Průdušnice – Vše o zdraví

• Salvia Paradise
• Perila křovitá AF tinktura
• pozítří u vás

1. Pharma Activ
2. Olej ze sibiřské jedle bělokoré 50 ml
3. pozítří u vás

-26%Bestseller

• Natural Medicaments
• Akut sirup 200 ml
• pozítří u vás

1. Salvia Paradise
2. Lékořice koření
3. pozítří u vás

• Wolfberry
• Divizna bylinný čaj 50 g
• pozítří u vás

1. Dědek Kořenář
2. Diviznová směs PK 200 ml
3. pozítří u vás

• Salvia Paradise
• Bez černý květ
• pozítří u vás

1. Wolfberry
2. Mateřídouška nať bylinný čaj 50 g
3. pozítří u vás

• Salvia Paradise
• Benedikt nať
• pozítří u vás

1. Wolfberry
2. Šalvěj bylinný čaj 50 g
3. pozítří u vás

• Simply You
• Psí sádlo Medical Dr. Weiss 75 ml
• pozítří u vás

1. Salvia Paradise
2. Měsíček lékařský květ
3. pozítří u vás

• Salvia Paradise
• Podběl lékařský květ
• pozítří u vás

1. Wolfberry
2. Meduňka nať bylinný čaj 50 g
3. pozítří u vás

Salvia Paradise

Mateřídouška nať

do 7.10. u vás

• Dědek Kořenář
• Podbělová směs POK+ 200 ml
• pozítří u vás

-9%Akce

1. Tussirex
2. Tussirex sirup 120 ml
3. pozítří u vás

• Finclub
• FIN Islandis 250 ml
• pozítří u vás

1. Salvia Paradise
2. Anýz plod
3. pozítří u vás

• Salvia Paradise
• Máta peprná nať
• pozítří u vás

1. Salvia Paradise
2. Šalvěj list
3. pozítří u vás

Wolfberry

Lípa bylinný čaj 50g

do 7.10. u vás

Salvia Paradise

Perila křovitá list

do 7.10. u vás

Dýchání a tracheální kolaps u psů | Zúžená průdušnice

Problém s dýcháním trápí občas každého z nás. Nemůžeme se pořádně nadechnout například z důvodu stresu, sociálního tlaku, nebo z důvodu nějakého onemocnění. Takové problémy mohou trápit i naše pejsky. U psů je nejčastějším důvodem ztíženého dýchání onemocnění srdce, zúžená průdušnice nebo stres.

Malá plemena psů často mívají problémy s dýcháním a kašlem. Vzhledem k jejich tělesné konstituci mohou mít úzkou průdušnici. Ve chvílích rozrušení se jejich trachea čili průdušnice ještě více zúží a způsobí problémy s dýcháním. Pro takové psy máme jemnou a šetrnou pomoc.

Záchvat kašle ovlivňuje i psychiku

Záchvat kašle z důvodu zúžené průdušnice snižuje průchod krve do mozku a tím se omezuje jeho okysličení. Láska 14 Intenzivní boswelie působí také jako psychický harmonizant. Panika, kterou nedostatek kyslíku vyvolá, se tímto přípravkem uvolní a okamžitě dochází k požadované úlevě psychiky.

Klinicky lze pozorovat suchý, záchvatovitý kašel popisovaný jako „husí kejhání”. Kašel se může zhoršovat při vzrušení, při zátěži, tlakem na krk, příjmem potravy nebo vody.

Diagnóza se stanoví pomocí typickych klinických příznaků, klinického a rentgenologického nebo případně endoskopického vyšetření.

Nejčastěji postiženi bývají pejsi středního věku a malých (miniaturních) plemen. Predisponovanými plemeny jsou čivavy, yorkšírský teriéři, pomerieni, maltézští psíci, toy a trpasličí pudl, pinč, mops, stih-tzu, lhasa apso a další.  Nelze ovšem vyloučit výskyt ani u plemen středních nebo velkých.

U problému s dýcháním je vždy nutná spolupráce s veterinárním lékařem, který určí příčinu problému a nastaví vhodné řešení.

Medikace léčivy rozšiřující dýchací cesty, snižující otok a případně řešící infekční příčiny. Aplikace přípravků uvolňující svalové spazma svalů průdušnice.

Medikamentózně lze zvládnout 50-70% případů.

