Extrakt z kůry stromu Arjunaje tradičně využívaný v áyurvédě. Příznivě ovlivňuje funkce jater a napomáhá srdeční…
Hepatica Arjuna 90 kapslí — 
Doplněk stravy Vitamín K2 MK7 + D3 FORTE přispívá k normálnímu stavu kostí.
-15 %
Pharma Activ Vitamín K2 MK7 + D3 FORTE 100 tbl. + 25 tbl. ZDARMA + Fitness náramek s krokoměrem —
do 29.9. u vás 388 Kč 329 Kč
Cholemin Orling je specifická superkomplexní formule, pomáhá udržovat normální hladinu lipidů a cholesterolu v krvi….
Orling Cholemin 360 kapslí — 
Přípravek Venalin představuje superkomplexní formuli, která přispívá k výživě cévního systému.
Orling Venalin 360 kapslí — 
Dávkování a délka užívání produktů je velmi individuální a závisí na mnoha faktorech. Dávkování je navíc během kúry…
Doporučená kombinace produktů Cat´s Claw + Regevit —
do 7.10. u vás 1 070 Kč 960 Kč
Betavital je šetrným způsobem získaný extrakt z červené řepy obohacený o vitamín C, rutin a beta karoten. Obsahuje…
Klas Betavital 200 ml — 
Doplněk stravy Möller´s Omega 3 je rybí olej z norské přírody získávaný z jater tresek z chladných vod ostrovů Lofoty.
Möller´s Möller´s rybí olej Omega 3 z tresčích jater 250 ml — 
Doplněk stravy Möller´s Omega 3 s citrónovou příchutí je rybí olej z norské přírody získávaný z jater tresek z…
Möller´s Möller´s rybí olej Omega 3 z tresčích jater s citronovou příchutí 250 ml — 
Tlakoměr na paži BM 49 + adaptér o obvodu 26 – 36 cm je určen k měření krevního tlaku.
Beurer Tlakoměr na paži BM 49 + adaptér ZDARMA — 
Glukometr GL 50 černý je určen pro měření obsahu cukru v krvi.
Beurer Glukometr GL 50 černý —
Ashwagandha Naturalis je 100% BIO, šetrně vypěstovaný kořen, který díky svému původu obsahuje maximum účinných látek.
Naturalis Ashwagandha Naturalis 200 g —
Möller's Omega 3 je rybí olej z norské přírody. Rybí olej je získáván z jater tresek z chladných vod ostrovů Lofoty.
Möller´s Möller`s rybí olej z tresčích jater z Norska s přírodní ovocnou příchutí 250 ml —
Möller`s rybí olej Omega 3 z tresčích jater pro dospělé 50+ s citrónovou příchutí obsahuje vysoké množství vitamínu D.
Möller´s Möller`s rybí olej Omega 3 z tresčích jater 250 ml pro dospělé 50+ —
Můj první rybí olej je rybí olej z norské přírody. Získáváme ho z jater tresek z chladných vod ostrovů Lofoty.; Můj…
Möller´s Möller´s Můj první rybí olej 250 ml —
B-komplex s pivovarskými kvasnicemi Premium je výtečnou kombinací osmi vitamínů skupiny B a pivovarských kvasnic,…
-20 %
Natural Medicaments B-komplex s pivovarskými kvasnicemi Premium 120 tbl. —
do 29.9. u vás 149 Kč 119 Kč
Ženšen korejský přispívá k normální hladině glukózy v krvi. Podporuje fyzický výkon, pomáhá udržovat fyzické a…
Natural Medicaments Ženšen + vitamín E 60 kapslí —
1 kapsle produktu Super česnek je ekvivalentem 1000 mg čerstvého česneku.
