Lifestyle / Zdraví
Přidejte si nás na domovskou stránku Seznam.cz
Sexuální život v těhotenství a po porodu je pro mnohé radost, pro jiné naopak tabu, a pro řadu párů oblast, se kterou si zkrátka neví rady.
Může partnerský styk škodit dítěti? Kdy je vhodné nahradit tradiční sex alternativami? A co ejakulace do pochvy, škodí nějak? Ve svém komentáři renomovaný gynekolog a sexuolog Pavel Turčan hovoří také o sexu po porodu a o možných rizicích sexuálního života během těhotenství a krátce po něm.
Jak se říká – těhotenství není nemoc. Pokud tedy není komplikováno krvácením, bolestmi břicha s křečemi v děloze či jiným podobným stavem, je možné i v průběhu gravidity normálně provozovat sex.
Vyhnul bych se pouze prudkému a hlubokému pronikání do pochvy, které by mohlo podráždit děložní hrdlo a dělohu. Určitě ženám doporučuji, aby se při tom řídily svými vlastními pocity a zdravým rozumem.
Neexistuje totiž jednotný metr – některé ženy si sex i s orgasmem v těhotenství užívají, jiným není příjemný. Někdo má chuť na sex v těhotenství zvýšenou, někdo naopak sníženou.
Některé ženy také vnímají zvýšené prokrvení a tím také vyšší citlivost pohlavních orgánů jako nepříjemné a sex až jako bolestivý. Jiným naopak zvýšená citlivost dopomůže k rychlejšímu orgasmu. Je to opravdu velmi individuální.
Pokud však žena po sexu špiní či krvácí nebo ji bolí břicho, a to zejména v prvních třech měsících, doporučuji se sexu se zavedením penisu do pochvy raději vyhnout, a využít spíše některých alternativních sexuálních praktik.
Zde je třeba se jen chránit před možnými infekcemi a v případě, že se pár rozhodne využít praktik, při nichž se užívá dráždění rukou, je vhodné, aby si partner ruce před kontaktem s partnerčinými genitáliemi řádně umyl.
Vypustit intimnosti úplně pak doporučuji v případě, že ženě orgasmus vyvolává křeče, tvrdnutí břicha, bolesti či krvácení.
Těhotenství a ejakulace do pochvy? Pozor na to
Jednou z věcí, na které se mě nastávající maminky často ptají, je ejakulace přímo do pochvy. Zajímají se, zda může být nějak riziková, zda nezpůsobí potrat či předčasný porod.
Na to obvykle odpovídám: pokud jsou oba partneři zcela zdraví a ženě nehrozí předčasný porod, ejakulace do pochvy by neměl být problém. Riziko však nastává v případě, kdy muž trpí nějakým zánětem, o němž třeba ani netuší.
Touto cestou totiž hrozí infikování partnerky, což pak samo o sobě už může komplikace v těhotenství vyvolat. Dalším problémem může být látka prostaglandin, kterou ejakulát v malé koncentraci obsahuje.
Prostaglandiny se totiž tradičně podávají ženám, kterým chtějí lékaři vyvolat porod. Pokud tedy ženě hrozí vyšší riziko předčasného porodu, raději bych doporučoval se ejakulaci přímo do pochvy vyhnout, aby nedošlo k vyvolání stahů a k případnému porodu před termínem. V obou případech však existuje poměrně snadné řešení – užití kondomu.
Po porodu dodržujte šestinedělí
Pokud jde o sex po porodu, zde doporučuji dodržet takzvané šestinedělí, tedy vyčkat s ním alespoň po dobu šesti týdnů. Důvodem je zejména to, že při porodu se spolu s vypuzením dítěte odlučuje i placenta a v děloze tak vzniká otevřená rána. Ta je pak velmi snadným místem pro průnik jakékoliv infekce.
MUDr. Pavel Turčan
Proto se ženám nedoporučuje nejen sex, ale také koupání ve vaně – vhodnější je určitě sprcha. Po uplynutí šesti týdnů by již mělo být vše zhojeno a pak už záleží jen na samotné ženě, zda je pro ni styk příjemný.
Pro mnoho žen je sex zpočátku až bolestivý a může trvat i řadu měsíců, než se vše opět upraví. Rozhodně není dobré to na sílu „rozchodit‘, jak se říká, protože by to mohlo mít fatální a dlouhodobé dopady na celkovou partnerskou sexualitu.
Pozitivní však je fakt, že zatímco v těhotenství nepomůže pro zlepšení sexu žádný přípravek, v období po porodu už ženám přírodní preparáty pomoci mohou. Mnoho žen totiž v období po porodu trpí na suchost sliznic, podobně jako v přechodu, a to zejména v době kojení.
Tady pak mohou ženy sáhnout po přírodních přípravcích s fytoestrogeny, zvláště maminkám doporučuji Sarapis soja s mateří kašičkou či Červený jetel plus soja.
