Dobrý den, chtěl jsem se zeptat. Natrhla se mi uzdička u pennisu, tak jsem ji začal mazat Bepanthenem. Ale namazal jsem Bepanthenem skoro celej žalud a teď to vypadá, že se mi ten žalud loupe. Je to v pohodě nebo ne? Může v tom hrát třeba to, že jsem s přítelkyní měl nechráněný sex a spustilo se to až… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, Někdy se stane, že ne všichni pacienti bez problémů tolerují některé léky, masti. Možná vám… Celá odpověď
Dobrý den, mám dotaz. Když mám ztopořený penis tak mi nejde přetáhnout předkožka, pouze částečně. Když mám penis v klidu tak to jde docela dobře. Došel bych k doktorce, ale bojím se že mě pošle na chirurgii. Za měsíc jedu k moři tak bych nerad měl nějaké následky. Myslíte že v 16 letech je ještě šance… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, primárně, není nutné, aby jste problém s neschopností přetáhnout předkožku řešil nyní před… Celá odpověď
Odpovídá lékař:
Dobrý den, tzv. relativní fimóza lze obvykle vyléčit 4-6 týdenním mazáním kortikoidní mastí. Celá odpověď
Dobrý den. Beru HA a v neděli jsem vzala poslední pilulku, ve čtvrtek jsem dostala menstruaci a ještě ten den jsem měla s přítelem sex. Přítelovi se natrhla předkožka a začala mu téct krev. Mohlo by se něco stát když se nám ta krev spojila? Děkuji za odpověď. Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den Terezo, nevím na co konkrétně myslíte, že by se mohlo stát. Pokud je partner zdravý ve smyslu… Celá odpověď
Dobrý deň, chcel by som sa Vás opýtať. Mám natrhnutú uzdičku (2-4mm) mám to zbielané a bolí to. Mám zájsť za doktorom alebo stačí ak to nechám v kľude zrásť? Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, Martine, zkuste aplikovat např Framykoin mast a nechat ranku v klidu, případně koupele v… Celá odpověď
Dobrý den, mám zarudlou předkožku v oblasti žaludu. Občas to pálí ale někdy i bolí, tím pádem přetažení předkožky je nemožné. Myslíte ze by stačilo namáčet do heřmánku??? Jsem slyšel že to pomáhá. Děkuji. Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Pane Lukáši, mohlo by se jednat o ekzém penisu s podílem mykotické infekce. Doporučuji zkusit mazat Canesten… Celá odpověď
Dobrý den, když jsem byl malý tak se mi prý předkožka vůbec nepřetahovala..okolo 12 let jsem se o můj penis začal zajímat, ale zjistil jsem že mi nešla přetahovat předkožka ani za normálního stavu ale po nějakém roce a půl stáhovaní mi začala jít předkožka stahovat při normálním stavu a poté i při stopořeném… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, je normální, že předkožka tak jako i zbytek genitálu se d ´v době puberty mění a dozrává,… Celá odpověď
Dobrý den, momentálne mám problém s vysušenu předkožkou. Puvodne jsem podezříval kvasinkovou infekci, ale nejsem si vubec jistý. před 2 týdny sem mel angínu, a lěčil se antibiotyky. dotoho jsem byl nedávno doma v bazenu o kterém nevím zda neni přechlorovaný….napadlo me zda jedno z toho zato nemuže. nejprve… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den Lukáši, spíše se přikláním k tomu, že se sama nevyléčila. Všechny obtíže, které popisujete… Celá odpověď
Dobrý den, mám 12-ti měsíčního syna a když seděl na nočníku, tak jsem si všimla, že se mu do předkožky nahrnuje moč. Nějak neplakal ani nedával najevo, že by ho to bolelo nebo nějak obtěžovalo. Žádné obtíže nemá, ani zarudnutí ani otoky. Chceme tomu nechat volný průběh, nechceme mu ublížit brzkým přetahováním… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, Obecně Vás žádný lékař ani jiný zdravotnický pracovník nemůže k ničemu „nutit“, pouze doporučuje,… Celá odpověď
Odpovídá lékař:
Dobrý den, nutit Vás lékař nemůže. Ale Vy nesmíte odmítat léčbu, která je pro dítě vhodná či nutná. Předkožku… Celá odpověď
Dobrý den je mi 15 a mam dotaz. Je normální, když mi při erekci předkožka stáhne jen do tří čtvrtin žaludu? Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Milý Josefe, pokud Vám to nečiní obtíže, bolest nebo jiné, pak bych se tím neznepokojovala. Nejedná se… Celá odpověď
Dobrý den, asi třetí den už mám zarudnutou kůži na předkožce, včera jsem byl plavat a poté to svědělo, můžete mi poradit? Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den,Tomáši, na fotografii nic zřetelného nevidím.Všeobecně může jít pouze o podráždění, případně… Celá odpověď
Odpovídá lékař:
Milý Tomáši, půjde o podrážděnou kůži předkožky s možností i kvasinkové infekce. Doporučuji oplachy ve… Celá odpověď
Dobrý den, mohu se zeptat už od mala trpím, zúženou předkožkou a jak bych to podal slušně mám nadstandartní šířku penisu v erekci a předkožka jde špatně přetáhnout v erekci a pod žaludem mě jakoby škrtí a bolí. Byl jsem s tímto problémem u urologa a používal jsem kortikoidní masti v době léčby, byl styk… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, obřízku, která je hrazena pojišťovnou musí navrhnout a doporučit urolog. Z toho co popisujete… Celá odpověď
Odpovídá lékař:
Dobrý den, můžete to dále mazat mastičkou, třeba i opakovaně nebo zvážit obřízku. Tu hradí pojišťovna…. Celá odpověď
Krásný den ,mám dotaz je mi 55 let můj penys v klidu je 3 cm a v erekci 11 cm nejde s tím něco udělat děkuji. a jde mí trochu hůř sundat předkožka co s tím . Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, Zda velikost Vašeho penisu souvisí se zúženou předkožkou nejsem schopna jako všeobecný lékař… Celá odpověď