Vnitřní protetická podpora (stent), aplikace dorsálního ligamenta, ventrální incise tracheálních prstenců a použití externích polypropylenových protéz

Chirurgické řešení není časté, jelikož s sebou přináší značnou část rizik.

Na obrázku vidíme tracheu a její chrupavčité prstence. Tyto prstence jsou při onemocnění zploštělé, nepevné a málo pružné. Tím dochází ke zúžení průdušnice a zmenšení jejího průměru.

Obepínající svaly (na obrázku růžová vlákna) se při záchvatu sevřou a průdušnici ještě více stlačí. LÁSKA 14 Intenzivní boswelie tyto svaly uvolní a trachea pak není tolik utiskovaná.

I tím se uvolní dýchání a nastane rychlá úleva přímo v místě problému.

.

Čistě přírodní veterinární přípravek LÁSKA 14 Intenzivní boswelie je podpůrný olej, který jemně vtíráte pejskovi do kůže v oblasti hrudníku a krku. Uvolňuje napětí svalů obepínajících průdušnici, a tím pomáhá uvolnit dýchací cesty. Prospěšný je také harmonizační účinek na psychiku a regulaci dýchání.

SCHVÁLENO JAKO VETERINÁRNÍ PŘÍPRAVEK

LÁSKA 14 Intenzivní boswelii lze kombinovat s veterinární lékovou medikací a dokonce jej považujeme za vhodnou kombinaci v případě nedostatečné maximální medikace. Přípravek zároveň ovšem nenahrazuje veterinární péči a není vhodné jeho užití v akutním stavu, kdy je nutné urgentní ošetření veterinárním lékařem.

KAM A JAK APLIKOVAT

LÁSKA 14 Intenzivní boswelie je určena jak pro pravidelné každodenní mazání v místě postižení, tedy v místě, kde vede průdušnice (pod krkem až na předhrudí).

Malá aplikační dávka se namazáním rychle dostane do správného místa a tím dochází k rychlé úlevě. Stejně tak lze využít rychlé okamžité úlevy v případě záchvatu kašle.

Při mazání dochází i k inhalačnímu prostupu účinných látek a tím k okamžité úlevě.

LÁSKA 52 Viola odorata napomáhá pejskovi lépe zvládnout kritickou stresovou situaci, kterou záchvat kašle a nedostatek kyslíku může být. Pejsek nechápe, proč se dusí a tím je ještě více zatížena psychika. Každé opakování nepříjemného zážitku v podobě dušení je velice nepříjemné a pejsek není schopen odhalit proč se toto děje.

Extrakt z listu rostliny Viola odorata je speciální látka využívaná nejen v klinické praxi. Přináší nebývalý efekt u psů s psychickými problémy. Ať se jedná o strach nebo utrpení, psovi poskytne okamžitou úlevu a prospěch.

Součástí léčby jsou i doporučení, která provádí sám majitel. Tato opatření vedou k odstranění možných zhoršujících faktorů.

• kontrola hmotnosti (obezita)
• místo obojku pořídit postroj
• dbát na čistotu vzduchu (kouř, pyl, prach, alergeny)
• během teplých měsíců zajistit odpovídající klimatizaci a kontrolu vlhkosti
• vyhnout se nadměrnému vzrušení
• omezit intenzivní cvičení a aktivitu
• ve spolupráci s veterinárním lékařem kontrolovat přitěžující onemocnění (nemoci hormonální, onemocnění srdce či chronická postižení plic)

Skupiny používaných léčiv, která se v terapii používají a lze je kombinovat s přípravkem LÁSKA 14.

Cílem konzervativní terapie je kontrola klinických projevů tracheálního kolapsu. Potlačením respiračních příznaků a celkové zklidnění jsou důležité pro stabilizaci pacienta. Volba a kombinace medikace je přísně individuální.