Autorem textu je gynekolog a sexuolog MUDr. Pavel Turčan
Sdílet na FB
Sex v těhotenství? Znáte rizika bezstarostné jízdy? | Žena.cz
Ukazuje se, že na přístupu našich babiček, kdy sex v těhotenství nebyl považovaný za vhodný, přece jenom něco je. Aspoň v některých případech.
Sexuální život v těhotenství je pro mnohé radost. Obzvlášť, když toto období berou jako výjimečnou možnost pro ejakulaci do pochvy bez ochrany a bez následků. ‚Ano, na tohle se mě nastávající maminky často ptají,‘ potvrzuje gynekolog a sexuolog MUDr. Pavel Turčan.
Zase ten kondom?
Riziko nastává v případě, kdy muž trpí nějakým zánětem, o němž třeba ani netuší. Touto cestou totiž hrozí infikování partnerky, což pak samo o sobě už může komplikace v těhotenství vyvolat. Dalším problémem může být látka prostaglandin, kterou ejakulát v malé koncentraci obsahuje.
Doporučujeme: Nejčastější sexuální problém: Trpí jím pětina mužů
‚Prostaglandiny se totiž tradičně podávají ženám, kterým chtějí lékaři vyvolat porod. Pokud tedy ženě hrozí vyšší riziko předčasného porodu, raději bych doporučoval se ejakulaci přímo do pochvy vyhnout, aby nedošlo k vyvolání stahů a k případnému porodu před termínem. V obou případech však existuje poměrně snadné řešení – užití kondomu,‘ připomíná lékař.
Pokud jsou oba partneři zcela zdraví a ženě nehrozí předčasný porod, ejakulace do pochvy by neměl být problém. Stejně jako celý těhotenský sex. Důležité je však spoléhat se na zdravý rozum.
Jak to máte vy?
Jak se říká – těhotenství není nemoc. Pokud tedy není komplikováno krvácením, bolestmi břicha s křečemi v děloze či jiným podobným stavem, je možné i v průběhu gravidity normálně provozovat sex.
‚Vyhnul bych se pouze prudkému a hlubokému pronikání do pochvy, které by mohlo podráždit děložní hrdlo a dělohu.
Určitě ženám doporučuji, aby se při tom řídily svými vlastními pocity,‘ zdůrazňuje doktor Turčan.
Neexistuje totiž jednotný metr – některé ženy si sex i s orgasmem v těhotenství užívají, jiným není příjemný. Někdo má chuť na sex v těhotenství zvýšenou, někdo naopak sníženou.
Některé ženy také vnímají zvýšené prokrvení a tím také vyšší citlivost pohlavních orgánů jako nepříjemné a sex až jako bolestivý. Jiným naopak zvýšená citlivost dopomůže k rychlejšímu orgasmu.
Je to opravdu velmi individuální.
Kdy vynechat intimnosti
Přesto je těhotenský sex pro řadu párů oblast, se kterou si zkrátka neví rady. Zásadou je. že pokud žena po sexu špiní či krvácí nebo ji bolí břicho, doporučuje se sexu se zavedením penisu do pochvy raději vyhnout. Zejména v prvních třech měsících.
Jestliže budete chtít využít alternativní sexuální praktiky, je potřeba se chránit před možnými infekcemi i při nich! ‚Pokud pár využívá dráždění rukou, je vhodné, aby si partner ruce před kontaktem řádně umyl. Vypustit intimnosti úplně pak doporučuji v případě, že ženě orgasmus vyvolává křeče, tvrdnutí břicha, bolesti či krvácení,‘ vysvětluje doktor Turčan.
A co po porodu?
Po porodu doporučuje MUDr. Turčan dodržet takzvané šestinedělí, tedy vyčkat s ním alespoň po dobu šesti týdnů.
Důvodem je zejména to, že při porodu se spolu s vypuzením dítěte odlučuje i placenta a v děloze tak vzniká otevřená rána. Ta je pak velmi snadným místem pro průnik jakékoliv infekce.
Proto se ženám nedoporučuje nejen sex, ale také koupání ve vaně – vhodnější je určitě sprcha.
Po uplynutí šesti týdnů by již mělo být vše zhojeno a pak už záleží jen na samotné ženě, zda je pro ni styk příjemný nebo ne.
Mnoho žen totiž v období po porodu trpí na suchost sliznic, podobně jako v přechodu, a to zejména v době kojení.
‚Tady pak mohou ženy sáhnout po přírodních přípravcích s fytoestrogeny, zvláště maminkám doporučuji Sarapis soja s mateří kašičkou či Červený jetel plus soja,‘ vypočítává doktor Turčan.
MOHLO BY VÁS ZAJÍMAT:
Co je normální: Sex každý den, nebo jednou za 14 dní?
