Vyzkoušejte odzkoušené babské rady na suchý i dráždivý kašel. ✔️ Pokud nechcete hned léčiva a pomoci sobě nebo vašemu dítěti přírodně, zkuste tyto babské rady. Určitě je znáte – z dětství.
Trápí vás suchý či dráždivý kašel? Mámě pro vás osvědčené babské rady na kašel
Dráždivý kašel je jeden z příznaků respiračního onemocnění. Přichází vždy v době, kdy to nejméně potřebujeme. Stává se tak například při přechodu z chladného prostředí do teplého. Nepříjemný může být také ve večerních hodinách.
Spouštěčem dráždivého kašle může být cokoliv, ale obvykle se jedná o příznak nachlazení, zvláště v zimních měsících. Onemocnění dýchacích cest nás může nepříjemně potrápit. Opakované kašlání nás vysiluje a cítíme se tak více unavení.
Na trhu existuje nespočet přípravků pro léčbu kašle a nachlazení, když už je ouvej, poradí vám s výběrem lékárnice či lékárník. Léčivo na předpis poté doporučí lékař.
A proto než vyrazíte do lékárny, zkuste vyzkoušet zaručené rady našich babiček proti kašli. Mějte však na paměti – pokud není kašel dlouhotrvající a nepřidají-li se k němu další – možná onemocnění (teplota, bolest hlavy, zimnice apod.
), je možno ho zmírnit či rovnou porazit s pomocí osvědčených rad našich babiček a prababiček. Jestliže však kašlete více, než 10 dnů v kuse, kašel se zhoršuje či nemůžeme dýchat – je potřeba ihned zamířit do lékárny anebo ordinace praktického lékaře.
A to platí, i pokud se kašel zhorší třeba v průběhu 2 dnů! Nepodceňte první příznaky a zabojujte hned od začátku.
Ne nadarmo se babičkám říkávalo ‘‘babky bylinkářky,,. Velice dobře znaly zázračné účinky bylin a tyto vědomosti si předávaly z generace na generaci. Na zimní měsíce se připravovaly celé jaro a léto.
Připravit se na období kdy je nachlazení daleko častější můžete i Vy. Pokud máte možnost, sbírejte na jaře a v létě bylinky, plody keřů, květy a plody stromů. Sbírat můžete jitrocel, heřmánek, plody šípků a také lipový květ. Bylinky a květy se nejčastěji suší. V zimních měsících z nich pak vaříme lahodné čaje. Z šípků naopak můžeme uvařit šťávu, nebo také sirup.
1. Podpořte vaši imunitu
Nejdůležitější je prevence. Základem dobré obranyschopnosti je podpořit imunitní systém. Imunitní systém je pro nás velice důležitý. Ke zdravé funkci imunitního systému, bychom měli doplňovat především vitamín C a D.
Vitamín C najdeme nejvíce v citrusech jako je například citrón či mandarinka.
Vitamín D je obsažen v mořských rybách, ale bohatým zdrojem jsou také játra.
To však určitě není vše. Zásadní je i pohyb, vyvážená strava, příjem minerálů a obecně – zdravá životospráva. Já jen doplním – mě poslední roky pomáhá Colostrum – třeba to od LR Health. A co že je to Kolostrum? Nahlédněte do našeho článku.
2. Bylinný čaj na kašel od babičky
Pokud k nachlazení již došlo je ho důležité začít řešit okamžitě. Podchyťte kašel již v prvopočátku. Pokud zpozorujete první příznaky, je nejlepší začít s prevencí okamžitě. V takovém případě můžete začít podávat bylinný čaj.
- 1 polévková lžíce květu bezu černého
- 2 polévkové lžíce květu lípy srdčité
- 1 polévková lžíce meduňky lékařské
- 1 kávová lžička citronu
- 1 lžíce medu
POSTUP:
Směs bylin přelijeme horkou vodou a necháme louhovat 10 minut a scedíme. Čaj můžete popíjet během dne kdykoliv.
3. Bezová šťáva
Bylinné čaje můžete osladit domácí šípkovou nebo bezovou šťávou. I tu si můžete připravit v létě a poté vytáhnout ze sklepa v době, kdy na vás budou útočit všemožné bacily a viry.
- 2,5 litrů vody
- 40 ks bezových květů
- 3 ks citronu
- 80 g kyseliny citronové
- 1 kg cukru (nebo dle chuti)
POSTUP:
Květy bezu opatrně opláchneme studenou vodou. Květy vložte do 2,5 litrů vody spolu s citronem a nechte louhovat do druhého dne.
Druhý den květy s citronem vyndejte a výluh přeceďte do většího hrnce. Přidejte cukr spolu s kyselinou citronovou a zahřívejte do bohu varu. Hotovou šťávu ještě horkou přelévejte do vyvařených sklenic. Sklenice zavíčkujte a otočte hlavou dolů. Skladujte v chladu.
4. Sirup z cibule
Pokud nemáte rádi bylinné čaje, můžete vyzkoušet domácí sirup s cibulí a medem. Cibule má protizánětlivé účinky, a proto ji i naše babičky používaly při léčbě nachlazení a nesměla chybět v žádné kuchyni.
- 2-3 střední cibule
- 3 lžíce medu
POSTUP:
Cibuli nakrájíme na malé kousky. Vložíme do misky společně s medem, necháme několik hodin odležet. Cibule mezitím pustí šťávu. Podáváme po lžičkách 3-5x denně.
5. Tvarohový obklad
Pro léčbu kašle je dobré podpořit také vykašlávání. Již od pradávna si naše babičky dělaly různé zábaly a obklady. Nejvíce osvědčený je pak tvarohový obklad.
- 250 g tvarohu
- 3 stroužky česneku
- lžičku sádla
POSTUP:
Tvaroh zahřejeme na tělesnou teplotu přidáme prolisovaný česnek a směs tvarohu a česneku zabalíme do pleny. Hrudník potřeme sádlem a přiložíme na něj obklad. Takto nanesený obklad převážeme ještě ručníkem. Necháme působit 1 hodinu.
Obklad můžeme opakovat několikrát denně, ale vždy si připravíme nový.
6. Priessnitzův zábal
Pokud jste už někdy slyšeli jméno Priessnitz – víte, že jeho postupy prostě fungují. Pomoci od suchého a dráždivého kašle vám může osvědčený Priessnitzový zábal.