Odpovídá lékař:
Dobrý den, penis se s rostoucím věkem může zmenšovat z několika důvodů. Hlavně jde o pokles testosteronu,… Celá odpověď
Dobrý den, chtěl bych se zeptat ohledně penisu po pohlavním styku s prezervativem mi zčervenal žalud a natekla mi předkožka. Pociťuji svědění a předkožka je místy vyschlá. Aplikoval jsme krém od dermatoložky na vyrážky, ale otok,zarudnutí ani svědění neustupuje. Děkuji za radu M Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, pokud byl styk s kondomem nejpravděpodobnější příčinou zarudnutí penisu a předkožky bude alergie… Celá odpověď
Dobry den, mam mensi problem s mojou predkozkou. Nikdy som tomu nevenoval pozornost, az cca pred troma dnami, ked som si uvedomil, ze vsade v porno filmoch maju muzi stiahnutu predkozku cez zalud. Tak som si ju skusal natahovat cez zalud (ked bol penis stoporeny), aj napriek tomu, ze to vzdy trocha bolelo,… Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, Váš dotaz bude automaticky předán do konzultační ambulance. Kontrolujte si ranku na předkožce,… Celá odpověď
Odpovídá lékař:
Dobrý den. Zřejmě máte zkrácenou uzdičku a došlo k částečnému natrhnutí. Doporučuji urologické vyšetření,… Celá odpověď
Dobry den menu ju se pavel a chťěl bich se zeptat jestli je normálni při ztopořeni převliknout předkožku pod žalud ale ne dál při normalnim stádiu to jde. předem dekuji za odpovjed Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, pane Pavle, volná část předkožky by měla i při erekci být pohyblivá, pokud se okraj „zasekne“… Celá odpověď
Odpovídá lékař:
Vážený pane Pavle, doporučuji Vám domluvit se na případném urologickém vyšetření s Vaším pediatrem. S… Celá odpověď
Dobrý den, mám problém se svoji přeložkou. Při erekci ji lze stáhnout ale pak se začne stahovat pomale lehce pres žalud zpátky. Bojím se problémů v oblasti sexu. Co by jste mi doporučili? Zobrazit více
Odpovídá lékař:
Dobrý den, dle fotografie se předkožka nejeví zúžená,ale mohla by být zrácená -nepíšete jaká je situace… Celá odpověď
Odpovídá lékař:
Dobrý den, může se jednat o užší předkožku, z fota nemohu posoudit, ideální bud u rologické vyšetření…. Celá odpověď
Předkožka – její funkce a vzhled
Předkožka je kousíček kůže, který obvykle chrání žalud před poškozením. Zdálo by se, že tak malý kousek nemůže mít významnou roli a nemůže představovat vážný problém, ale pravdou je přesný opak. Dokáže svému majiteli pěkně zamotat hlavu a to jak problémy domnělými, tak skutečnými. Dokonce se k ní váže i několik pověr a byla předmětem některých rituálů.
Vzhled a funkce předkožky
Předkožka je prodloužená část kůže penisu, která kryje žalud. Z vnější strany je tvořena kůží a z vnitřní, která je ve styku s žaludem, je sliznice. Na spodní straně se nachází uzdička, která propojuje předkožku s žaludem.
Funkcí předkožky je hned několik:
- Chrání žalud před poraněním.
- Udržuje správné mikroklima pro sliznici žaludu.
- Je velmi citlivá a projevuje se jako silná erotogenní zóna. V tomto ohledu je nejcitlivější uzdička.
- U dětí chrání žalud a močové cesty před stolicí. K tomuto účelu je v ní několik svalových vláken, která umožní její stažení v klidu. Proto u chlapců vypadá užší, než doopravdy je.
- Žlázky na vnitřní straně tvoří antibakteriální látky, jako lysozym se schopností rozpouštět buněčnou stěnu bakterií (který se vyskytuje i ve slinách nebo slzách). Za předkožkou se dají najít například i cytokiny, stimulující imunitní systém.
Za předkožkou se tvoří smegma, které vypadá jako tvaroh. Je složené z přebytečného mazu, odumřelých buněk a zbytků moči i ejakulátu, ale nachází se v něm i výše zmíněné látky podporující imunitu, takže by nemělo obsahovat škodlivé bakterie. I tak je ale vhodné jej odstraňovat mytím.
Přetahování
Po narození bývá „přilepená“ k žaludu. Uvádí se, že jen asi 4–6% chlapců ve věku jednoho roku může předkožku volně přetahovat. K jejímu uvolnění dochází postupně až do puberty.
Přirozeně se uvolňuje pomocí smegmatu, které předkožku odtlačuje od žaludu. Svou roli má i zkoumání vlastního těla dítětem.
Nevyhne se pohlavním orgánům a když začne masturbovat, namáhá předkožku a postupně ji odděluje.
Problémem je naopak její násilné stržení. Je to bolestivé, pro dítě stresující, a dochází k vytvoření trhlinek na žaludu i na předkožce.
Tyto trhlinky zarostou, ale je zde vysoké riziko, že se při jejich hojení spojí předkožka se žaludem pevným srůstem. Zranění na vnitřní straně předkožky a na žaludu rovněž zvyšují riziko infekce.
Proto je lepší do vývoje předkožky v dětství nezasahovat, nezpůsobuje-li problémy s močením. Pak by totiž bylo vysoké riziko zánětů močových cest a ledvin.
Dospělý muž by měl být při erekci schopen přetahovat předkožku volně a bezbolestně. U některých mužů sklouzne za žalud ihned po ztopoření sama od sebe, jiní si musí pomoci rukou. Obojí je zcela v pořádku. Stejně tak není důležité, zda za žaludem drží, nebo ne. Při sexu se stejně většinou pohybuje.
Délka předkožky a uzdičky
Délka předkožky bývá často předmětem strachu dospívajících. Zbytečně. Úkolem předkožky je mimo jiné chránit žalud, je-li zakrytý, je tedy vše v pořádku a nevadí, když kůže o kousek přesahuje. V případě krátké předkožky se tělo přizpůsobí, stejně jako u obřezaných, kteří nemusí mít předkožku vůbec. Takže opravdu není důvod její délku řešit.