4 diety, které zabírají na lupénku
10 věcí, kterými si ničíte ledviny. Je to i voda!
Vstoupit do galerie | 5 Víte, jak spíte? Video Mohlo by Vás také zajímat:
Kam s poruchami erekce či přechodem? Gynekologa pro muže vyhledávají i náctiletí
Andrologie je relativně mladý medicínský obor, a tak aby lidé věděli, co si pod ním představit, říká se andrologům ‚gynekologové pro pány‘. Muži se na ně nejčastěji obracejí, když nemohou počít dítě, mají nedostatečnou erekci nebo naopak vyvrcholí příliš brzy. Nebo když se u nich objeví příznaky nedostatku mužských hormonů, takzvaná andropauza, obdoba ženského přechodu.
Jenže tyto problémy řeší i další specialisté – urologové, sexuologové, endokrinologové a genetici. Jak tedy poznat, za kterým z nich zajít?
Přečíst článek ›
Když přijdete s problémem nedostatečné erekce za urologem, specialistou na onemocnění ledvin a močových cest, bude zjišťovat, jak vám funguje prostata.
Sexuolog na to půjde ‚přes hlavu‘, protože má jeho obor základy v psychiatrii.
Androlog by měl umět obsáhnout oba přístupy, a navrch přidat své znalosti z interního lékařství o chorobách a komplikacích, jako je cukrovka, vysoký tlak a kornatění cév, i vědomosti o fungování žláz s vnitřní sekrecí.
„Andrologie je interdisciplinární obor, který nabízí komplexní, celostní pohled na fungování a poruchy mužského rozmnožovacího ústrojí a jejich léčbu,“ vysvětluje Aleš Horák, místopředseda andrologické sekce urologické společnosti ČLK JEP.
Příliš brzo, miláčku
Podle něj jsou problémy se ztopořením penisu, takzvané erektilní dysfunkce sice nejvíce diskutovanou andrologickou diagnózou, stejné množství mužů (a jejich partnerek) však trápí opačný problém – předčasná ejakulace.
Za předčasné je z medicínského hlediska považováno nekontrolovatelné vyvrcholení do jedné minuty od začátku pohlavního styku. V případě překotné ejakulace muž vyvrcholí už při zavádění penisu do pochvy nebo pár sekund poté.
„S tímto problémem se nesetkáváme zdaleka jen u mladších mužů, jak se občas myslí, ale v celém spektru věkových kategorií,“ upozorňuje Horák. „Rozdíl je, že o erektilní dysfunkci se už muži naučili mluvit, u předčasné ejakulace stále není osvěta dostatečná. Tolik se to neřeší, takže muži mají větší ostych s tím přijít a ani nevědí, na koho se obrátit.“
Přečíst článek ›
Zato problematickou erekci dnes za andrology chodí řešit jak osmnáctiletí kluci, tak osmdesátiletí pánové. „Zrovna včera jsme srovnávali penis osmdesátiletému pacientovi. Záleží na biologickém věku, ne na tom kalendářním,“ ví z praxe Horák.
Poruchy erekce nejen že znepříjemňují sexuální život, ale mohou být i ukazatelem mnohem závažnějších komplikací. „Měli jsme třeba pacienta, který léta trpěl problémy, a až androlog zjistil, že má cukrovku,“ vzpomíná Horák na případ z praxe.
Další důvody, které pacienty přivádějí do andrologických ambulancí, jsou ejakulatorní dysfunkce, kdy muž nedosahuje orgasmu, a anatomické abnormality genitálu. Zakřivení penisu mohou být vrozená, nebo být důsledkem úrazu či projevem Peyronieho choroby, kdy se na údu při ztopoření tvoří tuhá bolestivá jizva.
Barometr zdravíVětšina onemocnění mužských pohlavních orgánů a zhoršení jejich funkce značí, že cévy v oblasti genitálu jsou na tom špatně. Mužské zdraví zkrátka úzce souvisí se stavem cévního systému.
A to není pro muže dobrá zpráva. Cévní onemocnění totiž patří k civilizačním chorobám, jejichž výskyt stoupá. Může za to strava (vysoký příjem cukrů a tuků), nedostatek zdravého pohybu, obezita, nadměrný stres a vysoký tlak.
Čím dál více mužů andrology vyhledává kvůli mužskému klimakteriu.
„Jak se z mužského přechodu stalo atraktivní téma, o kterém se často mluví, chodí stále více pacientů s požadavkem na doplnění hladiny testosteronů,“ všímá si Horák. Další početnou skupinu tvoří pacienti s poruchami plodnosti.
A zrovna jejich léčba podle dalšího uznávaného androloga, primáře Centra andrologické péče Androcare Vladimíra Kubíčka v Česku zaostává za terapií v zahraničí.
„Postupuje se stejně jako před 25–30 lety, kdy bylo podstatně méně informací, diagnostických i léčebných možností.
Mužská neplodnost se ‚léčí‘ umělým oplodněním jejich zdravých partnerek, ačkoli léčba muže by velmi často měla lepší efekt – těhotenství bez zátěže ženy,“ upozorňuje lékař.
Mužská neplodnost jako taková se podle něj v Česku v podstatě neléčí z toho důvodu, že moderní andrologická péče je časově náročná, vyžaduje speciální přístroje a klade vysoké nároky na erudici lékaře. „Některým lékařům proto současný stav vyhovuje,“ myslí si Kubíček.
Muži chtějí být výkonní v posteli i v posilovně:
Vyšetření prostaty nebolí
Zatímco ženy chodí ke svému gynekologovi pravidelně od svých náctých narozenin a nejpozději po prvním porodu z nich případný ostych spadne, muži se doktorů často ‚bojí‘ a jejich návštěvu odsouvají, jak jen to jde. Vždyť jde o jejich ‚nádobíčko‘! Co všechno mi tam budou dělat? Bude to bolet? Nebude to trapné? honí se jim hlavou. Podle andrologů nejsou takové obavy namístě, i když jsou pochopitelné. Vyšetření ale nebolí.
Přečíst článek ›
A to ani obávaná kontrola prostaty prováděná pohmatem přes konečník. „Jinak se k orgánům v pánvi nelze dostat,“ vysvětluje Kubíček.
Vyšetření navíc lze provést v lokální anestezii za pomoci znecitlivujícího gelu. K větší pohodě a uvolnění pacienta by také měla přispět organizace ordinace.
Ve vyšetřovací místnosti se nepohybuje zdravotní sestra a nezvoní tam telefony, lékař by měl mít na pacienta dostatek času.
Součástí běžné andrologické prohlídky bývá i odběr krve na test hladiny hormonů a ultrazvukové vyšetření šourku a varlat.
„Základem diagnózy je v podstatě pečlivá anamnéza,“ podotýká ostravský androlog Horák.
Pacient by tedy měl být připraven na detailní rozpravu o svém zdravotním stavu a otázky směřující na choroby objevující se u něj v rodině. Vstupní vyšetření trvá na většině klinik pod 40 minut.
Přečíst článek ›
Celkové podrobné andrologické vyšetření nicméně může zabrat i několik hodin. „Vzhledem k tomu, že k nám pacienti cestují někdy i zdaleka, snažíme se při první návštěvě provést co nejrozsáhlejší diagnostiku,“ vysvětluje českobudějovický specialista Kubíček. Důkladné vyšetření při poruše plodnosti tak celkem (v průběhu dnů) zabere až devět hodin práce.
Z vlastní kapsy
Při mužských potížích vyžadujících péči androloga je třeba počítat s tím, že pacient bude muset sáhnout do vlastní kapsy.
„Co se týče vyšetření, je hrazeno vše, co se týče léčby, není hrazeno nic,“ dodává k tomu Horák. Ceny za chirurgické výkony se pohybují v řádu desítek tisíc a ani farmakologická léčba není zrovna ‚láce‘.
Například šest pilulek léku Priligy na oddálení předčasné ejakulace vyjde na 1 400 korun.
Z diskusí na internetu se ale zdá, že pacienti investice do andrologické péče nelitují. „Až on byl schopný diagnostikovat a zjistit pravou příčinu mých obtíží a správnou medikací mi nesmírně ulevil. Je mi 30 let a předchozí zkušenosti s urology byly katastrofa. Jsem přece mladý, tak mi nic nemůže být a přeháním,“ chválí si svého androloga jeden z uživatelů stránek ZnámýLékař.cz.
Přečíst článek ›
Možnosti léčby andrologických problémů jsou jako v jiných oborech dvojí: chirurgicky nebo léky. Úspěšnost samozřejmě závisí na konkrétním případu. „U někoho se nám podaří vyřešit problém úplně, u jiného to je velmi problematické a nedaří se,“ říká Horák.
„Možnosti jsou dnes takové, že kdybychom u pacienta s erektilní dysfunkcí mohli postupně předepsat všechny existující léčebné postupy bez ohledu na finance, jeho zdravotní stav a tak dál, tak jsme teoreticky schopni mu erekci zajistit.“ Pro tyto pacienty je poslední nadějí, která se zvažuje poté, co všechny předchozí léčebné postupy selhaly, penilní protéza. Ta se voperuje do penisu a vyvolá erekci uměle. Podle typu stojí kolem 100 nebo 250 tisíc korun.
Další chirurgický zákrok prováděný andrologem je korekce genitálu. Zakřivení pohlavního údu je celkem běžná záležitost.
Někdy ale není zakřivení jen kosmetickou vadou na kráse, ale je natolik výrazné, že znemožňuje pohlavní styk.
„Při odchylce do 30 stupňů doporučujeme s tím nic nedělat, ale větší zakřivení už může znamenat problém, obzvlášť pokud vede dolů. Komplikuje to pohlavní styk a hrozí vyšší riziko fraktury penisu,“ varuje Horák.
Současná medicína umí pomoci i mužům trpícím předčasnou ejakulací. „Tento problém způsobuje nízká hladina hormonu serotoninu v mozku.
Na českém trhu je zatím dostupný jen jeden preparát určený přímo na léčbu předčasné ejakulace, Priligy, je ale finančně nákladný a ne každý ho toleruje,“ říká Horák.
V praxi se proto využívá nežádoucích účinků jiných preparátů ze skupiny antidepresiv, které zajišťují zpětné vychytávání serotoninu. Podle Horáka v 90 procentech zaberou.
Přečíst článek ›
Pokud by se čeští muži naučili chodit ke svému andrologovi jako ženy ke svému gynekologovi, podchytila by se tak jejich onemocnění dříve, než by stačila napáchat větší škody.
Andrologická péče totiž dokáže pozitivně ovlivnit i zdánlivě nesouvisející komplikace, jako je onemocnění kostí a kloubů, metabolické poruchy, kardiovaskulární onemocnění a neurologický a psychický stav stárnoucích mužů.
Jenže jak upozorňuje androlog Kubíček, specialistů je v ČR málo a preventivní andrologickou péči nemá kdo poskytovat.
Naštěstí mají muži své zdraví do určité míry ve svých rukách a sami pro něj mohou nemálo udělat.
„Úprava životního stylu a průvodních poruch, jako jsou vysoký krevní tlak, cukrovka nebo třeba obezita, mají vždy pozitivní vliv na erekci i zdraví obecně,“ připomíná Horák.
Důležité je nebýt obézní, tedy nemít objem v pase více než 92 cm, hýbat se, nestresovat se, zdravě jíst, nemít zvýšený cholesterol, krevní tlak a cukrovku. „Alfa omega pro mužské zdraví je kouření. Tabák je smrt jak pro erekci, tak pro plodnost,“ varuje androlog.
IVA VOKURKOVÁ
Sex očima expertů: Všechno, co potřebujete vědět o spermiích
Foto: conrado, Shutterstock.com
Proč je ejakulátu v pondělí hodně, ale v úterý málo? A závisí množství na plodnosti, nebo žena naopak otěhotní rychleji s tím, kdo má mlíčí málo? Záhada odhalena!
„Ten můj je asi nějaký divný. To jsou dávky jako od koně. Když sleduji, jak to ze mne vychází, divím se, že na to moje pochva má kapacitu,“ anonymně popisuje jistá čtenářka diskuzního fóra, ve kterém se debatuje o množství vyprodukovaného ejakulátu během soulože. Ejakulátu? No ano! Je totiž rozdíl mezi tím, co se lidově nazývá sperma – a kompletním „balíčkem“.
Věc se totiž má tak: Varlata produkují spermie, což jsou mužské pohlavní buňky. Ke spermiím se cestou přidává semenná plazma (sekrety přídatných pohlavních žláz).
Za ejakulát je pak považován „hotový koktejl“, tedy směs, kterou muž vylučuje z těla. Mnozí se domnívají, že se množství tohoto lepivého produktu odvíjí od toho, jak moc je muž při orgasmu spokojen.
Se zážitky a uspokojením to ale nemá co dělat!
Podle urologa Michaela Ingbera z New Jersey, který působí na Weill Cornell Medical College, je objem ejakulátu spojován pouze s jedním faktorem – záleží na tom, zda si muž před souloží již užil či nikoli.
Opakovaná ejakulace, ať už prostřednictvím milování nebo ruční stimulace, má totiž za následek snižování množství uvedeného výměšku pohlavních žláz. Pokud tedy k uvolnění ejakulátu delší dobu nedošlo, lze předpokládat, že jeho dávka bude vyšší.
Nelze to však paušalizovat, liší se od člověka k člověku.
Podle výše zmíněného odborníka se typický objem jedné „dávky“ pohybuje v rozmezí od 1,5 mililitrů do 6 mililitrů. Druhou jmenovanou hodnotu přitom představuje, z hlediska přirovnání, menší lak na nehty nebo řasenka.
Za sníženým množstvím „dávky“ přitom stojí kouření, alkohol, případně další nezdravé látky, stres, únava, úzkosti, špatný psychický stav, sedavé zaměstnání, těsné spodní prádlo či znečištěné prostředí toxickými látkami.
Foto: Kamil Macniak, Shutterstock.com
Pokud toužíte po miminku, nemilujte se v plodném období každý den, snížili byste pravděpodobnost oplodnění
Prospívá hodně tekutin, zdravý životní styl, vyhýbání se alkoholu a sladkým limonádám, zvýšený příjem selenu, zinku, kyseliny listové. Pomáhá také cvičení Kegelových cviků, které zlepšují kvalitu spermatu, zvyšují tvorbu spermií a ejakulátu.
Platí sice, že množství tak zvaného mlíčí, které milenec vyprodukuje, nemá přímou souvislost s mírou jeho plodnosti, nicméně 1 mililitr ejakulátu obsahuje průměrně 50 milionů spermií, takže i když oplodnit mohou oba, ten s větším objemem ejakulátu má přece jen o něco vyšší šance.
Při snaze o početí dítěte je nutné si uvědomit, že spermiím trvá více než dva měsíce než kompletně dozrají. Aby byly v ejakulátu více koncentrované a oplodnění schopné, je ideální milovat se v plodném období ženy buď každý druhý den, nebo až ob dva dny.
Je také zajímavé, že přestože se při ejakulaci do pochvy dostane více než 250 miliónů spermií, kyselé prostředí pochvy a další nepříznivé podmínky (například imunitní reakce) způsobí, že do ústí vejcovodu dorazí jen něco přes tisícovku spermií. Říká se, že příroda ví, co dělá.
Tak snad je to pravda…
A jak to máte vy? Pozorujete, že se množství ejakulátu vašeho milence mění?
Dejte redakci i ostatním čtenářům vědět, jaký obsah stojí za přečtení.
Články s nejvyšším počtem Líbí se se budou častěji zobrazovat na hlavní stránce Seznamu a přečte si je více lidí. Nikomu tak neuniknou zajímavé zprávy.
5 překvapivých vlivů spermatu na zdraví. Chrání proti rakovině a snižuje tlak
- K sexu patří sperma. Tento bílkovinný koktejl je tu samozřejmě především kvůli rozmnožování, ale zdá se – a potvrzuje to nejeden výzkum – že může mít i mnohé jiné využití včetně pozitivních dopadů na zdraví žen.
- Ledaskdo má po milování úsměv od ucha k uchu a připadá si trochu retardovaně. Sex prostě sám o sobě vyvolává dobrý pocit. Není těžké to přičíst vyplaveným hormonům štěstí, ale možná za to může i sperma. Studie provedená v americkém Albany ukázala, že ženy, které měly pravidelný sex bez kondomu a byly vystaveny působení spermatu, měly mnohem nižší sklony k depresi. Ženské tělo totiž sperma absorbuje a s ním i všechny látky v něm obsažené. Neznamená to ovšem, že byste měly mít nechráněný sex – vhodné je to pouze tehdy, pokud si budete jistá, že spíte s partnerem, u kterého vám nehrozí sexuálně přenosné choroby.
- Ano, jistě, po takové rozcvičce a celodenním zápřahu v práci není divu, že spíte jako miminko. Ale únava sama o sobě není to, co vám po sexu pomáhá dobře spát. Sperma totiž obsahuje melatonin – hormon, který přivolává spánek a relaxaci. Je tedy jedno, jestli ho pozřete nebo absorbujete při sexu, jakmile se dostane do krevního řečiště, pomůže vám lépe usnout.
- A máme tu další studii, která prokazuje, že polykání spermatu má dobrý vliv také na krevní tlak. Konkrétně se zdá, že snižuje riziko preeklampsie, což je porucha, jež nastává u žen v těhotenství a během níž se výrazně zvyšuje krevní tlak, a hrozí proto orgánové selhání.
- Tohle je přínos pro zdraví mužů. Výzkumy prokázaly, že častá ejakulace předchází zdravotním problémům s prostatou, jako je například rakovina. Je jedno, zda tuto činnost provozují muži s partnerkami nebo sami, takže pokud nemáte chuť na sex, nezlobte se na partnera, když si pomůže sám.
- Výzkumy na polytechnické univerzitě v italském Turíně ukazují, že by se DNA spermatu dalo využívat jako ekologický hasicí prostředek. Právě nyní prozkoumávají sperma sleďů. Zjistilo se, že když je vystaveno vysoké teplotě, mění se jeho struktura na materiál podobný keramice. Výzkum je ještě v plenkách. Ovšem v budoucnu je možné, že se z tohoto materiálu bude vyrábět ochrana proti popáleninám.
Předčasná ejakulace: Zamilovaní selžou častěji
Muži trpící tímto problémem ve větší či menší míře odolávají frustraci vlastní a případně partnerčině, což se pak negativně odráží na celkové kvalitě vztahu. Podle odhadů touto sexuální dysfunkcí trpí každý pátý muž, tím pádem se předčasná ejakulace dostává i před tolik skloňované poruchy erekce. Proč tomu tak je a co se s touto situací dá dělat?
Pro pořádek je třeba si říci, jak se vlastně předčasná ejakulace definuje. Definice dříve a dnes se poněkud liší. Původně vymezovala určitý konkrétní čas trvání soulože, než došlo k ejakulaci (uvádělo se kolem 2 minut).