Jak si Priessnitzův zábal proti kašli připravit? Je to opravdu jednoduché – na vhodné místo (nejčastěji krk či oblast plic) nejprve přiložíme látku namočenou ve studené vodě. Látku pečlivě utáhneme – musí opravdu přiléhat ke kůži. Díky studenému obkladu se zúží cévy v místě jeho působení. Na látku poté přiložíme igelit či folii – neprodyšnou vrstvu.
V této chvíli se teplota pod obkladem stabilizuje, stažené cévy se postupně rozšiřují a místo se díky tomu prokrví. Obklad aplikujte po dobu 2 – 3 hodin.
Velmi příznivé účinky na vykašlávání má také inhalace páry.
7. Inhalace
Já osobně ji doporučuji – skvělé jsou v tomto éterické oleje, které jsou na bylinné základu. Občas využívám i bylinné kapky či tinktury.
- hrnec
- horká voda
- esenciální olej
- ručník
POSTUP:
Do hrnce nalijte horkou vodu. Přidejte několik kapek esenciálního oleje. Použít můžete například eukalyptus. Hlavu si zakryjte ručníkem a těsně nad hrncem, inhalujte teplé páry.
Inhalace je velice příznivá k uvolňování horních cest dýchacích, ale také napomáhá k roztažení průdušnice a k následnému vykašlávání.
8. Mrkvový sirup od babičky
Právě mrkvový sirup je další zbraní, kterou oceníte jak při kašli, tak při potížích s průdušky. Tento sirup si snadno připravíte doma.
- hrnec
- ½ litru mrkvové šťávy
- 4 – 5 lžic medu
Do většího hrnce dáme půl litru čerstvé mrkvové šťávy a čtyři lžíce medu. Chvíli zahříváme a mícháme, nesmíme však obsah nechat vařit. Poté necháme vychladnout. Užíváme pětkrát denně jednu lžičku, dokud problémy neodezní.
9. Odvar z vlašských ořechů
Pro tento odvar si připravte
- 12 – 15 vyloupaných ořechů
- ½ litru vody
- med na oslazení
POSTUP:
Asi 12 vyloupaných vlašských ořechů dejte do půl litru vody, nechejte alespoň čtyři hodiny louhovat. Poté rychle provařte – následně nechte zchladnout a nálev oslaďte medem.
Pijte až 3× denně. Tento nápoj je údajně skvělý, když potřebujete podpořit odkašlávání. Do dvou dnů byste již mohli cítit první náznaky zlepšení.
10. Česneková meducína našich babiček
Není to sice žádná lahůdka – česnek sice nechutná všem, ale doporučujeme tento recept vyzkoušet, až vám bude ouvej. Šest stroužků česneku najemno nakrájíme, zalijeme 250 ml vody a přidáme 8 lžic cukru. Tento základ poté provaříme maximálně 10 minut. Takto vzniklý odvar poté necháme vychladnout, scedíme a dáme do ledničky. Užívá se 3× denně.
Další rady od našich babiček
Pokud Vás trápí kašel převážně ve večerních hodinách, otevřete si před spaním okno a místnost vyvětrejte. Vlhký vzduch napomáhá k roztažení průdušnice. Vzduch zvlhčíte i tak, že do místnosti pověsíte mokré prádlo. Od dráždivého kašle před spaním a během noci, Vám také pomůže vyvýšený polštář.
Stejně jako u jiných nemocí je důležitý mít neustálý přísun tekutin, dodržovat klidový režim a dopřát si dostatek spánku.
Příznaky nachlazení nepodceňujte. I přes to, že lze nachlazení vyléčit doma, někdy je nutné vyhledat lékařskou pomoc. Pokud se Váš stav zhoršuje, máte zvýšenou teplotu či horečku, špatně se vám dýchá a při dýchání vydáváte sípavé zvuky, vyhledejte ihned raději lékaře.
Babské rady na kašel – suchý i dráždivý
Aktuální článek: Babské rady na kašel – 100% ověřené v praxi
Kašel – druhy a léčba u dětí i dospělých
Kašel je obranný reflex, který čistí dýchací cesty a udržuje jejich průchodnost. Vzniká podrážděním citlivých oblastí hrtanu, průdušnice, velkých průdušek nebo i pohrudnice. Dlouhodobý kašel poškozuje epitel dýchacích cest, narušuje spánek a obecně zhoršuje kvalitu života. Jaké jsou druhy kašle a co na ně zabírá?
Pro efektivní léčbu je vždy důležité správně určit typ kašle a teprve pak se léčit…
Kašel dělíme podle doby trvání na akutní, subakutní a chronický. Ten akutní trvá do týdne, subakutní do 3–4 týdnů, chronický přes 4 týdny v roce a často se vrací.
Dále se kašel dle charakteru dělí na suchý a vlhký. Suchý kašel je neproduktivní, má dráždivý charakter a je obzvláště nepříjemný.
Doprovází ho škrábání a bolest v krku nebo za hrudní kostí. Častým jevem je také dávivý kašel. Vlhký kašel je naopak produktivní, tudíž je doprovázen produkcí hlenu.
Suchý dráždivý kašel
Suchým dráždivým kašlem může tělo reagovat například na vdechnutí kouře, prachu, části potravy atp. Zároveň je ale projevem nebo součástí drtivé většiny respiračních onemocnění. Pokud se tedy objeví suchý kašel, může se jednat o jeden z prvních příznaků nějaké nemoci dýchacích cest – zánět cest dýchacích, astma, různé alergie atd.
Suchý kašel nejčastěji nastupuje při infekci hrtanu (laryngitida), kdy vzniká zánět horních cest dýchacích a dochází ke zvýšené citlivosti sliznice, což následně vede k dráždění a suchému kašli. Při tomto typu kašle se netvoří hleny (pacient nic nevykašlává), většinou však postupně přechází do vlhkého kašle.
Léčba aneb Co na suchý kašel
Pro efektivní léčbu je vždy důležité správně určit typ kašle a teprve pak se léčit, nikoliv bez přečtení příbalového letáku sáhnout po prvním léku proti kašli z domácí lékárničky. Suchý kašel není pro tělo nijak užitečný, proto je dobré ho zmírňovat, zvláště pokud narušuje spánek. Doporučujeme zahájit léčbu po konzultaci s lékařem nebo lékárníkem.