Ohledně uzdičky je častým dotazem, zda je v pořádku, že vrací předkožku na žalud. Samozřejmě, ochrana žaludu by neměla smysl, kdyby byl odkrytý. Také se není čeho bát, když uzdička zastaví předkožku při přetahování.
Ani s chybějící uzdičkou by se předkožka o moc dál nedostala, je totiž po obvodu přirostlá k penisu a za žaludem přechází v normální kůži, kterou nejde stáhnout. Problém není ani situace, kdy předkožka zůstává za žaludem, ať už z důvodů volné uzdičky nebo většího žaludu.
Měla by sice fungovat trochu jinak, ale vše jde napravit jedním pohybem ruky.
To je vše, co se týká normální, zdravé předkožky. Na problémy jako fimóza nebo parafimóza a na metody jejích řešení se podíváme příště.
Fimóza: diagnóza a léčba
Při prvním rozhovoru s pacientem/rodiči zjistí lékař anamnézu
a následuje fyzické vyšetření. Zkontroluje při něm, zda lze předkožku zcela nebo částečně přetáhnout přes žalud, a zda je při přetahování přes žalud viditelný zaškrcující prstenec. Pokud již došlo k zánětu, je odebrán stěr ze zaníceného
místa a mikroskopicky vyšetřen na mikroorganismy
.
Pro léčbu fimózy
(zúžení předkožky) je k dispozici několik možností. Doporučená terapie závisí na věku pacienta a na stupni závažnosti fimózy. Proto se rozlišuje mezi léčbou u dětí a dospělých. Jelikož u kojenců a malých dětí je slepení předkožky, resp.
úzká předkožka
fyziologickým
stavem, ve většině případů se vyčkává – pokud nedojde ke komplikacím
, jako jsou opakované infekce močových cest
, záněty apod. Pokud fimóza přetrvává i po skončení dětského věku nebo se vyskytnou obtíže, lze využít léčbu pomocí masti (např. s obsahem kortizonu).
Touto léčbou lze dosáhnout úspěšnosti až 80 procent.
Poznámka: Názory na to, kdy začít léčit fimózu u dětí, se velmi rozcházejí. Současný trend však jasně propaguje vyčkávací postoj. Operace se pak podle doporučení provádí teprve mezi osmým a desátým rokem života.
Nechirurgická léčba
Ne každé zúžení předkožky musí být řešeno chirurgicky a okamžitě. Při nechirurgické léčbě se usiluje o rozšíření úzké předkožky pomocí kortizonové nebo estrogenové masti, pokud je to možné provést bezbolestně a bez odporu.
Mast se aplikuje po delší časové období (cca čtyř až osmi týdnů). Potom je možné začít opatrně předkožku přetahovat tak, aby nedošlo k natržení.
Pokud fimóza nadále přetrvává, provede se trojitá incize (metoda rozšíření předkožky, při které se obvykle provedou tři řezy napříč zúžením) nebo odstranění předkožky.
Chirurgické léčebné postupy
Existují různé chirurgické postupy jak pro děti, tak pro dospělé.
Kompletní obřízka
Při kompletní obřízce (cirkumcizi) je předkožka (vnější a vnitřní list) zcela nebo částečně odstraněna při chirurgickém zákroku, takže žalud (glans) je nakonec odkrytý. Tento zákrok lze provést jak v lokální anestezii
, tak v celkové anestezii
(doporučuje se především u dětí).
Důvody k provedení obřízky u dětí mohou zahrnovat mimo jiné: závažné narušení proudu moči
(např. vytvoření balónu v předkožce při močení) a v důsledku toho opakující se infekce
močových cest
.
U starších dětí může být důvodem k obřízce bolest při přetahování příliš těsné předkožky. U dospělých jsou příčinou fimózy především zánětlivé
změny, jako je např. zjizvení po po opakovaných zánětech předkožky.
Také poranění při násilných pokusech o retrakci (přetažení) mohou zhoršit zúžení předkožky a přispět k nevyhnutelnosti chirurgické léčby
.
Podrobné informace naleznete v článcích Fimóza: co to je? a Fimóza: příčiny a příznaky.
Postupy se zachováním předkožky
V případě šetrné obřízky (plastické cirkumcize) se odstraní úzká část předkožky. Jedna část předkožky je ponechána a zakrývá žalud. Zbývající předkožka se poté musí bez problémů pohybovat po žaludu.
Poznámka: Tento postup obřízky představuje riziko nového výskytu zúžení předkožky v důsledku pooperační jizvy (recidiva).
Rozšiřovací plastika
Rozšiřovací plastika je jednou z metod se zachováním předkožky. Zúžení předkožky se zde léčí pomocí rozšiřovacích plastik (např. podélné řezy, které jsou sešity příčně). I zde existuje riziko tak zvané recidivy
.
Poznámka: Lichen sclerosus (zánětlivé onemocnění, které vede k zúžení předkožky) nebo jiné chronické záněty vylučují použití postupů se zachováním předkožky kvůli vysokému riziku recidivy.
Jak dlouho trvá proces hojení?
Proces hojení je u kompletní obřízky zpravidla dokončen po dvou týdnech. Léčebný proces lze dále podpořit pomocí dezinfekčních
sedacích koupelí nebo oplachů penisu
– od prvního dne po zákroku. Tři dny po zákroku se můžete osprchovat.
Celková lázeň je povolena teprve po vstřebání stehů (mezi sedmi a dvanácti dny). Při dobrém procesu hojení je pohlavní styk znovu možný zpravidla po třech týdnech. Pokud po operaci pacient pociťuje mírné bolesti, lze použít léky proti bolesti.
Dětem je možné podávat čípky
proti bolesti.
Poznámka: Pokud se objeví zarudnutí, narůstající otok
nebo horečka
, měli byste vždy vyhledat lékaře.