-31 %
Natural Medicaments Super Česnek 100 kapslí —
do 29.9. u vás 129 Kč 89 Kč
Kurkuma prášek BIO je produkt, který pochází z kontrolovaného ekologického zemědělství šetrného k přírodě. Má typicky…
-50 %
Allnature Kurkuma prášek BIO 100 g —
do 29.9. u vás 98 Kč 49 Kč
Regevit posiluje psychické a fyzické zdraví organismu. Podporuje regeneraci celého těla a dodává energii. Má…
-22 %
Natural Medicaments Regevit 200 kapslí —
do 29.9. u vás 499 Kč 389 Kč
Oregáno (Dobromysl obecná) bylo odedávna používáno jeko velmi užitečná rostlina. Její základní účinnou látkou je…
EkoMedica Czech Oregáno (Dobromysl obecná) – olej 50 ml —
Houba Reishi – Lesklokorka lesklá (Ganoderma lucidum), označovaná také jako ‚chytrá houba‘ nebo ‚božská houba…
Natural Medicaments Reishi Premium 90 kapslí —
100% čistý Ostropestřec jemně mletý plod je bohatý na antioxidanty pro naše zdravé trávení, játra, srdce, krevní cukr…
Salvia Paradise Ostropestřec mletý plod 120g —
Produkt Rybí olej 1000 mg obsahuje esenciální mastné kyseliny: kyselina eikosapentaenová (EPA) a kyselina…
Doprava zdarma
MedPharma Rybí olej 1000 mg – EPA + DHA 100 tob. + 7 tob. ZDARMA —
Přípravek GS Pupalka Forte s vitaminem E obsahuje 500 mg za studena lisovaného pupalkového oleje Extra Virgin s…
GreenSwan GS Pupalka Forte s vitaminem E 70 kapslí + 30 kapslí ZDARMA —
Alveo je harmonizační bylinné tonikum. Jedná se o směs 26 extraktů z rostlin pocházejících z různých částí naší…
Akuna Alveo 950 ml —
100% čisté Lněné semínko mleté je bohaté na antioxidanty a příznivě působí na naše trávení, střeva, kontrolu…
Salvia Paradise Lněné semínko mleté 100 g, 300 g, 1000 g
Rakytník plod Wolfberrry BIO 50 g působí antioxidačně, dodává energii, má příznivý vliv na imunitní systém a přispívá…
Wolfberry Rakytník plod BIO 50 g —
GS Koenzym Q10 30 mg je prémiový přípravek s obsahem silného koenzymu Q10 obohaceného o hloh, který podpoří činnost…
GreenSwan GS Koenzym Q10 30 mg 30 kapslí + 30 kapslí —
100% čistý Kozinec blanitý kořen kapsle bohaté na antioxidanty a adaptogeny pro zdraví naší imunity, cév, srdce,…
Salvia Paradise Kozinec blanitý kapsle 60 ks, 120 ks
100% čistý Ostropestřec celý plod je bohatý na antioxidanty pro naše zdravé trávení, játra, srdce, krevní cukr,…
Salvia Paradise Ostropestřec plod celý 100 g, 400 g, 1000 g
Kapsle jsou vyrobeny z Ženšenu bílého BIO 6letého, kdy dosahuje nejvyšší zralosti. Ženšen má příznivý účinek na náš…
Salvia Paradise Ženšen pravý 6letý – Ginseng BIO kapsle 60 ks, 120 ks
Kopřiva bylinný čaj 50g Wolfberry. Kopřiva dvoudomá nať 50 g je známou léčivkou, ze které lze připravit čaj. Ten je…
Wolfberry Kopřiva bylinný čaj 50g —
100% čistá Kurkuma je koření bohaté na antioxidanty především pro naše zdravé trávení, správnou činnost imunity,…
Salvia Paradise Kurkuma kapsle 60 ks, 120 ks
Produkt Omega 3 Rybí olej Forte obsahuje EPA a DHA – biologicky aktivní omega-3 nenasycené mastné kyseliny, které…
Doprava zdarma
MedPharma Omega 3 Rybí olej Forte (EPA 315 mg + DHA 245 mg) 60 tob. + 7 tob. ZDARMA —
Rozchodnice růžová neboli Rhodiola rosea zvyšuje odolnost nervového systému při únavě a stresu. Působí na kognitivní…
-32 %
Allnature Rozchodnice růžová 500 mg 60 kapslí —
do 29.9. u vás 219 Kč 149 Kč
Ašvaganda (Vitánie) kapsle pro náší duševní rovnováhu, stres, vitalitu, reprodukční funkce, únavu, spánek. Bylina je…
Salvia Paradise Ašvaganda – Vitánie kapsle 60 ks, 120 ks
Kurkumin-piperin komplex je přípravek vyrobený z prášku kurkumy dlouhé a plodů pepřovníku černého.
-11 %
Natural Medicaments Kurkumin-piperin komplex 60 tablet —
do 29.9. u vás 379 Kč 339 Kč
100% čistý Kozinec blanitý jemně mletý kořen bohatý na antioxidanty a adaptogeny pro zdraví naší imunity, cév, srdce,…
Salvia Paradise Kozinec blanitý kořen mletý 100g —
Kurkuma mletá Wolfberry BIO 50 g v BIO kvalitě. Koření s klasicky žlutou barvou a zemitou, mírně nahořklou a…
Wolfberry Kurkuma mletá BIO 50 g —
Bivenol micro působí jako antioxidant a přispívá k normální činnosti kardiovaskulárního systému.
-10 % S dárkem
Biomedica Bivenol micro 60 + 10 tbl. —
do 29.9. u vás 210 Kč 189 Kč
100% čistý Kozinec blanitý tinkturas 0% alkoholu bohatá na antioxidanty a adaptogeny pro zdraví naší imunity, cév,…
Salvia Paradise Kozinec blanitý AF tinktura 50 ml, 30 ml
Vitamín B1 neboli thiamin přispívá k normální činnosti nervové soustavy a psychické činnosti. Podporuje normální…
Doprava zdarma
MedPharma Thiamin 50 mg – doplněk stravy s obsahem vitamínu B1 60 tbl. + 7 tbl. ZDARMA —
Produkt Coenzym Q10 60 mg obsahuje koenzym Q10 obohacený o vitamín E. Koenzym Q10 je látka přítomná ve všech buňkách…
Doprava zdarma
MedPharma Coenzym Q10 60 mg FORTE 60 tob. + 7 tob. ZDARMA —
100% čistá Kurkuma mletá je koření bohaté na antioxidanty především pro naše zdravé trávení, správnou činnost imunity…
Salvia Paradise Kurkuma mletá 100 g, 250 g, 500 g, 1000 g
Lněný olej je bohatý na Omega 3 esenciální mastné kyseliny. Tělem je lépe absorbován, pokud se spojí s proteiny v…
Natur farm Lněný olej 0,25 l —
Lněný olej Wolfberry 250 ml panenský v RAW kvalitě je vynikajícím zdrojem esenciálních mastných kyselin. Za studena…
Wolfberry Lněný olej 250 ml —
100% čistý Ženšen pětilistý – Jiaogulan Thailand tinktura s 0% alkoholu pro zdraví naší imunity, jater, žaludku,…
Salvia Paradise Ženšen pětilistý – Jiaogulan AF tinktura 50 ml, 30 ml
Produkt Omega-3 1000 mg obsahuje kvalitní rybí olej, získaný z hlubinných ryb, žijících v chladných mořích, který je…
Noventis Omega–3 1000 mg 30 kapslí —
Mateří kašička má řadu pozitivních účinků na lidské zdraví, neboť obsahuje vitamíny A, C, D, B1, B3, B5, B6, B7, B8 a…
Blue Step Bio Mateří kašička 60 kapslí —
Draslík přispívá k normálnímu fungování svalů, normálnímu fungování nervového systému a udržení normálního krevního…
Natural SK Draslík 100 kapslí —
Omega Multivit obsahuje omega 3-NMK, tedy nenasycené mastné kyseliny, které je potřeba přijímat stravou.
Natural Medicaments Omega Multivit 90 tablet —
ActiVin je výtažek z červeného hroznového vína, speciálně pěstovaného pro tento účel v Kalifornii. Je řazen mezi…
-17 %
Unios Pharma ActiVin 60 kapslí —
do 29.9. u vás 175 Kč 145 Kč
100% čistý Jetel luční tinktura s 0% obsahem alkoholu pro naše srdce, cévy, krevní tlak, kosti, menopauzu.
Salvia Paradise Jetel luční AF tinktura 50 ml, 30 ml
100% čistý Jetel luční kapsle pro naše srdce, cévy, krevní tlak, kosti, menopauzu.
Salvia Paradise Jetel luční kapsle 60 ks, 120 ks
Ostropestřec plod má příznivý vliv na normální funkci jater a podporuje normální trávení. Pozitivně ovlivňuje…
Allnature Ostropestřec plod 100 g —
TEREZIA100 Rakytníkový olej obsahuje výhradně 100% rakytníkový olej bez příměs, konkrétně 100% olej z dužiny…
Terezia Company 100% Rakytníkový olej – kapky 30 ml —
Bioinformační přípravek Korolen se širokospektrálním regeneračním účinkem je vyroben podle moderních poznatků…
-3 %
Energy Korolen 30 ml —
do 29.9. u vás 512 Kč 499 Kč
100% čistá Rozchodnice růžová tinktura s 0% alkoholu bohatá na antioxidanty pro zdraví našeho srdce, cév, krevního…
Salvia Paradise Rozchodnice – rhodiola AF tinktura 50 ml, 30 ml
100% čistý Hloh obecný květ kapsle pro naše srdce, cévy, nervy, relaxaci, spánek.
Источник: https://www.prozdravi.cz/casti-tela/srdce/
Pořízení EKG v aplikaci EKG na Apple Watch Series 4 nebo novější
V aplikaci EKG si můžete udělat elektrokardiogram (EKG).
Elektrokardiogram (označovaný taky jako EKG) je test, který zaznamenává načasování a intenzitu elektrických signálů doprovázejících srdeční stahy. Podle EKG se může lékař dozvědět cenné informace o vašem srdečním rytmu a hledat v něm nepravidelnosti.
- Otevřete na iPhonu aplikaci Zdraví.
- Postupujte podle pokynů na obrazovce. Pokud nevidíte výzvu k nastavení, klepněte na panel Prohlížení, pak na Srdce > Elektrokardiogramy (EKG) > Nastavení aplikace EKG.
- Až dokončíte nastavení, otevřete aplikaci EKG a pořiďte si záznam EKG.
Pokud na Apple Watch aplikaci stále nevidíte, můžete na hodinkách vyhledat EKG v App Storu a stáhnout si ji.
EKG si můžete udělat kdykoli, třeba když cítíte příznaky jako zrychlený nebo vynechaný tep, když máte jiné obavy o zdraví svého srdce, nebo když se vám zobrazí oznámení o nepravidelném srdečním rytmu.
- Ujistěte se, že máte Apple Watch dobře utažené a máte je nasazené na zápěstí, které je nastavené v aplikaci Watch. Zkontrolovat to můžete tak, že otevřete aplikaci Watch, klepnete na panel Moje hodinky a přejdete do části Obecné > Orientace hodinek.
- Otevřete na Apple Watch aplikaci EKG .
- Položte ruce na stůl nebo do klína.
- Podržte prst ruky, na které nemáte hodinky, na korunce Digital Crown. Během měření nemusíte korunku Digital Crown mačkat.
- Počkejte. Měření trvá 30 vteřin. Až měření skončí, zobrazí se vám vyhodnocení. Potom můžete klepnout na Zadat příznaky a doplnit své příznaky.
- Klepnutím na Uložit uložte případné příznaky, a nakonec klepněte na Hotovo.
Po úspěšném měření se vám v aplikaci EKG zobrazí jeden z následujících výsledků. Bez ohledu na výsledek platí, že pokud se necítíte dobře nebo pokud pociťujete některé příznaky, měli byste se poradit s lékařem.
Sinusový rytmus znamená, že srdce tepe v pravidelném rytmu mezi 50 a 100 tepy za minutu. V takovém případě tlučou srdeční síně a komory synchronně.
Naměřený sinusový rytmus se vztahuje jen na konkrétní měření a nemusí nutně znamenat, že vaše srdce tluče pravidelně vždy. Taky to neznamená, že jste zdraví.
Pokud se necítíte dobře nebo pokud pociťujete některé příznaky, měli byste se poradit s lékařem.
Fibrilace síní znamená, že srdce tepe v nepravidelném rytmu mezi 50 a 120 tepy za minutu. Fibrilace síní je nejběžnější formou vážné arytmie neboli nepravidelného srdečního rytmu. Pokud si naměříte fibrilaci síní a nemáte ji ještě diagnostikovanou, měli byste se poradit s lékařem.
Nejednoznačný výsledek znamená, že se měření nedá klasifikovat. Stává se to z mnoha důvodů, například protože jste během měření neměli položené ruce na stole nebo jste měli Apple Watch příliš volné. Přečtěte si, jak měření zpřesnit.
Pokud se vám neustále zobrazují nejednoznačné výsledky, i když už jste vyzkoušeli výše popsané kroky, může to být způsobeno těmito situacemi:
- Váš srdeční tep se pohybuje mezi 100 a 120 tepy za minutu.
- Máte kardiostimulátor nebo implantovatelný kardioverter-defibrilátor (ICD).
- Měření může vykazovat příznaky jiných arytmií nebo srdečních poruch, které aplikace nedokáže rozeznat.
- U malého počtu uživatelů se může kvůli určitým fyziologickým odlišnostem stát, že srdce nevytváří dostatečný signál na průkazné měření.
Pokud potřebujete poradit, kontaktuje podporu Apple.
Vlnový průběh EKG, příslušná klasifikace a další poznamenané příznaky se ukládají do aplikace Zdraví na iPhonu. Lékaři je můžete ukázat i ve formátu PDF.
- Otevřete aplikaci Zdraví.
- Klepněte na panel Prohlížení, pak na Srdce > Elektrokardiogram (EKG).
- Klepnutím na graf zobrazíte své výsledky EKG.
- Klepněte na Export PDF pro lékaře.
- Klepněte na tlačítko Sdíleta PDF odešlete nebo vytiskněte.
- Během měření položte ruce na stůl nebo do klína. Zkuste se uvolnit a zbytečně se nehýbejte.
- Zkontrolujte, jestli nemáte Apple Watch moc na volno. Řemínek by měl být utažený a zadní strana Apple Watch se vám musí dotýkat zápěstí.
- Přesvědčte se, že vaše zápěstí i Apple Watch jsou suché a čisté.
- Ujistěte se, že máte Apple Watch nasazené na zápěstí, které je nastavené v aplikaci Watch. Zkontrolovat to můžete tak, že otevřete aplikaci Watch, klepnete na panel Moje hodinky a přejdete do části Obecné > Orientace hodinek.
- Abyste předešli elektrickému rušení, vzdalte se od veškeré elektroniky zapojené do zásuvky.
Malý počet uživatelů může mít určité fyziologické odlišnosti, kvůli kterým srdce nevytváří dostatečný signál na průkazné měření – například umístění srdce v hrudníku může měnit sílu elektrických signálů, a to může aplikaci EKG bránit v úspěšném měření.
Aplikace EKG funguje správně jen při suchém kontaktu. Pokud nemáte kůži a Apple Watch úplně suché, může to mít na fungování aplikace EKG vliv. Proto se před měřením ujistěte, že máte zápěstí i ruce úplně suché. Po plavání, sprchování, silném pocení nebo umytí rukou Apple Watch očistěte a osušte, abyste měli jistotu, že měření bude správné. Úplné vyschnutí Apple Watch může trvat až hodinu.
- Aplikace EKG neumí rozpoznat infarkt. Pokud začnete pociťovat bolest na hrudi, tlak na prsou, úzkost nebo jiné příznaky, které podle vás můžou upozorňovat na infarkt, okamžitě si zavolejte záchranku.
- Aplikace EKG neumí rozpoznat krevní sraženiny ani mozkové příhody.
- Aplikace EKG neumí rozpoznat jiné srdeční poruchy. K nim patří zvýšený krevní tlak, městnavé srdeční selhání, vysoký cholesterol a jiné formy srdeční arytmie.
- Pokud se necítíte dobře nebo pokud pociťujete některé příznaky, poraďte se s lékařem nebo vyhledejte okamžitou zdravotní pomoc.
Aplikace EKG na Apple Watch Series 4 nebo novějších vytváří elektrokardiogram podobný EKG s jedním svodem (svod I). U lékaře se obvykle dělá standardní 12svodové EKG. 12svodové EKG zaznamenává elektrické signály ze srdce z různých úhlů a vytváří dvanáct různých vlnových průběhů.
Aplikace EKG na Apple Watch měří vlnový průběh podobný jednomu z těchto dvanácti průběhů. Jednosvodové EKG poskytuje informace o srdečním tepu a rytmu a umožňuje rozpoznání fibrilace síní. Pomocí jednosvodového EKG se ale nedají odhalit jiné poruchy a problémy, například infarkt.
Lékaři pacientům často předepisují jednosvodové měřiče EKG na nošení doma nebo v nemocnici, protože pak má lékař lepší přehled o dlouhodobém srdečním tepu a rytmu.
Aplikace EKG na Apple Watch Series 4 nebo novějších vám umožňuje dělat si EKG podobné jednosvodovému EKG i bez lékařského předpisu.
Ve výzkumech, které srovnávaly aplikaci EKG na Apple Watch se standardním 12svodovým EKG pořízeným ve stejnou chvíli, se klasifikace srdečního rytmu a fibrilace síní podle aplikace EKG shodovala s klasifikací podle standardního 12svodového EKG.
Schopnost aplikace EKG přesně na záznamu EKG klasifikovat sinusový rytmus nebo fibrilaci síní byla testována v klinických zkouškách s přibližně 600 subjekty a na klasifikovatelných měřeních vykazovala přesnost 99,6 % při klasifikaci sinusového rytmu a 98,3 % při klasifikaci fibrilace síní.
Výsledky klinických zkoušek odrážejí používání v kontrolovaném prostředí. Používání aplikace EKG v každodenních podmínkách může vést k většímu počtu nejednoznačných a neklasifikovatelných měření.
Děkujeme za zpětnou vazbu.
Источник: https://support.apple.com/cs-cz/HT208955
Příčiny, druhy, prevence a léčba arytmie srdce
Arytmie srdce jsou poruchy srdečního rytmu. Může se jednat o vážnou nemoc srdce.
Příčiny srdeční arytmie
Vznik srdeční arytmie někdy odkazuje na různé nemoci, ať už na záněty srdečního svalu, ischemickou chorobu srdeční nebo třeba srdeční selhání, kardiomyopatii, chyby srdce, záněty srdečního svalu nebo osrdečníku.
Důvodem však také mohou být nevyrovnané hodnoty látek jako je hořčík nebo draslík. Tyto arytmie vznikají i jako vedlejší příznak užívání některých léků. Může se také jednat o léčbu osob s citlivou nervovou soustavou.
V některých případech se však bohužel nepodaří najít příčinu, proč arytmie nastala.
Druhy arytmie srdce
Arytmie lze rozdělit i podle frekvence srdeční akce – na akce s nižší frekvencí (méně než 60 tepů/minutu, bradyarytmie) a s frekvencí vyšší (více než 100 tepů/minutu, tachyarytmie). Dalšími druhy jsou fibrilace – nekoordinované pohyby srdce.
Nepravidelnému stahování stěn předsíní srdce se říká fibrilace předsíní a nepravidelné chvění svalových vláken srdce má název fibrilace komor. Pravidelné srdeční stahy a rychlé kmitání – flutter, zatímco předčasnému srdečnímu stahu se říká extrasystola.
Pokud se mluví o benigní arytmii, jedná se o problém, který nemusí způsobovat velké těžkosti nebo ohrožení života.
Léčba arytmie srdce
Celý způsob léčby je závislý na druhu postižení srdečního svalu a na souvislostech k ostatním onemocněním. Většinou je k dispozici nabídka léčiv podle druhu arytmie.
Pokud hrozí srdeční zástava, používá se elektrická defibrilace.
Srdeční rytmus může být také udáván kardiostimulátorem. V případě akutní arytmie se využívá dočasně a přístroj je umístěn mimo tělo pacienta. Do oblasti pod klíční kostí se implantuje kardiostimulátor v případě potřeby trvalé kardiostimulace.
Dále je zapotřebí dodržovat stejná pravidla jako při prevenci, brát předepsané léky a sledovat případné zhoršení zdravotního stavu.
Prevence arytmie srdce
Člověk by měl preventivně pečovat o kardiovaskulární systém, dodržovat zdravý životní styl a v případě potřeby jsou nutná i další dietní opatření. Je tím myšleno například snížení váhy (u obézních osob) nebo omezení solení.
Zdroj: http://www.zdrav.cz/modules.php?op=modload&name=News&file=article&sid=24, Srdeční arytmie – příznaky a léčba https://cs.wikipedia.org/wiki/Srde%C4%8Dn%C3%AD_arytmie
Další informace najdete v článcích
Lesklokorka lesklá – houba reishi. Co říkají o reishi odborníci? 108 odkazů
Источник: https://www.superionherbs.cz/arytmie-srdce/
Fibrilace síní
Fibrilace síní (FS), jinak též atriální fibrilace, je nejčastější porucha srdečního rytmu (tzv. arytmie), kterou trpí stále více lidí. Jen v Evropě postihuje téměř 9 milionů osob.
V souvislosti se stárnutím populace i vyšší prevalencí některých onemocnění, která jsou považována za rizikové faktory fibrilace síní, lze v příštích dekádách očekávat zdvoj- až ztrojnásobení počtu pacientů s FS.
Fibrilace síní postihuje dospělé nezávisle na věku, ale nejčastěji se rozvíjí u osob vyššího věku – trpí jí zhruba jedna z deseti osob starších 65ti let. U dětí je fibrilace síní neobvyklá. Pokud je přesto přítomna, pojí se většinou se závažným srdečním onemocněním nebo se vyskytuje po kardiochirurgických operacích.
Jak vzniká fibrilace síní?
Při zdravé činnosti srdce vzniká v pravé síni pravidelný elektrický vzruch, který se řízeně šíří srdcem a vyvolá nejprve stah obou síní, poté stah obou komor.
K fibrilaci síní dochází tak, že se do obou srdečních síní dostávají škodlivé vzruchy, které neřízeně krouží po svalovině síní. Síně se kvůli tomu přestanou koordinovaně stahovat a pouze se chvějí (fibrilují).
Tím ztrácejí svou čerpací schopnost a městná v nich krev.
Naštěstí je přírodou zařízené, aby se škodlivé chaotické elektrické vzruchy nešířily i na komory − tam je signálu dovoleno projít jen jednou za čas. Komory se tedy stahují a čerpají krev, ale bijí nepravidelně a někdy také příliš rychle.
Proč je fibrilace síní nebezpečná?
Fibrilace síní sice člověka na životě bezprostředně neohrožuje, ale může významně zhoršit kvalitu jeho života. Rychlá a nepravidelná srdeční akce totiž narušuje čerpací funkci celého srdce, vede k horšímu zvládání zátěže a u některých nemocných může vést ke vzniku srdečního selhání.
Tato arytmie je však převážně spojena se zvýšeným výskytem mozkových příhod. Ztráta čerpacích schopností síní totiž vede k jejich horšímu vyprazdňování, změně toku až víření krve, a to má za následek snadnější vznik krevních sraženin. Obvykle k tomu dochází ve výběžku levé síně zvaném ouško. Odtud se může sraženina dostat do krevního oběhu a ucpat některou z důležitých cév.
To je závažný stav, ať už k němu dojde na jakémkoliv místě v krevním oběhu. Nejzávažnější je ale právě situace, kdy sraženina skončí v některé z mozkových tepen a způsobí cévní mozkovou příhodu. U jedinců s FS je riziko vzniku cévní mozkové příhody 5× vyšší než u osob bez této arytmie.
Diagnostika
Fibrilace síní se, podobně jako jiné srdeční arytmie, může projevovat u každého pacienta jinak. Jedním z hlavních projevů bývá pocit nepříjemně vnímané srdeční akce – tzv. palpitace. Někteří pacienti výrazně vnímají nepravidelnost srdečního tepu, jiní si všimnou rychlého bušení. Na arytmii může upozornit také náhlé snížení výkonnosti při fyzické zátěži (zadýchávání, pocení apod.).
Existují ale i pacienti, kteří si žádné takové příznaky neuvědomují. Na fibrilaci síní se u nich přijde náhodně – v lepším případě při měření EKG z jiného důvodu, v tom horším až při vzniku některé z komplikací, jako je například cévní mozková příhoda.
Hlavním diagnostickým nástrojem pro odhalení fibrilace síní je elektrokardiografické vyšetření srdce (EKG). Zkušený lékař může arytmii poznat i podle pohmatu pulzu nebo při poslechu srdce, ale záznam EKG je tím, co diagnózu potvrdí.
Léčba
V léčbě fibrilace síní mají lékaři řadu možností, ne všechny jsou ale vhodné pro každého pacienta.
Léčebné postupy by měly být voleny individuálně podle aktuálního stavu nemocného (věku, přítomnosti dalších chorob, příznaků arytmie apod.).
Každá léčba s sebou totiž zároveň přináší určité riziko, proto je nutné posuzovat, jestli FS pacienta skutečně trápí či ohrožuje natolik, aby měla léčba opodstatnění.
Zásadní rozhodnutí je, zda se bude lékař snažit FS odstranit a obnovit normální, tzv. sinusový srdeční rytmus, či zda je možno arytmii ponechat a pomocí léků pouze usměrňovat rychlost, s jakou se vzruchy převádí na srdeční komory. V obou případech je ale nutné myslet na vysoké riziko mozkové příhody a co nejrychleji nasadit pacientovi protisrážlivé léky, tzv. antikoagulancia.
Typů léčby, které upravují srdeční rytmus, existuje hned několik. Jedním z těch jednodušších je „nahození“ správného rytmu pomocí nitrožilní infuze speciálních léků nebo elektrickým výbojem, tzv. kardioverzí. Dále sem patří různá antiarytmická léčiva, která se užívají dlouhodobě.
Po selhání těchto základních léčebných metod nastupuje takzvaná ablace – mechanické přerušení elektrických drah ve svalovině síní, po kterých běhají výše zmíněné škodlivé signály. Jejím nejčastějším druhem je katetrizační ablace. Při ní se do srdce zavedou vpichem z třísel a krku nástroje zvané katétry. Ty mohou snímat elektrické signály, stimulovat srdce a najít původ vzruchů.
Pomocí ablačního katétru lze poté aplikovat do srdce vysokofrekvenční proud, který zahřívá tkáň tak dlouho, dokud nedojde k jejímu zničení. Tímto způsobem se buď zničí ložisko, ze kterého arytmie vzniká, nebo se přehradí cesta kroužení elektrického vzruchu. Existuje i řada technických modifikací katetrizační ablace.
Ablace se může provádět také chirurgicky, kdy bývá spojena i s odstraněním ouška levé síně.
U některých pacientů nezpůsobuje arytmie žádné nepříjemné příznaky, a proto se ji lékaři nemusejí snažit za každou cenu odstranit. Na druhou stranu i dobře snášená FS může časem vést k vyčerpání srdce a vzniku srdečního selhání. A stále je tu přetrvávající riziko mozkových příhod.
Čím více epizod arytmie se vyskytne, tím ve svalovině síní vzniká více změn, které dále usnadňují její udržení/setrvání.
Nejprve se jedná o změny na úrovni buněk, později přibývá drobných jizev, až nakonec u řady nemocných přijde stadium, kdy už nelze fibrilaci síní zrušit žádnou ze zmíněných metod a arytmie přetrvává ve své chronické formě už natrvalo.
I v takové fázi je však terapie velmi důležitá – a to zejména protisrážlivá léčba, která významně snižuje riziko vzniku mozkových příhod.
Источник: https://www.pfizer.cz/vase-zdravi/kardiovaskularni-onemocneni/fibrilace-sini