• Antitusika přípravky proti kašli kontrolují nepříjemný symptom a pomáhají snižovat podráždění, které podporuje kašel.
• Expektorancia mají za úkol zlepšit a usnadnit vykašlávání hlenů. Snižující viskozitu (tuhost) hlenu a stimulující pohyb řasinek v dýchacích cestách.
• Kortikosteroidy snižují otok a zánět průdušnice. V případě nutnosti se podávají v co nejnižších dávkách. Jejich nežádoucí účinky mohou z dlouhodobého hlediska zhoršit klinické příznaky.
• Bronchodilatátory rozšiřují dýchací cesty, redukují spasmus bronchů, snižují nitrohrudní tlak, redukují kolaps trachey a hlavních bronchů. Zvyšují činnost mukociliárního aparátu a tím zvyšují produkci hlenů. Přínos bronchodilatancií u psů s tracheálním kolapsem nebyl dosud plně vyhodnocen.
• Antimikrobiální látky jsou indikovány v případě prokázané sekundární infekce, která může vyvolat podráždění dýchacích cest. Vznik infekce dýchacích cest patří mezi rizikové faktory u pacientů s tracheálním kolapsem.
• Sedativa jsou podávána zejména v akutních stavech a při zvýšené úzkosti a vzrušení z důvodu dechové nedostatečnosti.
• Anabolické steroidy mjí protizánětlivou aktivitu, zvyšují syntézu proteinů, syntéz kolagenu a obsah chondroitin sulfátu.
• Chondroprotektiva mohou být doporučeny pro zpomalení degenerativních změn tracheálních prstenců.

Kašel může být příznakem onemocnění více orgánů – srdce, horních dýchacích cest, plic a také orgánů dutiny břišní uloženÝch těsně za bránicí.

Primárních příčin kašle je celá řada – infekce (bakteriální, virová, parazitární, mykotická), úraz, vdechnutí cizího tělesa, alergie, masy různého původu, anomálie ve vývoji jednotlivých struktur (např.

srdeční chlopně, laryngeální chrupavky, tracheální prstence), případně degenerativní procesy, které vedou ke ztrátě funkce postižených struktur. Pokud si nejste jistí příčinou kašle Vašeho pejska obraťte se na Vašeho veterinárního lékaře.

Kapénkově přenosné a vysoce infekční onemocnění, které je způsobeno komplexem několika bakterií a virů. U psa, který má chronické respirační obtíže (zúženou průdušnici) se může jednat o komplikovanou nákazu.

Jako vhodnou prevenci v rizikových podmínkách (psí akce, výstava, cvičák aj) je vhodná prevence v podobě biocidního roztoku LÁSKA 10 Dokonalá voda, který se přidává do pitné vody.

Redukuje bakterie, kterými se může voda kontaminovat.

Boswelia carterii a Boswellia serrata – tyto dřeviny budete pravděpodobně znát jako kadidlovník. Kadidlo, získávané naříznutím kůry těchto stromů používá lidstvo tisíce let, ať už k náboženským nebo léčebným účelům. Obsahuje desítky monoterpenů a tzv. boswelové kyseliny, které působí jako skvělý prostředek pro uvolnění těla i psychiky.

Skoro se až zdá, že boswelie je nějaký zázrak. Vlastně ano – zázrak přírody. Boswellia serrata výrazně harmonizuje mysl a Boswellia carterii je výkonější ve svalové relaxaci. Jejich spojením vznikla unikátní směs, která ulevuje mnoha malým pejskům, které trápí zúžená průdušnice.

Viola odorata absolue ovlivňuje přenos nervových vzruchů a jako neuromodulátor ovlivňuje náladu, chování, učení, paměť a je popsán i její anxiolyický účinek. Reguluje pocity vzrušení z nových situací a ovlivňuje vnímání bolesti. Reguluje také endokanabioidní systém. Její použití je vhodné v nových a extrémě náročných situacích.

Chci si vybrat přípravek na problémy s dýcháním a tracheálním kolapsem psa >

Zánět průdušek: Jaké má formy a proč ho nebrat na lehkou váhu?

Zjistěte více o očkování

Zánět průdušek neboli bronchitida je nepříjemné onemocnění dolních cest dýchacích a může mít akutní nebo chronickou formu. Přestože mají obě diagnózy podobné příznaky, jejich průběh, následky i povaha jsou podstatně odlišné. Přečtěte si, jak bronchitidu rozpoznat od jiných onemocnění i jak zabránit tomu, aby u vás nebo vašich blízkých vůbec vypukla.

Jak je patrné už z názvu, bronchitida napadá průdušky, systém trubic, který vede vzduch z průdušnic do dýchacích oddílů plic. Právě proto, že zánět probíhá v těsné blízkosti plic, není radno brát bronchitidu na lehkou váhu. Přestože se nejedná o nijak vzácné onemocnění, může mít, pokud ho podceníte, vážné zdravotní následky. Například vyústit v mnohem závažnější zápal plic.

Akutní zánět průdušek, nebo „obyčejný“ kašel?