Rizika a komplikace
Obřízka se obvykle obejde bez komplikací. Bezprostředně po zákroku může dojít k mírnému krvácení, neboť předkožka je velmi dobře zásobena cévami. Ve vzácných případech dochází k masivnímu krvácení.
To musí být řešeno chirurgicky, ale ve většině případů postačí krátkodobé přiložení tlakového obvazu. Pooperační edémy
mohou být více či méně výrazné.
Obvykle mají krátkou dobu trvání a nevyžadují žádnou léčbu.
Infekce rány jsou vzácné a lze je léčit antibiotickými
mastmi. Také zjizvené zúžení otvoru močové trubice
(stenóza
meatu) patří ke vzácným komplikacím po obřízce.
Může se vyskytnout hlavně v souvislosti s Lichen sclerosus (zánětlivé kožní onemocnění). Stenóza meatu je rozpoznatelná podle velmi tenkého proudu moči. Existuje riziko narušení citlivosti žaludu.
To však málokdy vede k sexuálnímu omezení nebo obtížím.
Další možná rizika:
- Recidivující fimóza: Tímto názvem označujeme opakovaný výskyt zúžení předkožky. Dochází k němu obvykle pouze při postupech se zachováním předkožky
- Dehiscence rány (rozpad): rozestoupení řady stehů (vzácná).
Obřízka z tradičních důvodů
Kromě obřízky nutné ze zdravotních důvodů existují také jiné důvody pro odstranění předkožky. K těmto důvodům patří především tradiční a náboženské přesvědčení. V judaismu má obřízka hlavně náboženský význam.
Židovští chlapci jsou tedy obřezáni osmý den po narození. Obřízku přitom provádí většinou odborník na obřízku (tak zvaný mohel). Také v islámu existuje tradice obřízky. Je zakořeněna v muslimské víře a je chápána jako přikázání čistoty.
V islámu není žádný časový termín obřízky stanoven.
Na koho se mohu obrátit?
Při podezření na zúžení předkožky se můžete obrátit pro stanovení diagnózy a zahájení léčby na tyto lékaře:
- praktický lékař
- odborný lékař – urolog
- dětský lékař
Diskuze Natržená uzdička na penisu
Zdravím, je mi to trochu trapné (ani jsem nevěděla kam tuto diskuzi
zařadit), ale věřím, že nejsme první ani poslední..
Stala se nám s přítelem taková nepříjemná věc, při divocejsich
sexuálních hrátkách se pritelovi natrhla uzdicka na penisu. Zjistil to až
po aktu, nekrvacelo mu to, ani to nevypadalo nijak tragicky… Každopádně
při stahování předkozky ho to bolí, není tedy schopen pohlavního styku.
Absence sexu je samozřejmostí, už je to týden a naštěstí se to zlepšuje,
ale i tak mě napadá, zahojí se to samo úplně? Je to opravdu malá ranka,
tak doufáme, že nebude muset k doktorovi, případně mě zajímá, může
mít kvůli tomu předpoklady k dalším zraněním, když už se mu to jednou
stalo? Jsme spolu teprve pár měsíců a až doteď to bylo v pohodě děkuji za zkušenosti.
Velikost písma:
Stalo se nám to taky, počkat, až se to zahojí, bude to dobrý. Pardon za anonym, ale jde o nádobíčko mého
vyvoleného. Nikdo nemusí vědět, co jsme mu
provedli.
Stalo. Přítel musel na operaci. Taky to vypadalo jako, že to nic není,
ale musel na prodloužení uzdicky.
@JancaS84 no potěš.
nehojilo se to? Nebo kdy uznal za vhodné padit
k doktorovi?
Já mám plastiku. Není to žádná závratná operace, výsledek
je super (aspoň u mě). Špatná zpráva – asi se to bude asi u milence
opakovat.
@Laala389 píše:
@JancaS84 no potěš. nehojilo se to? Nebo kdy uznal za vhodné padit
k doktorovi?
Už si to přesně nepamatuju, je to hodně let. Ale myslim, že s tím měl
problémy už trochu předtím. Věděl, že ji má asi kratší. Nehojilo se
to. No k doktorovi sem ho samozřejmě musela dokopat já. Byl to jen drobný
zákrok. Ale než byl zase plně pouzutelnej tak to bylo tak měsíc od té
operace.
Ex se to stalo jednou a od té doby s tím měl občas potíže roky,
natrhaval si to tak nějak průběžně. K doktoru samozřejmě jít odmítl
takže jo, může se to docela táhnout.
Vím, že se dělává drobná operace, nic dramatického, ale ten můj posera
prostě ne, k doktoru nepůjde. Podle mě úplně zbytečné trápení
Taky se stalo… Možná záleží i na tom, k jak velkému poškození
došlo, nebo jak moc je citlivej na bolest… Páč jak se mi tak matně
vybavuje z dob dávno minulých, tak když je chlap dlouho bez sexu a šíleně
nadrženej, tak po těch dlouhých 18 hodinách od předchozího styku už
„při tom“ žádnou bolest necítí…
Musel bych se zeptat nějakýho doktora, ale mám takovou hypotézu, že vagína
možná vylučuje nějaký analgetikum…
Stalo se mi něco podobného. Když jsme s mojí byli ze začátku, tak se
přetrhla úplně. Asi minutu to krvácelo a za pár dní úplně v pohodě.
Dnes to vidím jako velké plus. Driv mi někdy šla blbě stahovat předkožka
a bylo to nepříjemné. Od té nehody to jde úplně bez problémů.
@Anonymní píše:
Stalo se mi něco podobného. Když jsme s mojí byli ze začátku, tak se
přetrhla úplně. Asi minutu to krvácelo a za pár dní úplně v pohodě.
Dnes to vidím jako velké plus. Driv mi někdy šla blbě stahovat předkožka
a bylo to nepříjemné. Od té nehody to jde úplně bez problémů.
Plastika – dtto. Doporučuji!
