roka a po roku vraj kontrol CT ultrazvuk j

JA nesúhlasím s názorom, že to musí byť bez problémov. Mne našli hemangióm 35 mm a neustále mám bolesti, Aj keď lekár tvrdí, že to bolieť nezvykne, mňa to bolí vodne – vnoci. Má niekto z vás takúto skúsenosť ? [email protected]

ahoj Marek ,mam presne taku istu skusenosť.stále to boli aj pri sedeni aj ležani.Lekar mi to zistil ale choval sa akoby to bola uplne normalna a prirodzena vec.žiadne lieky alebo vitamíny.od tvojho prispevku už sice ubehol čas,ale možna mi aspoň povieš ako sa citiš teraz,či to rastie alebo mizne.nech viem čo ma čaka.

jo jo ja mam hemangion v jatrech a v panvy tak me boli zada nad zadkem a lekar mi taky rek ze to stim nesouvisi ale nic jineho nenasly a ta bolest me obtezuje ve dne a v noci me to budi

Ahoj, já mám 20cm hemangiom, nebolí ma stále, ale raz za čas, možno preto, že je taký veľký, nemáte niekto skúsenosti s operácoiu hemangiomu, mne robili embolizáciu čo nepomohlo a teraz sa rozhodujú či budú operovať, mám z toho veľké obavy, dík

Dobrý den, mám po embolizaci hemangiomu v játrech / 7*9 cm/. Embolizaci mi provedli ve FN v Plzni za což jim velice děkuji. všem mohu vřele doporučit…..prof.Třeška a jeho kolektiv-super a chvála celému jeho týmu. Všem, kdo máte hemangiom doporučuji konzultaci v Plzni – jsou to skuteční odborníci.

Jaterní poradna je každé pondělí a středu od 9 do 12 hod. Jsem po zákroku 3 týdny a cítím se dobře. Jsem sice ještě v PN,ale jsem velice ráda, že mám ,,po‘. Uvádí se, že hemangiom může zůstat v těle do 4 cm…proto neváhejte a kontaktujte FN plzeň- skutečně vám poradí a pomůžou….máte-li jakýkoliv dotaz ráda zodpovím můj e-mail je .

Zajímavé:  Bolesti lýtek - vše o zdraví

[email protected] Všem držím palce Lenka

ahojky všem dnes mi byl zjištěn hemangion velikosti 6cm na játrech,chci vědět zda je lepší si ho nechat odstranit čine díky Simona

Dobrý den, taky mi zjistili hemangiom na játrech.velikost 6,5 cm . Chtěla jsem se zeptat jak a kudy Vám to operovali??? Děkuji Ivet

Hemangiom může zůstat v těle rozhodně i při větší velikosti. Důležité pro volbu chirurgické léčby je především umístění, progrese růstu a to zda způsobuje problémy. (útlak ostatních orgánů – jater) Rozhodně bych chirurgický zákrok zvážil, neboť je náročný.

Dobry den …chtela bych vas poprosit o radu…v roce 2008 byl u mne zjisten maligni melanom oka. na duhovce..v te dobe byl ozaren a je dle lekaru neaktivni…Natoz jsem postupovala kazdeho pul roku sonografii jater…bez nalezu …

v srpnu v roce 2011 my byl pri dalsim ultrazvukovem vysetreni nalezen dva läsiony …pri vysetreni na CT s kontrastem to bylo potvrzeno ale neurceno jestli jde o hemangiom nebo metastaze…Dalsi vysetren i bylo na mrt kde my nasli dva läsiony o prumeru 1.6 cm a 0.9 cm v pravem jaternim segmentu 6 a 7..

a vice mensich läsionu o prumeru 0,7 cm v obouch jaternich castech…Doktori to uzavreli jako dva hemangiomy a mensi jaterni zysty…Ale kontrola ma probehnout za tri mesice…

Muj Strach je ,jestli to prece jenom nejsou metastazy,protoze na ultrazvuku 3 roky pred touto diagnousou nikdy nic nevideli,a ted najednou se tam objevily zysty a dva velke hemangiomy??? Dekuji predem za odpoved Heldova