Bronchitida vás může nepříjemně překvapit častěji v zimě, ve vlhkém chladném počasí a při zvýšeném znečištění vzduchu. Zánět průdušek, který napadá dolní cesty dýchací, se obvykle dostavuje společně s infekcí horních cest dýchacích. Jednou z nejčastějších bakterií způsobujících zánět dolních cest dýchacích je Streptococcus pneumoniae, neboli pneumokok.

Zánět průdušek se zpočátku projevuje suchým dráždivým kašlem. Přidat se může také mírně zvýšená teplota, celkové oslabení organismu, bolestí v krku, či chrapot.  Řada pacientů s bronchitidou trpí také bolestí hlavy a dušností, která nemocnému ztěžuje dýchání. Pacient v průběhu onemocnění začne vykašlávat čirý, žlutý nebo nazelenalý hlen, výjimečně může být i s příměsí krve. 

Jak se akutní bronchitida léčí? Lékař nemocnému obvykle doporučí klidový režim na lůžku se zvýšeným příjmem tekutin. Pacient by měl odpočívat v dobře vyvětraném prostoru s dostatečně vlhkým vzduchem, který ho nebude dráždit ke kašli. 

Na suchý kašel může užívat tzv. antitusika, která ho zmírní. A když se objeví hleny, je vhodné antitusika vyměnit za přípravky usnadňující odkašlávání. Pokud lékař zjistí, že bronchitidu vyvolala bakteriální infekce, naordinují pacientovi antibiotika. Aby se nemoc nevrátila, je důležité ji opravdu důkladně „vyležet“ a nepodcenit rekonvalescenci. 

Chronickou bronchitidu ovlivňují cigarety a znečištěné prostředí

Pro chronický zánět průdušek je naproti tomu typický produktivní (vlhký) kašel, který trvá alespoň tři měsíce ve dvou po sobě následujících letech. Postihuje 10–25 % populace.  Pacienti kašlou a vykašlávají během celého dne, více ráno po probuzení.

Co tento typ bronchitidy způsobuje? Dlouhodobé vystavování dýchacích cest vlivům, které je dráždí. Na vině může být vdechování cigaretového kouře – i pasivní – nebo častý pobyt ve znečištěném ovzduší nebo prašném prostředí.

Lidé s chronickou bronchitidou jsou ve větším riziku závažných problémů způsobených chřipkou či pneumokokovým onemocněním. 

Nemocný by v ideálním případě měl okamžitě přestat kouřit a vyhýbat se prostředí, které by dráždilo jeho dýchací cesty.

Kromě léků od lékaře se doporučuje, jako prevence, zapracovat také na posílení imunity: žít zdravě, dbát na kvalitní stravu a dopřávat si dostatek pohybu.

 Obranyschopnost ale lze podpořit i správně zvoleným očkováním, které se může stát účinnou prevencí některých nepříjemných onemocnění.
 

Sípání: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Sípání je pískavý zvuk, který se nejčastěji objevuje při výdechu a jeho příčinou je zúžení kteréhokoli úseku dolních cest dýchacích (tedy od hrtanu, přes průdušnici a průdušky až do průdušinek – bronchiolů). Toto zúžení může být způsobeno řadou různých onemocnění, včetně vdechnutí cizího tělesa.

Sípání je pískavý zvuk, který se objevuje během dýchání (zejména při výdechu) v případě zúžení nebo překážky ve kterémkoli úseku dolních cest dýchacích (od hrtanu, přes průdušnici a průdušky až do bronchiolů).

To je rozdíl od stridoru, což je chrčivý až pisklavý zvuk, který vzniká při zúžení nebo překážce v proximální části dolních cest dýchacích (tedy v té části, která se nachází blíže k hlavě) a postihuje tak především dýchací cesty o velkém průsvitu.

Stridor se navíc vyskytuje jak při vdechu, tak při výdechu, zatímco pro sípání je typičtější, že se vyskytuje spíše při výdechu.

Příčin zúžení dýchacích cest je celá řada, mimo jiné, například:

• Bronchospazmus (kontrakce svalů v průduškách). Následkem toho dojde k zúžení (konstrikci) dýchacích cest
• Otok dýchacích cest
• Velké množství sekretu (hlenu, atd.) v dýchacích cestách
• Vdechnutí nějakého předmětu. Například pokud vdechnete burský oříšek (což u dětí není zas tak neobvyklé)
• Abnormální výrůstek v dýchacích cestách, například tumor (rakovina).

Co dělat, pokud začnete sípat?