@Anonymní píše:
Stalo se nám to taky, počkat, až se to zahojí, bude to dobrý. Pardon za anonym, ale jde o nádobíčko mého
vyvoleného. Nikdo nemusí vědět, co jsme mu
provedli.
A jak dlouho se to asi tak hojilo? u nás je těžký to vydržet, zatím jsme
dali 2 tydny a zkoušeli jsme to, ale asi to nebyl nejlepší nápad… Ne že
bychom to zhoršili, ale bolelo jo to tak já jen, jestli by fakt nebylo lepší jít
k tomu doktorovi? Na druhou stranu, ta ranka je víceméně zhojena, nekrvaci,
není to nějak zanicene nebo tak… Jen je to ještě citlivé, tak jestli by
to nebylo zbytečné a chce to jen vydržet bez sexu
Ahoj, tato diskuze už je dlouho bez reakce, ale zkusím se taky připojit.
Máme s přítelem stejný problém, jen s tím rozdílem, že přítel je
obřezaný. Poprvé se mu uzdička (nebo spíš její zbytek po obřízce)
natrhla asi před půl rokem a od té doby s tím má čas od času problémy.
Poprvé jsme zvládli vydržet bez sexu asi měsíc , dýl už to nešlo Vypadalo to, že je všechno v pohodě, ale po
čase to opět začalo zlobit. Vždy po sexu má přítel toto místo bolavé a
nateklé, četnost našeho sexuálního života se rapidně snížila, což
štve jak mě, tak i jeho.
Snažím se ho dokopat k doktorovi, ale je to
paličák, pořád asi doufá, že se to nějak vyléčí samo od sebe Jen mě zajímá, má některá z vás doma
chlapa, který tímto operativním zákrokem prošel? Jak to probíhá? Někde
jsem vygooglila, že se při tom zákroku občas i odstraňuje předkožka, ale
co by tedy udělali mému příteli, když už jí nemá ?
Natržená předkožka – projevy, vyšetření, léčba a rizika » LÉKAŘweb
Předkožka značí kožní vrstvu překrývající žalud na penisu. Předkožka je tvořena vnitřní a vnější vrstvou. Normální stav je, že se dá předkožka rukou přetáhnout na kořen penisu a obnaží žalud. Po natržení může dojít k zúžení předkožky. Zúžená předkožka se nedá přetáhnout přes žalud širších rozměrů, jedná se o tzv. fimózu.
K natržené předkožce může dojít během pohlavního styku. Natržená předkožka může znamenat opakující se problém, ale většinou dochází k zahojení bez speciální péče a léků. Potrhanou předkožku doprovází nepříjemné pocity mírného štípání.
Při natržení předkožky u malých chlapců se doporučuje hodně pít, aby se zředila moč a při močení se minimalizovalo pálení. Pití neslazeného a nekyselého pití je skutečné důležité.
Z přírodní medicíny pomáhá zakápnutí postiženého místa šťávou z aloe vera.
Jít nebo nejít na vyšetření natržené předkožky
Pokud se problémy s natrženou předkožkou opakují vícekrát a pro muže jde o nepříjemný problém především při pohlavním styku, doporučuje se návštěva urologické ambulance. Odborník posoudí, zda se předkožka zahojí sama nebo je nutná pomoc.
Průběh a doba léčby natržené předkožky
Nicméně občas dochází ke komplikovanému hojení po poranění. Přetahování předkožky je někdy problémem u malých chlapců. Během močení mohou pociťovat bolest, špička může být načervenalá. Nejprve se vyplatí počkat do druhého dne, kdy nejčastěji podobné problémy odezní.
Pokud bolest nepřejde a zvyšuje se, je lepší zajít k lékaři. Může se zde objevit zánět, na který lékař předepíše mastičku. Doporučuje se také posezení v lázni s odvarem z dubové kůry nebo se přidává do vody hypermangan. Pomáhá také omývání v heřmánkové lázni.
K dalším doporučením patří namazání kalciovou mastí nebo Framykionem.
Poraněná předkožka vede ke zjizvení a k zužování. Normální život může narušovat zúžená předkožka. Mohou se objevit i vážné komplikace. Předkožka se nedá ani trochu nebo hodně špatně přetahovat. Může jít o bolestivou záležitost a s tím je spojena i bolestivá erekce. Léčba je možná nechirurgicky a chirurgicky.
Než dojde k urologickému vyšetření mělo by se pamatovat na ochranu při styku, protože pokud je penis poraněný, může dojít k infikování poševní bakteriální flórou a může se objevit hnisání.
To ostatně nejde vyloužit ani bez milostného aktu.
Zmínit musíme i riziko špatného zhojení, ke kterému by mohlo dojít, ale předkožka by byla trvale zúžená a nešla by přetáhnout nebo by se natržení opakovalo.
Doporučení, rady a návody pro léčbu, léčebné kůry a jiné postupy a informace zveřejněné na stránkách LEKARweb.cz nenahrazují lékařské vyšetření a mají pouze informativní charakter. Jakékoliv užití a použití těchto doporučení se děje na vlastní odpovědnost návštěvníka těchto stránek.
Tyto postupy a informace byste měli konzultovat se svým ošetřujícím lékařem nebo dalšími odborníky z předmětného oboru. Přestože se snažíme uvádět co nejpřesnější informace, nemůžeme vyloučit některé chyby nebo nepřesnosti.
Za to se předem omlouváme a je to další důvod, proč byste se měli obrátit na vašeho ošetřujícího lékaře.
Diskuze k článku: 0 příspěvků
Přetahování předkožky a péče o penis / Rozhovory, články
Nejprve je dobré si objasnit, jak vypadají zdravé pohlavní orgány chlapečka po porodu. Po porodu má chlapeček mezi nožičkama penis a šourek, v němž jsou uložena varlata. Přechodně můžou být varlata zvětšena, v brzké době tento jev odeznívá.
Ve většině případů je vrchol penisu (žalud) překryt předkožkou. Předkožka je kožní řasa, která jednoduše obaluje žalud penisu. Tento kousek kůže vlastně funguje jako ochrana žaludu před jeho poškozením. Kromě žaludu ochraňuje také močové cesty před nepříjemnými infekcemi.