Posléze se ovšem zjistilo, že v současné době by podle tohoto vzorce trpěla dysfunkcí převážná většina mužů, protože ejakulují velice rychle, do několika minut od zahájení soulože. Definice se proto změnila.
„V současné době považujeme za předčasnou každou ejakulaci, ke které dochází dříve, než by si to oba partneři přáli,“ uvádí věc na pravou míru profesor Weiss.
Žena potřebuje sedm minut, muži stačí sekundy
Pravda, trochu šalamounsky řečeno, nicméně zde vzniká potřebný prostor pro partnery, otevření se pro vzájemnou komunikaci a sdělení jeden druhému, co očekávají… Někomu stačí k uspokojení kratší doba, jiný vyžaduje dobu delší.
Udává se, že česká žena v průměru „potřebuje“ k dosažení (vaginálního) orgasmu 7 minut, přičemž mnozí muži mají tendenci ejakulovat podstatně dříve.
Ovšem na druhou stranu je pravdou, že ne všechny ženy jsou schopné vaginálního orgasmu vůbec dosáhnout a jsou orientovány na orgasmus klitoridální. Jde tedy spíše o sladění potřeb obou partnerů.
Výjimečná jádra z meruněk: Působí i proti rakovině
Ptáme-li se na věkovou skladbu mužů, kteří tento citlivý problém řeší, převládají z mnoha logických důvodů mladší muži, ovšem předčasná ejakulace se může vyskytnout v jakémkoli věku (týká se samozřejmě i homosexuálů), třeba na základě životních událostí, stresu apod. Malé procento mužů touto dysfunkcí bohužel trpí celoživotně.
První styk nezvládne téměř polovina mužů
„Jeden z problémů nastává, pokud muž ejakuluje ještě před vsunutím penisu do pochvy. Poeticky se říká, že dochází k vyvrcholení před branami… Nicméně předčasná ejakulace se odehrává především během soulože, kdy muž dochází k orgasmu příliš brzy, tedy mnohem dříve, než by chtěl on i jeho partnerka,“ říká sexuolog. Důvody bývají různé.
Platí to zejména pro mladé muže a jejich první milostné zkušenosti, kdy se tak děje z přílišného očekávání, úzkosti, nervozity, zda celou „věc“ zvládnou. Zde se též hojně objevuje erektilní dysfunkce, tedy neschopnost ztopoření a provedení samotného aktu.
Podle jistého německého výzkumu dokonce při prvním styku selhává až 40 % vysokoškoláků! To je vcelku vysoké číslo.
Abstinence ejakulaci neprospívá
Potíže mohou nastat také po dlouhodobém sexuálním půstu, abstinenci.
Je dobře známým faktem, že pokud dochází k pravidelnému sexuálnímu vybití, hladina vzrušení klesá, je tedy možné delší pohlavní spojení a k předčasné ejakulaci nedochází.
Tohoto faktu se též využívá při terapii (kognitivně-behaviorální cestou), například doporučením častější masturbace nebo opakování styku několikrát za sebou po určité době, třeba půlhodině či hodině (pak se citlivost snižuje).
Za únavou, vyčerpaností či podrážděním mohou stát potíže se štítnou žlázou
Pane profesore, má též vliv, zda je muž citově zainteresován, nebo zda jde pouze o náhodný sex či prostě pouhý sexuální vztah?
Čím více muži záleží na partnerce, aby se před ní „předvedl“, tím více se snaží a tím vyšší je pravděpodobnost selhání, jak erekce, tak rychlým ejakulačním výbuchem, což potom má bohužel právě opačný efekt…
Mívají některé léky či drogy vliv na vznik předčasné ejakulace?
Léky zpravidla mají přesně opačný účinek, tedy tlumivý.
Zejména antidepresiva jsou známým „tlumičem“ nejen sexuální touhy, ale též mají případný opožďovací účinek na ejakulaci, stejně jako léky na vysoký krevní tlak, které někdy mohou vést dokonce až k neschopnosti ejakulovat. Naopak některé drogy, například kokain, mohou u některých jedinců zkrátit ejakulační latenci, tedy ejakulaci urychlit.
Bývá léčba snadná, nebo je spíš obtížné nalézt příčinu, a proto i vyléčení je věcí zdlouhavou?
Samozřejmě je třeba nejdříve provést sexuologické vyšetření zahrnující mimo jiné laboratorní vyšetření, včetně hormonálního profilu, nezbytné je především zjistit stav hladiny testosteronu. Kromě toho pátráme po možných příčinách této poruchy v oblasti psychologické nebo vztahové.
Předčasná ejakulace má málokdy konkrétní příčinu, někdy se skutečně dobereme nějakého traumatizujícího zážitku nebo vztahového traumatu, ale většinou k nám přichází pacienti, kteří tím trpí celoživotně, u nichž je tento stav primární dysfunkcí od počátku jejich pohlavního života.
Takže pak je spíše než hledání příčin účelné zaměřit se přímo na terapii.
Terapie spočívá v několika možných rovinách. U některých mužů postačí pouze sexuální nácvik. Jde o partnerský nácvik, kde jsou pacienti a jejich partnerky vedeni k tomu, aby technicky našli možnost shody, tedy takový způsob milování, který oba přivede k sexuálnímu uspokojení.
Pokud chtějí skutečně spíše mechanicky prodlužovat dobu ejakulační latence, opět mají několik způsobů, od prostého použití kondomu, který snižuje citlivost (čím je kondom silnější, tím menší je dráždění a soulož může trvat déle), až po lokální anestetika, která jsou však pouze na lékařský předpis.
„Nicméně nesmíme zapomínat, že pokud natřeme znecitlivující mast či gel (zpravidla obsahují formy prokainu a trimekainu) na penis, samozřejmě znecitlivíme i vjemy partnerky v pochvě (je tedy vhodné je používat s kondomem).
K lokálním anestetikům je však třeba přistupovat opatrně a nejprve vyzkoušet, zda nebudou vyvolávat alergickou reakci (u nás či u partnerky).
Některým mužům pomáhá myslet na něco jiného (odpoutat pozornost) – sexuologové v tomto případě doporučují třeba odečítat po 7 z tisíce. Zní to sice úsměvně, ale zabírá to.
Probíhá terapie za účasti partnerky?
Pokud si pacient vybere jako pro sebe nejvhodnější partnerský nácvik, samozřejmě pracujeme vždy i s partnerkou, protože musíme vědět, jak to prožívá, a potřebujeme její součinnost při jednotlivých krocích.
Někdy velmi rychle dojdeme k závěru, že partnerka si vlastně prodloužení styku nepřeje, z jednoho prostého důvodu: je klitoridálně vzrušivá, a i kdyby se soulož prodloužila na 3 hodiny, nebude při souloži schopna orgasmu dosáhnout.
Proto je často na místě změna přístupu, například nejdříve uspokojit partnerku orálně či jinak a pak se pokusit o rychlý sex k uspokojení muže.
Jak jsou na tom muži s obřízkou v porovnání s ostatními? Nebo tento fakt nehraje v sexuálním životě páru žádnou roli?
U mužů, kteří mají obřízku od dětství, obvykle z náboženských důvodů, není popisována předčasná ejakulace. U mužů, kteří se však nechali obřezat později, z hygienických důvodů, je skutečně popisována zvýšená citlivost žaludu, což vede k rychlejší ejakulaci.
Za jak dlouho se vlastně lze „vyléčit“? A co v případě, kdy u někoho terapie nezabírá?
Neúspěšné případy jsou především ty, kdy pacienti sami nebo jejich partnerky nespolupracují a neřídí se instrukcemi – to je stejné jako ve všech oblastech medicíny.
Terapie pak není dostatečně účinná, bez úsilí pacienta to prostě není možné.
Za jak dlouho se vyléčí? To je velmi individuální, někdy stačí jediná konzultace, během níž se problém otevře, pojmenuje, partneři si vzájemně sdělí svá očekávání a směřují k vyřešení celé situace, jindy to však trvá i několik měsíců.
Pokud žádná z metod terapie nefunguje, muž a jeho partnerka nedocházejí ke shodě, pak je na místě nasadit i farmakoterapii (v minulosti se předepisovala antidepresiva, dnes se využívá účinná látka dapoxetin).
Léčba předčasné ejakulace je plně hrazená z veřejného pojištění, ne tak ovšem farmakoterapie – pacient si buď platí léky sám, nebo alespoň určitou část doplácí. Terapie spočívá především v nápravě komunikace mezi mužem a ženou.
Osobně doporučuji – před jakoukoli farmakologií, před jakoukoli jinou metodou – otevřít „pandořinu skříňku“, tedy komunikaci o sexu v rámci páru. To je základní a nevyhnutelná, i když ne vždy dostačující podmínka k řešení problémů souvisejících s předčasnou ejakulací!
Citlivé téma předčasné ejakulace od A do Z si můžete nastudovat na webových stránkách www.nejennachvili.cz, kde vám test po vyplnění napoví, jak na tom jste. Bude zde fungovat též poradna předních českých odborníků, kteří se předčasnou ejakulací profesně zabývají. Rozhodně v tom tedy nejste sami.
Odborná spolupráce: prof. PhDr. Petr Weiss, Ph. D. Sexuologický ústav 1. lékařské fakulty UK a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze
Rakytník chrání přetížený organismus a posiluje imunitu
Devět rad pro rodiče dětí s atopickým ekzémem
Autor: Helena Míková