Sípání je velice běžný příznak, který se může objevit společně s celou řadou různých onemocnění plic či dýchacích cest, a to v jakémkoliv věku. Sípání se může velmi lišit podle závažnosti onemocnění. Například kašel je běžný, ale další příznaky, jako například dušnost, patří již mezi závažné projevy onemocnění.

Sípání s dušností

Pokud máte problémy se nadechnout a nemáte od lékaře přesné pokyny co v takovém případě máte dělat, okamžitě vyhledjete lékařskou pomoc. Někteří lidé trpící astmatem znají určité postupy, které jim poradil jejich lékař a mají k dispozici potřebné znalosti a léky, které jim pomohou.

Například když sípají a nemohou se nadechnout, vědí, které léky si mají vzít, aby se jim ulevilo. Pokud jste ovšem ještě žádný takový postup se svým lékařem nekonzultovali a máte s dechem potíže, musíte lékaře navštívit ihned.

Všechny děti, které mají problémy s dýcháním musí být okamžitě a co nejrychleji dopraveny k lékaři. 

Sípání s jinými závažnými příznaky

Pokud sípáte a netrpíte dušností, ale projevují se u vás jiné závažné příznaky, jako jsou například bolest na hrudi, vykašlávání krve nebo další podobné stavy, neprodleně vyhledejte lékařskou pomoc. 

Sípání bez dalších problémů s dechem nebo jiných závažných příznaků

Pokud máte kašel, rýmu nebo podobné virové onemocnění dýchacíhotraktu, je běžné, že budete lehce sípat. V této situaci je dobré navštívit lékaře, pokud symptomy nezmizí. Vracející se sípání, když onemocníte virovou infekcí dýchacích cest, může znamenat, že máte astma.

Jak fungují plíce a dýchací cesty?

Abychom lépe pochopili jak sípání vzniká, podíváme se nejprve na to, jak plíce a dýchací cesty vlastně fungují.

Plíce (dvě) jsou uloženy v hrudní dutině – jedna na levé a druhá na pravé straně. Jsou oddělené od srdce, které leží mezi nimi. Vzduch, který dýcháme, vstupuje nosem, dostává se do krku a dále vstupuje do průdušnice (trachea).

Trachea se poté rozdělí ve dvě části, které nazýváme průdušky (bronchy). Pravý hlavní bronchus (bronchus je jednotné číslo) zásobuje pravou plíci; levý bronchus levou plíci.

Tyto bronchy se dále dělí na množství menších bronchů. Nakonec (po mnohém dělení) se z bronchů stávají bronchioly – ty nejmenší vzduchové trubičky v plicích. Tento systém vzdušných trubek si můžete představit jako strom obrácený vzhůru nohama. Trachea představuje kmen a bronchy a bronchioly potom menší a menší větve.

Lékařský termín pro všechny tyto trubice je respiratorní (dýchací) trakt. Na konci těch nejmenších bronchiolů se nacházejí alveoly. Alveoly jsou maličkaté sáčky, které jsou vystlané velmi tenkými buňkami. Jsou výborně zásobované krví. Maličké alveoly jsou místem, kde kyslík vstupuje do krve a oxid uhličitý krev opouští.

Sípání pochází nejčastěji z malých bronchů a/nebo z bronchiolů.

Příčiny sípání

Existuje mnoho příčin sípání. Zde je stručný přehled nejčastějších a důležitých příčin.

Astma

Astma je onemocnění menších dýchacích trubic – bronchiolů. Čas od času dojde k zúžení (konstrikci) dýchacích cest z důvodu bronchospazmu (popsáno výše). Astma se může objevit v jakémkoliv věku, ale nejčastěji začíná již v dětství.

Nejméně jedno z deseti dětí a jeden ze dvaceti dospělých má astma. Častým příznakem jsou kašel a sípání. Dále také nemožnost nadechnout se a pocit svírání na hrudi.

Symptomy se mohou svou intenzitou různit – od lehkých až po velmi závažné a to jak mezi jednotlivými pacienty, tak mezi záchvaty u jednoho člověka.

Epizoda může trvat například hodinu, ale může také přetrvávat dny nebo týdny, pokud není astma léčeno.

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)

CHOPN je všeobecný termín, který zahrnuje chronickou bronchitidu a plicní emfyzém (též označovaný jako rozedma plic). Chronické znamená přetrvávající. Bronchitida je zánět dýchacích cest (průdušek = bronchů). Emfyzém je poškození menších (bronchiolů) a alveolů. Plicní znamená „ovlivňující plíce“.