Předkožka se skládá z vnějšího a vnitřního listu. Téměř u všech malých chlapců je žalud ukryt.
Vývoj pohlavních orgánů chlapců
Jak už jsem zmínila, po narození je žalud penisu ukryt vnitřním listem předkožky. Během prvních let chlapce se vnitřní list postupně uvolňuje a žalud je odhalen. Jedno z varlat nebo i obě varlata se mohou po porodu nacházet v oblasti třísel, při koupání však varle či varlata sestoupí do šourku.
Je třeba to hlídat, abychom vyloučili, zda chlapec nemá nesestouplá varlátka. Do 1 roku věku by varlata měla být ustálena v šourku. Pokud tento jev přetrvává déle, může nastat zničení spermotvorné výstelky vlivem vyšší teploty. V oblasti šourku je přibližně o 2 stupně nižší teplota než-li jinde v těle.
Proto tento jev pečlivě sledujte a případně konzultujte s pediatrem dítěte.
Základní péče o penis
Jakmile se dítě narodí, je zcela běžné, že šourek je po porodu oteklý a temně fialově zbarvený. U chlapců by měla obě varlata sestoupit do šourku. Jde o jeden z důležitých ukazatelů zralosti dítěte.
Pokud varlata nesestoupnou do dvánáctého měsíce věku dítěte, je třeba dítě zkontrolovat u dětského endokrinologa. Všichni novorozenci mají penis zcela překrytý předkožkou (kůžičkou), kterou nelze přetáhnout přes penis (nikdy nepřetahujte násilím!).
Tento nález je u novorozenců běžný a obvykle to není potřeba v prvních měsících, ba letech vůbec řešit.
Mnoho maminek se tím zbytečně stresuje, protože každý říká něco jiného – kdy začít přetahovat a jak často.
Nejlepší je poradit se s pediatrem, který by vás měl upozornit na to, že je vhodný čas začít přetahovat předkožku a také ukázat, jak na to. Dříve se to dělalo již v kojeneckém věku.
Od toho se dnes upouští a naopak je vhodné začít později, ideálně v době, kdy je dítě zcela bez plen. Čas ale máte až do pěti let věku dítěte, kdy už by předkožka měla jít přetáhnout.
Hygiena pohlavních orgánů
Péči o penis dítěte je třeba věnovat maximální pozornost. Důležitá je každodenní důsledná hygiena.
I když miminko není třeba koupat každý den, minimálně zadeček a penis důkladně omyjte dětským mýdlem a opláchněte vodou. Případný bělavý mázek v oblasti kořene penisu je normální.
Není třeba nějaké větší drhnutí, mázek se rozpustí běžným mytím. Po koupeli vždy pořádně usušte (otírejte jemně).
Někteří odborníci doporučují přetahovat předkožku při koupání. Není to však pravidlem. Předkožkový vak se lehce odlupuje, po přetažení je tedy vhodné omýt žalud vlažnou vodou.
Důležité však je přetahovat opravdu jemně, nikdy ne silou, aby nedošlo k natržení předkožky. To je pro dítě velice bolestivé a je nutná návštěva urologa. Tohoto traumatu se snažte své dítě ušetřit.
Je lepší přetahovat dlouhodobě, ale velmi opatrně, aby to nebylo dítěti nepříjemné.
Proč je přetahování tak důležité?
Přetahování předkožky je velmi důležité pro základní hygienu u chlapců. Pod předkožkou se tvoří maz, který musí odcházet pryč. Pokud se začne hromadit, hrozí zánět žaludu či předkožkového vaku. Nezoufejte, jestliže to zpočátku nepůjde. Trpělivě přetahujte.
Čím bude dítě starší, tím to půjde lépe. Navíc předškoláci už jsou schopni si přetahovat předkožku sami. Stane-li se, že má chlapec předkožku červenou, bolestivou, případně podrážděnou přetahováním, namažte ji heřmánkovou mastí.
Veďte však dítě od mala ke zvýšené hygieně.
Slepení či zúžení předkožky
Slepení předkožky k žaludu je běžný jev, který se vyskytuje u novorozenců, kojenců a batolat. Fimóza neboli zúžení předkožky je pro laika velmi obtížné rozeznat.
Od narození je při zúžení předkožky předkožka úzká a dlouhá a nelze ji přetáhnout. Všímejte si, zda se u chlapce na začátku močení nevytváří tzv. kukla naplněná močí.
Moč by se tak mohla dostávat zpět do močových cest a způsobit tak opakované infekce močového ústrojí.
Jakého odborníka navštívit?
V případě fimózy, kdy je třeba provést zákrok, raději navštivte dětského chirurga či urologa. Není vhodné, aby se o nápravu pokušeli sami rodiče nebo i pediatr.
Násilné přetahování předkožky může způsobit trhliny, stálé jizvy i psychický otřes. Zákrok je proveden paličkovou sondou v celkové nárkóze. Někdy se přistupuje k používání kortikoidových mastí, které kůži rozvolní.
Vždy ale způsob léčby konzultujte s odborníky, které jsem zmínila.
Péče po zákroku
Jestliže vám chirurg po zákroku synka doporučil přetahování předkožky v teplé koupeli, není třeba jej provádět denně, stačí jedenkrát týdně. Pokud v pozdějším věku dojde k opakovanému zánětu žaludu, je třeba opět přistoupit k chirurgickému zákroku. Hrozí zde opět jizvení. V případě zánětu je žalud rubínově červený a chlapce pálí.
ČPZP – Česká průmyslová zdravotní pojišťovna | Urologie
Dobrý den, partnerka mě asi nakazila, měla krvavé výtoky a po lécích to u ni přestalo, jeden prášek ze 3 jsem měl dostat i já, ale nepomohlo mně to.Svědí mě žalud na penisu a někdy i brní a častěji ho musím mýt.
Při močení to občas někdy štípe, někdy ne.Jde o to, kam mám zajít, jestli k Urologovi nebo k Dermatologovi.Nemohu to s nikým jiným řešit a trápí mě to.
Vím, že jde o kvasinkovou nemoc, ale rád bych jen zašel do lékárny, koupil lék a bylo by po všem.
Vážený Pitře1, asi nejlepší řešení by bylo, kdyby vaše partnerka pro vás vyzvedla krém Gyno-pevaryl, případně podobný lék podle jejího mikrobiologického poševního nálezu.
Pokud se nedokážete dohodnout, pak navštivte urologickou ambulanci, Do té doby neumývejte oblast předkožky a žaludu mýdly, jernom oplachujjte proudem vlažné vody.
Můžete zkusit i laváže této oblasti v hypermangánu- slabě fialovém roztoku 1x denně po dobu 5 minut. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Dobrý den, mám takový problém. Mám permanentně suchou pokožku žaludu takže při dotyku mi občas působí i mírnou bolest . NEvím jestli to s tím souvisí ale taky na některých částech po okraji mám bílé pupínky které jsou taky citlivé na dotyk. Chtěl bych se zeptat jestli to jde vyřešit nějakou mastičkou, nebo jestli se mám raději obrátit na urologa. Děkuji
Vážený pane Sašo, bílé pupínky v nejširším místě žaludu (koruně) jsou tzv.papily, tukové částečky při nervových zakončeních. Jde o normální záležitost, drobné bělavé útvary obyčejně s přibývajícím věkem vymizí.
Suchost povrchu žaludu, bývá při jeho trvalém odhalení (po obřízce) a není v podstatě nijak na závadu. Pokud však dochází k jakémusi svrášťování nebo dokonce k drobným rankám, pak je třeba použít pravidelně do zlepšení nebo vyhojení mast Calcium Pantothenicum.
Při pochybném úspěchu je pak vhodné vyhledat urologickou ordinaci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Dobrý den.Rád bych se jen informoval o postupu vyšetření.Zda musím před urologií navštívit obvodního lékaře aby mne tam objednal.Tomu bych se rád vyhnul.Děkuji
Vážený pane Jane, urologie patří mezi odbornosti, kde by se měl pacient přijímat na základě doporučení praktického lékaře. Tak to alespoň zdravotní pojišťovny vyžadují.
Toleruje se však přijetí pacientů, kde lze zdůvodnit chybění doporučení akutním procesem. Tak také asi většina urologických odrinací postupuje- hlásí-li se pacient s akutními obtížemi, nebývá odmítnut.
Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Dobrý den, vytvořily se mi na penisu dva pupínky, trochu zarudlé, na dotek mírně bolestivé, lze z nich vymáčkout žlutobílý obsah. Jeden ten pupínek se mi po vynáčknutí už zahojil, ale ten druhý zatím ne. Řekl bych, že je jedná o zanícenou mazovou žlázku, tak bych se chtěl zeptat, jak podpořit zahojení, našel jsem doma mast Fucidin. Je možné ji na to použít? Děkuji.
Vážený pane Dominiku, velmi přesně jste stanovil, že jde o mazové žlázky a jejich zánět. Rozhodně obsah již nevymačkávejte, antibiotickou mast fucidin múžete k urychlení vyléčení zánětu použít. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Dobrý den, mam takový problém…pri sexu se mi natrhla predkozka a chtel bych poradit jak a cim to mam osetrit. Nikdy dřís se mi neco takoveho nestalo. je mi velice neprijemne s timto problemem jit k doktorce.muzete mi prosim poradit?Dekuji
Vážený pane Petere, k natržení předkožky či uzdičky dochází tehdy, je li okruží předkožky úzké resp.uzdička krátká. Léčení za pomoci hojivé masti calcium pantotenicum (po desinfekci trhliny) přivede sice zhojení, ale zanedlouho se velmi pravděpodobně bude natržení opakovat, možná i ve stejném místě.
Měl byste se nechat vyšetřit v urologické ambulanci, kde vám bude velmi pravděpodobně navržena plastická úprava předkožky. Té se není třeba obávat, krátká operace, prováděna většinou dnes ambulantně a asi týdenní až desetidenní hojení, stojí za definitivní odstranění příčiny.
Po provedení určitého typu obřízky budete již trvale bez nebezpečí dalších bolestivých trhlin předkožky. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Dobrý den. Pane doktore několikrát jsem se Vás ptal i nyní bych potřeboval Váš názor. Jsem chron.prostatik s hlavním symptomem špatým močení /proud/tlak a neustálým nutkáním na močení. Nikdy my nenalezli žádnou bakterii a nález.Ale vloni jsem prodělal TUIP a od té doby jsem prodělal už 3 záněty moč.cest.
Nález krvi v moči,tlak v podbříšku,pálení atd..To vše až po Tuipu.ATB vše spraví ale to nic neřeší.. už se to 3x vrátilo.Nyní jsem dobral ATB a za jeden den jsem zase začal pocitovat tlak v podbříšku.Urolog my řekl že neví co se mnou péče a aktivita žádná…
Chtěl jsem se zeptat bydlím u Prahy ale u Vás v Brně existuje Diagnostické léčebné centrum ,,Top Moravia“ kde jak jsem se dočetl Vám udělají kompletně vyšetření a odběry na vše možné. To vyšetření stojí cca 20 000kč ale jsem v zoufalosti připraven částku akceptovat a do Brna jet.
Tady je ke mě přístup tragický mám dojem že jediná léčba na světě jsou ATB/která nejsou nic zdravého a nic neřeší/a odběr moči.. 20 000 není dnes moc ale ani málo.Než něco podniknu.Prosím.Myslíte si že by tam mohli odhalit puvodce vracejících se zánětu po Tuipu v moč. cestách??Nebo myslíte že puvodce stejně neodhalí a mám si fi.
částku schovat na ,,lepší“věci..Ale nepřijde my rozumné problém řešit ATB pořád dokola.Muj imunitní systém má toho asi už taky dost.. Moc děkuju za názor.
Vážený pane Petře, chronický zánět prostaty nazývali mí učitelé Crux medicorum ( kříž lékařů). Před těmi více jak padesáti lety byly vyšetřovací i léčebné prostředky minimální. Dnes máme širokou škálu vyšetřovacích metod a ještě širší škálu léčiv- a vida, je to stále problém, rebus jen obtížně řešitelný.
Antibiotika dokážou potlačit patogenní baktérie, ale také imunitní systém, to máte docela pravdu. Bude asi třeba nyní imunitní systém posilovat a působit léčebně na blokování nežádoucích potíží. Považoval bych za dobré vyšetření a léčení v ordinaci imunologie a alergologie, stejně jako v oddělení léčby bolestí.
Na tato pracoviště by vás měl váš lékař doporučit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Zdravím, Prosím o radu jak dal postupovat,prodělal sem zánět prostaty který se změnil v chronicky.Současna vyšetřeni jako kultivace spermatu,cystoskopie,vyšetřeni krve sou negativní.Provedeno i vyšetřeni spermatu na tuberkulózu,také negativní.Problém je ve stále se zhoršujících funkčních poruchách.
Silně bodavá bolest v oblasti prostaty a konečníku,časté nuceni na močeni,problémový začátek močeni,slabý průtok,odkapáváni po vymočeni. Je mi 29 a popsané problémy mi hodně komplikuji běžný život. Snažím se jist a pit tak abych prostatu nezatěžoval,žáden alkohol,černou kávu,kečupy atd.
,ale stejně zlepšeni nepozoruji. Proto bych chtěl poprosit o radu jak dal postupovat,kam se obrátit pro pomoc,jake leky si u urologa vyžádat?Můj urolog mi předepsal Prostamol uno,ale stav se zpiš zhoršuje.Zkusil sem už i volně prodejny Wobenzym,ale taky se žadne zlepšeni nedostavilo.
Dá se tento stav vůbec vyléčit? Předem velice děkuji za odpověď.
Vážený pane Tomáši, trpíte již syndromem pánevní bolesti a zde urologická léčba (při negativních objektivních zjistěních) nemusí být vždy plně účiná. Asi by stálo za zvážení přidat k současné léčbě spasmolyticky účinkující čípky či léky.
Při nedostatečném úspěchu kombinace prostamolu s léčením šípky či tabletami přichází v úvahu léčení v oddělení pro léčbu bolesti. Takováto oddělení jsou převážně ve velkých zdravotnických zařízeních, při klinikách a pod. Zdraví MUDr.
Rudolf Vévoda
Dobry den: Uz asi mesic mam tak pul hodiny za den bolesti (nijak velke) v podbrisku nekdy v trislech nebo pod krotem obcas neprijemny pocit ve varlatech. Byl jsem na vysetreni UZ scrota: obe varlata jsou homogeni s patrnou perfuzi prim. nalez v obl. nadvarlat.
Vlevo hranicni sire zilnich plexu 2,5mm, vasalv. pozitivni. Doporuceni:Objednavam spermiogram, UZ ledvin a retroperitonea.
Muj dotaz zni: Chtel bych se vysetrenim vyhnout tudiz nechci je podstoupit muzu tim nejakym zpusobem v pripade ze jiz k lekari nepujdu zhorsit svuj stav ? Dale nejsou bolesti zpusobene jen tim ze jsem jeste panic a s pritelkini cekame na svatbu ? Kdyz sem sni tak se hodne vrusim a bolesti jsou pak intenzivnejsi … Je mozne ze je to tim ? Chtel bych se vsemi vysetrenimi pockat az jestli bolesti neustoupi po tom co budeme spolu zit … Je tato diagnoza nejak nebezpecna v pripade ze se nebude lecit ? Mohu neco zanedbat ? Dekuji
Vážený pane Petře, v levé polovině šourku máte lehčí varikokélu. Proto lékař zvažuje provedení spermiogramu. Ten by měl ukázat, zda nemáte zvýšenou teplotou v šourku zaviněnu poruchu tvorby a zrání spermií.
Případný vadný spermiogram by byl nepochybně indikací k malému operačnímu zákroku, po němž by se měl po čase nález v ejakulátu spermatu normalizovat. Varikokéle se tvoří kvůli nedostačujicímu odtoku žilní krve ze šourku.
Jeho příčínou je v naprosté většině zúžení kmene v břiše, jen naprosto výjimečně to může být tlak na cévy v oblasti ledvin či za nicmi (retroperitoneum). Nebylo by vůbec rozumné od zamýšlených doplňujících vyšetření couvat. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Dobrý den, mám problém s penisem, který je při erekci nadměrně zahnutý nahoru, takže je jahoby rovnoběžně s tělem a nejde bezbolestně narovnat do horizontály.Dáse to nějak řešit?Mám strach, že to bude vadit při souloži.Děkuji za odpověď.
Vážený pane Tomíku, poloobloukovité zakřivení penisu v erekci je fyziologické. Možná je u vás trochu extrémní, ale rozhodně se nesnažte o nějaké manuální vyrovnávání, mohl byste jemné vnitřní struktury poškodit. Nezdá se však, že by takováto poloha penisu byla pro úspěšnou soulož překážkou. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Dobrý den, mám dotaz.Po pohavním aktu ,když už je penis v klidu se mi ve střední části na jeho pravé straně občas vytvoří vyboulení.Na dotek není tvrdé ani bolestivé.Jenom vychýlí penis k levé straně.Po čase téměř zmizí.
Jinak nemám vůbec žádné potíže ani bolesti . Při stopoření je penis rovný.V klidu je celý lehce nahnutý k levé straně ,ale to je ,prý jak jsem slyšel normální.Pohlavní život často zanedbávám tzn.nepravidelný.
Děkuji za odpověď
Vážený pane Marty, trochu neobvyklý jev, který popisujete, by zasloužil místní vyšetření odborníkem v urologii, případně s užitím ultrazvuku. Urtčitě pmůžete lékaři když přinesete fotografický dokument tohoto vyboulení. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda