Předávkování ibalginem – Vše o zdraví

Spousta lidí si myslí, že Ibalgin je všelék a zázračná pilulka na neduhy moderního světa. Není vám dobře? Vezmete si Ibalgin a pak další a další. Ibalgin má moc zmírnit bolest, horečku i bojovat proti zánětu. Někdo mu familierně říká růžové štěstíčko, ale je to opravdu štěstí, nebo skryté zlo?

Tento článek má informativní charakter a neslouží jako návod k žádnému použití léku. Vše konzultujte s lékařem.

Bolest a Ibalgin

Bolest je reakce organismu na něco špatného, upozorňuje nás, že bychom měli něco změnit, ale co? Někdy je těžké to objevit a jednodušší cesta je potlačit projev bolesti. Často třeba i víme co tu bolest způsobuje a odkládáme řešení na později pomocí Ibalginu. Ibalgin je zhmotnělá prokrastinace.

Horečka a Ibalgin

Ibalgin tlumí i horečku, ale horečka má ozdravující efekt, svojí přítomností poukazuje na nějaký neduh, který se svým projevem snaží zničit. Někteří lidé si to uvědomují a nechávají horečce volný průběh, ale to je zase opačný extrém, vysoké teploty ničí i tělo.

Někdo tvrdí, že hranice přijatelné teploty, které by se měl nechat volný průběh je 38°C někdo hájí vyšší hranice, určitě záleží na vnitřních dispozic každého člověka. V každém případě pozitivní vliv velmi vysokých horeček je převážen negativním vlivem, tajemství tkví v rovnováze.

Přes 40°C se už jedná o vážné ohrožení organismu.

Dávkování Ibalginu

Dávkování Ibalginu se řídí druhem balení, kdy se mění nejen obsah účinné látky, ale i samotná aplikace Ibalginu. Ibalgin se vyrábí v následujících baleních:

• Ibalgin baby
• Ibalgin 200
• Ibalgin 400
• Ibalgin 600
• Ibalgin duo effect
• Ibalgin rapid
• Ibalgin caps
• Ibalgin grip
• Ibalgin krém
• Ibalgin gel

Pokud se bavíme o tabletách, tak jsou určené pro dospělé a děti od 12 let. Doporučuje se 1 tableta 3x denně po minimálně 4 hodinách. Maximální počet dávkování je 3 tablety denně. Vždy konzultujte s lékařem a čtěte příbalový leták.

Předávkování Ibalginem

Předávkování Ibalginem nebo variací léku může způsobit závažné poškození organizmu. Hrozí krvácení do zažívacího traktu, otoky mozku, bezvědomí, tachykardie a trvalé poškození funkce jater a ledvin. Předávkování může vést ke smrti nebo trvalému poškození sráženlivosti krve.

První pomoc při předávkování: kontaktujte svého lékaře, lékařskou pohotovostní službu nebo lékárníka. Můžete vyvolat zvracení, ale pouze při vědomí. Živočišné úhlí může také pomoci, ale vše konzultujte s lékařem.

Účinné látky

Ibalgin, Ibuprofen a další léčiva na této bázi obsahují léčivou látku ibuprofen a mezi další složky, které se vážou okolo jsou například: mikrokrystalická celulosa, koloidní bezvodý oxid křemičitý, hyprolosa, natrium-lauryl-sulfát, sodná sůl kroskarmelosy, mastek. Samotný obal má pak často na svědomí kombinace látek jako hypremelosa, makrogol, oxid titaničitý.

Ibuprofen a další názvy

Léčivá látka ibuprofen (ibuprofenum), která je základem všech léků, které se jmenují různě podle výrobce. Mezi nejznámější patří ibalgin od farmaceutické firmy ZENTIVA, která však pod vlivem amerického investora předala výrobu do skupiny Sanofi. Další známí výrobci jsou Dr.Max

Mezi další komerční názvy, které se používají k distribuci léčiva na tlumení bolestí, zánětů a horeček s účinnou látkou ibuprofenu jsou: Act-3, Actiprofen (Kanada), Actron (Argentina, Uruguay, Chile), Adagin (Rumunsko), Addaprin (USA), Adex (Izrael), Advifen (Irán, Uganda, Afghánistán, Irák), Advil (Austrálie, Brazílie, Francie, Řecko, Maďarsko, Mexiko, Nizozemí, Filipíny a mnoho dalších), A-G Profen (USA), Aktren (Rakousko, Německo, Alaxan (Filipíny), Alges-X (Švýcarsko), Algifor (Švýcarsko), Algoflex (Maďarsko), Algofren (Řecko), Alivium (Brazílie), Arinac (Pakistán), Arthrofen (Velká Británie), Artofen (Izrael), Betagesic (Jižní Afrika), Betaprofen (Jižní Afrika), Blokmax (Chorvatsko, Srbsko), Bonifen (Severní Makedonie, Slovinsko), Brufen (Rakousko, Egypt, Řecko, Indie, Itálie, Nový Zéland, Pakistán, Portugalsko, Saudská Arábie, Srbsko, Slovensko, Jižní Afrika, Jižní Korea, Velká Británie, Rumunsko), Brufen Retard (Polsko, Norsko), Bufen (USA), Bugesic (Austrálie), Buplex (Irsko), Buprovil (Brazílie), Burana (Finsko, Norsko), Caldolor (USA), Calprofen (Velká Británie), Cap-Profen (USA), Combiflam (Indie), Dalsy (Bosna a Herzegovina, Brazílie, Španělsko), Dismenol (Rakousko), Diverin (Severní Makedonie, Slovinsko), Dolgit (Rakousko, Česká republika, Německo, Maďarsko, Turecko), Dolofort (Rakousko), Doloraz (Jordánsko), Dolormin (Německo), Dolo-Spedifen (Švýcarsko), Dorival, Easofen (Irsko), Ebufac (Velká Británie), EmuProfen (USA), Espidifen (Španělsko), Eve (Japonsko), Faspic (Filipíny), Fenbid (Čína, Velká Británie), Fenpaed (Velká Británie, Nový Zéland), Feverfen (Velká Británie), Finalflex (Slovinsko), Galprofen (Velká Británie), Gelofen (Irán), Genpril (USA), Haltran (USA), Hedex (Keňa, Uganda), Herron Blue (Austrálie), I-Prin (USA), i-profen (Nový Zéland), Ibalgin (Česká Republika, Slovensko, Rumunsko), Ibrofen (Thajsko), Ibu/IBU (Čile, USA), IBUFEN (Izrael), Íbúfen (Island), Ibugan (Thajsko), Ibugel (Velká Británie), Ibuflam (Německo, Jižní Afrika), Ibugesic (Litva), IbuHEXAL (Německo), Ibuleve (Izreal, Velká Británie), Ibum (Polsko), Ibumax (Finsko, Jižní Afrika), Ibumetin (Rakousko, Dánsko, Finsko, Litva, Švédsko, Norsko), Ibumidol (Uruguay), Ibupain (Jižní Afrika), Ibupirac (Uruguay), Ibuprofen (Velká Británie, Kanada, Norsko, Rumunsko, USA, Belgie, Nizozemí, Česká Republika, Španělsko, Švédsko), Ibuprofene (Itálie), Ibuprohm (USA), Ibuprom (Polsko, Itálie, Španělsko, Portugalsko, Bulharsko, Rusko), Ibuprox (Norsko), Ibuprosyn (Finsko), IBU-Ratiopharm (Německo), Ibustar (Lotyšsko), Ibutabs (Finsko), Ibu-Tab (USA), Ibu-Vivimed (Německo), Ibux (Norsko), Ibuxin (Finsko), Ipren (Dánsko, Švédsko), Irfen (Švýcarsko), Kratalgin (Rakousko), Lotem (Jižní Afrika), Medicol (Filipíny), Midol (USA), Moment (Itálie), Motrin (https://chi.cz/zajimave/zajimavosti-o-kanade“>Kanada, Makedonie, USA), Mypaid (Jižní Afrika), Myprodol (Jižní Afrika), Narfen (Jižní Korea), Naron Ace (Japonsko), Neobrufen (Španělsko), Neofen (Chorvatsko), Norvectan (Španělsko), Nuprin (https://chi.cz/zajimave/zajimavosti-o-kanade“>Kanada, USA), Nureflex (Rakousko), Nurofen (Austrálie, Rakousko, Belgie, Bulharsko, Chorvatsko, Kypr, Česká Republika, Francie, Německo, Řecko, Maďarsko, Irsko, Izrael, Itálie, Severní Makedonie, Nizozemí, Nový Zéland, Polsko, Portugalsko, Rumunsko, Rusko, Srbsko, Slovensko, Jižní Afrika, Španělsko, Švýcarsko, Turecko, Velká Británie), Orbifen (Velká Británie), Paduden (Rumunsko), Panafen (Austrálie), Perifar (Uruguay), Profin (Irák), Proprinal (USA), Proris (Indonézie), Q-Profen (USA), Ranfen (Jižní Afrika), Rapidol (Chorvatsko), Ratiodolor (Rakousko), Rimafen (Velká Británie), Salvarina (Španělsko), Sarixell (Nizozemí), Solpaflex (Slovinsko), Spedifen (Francie), Speedpain NANO (Jižní Korea), Spidifen (Belgie, Portugalsko), Tefin (Irsko), Unafen (Indie), Upfen (Severní Makedonie)

Upozornění a varování

Před použitím Ibalginu, Ibuprofenu či jiných lécích s účinnou látkou ibuprofen čtěte rozhodně příbalový leták a konzultace s lékařem se taky doporučuje. Obzvlášt zvýšená pozornost je při:

• autoimunitním onemocnění jako např. systémový lupus erythematodes (SLE) či jiné
• při vrozené poruše červeného krevního barviva hemoglobin (porfyrie)
• při poruše krvetvorby
• při kojení
• v 1. až 6. měsíci těhotenství
• při poruše jater, ledvin, srdce nebo zvýšeném krevním tlaku
• při alergii, senné rýmě, astmatu, chronickém zduření nosní sliznice

Nežádoucí účinky

Téměř každý lék má nějaké nežádoucí účinky a u Ibuprofenu tomu není jinak. Minimalizaci nežádoucích účinků můžete podpořit správným dávkováním a konzultacemi s lékařem kvůli možné kolizi s jinými látkami. Mezi uváděné nežádoucí účinky se řadí:

• mírně zvýšené riziko srdečního infarktu či mrtvice
• poruchy krve a krevního oběhu
• problémy s ledvinami či játry
• závažné kožní reakce
• aseptická meningitida (zánět mozkových blan)
• zhoršení Crhonovy choroby nebo kolitidy
• nevysvětlitelná bolest žaludku
• nevysvětlitelné sípání
• rozmazané nebo rozostřené vídění
• pocity závratě či únavy (až u 10 % lidí používajících Ibuprofen)
• bolesti hlavy
• pocit malátnosti (u 1 % lidí používajícíh Ibuprofeon)
• pocit úzkosti
• pocit mravenčení
• nespavost
• pocit deprese nebo zmatenosti

Při pozorování některého nežádoucího účinku přestaňte okamžitě brát lék a konzultujte projevy s lékařem.

Naše společnost je závislá na lécích všeho druhu, Ibalgin patří mezi ty nejpoužívanější a i když nám může pomoci od neduhů všeho druhu, tak i zde platí prastaré moudro: všeho s mírou. Ibalgin či Ibuprofen je totiž velmi dobrý sluha, ale může být i zlý pán.

IBALGIN 400 – souhrnné informace

Ibuprofen je indikován k symptomatické léčbě zánětlivých a degenerativních chorob kloubních, mimokloubního revmatizmu a chorob páteře; používá se při revmatoidní artritidě, včetně juvenilní idiopatické artritidy, osteoartróze, ankylozující spondylitidě, psoriatické artritidě, dnavé artritidě, chondrokalcinóze (pseudodna), při distorzi kloubů a zhmoždění pohybového aparátu. Jako analgetikum-antipyretikum při horečnatých stavech a zánětlivých onemocněních horních cest dýchacích, dále při migréně vaskulární etiologie, bolestech po operaci, bolestech zubů a bolestivé menstruaci.

Hypersenzitivita na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku uvedenou v bodě 6.1, hypersenzitivita na kyselinu acetylsalicylovou a jiná nesteroidní antiflogistika projevující se jako astma, urtikárie a jiné alergické reakce.

• Anamnesticky gastrointestinální krvácení nebo perforace ve vztahu k předchozí léčbě nesteroidními antirevmatiky.
• Aktivní nebo anamnesticky rekurentní peptický vřed/hemoragie (dvě nebo více epizod prokázané ulcerace nebo krvácení).
• Poruchy hemokoagulace a hemopoézy.
• Závažné srdeční selhání (třída IV dle NYHA).
• Třetí trimestr těhotenství.

Přípravek Ibalgin 400 by neměl být podáván společně s jinými nesteroidními antirevmatiky včetně selektivních inhibitorů cyklooxygenázy 2.

U starších pacientů je zvýšený výskyt nežádoucích účinků, zejména gastrointesti­nálního krvácení a perforací, které mohou být fatální (viz bod 4.8).

Gastrointestinální krvácení, ulcerace a perforace, které mohou být fatální, byly hlášeny u všech nesteroidních antirevmatik kdykoli během léčby, s varujícími příznaky ale i bez nich, i bez předchozí anamnézy závažných gastrointesti­nálních příhod.

Riziko gastrointesti­nálního krvácení, ulcerací a perforací stoupá se zvyšující se dávkou přípravku, u pacientů s anamnézou peptického vředu, zejména pokud byl komplikován krvácením nebo perforací (viz bod 4.3), a u starších osob. Tito pacienti by měli zahajovat léčbu nejnižší možnou dávkou.

U pacientů se zvýšeným rizikem nežádoucích účinků, mezi něž patří i pacienti dlouhodobě léčení acetylsalicylovou kyselinou v antiagregačních dávkách nebo jinými léky zvyšujícími gastrointestinální riziko (viz dále a bod 4.

5), je vhodné zvážit současné podávání protektivních látek (např. misoprostol nebo inhibitory protonové pumpy).

Pacienti s anamnézou gastrointestinální toxicity, obzvláště ve starším věku, musí být poučeni, aby včas hlásili všechny neobvyklé gastrointestinální příznaky (zejména gastrointestinální krvácení), především na počátku léčby.

Obzvláštní opatrnost je doporučována u pacientů užívajících konkomitantní léčbu, která by mohla zvyšovat riziko ulcerací nebo krvácení (např. orálně podávané kortikosteroidy, antikoagulancia jako warfarin, SSRI nebo antiagregancia jako kyselina acetylsalicylová (viz bod 4.5).

Pokud se během léčby Ibalginem 400 objeví gastrointestinální vředy nebo krvácení, musí být léčba ukončena.

Nesteroidní antirevmatika musí být podávána s opatrností pacientům s gastrointes­tinálními chorobami v anamnéze (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba), protože jejich stav se může touto léčbou zhoršit (viz bod 4.8).

Při léčbě pacientů s anamnézou hypertenze a/nebo srdečního selhání je třeba zvýšené opatrnosti, protože ve vztahu k léčbě nesteroidními antirevmatiky byly hlášeny případy retence tekutin a edémů.

Klinické studie poukazují na to, že podávání ibuprofenu, obzvláště ve vysokých dávkách (2 400 mg/den), může souviset s mírným zvýšením rizika arteriálních trombotických příhod (např. infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhody). Epidemiologické studie nepoukazují na zvýšené riziko arteriálních trombotických příhod při podávání nízkých dávek ibuprofenu (např. < 1 200 mg/den).

Pacienti s nekontrolovanou hypertenzí, kongestivním srdečním selháním (NYHA II-III), prokázanou ischemickou chorobou srdeční, onemocněním periferních tepen a/nebo cerebrovaskulárním onemocněním smí být léčeni ibuprofenem pouze po důkladném zvážení a je třeba se vyhnout podávání vysokých dávek (2 400 mg/den).

Obdobně je třeba zvážit zahájení dlouhodobé léčby u pacientů s rizikovými faktory pro kardiovaskulární choroby (např. hypertenze, hyperlipidemie, diabetes mellitus, kouření), zejména pokud je nutné podávat vysoké dávky ibuprofenu (2 400 mg/den).

Zvýšené opatrnosti je třeba při renální a hepatální insuficienci, u astmatiků a u pacientů léčených kumarinovými antikoagulancii, při systémovém lupus erythematodes a jiných onemocněních pojivové tkáně (riziko aseptické meningitidy).

U rizikových pacientů, tj. s omezením funkce srdce a ledvin, léčených diuretiky či při dehydrataci jakékoliv etiologie se doporučuje kontrola renálních funkcí. Objeví-li se poruchy vízu, zastřené vidění, skotomy, poruchy barvocitu, je třeba přerušit léčbu.

Při dlouhodobé terapii je vhodná kontrola krevního obrazu a rutinní sledování jaterních funkcí. Při zhoršení jaterních funkcí v souvislosti s podáváním ibuprofenu je vhodné terapii vysadit, poté obvykle dojde k normalizaci stavu.

U pacientů užívajících kumarinová antikoagulancia je vhodná častější kontrola hemokoagulačních parametrů. Rovněž je vhodná občasná kontrola glykémie.

Velmi vzácně byly ve vztahu k léčbě nesteroidními antirevmatiky hlášeny závažné kožní reakce, z nichž některé byly fatální, včetně Stevens-Johnsonova syndromu a toxické epidermální nekrolýzy (viz bod 4.8). Těmito reakcemi jsou nejvíce ohroženi pacienti na počátku léčby, začátek reakce se nejčastěji objevuje během prvního měsíce léčby.

Ibalgin 400 musí být vysazen při prvních známkách výskytu vyrážky, slizničních lézí nebo jakýchkoli jiných příznaků hypersensitivity.

Používání léků, které inhibují cyklooxygenázu / syntézu prostaglandinů může z důvodu účinku na ovulaci negativně ovlivnit ženskou fertilitu. Tento účinek je však reverzibilní a odezní po ukončení terapie.

1. Mělo by být zváženo přerušení podávání přípravku Ibalgin 400 u žen, které mají problémy s početím nebo které jsou vyšetřovány pro infertilitu.
2. Během léčby není vhodné pití alkoholických nápojů a kouření.
3. Pediatrická populace
4. U dehydrovaných dospívajících existuje riziko poruchy funkce ledvin.
5. Pomocné látky:
6. Tento léčivý přípravek obsahuje 0,92 mg sodíku v jedné tabletě, což je méně než 1 mmol (23 mg) sodíku, to znamená, že je v podstatě „bez sodíku“.
7. Přípravek Ibalgin 400 obsahuje monohydrát laktosy.
8. Pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí galaktosy, úplným nedostatkem laktasy nebo malabsorpcí glukosy a galaktosy nemají tento přípravek užívat.

• 4.5 Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce

Při současném podávání ibuprofenu (zvláště ve vysokých dávkách) s antikoagulancii, např. warfarinem, dochází k prodloužení protrombinového času a zvýšenému riziku krvácení.

Kyselina acetylsalicylová

Současné podávání ibuprofenu a kyseliny acetylsalicylové se obecně nedoporučuje vzhledem k možnosti zvýšeného výskytu nežádoucích účinků. Preklinické údaje poukazují na to, že ibuprofen při současném podávání s nízkou dávkou kyseliny acetylsalicylové může kompetitivně inhibovat její vliv na agregaci krevních destiček.

Ačkoliv panuje určitá nejistota týkající se extrapolace těchto údajů na klinickou situaci, nelze vyloučit možnost, že pravidelné a dlouhodobé užívání ibuprofenu může snížit kardioprotektivní účinek nízké dávky kyseliny acetylsalicylové. Při občasném užití ibuprofenu není klinicky významný vliv pravděpodobný (viz bod 5.1).

Fenobarbital zrychluje metabolizaci ibuprofenu; ibuprofen zvyšuje plazmatické hladiny lithia, digoxinu a fenytoinu, zvyšuje toxicitu metotrexátu a baklofenu.

Současné podání kortikoidů anebo dalších nesteroidních antirevmatik zvyšuje riziko krvácení do GIT a riziko vzniku vředové choroby, současné podávání antiagregačních látek nebo SSRI zvyšuje riziko gastrointesti­nálního krvácení (viz bod 4.4).

Ibuprofen snižuje urikosurický účinek probenecidu a sulfinpyrazonu. Je možné snížení účinku diuretik a antihypertonik.

• Současné podání kalium šetřících diuretik může vést k hyperkalémii.
• Při současném podávání chinolonových antibiotik a nesteroidních antirevmatik se může zvýšit riziko vzniku křečí.
• Zásahem ibuprofenu do syntézy prostaglandinů v ledvinách by mohlo dojít ke zvýšení nefrotoxicity cyklosporinu.

Inhibice syntézy prostaglandinů může nepříznivě ovlivňovat těhotenství a/nebo vývoj embrya nebo plodu. Údaje z epidemiologických studií poukazují na zvýšené riziko potratu a malformací srdce a gastroschizy po užívání inhibitorů syntézy prostaglandinů v počátcích těhotenství.

Absolutní riziko kardiovaskulárních malformací bylo zvýšené z méně než 1 % na přibližně 1,5 %. Riziko se zvyšuje s dávkou a délkou terapie. U zvířat ukázalo podávání inhibitorů syntézy prostaglandinů zvýšení pre-a postimplantačních ztrát a embryo-fetální letalitu.

Navíc u zvířat, která dostávala v průběhu organogeneze inhibitory syntézy prostaglandinů, byla popsaná zvýšená incidence různých malformací, včetně kardiovaskulárních. Pokud to není jednoznačně nevyhnutelné, ibuprofen se nemá podávat v průběhu prvního a druhého trimestru gravidity.

Pokud ibuprofen užívá žena, která se snaží otěhotnět, nebo v průběhu prvního a druhého trimestru gravidity, má užívat nízké dávky a léčba má být co nejkratší.

V průběhu třetího trimestru gravidity mohou všechny inhibitory syntézy prostaglandinů vystavit plod:

• kardiovaskulární toxicitě (s předčasným uzávěrem ductus arteriosus a pulmonární hypertenzí);
• renální dysfunkci, která může progredovat do poškození ledvin s oligohydroam­nionem;

matku a plod na konci těhotenství:

• možnému prodloužení času krvácení, k antiagregačnímu účinku, který se může vyskytnout i po velmi nízkých dávkách
• inhibici kontrakcí dělohy vedoucích k opožděnému nebo prodlouženému porodu.

Proto je ibuprofen kontraindikován ve třetím trimestru těhotenství.

Kojení

Ibuprofen a jeho metabolity přestupují do mateřského mléka pouze v extrémně nízkých koncentracích (0,000 8% dávky podané matce).

Vzhledem k tomu, že množství ibuprofenu v mateřském mléce je minimální, jeho eliminační poločas krátký a dosud nebyly zjištěny nežádoucí účinky u kojených dětí, je ibuprofen považován za lék první volby k léčbě bolesti a příznaků zánětu u kojících matek, zejména při krátkodobém použití. Bezpečnost při dlouhodobém podávání nebyla stanovena.

Pozornost není ovlivněna.

Češi hazardují s léky. Pouštějí se do rizikových kombinací i běžných prášků

Riziko existuje i při běžných nemocech, jako je nachlazení či vysoký tlak. Volně prodejná léčiva mohou riziko interakcí mnohdy zvýšit, a to z toho důvodu, že klienti lékáren ne vždy říkají, jaká jiná léčiva užívají. Snadno se může stát, že dojde k duplicitě účinných látek.

Přečíst článek ›

V lékárně na výdeji na recept i na výdeji bez předpisu by se měl farmaceut nebo farmaceutický asistent dozvědět o všech užívaných léčivech. Ohrožení jsou zejména ti, kdo užívají více léků najednou.

Většina studií se shoduje, že průměrný senior polyká dva až šest léků na předpis a další dva tři volně prodejné. Teoretická pravděpodobnost, že se při užívání pěti léků budou jejich účinky přebíjet či zesilovat, je přitom zhruba padesátiprocentní.

A prudce narůstá s každou další pilulkou: v případě sedmi různých léků už je to jistota.

Antibiotika? Popovídejte si s lékárníkem

Ovlivňovat se samozřejmě mohou už pouhé dva léky, když se nevhodně ‚potkají‘. Například léky na odkašlávání obsahující látku acetylcystein (třeba přípravek ACC long nebo šumivé tablety NAC) snižují účinek některých antibiotik. Proto by se měly podávat až dvě hodiny po jejich užití. Až si půjdete do lékárny antibiotika na recept vyzvednout, s lékárníkem si popovídejte.

Lékárna je místo, kde máme poskytovat konzultace. Lékárník by se měl vyptat, jaké jiné nemoci máte a zda na ně užíváte léky. A pokud si nejste jistí, určitě se ho zeptejte i na to, čím lék zapíjet a kdy je nejlepší ho užívat. Pokud se lékárník nezajímá, jděte příště jinam.

Přečíst článek ›

Hojně užívané léky na horečku a bolest také představují řadu rizik, když budete kombinovat různé účinné látky. Ve snaze rychle se vykurýrovat saháme po lécích s ibuprofenem (Ibalgin, Brufen) a zároveň pilulkách s paracetamolem (Paralen).

„Krátkodobě je tato kombinace možná u vysokých a neklesajících teplot, zejména u dětí a jinak zdravých dospělých, ale neznamená to, že by nemocný měl léky zapít najednou.

Léky by se měly střídat minimálně po třech hodinách,“ upozorňuje Pavla Mikulcová.

Jak se léky hádají

Následky lékových interakcí jsou dvojího typu: zpravidla se změní absorpce účinných látek (tedy do těla se vstřebává víc, než je zdrávo), nebo se naopak léčivý účinek zablokuje. Třeba proto, že tělo látku vyloučí dříve, než se její účinek stačil rozvinout.

V prvním případě hrozí poškození zdraví, v tom druhém se zase zdravotní stav nelepší.

Účinné látky z léků se mohou navázat jedna na druhou nebo se třeba působením jedné z nich změní pH v žaludku a druhá se pak vstřebává jinak – nejčastěji se totiž léky vstřebávají právě v trávicím ústrojí.

Z tohoto hlediska může být ošidné třeba užívání vlákniny, poměrně často doporučované pro lidi se zažívacími potížemi. Za běžných okolností vláknina zdraví prospívá, ale léky byste měli užít až s odstupem tří hodin, jinak zpomaluje vstřebávání léků.

Zázvor zase zvyšuje sekreci slin a žaludečních šťáv, střevní peristaltiku a produkci žluči. Neměli by ho proto užívat lidé se žlučovými kameny. Pozor by si měli dát i lidé, kteří užívají léky při pálení žáhy (např. Rennie, Anacid).

I tato léčiva mění pH žaludku a při nedostatečně dlouhém odstupu s jinými léky dochází k výkyvům vstřebatelnosti. Zde je žádoucí odstup tři až čtyři hodiny.

Přečíst článek ›

Pacienti s průjmovým onemocněním by se taktéž měli v lékárně poradit o vhodném léku. Léky proti průjmu (např. Smecta, Carbo medicinalis, Carbocit apod.) absorbují ,vše‘, co do trávicího traktu nepatří – tedy i jiná léčiva. I zde je doporučený odstup mezi lékem proti průjmu a ostatními léky alespoň tři hodiny.

O užívání fytofarmak nebo potravinových doplňků se mnohdy lékárníci či lékaři nedozvědí, což může u pacienta vést k problémům. Řekněte jim proto o všech užívaných bylinách i dalších preparátech.

Alespoň částečně riziko umenšíte, když budete tyto přípravky nakupovat od výrobců renomovaných značek a proberete jejich užívání s lékařem či lékárníkem.

Není třeba se obávat, že vám zakážou veškerou léčbu bylinkami, mnohdy stačí jen upravit režim.

Které léky spolu nekamarádíAcylpyrin, Acylcoffin, Ibuprofen, DiclofenakPři souběžném podávání léků s kyselinou acetylsalicylovou a jinými protizánětlivými léky, jako je například Ibuprofen nebo Diclofenak (antiflogistiky), se zvyšuje riziko vzniku žaludečních vředů, poškození funkce ledvin nebo krvácení do trávicího ústrojí. Alkohol toto riziko zvyšuje několikanásobně!

• Dextromethorphan (Stopex, Robitussin)
• Dropropizin (Ditustat)
• Fenylephrin (součást kombinovaných léků na chřipku, například Coldrexu)

Tyto léky na suchý, dráždivý kašel se významně ovlivňují při souběžném užívání s antidepresivy ze skupiny MAO inhibitorů (například Aurorix). Při souběžném podávání léčiv tlumících centrální nervový systém se může jejich účinek zesílit.Tento lék na dráždivý kašel zesiluje účinek sedativ.Může snižovat účinek beta blokátorů (léky na zpomalení srdeční činnosti a snížení krevního tlaku), antihypertenziv (léky na snížení krevního tlaku). Při jejich užívání je nutná opatrnost.

Jak různé potraviny, byliny nebo i slunce ovlivňují účinek léků

TřezalkaTato bylinka se používá jako přírodní antidepresivum. Může ale snižovat účinnost mnoha léků, jako jsou například antikoncepční pilulky, léky na ředění krve, imunosupresiva, dioxin.

Pokud se kombinuje s některými antidepresivy ovlivňujícími hladinu serotoninu, může tato kombinace vést až k ohrožujícímu serotoninovému syndromu. O vhodném používání třezalky je nutné se vždy poradit v lékárně.

GrepBlokuje účinky enzymu, který rozkládá některé léky, aby se mohly z těla vyloučit. Ty tedy v těle zůstávají a působí silněji, než by měly, v podstatě mohou způsobit předávkování. Jedná se o některé léky na snížení cholesterolu (statiny) a imunosupresiva. Pomeranče a citrony do této kategorie nespadají.

MlékoMléčné produkty obsahují vápník, který na sebe váže účinné látky tetracyklinových antibiotik (například Doxybene), takže tělo není schopné vstřebat účinnou látku. Pro běžná penicilinová antibiotika to neplatí. Naopak je dobré jíst zakysané výrobky, abyste obnovili bakterie. Užíváte-li železo, mlékem ho nezapíjejte, ani černým čajem či kávou, snižují jeho vstřebávání.

Přečíst článek ›

ČesnekV závislosti na dávce česnek ovlivňuje srážlivost krevních destiček. Může tedy ovlivňovat účinek některých dalších léků, které působí protisrážlivě, například Warfarinu. Když jíte hodně česneku a užíváte tyto léky, hrozí krvácení, protože krev se naředí příliš.

Pacienti, kteří užívají vyšší dávky česneku nebo česnekové preparáty a jsou objednáni na operaci, by měli po poradě s lékařem přerušit užívání česneku nejméně sedm dní před plánovaným chirurgickým zákrokem. Sedm a víc stroužků denně může působit zažívací potíže.

Pro některé lidi ale může být problém i jen jediný stroužek.

ŽenšenPreparáty s obsahem ženšenu lidé často užívají, protože věří jeho vlivu na dlouhověkost, prevenci stresu či afrodiziakální účinky.

Také ovšem platí, že nejde o nevinnou rostlinku, a užíváte-li další léky, lékař nebo lékárník by měl o samoléčbě ženšenem vědět.

Zvlášť opatrní by měli být lidé trpící krvácivými stavy (ženšen krvácení zvyšuje), nemocemi srdce, nespavostí a schizofrenií.

LékořicePřípravky s ní mnozí užívají při zánětech dýchacích cest nebo žaludečních potížích. Bylinka zbavuje tělo vody, a tudíž by se neměla užívat souběžně s laxativy (projímadly). Pokud ji užíváte delší dobu, konzultujte to v lékárně.

UV zářeníSlunečnímu záření by se měli vyhnout pacienti užívající některá antibiotika (tetracykliny, gentamycin, chloramfenikol, chinolony, sulfonamidy, cotrimoxazol, izoniazid, chlorochin).

Častá bývá výrazná a bolestivá reakce kůže po aplikaci krémů a gelů proti bolesti, například sem patří Voltaren, Veral, Dolgit. Opatrní by měli být pacienti užívající imunosupresiva – léky, které výrazně snižují imunitu organismu.

Jejich kůže je několikanásobně vnímavější k UV záření.

Ibalgin: Dnes uleví, zítra může zabít!

Lékaři se domnívají, že vážné zdravotní komplikace způsobuje dlouhodobé užívání ibuprofenu, což je účinná látka léků tlumících bolest – například Ibalginu nebo Brufenu. Pokud si ale prášek vezmete jednorázově třeba na bolest hlavy, žádné riziko samozřejmě nehrozí.

Bolest utlumíte, ale zabije vás mrtvice

Výzkumníci ze švýcarské Univerzity Bern sledovali 116 429 pacientů. Každý z nich bral několik měsíců jeden ze sedmi druhů běžně užívaných pilulek proti bolesti.

Z následné studie publikované magazínem British Medical Journal vyplývá, že u pacientů konzumujících často ibuprofen, hrozí třikrát větší nebezpečí mrtvice.

Látka tlumící bolest navíc zvyšuje možnost infarktu a smrti způsobené srdečními komplikacemi.

Studie také ukázala, že ibuprofen přináší stejná rizika mrtvice a smrti způsobené srdeční chorobou, jako látka rofecoxib, která byla obsažená v přípravcích Ceeoxx a Vioxx. Ty byly staženy z trhu právě kvůli tomu už v roce 2004. Další lék proti bolesti Diclofenac zvyšuje stejná nebezpečí jako ibuprofen až čtyřikrát! V lékárnách je v nejslabší verzi běžně k sehnání a navíc bez předpisu!

Rizika jsou příliš velká

„Sledovali jsme pacienty, kteří léky proti bolesti brali třikrát až čtyřikrát denně,“ říká profesor Peter Jüni. „V případě mrtvice to nevypadá s ibuprofenem dobře.

Kdybych trpěl chronickou bolestí, nebral bych ho, protože rizika jsou příliš velká. Porozhlédnul bych se po jiných možnostech,“ dodal.

Výzkumníci zdůrazňují, že rizika se týkají lidí, kteří berou tři až čtyři pilulky denně, tedy dávku až 2000 mg po dobu několika měsíců nebo let. Doporučená denní dávka je přitom maximálně 1200 mg.

• Co způsobuje nadměrné užívání ibuprofenu?
• •    ničí žaludeční sliznici (křečovitá bolest břicha)•    způsobuje žaludeční vředy (riziko prasknutí a vykrvácení)•    ohrožuje střeva (dlouhotrvající průjmy)•    zvyšuje riziko infarktu o 50 % (zvláště pokud má pacient vysoký tlak)
• •    třikrát zvyšuje riziko mrtvice

Ibalgin na bolest břicha a kocovinu? Nikdy!

Pravidelní uživatelé ibalginu po něm často sáhnou preventivně už před chystaným mejdanem, ale hlavně po něm. Hlava bolet přestane, ale žaludek trpí. K podráždění alkoholem se totiž přidává silný chemický koktejl. Z podobného důvodu je také nevhodné brát ibuprofen při bolestech břicha.

Ženská záležitost

Až polovina žen nosí ibalgin stále u sebe v kabelce. Důvod? Bolest vnímají intenzivněji než muži, a proto častěji sahají k rychlému řešení v podobě prášků. Často berou tyto léky také sportovci, zdravotní sestry, číšníci, prodavačky a lidé, kteří pracují na směny nebo mají fyzicky namáhavou práci.

Co si tedy vzít proti bolesti?

Lékaři doporučují léky na bolest střídat. U dětí je nejlepší například panadol, pro dospělé je pak alternativou k paralen nebo anopyrin. Všechny tyto léky přitom zakoupíte bez receptu.

S paracetamolem opatrně, jinak si můžete nevratně poškodit játra

Na vlastní kůži se o tom nedávno přesvědčil čtyřiatřicetiletý Lukáš Musil, který se při léčbě horečky a bolesti hlavy předávkoval paracetamolem. Od smrti ho zachránili lékaři z pražského IKEM díky náročné a unikátní operaci, o kterou se na světě zatím nikdo nepokusil. Odborníci mimo jiné transplantovali malá pomocná játra od člověka s jinou krevní skupinou (celý článek čtěte ZDE).

Jak takovým kritickým stavům předejít? „Vždy je nutné dbát rady lékaře, lékárníka nebo si alespoň nejprve přečíst příbalový leták,“ řekla iDNES.cz Simona Vaňková z Thomayerovy nemocnice. Paracetamol je sice vhodný při bolestech zubů nebo vysokých teplotách, zároveň má ovšem tu nevýhodu, že při předávkování může poškodit játra, a to dokonce nevratně.

Paracetamol patří do skupiny léků, které se používají k léčbě bolesti a zvýšené teploty. Nepatří však mezi nesteroidní protizánětlivé léky (NSPZL), protože má velmi nízký protizánětlivý účinek.Paracetamol blokuje v organismu enzym cyklooxygenázu 2 (COX-2), který je důležitý pro správný průběh zánětlivých reakcí, vnímání bolesti a zvýšené teploty. V místě bolesti, horečky a zánětu umožňuje vznik prostaglandinů, což jsou hormony odvozené od kyseliny arachidonové. Snížením prostaglandinů v hypotalamu, vlivem inhibice COX-2, má antipyretický (snižující teplotu) účinek.Nepřímo působí i na serotoninové receptory v míše, což podporuje jeho analgetický (protibolestivý) účinek. Nástup účinku paracetamolu je cca do 30 minut od požití.

„Při předávkování hrozí závažné poškození jaterní tkáně a dochází k akutnímu selhání jater. Těžké otravy se musí nakonec řešit rychlou transplantací jater, jinak by skončily smrtí,“ potvrzuje doktorka Vaňková. Ještě větší nebezpečí představuje kombinace paracetamolu s alkoholem. To platí i v případě, pokud si tabletky s paracetamolem někdo naordinuje, aby zahnal bolest hlavy při kocovině.

„Při užívání paracetamolu bychom se měli vyvarovat konzumaci alkoholických nápojů, které v reakci s touto látkou způsobují vznik toxinů v játrech. Podobně se chová i velké množství kofeinu. Tablety se doporučuje užívat po jídle,“ dodává internistka, podle níž se v běžných dávkách může objevit i alergická kožní reakce.

Ani náhražka není bez rizika

Kdo by si měl na paracetamol dát obzvlášť pozor? Jsou to především pacienti s chorobami jater, ale i s dalšími potížemi.

„Paracetamol bychom neměli užívat, pokud máme nemoc jater, při infekční žloutence, deficitu enzymu glucosa-6-fosátdehydrogenazy – což je genetické onemocnění.

Musíme být také opatrní i při onemocnění krve,“ říká internistka Michaela Štěpánová z Lékařského domu Praha 7.

O užívání paracetamolu bychom se měli pokaždé poradit i v případě těhotenství nebo při kojení. „Paracetamol přechází i přes placentární bariéru, proto je hepatotoxický pro plod,“ vysvětluje Simona Vaňková z Thomayerovy nemocnice.

U malých dětí dokonce může vyvolat astmatický záchvat, proto se doporučuje podávat spíše ibuprofen, a to nejen v případě dětí.

I když ani ten není zcela bez rizika – může například dojít ke vzniku žaludečních vředů nebo poškození ledvin.

„Předávkovat se můžeme jakoukoliv přírodní či chemickou látkou. Vše je jen otázka podaného množství v závislosti na čase,“ poznamenává lékárník Martin Staněk.

Při běžném použití jedné tablety s paracetamolem po šesti hodinách se nebezpečný vliv této látky neprojeví. Většinou se první příznaky předávkování projevují při aspoň šesti gramech paracetamolu, což je dvanáct tablet. U pacientů s nemocemi jater to ovšem může být i dříve.

Maximálně osm tablet denně

„Doporučená dávka by pro jistotu nikdy neměla překročit čtyři gramy denně, tedy osm tablet,“ říká Michaela Štěpánová z Lékařského domu Praha 7.

Kromě známých Panadolu a Paralenu se paracetamol vyskytuje také v Paramegalu, Paramaxu, v kombinaci pak třeba v Coldrexu, Ataralginu, Valetolu, Panadolu Extra, Saridonu nebo Migralginu.

Užívat paracetamol bychom měli tehdy, pokud je k tomu závažnější důvod. Dokáže snižovat teplotu, neznamená to ale, že jej použijeme na snížení jakékoliv zvýšené tělesné teploty.

„Zvýšení teploty je přirozeným obranným mechanismem těla proti infekci a příliš časným podáním můžeme například přispět k horšímu průběhu virových infekcí horních cest dýchacích. Paracetamol působí také proti bolestem, neznamená to ale, že jej můžeme dávkovat neomezeně, dokud bolest nevymizí,“ konstatuje lékárník Martin Staněk.

IBALGIN KRÉM 100GM

Podvrtli jste si kotník? Máte natažený sval? Trápí Vás bolesti kloubů a svalů? Ibalgin krém Vám může pomoci.

Příbalová informace výrobku IBALGIN KRÉM 100g

Strana 1 (celkem 4)Příloha č. 2 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. sukls3106/2006Příbalová informace informace pro uživateleIBALGIN KRÉM(Ibuprofenum)KrémPřečtěte si pozorně tuto příbalovou informaci, protože obsahuje pro vás důležité údaje.Tento přípravek je dostupný bez lékařského předpisu. Přesto však přípravek Ibalgin krém musíte užívat pečlivě podle návodu, aby Vám co nejvíce prospěl.Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.Požádejte svého lékárníka, pokud potřebujete další informace nebo radu.Pokud se vaše příznaky zhorší nebo se nezlepší do 7 dnů, poraďte se o dalším postupu s lékařem.Pokud se kterýkoli z nežádoucích účinků vyskytne v závažné míře, nebo pokud si všimnete jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci, prosím, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.V příbalové informaci naleznete:1. Co je přípravek Ibalgin krém a k čemu se používá2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Ibalgin krém užívat3. Jak se přípravek Ibalgin krém užívá4. Možné nežádoucí účinky5. Jak přípravek Ibalgin krém uchovávat6. Další informace

1. CO JE PŘÍPRAVEK IBALGIN KRÉM A K ČEMU SE POUŽÍVÁ

Ibalgin krém patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých a protirevmatických léčiv. Potlačuje bolest, snižuje otok a tlumí zánět u bolestivých poúrazových zánětlivých a 

degenerativních stavů pohybového 

aparátu a bolestivého zánětu žil. Ibalgin krém se používá k:- k místní léčbě bolestivých poranění šlach, svalů a kloubů s otoky nebo bez otoků jako je podvrtnutí, natažení, zhmoždění.Po poradě s lékařem se Ibalgin krém používá také k léčbě:- bolestivého zánětu kloubů a svalů revmatického původu,

– bolesti při degenerativních onemocněních kloubů (

artróza),- bolestivého povrchového zánětu žil.Ibalgin krém je určen dospělým a mladistvým od 12 letVzhledem k nedostatku bezpečnostních údajů přípravek není určen k použití u dětí.Strana 2 (celkem 4)Při silných bolestech je vhodné léčbu doplnit celkovým podáním tablet s obsahem ibuprofenu (např. Ibalgin tbl.)

2. ČEMU MUSÍTE VĚNOVAT POZORNOST, NEŽ ZAČNETE PŘÍPRAVEK 

IBALGIN KRÉM UŽÍVATNeužívejte přípravek Ibalgin krém- jestliže jste alergický/á (přecitlivělý/á) na ibuprofen, methylparaben, propylparaben, propylenglykol, cetylstearylalkohol nebo na některou jinou složku přípravku

– jestliže jste měli 

astmatický záchvat, kopřivku nebo alergickou rýmu po užívání kyseliny acetylsalicylové nebo některých protizánětlivých léčiv. – přípravek se nesmí používat na otevřené rány nebo sliznice a do očí.Zvláštní opatrnosti při použití přípravku Ibalgin krém je zapotřebí Přípravek se nesmí nanášet na porušený kožní povrch.Vzájemné působení s dalšími léčivými přípravkyProsím informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte nebo jste užíval(a) v nedávné době, a to i o lécích, které jsou dostupné bez lékařského předpisu.Bez porady s lékařem nepoužívejte pro Vaše onemocnění současně s tímto krémem jiné volně prodejné léky pro místní používání.Při předepisování jiných léků upozorněte lékaře, že používáte Ibalgin krém.Užívání přípravku Ibalgin krém s jídlem a pitímPotrava neovlivňuje účinnost přípravku.Těhotenství a kojeníPoraďte se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat jakýkoliv lékV těhotenství a při kojení lze přípravek používat pouze na doporučení lékaře. V posledních třech měsících těhotenství se přípravek nesmí používat dlouhodobě nebo natírat na velké plochy. V době kojení lze krém použít krátkodobě na malé plochy.Řízení dopravních prostředků a obsluha strojůIbalgin krém neovlivňuje schopnost řídit nebo obsluhovat stroje.Důležité informace o některých složkách přípravku Ibalgin krémPřípravek obsahuje parabeny. Parbeny mohou způsobit alergické reakce, které mohou být opožděné. Přípravek obsahuje propylenglykol. Propylenglykol může způsobit podráždení kůže. Přípravek obsahuje cetylstearylalkohol, který může způsobit místní kožní reakce (např. kontaktní dermatitida).

• 3. JAK SE PŘÍPRAVEK IBALGIN KRÉM UŽÍVÁ
• 4. MOŽNÉ NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY
• 5. JAK PŘÍPRAVEK IBALGIN KRÉM UCHOVÁVAT 
• 6. DALŠÍ INFORMACE

Pokud lékař neurčí jinak, dospělí, včetně starších pacientů a mladiství od 12 let si na postižené místo 3-4krát denně v časových odstupech 3 – 4 hodin nanášejí 4-10 cm dlouhý Strana 3 (celkem 4)proužek krému, který si lehce vtírají do kůže. Při rozsáhlých a bolestivých krevních výronech se může zpočátku místo ošetřené krémem překrýt neprodyšným obvazem.Pokud při poraněních nedojde do 7 dnů k ústupu obtíží nebo naopak dojde ke zhoršení či se projeví nežádoucí účinky léku, přerušte léčbu a obraťte se na lékaře. Bez porady s lékařem nepoužívejte přípravek déle než 2 týdny.Při revmatických a žilních onemocněních se o délce léčby přípravkem Ibalgin krém poraďte s lékařem. Pokud lékař neurčí jinak, Ibalgin krém se při těchto onemocněních používá většinou po dobu 2-3 týdnů.Jestliže jste užil(a) více přípravku Ibalgin krém než jste měl(a)Pokud někdo nanesl větší množství krému na postižené místo najednou, není to důvod k vážným obavám. Předávkováni přípravkem nebylo pozorováno.Při náhodném požití většího množství přípravku dítětem může dojít k nevolnosti a zvracení. Je vhodné zvracení podpořit nebo vyvolat.Jestliže jste zapomněl(a) užít přípravek Ibalgin krémPokud zapomenete použít přípravek naneste ho na postižené místo jakmile si vzpomenete. Nezdvojujte následující dávku krému, abyste nahradil(a) vynechanou dávku krému. Máte-li jakékoli další otázky, týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.Podobně jako všechny léky, může i Ibalgin krém způsobit nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.Při používaní Ibalgin krému se mohou vyskytnout následující nežádoucí účinky, jejichžfrekvence výskytu není známa (nelze z dostupných údajů určit):místní podrážení kůže např. palčivost, svědění, zarudnutí a kožní erupce (k těmto nežádoucím účinkům může dojít u citlivých pacientů)Pokud se kterýkoli z nežádoucích účinků vyskytne v závažné míře, nebo pokud si všimnete jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci, prosím, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.Uchovávejte mimo dosah a dohled dětí. Přípravek Ibalgin krém nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.Uchovávejte při teplotě do 25 oC v dobře uzavřeném obalu, aby byl přípravek chráněn před vlhkostí.Léčivé přípravky se nesmí vyhazovat do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak máte likvidovat přípravky, které již nepotřebujete. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.Strana 4 (celkem 4)Co přípravek Ibalgin krém obsahujeLéčivou látkou je ibuprofenum 1,5 g ve 30 g krému, 2,5 g v 50 g krému nebo 5 g ve 100 g krému (tj. 5%)Pomocnými látkami jsou čípkový základ W 35, střední nasycené triacylglyceroly, cetylstearylalkohol, ethoxylované alkoholy C12 – C16, monoacylglyceroly nasycených vyšších mastných kyselin, karbomer 980 , trolamin, methylparaben, propylparaben, propylenglykol, čištěná vodaJak přípravek Ibalgin krém vypadá a co obsahuje toto baleníIbalgin krém je téměř bílý krémVelikost balení 30 g, 50 g nebo 100g krému.Na trhu nemusí být všechny velikosti baleníDržitel rozhodnutí o registraci a výrobce:Zentiva k. s., Praha, Česká republika

Tato příbalová informace byla naposledy schválena : 2.2.2011