Chronická bronchitida a emfyzém se běžně objevují společně. Termín CHOPN je používán k popisu obstrukce dýchacích cest z důvodu chronické bronchitidy, emfyzému nebo obojího. Hlavní příčinou CHOPN je kouření a postihuje nejčastěji starší lidi.

Bronchiektázie

Bronchiektázie je abnormální rozšíření jedné nebo více dýchacích cest. V abnormálních dýchacích cestách je tvořen extra hlen, který je náchylný k infekci. Hlavní symptom je kašel s množstvím sputa. Můžete dokonce vykašlat i nějakou krev a začít sípat.

Existuje mnoho příčin vzniku bronchiektázie. Například předchozí závažná infekce plic, některé dědičné onemocnění a některé jiné stavy, které mohou mít za následek poškození dýchacích cest.

Bronchiolitida

Bronchiolitida je infekce bronchiolů. Je běžným onemocněním u malých dětí. Většina z nich není nijak závažně nemocná a plně se uzdraví.

V některých případech může být toto onemocnění více závažné a vyžadovat hospitalizaci v nemocnici. Nejčastěji je způsobeno virem, který se nazývá respirační syncitiální virus (RSV).

Bronchiolitida se v České republice vyskytuje nejčastěji v zimních měsících (od listopadu do března).

Jiné infekce

Jiné infekce kdekoliv v dýchacím systému mohou způsobit sípání. Například akutní bronchitida (infekce bronchů) je běžným onemocněním u dospělých a v některých případech může způsobovat sípání (společně s dalšími symptomy). Virové respirační infekce jsou častou příčinou u dětí.

Vdechnutý objekt

Například vdechnutý burský oříšek může částečně blokovat jeden z bronchů.

Ostatní příčiny

Méně běžné příčiny sípání patří nádory dolních cest dýchacích a plic, srdeční selhání nebo sarkoidóza. 

Diagnostika sípání

Váš lékař se vás pravděpodobně zeptá na spoustu otázek spojených s vaším sípáním a zeptá se, zda máte ještě nějaké další symptomy. Také vás vyšetří. Po vyšetření již možná bude příčina sípání známa a lékař vám poradí, co dále. Testy nemusí být nezbytně nutné.

Mnoho lidí má opakované epizody sípání, i když jejich příčina je zřejmá. Například lidé, kteří mají astma nebo CHOPN.

Pokud ovšem příčina není objasněna, nebo vám opravdu není dobře, váš lékař vás může doporučit na jeden nebo několik testů. Testy, které se provádí, se mohou lišit podle pravděpodobné příčiny (tu lékař určí na základě vašich dalších symptomů a fyzikálního vyšetření). Testy, které jsou běžně prováděny, zahrnují rentgen hrudníku a funkční test plic.

Léčba sípání

• Léčba závisí na příčině sípání.
• Mezi možnosti léčby sípání patří užívání různých léků (například kortikosteroidy), v dechové rehabilitaci a v závažnějších případech může být i operační.
• Podrobnější informace najdete v článcích o různých nemocech, které mohou způsobovat sípání, jako je astma, CHOPN nebo plicní fibróza.

Co si z článku odnést?

1. Sípání je pískavý zvuk, který se objevuje při dýchání a patří mezi jeden z typických příznaků onemocnění dýchacích cest, a to zejména chronických onemocnění, jako jsou CHOPN, astma, plicní fibróza, bronchiektázie a další.
2. Může se objevit i při nádorových onemocněních, zejména při nádorech hrtanu, průdušnice nebo plic. 
3. Léčba sípání závisí na vyvolávajícím onemocnění.  

Malý Jirka prodělal přes třicet operací. Zachraňují ho hadička a kanyla

„Těhotenství i porod proběhly bez komplikací a Jiřík přišel na svět naprosto v pořádku. Když nám druhý den lékaři oznámili, že má Jiřík atrézii jícnu, tedy slepě ukončený jícen ústící do průdušnice, byli jsme v šoku. Ještě ten den syna převezli na dětskou chirurgii do Fakultní nemocnice Motol, kde podstoupil svou první operaci,“ vzpomíná paní Martina, chlapcova maminka.