Ahoj Zuzano já mám stejnou zkušenost mám tutéž diagnozu jako ty . Jen jsem po operaci oka 1 rok . Chodím na kontroly a zatím vše OK ,ale strachu se asi nezbavíš. Pokud budeš chtít psát zde je můj e-mail. Mirka [email protected]

Dobrý den, zkuste vyskoušet chlorrelu a spirulinu mr.mia já ji beru asi rok a vse mam zlepsene,tak to zkuste,treba to vyjde a budete take fit

Ahojky. Je mi 30, podle uzv mam hemangiom 2×3 cm (pred 4 roky byla jatra cista), za mesic jsem objednana na magnetickou rezonanci. Obcas me boli pod zebrem, vcera jsem vypila 4 piva a dnes rano pravidelne uzivane leky (hak, analgetika) a bolelo me to vic. Nemate nekkdo zkusenosti? Je to opravdu po alkoholu horsi? Musi se vysadit hormonalni antikoncepce?

Mám na játrech velké hemangiomy a na roční prohlídce zjistili, že se mi velmi zvětšily. Jdu na CT a bude se to muset vyříznout. Máte s tím někdo zkušenosti, jsem z Prahy.

Tak se řadím již mezi vás hemangiomysty v pátek mi také zdělili lékaři tuto zprávu. Jdu na NMR a vše se uvidí,pááá a bojujte všichni,já budu také!!!

ja mam taky hemangiomi asi 3 a jemi 12

Já mám hemangion už asi 6 let, chodím na pravidelné kontroly každý rok, ale v červenci sem byla na interně a doktorka mě řekla, že mám přít až za 2 roky. Hemangion mám malý 15 mm, ale přesto se obávám.

Doktorka mě řekla, že se s tím nedá nic dělat, jenom kdyby se zvětšoval, tak bych šla na operaci, jinak mě nedala žádné léky ani ponaučení. Já sem vynechala alkohol, přestala sem kouřit, beru 1 tabletku OSTROST5E. Snažím se ty játra šetřit.

Kdyby ste věděli o něčem co by pomohlo, prosím napište meil budu ráda [email protected] Mockrát děkuji za radu

Mám hemangiom 23x16mm asi 5 let. Na kontroly chodím 1x za 2 roky, léky žádné neberu, ani o žádných omezeních mě doktor neinformoval. jen mi sdělil, že se jedná o shluk buněk, které je nutné kontrolovat.

I když se rubrika jmenuje Diskuse, tak zde čtu pouze sdělení pacientů s hemangiomem a nikde žádná odpověď kvalifikovaného lékaře. Mám podobný problém a odpověď by mě velice zajímala.

Mám také hemangiom..velice by mne zajimalo,jestli některá z vas bere hormonální antikoncepci.Moje sestra- jednovajecne dvojce ma také hemangiom(dokonce několik ) a antikoncepci bere.Vim ze někteří doktoři antikoncepci zakazují a jiní ne.Já ji zvažuji.Děkuji za odpověď.

Mám hemangiom na játrech o velikosti 9*8 cm. Sledují ho již 10 let. V prvních letech kontrol jsem antikoncepci brala a hemangiom se vždy o něco zvětšil, cca 1 cm za rok. Od té doby , co antikoncepci neberu, asi 5 let, je stále stejný. Moje gynekoložka řekla, že by mi antikoncepci s touto diagnózou rozhodně nedoporučovala.

Ahoj, i já mám hemangiom na játrech o vel. 2 cm. Mám dotaz, je možné normálně cvičit?

mne zistili hemangion 7, 5 cm v svale brusnej dutiny, mate s tym niekto skusenosti?Strasne ma boli presne v tom mieste pod rebrami kde ho mam, preto som aj isla na CT, bolest v rebrach uz 5 mesiacov a kasel

Mám asi 8 let hemagion na játrech, chci se zeptat jestli je možný abych se ho někdy zbavila a kdyžtak jak, nebo ho budu mít už celý život?

Antikoncepce a játra: Jaká je pravda? | Žena.cz

Možná vás zarazilo, že i když berete hormonální antikoncepci, z gynekologie vás neposílají na kontrolu jaterních testů tak často jako dřív. Jde o jeho nedbalost lékařů?

Mnoho žen má v poslední době dojem, že se ve zdravotnictví šetří i tím, že se provádí méně vyšetření. Mají přitom obavy, jak se projeví užívání hormonální antikoncepce na jejich zdraví, především na játrech. V čem je problém? Zeptali jsme se odborného lékaře – hepatologa, zda je situace opravdu vážná.

Včera není dnes

U veřejnosti je představa o nežádoucích „jaterních‘ účincích těchto často předepisovaných preparátů poměrně hluboce zakořeněná. Do souvislosti s podáváním hormonální antikoncepce je tradičně dáván výskyt nezhoubných nádorů jater, především adenomů.

Při podrobné revizi odborné literatury ale bylo zjištěno, že klinické studie zabývající se problematikou příčinné souvislosti adenomů a antikoncepce pocházejí ze 70. a 80. let 20. století.

‚Jedná se tudíž o období, kdy hormonální antikoncepce byla v počátcích svého vývoje a kdy jednotlivé preparáty obsahovaly až 10x vyšší dávky hormonů oproti současnosti.

V těchto studiích byl navíc výskyt nádorů vázán na dlouhodobé podávání antikoncepce, nádory byly pozorovány až po více než 5 letech jejího podávání,‘ upozorňuje doc. MUDr. Petr Urbánek, CSc.

z Interní kliniky 1. LF UK a ÚVN Praha.

Jako jed?

Z období posledních cca 10 – 15 let nejsou dostupné žádné větší klinické studie, které by možnou souvislost výskytu jaterních nádorů s hormonální antikoncepcí prokázaly. Z moderního pohledu tzv. medicíny založené na důkazech je proto nutno považovat tuto souvislost za nepravděpodobnou.

Další otázkou, která se v souvislosti s hormonální antikoncepcí široce diskutuje, je možnost přímého poškození jaterní tkáně vlastní účinnou látkou obsaženou v konkrétním preparátu. ‚

‚Jde vlastně o obecnou možnost toxického jaterního poškození těmito preparáty. I z tohoto pohledu je nutno podle současných znalostí považovat antikoncepci za velmi bezpečnou,‘ potvrzuje docent Urbánek.

Podle literárních údajů nepatří dnes užívané preparáty HA mezi léky s vyšším počtem hlášených polékových poškození jater. Vše nasvědčuje tomu, že je tomu spíše naopak. Jde totiž  o látky strukturálně většinou velmi blízké tělu vlastním hormonům a opět v tom, že jsou podávány v dávkách v řádu mikrogramů.

Pozor na srážlivost

Třetím okruhem nežádoucích účinků, který bývá dáván do souvislosti s antikoncepcí, jsou onemocnění jater vyvolaná poruchami cévního zásobení. 

‚Jde o jedinou skupinu nežádoucích účinků, u kterých se příčinná souvislost s hormonální léčbou považuje dnes za jistou. Je však třeba konstatovat, že k těmto onemocněním dochází v naprosté většině u žen, které jsou k cévním onemocněním predisponovány,‘ vysvětluje hepatolog MUDr. Urbánek.

Obvykle se jedná o dispozici genetickou, kdy je v důsledku genetických změn narušena přirozená rovnováha mezi srážlivými a protisrážlivými mechanismy krve ve prospěch větší tendence ke srážení. Jde o tzv.

hyperkoagulační stavy. V těchto případech může antikoncepce uspíšit manifestaci onemocnění a může dojít například k uzávěru žil vedoucích krev z jater do srdce. Tento problém by se však měl zjistit vyšetřením ještě před tím, než si žena HA pořídí.

Co když už nemoc máte?

Zcela specifickou hepatologickou otázkou je podávání antikoncepce ženám, které mají nějaké jaterní onemocnění. V naprosté většině případů lze v těchto indikacích považovat podání antikoncepce za bezpečné, nesoucí jen minimální či dokonce teoretické riziko.

‚V řadě případů je podávání spolehlivé antikoncepce dokonce žádoucí, protože případná gravidita může být tím momentem, který vede ke zhoršení jaterního onemocnění. Zhoršení v těchto případech nemusí nastat přímo během gravidity, ale i v období po porodu,‘ vysvětlil docent Urbánek.

——————————————————————————–

S antikoncepcí vám poradí v ordinaci gynekologie.

  Video Mohlo by Vás také zajímat:

Diskuze

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *