Karbunkl – Vše o zdraví

Dobry den v oblasti hyzdi se mi udelala takovadle bulka nevim jestli mam jit k lekari kdyz ji zmacknu tak boli je mi 25 let Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den Lukáši, dle přiložené fotografie se jedná o karbunkl, což je hnisavé onemocnění kůže a vlasových… Celá odpověď

Dobrý den, už asi deset let mě trápí vyrážka- hlavně na nohou, kterou způsobuje vlhké a horké prostředí. Snažím se používat dětský pudr na vysoušení potu a snižovat tím počet zánětů, které na kůži vznikají. Dále pak se snažím vyhýbat se teplému a vlhkému prostředí a zabránit pocení. Bohužel však jezdím… Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den, jedná se o běžné projevy folikulitídy, zánětu vlasových kořínků a žlázek v kůži, u větších… Celá odpověď

Dobrý den, udělala se mi v podpaží bulka..Prvně to byl beďár a teď to zatvrdlo, když na to šáhnu tak to trochu bolí.. nevíte jak se toho mám zbavit? Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den, slečno Adélko, nejspíše se jedná o takzvaný furunkl či karbunkl, což je zánět kožní žlázky… Celá odpověď

Dobry den, Chtela bych se zeptat, zda se opravdu muze jednat o Stafylokokovou infekci? Predem noc dekuji za odpoved. Preji krasny den. Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den, Petro. Stafylokoky jsou součástí normální bakteriální flóry kůže a nosohltanu, a proto v těchto… Celá odpověď

Dobrý den.Asi tak od roku 2012 jsem začal přibírat na váze a nějak v té době se mi začaly dělat boule v tříslech,pod paží a černé skvrny na kůži v tříslech.Boule když bolí,tak je propichuju injekční jehlou na dočasnou úlevu od bolesti.No bohužel jsem moc zdravotní problémy neřešil,ale ta občasná dlouhodobá… Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den, projevy vypadají jako rozsáhle komplexy furunklů a kabunklů, ktré se hojí jizvo a chronický… Celá odpověď

Odpovídá lékař:

Dobrý den,jedná se o zánětlivé onemocnění kůže,vzhledem k lokalisaci tzv.hidradenitis suppurativa. Léčba… Celá odpověď

Dobrý den objevilo se to asi před mesicem. Před týdnem se to trochu zvětšilo . Při dotyku boli. Mám strach jestli to není nádor nebo nějaká nemoc. Děkuji za odpověď Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den, mně to připadá jako karbunkl, zhluk několika furunklů, ložisek hnisavého zánětu, ale subjektivně… Celá odpověď

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, asi před 2měsíci se mi mezi tříslemi udělala malá tvrdá boulička, neřešila jsem jí,jenže asi před 2 týdny se začala zvětšovat, už je i měkčí jen dole na stranách je tvrdá a je velká asi jako 10kč Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den, jedná se o furunkl až karbunkl, abscedující hnisavý zánět vlasového folikulu anebo kožních… Celá odpověď

Dobry den mam tento problem udelala se mi boile za uchem,ze zacatku byla mala ale ted se to zvetsuje. Doktotka mi poradila framikoin ale kdyz to neprestane tak si stim mam zajit na kozni. Muzete mi rict podle fotky zda se nejedna o nadorove onemocneni? Dekuji Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den, za uchem to vypadá na karbunkl, který je spojen zejména s hnisavými bakteriálními infekcemi,… Celá odpověď

Dobrý den, mému příteli, který je momentálně na stáži v zahraničí se objevil na horní části šourku puchýř či podobný útvar. Vzhledem k tomu, že toto místo je velmi choulostivé se mi nepodařilo přemluvit ho si dojít k doktorovi. První fotka je zhruba před třemi dny a další dna dny na to. Tento jeho problém… Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den, první fotografie je nepřehledná, druhá pak ukazuje již hojící se projev, z kterého těžko uhodnu,… Celá odpověď

Dobrý den, asi před 3 dny se mi na zátylku vytvořika pod kůží malá „bulka“ o průměru asi 1 cm. Je tvrdá a při doteku nebo zatlačení ani nebolí, jenom tak nepříjemně „svědí“. Když na ní nesahám tak nebolí. Díky za odpověď Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den Davide, bez vyšetření je těžké říct správnou dg, mohlo by jít o lipomu – útvar z tuku pod kůží,… Celá odpověď

Dobry den chtela bych se zeptat manzel ma na levem varleti bouli vypadalo to jako pupinek ktery manzel zkousel vymacknout a po te pupinek natekl . pri dotyku ho boly .chtela bych se zeptat co to muze byt .dekuji Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den, jedná se o kožní furunkl/karbunkl – kožní absces – zánět, dle fota již rozsáhlejší, tím že… Celá odpověď

Cukrovka je onemocnění, které časem postihuje celou řadu orgánů a způsobuje i četné komplikace….

Dobry den, Na vnitrni strane stehna se mi udelala boule o velikosti 6x3cm na dotek mirne citliva. Diky za radu Zobrazit více

Odpovídá lékař:

Dobrý den Jaromíre, Váš popis co se lokálního nálezu týče je velice stručný. Pokud by jsem měla jenom… Celá odpověď

Furunkl a karbunkl: co to je, rozdíl, příčiny, příznaky a léčba

Furunkl je odborný lékařský termín označující kožní absces, vznikající na podkladě hnisavého bakteriálního zánětu vlasových folikulů, ze kterých vyrůstají vlasy a chlupy. Karbunkl je označení pro vícečetné furunkly na jednom místě a obvykle postihuje hlubší vrstvy kůže.

• Furunkl zpočátku vypadá jako červený bolák, který se postupně naplní hnisem, začne růst a někdy může prasknout.
• Furunkly a karbunkly se nejčastěji vyskytují na stehnech, v podpažních jamkách (axilách), na zadnici, obličeji a na krku.
• Ke vzniku furunklů a karbunklů jsou náchylnější osoby s oslabenou imunitou a senioři a také dospívající osoby (děti v pubertě).

Jaký je rozdíl mezi furunklem a karbunklem?

1. Furunkl i karbunkl vypadají podobně, ale přesto mezi nimi existují určité rozdíly.

2. Furunkly neboli nežity jsou kožní abscesy, které vznikají při napadení vlasového folikulu nebo jeho okolí baktérií zvanou zlatý stafylokok (Staphylococcus aureus), což vyvolá nejprve zánět vlasového folikulu (folikulitidu) a následně kožní absces.

    

3. Postihují hlavně vlasové folikuly a okolní tkáně.

Karbunkly jsou shluky furunklů, které se propojí pod kůží do jednoho velkého boláku. Postihují obvykle hlubší vrstvy kůže a často se hojí nevzhlednou jizvou.

Příznaky

Jak furunkly, tak karbunkly se projevují otokem postižené oblasti, ale jsou spojeny i s dalšími příznaky.

Furunkly

Furunkl nejprve vypadá jako bulka na kůži růžové až červené barvy a často jsou bolestivé. Okolní kůže je typicky červená, teplá a ztuhlá.

Nejčastějším místem výskytu furunklů je krk, hrudník, obličej, zadnice a stehna. Nejčastěji furunkly najdeme v ochlupených oblastech, v místě kožních záhybů, kde se drží pot a dochází ke tření, což zvyšuje pravděpodobnost bakteriální infekce.

Furunkly často začínají jako zánět vlasového folikulu (váčku, ze kterého vyrůstají vlasy a chlupy).

Během několika dnů se bulka vyplní hnisem a začne růst. Spolu s jejím zvětšováním také roste její bolestivost.

Někdy mohou furunkly sami zmizet bez nutnosti jakékoli léčby, zatímco jindy prasknout a zhojí se do 3 týdnů (většinou se hojí bez jizvy, ale někdy po furunklu může jizva zůstat).

Furunkly se často vyskytují u dospívajících osob (v pubertě) a u mladších dospělých. Muži bývají postiženi mnohem častěji než ženy.

Riziko furunklů a dalších kožních infekcí zvyšuje špatná hygiena nebo pobyt ve znečištěném prostředí.

Karbunkly

Karbunkl je mnohem méně častější než furunkl a jedná se o shluk furunklů (nežitů) na jednom místě. Karbunkly jsou podstatně větší než furunkly a mohou měřit až 10 cm. V karbunklu je obvykle jeden nebo několik otvorů, kterými z nich vytéká hnis na kůži.

Nejběžnější a nejčastější příčinou karbunklů je baktérie zvaná Staphylococcus aureus (též zlatý stafylokok). Infekce může vést až k systémovým příznakům, včetně vysokých horeček nad 39°C, únavě, slabosti anevolnosti.

• Infekce se může rozšířit do dalších částí těla a je také nakažlivá, takže osoby, které s pacientem žijí ve společné domácnosti se mohou nakazit též.
• Karbunkly se nejčastěji vyskytují na zádech, na zadní straně krku a na stehnech.
• Stejně jako furunkly i karbunkly se častěji vyskytují u mužů než u žen.
• Narozdíl od furunklů však karbunkly postihují především starší osoby s oslabenou imunitou.
• Infekce při karbunklech obvykle postihuje hlubší partie kůže a karbunkly se, na rozdíl od furunklů, vyvíjí i hojí pomaleji a navíc po nich často zůstává jizva.

Příčiny

Staphylococcus aureus neboli zlatý stafylokok je baktérie, která běžně žije na kůži, v nose a hrdle většiny lidí.

Za normálních okolností dokáže náš imunitní systém tyto baktérie udržet na uzdě, ale někdy se zlatý stafylokok může dostat k vlasovým folikulům nebo do hlubších vrstev kůže například přes drobnou řeznou ranku nebo odřeninu.

Pokud dojde k infekci kůže zlatým stafylokokem (či jinými baktériemi), vyšle náš imunitní systém na místo bílé krvinky, jejichž úkolem je baktérie zničit. Tyto bílé krvinky baktérie v napadené oblasti pohltí (procesem zvaným fagocytóza), usmrtí a následně se rozpadnou. Tím vzniká hnis, což je vlastně směs mrtvých baktérií, rozpadlých bílých krvinek a infekcí porušené kůže.

Pokud se hnis nahromadí v uzavřeném prostoru, vzniká kožní absces neboli furunkl a shlukem několika furunklů pak vznikají karbunkly.

Následující onemocnění zvyšují riziko furunklů:

• Diabetes: vysoká hladina cukru (glukózy) v krvi zhoršuje schopnost imunitního systému reagovat na infekci
• Léky: některé léky (například kortikoidy) mohou oslabit imunitní systém a zvyšovat tak riziko furunklů a karbunklů
• AIDS a další onemocnění: některá onemocnění, včetně nákazy virem HIV, rakoviny či systémových onemocnění zvyšují riziko kožních a dalších infekcí
• Onemocnění kůže: lupénka, ekzém nebo akné jsou onemocnění, která mohou zvýšit riziko vzniku furunklů nebo karbunklů
• Obezita: nadváha a obezita je často spojena se zvýšeným pocením, což je živnou půdou pro množení baktérií a zvyšuje tak riziko kožních infekcí, včetně furunklů a karbunklů

Nejčastější příčinou furunklů a karbunklů jsou tělu vlastní baktérie, které žijí na naší kůži a sliznicích a při oslabení poranění kůže mohou, u jedinců s oslabenou imunitou, způsobit i závažné kožní infekce či abscesy.

Někdy se ale můžeme nakazit i na veřejných místech, například v kosmetických nebo pedikérských salónech nebo v bazénech či saunách, pokud jejich provozovatelé nedodržují hygienické předpisy.

Léčba

Léčba furunklů a karbunklů patří vždy do rukou lékaře.

Tyto kožní léze vypadají opravdu nevábně (viz. obrázek níže) a při neodborné manipulaci můžete svůj stav ještě zhoršit.

Furunkl a karbunkl na krku

Pokud furunkly či karbunkly způsobují bolestivé napínání kůže nebo jsou spojeny s dalšími příznaky, jako je například horečka, schvácenost, únava, apod., je nutné okamžitě vyhledat lékaře.

Hlavním způsobem léčby furunkulózy a karbunklů je drenáž, kdy lékař s pomocí vhodných sterilních nástrojů furunkl nebo karbunkl otevře, vypustí hnis a ránu vyčistí, což přináší úlevu od bolesti.

Někdy je nutné užívat antibiotika (zejména v případě hlubších infekcí), a to buď topicky (aplikovaná přímo na postižená místa na kůži) nebo systémově (většinou postačí užívání antibiotik perorálně – ústy, ale v závažných případech může být nutné i nitrožilní podání antibiotik).

Někdy lékaři pacientům doporučují přikládání teplých obkladů na postižená místa na kůži několikrát denně, vždy na zhruba 10 minut. Teplo zlepšuje prokrvení tkání, což vede k tomu, že se do cílové oblasti dostane více bílých krvinek. Navíc teplo způsobuje roztažení kožních pórů, což usnadňuje odtok hnisu.

Je důležité vždy před a po přiložení obkladu si pečlivě umýt ruce teplou vodou a mýdlem.

Komplikace

Pokud se infekce rozšíří do dalších částí těla může vzniknout flegmóna (neohraničený zánět měkkých tkání, který, pokud postihuje kůži a podkoží odborně označujeme jako celulitis) nebo otrava krve (sepse).

Prevence

Někdy není úplně možné zabránit vzniku furunklů či karbunklů, ale riziko jejich vzniku lze podstatně snížit dodržováním následujících zásad:

• dodržování hygienických návyků: udržujte pokožku v čistotě a pravidelně se myjte
• správné ošetření ran: i malou ranku, škrábanec nebo odřeninu na kůži pečlivě očistěte dezinfekčním roztokem a v případě řezných či tržných ran dbejte na jejich zakrytí sterilním obvazem nebo náplastí, aby se předešlo infekci.
• dodržujte zásady zdravého životního stylu: snažte se konzumovat zdravou, vyváženou stravu s dostatkem ovoce a zeleniny a mít dostatek pohybu. Posílíte tak svůj imunitní systém a snížíte riziko závažných infekcí, včetně furunkulózy nebo karbunklů.

Kdy vyhledat lékaře?

Furunkly většinou zmizí přibližně do 2 týdnů bez jakékoli léčby, nicméně pokud je tento kožní absces doprovázen dalšími příznaky, jako jsou horečka, únava, slabost, apod. je nutné vyhledat lékařskou pomoc.

V případě furunklů a karbunklů u osob s chronickým onemocněním, jako je diabetes (cukrovka) nebo rakovina a u osob, které užívají léky na potlačení imunity (například u lidí po transplantacích orgánů nebo osob se systémovými autoimunitními chorobami) platí, že lékaře je nutné vyhledat vždy, jakmile se furunkl či karbunkl objeví.

Karbunkl

Karbunkl je choroba patřící do skupiny onemocnění, která se nazývá hnisavá onemocnění kůže (latinský název pyodermie). Nemoci spadající do této skupiny kožních onemocnění se dělí podle toho, ve kterém místě se nalézá maximum hnisavého zánětu, jako je například v pokožce – v tzv.

epidermis (sem patří onemocnění impetigo streptogenes a pemphigus neonatorum), dále v oblasti folikulárního aparátu – tj.

v okolí vlasového váčku, ze kterého vyrůstá vlas nebo chlup (sem patří kromě karbunklu také onemocnění ostiofoliculitis, foliculitis, sycosis simplex, furunculus a furunculosis), dále může být maximum hnisavého zánětu v oblasti žlázek které se v kůži nacházejí – tj.

v potních a mazových žlázkách (sem patří onemocnění hidradenitis suppurativa) a nebo v koriu – tedy v hlubších vrstvách kůže (sem patří onemocnění erysipelas, ecthyma a flegmóna). Karbunkl může vzniknout také jako druhotná komplikace jiného kožního onemocnění (jako například scabies, pediculosis nebo ekzém). 

Karbunkl, stejně jako všechna ostatní hnisavá onemocnění kůže, je vyvolán infekcí mikroby, a sice nejčastěji stafylokoky (latinsky Staphylococcus) nebo méně často také streptokoky (latinsky Streptococcus). Jsou to bakterie, které se na lidské kůži normálně vyskytují.

Ovšem zdravá neporušená lidská kůže představuje velmi dobrou ochranu – jakousi bariéru, která člověka proti těmto bakteriím chrání. Jestliže se ale bakterie přes tuto přirozenou bariéru dostanou, mohou potom způsobit infekci. Jestliže bakterie (nejčastěji stafylokoky) proniknou do vlasového váčku (tzv.

folikulu), vyvolají jeho infekční zánět (tzv. folikulitidu). Pokud se posléze zánět ze zaníceného vlasového váčku rozšiřuje dále do okolí, vznikne tzv. furunkl. Karbunkl pak vzniká splynutím několika furunklů, které se nacházejí vedle sebe.

Větší náchylnost ke vzniku karbunklu mají lidé s oslabenou imunitou (tedy s oslabenou obranyschopností organizmu). Oslabenou imunitu mívají běžně lidé trpící onemocněním cukrovkou, dále pacienti s nádorovými onemocněními a také pacienti, kteří jsou léčeni hormonálními léky ze skupiny glukokortikoidů.

Karbunkl postihuje převážně muže ve věku nad 40 let, ale může se vyskytnout u každého člověka. Pokud se týká umístění karbunklu na těle pacienta, vyskytuje se karbunkl především v oblasti krku, popřípadě na šíji a na zádech.

Klinicky se karbunkl projevuje jako mohutný, souvislý, tuhý až prknovitý zánětlivý infiltrát kůže a podkoží (tj. zánětlivé ložisko umístěné v kůži a podkoží). V něm se objevují uprostřed a někdy na okrajích dříve nebo později nekrózy (tj. odumření tkáně), po jejichž vypadnutí vznikají otvory, ze kterých vytéká hnis.

Zánět se šíří do stran a do hloubky a šíření zánětu se zpravidla zastavuje až u svalové fascie (svalová fascie je blána na povrchu svalu). Kůže nad karbunklem bývá v některých případech těmito otvory po prasklinách v místě nekróz (tedy v místě po uvolněných částech odumřelé tkáně) úplně poseta.

Přesto však tyto spontánně vzniklé otvory nestačí k dostatečnému vyloučení veškerého hnisu a nekrotické (tj. odumřelé) tkáně, což je ovšem nezbytné k vyhojení karbunklu. Proto bývá spontánní vyhojení (tedy bez léčebného zásahu) karbunklu velmi vzácné. Karbunkl bývá značně bolestivý a je zpravidla provázen i celkovými příznaky zánětu.

Místně se projeví zduřením, zarudnutím, zvýšením teploty v místě zánětu, otokem a bolestí a celkově únavou a horečkou. Může se vyskytnout i vysoká horečka provázená třesavkou, a také lymphangoitis a lymphadenitis (tj. zánět mízních cév a uzlin).

Existuje i nebezpečí, že bakterie z karbunklu proniknou do krve a mohou vyvolat až nebezpečný septický stav (tj. tzv. otravu krve).

Jestliže se bakterie dostanou do krevního oběhu, jsou krví rozneseny po celém těle a mohou infikovat prakticky každý orgán (kde vytváří podobné abscesy jako na kůži) a způsobit velmi závažná onemocnění – jako jsou endokarditida (zánět vnitřní blány srdeční), osteomyelitida (zánět kostí), artritida (zánět kloubu), empyém (tělesná dutina naplněná hnisem – často pohrudniční dutina).

Navíc v oblasti obličeje může karbunkl způsobit vznik zánětu mozkových blan. Karbunkl je vždy vážné onemocnění, protože může ohrozit nemocného na životě. V některých případech se u postiženého jedince objevuje i více karbunklů současně. Tento stav se označuje jako onemocnění nazývané karbunkulóza.

Správnou diagnózu postižení pacienta onemocněním karbunklem lze jednoznačně stanovit již na základě pečlivého fyzikálního vyšetření pacienta lékařem (základem je vyšetření pohledem a pohmatem).

Protože patří karbunkl mezi skupinu nebezpečných onemocnění (viz výše), je zcela indikováno nasazení velkých dávek širokospektrých antibiotik celkově. V počínajícím stádiu zánětu je možné zkusit konzervativní léčbu s lokální dezinfekcí hnisavého ložiska a s aplikací protizánětlivých a antibiotických mastí.

Jestliže ovšem nedochází rychle ke zlepšení místního zánětu, je nezbytné zahájit léčbu chirurgickou. O volbě nejvhodnějšího chirurgického výkonu rozhoduje vedle místního nálezu (tj. podle stupně rozvinutí zánětu) hlavně celkový stav nemocného.

Přítomnost dalších onemocnění u pacienta s karbunklem (jako je například onemocnění cukrovkou) vyžaduje zvláštní pozornost a péči. Smyslem operačního výkonu je otevření ložiska zánětu, vyčištění postiženého místa od odumřelých částí tkání, odstranění přítomného hnisu a zajištění volného odtoku hnisu, který se opět může vytvořit.

Nejméně radikální je z možných chirurgických zákroků pouhé obnažení povrchu zánětlivého infiltrátu plošným seříznutím vrchní vrstvy karbunklu. Radikálnějším výkonem je pak provedení úplného rozpolcení karbunklu řezem provedeným do tvaru kříže, který zasahuje až ke svalové fascii (tj.

k bláně kryjící sval), a při kterém se zároveň částečně uvolní celé zánětlivé ložisko od kryjící kůže a od spodiny pod zánětlivým ložiskem. A navíc se poté připojuje umístění drénu do zánětlivého ložiska k následné drenáži hnisu.

Nejradikálnějším chirurgickým výkonem používaným k léčení karbunklu je zákrok, při kterém se úplně vyřízne celý karbunkl řezem jdoucím až do okolní zdravé tkáně. Dutinu po vyříznutí karbunklu je nutno drénovat a pravidelně sterilně převazovat. Nedoporučuje se provádět jakékoliv pokusy o vymačkávání hnisu z karbunklu.

Většinou se to totiž nepodaří a bakterie se tím z něj mohou rozšířit do okolních tkání v těle. V závažných případech někdy vyžaduje onemocnění karbunklem i přijetí postiženého jedince do nemocnice k další léčbě. Jako prevence vzniku karbunklů (podobně jako i ostatních forem hnisavých zánětů kůže) je třeba dodržovat jednoduchá běžná základní hygienická opatření – tj. pravidelně se umývat a nosit čisté oblečení, které je volné a zbytečně nedráždí a nezraňuje pokožku.

Přesto, že přípravě informací v našich článcích věnujeme maximální pozornost, všechny zde uvedené informace je nutno považovat za informativní. Při silných potížích, nápadných tělesných změnách nebo před užitím léků se bezpodmínečně ptejte svého lékaře nebo lékárníka. Především těhotné ženy a chronicky nemocní si musí před užitím každého léku vyžádat poučení o jeho vhodnosti a bezpečnosti. Komentujte, hodnoťte, ptejte se!

Furunkl: příznaky, léčba (Karbunkl)

Jak furunkl a karbunkl, tak i kožní absces patří do skupiny
onemocnění, jimž se společně říká pyodermie. Pyodermie jsou hnisavá
onemocnění kůže nebo taky žlázek, které se v kůži nacházejí (např.

vlasový, chlupový) míšek, potní žlázky, mazové žlázky ). Jsou
způsobena infekcí mikroby – a to nejčastěji stafylokoky (latinsky
Staphylococcus) nebo méně často také streptokoky ( latinsky
Streptococcus ).

Bakterie se na lidské kůži normálně vyskytují. Protože lidská kůže,
pokud je zdravá, představuje velmi dobrou ochranu – bariéru, tyto mikroby
nás v podstatě neohrožují.

Jestliže se jim ale podaří přes tuto
přirozenou bariéru dostat, můžou pak způsobit infekci,
která se projeví třeba jako hnisavý vřídek nebo, v horším případě,
mohou zapříčinit i celkové onemocnění organismu.

Proto není radno i tak
zdánlivě banální onemocnění přehlížet.

Kožní absces – absces obecně je zánětem vzniklá dutina
plná hnisu – nažloutlé hmoty, která je tvořena bílými krvinkami a
bakteriemi. Abscesy, které se tvoří v kůží se nazývají kožní.

Podstata vzniku kožního abscesu je průnik cizorodého mikroba do kůže a
podkoží.

Kožní absces se může vyskytnout kdekoliv na těle, pokud je ale
způsoben infekcí vlasového míšku nebo mazové žlázky, pak se jedná
o furunkl případně karbunkl.

Rizikové faktory furunklu  

Furunkl se tvoří, když dojde k porušení přirozené bariéry
organismu – kůže. Každé poškrábání by tedy mohlo vést k tvorbě
furunklu, ale bohudík, ve valné většině případů tomu tak není, protože
kromě této fyzické kožní bariéry má další velmi zásadní roli náš
imunitní systém.

Z obojího plyne, že tvorbou furunklů a infekcí vůbec jsou ohroženi
lidé, kteří mají jednak sníženou kvalitu kůže,
většinou díky jinému kožnímu onemocnění nebo nedostatečné
hygieně, a dále ti, kteří trpí nějakým onemocněním, které
snižuje přirozenou obranyschopnost lidského těla jako je například
cukrovka, podvýživa, nádorová onemocnění, užívání léků, které
snižují imunitu, nejčastěji kortikoidů.

Prevence furunklu  

• Aby se předešlo tvorbě těchto kožních abscesů, je nezbytně nutné
  dodržovat základní hygienu – pravidelně se mýt, nosit
  čisté oblečení, které je volné a zbytečně nedráždí a nezraňuje
  pokožku.
• Při poraněních kůže vždy rány dostatečně
  dezinfikovat.
• Také je dobré dbát na celkovou pohodu organismu, přijímat dostatek
  vitamínů a minerálů.
• Pokud trpíte nějakým chronickým onemocněním (cukrovkou,…), dbejte rad
  svého lékaře a řádně dodržujte terapii.

Příznaky furunklu

Furunkl nejčastěji vzniká tak, že mikrob pronikne do vlasového
(chlupového) míšku (odborně folikulu ) nebo mazové žlázky , svou
přítomností zde způsobí zánět, který se začne
projevovat tak, že se na kůži v okolí chloupku (vlasu) vytvoří malý,
červený uzlík, který zpravidla bolí. Na dotek je postižené
místo teplé.

Postupně, jak se zánět šíří do okolí žlázky nebo vlasového
míšku, se v centru tohoto původně tuhého červeného uzlíku začne
tvořit hnis. Na kůži můžeme toto pozorovat jako zbělení
popř. zežloutnutí obsahu uzlíku .

Zvětšování uzlíku je způsobeno další tvorbou hnisu, který se
postupně dostává k povrchu kůže. Udělá se hnisavá čepička, která
praskne, takže hnis může volně odtékat.

Někdy se stane, že furunkl postupně odezní i bez provalení hnisu.

Furunkly se mohou vytvořit kdekoliv na kůži, ale často
je najdeme na hýždích, stehnech, v podpaží a na šíji.

K mnohočetnému výskytu furunklů po těle – tzv.
furunkulóze – může dojít v případě, že je oslabený
imunitní systém jedince a bakterie mají snadnější průnik do těla. To se
může stát například při cukrovce nebo dalších chronických chorobách,
které mají za následek snížení imunity.

Pokud se v okolí furunklu zanítí další žlázky, mohou takovéto
furunkly splynout do jednoho velkého bolestivého uzlu –
karbunklu. Karbunkly se vyskytují především na šíji.

Léčba furunklu  

Jestliže se furunkl po týdenní lěčbě svépomocí neztrácí, je
bolestivější, popřípadě se zvětšuje a obtěžuje vás v každodenní
činnosti, je potřeba vyhledat lékařskou pomoc.

V úvahu přichází dermatolog nebo chirurg, oba ale přistupují
k léčbě stejně. V medicíně už dlouhá léta platí latinské pravidlo
“Ubi pus, ibi evacuo”, což znamená “Kde je hnis, tam ho vypusť”.

Po dezinfekci a lokální anestezii vám lékař vřídek za sterilních
podmínek nařízne a vypustí tak hnis ven.

Následuje důkladná dezinfekce, a to i do hloubky
furunklu, protože je potřeba odstranit všechnu hnisavou tkáň, aby se rána
dokonale zhojila. Poté do rány přiloží drén a sterilně ji kryje.
Dostanete doporučení obvaz sami neodstaňovat a vyvarovat se omývání rány
na vlastní pěst.

Také dostanete předepsaná antibiotika, která důsledně užívejte!
Bakterie se totiž po takovém zákroku mohou dostat do krevního oběhu a
způsobit celkovou infekci!

V následujících několika dnech budete chodit na převazy rány, která
se bude nadále důsledně vymývat a dezinfikovat.

Poté, co vám to lékař dovolí, dbejte na důslednou hygienu rány,
omývejte, dezinfikujte a sterilně ji kryjte, dokud se zcela nezahojí.

Jak napomoci léčbě furunklu  

Furunkl můžete léčit sami tak, že napomůžete jeho provalení, tedy
uvolnění hnisu z vřídku. To ale neznamená, že jej jakkoli mačkáte nebo
jinak násilně propichujete! Nechte jej prasknout nebo odeznít samovolně.
Tomu velmi napomáhá přikládání teplého obkladu, který urychlí tvorbu
hnisavé čepičky.

Namočte čistou látku do misky s teplou vodou, pečlivě
vyždímejte a přiložte na postižené místo. Není vhodné, aby obklad
vychladl, proto jej opakovaně namáčejte, aby byl stále teplý. Nechte jej
působit asi ½ hodiny, postup opakujte 4× denně.

Jakmile vřídek praskne, přiložte čistou gázu. Místo pravidelně
omývejte, dezifinkujte a pokaždé kryjte novou čistou gázu, dokud se kůže
nezhojí.

Hnisavý obsah furunklu je infekční, protože mimo jiné obsahuje
i mikroby, Dbejte na to, aby nepřišel do kontaktu s prádlem, pokud se tak
stane, vyperte jej na vyvářku.

Pokud vás postižené místo intenzivně bolí, užívejte analgetika,
která vám od bolesti pomohou.

Komplikace furunklu  

Jestliže se vám furunkly často vracejí, je potřeba provést další
specializovaná vyšetření, které umožní odhalit příčinu, proč k tomu
dochází. Zcela určitě je nezbytné podstoupit řádné interní
vyšetření, dále pak vyšetření imunologické.

Bakterie, která furunkl způsobily, se mohou dostat do krevního oběhu a
způsobit tak celkovou infekci, která se projeví zvýšenou teplotou a
zvětšením lymfatických uzlin, většinou v blízkosti furunklu.

Jestliže se toto stane, neprodleně vyhledejte lékařskou
pomoc! Musí se ihned začít s antibiotickou terapií.

Jakmile se bakterie dostanou do krevního oběhu, jsou rozneseny po celém
těle a mohou infikovat prakticky každý orgán (kde tvoří podobné abscesy
jako na kůži) a způsobit velmi závažné onemocnění – endokarditidu
(zánět vnitřní blány srdeční), osteomyelitidu (zánět kostí), artritidu
(zánět kloubu), empyém (tělesná dutina naplněná hnisem – často
pohrudniční dutina).

Diskuse o furunklu  

• Furunkl
  léčba
• Furunkl
  na kostrči

Další názvy: Karbunkl, Hnisavý zánět kůže ohraničený, vřídek na kůži, nežit, sršeň, furunculus, furunkulóza

Co je to absces a jaké jsou jeho nejčastější příznaky?

• Absces je chorobná dutina ve tkáni, která je vyplněná hnisem. Může se vyskytovat buď na kůži, nebo v jakémkoliv vnitřním orgánu.
• Za vznik abscesu je většinou zodpovědná hnisavá bakteriální infekce, která se do těla může dostat prostřednictvím poranění, vlasovým folikulem či potní nebo mazovou žlázou. Infekce se však může na konkrétní místo rozšířit také z okolních tkání.
• Mezi hlavní příznaky kožního abscesu patří zčervenání kůže na postiženém místě, otok, zvýšená citlivost, bolest, viditelný hnis pod kůží a také horečky či zimnice.
• Projevy vnitřního abscesu zahrnují napětí v postižené oblasti, nechutenství, zvracení, průjmy či zácpy, horečky a zimnice, zvýšené pocení a extrémní únavu.
• Absces se může objevit na jakémkoliv místě v těle. Mezi časté komplikace patří například absces na mandlích, absces na dásni, absces u konečníku, plicní absces, absces očního víčka, absces na jazyku nebo také absces v mozku.
• V nejhorším případě se infekce začne šířit do okolních tkání a může způsobit vážné zdravotní komplikace, jako je například gangréna, selhání orgánů či sepse (otrava krve).
• Absces se nejčastěji léčí pomocí chirurgického zákroku, kdy dojde k rozříznutí postiženého místa a odstranění hnisu. Dále lékaři předepisují také antibiotika či různé masti.

Absces je označení pro chorobnou dutinu ve tkáni, která je vyplněná hnisem.

Vzniká v důsledku hnisavé bakteriální infekce a může se objevit na kůži nebo v jakémkoliv orgánu. Mezi hlavní projevy tohoto zdravotního problému patří otok, palčivá bolest, ale i celkové příznaky chronického zánětu, jako je horečka či nechutenství. Pokud se absces neléčí, může se infekce rozšířit do celého těla a způsobit otravu krve.

Co je absces?

Absces je bolestivé hnisavé ložisko způsobené infekcí. Důležité je rozlišovat mezi abscesy na kůži, které obvykle člověk pozná na první pohled, a vnitřními abscesy.

Ty vznikají uvnitř orgánů nebo v prostorách mezi nimi a většinou je velmi obtížné je najít.

Pacient totiž nemusí pociťovat žádné zvláštní příznaky, ale pouze drobné potíže, které mohou připomínat jiné zdravotní komplikace.

Příčiny vzniku abscesu

Za vznik abscesů je většinou zodpovědná hnisavá bakteriální infekce, a to především stafylokoky či streptokoky. Může se však jednat prakticky o jakoukoliv bakterii a existují dokonce i abscesy původu virového, mykotického či parazitického.

Jak se do těla bakterie dostanou?

• Infekce pronikne do těla poraněním kůže
• Infekce pronikne vlasovým folikulem nebo potní/mazovou žlázou
• Rozšířením infekce z okolních tkání
• Rozsevem infekce ze vzdálenějších míst (mízní či krevní cestou)

Jakmile se do těla dostanou nežádoucí bakterie, organismus pošle na postižené místo bílé krvinky, které bojují se zdrojem infekce. Postupně vzniká dutina plnící se hnisem tvořeným odumřelou okolní tkání, mrtvými i živými bakteriemi a bílými krvinkami. Imunitní systém tedy není schopný infekci zcela zničit, místo toho ji však pomocí abscesu alespoň ohraničí.

Rizikové faktory pro vznik abscesu zahrnují oslabený imunitní systém, snížené prokrvení tkáně, krevní výron, poranění nebo přítomnost cizího tělesa či uzavření močových, žlučových nebo dýchacích cest. Mezi nejohroženější skupiny patří tedy především nitrožilní narkomani, kteří si píchají jehly přímo do tkání, nedbají na dostatečnou hygienu a jejich obranyschopnost je vlivem užívání drog snížená.

Příznaky abscesu

Absces může být velký i několik centimetrů. Příznaky se liší podle toho, zda se jedná o kožní absces nebo absces, který se objevil v nějakém vnitřním orgánu. V prvním případě jsou symptomy patrné na první pohled, v druhém případě závisí hodně také na tom, kde přesně absces vznikne.

Příznaky kožního abscesu:

• Zčervenání kůže
• Otok
• Citlivost
• Bolest
• Zimnice
• Vysoké horečky
• Viditelný bílý či žlutý hnis pod kůží
• Postižené místo je na dotek horké

Příznaky vnitřního abscesu:

• Horečka nebo zimnice
• Zvýšené pocení
• Napětí v postižené oblasti
• Nechutenství a hubnutí
• Zvracení
• Bolest či otok břicha
• Extrémní únava
• Průjem či zácpa

Typy abscesů

Absces se může objevit prakticky na jakémkoliv místě lidského těla. Podle toho se také liší jeho specifické projevy.

ABSCES NA KŮŽI – Pokožka patří mezi nejčastější místa výskytu abscesů. Tato hnisavá ložiska jsou známá také pod jménem furunkl a karbunkl.

PARATONZILÁRNÍ ABSCES (nebo také peritonsilární absces) – Tento druh abscesu se označuje také jako absces v krku nebo absces mandle.

Jedná se o nejčastější komplikace doprovázející angínu, kdy se zánět přesune také na okolní tkáň do peritonsilárního prostoru.

Projevuje se bolestí v krku, ztíženým polykáním, zvýšeným sliněním, huhňáním a vysokou teplotou. Někdy však může způsobit také dýchací obtíže.

PERIPROKTÁLNÍ ABSCES ČI REKTOANÁLNÍ ABSCES  – Jedná se v podstatě o absces konečníku či absces u konečníku, kdy dojde k nahromadění hnisu ve tkáních, které se vyskytují v okolí konečníku, řiti a řitního otvoru. Mezi charakteristické příznaky patří silné bolesti (zejména při stolici), celková slabost a také horečky. Z tohoto místa se navíc infekce obvykle rychle šíří do okolí a často vznikají také periproktální píštěle.

ANÁLNÍ ABSCES – Jedná se o hnisavé a velice bolestivé zánětlivé ložisko, které je uložené ve tkáních v blízkém okolí řitního otvoru. Podkožní absces na zadku, jak se lidově tento problém označuje, vzniká bakteriální infekcí žlázek v okolí análního otvoru.

PARODONTÁLNÍ ABSCES – Pokud pacient trpí parodontitidou, může se u něj projevit také parodontální absces, kterému lidé říkají také absces zubu (zubní absces) nebo absces na dásni.

Bakterie v tomto případě pronikají ke kořeni zubu a poté i do dásní, kde postupně vznikne absces.

Jedná se o zarudlý a oteklý váček naplněný hnisem, který způsobuje zarudnutí dásní, nepřirozené vyklenutí a zvýšenou citlivost i bolest zubů.

PLICNÍ ABSCES – Absces v plicích se objevuje jako komplikace při těžkém zápalu plic nebo po vdechnutí infikovaného materiálu, může však doprovázet také rakovinu plic. Příznaky jsou v podstatě stejné jako u zápalu plic, a to konkrétně horečka, nevolnost, malátnost, nechutenství, vykašlávání (hnisavých) hlenů či nepříjemný zápach z úst.

Další druhy abscesu:

• Brodieho absces – absces kosti
• Absces na genitáliích
• Absces Bartholiniho žlázy (vedle vchodu do vagíny)
• Absces v mozku
• Absces v třísle
• Absces na prstu
• Absces v podpaží
• Absces na jazyku
• Absces prsu
• Absces očního víčka
• Absces v uchu
• Absces nehtového lůžka
• Pilonidální absces – absces na kostrči
• Spinální absces – absces v oblasti míchy

Průběh onemocnění

Jakmile se absces objeví, situace se může vyvinout třemi způsoby. První možnost je pro pacienta nejlepší. V takovém případě může být totiž infekce zcela potlačena, hnis se vstřebá a dojde k úplnému zahojení. To sice není příliš časté, ale u drobnějších abscesů se to někdy stává.

Pokud je absces blízko pod kůží, může si postupem času vytvořit speciální kanálek (píštěl), který vede až na povrch a hnis se tak snadno dostane ven. Poté se absces i píštěl obvykle zahojí.

Nejhorší situace nastává, když se infekce začne nekontrolovatelně šířit do okolních tkání. Takový neohraničený zánět se pak označuje jako flegmóna.

Infekce může v tomto případě způsobit závažné zdravotní komplikace, jako je například gangréna, postupné selhávání orgánů či sepse (otrava krve).

Léčba abscesu

Volba vhodné léčby samozřejmě závisí na velikosti a umístění abscesu, obvykle je však třeba řešit tyto komplikace chirurgicky.

Během zákroku dojde k naříznutí postiženého místa a následnému vypuštění hnisu, díky čemuž se oblast začne postupně hojit.

 Pokud tento jednorázový chirurgický úkon nestačí, zavede se do postiženého místa speciální hadička (drén), kterou může hnis průběžně odtékat. Absces se poté vyčistí a zahojí.

Pokud je absces uložen ve vnitřních orgánech, také je třeba z něj pomocí drénu vypustit hnis. Lékaři jsou často nuceni lokalizovat absces pomocí ultrazvuku či CT a následně provést zákrok s celkovou anestézií. Taková terapie navíc vyžaduje delší hospitalizaci.

Jak léčit absces jinými způsoby? K léčbě se v některých případech využívají také antibiotika na absces, která by měla zabránit dalšímu šíření infekce. Pokud se jedná o kožní absces, k dispozici je také antibiotická mast nebo černá mast na absces jménem Ichtoxyl.

Domácí léčba abscesu

Léčbu kožního abscesu můžete urychlit například pomocí teplých obkladů.

Podle babiček platí na absces léčba pomocí cibule, kterou je třeba 20 minut vařit, rozmačkat, uložit do plátěného kapesníku a přiložit na postižené místo. Někteří lidé preferují také různé bylinky na absces.

Můžete vyzkoušet třeba obklad z popence obecného nebo ze lněného semínka či čerstvou šťávu z rozrazilu potočního.