Operace nejen, že potvrdila atrézii jícnu, ale ještě k tomu odhalila rozštěp průdušnice a další komplikace v oblasti nosu. Proto chlapci lékaři zavedli sondu s výživou do žaludku, zaintubovali ho a během 14 dnů přidali ještě tracheostomickou kanylu (přímý vstup do průdušnice umožňující dýchání), aby mu zprůchodnili dýchací cesty.

Přečíst článek ›

„Před zákrokem s námi hovořil chirurg, aby s námi projednal všechna možná rizika. Byl to pro nás ten nejtěžší rozhovor v životě.

Pan doktor nám sdělil, že existuje určité nebezpečí, že Jiřík operaci nepřežije, ale že zároveň za stávajících okolností není možné nic nepodniknout,“ popisuje paní Martina.

„Připravovali jsme se manželem na nejhorší. Samozřejmě jsme ale také nepřestávali doufat, že vše dopadne dobře,“ dodává.

Z nemocnice je domů propustili, když bylo Jiříkovi devět měsíců. Další plánovanou operací byla náhrada jícnu žaludkem. I tento zákrok byl náročný a nesl s sebou jisté nebezpečí. „Naštěstí jsou lékaři v Motole úžasní profesionálové a zákrok dopadl, jak nejlépe mohl,“ říká maminka. Bohužel to ale zdaleka nebyla Jiříkova poslední operace.

Poškození mozku 

Když mu bylo něco málo přes rok, při jedné z kontrol lékaři zjistili, že následkem všech operací u něj došlo k poškození mozku. Nevstřebával se mu mozkomíšní mok, a proto mu musel být voperován tzv.

shunt – hadička, která nadbytečnou tekutinu odvádí do dutiny břišní. Nyní má tedy Jiřík tracheostomii – kanylku umožňující lepší dýchání, jejunostomii – výživovou sondu zavedenou do střeva a zmiňovaný shunt.

„Péče o stomie je náročná. Kromě toho se Jiříkovi snažíme zajistit intenzivní rehabilitační plán, který zahrnuje fyzioterapii, ergoterapii a hipoterapii. Navštěvuje i logopeda, s nímž se učí znakovat,“ popisuje paní Martina pravidelnou péči o syna a dodává, že vše komplikoval i covid-19, kvůli němuž musely být zrušeny některé prohlídky a především hipoterapie, kterou chlapec miluje.

Přečíst článek ›

Rodině už čtyři roky pomáhá nadace Dobrý anděl. „Velice všem Dobrým andělům děkujeme! Tato pomoc nám umožnuje koupit Jiříkovi zdravotní materiál, rehabilitační pomůcky, zkrátka vše, co potřebuje a pomáhá mu k rozvoji. Díky podpoře udělal Jiřík veliké pokroky, jak pohybové, tak v komunikaci,“ dodává vděčně matka.

Pomoci můžete i vyPokud se chcete stát Dobrým andělem i vy a chtěli byste pomáhat rodinám, které se kvůli vážné nemoci dostaly do tíživé životní situace, stačí se zaregistrovat na www.dobryandel.cz, zvolit si libovolnou částkou a nastavit trvalý příkaz. Nadace Dobrý anděl odevzdá rodinám vaše příspěvky do posledního haléře.

Záněty dýchacích cest: základní informace

Dýchací cesty
představují systém, do kterého ústy a nosem přichází vzduch, setkává se se sliznicí
nosohltanu
a pokračuje přes hrtan
, průdušnici
(horní dýchací cesty) až do místa, kde se rozdělují dvě průdušnice, aby přivedly vzduch do průdušinek
a plicních sklípků
(dolní dýchací cesty). Opačnou cestou pak jde vydechovaný vzduch zpět.

Horní dýchací cesty jsou tak významnou bránou do organismu a jsou proto náležitě vybaveny místním imunitním systémem
na sliznicích
a v místních lymfatických uzlinách
.

Záněty horních dýchacích cest jsou běžná onemocnění, nejčastěji virového
původu (chřipka
a chřipce podobná onemocnění), případně bakteriálního
původu, vzácněji i jiného původu. Projevují se různými příznaky podle dominantní lokalizace zánětu.

Vedoucím příznakem může být bolest v krku
při zánětu nosohltanu
, rýma při zánětu nosní sliznice nebo bolest hlavy
při zánětu vedlejších dutin. Bolest při polykání, chrapot až ztráta hlasu a suchý bolestivý kašel je příznačný pro zánět hrtanu
(laryngitidu).

Akutní
laryngitida může mít dramatický průběh v batolecím věku. Příznakový soubor zánětu horních dýchacích cest
může obsahovat teplotu, celkovou zchvácenost, bolest v krku, kašel, rýmu, chrapot nebo současné průjmy
.

Obtíže obvykle odezní spontánně během několika dnů, případně do týdne při léčbě podle příznaků, ale mohou se i komplikovat.

Léčba podle příznaků (tzv. symptomatická léčba) obvykle obsahuje klidový režim, podávání tekutin, obkladů, léků proti horečce
a bolestem (paracetamol
, ibuprofen), léků působících lokálně
(kloktadla), léků podporujících vykašlávání (tzv.

expektorancia) nebo tlumících kašel tzv. antitusika). U viróz podání antibiotik nepomůže. Návštěva lékaře má smysl obvykle nejdříve po 3 dnech trvání takových příznaků, případně při komplikacích
. Odlišení od bakteriálního původu potvrdí nízká hladina CRP
, obvykle pod 30 mg/l.

Závažnější jsou infekce
horních dýchacích cest
bakteriálního původu, jako je streptokoková
angina, bakteriální záněty vedlejších dutin nebo hrtanu. Obvykle jsou komplikací virových zánětů. Bakteriální původ pomůže odhalit vyšetření CRP s hladinou nad 50mg/l.

Pak jsou indikována
antibiotika.

Záněty dolních dýchacích cest

Záněty dolních dýchacích cest jsou závažnější, i když příznaky nemusí být zpočátku tak naléhavé.

Základním příznakem akutní bronchitidy je suchý kašel
a bolest na hrudi
. Ten obvykle přechází na kašel produktivní, s expektorací
(vykašláváním) hlenů.

Chronický kašel
s vykašláváním žlutého až zeleného hlenu
značí bronchitidu
chronickou.

Nejčastější jsou akutní bronchitidy virového původu, které také často provází zvýšení teploty. Podobně jako u angíny
k orientaci
o vhodnosti léčby antibiotiky
pomůže stanovení CRP.

Při předpokládaném virovém původu doporučíme léčbu podle příznaků (tzv. symptomatickou
léčbu), která obnáší klidový režim, podávání tekutin, léků proti horečce a bolestem (paracetamol, ibuprofen), a léky podporující vykašlávání (tzv.

expektorancia) nebo tlumící kašel tzv. antitusika).

V případě vyššího CRP nebo produkce hlenohnisavého sputa
(vykašlávaného hlenu), zvyšujícího podezření na bakteriální zánět, doporučí lékař antibiotika. Podobně doporučí antibiotickou léčbu u pacienta s vyšším rizikem komplikací, např. u pacienta s chronickým plicním nebo srdečním onemocněním nebo u pacienta s diabetem
.

Zápal plic
(pneumonie) je zánětlivé
postižení plicní tkáně, včetně plicních sklípků
. Může zásadně ovlivnit dýchací funkce. Projevuje se bolestí na hrudi, teplotou, kašlem a ztíženým dýcháním až dušností
. Je často komplikací virových zánětů dýchacích cest
.

Popsané příznaky, fyzikální nález na hrudníku a vysoké CRP jasně orientují lékaře k provedení RTG
snímku, který diagnózu odhalí.

Příznaky mohou být ale delší dobu méně nápadné: únavnost, menší výkonnost a kratší dech, teploty lehce nad 37 °C, pokašlávání a mírná bolest na hrudi. Poslechový nález na hrudníku může být minimální a ani vyšetření CRP nemusí být jednoznačné. Na RTG vyšetření může pak být nález zápalu plic
překvapením.

Léčebně se uplatňují antibiotika a dále režimová opatření, zahrnující klid, tekutiny a léky na kašel. Pacienti v závažných stavech jsou hospitalizováni
a stav může vyžadovat i podporu dýchání.

Riziku zápalu plic jako komplikace virových zánětů jsou vystaveni především lidé s chronickým onemocněním
srdce a plic, ledvin
, imobilizovaní a diabetici. Ti všichni by měli být preventivně očkováni proti chřipce i pneumokokovi
, jako nejčastějšímu původci bakteriální pneumonie.

Chronické záněty dýchacích cest zahrnují chronické záněty nosohltanu, hrtanu a chronické bronchitidy, s velkým podílem kouření na svém vzniku. Z alergických
onemocnění jsou časté alergická rýma a průduškové astma (lat. asthma bronchiale).