Léčba se vždy odvíjí od původu nemoci. Suchý kašel je častý při akutním zánětu nosohltanu, tehdy pacient kašle hlavně v noci.
Na takový kašel se aplikují antitusika a antihistaminika, která potlačují kašlací reflex a zmírňují otok sliznice. Hluboký kašel má obvykle na vině zánět průdušnice, zde se taktéž aplikují antitusika.
Pokud zánět přejde na průdušky a plíce, jde už o akutní infekci dolních dýchacích cest, například u bronchitidy.
K léčbě kašle se nejčastěji využívají sirupy nebo kapky. Foto: cottonbro, Pexels
Co na dlouhotrvající suchý kašel
Na noc kašel tlumte léky. Jedním z nejúčinnějších pomocníků je běžný sirup na kašel. Dále se nabízejí kapky na kašel, například Stoptussin, Levopront. Doporučujeme také dodržovat dostatečný pitný režim, stejně jako u většiny ostatních nemocí.
TIP: Na suchý kašel zabírají i bylinky a čaje – například odvar z květu černého bezu nebo speciální směsi na kašel.
Vlhký kašel může navazovat na suchý dráždivý kašel. V dýchacích cestách se začne vytvářet nadmíra hlenů. Ty bývají velmi husté a tělo se jich těžko zbavuje, proto je třeba je ředit.
K tomu může pomoci například sirup Stodal. Vlhký kašel se také objevuje při akutním zánětu průdušek či zápalu plic.
Hlen může mít různou barvu i konzistenci – od bílé až po zelenavou.
Léčba aneb Co na vlhký kašel
Vlhký kašel bývá nejčastěji spojený s nachlazením. V žádném případě ho nepotlačujte, jen užívejte léky na ředění hlenu a usnadňování vykašlávání. Takové léky doporučujeme užívat nejpozději okolo 16. hodiny.
Zásadně nekombinujte léky na tlumení kašle s těmi na vykašlávání. Některé přípravky totiž mohou obsahovat i látky na snížení horečky a bolesti hlavy, tlumení bolesti v krku či k dezinfekci sliznice. Pokud tedy trpíte pouze kašlem, tyto léky neužívejte.
Chronický kašel
Pokud kašel trvá déle než 4 týdny, může jít o jeho chronickou podobu, přičemž příčin může být nespočet.
Chronický kašel bývá důsledkem onemocnění dýchacího ústrojí, nějaké srdeční choroby, onemocnění jícnu nebo i nežádoucích účinků léků.
Také je velmi častým jevem u těžkých kuřáků. Tak či tak, trápí-li vás kašel dlouhodobě, rozhodně neváhejte vyhledat lékařskou pomoc.
Záchvatovitý kašel
Záchvatovitý typ kašle vzniká v návalech – nejvíce v noci či po námaze. Objevuje se u průduškového astmatu a jsou pro něj typické stavy ztíženého dýchání. Na takový kašel pomáhají bronchodilatancia, léky uvolňující křečovité stažení průdušek. Nemocný se záchvatovitým kašlem by měl být v trvalé péči lékaře.
Psychogenní kašel
Dlouhotrvající kašel může být i psychického původu. Tzv. psychogenní kašel se vyskytuje u dospělých, ale ještě častěji u dětí. Souvisí se stresem, citovými traumaty a emoční labilitou.
Spojován bývá také s pocitem nedostatku lásky, v úvahu přichází i odpověď na problémy v komunikaci. Léky zde obvykle nepomáhají, doporučuje se spíše psychoterapie, zejména sugestivní postupy (například hypnóza).
Ty lze kombinovat s nácvikem relaxace.
Pomáhá také vysvětlení prevence, příčin a souvislostí onemocnění. Jistotu vyléčení však nenabízí nic z výše zmíněných, o to méně pak, nezlepší-li se životní situace pacienta.
TIP: Věděli jste, že kašel může trápit i psy? Psincový kašel (infekční laryngotracheitida psů ILT) je virové onemocnění, které u psů oslabuje obranyschopnost horních cest dýchacích.
Při kašli v těhotenství je třeba pečlivě volit léky. Během 1. a 2. trimestru lze užívat léčiva s obsahem účinné látky dextrometforman. Ve 3. trimestru či v období kojení se doporučují přípravky s butamirátem. Pomáhají také bylinky – mezi ty jednoznačně bezpečné patří zázvor, meduňka, mateřídouška, máta, lípa a jitrocel.
Kašel u dětí, miminek a kojenců
Příčina bývá nejčastěji infekční (virová), stékání rýmy do nosohltanu, alergická, vdechnutí cizího tělesa, chronické onemocnění, pobyt v znečištěném prostředí nebo také obrana organismu při styku s dráždivými látkami nebo při změně teplot, leckdy je v tom i psychika dítěte.
Kašel u dětí značí probíhající infekci organismu. Foto: Semevent, Pixabay
Kašel může být stejně jako u dospělých suchý – obvykle na začátku infekce či při zánětu hrtanu nebo průdušnice.
Vlhký kašel se objevuje obvykle ke konci onemocnění, ovšem ve spojení se schváceností a horečkou může značit bakteriální infekci.
Malé děti neumí vykašlávat hleny, proto je pro rozlišení suchého a vlhkého kašle třeba poslouchat, jaké zvuky dítě vydává.
„Akutní kašel trvá do 4 týdnů, chronický nad 4 týdny.
Lékaře navštivte vždy, je-li nemocné dítě mladší než 3 měsíce, dále pokud se po běžně doporučené léčbě do týdne nezlepší stav dítěte, při doprovodných příznacích (hlavně horečka) trvající déle než 2 dny, při schvácenosti, apatii, extra spavosti a bolestech hlavy.
Při dušnosti (dítě se nemůže nadechnout, vydechnout, nehýbe se, pomodrává v obličeji…) volejte lékaře ihned, případě rovnou 155,“ vysvětluje MUDr. Andrij Karašivskyj, plicní lékař z EUC Kliniky Praha – Malešice.
Léčba aneb Co na kašel u dětí
Pro děti od 3 let se při intenzivním kašli doporučují režimová opatření jako klid, vyvýšená horní polovina těla, větrání, teplé nápoje, kašovitá strava atp. Dále lze ovlivnit průběh léky, ale pozor – tyto léky neléčí, jen zmírňují příznaky.
- Na suchý kašel u dětí doporučujeme užívat léky tlumící kašel, což dítě ocení především na noc (Levopront, Sinecod).
- Na vlhký kašel u dětí pomáhají léky uvolňující hlen a usnadňující vykašlávání. Tyto léky se naopak na noc nehodí. Patří sem bylinné přípravky s břečťanem, smíšené bylinné přípravky (Bronchipret), případně léky na nepřírodní bázi, s acetylcysteinem nebo ambroxolem.
Kašel a babské rady
Existuje nespočet osvědčených babičkovských fíglů. Tady najdete pár z nich:
- Podpora imunity – nejdůležitější je vitamin C (citrusy, šípek, rakytník, brambory, rajčata, papriky…). Dále vitamin D (mořské ryby, játra…).
- Cibulový sirup – cibuli nakrájejte na kousky, vložte do misky společně s medem a nechte pár hodin odležet. Cibule mezitím pustí šťávu. Podávejte po lžičkách 3 až 5× denně.
- Mrkvový sirup – do hrnce nalijte půl litru čerstvé mrkvové šťávy a 4 lžíce medu. Zahřívejte, míchejte, ale nevařte. Poté nechte vychladnout. Užívejte 5× denně 1 lžičku, dokud problémy neodezní.
Kdy se na to nevykašlat
Kašel je běžný zdravotní problém a je-li jeho průběh mírný, většinou stačí domácí léčba. Při těžších komplikacích, nestandardním průběhu nebo nelepšících se potížích ale neotálejte s vyhledáním lékařské pomoci. Pokud se u dítěte objeví dušnost, volejte rovnou 155. V případě kašle u dětí mladších 3 let se na lékaře obraťte při nástupu prvních příznaků.
- Trápí vás kašel? Můžete se na naše lékaře obrátit nejen přímo v ordinaci, ale také online prostřednictvím služby Lékař online 24/7:
- Lékař online 24/7
- Praktičtí lékaři EUC
autor:
MUDr. Andrij Karašivskyj
Léky na kašel, suchý kašel, kapky a sirupy na kašel
Kašel, stejně jako třeba zívání, kýchání či škytavka, patří mezi obranné reflexy, které slouží k udržení průchodnosti dýchacích cest.
Kašel vzniká náhlým mechanickým, chemickým či tepelným podrážděním v dýchacích cestách. V podstatě se jedná o hluboký nádech s uzavřením hlasové štěrbiny, po kterém následuje prudký výdech.
Je kašel přirozeným projevem zdravého člověka? Více o kašli a jeho léčení.
Do jisté míry je tak kašel přirozeným projevem zdravého člověka. Pokud ovšem trvá dlouho nebo je extrémně silný, může způsobit řadu komplikací (únava dýchacích svalů, snížení celkové tělesné kondice, zhoršení spánku) a významně ovlivňuje kvalitu života nemocného.
Akutní kašel, který trvá obvykle do tří týdnů, nejčastěji doprovází zánět horních cest dýchacích (ať už virového či bakteriálního původu). Současně se velmi často objevuje zvýšená teplota a celková únava.
Za chronický se označuje kašel, který trvá více než šest týdnů.
Může se jednat o déletrvající kašel vzniklý v souvislosti s akutním onemocněním, příčin však může být mnohem více (astma bronchiale, gastroezofageální reflux, nežádoucí účinek některých léků atd.)
Pro samoléčení je vhodný pouze akutní kašel, na trhu je velké množství volně prodejných přípravků, které od nepříjemných projevů ulevují. Chronický kašel patří vždy do ordinace ošetřujícího lékaře.
Při výběru vhodné terapie je důležité si uvědomit, jakého kašle se vlastně chceme zbavit. V zásadě rozlišujeme dva typy:
Suchý dráždivý kašel a vlhký (produktivní) kašel spojený s vysokou produkcí hlenu.
Suchý kašel může vzniknout po kontaktu s dráždivými látkami, doprovází záněty hlasivek a vedlejších nosních dutin, objevuje se při gastroezofageálním refluxu (vracení kyselého žaludečního obsahu zpět do jícnu).
U menších dětí a seniorů je častým projevem po vdechnutí cizího tělesa, ať už hračky či většího kousku jídla. Léky tlumící suchý neproduktivní kašel označujeme jako antitusika. Ta ovlivňují centrum pro kašel v mozku nebo tlumí kašel přímo v místě podráždění v dýchacích cestách.
Existuje řada přípravků v různých lékových formách, jejichž výběr je vždy nutné přizpůsobit konkrétnímu pacientovi.
Vhlký (produktivní) kašel je spojován se záněty průdušek, průdušinek či plic.
Objevuje se při zánětu nosohltanu, vedlejších nosních dutin nebo rýmě, kdy hleny stékají z oblasti nosu. Pokud je hlen čirý, je možno použít některý z přípravků ze skupiny tzv. expektorancií.
Využívá se jejich schopností hlen naředit, aktivovat očišťovací schopnosti dýchacích cest a usnadnit tak jeho vykašlávání.
Kromě expektorancií je možné využít i vlastností přírodních látek obsažených v rostlinách. K dispozici je nepřeberné množství bylinných čajových směsí, které přírodní cestou napomáhají odkašlání.
Mezi nejznámější rostliny s těmito vlastnostmi patří břečťan popínavý, jitrocel, černý bez, lípa nebo sléz.
Pokud však jsou ve vykašlávaném hlenu přítomny známky bakteriální infekce (žluto-zelené zbarvení) nebo krve, je nutné okamžitě vyhledat pomoc lékaře.
Závěrem je nutno podotknout, že kašel jako takový není nemoc, ale jen příznak jiného onemocnění, které samo o sobě vyžaduje správnou léčbu. Je důležité pečlivě uvážit, k jaké terapii přistoupíme.
Dlouhotrvající kašel může být následek i závažnějších zdravotních problémů, které bychom neměli podcenit.
Dále bychom měli být více opatrní na kašel u dětí, těhotných a starších lidí a při výskytu komplikací je nutné vždy navštívit lékaře.
Zdraví: Kašel a léky při kašli užívané
Je až s podivem, kolik nejrůznějších nemocí a zdravotních komplikací nás sužuje. Některé vyžadují vysoce odbornou pomoc, jiné můžeme ovlivnit více či méně sami.
Někdy si ovšem takovou svépomocí nepomůžeme vůbec, nebo si dokonce zdraví ještě více poškodíme.
Příčinami, projevy nejčetnějších lidských neduhů, jejich domácí léčbou, odbornými i lidovými radami, lékovými interakcemi a mnohými dalšími věcmi se budeme zabývat v tomto seriálu. V premiérovém dílu se zaměříme na kašel.
Kašel a léky při kašli užívané
Naše dýchací cesty se neustále dostávají do kontaktu s nejrůznějšími částicemi – látkami, které do nich vstupují jak z vnějšího prostředí (společně se vzduchem při nádechu), tak se škodlivinami a nežádoucími látkami, které vznikají uvnitř organismu v závislosti na průběhu nejrůznějších onemocnění.
Tyto látky mohou v dýchacích cestách ulpívat, nebo je dokonce různou měrou blokovat, působí dráždivě a jejich přítomnost je pro tělo samozřejmě nevítanou společností. Lidský organismus ovšem pro tyto případy disponuje obrannými mechanismy, kterými se pokusí situaci vyřešit.
Obrana dýchacích cest
Kašel tedy můžeme definovat jako obranný reflexní mechanismus, jehož účelem je zbavit dýchací cesty nežádoucího materiálu, škodlivin přicházejících z vnějšího prostředí, a místně vytvářeného sekretu, hlenu. Tělo se jich snaží zbavit procesem, jehož výsledkem je „vykašlávání“.
Kašel se objevuje v reakci na podráždění (v hrtanu, hltanu, průdušnicích, průduškách) a stimulaci senzorických receptorů, což vede k nám známému efektu zpravidla krátkého nádechu a silného, prudkého, mnohdy křečovitého výdechu provázeného charakteristickým zvukovým efektem. V tomto procesu dochází k uzavření hlasové štěrbiny a tím ke zvýšení tlaku v průduškách a plicích s následně zmíněným prudkým výdechem vzdušného obsahu plic.
V ideálním případě tímto způsobem dochází k uvolnění nežádoucího tělesa z dýchacích cest a jeho vyloučení přes ústní, případně nosní dutinu do vnějšího prostředí – dutiny ústní a odtud do trávicího traktu.
Dalším, rovněž velmi významným prvkem obrany dýchacího traktu je mukociliární clearance. Jeho hlavní princip spočívá v navázání škodlivin a jiných cizorodých částic (spory, bakterie, pylová zrna, prach, aj.
) v dýchacích cestách do ostrůvků zde produkovaného vazkého gelu, který je následně transportován spolu s nežádoucími částicemi směrem vzhůru k hrtanu. Transport je zajišťován kmitavým pohybem řasinek epitelových buněk.
Tímto způsobem je částice u zdravého člověka zpravidla během jedné hodiny odstraněna (spolknutí, odchod přes ústa).
Porušení funkce mukocilární clearance je patrná například u chronické bronchitidy, odvisle tedy zejména u kuřáků. Obdobně je tomu u všech chronických zánětlivých postižení dýchacích cest (např. chronická obstrukční plicní nemoc, cystická fibróza, aj.).
V takových případech tvoří hlenové žlázy větší množství hlenu, který je však vazký, výrazně hustší a ulpívá na stěně průdušek.
Řasinky epitelových buněk jsou poškozeny, jejich funkce je značně omezena, případně se některé pohybují i v opačném směru, zejména dochází–li k jejich dalšímu poškozování např. vlivem bakteriálních infekcí.
Toto poškození má jmenovitě u chronické bronchitidy za následek typický příznak, kterým je tzv. kuřácký kašel.
Není kašel jako kašel
Kašel je jedním z nejčastějších důvodů (příznaků), s kterým pacienti přicházejí do ordinace lékaře a také častou příčinou návštěvy lékáren. Kašel jako příznak provází řadu nemocí, zejména pak virové nebo bakteriální infekce horních cest dýchacích.
Setkáváme se s ním u běžného nachlazení, rýmy, bronchitidy, pneumonie, chřipky a u dalších onemocnění.
Jeho přítomnost u těchto onemocnění je dána zánětlivou reakcí organismu na probíhající infekci, tvorbou hlenu a hnisu zatěžujícího dýchací cesty a snahou o vypuzení patogenních mikroorganismů, jakožto i pozůstatků „boje“ imunitního systému s těmito mikroorganismy (hnis).
Kašel můžeme v zásadě rozdělit podle dvou základních kritérií: délky, ve smyslu trvání tohoto příznaku – kašel akutní a chronický, a charakteru, souvisí s přítomností či absencí vylučování hlenu během kašle – kašel produktivní a neproduktivní.
O akutním kašli hovoříme v těch případech, kdy je jeho trvání do tří týdnů. Zpravidla se pojí s infekcemi horních cest dýchacích, případně může vznikat i po inhalaci dráždivých látek. Při delším trvání hovoříme o kašli chronickém.
Někdy se uvádí trvání delší než tři týdny, v jiných zdrojích je zachována určitá rezerva a definuje se doba trvání delší než osm týdnů, případně alespoň tři souvislé měsíce v roce při opakujícím se výskytu. Chronický kašel je typický pro kuřáky, ale může vznikat i v důsledku užívání některých léčiv.
Objevuje se rovněž v závislosti na průběhu chronického zánětu sliznice nosní dutiny a vedlejších nosních dutin, průduškového astmatu aj.
Produktivní (vlhký) kašel je spojen se zvýšenou přítomností a zejména vykašláváním hlenu a v něm obsažených škodlivých látek. Je běžný při řadě infekcí, zejména bakteriálních, ale i některých virových.
Produktivní kašel by neměl být potlačován, ale naopak podporován pomocí vhodných léčiv, protože jde o pozitivní obranný mechanismus, který uvolňuje dýchací cesty a odvádí z nich hromadící se vazký hlen (sputum), který řasinky epitelu nezvládají odstraňovat.
Neproduktivní (suchý) kašel je typem kašle, při kterém nedochází k vykašlávání hlenu a nejde tedy o kašel prospěšný.
Naopak, tento typ kašle dokáže být značně vysilující, vyvolává pocit napětí v dýchacích cestách, mívá až řezavý charakter a způsobuje bolest v krku. Neproduktivní kašel je typický např. při alergiích, podráždění prachem, cigaretovým kouřem, aj.
Provází však i počáteční fázi řady respiračních infekcí, případně je typický pro celý jejich průběh (zejména některé virové infekce, např. chřipka).
Léky na kašel
Dělí se zejména v závislosti na charakteru kašle a případném onemocnění, které tento kašel provází.
Jejich účelem je tedy v zásadě buď podpořit a usnadnit produktivní kašel, nebo tlumit, tišit kašel neproduktivní.
Přitom je třeba mít na paměti, že jde o ovlivnění příznaku, nikoliv však zpravidla onemocnění, které se tímto příznakem projevuje a které vyžaduje samostatnou léčbu a terapeutické postupy.
Dvě základní skupiny léků ovlivňujících kašel představují expektorancia a antitusika. Užívají se zejména při onemocněních horních cest dýchacích.
Pozor na domácí lékárničku!
Zásadně se nedoporučuje současné užívání expektorancií (zejména mukolytik) a antitusik. Přesto tímto způsobem relativně často chybují zejména rodiče ve snaze za každou cenu utišit kašel svých dětí. Je třeba zásadně rozlišovat vlhký a suchý kašel a podle toho volit léčebný prostředek.
Expektorancia jsou určena zejména na kašel vlhký, podporují ho, ředí hlen vytvořený v dýchacích cestách a usnadňují jeho vykašlávání. Antitusika jsou určena na suchý, dráždivý kašel, tlumí jeho projevy a tím ulevují organismu. Souběžné podávání expektorancií a antitusik může vyústit v nadměrné hromadění hlenu v dýchacích cestách, zhoršení projevů kašle i celkového stavu.
Pokud si nejste jisti jaký přípravek zvolit, je vždy na místě porada s lékařem. Obdobně je vhodné navštívit lékařskou ordinaci i v případě, kdy se kašel (event.
další příznaky onemocnění) při podávání daného přípravku nezlepšuje ani po pěti dnech užívání.
Současně je třeba připomenout, že před použitím volně prodejných léků na kašel je důležité věnovat patřičnou pozornost příbalovému letáku.
Filip Kopecký
EXPEKTORANCIA
Cílem jejich podávání je usnadnit odstraňování hustého hlenu, případně hlenu s hnisem z dýchacích cest. Dělí se podle mechanismu účinku na mukolytika (srov. sekretolytika) a sekretomotorika.
Mukolytika
Napomáhají odstraňování hustého hlenu zpravidla tím, že různými způsoby snižují jeho viskozitu – zřeďují jej, a tím usnadňují jeho vykašlávání. Nabídka mukolytik je v současnosti poměrně široká. Uvádíme přehled několika základních účinných látek:
Bromhexin: v lékových formách se metabolizuje na vlastní účinnou látku ambroxol. Je součástí léčiv, která se užívají obecně při všech onemocněních dýchacích cest provázených tvorbou hustého, vazkého hlenu.
Z přípravků: Bromhexin (např. Bromhexin 8, Bromhexin 12 BC, aj.)
Ambroxol: metabolit bromhexinu. Kromě mukolytického účinku je rovněž účinným sekretomotorikem (viz níže). Oplývá antioxidačním účinkem a nepřímo i účinkem protizánětlivým.
Podporuje navíc tvorbu a sekreci surfaktantu, což je tuková látka vystýlající vnitřek plicních sklípků. Tímto působením je snižována přilnavost hlenu k povrchu dýchacích cest.
Podporuje rovněž funkce imunitního systému a usnadňuje působení antibiotik v plicní tkáni.
Z přípravků: např. Mucosolvan, Halixol, Neo-bronchol, Ambrosan, Ambroxol, Ambrobene
Acetylcystein: při perorálním podávání nastupují účinky až po zhruba dvou dnech užívání. Principem působení této účinné látky je narušení disulfidických vazeb v bílkovinách hlenu.
Z přípravků: Mucobene, ACC long, Solmucol, NAC AL.
Karbocystein: považován v určitém ohledu za výhodnější (rychlejší nástup, aj.) než acetylcystein. Jeho využití je obdobné.
Z přípravků: Fenorin (sirup, tobolky)
Erdostein: působí jako mukolytikum s mírným protizánětlivým účinkem, rovněž působí proti volným radikálům (tzv. scavenger volných radikálů).
Z přípravků: např. Erdomed cps
Sekretomotorika
Mají oproti mukolytikům poněkud odlišný princip působení. Jejich účinek směřuje na zvýšení aktivity řasinkového epitelu a tím i usnadnění transportu hlenu s jeho následným vykašláváním.
Obdobně jako mukolytika jsou vhodná při vlhkém kašli. Tímto účinkem oplývají např. beta-sympatomimetika, která mohou být jednou z lékových voleb např. v léčbě průduškového astmatu.
Nejlepší účinek byl pozorován u inhalačních lékových forem.
Běžně používaná jsou ovšem zejména fytofarmaka vycházející z rostlinných silic (máta, eukalyptus, anýz, jitrocel, aj.), která mívají v některých případech i účinek sekretolytický (a též spazmolytický a antiseptický).
Z přípravků: např. Biotussil, Mucoplant, Sinupret
ANTITUSIKA
Jsou vhodná proti úpornému suchému kašli. Tento typ kašle bývá velmi vysilující. Podráždění, které způsobuje, vede často k bolestem v krku, chrapotu, bolesti při mluvení, apod. Na rozdíl od vlhkého kašle, je tento kašel neproduktivní, nedochází k uvolňování hlenu (malé množství; nepřítomnost hlenu), a tudíž nežádoucí.
Cílem antitusik tedy není tento kašel podporovat a usnadňovat, ale působit proti němu – tišit jej. Neúčinkují ovšem proti příčině kašle, ale pouze jej tlumí a poskytují pacientovi potřebnou úlevu. Užívání antitusik by nemělo být dlouhodobé, doporučuje se užívání pouze po nezbytně nutnou dobu. Obecně lze antitusika dělit na kodeinová a nekodeinová.
Kodeinová antitusika: většinou oplývají vyšším účinkem, vycházejí ovšem z opiového základu a tudíž při déletrvajícím podávání hrozí vznik závislosti.
Do této skupiny se řadí přímo kodein a některé další opioidní deriváty. Kodeinová antitusika snižují citlivost centra pro kašel (centrální mechanismus účinku), vyšší dávky ovšem mohou vést k útlumu dechového centra.
Zpravidla oplývají i analgetickým účinkem.
Příklady: Kodein, Dextrometorfan, Folkodin
Nekodeinová antitusika: netlumí dechové centrum, nehrozí vznikem závislosti. Nemají centrálně analgetické účinky. Jde o synteticky připravované látky, které proti kašli působí centrálními či periferními mechanismy (případně kombinací obou).
Příklady: Butamirát (Sinecod, Tussin, Ditustat), Dropropizin, Klobutinol
Uvedený přehled léků je čistě orientační. Při volbě vhodného, volně prodejného přípravku by se pacient měl informovat u svého lékaře či lékárníka o kontraindikaci a možných nežádoucích účincích, případně alespoň věnovat patřičnou pozornost příbalovému letáku daného léčiva.
Kašel a lidové recepty
Lidových moudrostí o léčbě kašle existuje mnoho. Velmi vychvalovaný je například recept zahrnující jako hlavní surovinu cibuli.
Doporučuje se větší množství cibule pokrájet, zasypat v misce cukrem, uzavřít a následně užívat šťávu, která se tímto procesem uvolní.
Druhou variantou je cibulový čaj; větší množství cibule pokrájené na kostičky nechat projít krátkým varem, několik minut louhovat, přelít do hrnku a osladit medem.
- Bylinek na kašel není právě málo, i tady však platí potřeba určité míry znalosti. Namátkou můžeme jmenovat některé další čaje užívané mimo jiné i při kašli:
- Diviznový: zejména proti suchému, neproduktivnímu kašli.
- Z černého bezu: využívají se bezové květy, snížení horečky, vypocení, úporný kašel, angíny aj.
- Heřmánkový: žaludeční obtíže, nadýmání, nachlazení, bronchiální astma, kašel, nespavost.
- Šípkový: zdroj vitamínu C, při nachlazení, někdy též jako močopudný čaj.
- Anýzový: vysoký antibakteriální účinek, dále při nachlazení, pro lepší odkašlávání.
- Fenyklový: nadýmání, zahlenění při zánětech horních cest dýchacích; často je fenykl též součástí směsí pro zvýšení tvorby mateřského mléka u kojících matek.
Není kašel jako kašel
V současné době výkyvů teplot, střídání zimy a oteplení, deštivých dní s mrazivými, období inverzí a období častějšího výskytu tzv. smogových situací, což znamená zhoršení kvality ovzduší mnozí z nás začínají kašlat a dostanou rýmu, v horším případě zánět průdušek nebo zánět plic. To vše označujeme jako infekce horních nebo dolních cest dýchacích.
Právě kašel patří k nejčastějším příznakům akutních i chronických onemocnění dýchacího ústrojí a je jedním z nejčastějších důvodů vyhledání lékaře.
Kašel je fyziologický obranný reflex organismu, který brání, abychom různé škodliviny či cizorodé látky vdechli a pokud se tak již stane, pomáhá nám dýchací cesty od nich očistit tím, že začneme vykašlávat hlen i s cizorodými látkami.
Kašel provází většinu nemocí dýchacího ústrojí, může provázet i některá onemocnění jiných orgánů, ale kašel často dostane i osoba zdravá, která netrpí žádnou jinou nemocí.
Spouštěcí místa pro kašlací reflex jsou i tam, kde bychom je nepředpokládali, např. v zevním zvukovodu.
Kašel může být příznakem banálního onemocnění horních cest dýchacích, ale může být i příznakem velmi závažných nemocí.
Kašel můžeme dělit podle různých hledisek např. na akutní, chronický, suchý, záchvatovitý, neproduktivní nebo produktivní (vykašláváme hlen). Kašel, který trvá méně než tři týdny, bývá označován jako akutní, kašel trvající déle než 8 týdnů označujeme jako chronický.
Mezi nejčastější příčiny akutního kašle u dětí i dospělých patří akutní infekce horních a dolních dýchacích cest, aspirace cizího tělesa, inhalace dráždivých látek, tj. kašel spojený s infekcí nebo zhoršení chronického kašle u pacientů, kteří mají astma nebo chronickou obstrukční plicní nemoc (CHOPN).
Příčinou chronického kašle bývá i tzv. syndrom zadní rýmy, přetrvávající kašel po akutní infekci, „kuřácký“ kašel u chronického zánětu průdušek nebo CHOPN, kašel provázející závažné nemoci jako např.
karcinom (rakovina) plic, tuberkulóza, bronchiektázie (rozšíření průdušek, kde se hromadí hlen), cystická fibróza nebo i srdeční selhání.Chronický kašel může vzniknout i jako nežádoucí účinek některých léků.
Většinou suchý, někdy záchvatovitý kašel, může znamenat diagnózu astmatu nebo pokud je již astma diagnostikováno a léčeno, jeho zhoršení. Některé tyto kašle si popíšeme blíže.
Kašel u osob, které netrpí žádným chronickým onemocněním dýchacího ústrojí:
- Kašel po infekci
- Kašel u osob s gastroezofageálním refluxem (GER)
- Kašel navozený léky
- Psychogenní kašel
Kašel po infekci
Někdy se může stát, že po akutní infekci horních i dolních cest dýchacích, nejčastěji po virózách, zánětech průdušek i zánětech plic, odezní akutní příznaky nemoci tj. horečka, rýma, bolesti kloubů svalů, únava a přetrvává kašel.
Příčinou jsou většinou některé bakterie nebo viry. Proto je třeba vyhledat lékaře, který provede potřebná vyšetření, např. krve a sputa (hlenu) a pokud nalezne „zlobivou“ bakterii nebo virus, nasadí adekvátní léčbu.
Někdy se příčina nenajde a kašel po určité době sám nebo vlivem podpůrné léčby odezní.
Kašel u osob s gastroezofageálním reflexem (GER)
Gastroezofageálníreflux je onemocnění jícnu, kdy (zjednodušeně řečeno), špatně funguje dolní svěrač jícnu, dochází k průniku kyselého obsahu žaludku do jícnu a k následnému vdechnutí malých částic žaludečního obsahu, což může způsobit chronický neproduktivní kašel.> Proto u dlouhodobého kašleje doporučeno vyšetření jícnu a pokud se GER prokáže, nasazení léků snižující nadměrnou kyselost žaludečního obsahu nebo zabraňující nadměrnou tvorbu kyseliny solné v žaludku, po kterých většinou kašelzcela ustoupí.
Kašel navozený léky
Chronický, dlouhodobý, dráždivý kašel mohou vyvolávat také některé léky.
Nejčastěji jsou to léky na vysoký krevní tlak či na ischemickou chorobu srdeční (ACE inhibitory, beta-blokátory), proto je velmi důležité, aby všichni lékaři, u kterých se pro různá onemocnění léčíme, znali všechny léky, které užíváme.
Při užívání výše zmíněných skupin léků se může kašel objevit i po delší době užívání, např. v souvislosti s prodělanou virózou, a kašel není závislý na dávce léku.U osob s chronickým kašlem je vždy nutno tyto léky vysadit a nahradit je jinou skupinou léků.
Psychogenní kašel
U dětí nebo dospívajících do 18 let věku se někdy objevuje záchvatovitý kašel, který vzniká pouze přes den, ne v noci.
Psychogenní složka je častější u dívek a bývá spojována se školními problémy, rodinnými problémy, problémy s dospíváním nebo i obavou o přítomnost nějakého závažného plicního onemocnění.
Dříve než se označí kašel za psychogenní, je však nutno vyloučit všechny ostatní příčiny kašle. Léčí se psychoterapií.
Kašel u osob, které trpí chronickým plicním onemocněním
- Kašel u osob s astmatem
- Kašel u osob s chronickou bronchitidou a CHOPN
- Kašel u osob s bronchiektáziemi
- Kašel u osob s jinými nemocemi dýchacího ústrojí
Kašel u osob s astmatem
Kašel patří spolu s dušností, tíží na hrudníku a pískáním na hrudníku mezi základní příznaky astmatu. U dětí může být kašel dokonce jeho jediným příznakem.
Po nasazení inhalační antiastmatické léčby, která je jednak preventivní (dlouhodobá) a jednak záchranná (úlevová), by měl kašel zcela ustoupit.
Když se kašel znovu objeví, je potřeba častěji použít úlevový lék a pokud kašel přetrvává, navštívit lékaře, který nám astma léčí. Dobře léčený astmatik by měl být bez příznaků astmatu a bez omezení životních aktivit včetně sportu.
Kašel u osob s chronickou bronchitidou a chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN)
Příčinou chronické bronchitidy i CHOPN je ve většině případů kouření, ale i škodliviny z bytových a domovních interiérů, a škodliviny ovzduší a škodliviny, které se vyskytují v pracovním prostředí.
Tyto nemoci jsou charakterizovány produktivním kašlem trvajícím alespoň tři měsíce v roce po dva následující roky.
U nemocných s CHOPN navíc dochází k nevratnému zúžení průdušek, ke zlepšení příznaků mezi které dále patří námahou dušnost spojená se snížením tolerance fyzické námahy a nadprodukce hlenu, je nezbytné absolutně zanechat kouření, omezit expozici dalším škodlivinám v ovzduší a trvale užívat (nejčastěji vdechovat) léky. Při akutním zhoršení (exacerbaci) CHOPN, kdy se objeví zvýšené množství někdy i hnisavého hlenu a zhoršení dušnosti, je nutné vyhledat plicního lékaře, který doporučí další léčbu včetně léčby antibiotiky.
Kašel u osob s bronchiektáziemi
Bronchiektázie jsou definovány jako nevratné rozšíření průdušek středního a malého průsvitu, kde dochází ke hromadění hlenu, který způsobuje chronický produktivní kašel.
Nemocní s bronchiektáziemi musí dbát na pravidelné vykašlávání, při kterém jim pomáhají i různé rehabilitační pomůcky.
Pokud se hlen hromadí v průduškách, často dochází k jeho infekci (zhnisání), což se projeví změnou barvy hlenu do žluta nebo zelena a pak je třeba vyhledat lékaře, který nasadí antibiotickou léčbu.
Kašel u osob s jinými nemocemi dýchacího ústrojí
Kašel ať už suchý nebo produktivní provází většinu onemocnění dýchacího ústrojí, kterých je celá řada, ale která jsou méně častá nebo než ty výše zmíněné, proto je nebudu podrobně rozebírat.
Stejně jako „není kašel jako kašel“ je to i s léky „na kašel“ . Většina z nich je volně dostupná v lékárnách a můžeme je v zásadě rozdělit do dvou skupin. Léky proti kašli resp. léky tlumící dráždivý, neproduktivní kašel – antitusika, které potlačují kašlací reflex a léky na snadnější odkašlávání a rozpouštění hlenu – expektorancia a mukolytika.
U pacientů s astmatem a CHOPN při kašli doporučujeme častěji použít úlevový inhalační lék, který roztáhne průdušky a umožní vykašlání nahromaděného hlenu. Někdy se současně podávají léky, které tlumí nadměrné dráždění ke kašli, s léky, které umožní snadnější odkašlávání.
Při jakémkoliv kašli nesmíme zapomínat na dostatečný příjem tekutin a na technická opatření zvyšující vlhkost vzduchu v interiéru. Zde jsou zcela na místě zvlhčovače vzduchu, což však rozhodně nejsou nádoby s vodou umístěné na radiátory topení. A nesmíme zapomenout na zamezení kontaktu se škodlivinami, které vyvolávají kašel.
V našich podmínkách je tou nejrozšířenější škodlivinou tabákovou kouř, ať přijímaný aktivně či pasivně.
Chronický kašel je velmi častým problémem, který nás trápí, a který bývá často podceňován pacientem či jeho nejbližším okolím, tak někdy i lékařem. Chronický kašel by měl být důvodem návštěvy lékaře a měla by být vždy objasněna jeho příčina a včas nasazena adekvátní léčba.
- Pamatujte „Kašel a lásku neutajíš“.
- Přeji nám všem život bez kašle!
- Eva Kašáková